Os anticorpos contra Mycoplasma hominis iga são um resultado limítrofe. Análise para pneumonia por micoplasma. Por que isso está acontecendo

Estudo que teve como objetivo identificar anticorpos IgM específicos para o agente causador da micoplasmose urogenital (Mycoplasma hominis) para diagnóstico de infecção aguda e atual.

Sinônimos Russo

Anticorpos da classe IgM para Mycoplasma hominis; imunoglobulinas classe M para Mycoplasma hominis, micoplasma.

SinônimosInglês

Anticorpos contra Mycoplasma hominis, IgM; IgM específica para Mycoplasma hominis; Anti-Mycoplasma hominis – IgM.

Método de pesquisa

ELISA (ensaio imunoenzimático).

Que biomaterial pode ser usado para pesquisa?

Sangue venoso.

Como se preparar adequadamente para a pesquisa?

• Não fume 30 minutos antes do teste.

Informações gerais sobre o estudo

Microrganismos Mycoplasma hominis (M. hominis) pertencem ao gênero Mycoplasma, família Mycoplasma toceae. Ocupam uma posição intermediária entre vírus e bactérias, não possuem parede celular e são caracterizados por polimorfismo externo significativo. A fonte da infecção é uma pessoa com micoplasmose ou portador assintomático de M. hominis. A principal via de transmissão da infecção é a relação sexual. Também é possível a infecção através do uso comum de utensílios domésticos, durante o transplante de órgãos, e a transmissão vertical, de uma mulher infectada para uma criança durante a gravidez ou o parto. O período de incubação é de três a quatro semanas.

O agente causador da micoplasmose pertence à microflora oportunista e, em certas quantidades, faz parte da microflora normal das mucosas do trato geniturinário. Com o aumento da proliferação de M. hominis, podem ocorrer doenças inflamatórias do trato geniturinário. Nas mulheres, juntamente com um aumento no número de Gardnerella vaginalis, desenvolve-se uma condição conhecida como vaginose bacteriana. Os sintomas da micoplasmose são geralmente inespecíficos, às vezes a infecção pode ocorrer por um longo período sem manifestações clínicas. Nas mulheres, o patógeno M. hominis também pode causar o desenvolvimento de uretrite, cistite, pielonefrite, vaginite, cervicite e endometrite. Essas doenças são acompanhadas por secreção mucopurulenta ou sanguinolenta do trato genital, desconforto, coceira, queimação no trato genital, abdômen inferior, dor ao urinar e durante a relação sexual. Com infecção crônica, M. hominis pode causar infertilidade, abortos espontâneos e partos prematuros. Mulheres grávidas podem apresentar parto prematuro, endometrite pós-parto ou pós-aborto. Se a infecção for transmitida pela mãe, a criança pode desenvolver infecções do trato respiratório causadas por M. hominis. Em alguns casos ocorrem complicações mais graves: meningite e sepse neonatal. Nos homens, a infecção por M. hominis causa uretrite, prostatite aguda/crônica e orquiepididimite. Essas doenças podem se manifestar como coceira, ardor, vontade frequente de urinar, dor ao urinar e infertilidade.

O diagnóstico da infecção por micoplasma causada por M. hominis é baseado em uma combinação de dados anamnésicos, clínicos e laboratoriais. Os métodos modernos para o diagnóstico desta infecção incluem a detecção de anticorpos específicos para M. hominis por meio do ensaio imunoenzimático, bem como a determinação do material genético do patógeno por meio da reação em cadeia da polimerase.

O diagnóstico sorológico baseia-se na detecção de anticorpos das classes IgA, IgM e IgG ao patógeno M. hominis. A produção de anticorpos da classe IgM começa nos primeiros 6-7 dias da doença, depois seu número aumenta ao longo de duas a quatro semanas, depois diminui gradualmente e desaparece após a recuperação. Na segunda semana da doença, inicia-se a produção de anticorpos IgG. Em alguns casos, os anticorpos IgM podem persistir no soro sanguíneo por vários meses, assim como em indivíduos portadores da infecção sem sintomas clínicos da doença. Se forem detectados anticorpos IgM, recomenda-se redeterminá-los em uma amostra de sangue fresco para determinar o aumento do seu número durante o curso da doença. Ressalta-se que em pacientes com fraca resposta imunológica à exposição ao patógeno M. hominis, em gestantes, anticorpos dessa classe podem não ser detectados na presença de infecção. Portanto, recomenda-se a identificação e confirmação adicional do agente causador da micoplasmose pela reação em cadeia da polimerase.

Para que serve a pesquisa?

• Para confirmar infecção aguda e contínua por Mycoplasma hominis.
• Para confirmar o transporte assintomático de Mycoplasma hominis.
• Diagnosticar as causas das doenças inflamatórias do aparelho geniturinário em mulheres e homens.
• Para diagnóstico diferencial de infecção por micoplasma e outras doenças infecciosas do trato geniturinário com sintomas semelhantes: clamídia, tricomoníase, gonorreia, infecção por ureaplasma.
• Para um diagnóstico abrangente das causas da infertilidade em mulheres e homens.
• Para o diagnóstico de infecção por micoplasma em doenças inflamatórias crônicas do trato geniturinário.
• Para exame preventivo durante o planejamento e manejo da gravidez para excluir infecção por Mycoplasma hominis.

Quando é agendado o estudo?

• Para manifestações clínicas e diagnóstico das causas de uretrite, cistite, pielonefrite, vaginite, cervicite, endometrite em mulheres.
• Para manifestações clínicas e diagnóstico das causas de uretrite, prostatite, orquiepididimite em homens.
• Para sintomas de um processo patológico agudo e atual causado por Mycoplasma hominis em mulheres: secreção mucopurulenta ou sanguinolenta do trato genital, desconforto, coceira, queimação no trato genital, abdômen inferior, dor ao urinar e durante a relação sexual.
• Para complicações da gravidez em mulheres: parto prematuro, aborto espontâneo, endometrite.
• Para sintomas de um processo patológico agudo e atual causado por Mycoplasma hominis em homens: coceira, queimação, vontade frequente de urinar, dor ao urinar.
• Ao planejar a gravidez, para excluir a infecção por Mycoplasma hominis - para ambos os parceiros.
• Se houver suspeita de uma forma crônica ou persistente de infecção por Mycoplasma hominis, que pode causar infertilidade e patologias na gravidez.

o que os resultados significam?

Valores de referência: negativo.

Razões para o resultado positivo:

• Infecção aguda ou contínua por Mycoplasma hominis;
• transporte assintomático de Mycoplasma hominis.

Razões para resultados negativos:

• ausência de infecção por Mycoplasma hominis;
• ausência ou diminuição da resposta imune;
• período de incubação da doença e/ou coleta precoce de biomaterial para pesquisa, quando a resposta imune contra a infecção por Mycoplasma hominis ainda não foi iniciada;
• estágios finais da infecção, quando não há anticorpos IgM no soro sanguíneo, mas podem estar presentes anticorpos IgG e IgA.

O que pode influenciar o resultado?

• Distúrbios do sistema imunológico, doenças autoimunes, condições de imunodeficiência, infecção por HIV;
• doenças infecciosas causadas por micoplasmas de outras espécies, ureaplasma.

Anotações importantes

• O diagnóstico da infecção por micoplasma causada por Mycoplasma hominis é complexo e baseia-se na combinação de dados anamnésicos, clínicos e resultados de exames laboratoriais.
• São necessários diagnósticos sorológicos estendidos com determinação de anticorpos das classes IgG e IgA.
• Se o resultado do exame for negativo, mas ainda houver suspeita de infecção ou transporte de Mycoplasma hominis, recomenda-se um teste adicional para determinar o DNA do patógeno por meio da reação em cadeia da polimerase.
• Se a infecção for confirmada, o parceiro sexual deve ser notificado e examinado.

• Mycoplasma hominis, IgA
• Mycoplasma hominis, IgG, título
• Mycoplasma hominis, DNA [PCR em tempo real]
• Mycoplasma spp., DNA [PCR]
• Cultura para espécies de Mycoplasma com determinação de título e sensibilidade a antibióticos

Quem ordena o estudo?

Obstetra-ginecologista, urologista, terapeuta, clínico geral, pediatra.

Literatura

• Nikolskaya N.N., Shepelin I.A. Infecções urogenitais - métodos de diagnóstico // Alfabeto médico. 2010. T. 3. Nº 15. S. 35-36.
• Jamalizadeh Bahaabadi S, Mohseni Moghadam N2, Kheirkhah B, Farsinejad A, Habibzadeh VIsolamento e identificação molecular de Mycoplasma hominis no sistema reprodutor feminino e masculino infértil / Nephrourol Mon. 11 de novembro de 2014;6(6):e22390. doi: 10.5812/numensal.22390. eCollection 2014.
• Baczynska A, Friis Svenstrup H, Fedder J, Birkelund S, Christiansen G. O uso de ensaio imunoenzimático para detecção de anticorpos contra Mycoplasma hominis em amostras de soro de mulheres inférteis / Hum Reprod. Maio de 2005;20(5):1277-85. Epub 2005, 25 de fevereiro.
• Kenny G. E. Micoplasmas genitais: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis e espécies de Ureaplasma. In: Princípios e prática de doenças infecciosas / G.L. Mandell, Bennett JE, Dolin R (Eds); 6ª edição. – Churchill Livingstone, Filadélfia, PA 2005. – 2701 p.

Guias horizontais

Descrição

A análise refere-se ao diagnóstico sorológico de infecções sexualmente transmissíveis. O material testado é o sangue, no qual são detectados anticorpos contra o patógeno. Os anticorpos são componentes do sistema imunológico do corpo produzidos para destruir uma proteína antígeno estranha específica. Neste caso, o antígeno é Mycoplasma hominis. Existem vários tipos de anticorpos: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. No entanto, o sistema imunológico nem sempre consegue lidar com os micoplasmas, mesmo com uma concentração muito elevada de anticorpos. A IgA está presente em grandes quantidades nas membranas mucosas - na área do primeiro contato do corpo com micróbios do ambiente externo. Os anticorpos IgA são os primeiros a serem produzidos em resposta à introdução de um microrganismo. Portanto, a detecção de IgA para micoplasma indica infecção precoce por micoplasmose.

A micoplasmose é uma doença infecciosa crônica causada por microrganismos específicos – micoplasmas, que afeta principalmente o aparelho geniturinário.

Os micoplasmas são divididos em oportunista(que só pode causar doenças se o sistema imunológico estiver enfraquecido) e patogênico, cujas características de espécie lhes permitem causar danos ao corpo humano sem acompanhar condições que lhes sejam favoráveis. Os patogênicos são transmitidos apenas por contato sexual e durante a passagem da criança pelo canal de parto infectado da mãe.

Manifestações clínicas da micoplasmose:

Pode haver secreção clara, branca ou amarelada pela abertura externa da uretra;

Sensação de queimação ao urinar;

Sensações desagradáveis ​​durante a relação sexual (dispareunia);

Vermelhidão e coceira na abertura externa da uretra;

Para micoplasmose complicada:

Nos homens, dor no escroto, bem como na região retal;

As mulheres têm sensações dolorosas no reto, períneo, parte inferior das costas, dor incômoda na parte inferior do abdômen;

Sangramento intermenstrual de natureza manchada;

Pequenas erupções cutâneas na região genital;

Esta sintomatologia é causada pela propagação da infecção por via ascendente, atingindo homens e mulheres de qualquer órgão pélvico.

A complicação mais perigosa: infertilidade masculina e feminina.

Indicações de uso:

Diagnóstico de micoplasmose;

Exame abrangente para diagnóstico de DST;

Mudança frequente de parceiros sexuais, contato sexual desprotegido;

Sintomas correspondentes ao quadro clínico de vaginose bacteriana;

Utilizar itens de higiene pessoal e usar roupas íntimas que tenham estado em contato direto com pessoa doente ou portadora de infecção;

Recém-nascidos cujas mães têm histórico de vaginose bacteriana.

Interpretação de resultados:

Resultado de teste positivo:

Micoplasmose aguda;

Estágio pré-clínico da micoplasmose.

Resultado de teste negativo:

Ausência de anticorpos IgA para Mycoplasma hominis no sangue;

Sem micoplasmose;

O nível de IgA para Mycoplasma hominis é inferior ao nível limite de sensibilidade do analisador.

Para anticorpos contra micoplasma? Quando micróbios patogénicos entram no corpo, o sistema imunitário humano activa a função protectora do corpo, que começa a produzir anticorpos destinados a neutralizar a infecção estranha.

Ou seja, uma resposta imune a agentes estranhos começa a se formar no corpo do portador do micoplasma.

Em cada estágio da infecção, são produzidas certas proteínas - frações de globulina que se formam no sangue sérico.

A/T é como os anticorpos às vezes são chamados na prática médica cotidiana.

É sobre esse traço característico que se constrói o princípio básico do ELISA, que permite estabelecer há quanto tempo ocorreu a infecção do corpo. Afinal, vestígios de infecção são detectados em um exame de sangue imediatamente após a infecção por micróbios e após a formação de uma resposta imunológica à sua presença.

Portanto, os anticorpos detectados como resultado da análise laboratorial de anticorpos contra micoplasma indicam com precisão a duração da infecção, bem como a forma aguda ou crônica da doença, infecção primária ou secundária.

A presença de a/t - IgM indica que o processo infeccioso-inflamatório é agudo, e a/t IgG - nos permitirá entender que o organismo já estava familiarizado com esse agente patogênico e desenvolveu proteínas imunológicas contra ele.

Se a análise contiver indicadores de ambos os anticorpos, provavelmente ocorreu uma exacerbação da doença crônica. A infecção raramente desenvolve imunidade duradoura aos micróbios. Na maioria das vezes isso ocorre com pneumonia causada por. Em casos graves da doença, os anticorpos contra o micoplasma podem persistir por mais de 5 anos.

Como são determinados os anticorpos contra o micoplasma no sangue?

Para o estudo, é coletado sangue venoso.

Anticorpos ou são detectados por ELISA, um teste imunoabsorvente ligado a enzima (ELISA).

Esta é uma reação sorológica, portanto o estudo não deve ser realizado antes do 5º dia da suspeita de infecção.

A capacidade de determinar o conjunto completo de anticorpos é possível a partir da 2ª semana de doença. O teste durante a janela sorológica dará um resultado falso negativo.

Importante! Existem imunoensaios enzimáticos qualitativos e quantitativos.

O ELISA qualitativo determina se anticorpos contra Mycoplasma hominis estão presentes no corpo. Um teste quantitativo fornece uma imagem mais completa do processo infeccioso.

Para diagnósticos laboratoriais de alta qualidade, é importante obter corretamente do paciente material clínico para pesquisa.

Para obter o resultado de pesquisa mais confiável, é recomendado atender a uma série de requisitos:

1. Doar biomaterial antes do início do tratamento ou no máximo 1 mês após o término da antibioticoterapia;
2. Observe o prazo para obtenção do biomaterial: a) da uretra não antes de 3 horas após a última micção, b) na presença de corrimento uretral intenso - 15-20 minutos após a micção, c) do canal cervical e vagina antes da menstruação ou 1-2 dias após sua conclusão;
3. Leve biomaterial em quantidade suficiente para pesquisas laboratoriais.

As vantagens do método são:

• a possibilidade de utilização de diversos materiais biológicos (raspagem, urina, secreções prostáticas, espermatozoides, saliva, líquido sinovial) dependendo da localização esperada do patógeno;
• a alta sensibilidade do método permite o diagnóstico precoce de infecções e doenças urogenitais;
• alta velocidade de análise.

Interpretação dos resultados da análise ELISA

• IgM – negativo (-), IgG – negativo (-) – nenhuma infecção detectada;
• IgM – negativo (-), IgG – positivo (+) – a imunidade foi formada no corpo por um determinado período de tempo. Nenhum tratamento é necessário;
• IgM – positivo (+), IgG – negativo (-) – o corpo foi recentemente infectado por micróbios, o processo inflamatório ocorre de forma aguda. Tratamento necessário;
• IgM – positivo (+), IgG – positivo (+) – ocorreu infecção secundária do corpo com infecção por micoplasma;

O que são anticorpos IgA para micoplasma?

Os anticorpos desta classe aparecem no sangue 10–14 dias após a infecção.

Sua principal função é proteger as mucosas da ação do patógeno.

A diminuição do nível dessas imunoglobulinas começa entre 2 e 4 meses de doença.

Importante! Os anticorpos para micoplasma da classe IgA não diminuem com tratamento ineficaz. Portanto, tal análise pode ser usada para monitorar a terapia.

Para que é utilizado o teste de anticorpos IgA para pneumonia por micoplasma?

Este procedimento diagnóstico é o principal para confirmar a presença ou ausência de uma doença atual (inclusive para diagnosticar reinfecção - ou seja, reinfecção após recuperação).

Além disso, esta análise é necessária para confirmar o diagnóstico com o agente etiológico Mycoplasma pneumoniae nas formas de infecção persistente ou crônica, quando não há manifestações manifestas (sinais clínicos óbvios da presença de processo infeccioso), com quadro clínico apagado, bem como ao sobrepor um quadro clínico de alterações funcionais no corpo.

A determinação de anticorpos IgA para pneumonia por micoplasma é a base para o diagnóstico diferencial da infecção por micoplasma de outras infecções, por exemplo, lesões do trato respiratório de natureza estafilocócica ou estreptocócica.

Importância dos anticorpos IgG na pneumonia por micoplasma

Para confirmar o diagnóstico, é realizado um exame de sangue para Ig para Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Isso é feito em intervalos de 2 a 4 semanas.

Uma única medição dos títulos de anticorpos não fornece um resultado diagnóstico de 100%. Nos adultos, o aumento dos níveis de IgM é insignificante. Os níveis de IgG geralmente permanecem normais. Apenas um aumento no título de anticorpos ao longo do tempo é um indicador da presença de micoplasma.

Os primeiros anticorpos são imunoglobulinas específicas M. Eles aparecem após a primeira semana de doença e indicam o desenvolvimento de um processo agudo.

Um aumento na IgM pode ser observado dentro de um mês. Após a recuperação, eles não devem estar presentes no sangue periférico, porém, segundo alguns estudos, ocorre uma diminuição gradual no título desses anticorpos dentro de um ano após a doença. Erros de diagnóstico podem ser evitados por meio de exames de sangue simultâneos para detecção de conteúdo de IgM e IgG. Quando reiniciado, o IgM geralmente não é liberado.

Se apenas forem detectados anticorpos IgG para pneumonia por micoplasma, isso indica uma infecção passada. No início da fase aguda da doença esse fenômeno está ausente.

O nível de IgG para Mycoplasma pneumoniae pode permanecer positivo durante vários anos após a doença. A imunidade adquirida não é estável. Reinfecção e reinfecção são possíveis. Nesse caso, os anticorpos Ig para pneumonia por micoplasma G aumentarão.

Preços aproximados para serviços em clínicas pagas.

Mais sobre o estudo

As infecções por micoplasma do aparelho geniturinário ocupam atualmente um lugar de destaque entre as infecções sexualmente transmissíveis. Freqüentemente, são combinados com gonococos, ureaplasmas, tricomonas e clamídia.

A fonte de infecção são pacientes e portadores. A infecção ocorre através do contato sexual. A infecção pode prosseguir de forma latente e, então, sob a influência de vários fatores (alterações nos níveis hormonais, infecções concomitantes, diminuição da imunidade), tornar-se aguda, crônica ou recorrente. Os sintomas podem variar. Na maioria dos casos, nos homens a doença ocorre na forma de uretrite, prostatite e se manifesta por coceira, queimação, micção frequente e dor na região uretral, nas mulheres - na forma de vaginite, cervicite e é acompanhada de secreção do trato genital, desconforto, coceira, queimação no trato genital e/ou abdômen inferior, dor durante a relação sexual. A infecção crônica de longo prazo por Mycoplasma hominis pode causar infertilidade, aborto espontâneo e parto prematuro.

Possível infecção do feto pela mãe através da placenta ou durante o parto. Nestes casos, a infecção em recém-nascidos pode manifestar-se como meningite, infecções respiratórias ou septicemia.

Em resposta à infecção por Mycoplasma hominis, o sistema imunológico produz imunoglobulinas específicas: IgA, IgM e IgG.

A IgA é uma das primeiras a ser produzida, protegendo as mucosas. A IgA persiste por um longo período enquanto o micoplasma está presente (em curso crônico - por anos). A concentração de IgA depende diretamente da gravidade do processo inflamatório.

A detecção de IgA para Mycoplasma hominis no sangue indica uma doença aguda, forma crônica ou persistente de infecção.

Para que serve a pesquisa?

• Para confirmar infecção atual ou crônica por Mycoplasma hominis.
• Para o diagnóstico diferencial de infecção por micoplasma e outras doenças infecciosas do trato geniturinário, por exemplo aquelas causadas por clamídia ou trichomonas.
• Ao planejar a gravidez, exclua a infecção por Mycoplasma hominis.
• Monitorar a eficácia do tratamento de doenças causadas por Mycoplasma hominis.

Quando é agendado o estudo?

• Para sintomas de uma doença causada por micoplasma: coceira, queimação, dor na uretra ao urinar, vontade frequente de urinar, secreção do trato genital, desconforto no trato genital e/ou abdômen inferior, dor durante a relação sexual.
• Se houver suspeita de uma forma crônica ou persistente de infecção por Mycoplasma hominis, que pode causar infertilidade e patologias na gravidez.