O que são brônquios? Sistema respiratório. Estrutura, funções dos brônquios e pulmões, causas da dor. Onde estão localizados os brônquios?

A estrutura do sistema brônquico lembra uma árvore, só que de cabeça para baixo. Continua a traqueia e faz parte do trato respiratório inferior, que, junto com os pulmões, é responsável por todos os processos de troca gasosa do corpo e fornece-lhe oxigênio. A estrutura dos brônquios permite-lhes não só cumprir a sua função principal - fornecer ar aos pulmões, mas também prepará-lo adequadamente para que o processo de troca gasosa neles ocorra da forma mais confortável para o corpo.

Os pulmões são divididos em zonas lobares, cada uma com sua própria parte da árvore brônquica.

A estrutura da árvore brônquica é dividida em vários tipos de brônquios.

Principal

Nos homens ao nível das 4 vértebras e nas mulheres ao nível 5, a traqueia ramifica-se em 2 ramos tubulares, que são os brônquios principais ou de primeira ordem. Como os pulmões humanos não são do mesmo tamanho, eles também apresentam diferenças – diferentes comprimentos e espessuras, e também diferentes orientações.

Segunda ordem

A anatomia dos brônquios é bastante complexa e está subordinada à estrutura dos pulmões. Para levar ar a cada alvéolo, eles se ramificam. A primeira ramificação ocorre nos brônquios lobares. O da direita tem 3 deles:

• superior;
• média;
• mais baixo.

O da esquerda tem 2:

• superior;
• mais baixo.

São o produto da divisão de ações. Cada um deles vai para o seu. São 10 à direita e 9 à esquerda. Posteriormente, a estrutura dos brônquios sofre uma divisão dicotômica, ou seja, cada ramo é dividido nos próximos 2. Existem brônquios segmentares e subsegmentares de 3ª, 4ª e 5ª ordens.

Os brônquios pequenos ou lobulares são ramos de 6 a 15 ordens. Os bronquíolos terminais ocupam um lugar especial na anatomia dos brônquios: é aqui que as seções terminais da árvore brônquica entram em contato com o tecido pulmonar. Os bronquíolos respiratórios contêm alvéolos pulmonares em suas paredes.

A estrutura dos brônquios é muito complexa: no caminho da traqueia ao tecido pulmonar ocorrem 23 regenerações de ramos.

Colocados no peito, eles são protegidos de forma confiável contra danos por uma estrutura de costelas e músculos. Sua localização é paralela à coluna torácica. Os ramos de primeira e segunda ordem estão localizados fora do tecido pulmonar. Os ramos restantes já estão dentro dos pulmões. O brônquio direito é de primeira ordem, conduzindo ao pulmão, composto por 3 lobos. É mais espesso, mais curto e localizado mais próximo da vertical.

Esquerda - leva ao pulmão de 2 lobos. É mais longo e sua direção está mais próxima da horizontal. A espessura e o comprimento do direito são 1, 6 e 3 cm, respectivamente, o esquerdo é 1,3 e 5 cm, quanto maior o número de ramos, mais estreito é o seu vão.

Dependendo da localização, as paredes desse órgão apresentam uma estrutura diferente, que apresenta padrões gerais. Sua estrutura consiste em várias camadas:

• camada externa ou adventícia, que consiste em tecido conjuntivo com estrutura fibrosa;
• a camada fibrocartilaginosa dos ramos principais apresenta estrutura em semi-anel, à medida que seu diâmetro diminui, os semi-anéis são substituídos por ilhas individuais e desaparecem completamente nas últimas regenerações brônquicas;
• a camada submucosa consiste em tecido conjuntivo fibroso frouxo, que é umedecido por glândulas especiais.

E a última é a camada interna. É mucoso e também possui uma estrutura multicamadas:

• camada muscular;
• mucoso;
• camada epitelial de múltiplas fileiras do epitélio colunar.

Ele reveste a camada interna das passagens brônquicas e possui uma estrutura multicamadas que muda ao longo de todo o seu comprimento. Quanto menor for o lúmen brônquico, mais fina será a camada de epitélio colunar. No início é composto por várias camadas, gradualmente seu número diminui nos ramos mais finos; sua estrutura é de camada única. A composição das células epiteliais também é heterogênea. Eles são apresentados nos seguintes tipos:

• epitélio ciliado– protege as paredes dos brônquios de todos os corpos estranhos: poeira, sujeira, patógenos, expulsando-os graças ao movimento ondulatório dos cílios;
• células caliciformes– produzem a secreção de muco necessária para limpar o trato respiratório e umedecer o ar que entra;
• células basais– são responsáveis ​​pela integridade das paredes brônquicas, restaurando-as caso estejam danificadas;
• células serosas– são responsáveis ​​pela função de drenagem, liberando uma secreção especial;
• Células claras– estão localizados nos bronquíolos e são responsáveis ​​pela síntese de fosfolipídios;
• Células de Kulchitsky- sintetizar hormônios.

O papel da placa mucosa é muito importante no bom funcionamento dos brônquios. É literalmente permeado por fibras musculares de natureza elástica. Os músculos se contraem e se alongam, permitindo que o processo respiratório ocorra. Sua espessura aumenta à medida que a passagem brônquica diminui.

Finalidade dos brônquios

É difícil superestimar seu papel funcional no sistema respiratório humano. Eles não apenas fornecem ar aos pulmões, mas também promovem o processo de troca gasosa. As funções dos brônquios são muito mais amplas.

Purificação do ar.É realizada por células caliciformes que secretam muco junto com células ciliadas, que contribuem para seu movimento ondulatório e liberação de objetos nocivos ao homem. Este processo é chamado de tosse.

Eles aquecem o ar a uma temperatura na qual as trocas gasosas ocorrem de forma eficaz e fornecem a umidade necessária.

Outra função importante dos brônquios– decomposição e remoção de substâncias tóxicas que entram neles com o ar.

Os gânglios linfáticos, localizados em grande número ao longo dos brônquios, participam da atividade do sistema imunológico humano.

Este órgão multifuncional é vital para os humanos.

Todos precisam saber onde estão localizados os brônquios. Isso ajudará se for necessária terapia ou diagnóstico. Além disso, os brônquios são um órgão vital, sem cujo funcionamento normal a pessoa não viverá muito. A anatomia humana é um campo da ciência interessante e complexo sobre o qual você precisa saber tudo.

Os brônquios são um órgão emparelhado que é uma extensão natural da traqueia. Ao nível da quarta (nos homens) e da quinta (nas mulheres) vértebras, a região traqueal se divide, formando dois tubos. Cada um deles é direcionado aos pulmões. Após serem introduzidos na região pulmonar, são novamente divididos: em três e dois ramos, respectivamente, as partes direita e esquerda.

A disposição apresentada corresponde às partes do pulmão, repetindo seu padrão. Deve-se notar que:

• o local onde os pulmões de uma pessoa estão localizados tem um impacto direto na sua forma;
• se o tórax de uma pessoa for estreito e comprido, o epitélio e os pulmões assumirão a forma indicada;
• Os órgãos do tipo humano apresentados caracterizam-se por um aspecto curto e largo com formato conjugado do tórax, que determina as funções dos brônquios.

Estrutura da região brônquica

Todos os lobos brônquicos são divididos em fragmentos do tipo broncopulmonar. São segmentos de um órgão isolados de áreas vizinhas semelhantes. Em cada uma das áreas apresentadas existe um brônquio segmentar. São 18 segmentos semelhantes: 10 à direita e 8 à esquerda, conforme confirmado pelo desenho.

A estrutura de cada um dos segmentos apresentados possui vários lóbulos, ou áreas dentro das quais ocorre a divisão do brônquio lobular, que se localizam na parte superior.

Os pneumologistas afirmam que uma pessoa tem pelo menos 1.600 lóbulos: 800 cada nos lados direito e esquerdo.

A semelhança na localização das regiões brônquica e pulmonar não termina aí. Os primeiros, assim como o epitélio, ramificam-se ainda mais, formando bronquíolos de ordem secundária e terciária. Dão origem a ductos do tipo alveolar, que se dividem de 1 a 4 vezes e terminam em sacos alveolares. Os alvéolos se abrem em seu lúmen, razão pela qual a anatomia humana é lógica. É isso que predetermina o significado funcional do órgão representado.

Recursos funcionais

A função dos brônquios é multifacetada - é a condução de massas de ar através do sistema respiratório durante a inspiração e expiração, funções de proteção e drenagem. Devido aos dois últimos, os corpos estranhos que entraram com as massas de ar saem por conta própria do aparelho respiratório. Assim, a anatomia humana remove microorganismos nocivos.

O epitélio da região brônquica inclui células caliciformes que contêm muco. Corpos e objetos estranhos aderem a ele, e a parte ciliada do epitélio põe o muco em movimento e ajuda a remover o objeto. O processo apresentado provoca tosse na pessoa, que nem sempre se manifesta na bronquite. O significado funcional dos brônquios pode estar em outras ações:

Como manter seus brônquios saudáveis

A estrutura dos brônquios deve permanecer completa, sem defeitos ou complicações estranhas. Isso ajudará a manter a saúde brônquica ideal. Para isso, utilizam medicamentos (broncodilatadores, mucolíticos e expectorantes), recorrem a uma dieta especial e mantêm um estilo de vida saudável. Este último exclui o uso de bebidas alcoólicas e a dependência da nicotina.

É indicada alta atividade física, ou seja, caminhada diária, endurecimento, exercícios.

Tudo isso fortalecerá o corpo, o que não pode ser alcançado sem um esforço constante.

Outra condição para a saúde dos brônquios é a realização de exercícios respiratórios e visitas a sanatórios. Fortalecem o sistema imunológico, otimizam o funcionamento do sistema pulmonar, o que tem um efeito positivo na estrutura dos brônquios e, consequentemente, no processo respiratório. Nesse caso, o epitélio e o padrão respiratório não estarão sujeitos a complicações do estado geral.

Informações adicionais

O não cumprimento das recomendações médicas e a manutenção de um estilo de vida pouco saudável provocam a formação de doenças brônquicas. As mais comuns são a bronquite, causada pela inflamação das paredes brônquicas. A patologia é formada sob a influência de vírus e bactérias, alguns dos quais são necessários ao organismo em quantidades mínimas.

Outra complicação é a asma brônquica, caracterizada por crises de asfixia que se formam em um ciclo claro. Os efeitos alergênicos, a poluição do ar e todos os tipos de infecções podem se tornar um catalisador para isso. Outros processos negativos incluem:

• tuberculose brônquica, acompanhada de tosse forçada com remoção de parte significativa do escarro e respiração agravada;
• candidíase, que se forma quando as funções protetoras do corpo estão enfraquecidas, quando o epitélio está enfraquecido, formando um padrão pouco claro;
• doença oncológica em que a anatomia humana muda e a patologia é acompanhada por tosse constante com expectoração rosa claro e inchaço.

Assim, para que os brônquios permaneçam absolutamente saudáveis, é preciso saber tudo sobre sua localização, divisão em determinadas partes e as nuances da manutenção da saúde. Isso permitirá que você mantenha a atividade máxima, melhore a saúde dos brônquios e dos pulmões, dando-lhe a oportunidade de viver a vida ao máximo.

Os brônquios são um órgão pareado do sistema respiratório. Do ponto de vista anatômico, podem ser considerados como uma divisão da traqueia em duas partes, nas quais se nota um estreitamento da luz das vias aéreas. Dos brônquios principais ( direita e esquerda) partem os secundários, dividindo-se em ramos ainda menores. Para designar um sistema tão complexo de cavidades aéreas, a anatomia utiliza amplamente o termo “árvore brônquica”. Pequenos ramos passam diretamente para os ductos alveolares, em cujas extremidades estão os alvéolos - as unidades estruturais dos pulmões.

As paredes dos brônquios consistem em anéis cartilaginosos e fibras musculares lisas. Essa estrutura permite que esses órgãos do aparelho respiratório mantenham uma forma constante, garantindo a necessária expansão da luz interna. Também evita a possibilidade de colapso dos brônquios. A membrana mucosa está localizada na superfície interna das paredes das vias aéreas.
A principal função fisiológica dos brônquios é conduzir o ar proveniente do ambiente para os pulmões e removê-lo de volta após absorver oxigênio e liberar dióxido de carbono nos alvéolos. Outra finalidade desses órgãos é limpar o trato respiratório de bactérias, vírus e vários pequenos corpos estranhos que entram no corpo durante a inalação (por exemplo, poeira doméstica, partículas de fuligem, pólen). Essa função dos brônquios é realizada devido ao fluxo lento, mas constante de muco em sua superfície interna devido aos movimentos oscilatórios dos cílios possuídos pelo epitélio (células dos tecidos tegumentares em rápida renovação).

Doenças associadas à disfunção brônquica

Muitas vezes, quando o paciente inspira e expira, ouve-se chiado no peito e um assobio característico. Estes sintomas específicos da bronquite são explicados a seguir. Resfriados causam hiperatividade ( ou seja, melhora o trabalho) células da membrana mucosa. Devido à sua atividade, o escarro começa a ser produzido em grandes quantidades. São essas secreções que obstruem os lúmens das cavidades aéreas. Antes de limpar os brônquios do escarro ali acumulado pela tosse, os doentes são obrigados a inalar o ar, que, com assobios e chiados, passa por obstáculos no caminho para os pulmões e costas.

A causa mais comum de bronquite aguda é o impacto negativo de bactérias e vírus patogênicos no corpo humano. Além desses fatores, a forma crônica da doença também pode ocorrer devido à irritação prolongada da membrana mucosa do trato respiratório por alta umidade, ar frio e produtos químicos nocivos.

Outra condição patológica comum é asma brônquica. Causa inflamação crônica das vias aéreas. Um sinal desta doença também é obstrução ( estreitamento dos lúmens brônquicos). A asma pode ser hereditária ou ocorrer durante a vida de uma pessoa. Entre os fatores mais comuns que podem ser considerados causas do desenvolvimento da doença estão a deterioração da situação ambiental nas grandes cidades, a exposição a poeiras e fumos diversos em condições industriais, o uso generalizado de detergentes não degradáveis ​​e uma dieta desequilibrada.

O espasmo da musculatura lisa observado na asma e o inchaço da mucosa brônquica levam ao estreitamento da luz das vias aéreas, o que provoca estiramento excessivo dos pulmões e diminuição da intensidade do processo de troca gasosa que neles ocorre, além de reduzir a concentração de oxigênio dissolvido no sangue. Nesse caso, os pacientes queixam-se de dificuldade para respirar, falta de ar, tosse, sensação de peso no peito e dor de cabeça. Um ataque de asma pode ser causado por ar frio e úmido, pólen de plantas e poeira doméstica. Além disso, uma alergia a pelos de animais de estimação pode complicar a saúde de uma pessoa. Após um ataque, muitos pacientes reclamam que seus brônquios literalmente doem. Pessoas com esta patologia geralmente apresentam humor deprimido.

Uma doença bastante perigosa é tuberculose brônquica. Esta condição patológica é caracterizada por tosse forte, formação de grande quantidade de expectoração e dificuldade em respirar com chiado no peito. Esta doença é geralmente considerada uma complicação da tuberculose pulmonar e é de natureza infecciosa.

Mas a razão pela qual uma pessoa desenvolve câncer brônquico, em 90% dos casos, um dos maus hábitos mais destrutivos é fumar. Os compostos químicos contidos na fumaça do tabaco têm um efeito extremamente negativo na membrana mucosa de todos os órgãos respiratórios. Todo fumante inveterado aumenta drasticamente a produção de escarro, de modo que os cílios das células epiteliais ficam literalmente enterrados em muco e não podem ajudar a remover a fuligem e a fuligem dos brônquios. A exposição constante e irritante a produtos químicos, mais cedo ou mais tarde, leva ao desenvolvimento de um tumor maligno. O câncer brônquico é acompanhado por tosse constante com expectoração rosa pálido, aumento da temperatura corporal, sensação de fraqueza, diminuição do peso corporal e desenvolvimento de inchaço na face e pescoço.

Diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças brônquicas

O tratamento das doenças brônquicas deve ser realizado apenas em instituições médicas. Qualquer medicamento, incluindo os medicamentos mais recentes anunciados de forma irritante na televisão, para doenças respiratórias deve ser tomado somente após consulta com um médico. O tratamento de tumores malignos, asma brônquica, tuberculose é demorado e exige esforços tanto do médico quanto do próprio paciente.

Para prevenir doenças respiratórias, você deve tentar fortalecer o sistema imunológico. O melhor remédio popular para atingir esse objetivo é o endurecimento gradual e dosado do corpo.

JSC "Universidade Médica de Astana"

Departamento de Anatomia Humana com OPC

Estrutura da árvore brônquica

Concluído por: Bekseitova K.

Grupo 355 OM

Verificado por: Khamidulin B.S.

Astana 2013

Plano

Introdução

Padrões gerais da estrutura da árvore brônquica

Funções dos brônquios

Sistema de ramificação brônquica

Características da árvore brônquica em uma criança

Conclusão

Lista de literatura usada

Introdução

A árvore brônquica é uma parte dos pulmões, que é um sistema de tubos que se dividem como galhos de árvores. O tronco da árvore é a traquéia, e os galhos que se dividem aos pares são os brônquios. Uma divisão em que um ramo dá origem aos próximos dois é chamada de dicotômica. No início, o brônquio esquerdo principal é dividido em dois ramos, correspondendo aos dois lobos do pulmão, e o direito em três. Neste último caso, a divisão do brônquio é chamada tricotômica e é menos comum.

A árvore brônquica é a base do trato respiratório. A anatomia da árvore brônquica implica o desempenho eficaz de todas as suas funções. Isso inclui a limpeza e umidificação do ar que entra nos alvéolos pulmonares.

Os brônquios fazem parte de um dos dois principais sistemas do corpo (broncopulmonar e digestivo), cuja função é garantir o metabolismo com o meio externo.

Como parte do sistema broncopulmonar, a árvore brônquica garante o acesso regular do ar atmosférico aos pulmões e a remoção dos pulmões de gases ricos em dióxido de carbono.

1. Padrões gerais da estrutura da árvore brônquica

Brônquios (brônquios)chamados ramos da traqueia (a chamada árvore brônquica). No total, no pulmão de um adulto existem até 23 gerações de ramificações dos brônquios e ductos alveolares.

A divisão da traqueia em dois brônquios principais ocorre ao nível da quarta (nas mulheres - a quinta) vértebra torácica. Os brônquios principais, direito e esquerdo, brônquios principais (brônquios, grego - tubo respiratório) dexter et sinistro, partem do local da bifurcatio traqueia quase em ângulo reto e vão até a porta do pulmão correspondente.

A árvore brônquica (arborbronquialis) inclui:

brônquios principais - direito e esquerdo;

brônquios lobares (grandes brônquios de 1ª ordem);

brônquios zonais (grandes brônquios de 2ª ordem);

brônquios segmentares e subsegmentares (brônquios médios de 3ª, 4ª e 5ª ordem);

pequenos brônquios (6...15ª ordem);

bronquíolos terminais (finais) (bronquíolos terminais).

Atrás dos bronquíolos terminais, começam as seções respiratórias do pulmão, desempenhando uma função de troca gasosa.

No total, no pulmão de um adulto existem até 23 gerações de ramificações dos brônquios e ductos alveolares. Os bronquíolos terminais correspondem à 16ª geração.

Estrutura dos brônquios.O esqueleto dos brônquios é estruturado de maneira diferente fora e dentro do pulmão, de acordo com diferentes condições de ação mecânica nas paredes dos brônquios fora e dentro do órgão: fora do pulmão, o esqueleto dos brônquios consiste em semi-anéis cartilaginosos, e ao se aproximar do hilo do pulmão, aparecem conexões cartilaginosas entre os semi-anéis cartilaginosos, fazendo com que a estrutura de sua parede se torne treliçada.

Nos brônquios segmentares e seus ramos posteriores, a cartilagem não tem mais a forma de meios anéis, mas se divide em placas separadas, cujo tamanho diminui à medida que o calibre dos brônquios diminui; nos bronquíolos terminais a cartilagem desaparece. As glândulas mucosas desaparecem neles, mas o epitélio ciliado permanece.

A camada muscular consiste em fibras musculares não estriadas localizadas circularmente para dentro da cartilagem. Nos locais de divisão dos brônquios existem feixes musculares circulares especiais que podem estreitar ou fechar completamente a entrada de um determinado brônquio.

A estrutura dos brônquios, embora não seja a mesma em toda a árvore brônquica, apresenta características comuns. O revestimento interno dos brônquios - a mucosa - é revestido, como a traquéia, por epitélio ciliado multifilar, cuja espessura diminui gradualmente devido a uma mudança na forma das células de prismático alto para cúbico baixo. Entre as células epiteliais, além das células ciliadas, caliciformes, endócrinas e basais descritas acima, as células secretoras de Clara, bem como as células limítrofes ou em escova, são encontradas nas partes distais da árvore brônquica.

A lâmina própria da mucosa brônquica é rica em fibras elásticas longitudinais, que garantem o alongamento dos brônquios na inspiração e o retorno à posição original na expiração. A membrana mucosa dos brônquios possui dobras longitudinais causadas pela contração de feixes obliquamente circulares de células musculares lisas (como parte da placa muscular da membrana mucosa), separando a membrana mucosa da base do tecido conjuntivo submucoso. Quanto menor o diâmetro do brônquio, relativamente mais desenvolvida é a placa muscular da membrana mucosa.

Ao longo das vias aéreas, nódulos linfóides e aglomerados de linfócitos são encontrados na membrana mucosa. Trata-se de tecido linfóide broncoassociado (o chamado sistema BALT), que participa da formação de imunoglobulinas e da maturação de células imunocompetentes.

As seções terminais das glândulas mucosas mistas ficam na base do tecido conjuntivo submucoso. As glândulas estão localizadas em grupos, principalmente em locais desprovidos de cartilagem, e os ductos excretores penetram na membrana mucosa e se abrem na superfície do epitélio. Sua secreção hidrata a mucosa e promove a adesão e envolvimento de poeira e outras partículas, que são posteriormente liberadas para o exterior (mais precisamente, engolidas junto com a saliva). O componente proteico do muco possui propriedades bacteriostáticas e bactericidas. Não há glândulas nos brônquios de pequeno calibre (1-2 mm de diâmetro).

À medida que o calibre do brônquio diminui, a membrana fibrocartilaginosa é caracterizada por uma substituição gradual de anéis cartilaginosos fechados por placas cartilaginosas e ilhas de tecido cartilaginoso. Anéis cartilaginosos fechados são observados nos brônquios principais, placas cartilaginosas - nos brônquios lobares, zonais, segmentares e subsegmentares, ilhas individuais de tecido cartilaginoso - nos brônquios de médio calibre. Nos brônquios de médio calibre aparece tecido cartilaginoso elástico em vez de tecido cartilaginoso hialino. Nos brônquios de pequeno calibre não há membrana fibrocartilaginosa.

A adventícia externa é constituída de tecido conjuntivo fibroso, que passa para o tecido conjuntivo interlobular e interlobular do parênquima pulmonar. Entre as células do tecido conjuntivo, encontram-se mastócitos que participam da regulação da homeostase local e da coagulação sanguínea.

2. Funções dos brônquios

Todos os brônquios, desde os brônquios principais até os bronquíolos terminais, formam uma única árvore brônquica, que serve para conduzir um fluxo de ar durante a inspiração e a expiração; a troca gasosa respiratória entre o ar e o sangue não ocorre neles. Os bronquíolos terminais, ramificando-se dicotomicamente, dão origem a diversas ordens de bronquíolos respiratórios, bronquíolos respiratórios, que se distinguem pelo fato de aparecerem em suas paredes vesículas pulmonares, ou alvéolos, alvéolos pulmonares. Os ductos alveolares, ductuli alveolares, estendem-se radialmente de cada bronquíolo respiratório, terminando em sacos alveolares cegos, sáculos alveolares. A parede de cada um deles está entrelaçada por uma densa rede de capilares sanguíneos. A troca gasosa ocorre através da parede dos alvéolos.

Como parte do sistema broncopulmonar, a árvore brônquica garante o acesso regular do ar atmosférico aos pulmões e a remoção dos pulmões de gases ricos em dióxido de carbono. Este papel não é desempenhado passivamente pelos brônquios - o aparelho neuromuscular dos brônquios fornece uma regulação fina dos lúmens dos brônquios, o que é necessário para a ventilação uniforme dos pulmões e de suas partes individuais em várias condições.

A membrana mucosa dos brônquios fornece umidificação do ar inalado e aquece-o (menos frequentemente, esfria-o) até a temperatura corporal.

A terceira, não menos importante, é a função de barreira dos brônquios, que garante a remoção de partículas suspensas no ar inspirado, incluindo microrganismos. Isso é conseguido tanto mecanicamente (tosse, depuração mucociliar - remoção do muco durante o trabalho constante do epitélio ciliado), quanto graças a fatores imunológicos presentes nos brônquios. O mecanismo de limpeza brônquica também garante a remoção do excesso de material (por exemplo, líquido edematoso, exsudato, etc.) acumulado no parênquima pulmonar.

A maioria dos processos patológicos nos brônquios, de uma forma ou de outra, alteram o tamanho de seu lúmen em um nível ou outro, perturbam sua regulação, alteram a atividade da membrana mucosa e, em particular, do epitélio ciliado. A consequência disto são perturbações mais ou menos pronunciadas na ventilação pulmonar e na limpeza brônquica, que por sua vez levam a novas alterações adaptativas e patológicas nos brônquios e nos pulmões, de modo que em muitos casos é difícil desembaraçar o complexo emaranhado de causa-e- relacionamentos de efeito. Nesta tarefa, o clínico é muito auxiliado pelo conhecimento da anatomia e fisiologia da árvore brônquica.

3. Sistema de ramificação brônquica

alvéolo ramificado da árvore brônquica

Ramificação dos brônquios.De acordo com a divisão dos pulmões em lobos, cada um dos dois brônquios principais, brônquios principais, aproximando-se das portas do pulmão, começa a se dividir em brônquios lobares, brônquios lobares. O brônquio lobar superior direito, dirigindo-se ao centro do lobo superior, passa sobre a artéria pulmonar e é denominado supradarterial; os brônquios lobares restantes do pulmão direito e todos os brônquios lobares do pulmão esquerdo passam sob a artéria e são chamados de subarteriais. Os brônquios lobares, entrando na substância do pulmão, emitem uma série de brônquios terciários menores, chamados brônquios segmentares, brônquios segmentais, uma vez que ventilam certas áreas do pulmão - segmentos. Os brônquios segmentares, por sua vez, são divididos dicotomicamente (cada um em dois) em brônquios menores da 4ª e ordens subsequentes até os bronquíolos terminais e respiratórios.

4. Características da árvore brônquica em uma criança

Os brônquios das crianças são formados no nascimento. Sua membrana mucosa é ricamente suprida de vasos sanguíneos, coberta por uma camada de muco, que se move a uma velocidade de 0,25-1 cm/min. Uma característica da árvore brônquica em uma criança é que as fibras elásticas e musculares são pouco desenvolvidas.

Desenvolvimento da árvore brônquica em criança. A árvore brônquica ramifica-se em brônquios de 21ª ordem. Com a idade, o número de agências e sua distribuição permanecem constantes. Outra característica da árvore brônquica em uma criança é que o tamanho dos brônquios muda intensamente no primeiro ano de vida e durante a puberdade. Eles são baseados em semi-anéis cartilaginosos na primeira infância. A cartilagem brônquica é muito elástica, flexível, macia e facilmente deslocada. O brônquio direito é mais largo que o esquerdo e é uma continuação da traquéia, por isso corpos estranhos são encontrados com mais frequência nele. Após o nascimento de uma criança, um epitélio cilíndrico com aparelho ciliado é formado nos brônquios. Com a hiperemia dos brônquios e seu inchaço, sua luz diminui drasticamente (até seu fechamento completo). O subdesenvolvimento dos músculos respiratórios contribui para um impulso fraco de tosse em uma criança pequena, o que pode levar ao bloqueio de pequenos brônquios com muco, e isso, por sua vez, leva à infecção do tecido pulmonar e à interrupção da função de drenagem de limpeza dos brônquios . Com a idade, à medida que os brônquios crescem, aparecem lúmens amplos dos brônquios e as glândulas brônquicas produzem secreções menos viscosas; as doenças agudas do sistema broncopulmonar são menos comuns em comparação com crianças mais novas.

Conclusão

A estrutura multiestágio da árvore brônquica desempenha um papel especial na proteção do corpo. O filtro final, no qual se depositam poeira, fuligem, micróbios e outras partículas, são os pequenos brônquios e bronquíolos.

A árvore brônquica é a base do trato respiratório. A anatomia da árvore brônquica implica o desempenho eficaz de todas as suas funções. Isso inclui a limpeza e umidificação do ar que entra nos alvéolos pulmonares. Os menores cílios evitam que poeira e pequenas partículas entrem nos pulmões. Outras funções da árvore brônquica são fornecer uma espécie de barreira anti-infecciosa.

A árvore brônquica é essencialmente um sistema de ventilação tubular formado por tubos de diâmetro e comprimento decrescentes até um tamanho microscópico, que fluem para os ductos alveolares. Sua parte bronquiolar pode ser considerada o trato distribuidor.

Existem vários métodos para descrever o sistema ramificado da árvore brônquica. O sistema mais conveniente para o médico é aquele em que a traqueia é designada como brônquio de ordem zero (mais precisamente, geração), os brônquios principais são de primeira ordem, etc. Esta contabilidade permite descrever até 8-11 ordens de brônquios de acordo com o broncograma, embora em diferentes partes dos pulmões os brônquios da mesma ordem possam variar muito em tamanho e pertencer a unidades diferentes.

Lista de literatura usada

1.Sapin MR, Nikityuk DB. Atlas de anatomia humana normal, 2 volumes. M.: “MEDPress-inform”, 2006.

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.Gaivoronsky I.V. Anatomia humana normal, 2 volumes. São Petersburgo: “SpetsLit”, 2004.

Tutoria

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Anatomia e histologia
A localização da divisão da traqueia nos brônquios principais (bifurcação) depende da idade, sexo e características anatômicas individuais; em adultos, está localizado ao nível das vértebras torácicas IV-VI. O brônquio direito é mais largo, mais curto e se desvia menos do eixo mediano que o esquerdo. A forma dos brônquios na bifurcação é um tanto afunilada, depois cilíndrica com lúmen redondo ou oval.

Na região do hilo do pulmão, o brônquio principal direito está localizado acima da artéria pulmonar e o esquerdo abaixo dela.

Os brônquios principais são divididos em brônquios lobares secundários ou zonais. De acordo com as zonas dos pulmões, distinguem-se os brônquios zonais superior, anterior, posterior e inferior. Cada brônquio zonal se ramifica em terciário ou segmentar (Fig. 1).

Os brônquios segmentares, por sua vez, são divididos em brônquios subsegmentares, interlobulares e intralobulares, que passam para os bronquíolos terminais (terminais). A ramificação dos brônquios forma a árvore brônquica no pulmão. Os bronquíolos terminais, ramificando-se dicotomicamente, passam para os bronquíolos respiratórios das ordens I, II e III e terminam com extensões - os vestíbulos, que continuam nos ductos alveolares.

Histologicamente, a parede brônquica é dividida em uma membrana mucosa com uma camada submucosa, camadas musculares e fibrocartilaginosas e uma membrana externa de tecido conjuntivo (fig. 2). Os brônquios principais, lobares e segmentares em sua estrutura correspondem aos grandes brônquios de acordo com a classificação antiga. Sua membrana mucosa é constituída de epitélio cilíndrico ciliado de múltiplas fileiras contendo muitas células caliciformes.

A microscopia eletrônica revela número significativo de microvilosidades na superfície livre das células epiteliais da mucosa brônquica, além de cílios. Sob o epitélio há uma rede de fibras elásticas longitudinais e, em seguida, camadas de tecido conjuntivo frouxo rico em células linfóides, vasos sanguíneos e linfáticos e elementos nervosos. A camada muscular é formada por feixes de células musculares lisas orientadas na forma de espirais que se cruzam; sua redução causa diminuição da luz e algum encurtamento dos brônquios. Nos brônquios segmentares, aparecem feixes longitudinais adicionais de fibras musculares, cujo número aumenta com o alongamento do brônquio. Os feixes musculares longitudinais fazem com que o brônquio se contraia em comprimento, o que ajuda a eliminar as secreções. A camada fibrocartilaginosa é constituída por placas individuais de cartilagem hialina de vários formatos, conectadas por tecido fibroso denso. Entre as camadas muscular e fibrosa existem glândulas mucosas-proteicas mistas, cujos ductos excretores se abrem na superfície do epitélio. Sua secreção, juntamente com a secreção das células caliciformes, hidrata a membrana mucosa e adsorve as partículas de poeira. A camada externa consiste em tecido conjuntivo fibroso frouxo. Uma característica da estrutura dos brônquios subsegmentares é o predomínio de fibras argirofílicas na estrutura do tecido conjuntivo da parede, a ausência de glândulas mucosas e o aumento do número de fibras musculares e elásticas. Com a diminuição do calibre dos brônquios na camada fibrocartilaginosa, o número e o tamanho das placas cartilaginosas diminuem, a cartilagem hialina é substituída por cartilagem elástica e desaparece gradativamente nos brônquios subsegmentares. A camada externa gradualmente se transforma em tecido conjuntivo interlobular. A membrana mucosa dos brônquios intralobulares é fina; o epitélio é bifilar, cilíndrico, a camada muscular longitudinal está ausente e a camada circular é fracamente expressa. Os bronquíolos terminais são revestidos por epitélio colunar ou cuboidal de fileira única e contêm um pequeno número de feixes musculares.

O suprimento sanguíneo para os brônquios é realizado pelas artérias brônquicas que surgem da aorta torácica e correm paralelamente aos brônquios, em sua camada externa de tecido conjuntivo. Deles partem pequenos ramos segmentadamente, penetrando na parede do brônquio e formando plexos arteriais em suas membranas. As artérias brônquicas anastomosam-se amplamente com os vasos de outros órgãos mediastinais. Os plexos venosos estão localizados na camada submucosa e entre as camadas muscular e fibrocartilaginosa. Através das veias brônquicas anterior e posterior amplamente anastomosadas, o sangue flui da direita para a veia ázigos e da esquerda para a veia semi-amigos.

Das redes de vasos linfáticos da membrana mucosa e da camada submucosa, a linfa flui através dos vasos linfáticos drenantes para os linfonodos regionais (periobrônquicos, bifurcação e peritraqueais). As vias linfáticas dos brônquios fundem-se com as pulmonares.

Os brônquios são inervados por ramos dos nervos vago, simpático e espinhal. Os nervos que penetram na parede do brônquio formam dois plexos externos e internos a partir da camada fibrocartilaginosa, cujos ramos terminam na camada muscular e no epitélio da membrana mucosa. Ao longo do curso das fibras nervosas, os nódulos nervosos estão localizados até a camada submucosa.

A diferenciação dos elementos constituintes das paredes brônquicas termina aos 7 anos. O processo de envelhecimento é caracterizado por atrofia da membrana mucosa e da camada submucosa com proliferação de tecido conjuntivo fibroso; notam-se calcificação da cartilagem e alterações na estrutura elástica, que são acompanhadas por perda de elasticidade e tônus ​​​​das paredes brônquicas.