Onde as pessoas infectadas pelo VIH não podem trabalhar. Direitos e restrições no emprego de pessoas infectadas pelo VIH. É possível que pessoas infectadas pelo VIH trabalhem com produtos?

Por trás dos relatórios da linha de frente sobre os “sucessos” do Ministério da Saúde da Federação Russa na luta contra a infecção pelo HIV, o problema da propagação do HIV entre os trabalhadores médicos de alguma forma ficou em segundo plano. Talvez de repente tenha se tornado irrelevante? No início da luta contra a epidemia na Rússia, não havia nada mais assustador para os pacientes do que um profissional de saúde infectado pelo HIV, e uma pessoa infectada pelo HIV para os médicos.

É bastante óbvio: à medida que a prevalência do VIH na população aumenta (no contexto de uma taxa de incidência em constante diminuição, mas ainda crescente, cuja taxa permanece dez vezes mais elevada na Rússia do que na Europa), o número de pacientes com VIH admitidos aos hospitais e recorrendo às clínicas com diversas doenças bastante comuns ao cidadão comum.

Ao mesmo tempo, deverão aumentar os riscos de transmissão nosocomial do VIH, o que inclui não só a infecção de pacientes durante a prestação de cuidados médicos, mas também a infecção de médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem no exercício das suas funções profissionais.

Na literatura médica e paramédica oficial, com base na vulnerabilidade ao VIH, os trabalhadores médicos são por vezes colocados no mesmo nível que representantes de grupos vulneráveis ​​e especialmente vulneráveis ​​da população: “os primeiros incluem crianças de rua, jovens viciados em novas drogas, mulheres grávidas, moradores de rua, profissionais de saúde e migrantes”.

Bem, se os trabalhadores médicos são quase iguais aos usuários de drogas, então o próprio Deus ordenou que tivéssemos medo deles. Psicologicamente, é assim que a população percebe, mas... ainda há uma diferença significativa entre um usuário de drogas (que é facilmente infectado pelo HIV e o transmite facilmente a outras pessoas) e um profissional de saúde.

Após quase 30 anos de epidemia na Rússia, descobriu-se que não é tão fácil para um profissional de saúde ser infectado pelo VIH ou, pelo contrário, transmitir o VIH a um paciente se este ficar doente. Esses rumores são muito exagerados, embora haja muito pouca informação sobre as estatísticas de infecção de trabalhadores médicos na Rússia. E o que existe atesta: “em 2011, 380 russos foram identificados como infectados pelo VIH em instituições médicas, apenas três deles no exercício das suas funções profissionais”. Destes, a causa da infecção dos pacientes em 282 casos foram manipulações médicas com instrumentos médicos não estéreis, em 73 - infecção de receptores de sangue de doadores infectados pelo HIV, 21 mulheres foram infectadas pelo HIV de crianças durante a amamentação e um paciente - durante um transplante de órgão.

Todos! Não houve infecções de pacientes de profissionais médicos infectados pelo HIV! Os médicos têm mais motivos para temer pela sua saúde quando prestam cuidados médicos a pessoas infectadas pelo VIH do que os pacientes quando recebem ajuda de um médico ou enfermeiro infectado pelo VIH. Além disso, um profissional de saúde nem sempre sabe a quem está a prestar cuidados, mas na maioria das vezes tem conhecimento da sua doença (são testados regularmente para o VIH, muitas vezes contrariando as instruções actuais, mas falaremos mais sobre isso mais tarde).

Quais profissionais de saúde têm maior probabilidade de serem infectados pelo HIV? E quantos são? O Manual para Profissionais Médicos sobre Prevenção Pós-Exposição da Infecção pelo HIV afirma que desde 1987. para 2008 Na Rússia, foram examinados mais de 3 milhões de trabalhadores médicos, dos quais a infecção pelo HIV foi detectada em 537 pessoas. Com exceção dos casos de infecções ocupacionais acima mencionados, todos estavam associados a contactos sexuais desprotegidos ou ao consumo de drogas. E as enfermeiras foram infectadas.

Em geral, tudo é igual às pessoas comuns. Incluindo as consequências da divulgação de informações sobre a infecção, só que muito piores. O fato é que a coleta de sangue para infecção pelo HIV geralmente é realizada no local de trabalho do funcionário em uma organização médica. E qualquer enfermeiro sabe: se o resultado do exame laboratorial estiver “atrasado” – pronto, chegamos! E nem todo enfermeiro sabe que ainda pode ocorrer responsabilidade criminal pela divulgação de segredos médicos. Na maioria das vezes, eles escapam impunes da tagarelice e ninguém é responsável por sua “língua comprida”.

Eles, trabalhadores médicos, são educados com tais declarações de médicos que respondem à pergunta que se fazem: “É possível trabalhar com o HIV na medicina?” – categoricamente: “Enfermeiros e médicos com VIH não podem trabalhar. Além disso, os funcionários infectados não devem trabalhar em estações de transfusão de sangue.” E mais uma coisa: “Para funcionários médicos, o teste para vírus da imunodeficiência humana é estritamente obrigatório”.

Ambos são desinformação. A questão é: quem se beneficia com essa desinformação? Na minha opinião, apenas aqueles que beneficiam do aumento insensato e epidemiologicamente infundado dos testes ao VIH. Os romances mais doces soam onde estão as “finanças” e os fluxos de caixa. Para o efeito, de facto, mantém-se constantemente a ideia infundada sobre o perigo das pessoas infectadas pelo VIH para os hospitais e clínicas (independentemente de serem pacientes ou trabalhadores médicos). Todos perdem: tentam não ajudar os pacientes e tentam livrar-se dos profissionais de saúde com VIH. Além disso, se os médicos comuns já estão habituados a tratar os seus pacientes com VIH, então os líderes das organizações médicas locais mostram uma boa dose de firmeza (ou falta de profissionalismo e inadequação, se preferir).

Pessoalmente, tive de participar no emprego de três dos meus colegas com VIH, que anteriormente tinham sido “expulsos” do trabalho e da profissão pelas autoridades médicas, impiedosas nos seus “princípios” e estupidez, sob qualquer pretexto. E esse processo continua. Além disso, por vezes as histórias de trabalhadores médicos com VIH parecem simplesmente selvagens, o que me levou a escrever uma petição contra a discriminação em Change.org “Introduza a responsabilidade pela discriminação dos empregadores contra as pessoas devido à doença”. Surpreendentemente, num país com quase um milhão de pessoas vivas infectadas pelo VIH, das quais quase mil são profissionais de saúde infectados pelo VIH, havia apenas 250 pessoas dispostas a apoiá-la. Onde estavam as organizações de pessoas que vivem com o VIH?

Eles estão realmente tão confortáveis ​​​​vivendo com medo constante de demissão e do perigo de serem “expostos”? Encontrar “maneiras” de obter um certificado “limpo” de ausência de infecção pelo HIV, “exortar” seus amigos a fazerem o teste? Este mistério é muito grande para mim. No entanto, as pessoas que vivem com medo são mais fáceis de manipular. Talvez isso explique tudo?

Olá!

Artigo 213 do Código do Trabalho da Federação Russa.

Os funcionários de organizações da indústria alimentar, restauração pública e comércio, instalações de abastecimento de água, instituições médicas e preventivas e de cuidados infantis, bem como alguns outros empregadores, submetem-se aos exames médicos (exames) especificados, a fim de proteger a saúde pública, prevenir a ocorrência e propagação de doenças.

Artigo 23. Lei Federal de 2 de janeiro de 2000 N 29-FZ (conforme alterada em 19 de julho de 2011) “Sobre a qualidade e segurança dos produtos alimentícios”

Requisitos para funcionários envolvidos na produção e distribuição de produtos alimentícios

1. Os trabalhadores que exerçam trabalhos relacionados com a produção e circulação de produtos alimentares, a prestação de serviços no comércio a retalho de produtos, materiais e produtos alimentares e no setor da restauração e durante os quais seja estabelecido o contacto direto dos trabalhadores com produtos, materiais e produtos alimentares realizado, submeter-se a exames médicos pré-emprego e periódicos obrigatórios, bem como treinamento higiênico de acordo com a legislação da Federação Russa.
2. Pacientes com doenças infecciosas, pessoas com suspeita de tais doenças, pessoas que estiveram em contato com pacientes com doenças infecciosas, pessoas portadoras de patógenos de doenças infecciosas, que, pelas peculiaridades de fabricação e circulação de produtos alimentícios , materiais e produtos, podem representar um perigo de propagação de tais doenças, e também os trabalhadores que não tenham recebido formação higiénica não estão autorizados a trabalhar durante os quais é efectuado o contacto directo dos trabalhadores com produtos alimentares, materiais e produtos.

Em arte. 48 Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datada de 12 de abril de 2011 N 302n “Sobre a aprovação de listas de fatores de produção e trabalho prejudiciais e (ou) perigosos, durante os quais exames médicos preliminares e periódicos obrigatórios (exames) são realizado, e o Procedimento para a realização de exames médicos preliminares e periódicos obrigatórios (exames) ) trabalhadores envolvidos em trabalhos pesados ​​​​e trabalhos com condições de trabalho prejudiciais e (ou) perigosas" (Registrado no Ministério da Justiça da Federação Russa em 21 de outubro, 2011 N 22111) fornece uma lista completa de contra-indicações médicas para admissão ao trabalho.

De acordo com a Lei Federal "Sobre PREVENÇÃO DE PROPAGAÇÃO NA FEDERAÇÃO RUSSA

DOENÇA CAUSADA PELO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (INFECÇÃO POR HIV)" o conceito se aplica:

A infecção pelo HIV é uma doença crônica causada pelo vírus da imunodeficiência humana.

Infecção pelo HIV A infecção pelo HIV é uma doença infecciosa que se desenvolve como resultado de muitos anos de persistência em linfócitos, macrófagos e células do tecido nervoso do vírus da imunodeficiência humana ( HIV) e caracterizado por um defeito lentamente progressivo...(definição retirada da Enciclopédia Médica)

Da definição podemos concluir que esta doença é infecciosa e, se houver doença infecciosa, o trabalhador não está autorizado a trabalhar em estabelecimentos de restauração pública.

No entanto, uma condição obrigatória é a realização de um teste de HIV apenas para funcionários de instituições médicas: médicos, pessoal médico júnior, etc. de acordo com o Decreto do Governo da Federação Russa de 4 de setembro de 1995 N 877 “Na aprovação do Lista de trabalhadores de determinadas profissões, indústrias, empresas, instituições e organizações que se submetem a exames médicos obrigatórios para detectar a infecção pelo HIV durante o pré-emprego obrigatório e exames médicos periódicos.”

Do exposto, resumimos que uma pessoa com AIDS não pode trabalhar como garçom em uma alimentação pública.

Artigo 17, Lei Federal sobre SIDA “Proibição de restringir os direitos das pessoas infectadas pelo VIH”.

“Não são permitidos o despedimento do trabalho, a recusa de contratação... bem como a restrição de outros direitos e interesses legítimos de pessoas infectadas pelo VIH com base na sua infecção pelo VIH...”. Ao mesmo tempo, de acordo com o artigo 9 da lei, “funcionários de certas profissões, indústrias, empresas, instituições e organizações, cuja lista é aprovada pelo Governo da Federação Russa, são submetidos a um exame médico obrigatório para detectar a infecção pelo HIV durante os exames médicos pré-emprego obrigatórios e periódicos.” .

As Directrizes Internacionais das Nações Unidas sobre o VIH/SIDA e os Direitos Humanos declaram: “Os Estados devem tomar medidas para garantir que as pessoas que vivem com o VIH e a SIDA sejam autorizadas a trabalhar, desde que sejam capazes de desempenhar as funções do local de trabalho. o trabalhador não deve ser obrigado a fornecer informações a um empregador sobre o seu estado de VIH... As obrigações do Estado de prevenir qualquer forma de discriminação no local de trabalho, incluindo com base no VIH/SIDA, devem ser alargadas ao sector privado ... Na grande maioria das profissões e áreas de actividade, o trabalho desempenhado não envolve o risco de aquisição ou transmissão do VIH durante o contacto entre trabalhadores, bem como de trabalhador para cliente ou de cliente para trabalhador.” Esta última posição foi confirmada por estudos de grande escala realizados sob os auspícios da Organização Mundial da Saúde e da Organização Internacional do Trabalho.

A proibição da discriminação no mundo do trabalho também se reflecte na legislação russa.

A lista de trabalhadores profissionais que são obrigados a realizar o teste de VIH consta do decreto governamental; inclui as seguintes especialidades:

a) médicos, paramédicos e pessoal médico júnior de centros de prevenção e controle da AIDS, instituições de saúde, departamentos especializados e divisões estruturais de instituições de saúde envolvidas em exame direto, diagnóstico, tratamento, serviço, bem como na realização de exames médicos forenses e outros trabalhos com indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana e que tenham contato direto com eles;

b) médicos, paramédicos e pessoal médico júnior de laboratórios (grupos de pessoal de laboratório) que examinam a população quanto à infecção pelo HIV e estudam sangue e materiais biológicos obtidos de pessoas infectadas com o vírus da imunodeficiência humana;

c) cientistas, especialistas, funcionários e trabalhadores de instituições de pesquisa, empresas (produções) de produção de preparações médicas imunobiológicas e outras organizações cujo trabalho esteja relacionado com materiais que contenham o vírus da imunodeficiência humana.

Em outras palavras, funcionários que:

a) tratar e examinar pacientes com infecção pelo HIV;

b) examinar sangue e biomateriais contendo HIV;

c) trabalhar em indústrias onde são utilizados materiais contendo VIH.

Do conteúdo desta resolução podemos concluir que ela protege principalmente os interesses dos trabalhadores que correm o risco de contrair o VIH no exercício das suas funções profissionais. É lógico supor que a testagem do VIH no início do trabalho e os exames médicos periódicos se destinam a identificar prontamente os casos de infecção profissional e, em particular, a resolver a questão do pagamento de indemnizações (benefícios) aos trabalhadores que contraíram o VIH no local de trabalho. Isso também é afirmado na lei federal.

Lei Federal “Sobre a prevenção da propagação na Federação Russa da doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (infecção pelo HIV).” Artigo 21. Estabelecer benefícios únicos.

“Funcionários de empresas, instituições e organizações dos sistemas de saúde estaduais e municipais que diagnosticam e tratam pessoas infectadas pelo HIV, bem como pessoas cujo trabalho envolve materiais contendo o vírus da imunodeficiência humana, em caso de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana durante a execução suas funções oficiais, têm direito a receber benefícios estatais únicos.”

De referir que a lista das especialidades sujeitas a exame médico obrigatório coincide totalmente com a lista das que têm direito a receber indemnização em caso de infecção. Essas mesmas categorias profissionais, de acordo com a Lei Federal de Aids, contam com benefícios adicionais.

Lei Federal “Sobre a prevenção da propagação na Federação Russa da doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (infecção pelo HIV).” Artigo 22. Benefícios na área trabalhista.

“Os funcionários de empresas, instituições e organizações dos sistemas de saúde estaduais e municipais que diagnosticam e tratam pessoas infectadas pelo HIV, bem como as pessoas cujo trabalho envolva materiais contendo o vírus da imunodeficiência humana, recebem um aumento no salário oficial, uma redução jornada de trabalho e licença adicional para trabalho em condições de trabalho particularmente perigosas.”

O exame obrigatório dos trabalhadores faz, portanto, parte de um conjunto único de medidas para proteger os interesses destes trabalhadores, que inclui a monitorização da sua saúde em relação a condições de trabalho perigosas.

A Lei Federal não diz quais podem ser as consequências da identificação da infecção pelo HIV em trabalhadores dessas profissões, principalmente, se eles podem ser demitidos. Face ao exposto, a recusa de contratação ou despedimento de um trabalhador por detecção de infecção pelo VIH não tem sentido: afinal, um conjunto de medidas legislativas visa proteger os interesses do trabalhador em situação de risco de infecção, e se a infecção já ocorreu, esse problema será removido automaticamente.

No entanto, as Regras para a realização de exames médicos obrigatórios para detecção do vírus da imunodeficiência humana (infecção pelo HIV), aprovadas pelo governo da Federação Russa, explicam:

“17. Se a infecção pelo HIV for detectada em trabalhadores de certas profissões, indústrias, empresas, instituições e organizações, cuja lista é aprovada pelo Governo da Federação Russa, esses trabalhadores estão sujeitos, de acordo com a legislação da Federação Russa, a transferir para outro trabalho que exclua condições para a propagação da infecção pelo HIV.

18. Se um trabalhador se recusar a submeter-se a um exame médico obrigatório para detectar a infecção pelo VIH sem justa causa, está sujeito a responsabilidade disciplinar na forma prescrita.”

Porque é que uma pessoa que foi infectada pelo VIH, não importa como, deveria ser transferida para um emprego que “previne a propagação da infecção pelo VIH”? O que significa “condições excludentes”? Um trabalho onde ela/ele não terá contato com a infecção pelo HIV? (Que diferença faz, uma vez que a infecção já ocorreu?) Ou onde ela/ele não infectará outras pessoas? (Quem? Pacientes infectados pelo HIV ou “materiais contendo vírus da imunodeficiência humana”?).

Apesar desta inconsistência e imprecisão da linguagem legislativa, dois pontos são absolutamente claros:

se você está infectado pelo HIV, não pode ser demitido, só pode ser transferido para outro emprego;
Apenas os trabalhadores com profissões claramente estabelecidas, que também recebem benefícios devido a condições de trabalho perigosas, devem fazer um teste de VIH ao entrar no trabalho e durante os exames médicos de rotina.
Para além deste número limitado de trabalhadores, ninguém é obrigado por lei a submeter-se a um teste de VIH a pedido de um empregador. Além disso, ninguém pode ter o emprego recusado ou ser despedido do trabalho com base no seu estatuto serológico. O Artigo 5 da Lei Federal “Garantias de observância dos direitos e liberdades das pessoas infectadas pelo HIV” afirma: “Os direitos e liberdades dos cidadãos da Federação Russa podem ser limitados em relação à presença de infecção pelo HIV apenas pela lei federal. ”

Lei Federal “Sobre a prevenção da propagação na Federação Russa da doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (infecção pelo HIV).” Artigo 1.º, n.º 2.

“As leis federais e outros atos jurídicos regulamentares, bem como as leis e outros atos jurídicos regulamentares das entidades constituintes da Federação Russa não podem reduzir as garantias previstas nesta Lei Federal.”

Isto significa que nenhuma instrução interna ou regulamento departamental pode servir de base legal para o despedimento de um trabalhador infectado pelo VIH se a sua especialidade não constar da lista governamental acima citada. Contudo, as disposições da Lei Federal sobre a SIDA são sistematicamente e impunemente violadas por empresas públicas e privadas.

“Sou um trabalhador médico, seropositivo. Eu trabalho em uma estação de ambulância. O meu hospital tem o direito de me despedir por este motivo, apesar de eu tomar precauções excepcionais (desinfetante para as mãos, uso de luvas) no desempenho das minhas funções médicas diretas? Em que devo guiar-me (em termos de quadro regulamentar), recusando-me a escrever uma carta de demissão por minha própria vontade, que a administração exige persistentemente de mim?”

“Eu trabalhava como vendedor e tiveram que mudar meu prontuário. Não consegui obter um novo cartão médico porque tinha de incluir um teste de VIH. No McDonald's, onde tentei conseguir emprego, também me disseram que eu precisava de uma análise. Pessoas seropositivas não são contratadas no McDonald's, disso tenho certeza. Minha SES respondeu que não me daria livro de medicina. Não consigo emprego em lugar nenhum na minha profissão de vendedor. É por isso que ainda não trabalho; minha avó e eu vivemos da pensão dela.”

De acordo com o decreto do Médico Sanitário Chefe do Departamento de Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado de Moscou, em 1997 foram emitidos novos livros sanitários, que contêm a coluna “teste de HIV”, embora, segundo o chefe do departamento de licenciamento do Departamento de Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado, o teste de infecção pelo HIV para obtenção de caderneta sanitária não é obrigatório. Se esse exame não é obrigatório, por que foi incluído na caderneta de saúde?

Yulia Egorova sobre os direitos dos médicos e pacientes no contexto do HIV

A infecção pelo HIV há muito deixou de ser rara. De acordo com o Centro Federal de AIDS (www.hivrussia.ru), na Rússia até 31 de dezembro de 2013, 798.866 pessoas infectadas pelo HIV foram registradas. A taxa de incidência foi de 479 pessoas para cada cem mil habitantes, ou seja, aproximadamente a cada duzentas pessoas foram infectadas. Em 2013, foram registados 77.896 novos casos de infecção entre cidadãos russos.

E estas são apenas estatísticas oficiais. Os números reais são muito mais elevados, por isso o médico precisa estar bem ciente das leis que regem o trabalho com pacientes infectados pelo HIV.

O exame médico para detecção da infecção pelo HIV é realizado de forma voluntária e, a pedido do examinado, pode ser anônimo.

Artigo 8º da Lei Federal nº 38-FZ

Direitos e responsabilidades dos cidadãos infectados pelo VIH na Rússia

O teste de HIV é voluntário

Somente os doadores de sangue, órgãos e tecidos, bem como os funcionários que são obrigados a realizar exames médicos preventivos, são submetidos a testes obrigatórios de HIV. Neste caso, a consequência da identificação do vírus, prevista na lei, será apenas a exclusão vitalícia da doação. Por outras palavras, a infecção pelo VIH é um “assunto privado” de todos.

Não se pode forçar ou obrigar um paciente a fazer um teste de VIH, mesmo que tenha suspeitas. Só podemos recomendá-lo. Mas convenhamos, o cumprimento desse ponto é difícil, principalmente no atendimento emergencial.

O facto é que em situações de urgência existe muitas vezes uma “presunção de consentimento”, ou seja, considera-se que os doentes que não recusaram o teste aceitaram realizá-lo. Exigir o teste de HIV antes de uma cirurgia eletiva ou de hospitalização também é inapropriado. Do ponto de vista jurídico, é determinado por portarias do Ministério da Saúde, ou seja, documentos que não devem violar a legislação federal e as garantias por ela aprovadas. Caso o paciente não queira fazer o teste, isso deve ser registrado nos documentos, mas recusar a internação com base na ausência desse teste é ilegal.

Um relatório de 1998 da Names Foundation sobre violações dos direitos das pessoas infectadas pelo VIH fornece numerosos exemplos de como os profissionais de saúde, os empregadores e mesmo as agências governamentais forçam as pessoas a fazerem o teste do VIH. Desde então, muito foi feito para respeitar os direitos, mas as violações permanecem.

Os direitos do VIH+ a cuidados médicos são iguais aos de todas as outras pessoas.

O artigo 14 da Lei Federal nº 38-FZ afirma: “As pessoas infectadas pelo HIV recebem todos os tipos de cuidados médicos de forma geral, de acordo com as indicações clínicas, e gozam de todos os direitos previstos na legislação da Federação Russa em a protecção da saúde dos cidadãos.”

Mas implementar este artigo na prática é um problema sério. Já ouvi mais de uma vez da equipe de enfermagem: “Coloca onde quiser, eu não ganho isso, não vou fazer nada com a “vichuha”. Deixe-o receber tratamento no centro de AIDS ali.” Ao mesmo tempo, possíveis sanções disciplinares parecem-lhes menos assustadoras do que um paciente infectado, e a persuasão simplesmente não funciona. Mas não avisar o pessoal sobre a presença de VIH num paciente com quem irão trabalhar na sala de operações ou de tratamento — embora isto represente a manutenção da confidencialidade médica, é essencialmente profundamente antiético.

Uma forma típica de pressionar os médicos e o pessoal é através de ameaças de responsabilidade criminal nos termos do artigo 124.º do Código Penal, “Falha na prestação de cuidados médicos”. Lembramos que a responsabilidade prevista neste artigo ocorre apenas quando danos à saúde são causados ​​​​por esta inação.

Apesar da legislação humana e avançada, a percepção da infecção pelo VIH por parte da sociedade, incluindo os profissionais de saúde, está ao nível da Idade Média profunda. É possível que a administração da clínica, ao tomar conhecimento do diagnóstico, tente com todas as suas forças se livrar do funcionário, temendo não tanto casos de infecção hospitalar, mas problemas de opinião pública.

O direito de um paciente infectado pelo HIV à privacidade

Os médicos têm o direito de revelar um diagnóstico de VIH? A opinião pública sobre o HIV ainda não é suficientemente humana e nem completamente civilizada, por isso não se deve esperar que os pacientes fiquem tranquilos ao saberem desse diagnóstico de um vizinho na fila ou na enfermaria. A manutenção do sigilo médico, neste caso, exige muita atenção e tato do médico, além de trabalho explicativo junto à equipe de enfermagem.

Acontece que uma enfermeira “casualmente” dá dicas aos pacientes sobre o diagnóstico de seu colega de quarto, para que eles próprios “sobrevivam” a alguém com quem não querem e têm medo de entrar em contato. Os enfermeiros e o pessoal devem ser claramente instruídos de que tal acto constitui uma infracção penal.

Direitos do médico

Profissional de saúde HIV+ não é obrigado a demitir-se

Se a infecção pelo VIH for um assunto pessoal, então uma enfermeira da sala de tratamento infectada pelo VIH, por exemplo, tem o direito de continuar a trabalhar? Teoricamente sim. Além disso, ninguém tem o direito de comunicar os resultados dos testes ao trabalho; isto é uma violação criminal do sigilo médico. Caso o diagnóstico seja de conhecimento da administração, então, com base na Lei “Sobre o Bem-Estar Sanitário e Epidemiológico da População” nº 52-FZ, de 30 de março de 1999, o empregado deverá ser transferido para emprego não relacionado ao ameaça de propagação do HIV, ou suspenso do trabalho com pagamento de benefícios seguro social.

A este respeito, é razoável reduzir o risco de infecção dos pacientes sem esperar por medidas administrativas. Um médico pode mudar para uma consulta consultiva, trabalho especializado, uma enfermeira — trabalho no registro, arquivos ou fisioterapia. Esta pode não ser a melhor opção, mas dado que é realizada uma investigação epidemiológica para cada novo caso de infecção pelo VIH detectado, é mais sensato não participar em manipulações invasivas do que provar, ocasionalmente, que não está envolvido em a infecção.

Os trabalhadores da saúde têm direito a pagamento adicional

E quanto a “não somos pagos por isso”? Na verdade, na maioria das vezes eles não pagam. Apenas os funcionários de instituições médicas especializadas para pessoas infectadas pelo VIH têm direito a receber subsídio por condições de trabalho perigosas associadas ao risco de infecção pelo VIH e seguro em caso de doença profissional.

A questão do direito ao bônus em outros estabelecimentos de saúde é bastante polêmica, mas de acordo com o despacho do Ministério da Saúde e Indústria Médica nº 307/221, os estabelecimentos de saúde não essenciais estão incluídos na lista de organizações em cujo trabalho dá direito ao recebimento de um bônus de vinte por cento no salário para diagnóstico e tratamento de pacientes HIV+.

O problema é que a administração nem sempre sabe formalizar adequadamente esse subsídio e simplesmente recusa a papelada extra, porque “ainda é um centavo”. O dinheiro é muito pequeno, pois é calculado por hora e com base no salário. Além disso, será possível calcular essas horas apenas em um hospital e, por exemplo, na sala de tratamento de uma clínica, é tecnicamente impossível.

Ética primeiro

Ao trabalhar com pacientes VIH+, a primeira coisa que precisa de lembrar é que se trata de pessoas comuns que estão em apuros e precisam do seu apoio, talvez mais do que outras. Eles precisam não apenas de ajuda na luta contra a doença, mas também de proteção contra pessoas comuns analfabetas que estão dispostas a trancar pessoas infectadas pelo HIV em campos de concentração e reservas apenas para se protegerem da infecção.

A posição dos médicos neste caso é difícil e ambígua. É necessário combater a propagação do vírus e ao mesmo tempo apoiar os pacientes que são potenciais fontes de infecção. Mas ninguém, excepto os médicos, na sociedade moderna será capaz de traçar com competência a linha entre acções arriscadas e aceitáveis ​​em relação às pessoas infectadas pelo VIH — para garantir não só a segurança geral e o respeito pelos direitos legais, mas também as relações humanas.

Na sociedade, as pessoas seropositivas ainda causam desconfiança e medo. Ao mesmo tempo, as pessoas também querem conseguir um emprego e ser úteis. Afinal, o vírus não pode ser adquirido apenas por contato sexual ou por seringa. No entanto, as pessoas infectadas são, em certo sentido, limitadas profissionalmente. Eles não conseguem realizar todo o seu potencial.

Existem várias profissões que exigem exame médico e autorização de um terapeuta. A lista de especialidades é aprovada pelo Governo da Federação Russa. Os representantes de algumas atividades passam por exame médico anual. Não será possível ocultar o status na implementação de um dos tipos de atividades. A contratação de um candidato infectado será impossível apenas para determinados cargos.

Para defender o seu direito ao trabalho, qualquer candidato a emprego tem o direito de recorrer aos tribunais. Na ausência de requisitos adicionais, o candidato ao cargo não é obrigado a informar o seu empregador. Conseqüentemente, o gestor não pode exigir a revisão dos resultados dos testes. Há casos em que membros da equipe descobrem que um funcionário está infectado. Surgem mal-entendidos. O colaborador vivencia situações de conflito, o que afeta seu desempenho e autoestima. Sem informações confiáveis, os colegas podem recusar-se a interagir com o funcionário, citando isso como fonte de infecção. É um mito.

• Pessoas saudáveis ​​não serão infectadas pelo HIV através de apertos de mão e toques.

As pessoas com SIDA podem realizar com sucesso as suas actividades laborais.

Como qualquer funcionário, uma pessoa com status positivo precisará passar por um exame médico. Os trabalhadores médicos não têm o direito de comparecer ao trabalho se descobrirem uma infecção. Se o resultado do teste for positivo, eles só poderão comparecer à clínica do local de registro. Ninguém cancelou a preservação do sigilo médico na Rússia.

Mesmo que o empregador descubra que um empregado está infectado, ele não tem o direito de demiti-lo. A este respeito, a legislação é vaga. Contudo, não há nenhum artigo que preveja o afastamento de funcionário com condição soropositiva. Os trabalhadores com VIH têm os mesmos direitos que os trabalhadores saudáveis. O outro lado do comportamento coletivo é quando uma pessoa com status positivo é forçada a renunciar. Pessoas de status estão frequentemente sujeitas a pressão psicológica. Com o aumento da tensão na equipe, a pessoa terá que mudar de local de trabalho. Isso ajudará a manter sua saúde mental e autoestima adequada.

Onde os portadores de HIV são proibidos de trabalhar?

A lista de profissões onde é proibido trabalhar pessoas infectadas pelo VIH está fixada no acto legislativo. A lista de profissões foi acordada em nível estadual:

• médicos e enfermeiros;
• colaboradores cujas atividades envolvam coleta e transfusão de sangue e biomateriais líquidos;
• candidatos que pretendam servir no Ministério da Administração Interna e nas Forças Armadas, bem como na aviação militar ou civil;
• especialistas que desenvolvem e fabricam medicamentos imunológicos.

As vagas de emprego para pessoas infectadas não trazem quaisquer benefícios ou privilégios. Eles contratam de bom grado pessoas que possam falar sobre a doença na primeira pessoa, como consultores em centros de SIDA. A sua assistência é especialmente eficaz na fase de aconselhamento daqueles que acabaram de tomar conhecimento da sua situação ou dos seus familiares.

Na lista especificada, os requisitos para o requerente são declarados de forma clara e detalhada. Um exame médico é exigido por lei pelo menos uma vez por ano. Devido à natureza da sua profissão, os trabalhadores médicos correm constantemente o risco de contrair diversas infecções, incluindo o VIH.

Blitz Pergunta-Resposta sobre perguntas frequentes sobre o tema emprego de portadores de HIV

É possível trabalhar como médico com HIV?

A profissão de médico consta da Lista, que foi designada pelo Decreto do Governo n.º 1.017, de 13 de outubro de 1995. No entanto, se um médico infectado for infectado pelo VIH no exercício das suas funções oficiais, o médico infectado não pode ser despedido. A direção da instituição de saúde é obrigada a comunicar este facto a uma autoridade superior. Se a infecção for confirmada na fase de contratação, o gestor pode legalmente recusar o candidato. Uma pessoa com status positivo pode ter uma dúvida: é possível trabalhar como patologista com infecção pelo HIV. Com base na definição, patologista é médico. A profissão de médico está incluída na lista especificada. Isso significa que, se um cargo estiver vago, o emprego será legalmente negado a uma pessoa com status positivo.

É possível que uma pessoa seropositiva trabalhe no sistema de restauração?

O candidato com imunodeficiência não pode trabalhar no sistema de alimentação nem ser cozinheiro. Se esse funcionário for ferido, a probabilidade de infectar colegas ou visitantes aumenta. A lei federal “Sobre a prevenção da propagação na Federação Russa da doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (infecção pelo HIV)” define claramente a doença. É de natureza infecciosa. Ao mesmo tempo, o artigo 23 da Lei Federal de 2 de janeiro de 2000 N 29-FZ (conforme alterada em 19 de julho de 2011) “Sobre a qualidade e segurança dos produtos alimentícios” estabelece que o funcionário não está autorizado a exercer atividades relacionado à comida. Se o empregador se referir a este ato, então a sua recusa será muito lícita. No entanto, o direito ao trabalho pode sempre ser provado ou contestado judicialmente.

As pessoas seropositivas podem trabalhar no comércio?

A resposta é ambígua. Se as atividades do funcionário estiverem diretamente relacionadas ao acondicionamento ou preparo de alimentos, esse funcionário deverá ser suspenso da atividade. E o requerente foi rejeitado por motivos legais. Ao mesmo tempo, ser vendedor de utensílios domésticos ou roupas não é proibido por lei.

Uma pessoa infectada com HIV tem direito a trabalhar em um jardim de infância?

A nível legislativo, não é proibido trabalhar no sistema de educação pré-escolar. A proibição se aplica apenas aos trabalhadores da cozinha. Eles não estão autorizados a trabalhar em instituição pré-escolar, o que envolve contato direto com alimentos. A infecção não é transmitida durante a comunicação com crianças e adultos. A exigência de um exame médico obrigatório ao se candidatar a um emprego continua relevante para os candidatos com VIH. A recusa em submeter-se a um exame médico pode ser motivo de afastamento das funções.