Pneumonia por micoplasma Iga Igg positiva. Anticorpos para micoplasma. Fatores que podem influenciar o resultado

Para anticorpos contra micoplasma? Quando micróbios patogénicos entram no corpo, o sistema imunitário humano activa a função protectora do corpo, que começa a produzir anticorpos destinados a neutralizar a infecção estranha.

Ou seja, uma resposta imune a agentes estranhos começa a se formar no corpo do portador do micoplasma.

Em cada estágio da infecção, são produzidas certas proteínas - frações de globulina que se formam no sangue sérico.

A/T é como os anticorpos às vezes são chamados na prática médica cotidiana.

É sobre esse traço característico que se constrói o princípio básico do ELISA, que permite estabelecer há quanto tempo ocorreu a infecção do corpo. Afinal, vestígios de infecção são detectados em um exame de sangue imediatamente após a infecção por micróbios e após a formação de uma resposta imunológica à sua presença.

Portanto, os anticorpos detectados como resultado da análise laboratorial de anticorpos contra micoplasma indicam com precisão a duração da infecção, bem como a forma aguda ou crônica da doença, infecção primária ou secundária.

A presença de a/t - IgM indica que o processo infeccioso-inflamatório é agudo, e a/t IgG - nos permitirá entender que o organismo já estava familiarizado com esse agente patogênico e desenvolveu proteínas imunológicas contra ele.

Se a análise contiver indicadores de ambos os anticorpos, provavelmente ocorreu uma exacerbação da doença crônica. A infecção raramente desenvolve imunidade duradoura aos micróbios. Na maioria das vezes isso ocorre com pneumonia causada por. Em casos graves da doença, os anticorpos contra o micoplasma podem persistir por mais de 5 anos.

Como são determinados os anticorpos contra o micoplasma no sangue?

Para o estudo, é coletado sangue venoso.

Anticorpos ou são detectados por ELISA, um teste imunoabsorvente ligado a enzima (ELISA).

Esta é uma reação sorológica, portanto o estudo não deve ser realizado antes do 5º dia da suspeita de infecção.

A capacidade de determinar o conjunto completo de anticorpos é possível a partir da 2ª semana de doença. O teste durante a janela sorológica dará um resultado falso negativo.

Importante! Existem imunoensaios enzimáticos qualitativos e quantitativos.

O ELISA qualitativo determina se anticorpos contra Mycoplasma hominis estão presentes no corpo. Um teste quantitativo fornece uma imagem mais completa do processo infeccioso.

Para diagnósticos laboratoriais de alta qualidade, é importante obter corretamente do paciente material clínico para pesquisa.

Para obter o resultado de pesquisa mais confiável, é recomendado atender a uma série de requisitos:

  1. Doar biomaterial antes do início do tratamento ou no máximo 1 mês após o término da antibioticoterapia;
  2. Observe o prazo para obtenção do biomaterial: a) da uretra não antes de 3 horas após a última micção, b) na presença de corrimento uretral intenso - 15-20 minutos após a micção, c) do canal cervical e vagina antes da menstruação ou 1-2 dias após sua conclusão;
  3. Leve biomaterial em quantidade suficiente para pesquisas laboratoriais.

As vantagens do método são:

  • a possibilidade de utilização de diversos materiais biológicos (raspagem, urina, secreções prostáticas, espermatozoides, saliva, líquido sinovial) dependendo da localização esperada do patógeno;
  • a alta sensibilidade do método permite o diagnóstico precoce de infecções e doenças urogenitais;
  • alta velocidade de análise.

Interpretação dos resultados da análise ELISA

  • IgM – negativo (-), IgG – negativo (-) – nenhuma infecção detectada;
  • IgM – negativo (-), IgG – positivo (+) – a imunidade foi formada no corpo por um determinado período de tempo. Nenhum tratamento é necessário;
  • IgM – positivo (+), IgG – negativo (-) – o corpo foi recentemente infectado por micróbios, o processo inflamatório ocorre de forma aguda. Tratamento necessário;
  • IgM – positivo (+), IgG – positivo (+) – ocorreu infecção secundária do corpo com infecção por micoplasma;

O que são anticorpos IgA para micoplasma?

Os anticorpos desta classe aparecem no sangue 10–14 dias após a infecção.

Sua principal função é proteger as mucosas da ação do patógeno.

A diminuição do nível dessas imunoglobulinas começa entre 2 e 4 meses de doença.

Importante! Os anticorpos para micoplasma da classe IgA não diminuem com tratamento ineficaz. Portanto, tal análise pode ser usada para monitorar a terapia.

Para que é utilizado o teste de anticorpos IgA para pneumonia por micoplasma?

Este procedimento diagnóstico é o principal para confirmar a presença ou ausência de uma doença atual (inclusive para diagnosticar reinfecção - ou seja, reinfecção após recuperação).

Além disso, esta análise é necessária para confirmar o diagnóstico com o agente etiológico Mycoplasma pneumoniae nas formas de infecção persistente ou crônica, quando não há manifestações manifestas (sinais clínicos óbvios da presença de processo infeccioso), com quadro clínico apagado, bem como ao sobrepor um quadro clínico de alterações funcionais no corpo.

A determinação de anticorpos IgA para pneumonia por micoplasma é a base para o diagnóstico diferencial da infecção por micoplasma de outras infecções, por exemplo, lesões do trato respiratório de natureza estafilocócica ou estreptocócica.

Importância dos anticorpos IgG na pneumonia por micoplasma

Para confirmar o diagnóstico, é realizado um exame de sangue para Ig para Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Isso é feito em intervalos de 2 a 4 semanas.

Uma única medição dos títulos de anticorpos não fornece um resultado diagnóstico de 100%. Nos adultos, o aumento dos níveis de IgM é insignificante. Os níveis de IgG geralmente permanecem normais. Apenas um aumento no título de anticorpos ao longo do tempo é um indicador da presença de micoplasma.

Os primeiros anticorpos são imunoglobulinas específicas M. Eles aparecem após a primeira semana de doença e indicam o desenvolvimento de um processo agudo.

Um aumento na IgM pode ser observado dentro de um mês. Após a recuperação, eles não devem estar presentes no sangue periférico, porém, segundo alguns estudos, ocorre uma diminuição gradual no título desses anticorpos dentro de um ano após a doença. Erros de diagnóstico podem ser evitados por meio de exames de sangue simultâneos para detecção de conteúdo de IgM e IgG. Quando reiniciado, o IgM geralmente não é liberado.

Se apenas forem detectados anticorpos IgG para pneumonia por micoplasma, isso indica uma infecção passada. No início da fase aguda da doença esse fenômeno está ausente.

O nível de IgG para Mycoplasma pneumoniae pode permanecer positivo durante vários anos após a doença. A imunidade adquirida não é estável. Reinfecção e reinfecção são possíveis. Nesse caso, os anticorpos Ig para pneumonia por micoplasma G aumentarão.

Preços aproximados para serviços em clínicas pagas.

Qual é a essência dos testes laboratoriais de anticorpos contra micoplasma? Quando micróbios patogénicos entram no corpo, o sistema imunitário humano activa a função protectora do corpo, que começa a produzir anticorpos destinados a neutralizar a infecção estranha.

Ou seja, uma resposta imune a agentes estranhos começa a se formar no corpo do portador do micoplasma.

Em cada estágio da infecção, são produzidas certas proteínas - frações de globulina que se formam no sangue sérico.

A/T é como os anticorpos às vezes são chamados na prática médica cotidiana.

É sobre esse traço característico que se constrói o princípio básico do ELISA, que permite estabelecer há quanto tempo ocorreu a infecção do corpo. Afinal, vestígios de infecção são detectados em um exame de sangue imediatamente após a infecção por micróbios e após a formação de uma resposta imunológica à sua presença.

Portanto, os anticorpos detectados como resultado da análise laboratorial de anticorpos contra micoplasma indicam com precisão a duração da infecção, bem como a forma aguda ou crônica da doença, infecção primária ou secundária.

A presença de a/t - IgM indica que o processo infeccioso-inflamatório é agudo, e a/t IgG - nos permitirá entender que o organismo já estava familiarizado com esse agente patogênico e desenvolveu proteínas imunológicas contra ele.

Se a análise contiver indicadores de ambos os anticorpos, provavelmente houve uma exacerbação da micoplasmose crônica. A infecção raramente desenvolve imunidade duradoura aos micróbios. Isso ocorre com mais frequência com pneumonia causada por M. pneumoniae. Em casos graves da doença, os anticorpos contra o micoplasma podem persistir por mais de 5 anos.

Como são determinados os anticorpos contra o micoplasma no sangue?

Para o estudo, é coletado sangue venoso.

Anticorpos para Mycoplasma hominis ou genitalium são detectados usando ELISA, um teste imunoenzimático (ELISA).

Esta é uma reação sorológica, portanto o estudo não deve ser realizado antes do 5º dia da suspeita de infecção.

A capacidade de determinar o conjunto completo de anticorpos é possível a partir da 2ª semana de doença. O teste durante a janela sorológica dará um resultado falso negativo.

O ELISA qualitativo determina se anticorpos contra Mycoplasma hominis estão presentes no corpo. Um teste quantitativo fornece uma imagem mais completa do processo infeccioso.

Para um diagnóstico laboratorial de infecções urogenitais de alta qualidade, é importante obter corretamente do paciente material clínico para pesquisa.

Para obter o resultado de pesquisa mais confiável, é recomendado atender a uma série de requisitos:

  1. Doar biomaterial antes do início do tratamento ou no máximo 1 mês após o término da antibioticoterapia;
  2. Observe o prazo para obtenção do biomaterial: a) da uretra não antes de 3 horas após a última micção, b) na presença de corrimento uretral intenso - 15-20 minutos após a micção, c) do canal cervical e vagina antes da menstruação ou 1-2 dias após sua conclusão;
  3. Leve biomaterial em quantidade suficiente para pesquisas laboratoriais.

As vantagens do método são:

  • a possibilidade de utilização de diversos materiais biológicos (raspagem, urina, secreções prostáticas, espermatozoides, saliva, líquido sinovial) dependendo da localização esperada do patógeno;
  • a alta sensibilidade do método permite o diagnóstico precoce de infecções e doenças urogenitais;
  • alta velocidade de análise.

Interpretação dos resultados da análise ELISA

  • IgM – negativo (-), IgG – negativo (-) – nenhuma infecção detectada;
  • IgM – negativo (-), IgG – positivo (+) – a imunidade foi formada no corpo por um determinado período de tempo. Nenhum tratamento é necessário;
  • IgM – positivo (+), IgG – negativo (-) – o corpo foi recentemente infectado por micróbios, o processo inflamatório ocorre de forma aguda. Tratamento necessário;
  • IgM – positivo (+), IgG – positivo (+) - ocorreu infecção secundária do corpo com infecção por micoplasma;

O que são anticorpos IgA para micoplasma?

Os anticorpos desta classe aparecem no sangue 10–14 dias após a infecção.

Sua principal função é proteger as mucosas da ação do patógeno.

A diminuição do nível dessas imunoglobulinas começa entre 2 e 4 meses de doença.

Para que é utilizado o teste de anticorpos IgA para pneumonia por micoplasma?

Este procedimento diagnóstico é o principal para confirmar a presença ou ausência de uma doença atual (inclusive para diagnosticar reinfecção - ou seja, reinfecção após recuperação).

Além disso, esta análise é necessária para confirmar o diagnóstico com o agente etiológico Mycoplasma pneumoniae nas formas de infecção persistente ou crônica, quando não há manifestações manifestas (sinais clínicos óbvios da presença de processo infeccioso), com quadro clínico apagado, bem como ao sobrepor um quadro clínico de alterações funcionais no corpo.

A determinação de anticorpos IgA para pneumonia por micoplasma é a base para o diagnóstico diferencial da infecção por micoplasma de outras infecções, por exemplo, lesões do trato respiratório de natureza estafilocócica ou estreptocócica.

Importância dos anticorpos IgG na pneumonia por micoplasma

Para confirmar o diagnóstico, é realizado um exame de sangue para Ig para Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Isso é feito em intervalos de 2 a 4 semanas.

Uma única medição dos títulos de anticorpos não fornece um resultado diagnóstico de 100%. Nos adultos, o aumento dos níveis de IgM é insignificante. Nas crianças, os níveis de IgG permanecem frequentemente normais. Apenas um aumento no título de anticorpos ao longo do tempo é um indicador da presença de micoplasma.

Os primeiros anticorpos são imunoglobulinas específicas M. Eles aparecem após a primeira semana de doença e indicam o desenvolvimento de um processo agudo.

Um aumento na IgM pode ser observado dentro de um mês. Após a recuperação, eles não devem estar presentes no sangue periférico, porém, segundo alguns estudos, ocorre uma diminuição gradual no título desses anticorpos dentro de um ano após a doença. Erros de diagnóstico podem ser evitados por meio de exames de sangue simultâneos para detecção de conteúdo de IgM e IgG. Quando reiniciado, o IgM geralmente não é liberado.

Se apenas forem detectados anticorpos IgG para pneumonia por micoplasma, isso indica uma infecção passada. No início da fase aguda da doença esse fenômeno está ausente.

O nível de IgG para Mycoplasma pneumoniae pode permanecer positivo durante vários anos após a doença. A imunidade adquirida não é estável. Reinfecção e reinfecção são possíveis. Nesse caso, os anticorpos Ig para pneumonia por micoplasma G aumentarão.

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Até o momento, não existem sintomas clínicos, epidemiológicos ou laboratoriais que permitam a detecção precoce da doença pulmonar por Mycoplasma pneumoniae. O diagnóstico é realizado somente após o aparecimento dos sintomas característicos da patologia. Existem certos sinais para suspeitar de pneumonia atípica:

  • Um aumento acentuado na temperatura corporal desde o primeiro para a doença a partir de 38 °C.
  • Tosse produtiva com expectoração viscosa e purulenta.
  • Dificuldade em respirar, falta de ar e descoloração azulada do triângulo nasolabial.
  • Um aumento no número de leucócitos no sangue.

O diagnóstico de pneumonia por micoplasma consiste nas seguintes etapas:

  1. Coletando anamnese e analisando as queixas do paciente - o médico descobre há quanto tempo surgiram os primeiros sintomas dolorosos, se há doenças crônicas e outras características do início e curso da doença.
  2. Exame visual e percussão - o médico examina o tórax do paciente. Se houver retração do espaço intercostal ou durante a respiração um lado ficar atrás do outro, isso indica pneumonia. Também é realizada percussão, ou seja, bater no peito com os dedos. Com base no som recebido, o médico tira conclusões sobre o estado dos pulmões.
  3. Ausculta - com a ajuda de um estetoscópio, os pulmões são ouvidos. Normalmente, o som deve ser claro e a respiração deve ser calma e comedida. Se a respiração estiver difícil, houver gorgolejar ou chiado no peito, isso é sinal de acúmulo de exsudato que interfere no funcionamento normal dos pulmões.
  4. Diagnóstico laboratorial - o paciente deve ser submetido a exame geral de sangue e urina, análise de escarro, PCR, ELISA.
  5. O diagnóstico instrumental é um conjunto de estudos para determinar a causa exata de uma condição dolorosa. Os pacientes recebem diagnósticos de raios X, tomografia, ultrassonografia, broncoscopia, tomografia computadorizada e outros exames.

Análises

O diagnóstico laboratorial da micoplasmose pulmonar consiste em um conjunto de exames:

  1. Análise geral de sangue
  • Os glóbulos vermelhos estão mais altos que o normal.
  • Os leucócitos estão significativamente aumentados na forma bacteriana da doença.
  • Fórmula leucocitária – predominam neutrófilos com granularidade tóxica, a fórmula muda para a esquerda.
  • Linfócitos – reduzidos devido ao aumento de neutrófilos.
  • A VHS está acima do normal.
  • As plaquetas estão dentro dos limites normais.

Quanto mais grave a condição do paciente, mais pronunciadas são as alterações no sangue.

  1. Química do sangue
  • A proteína total é normal.
  • A proteína C reativa está elevada.
  • LDH e fibrinogênios estão aumentados.
  • As globulinas alfa e gama estão aumentadas.
  1. Análise de escarro - aumento do número de neutrófilos, fibrina, fibras elásticas, eritrócitos.
  2. Análise de sangue e escarro para imunoglobulinas IgM, G para micoplasmas.
  3. Exame de sangue para DNA bacteriano.
  4. Análise da composição dos gases sanguíneos.

O médico assistente decifra os resultados obtidos. Com base nos resultados, o médico traça um plano de tratamento ou prescreve exames complementares.

Um método experimental de diagnóstico de biologia molecular para determinar o estado de fragmentos de DNA em material biológico é a reação em cadeia da polimerase. A PCR para suspeita de pneumonia por micoplasma é um exame de sangue, escarro, líquido pleural e outros tipos de biomateriais para microrganismos patogênicos.

  • Aumento da porcentagem de detecção de DNA de patógenos em amostras clínicas em comparação com métodos microbiológicos de diagnóstico padrão.
  • Alta sensibilidade se houver suspeita de processos generalizados no corpo.
  • Identificação de microrganismos difíceis de cultivar e formas de bactérias não cultiváveis ​​em infecções persistentes.

A detecção de patógenos em biomateriais nem sempre tem valor diagnóstico. Isso se deve ao fato de que muitos microrganismos vivem normalmente no trato respiratório, mas sob certas condições realizam seu potencial patogênico, causando processos infecciosos.

Um método imunológico laboratorial para a determinação qualitativa/quantitativa de vírus e outros patógenos é o ELISA. O imunoensaio enzimático é realizado nos seguintes casos:

  • Procure anticorpos específicos para patologias infecciosas.
  • Determinação de antígenos para diversas doenças.
  • Estudo do estado hormonal.
  • Triagem de doenças autoimunes e marcadores tumorais.

As vantagens do ELISA são a alta sensibilidade e especificidade, a capacidade de identificar a doença e monitorar a dinâmica do processo patológico. A principal desvantagem do método é a detecção de anticorpos, ou seja, da resposta imune, e não do patógeno em si.

Para identificar Mycoplasma pneumoniae, é coletado sangue para ELISA. A análise é considerada confirmada se forem detectadas no sangue imunoglobulinas IgM e G. Se o aumento no título de anticorpos for aumentado em 3-4 vezes ou mais, o imunoensaio enzimático confirma pneumonia atípica.

Anticorpos para pneumonia por micoplasma iG

Anticorpos específicos produzidos pelo sistema imunológico em resposta à infecção por vários patógenos são imunoglobulinas. Anticorpos para pneumonia por micoplasma Igg são marcadores sorológicos que indicam um processo patológico no corpo.

Mycoplasma pneumoniae é intermediário entre bactérias, protozoários e vírus. Causa danos ao sistema respiratório e é responsável por cerca de 20% de todos os casos de pneumonia adquirida na comunidade. Após a infecção, o sistema imunológico começa a produzir ativamente imunoglobulinas A, M e G.

A IgG contra a infecção por micoplasma aparece após 2 a 4 semanas e continua a ser produzida por um longo período de tempo, geralmente mais de um ano. Um exame de sangue para essas imunoglobulinas está incluído em um conjunto de exames laboratoriais obrigatórios se houver suspeita de pneumonia atípica. Para reduzir o risco de erros diagnósticos, está indicada a análise simultânea de IgM e IgG.

Anticorpos para pneumonia por micoplasma IgM

Para confirmar o dano agudo do micoplasma ao sistema respiratório, os pacientes recebem um imunoensaio enzimático. Os anticorpos IgM contra pneumonia por micoplasma permitem diferenciar a inflamação atípica de outras patologias do trato respiratório, por exemplo, um processo infeccioso causado por estreptococos ou estafilococos.

Os seguintes sintomas são o motivo dos testes laboratoriais:

  • Tosse improdutiva por um longo período de tempo.
  • Dor intensa na garganta e no peito.
  • Dor muscular.
  • Deterioração da saúde geral.

A taxa de positividade, indicando infecção, é: 0-0,84. Um resultado negativo é possível não apenas na ausência da doença, mas também no caso de infecção crônica por micoplasma, estágio inicial da infecção, quando o organismo ainda não desenvolveu uma resposta imunológica. Deve-se também levar em conta que a IgM geralmente não é liberada na reinicialização.

Anticorpos frios para pneumonia por micoplasma

Os anticorpos que causam agregação de glóbulos vermelhos quando expostos a baixas temperaturas são anticorpos frios. Na pneumonia por micoplasma, eles geralmente pertencem à classe IgM. Normalmente, podem ser encontrados em pessoas saudáveis, mas aumentam significativamente 7 a 10 dias após o início da doença. A exposição ao frio causa anemia hemolítica transitória aguda. Um aumento persistente no título de aglutininas leva ao desenvolvimento de uma forma crônica de patologia.

Existem vários tipos de aglutininas frias:

  • A doença é causada por hemodiálise intravascular primária com anticorpos monoclonais para o antígeno I dos eritrócitos. Nesse caso, anticorpos contra o frio são formados durante distúrbios linfoproliferativos.
  • A condição dolorosa é causada por hemólise intravascular secundária. É caracterizada por anticorpos policlonais em baixo título e ativos em uma faixa estreita de temperatura. Aparece em várias infecções. Por exemplo, na pneumonia por micoplasma, aparecem aglutininas frias ao antígeno I dos eritrócitos.

Os anticorpos frios na pneumonia atípica podem ser uma mistura de várias imunoglobulinas. A ativação das aglutininas começa já a 37 °C e provoca as seguintes reações patológicas: acrocianose e hemólise por ativação do complemento.

Diagnóstico instrumental

Para determinar a localização do foco inflamatório nos pulmões, seu tamanho e outras características, são indicados diagnósticos instrumentais. O complexo de pesquisa consiste nos seguintes procedimentos:

  • Radiografia.
  • Broncoscopia de fibra de vidro.
  • Função da respiração externa.
  • Eletrocardiografia.

O principal método diagnóstico é a radiografia. Permite identificar focos de inflamação, que aparecem mais escuros na imagem do que o resto do pulmão. Há também alteração do padrão pulmonar e proliferação de tecido conjuntivo. Na pneumonia são possíveis alterações nas raízes pulmonares, danos à pleura e até a presença de abscesso no órgão. As radiografias são realizadas em duas projeções – frontal e lateral.

A tomografia dá o mesmo resultado que uma radiografia, por isso raramente é realizada se houver suspeita de pneumonia atípica. O diagnóstico ultrassonográfico também raramente é realizado, pois revela apenas exsudato nos pulmões, que também é visível nas radiografias. Quanto à broncoscopia, é necessária a obtenção de resultados de pesquisas mais precisos.

Diagnóstico diferencial

Para o sucesso do tratamento de qualquer doença, é necessário um exame abrangente. O diagnóstico diferencial da pneumonia atípica visa excluir patologias com sintomas semelhantes. Isso permite estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever terapia.

A diferenciação é realizada em várias etapas:

  1. Coleta de dados primários e geração de lista de possíveis doenças.
  2. Estudo dos sintomas, mudanças na dinâmica do bem-estar e outros fatores da doença.
  3. Análise comparativa dos dados obtidos, avaliação de valores semelhantes e diferentes.
  4. Identificação de sintomas de terceiros não relacionados à patologia suspeita.
  5. Exclusão de doenças cujos sinais clínicos não estão incluídos no quadro geral.
  6. Fazer um diagnóstico final e traçar um plano de tratamento.

Os dados recolhidos e analisados ​​durante o processo de diagnóstico fornecem uma imagem fiável do estado da doença. A diferenciação da pneumonia atípica é realizada com os microrganismos nocivos mais comuns:

  • Micoplasma – início agudo, catarro do trato respiratório superior, tosse com expectoração mal expelida. Via de regra, desenvolve-se em pacientes jovens.
  • Pneumococos - início agudo da doença, febre intensa, curso grave, mas boa resposta aos antibacterianos penicilina.
  • Estafilococos - início agudo e curso grave, infiltrados limitados, resistência às penicilinas.
  • Haemophilus influenzae - curso grave, infiltrados extensos, expectoração espessa misturada com sangue, formação de abscesso. Na maioria das vezes ocorre em pacientes com patologias broncopulmonares crônicas e alcoolismo.
  • Legionelose – curso grave, diarréia e disfunção hepática, distúrbios neurológicos. Pessoas que passam longos períodos em ambientes com ar condicionado são suscetíveis à doença.
  • Aspiração – expectoração putrefativa, focos múltiplos e confluentes de inflamação, tosse reflexa e aumento da salivação.
  • Pneumocystis - aumento da falta de ar com ataques frequentes de tosse. Sintomas graves com sinais radiográficos leves.
  • Fungos – rápido desenvolvimento de estado febril, tosse com pouca secreção de expectoração, febre intensa, dor no peito.

A maioria dos patógenos tem um complexo de sintomas semelhante, por isso é dada atenção considerável à cultura bacteriana. A pneumonia atípica é diferenciada de outras doenças. Durante o exame, o médico identifica patologias extrapulmonares com sinais do aparelho respiratório e limita a inflamação pulmonar de outros possíveis distúrbios do aparelho respiratório:

  1. A tuberculose é mais frequentemente confundida com pneumonia. Ocorre com tosse seca, temperatura corporal baixa e pele pálida. Se forem detectados testes tuberculínicos positivos, o diagnóstico torna-se mais complicado. As principais diferenças da pneumonia: sombras heterogêneas e compactadas, áreas de clareira semelhantes a focos semeados. Há uma proliferação massiva de micobactérias no escarro. Os leucócitos estão elevados no sangue.
  2. Bronquite - ocorre após ARVI ou no contexto deles. Nos estágios iniciais é acompanhada de tosse seca, que gradualmente se transforma em tosse produtiva. A temperatura elevada dura 2-3 dias e depois permanece dentro dos limites subfebris. Não há infiltração, o padrão pulmonar é acentuado. Muitas vezes, a pneumonia é diagnosticada como uma exacerbação da bronquite.
  3. Gripe - durante o período epidemiológico é muito difícil distinguir entre inflamação pulmonar e infecção por influenza. As características do quadro clínico da doença são levadas em consideração.
  4. A pleurisia é uma patologia inflamatória do aparelho respiratório, semelhante às alterações pleurais. Ocorre com dor no peito e durante a tosse. O principal sinal diagnóstico da pleurisia é o chiado no peito, ou seja, os sons de fricção pleural durante a respiração. É dada especial atenção aos resultados das análises bioquímicas.
  5. A atelectasia é uma patologia pulmonar com colapso tecidual e troca gasosa prejudicada. Seus sintomas lembram pneumonia: insuficiência respiratória, falta de ar, cianose da pele. A dor no peito com esta doença é causada por troca gasosa prejudicada. Uma infecção se desenvolve gradualmente na área colapsada do órgão. A atelectasia está associada a lesões, bloqueio e compressão dos pulmões e alterações destrutivas nos tecidos.
  6. Processos oncológicos - os estágios iniciais da doença não diferem da pneumonia atípica. A diferenciação é baseada em uma abordagem diagnóstica abrangente com exame cuidadoso dos sinais de câncer.

Além das doenças acima, a pneumonia por micoplasma é diferenciada de disfunções do sistema cardiovascular, hepostase, artrite reumatóide, colagenose, infarto pulmonar e outros distúrbios do corpo.

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A pneumonia por micoplasma é o agente causador de uma infecção pulmonar atípica, manifestada por catarro do trato respiratório superior, intoxicação grave, sintomas dispépticos e astenia do corpo. Nos pacientes, a temperatura corporal aumenta, a respiração nasal é interrompida, ocorre dor de garganta e tosse paroxística e dolorosa. Esses sintomas se desenvolvem num contexto de mal-estar geral, fraqueza, fraqueza, dor de cabeça, mialgia e desconforto abdominal. A infecção por micoplasma leva ao desenvolvimento de pneumonia, faringite, bronquiolite, traqueobronquite.

No início do século 20, os cientistas estabeleceram que existe um tipo especial de infecção que causa pneumonia e não é semelhante a uma infecção bacteriana típica. Os microrganismos isolados afetaram os brônquios e o interstício pulmonar, e aglutininas frias em eritrócitos humanos foram encontradas no sangue dos pacientes. O cientista estrangeiro Eaton determinou a etiologia da pneumonia atípica primária. Ele isolou um agente biológico patogênico do escarro dos pacientes, que causou pneumonia em animais experimentais e foi neutralizado pelos soros de pessoas recuperadas.

A infecção por micoplasma está disseminada em todos os lugares. Na maioria das vezes, a micoplasmose pulmonar é registrada em indivíduos que sofrem de doenças crônicas do aparelho broncopulmonar ou que apresentam disfunções do sistema imunológico. Eles também são portadores do patógeno em 40% dos casos. O pico de incidência ocorre no período outono-inverno. A patologia atinge principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 35 anos. Na maioria dos casos, a micoplasmose ocorre esporadicamente e são possíveis surtos de infecção. A cada 3–7 anos, ocorrem epidemias de infecção por micoplasma. A forma pulmonar geralmente se desenvolve em funcionários da mesma equipe ou membros da mesma família, bem como em alunos da educação infantil, escolares, estudantes e militares. A infecção por micoplasma é mais frequentemente observada em grandes cidades com alta densidade populacional.

O diagnóstico da pneumonia por micoplasma consiste em radiografia e tomografia dos pulmões, análise sorológica e reação em cadeia da polimerase. O tratamento da infecção é antibacteriano. Os pacientes recebem medicamentos do grupo dos macrolídeos e fluoroquinolonas. Terapia sintomática - uso de broncodilatadores, mucolíticos e expectorantes, imunomoduladores, fisioterapia.

Etiologia

Micoplasmas são microrganismos que não possuem parede celular. Eles são separados do ambiente externo pelo citoplasma - uma película fina visível apenas com um microscópio eletrônico. Com sua ajuda, os micróbios se fixam nas células do corpo humano e são protegidos dos mecanismos imunológicos. Os micoplasmas são os organismos vivos que se auto-reproduzem mais simples.

O recurso do micoplasma são pessoas infectadas e portadores saudáveis ​​do bacilo. O mecanismo de infecção é o aerossol, realizado por gotículas transportadas pelo ar. As bactérias entram no ambiente externo com secreções do trato respiratório - com gotículas de escarro e saliva secretadas por uma pessoa doente ao tossir, falar ou espirrar. A infecção por contato e contato domiciliar por meio de pertences infectados do paciente é possível.

Os micoplasmas não são resistentes a fatores ambientais: aquecimento, secagem, ultrassom, desequilíbrio ácido-base, radiação ultravioleta, raios X e radiação gama, vários desinfetantes e a maioria dos antibióticos. Eles não podem existir no ambiente externo por muito tempo e são altamente sensíveis a surfactantes como bile, sabões e álcoois.

Mycoplasma pneumoniae é a causa das seguintes doenças:

  1. Inflamação da faringe,
  2. Asma brônquica,
  3. Inflamação dos brônquios,
  4. Pneumonia,
  5. Pericardite,
  6. otite,
  7. Encefalite,
  8. Meningite,
  9. Anemia hemolítica.

Na ausência de tratamento oportuno e adequado, a pneumonia terá consequências graves.

Sintomas

A pneumonia por micoplasma causa micoplasmose respiratória, que ocorre na forma de inflamação aguda dos brônquios ou pulmões.

A incubação dura em média 14 dias. Nesse momento, a pessoa não suspeita que está doente.

Os pacientes desenvolvem os seguintes sintomas:

  • Sinais de nasofaringite– dor e dor de garganta, rouquidão, congestão nasal e secura,
  • Tosse seca e dolorosa natureza sufocante ou tosse úmida paroxística com expectoração purulenta,
  • Aumento da temperatura corporal para níveis febris,
  • Deterioração do estado geral- fraqueza, hiperidrose.

As manifestações extrapulmonares da infecção incluem: erupção cutânea, dores musculares e articulares, linfadenite regional, cefalgia, diarreia, aumento do fígado e dor no hipocôndrio direito, insônia, parestesia. Se o tratamento não for iniciado a tempo, o paciente sofrerá complicações graves, incluindo a morte.

Um quadro clínico semelhante se desenvolve principalmente em adultos. Em crianças pequenas, o quadro clínico de pneumonia é mais pronunciado. Quando examinado nos primeiros dias da doença, são detectados sinais de faringite, rinite e sinusite. Quando a infecção diminui, aparecem sintomas de inflamação dos pulmões ou brônquios.

Experiência de crianças doentes:

  1. Enxaqueca,
  2. Hiperemia da faringe, dor ao engolir,
  3. Tremendo calafrios e febre,
  4. Descoordenação de movimentos,
  5. Sintomas dispépticos
  6. Taquicardia,
  7. Acrocianose,
  8. Dispneia,
  9. Tosse paroxística e prolongada com secreção escassa,
  10. Dor no peito que piora com a respiração.

Geralmente a doença se resolve sozinha e tem prognóstico favorável. Os sintomas desaparecem no 10º dia de doença. As complicações podem desenvolver-se sob a forma de inflamação das meninges, articulações e rins. Quando ocorre uma infecção secundária, desenvolve-se pneumonia bacteriana. A micoplasmose pulmonar em casos graves em crianças é acompanhada por generalização da infecção com danos ao sistema nervoso e órgãos internos, desenvolvimento de síndrome obstrutiva e asfixia.

A micoplasmose respiratória ocorre frequentemente como uma infecção mista com doenças de natureza viral. Nesse caso, o quadro clínico da doença se agrava, tem curso prolongado, principalmente quando associado a uma infecção adenoviral.

Medidas de diagnóstico

O diagnóstico e tratamento da micoplasmose pulmonar são realizados por infectologistas e pneumologistas. Metade dos pacientes com pneumonia por micoplasma são erroneamente diagnosticados com gripe ou outras infecções virais respiratórias agudas, bronquite ou traqueíte. Isto se deve à falta de sinais físicos e radiológicos claros de lesão pulmonar. A identificação microbiológica de micoplasmas leva um total de 7 a 10 dias. Essa espera pelos resultados de um estudo bacteriológico é inaceitável, principalmente nos casos em que se trata de uma criança doente. As bactérias são diferenciadas dentro do gênero por propriedades biológicas gerais. A identificação precisa é feita por métodos sorológicos.

O diagnóstico das doenças de etiologia do micoplasma consiste no estudo dos dados clínicos, na realização de um estudo sorológico e na realização de uma reação em cadeia da polimerase.

Existe uma ampla gama de métodos diferentes para diagnosticar a infecção por micoplasma. Mas o seu valor prático está longe de ser ambíguo. O isolamento do micoplasma é demorado e nem sempre dá resultado positivo, mesmo no exame de pacientes com diagnóstico previamente conhecido. A frequência de isolamento de micoplasma em pacientes na presença de meios de comunicação de alta qualidade e ampla experiência dos pesquisadores não excede 50-60%. Nenhum dos métodos acima garante 100% de detecção do patógeno. É necessário utilizar simultaneamente dois métodos diferentes visando isolar o patógeno ou seus antígenos e classes de anticorpos específicos.

Tratamento

Todos os pacientes com pneumonia por micoplasma recebem tratamento antibacteriano etiotrópico, escolhendo medicamentos aos quais o micróbio é mais sensível.

Geralmente são usados ​​antibióticos do grupo das tetraciclinas– “Tetraciclina”, “Doxiciclina”, macrólidos – “Azitromicina”, “Eritromicina”, fluoroquinolonas – “Ciprofloxacina”, “Ofloxacina”. O curso do tratamento é de 21 dias. A pneumonia aguda é tratada em um hospital. Os pacientes recebem repouso no leito, dietoterapia e ingestão adequada de até dois litros por dia. Bebidas de frutas, água, sucos, compotas e infusão de rosa mosqueta são especialmente úteis para os pacientes.

  1. Medicamentos expectorantes – “Ambrobeno”, “Bromexina”, “ACC”,
  2. Antipiréticos - Ibuprofeno, Paracetamol,
  3. Analgésicos – “Analgin”, “Baralgin”,
  4. Imunomoduladores – “Imunorix”, “Ismigen”,
  5. Sprays para a garganta – “Inhalipt”, “Tantum Verde”, “Cameton”.

Os métodos auxiliares que permitem uma reabilitação mais rápida dos pacientes são: terapia por exercícios, hidroterapia, fisioterapia, massagem, sanatório e tratamento de resort.

Remédios populares que aumentam a eficácia da terapia medicamentosa e aceleram o processo de cicatrização - infusão de erva de São João, camomila, centáurea, amora, inalação com agulhas de pinheiro e eucalipto.

Os critérios de recuperação podem ser dados de fluoroscopia, bem como indicadores de imunidade específica e inespecífica.

Prevenção

Medidas preventivas simples ajudarão a prevenir o desenvolvimento de pneumonia por micoplasma:

  • Manter o funcionamento do sistema imunológico em um nível ideal,
  • Manter um estilo de vida saudável,
  • Parar de fumar e abusar de álcool,
  • Uso de equipamento de proteção individual durante epidemias - uso de máscara,
  • Ingestão preventiva de complexos vitamínico-minerais,
  • Atividade física moderada
  • Sono completo
  • Dieta balanceada,
  • Caminha ao ar livre,

editor

Pneumologista

A pneumonia por micoplasma em adultos é uma inflamação dos pulmões de um grupo atípico, quando o processo inflamatório é provocado pela bactéria micoplasma.

Entre as pneumonias, essa patologia é bastante comum e representa mais de um terço de todas as lesões pulmonares de natureza não bacteriana. A doença pode ser isolada (aleatória) ou generalizada (epidemia).

O pico da infecção ocorre na estação fria (outono, inverno). Crianças e jovens com idade inferior a 37-40 anos são mais suscetíveis à infecção. CID-10: J15.7

Microbiologia

Micoplasmoseé o resultado da infecção dos pulmões por um microrganismo patogênico Mycoplasma pneumoniae. Segundo a taxonomia, pertence à categoria dos anaeróbios com alta virulência.

No Mycoplasma pneumoniae, a microbiologia é a seguinte. São organismos procarióticos muito pequenos, semelhantes em tamanho aos vírus e em estrutura à forma L bacteriana, uma vez que não possuem parede celular. Eles são adsorvidos nas células epiteliais e fixados nas membranas ou penetram nas células.

A fixação do micoplasma nos tecidos provoca uma reação autoimune, e a formação de autoanticorpos provoca as correspondentes manifestações da doença. Este microrganismo pode persistir por muito tempo nas células epiteliais e no anel da zona linfaríngea. Acumulando-se no muco nasofaríngeo, facilmente... Fora do corpo humano, a infecção apresenta pouca resistência.

Mycoplasma pneumoniae não causa apenas pneumonia, mas também se torna o culpado de asma brônquica, faringite, DPOC, bem como de algumas doenças não respiratórias:

  • meningite;
  • otite;
  • pericardite;
  • outros.

A ausência de parede celular torna o micoplasma altamente resistente a muitos medicamentos, em particular aos antibióticos β-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas).

Formas de infecção de bactérias

A fonte do micoplasma patogênico é uma pessoa doente, mas você também pode ser infectado por um portador da infecção que não apresenta sinais de doença devido à alta defesa imunológica. O método mais comum de infecção é o mecanismo aerogênico, quando o patógeno é transmitido por gotículas transportadas pelo ar (tosse, espirro, contato próximo).

Na maioria das vezes, a infecção ocorre em grupos. Em princípio, a infecção é possível através do escarro que atinge coisas ou objetos. Porém, o método contato-domicílio raramente é registrado devido à baixa viabilidade do patógeno no ambiente externo.

O período de incubação é de 2 a 4 semanas. Durante esse período, o micoplasma penetra na membrana mucosa dos brônquios e da traqueia através da faringe e laringe.

Ao aderir ao epitélio do trato respiratório, afeta pontes celulares e perturba a estrutura do tecido.

Diagnóstico

É considerado um dos métodos mais comuns para diagnosticar pneumonia. Porém, no caso da etiologia do micoplasma no período inicial, a técnica radiográfica não é capaz de detectar a patologia. O diagnóstico precoce torna-se possível por:

  • sorotipagem;
  • Exame de sangue PCR;
  • imunoensaio enzimático (ELISA).

Amplamente utilizado:

  • reações de hemaglutinação agregada (AHA);
  • fixação de complemento (CFC);
  • imunofluorescência indireta (IRIF).

Exame de sangue para anticorpos

Todas essas tecnologias baseiam-se na detecção no soro sanguíneo e nas secreções de anticorpos específicos contra o micoplasma, que são produzidos pelo sistema imunológico em resposta à infecção. Durante a infecção primária, são produzidos anticorpos precoces - imunoglobulinas classe M. Um aumento no seu nível (IgM) indica o início de uma reação inflamatória aguda.

À medida que as proteínas imunes são produzidas, a IgM diminui, mas outros anticorpos aparecem - imunoglobulinas G. Seu nível (IgG) indica a duração do processo ou o fato de o corpo já ter sido afetado pelo micoplasma. Assim, os anticorpos contra pneumonia por micoplasma IgM e IgG indicam não apenas a penetração da infecção, mas também a duração e gravidade da lesão .

Quando a análise é decifrada, a pneumonia por micoplasma é detectada pelos seguintes indicadores:

  1. Resultados negativos para IgM e IgG indicar a ausência de infecção.
  2. Anticorpos IgG detectados, ou seja, o resultado para IgG é (+), mas o resultado para IgM é negativo (-). Isso indica que a infecção ocorreu, mas o patógeno foi suprimido e a imunidade a ele foi formada. O tratamento pode não ser necessário, mas o monitoramento deve ser garantido.
  3. Anticorpos IgG para Mycoplasma pneumoniae estão ausentes, ou seja, IgG – (-), enquanto IgM é positivo (+). Tal análise indica o início do desenvolvimento agudo de pneumonia e é necessário tratamento adequado.
  4. IgG é positivo (+), IgM também é positivo (+). Isso significa que o corpo já sofreu uma infecção semelhante, mas ocorreu uma reinfecção e o processo começa a assumir uma forma aguda. O sistema imunológico não consegue lidar com a situação e é necessário um tratamento adequado.
  5. Os anticorpos IgM são detectados 4-5 dias após a infecção e o indicador aumenta gradualmente. As imunoglobulinas IgG aparecem 17 a 20 dias após a infecção. Eles permanecem no sangue por 2 a 3 anos após a recuperação completa. Para identificar todos os anticorpos, os estudos são realizados várias vezes com intervalo de 10 a 14 dias.

O curso da pneumonia por micoplasma pode ser agravado pela ativação de anticorpos frios (aglutininas). Eles aparecem como uma reação à hipotermia ou ao consumo de bebidas geladas. Como resultado, a probabilidade de desenvolver reações patológicas perigosas – hemólise e acrocianose – aumenta.

Importante! A ativação de anticorpos contra o frio é detectada por um aumento correspondente de IgM. RAGA ajuda a reconhecer esta mudança. O acúmulo de anticorpos nas células vermelhas do sangue pode ser determinado pelo teste de Coombs.

Sintomas clínicos

O período de incubação é geralmente de 13 a 15 dias, mas pode durar até um mês. No período inicial, os seguintes sintomas são característicos:

  • dor de cabeça;
  • fraqueza geral;
  • garganta dolorida e seca;
  • nariz escorrendo;
  • febre baixa.

Uma das características é. No início é improdutivo, mas aos poucos começa a aparecer escarro viscoso com muco.

Os sintomas mais óbvios aparecem 5 a 7 dias após os primeiros sinais. A temperatura corporal sobe para 39,5-40 graus e permanece em níveis elevados por 6 a 7 dias, após os quais torna-se novamente subfebril.

Parece pronunciado e intensifica-se com uma respiração profunda. Sintomas extrapulmonares também são detectados:

  • erupção cutânea;
  • mialgia;
  • insônia;
  • desconforto no estômago;
  • parestesia.

A pneumonia geralmente é acompanhada por doenças do trato respiratório superior (rinofaringobronquite, faringobronquite, rinobronquite, bronquiolite).

Tratamento

O regime de tratamento depende. Na forma aguda, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar com quarentena. Baseia-se no tratamento antibiótico com os seguintes grupos de medicamentos:

  • macrólidos;
  • fluoroquinolonas;
  • tetraciclinas.

O curso de toma de antibióticos é de 13 a 15 dias, dando-se preferência a um esquema passo a passo (na fase inicial - injeções e depois - por via oral).

Dependendo das manifestações da pneumonia, terapia sintomática com prescrição:

  • broncodilatadores;
  • analgésicos e expectorantes;
  • antipiréticos;
  • imunoestimulantes;
  • hormônios.

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Conclusão

A pneumonia por micoplasma é uma forma especial de pneumonia que requer uma abordagem específica para diagnóstico e tratamento. Somente técnicas modernas permitem identificar oportunamente a natureza da patologia e, portanto, determinar o regime de tratamento ideal. Na sua forma avançada, a doença pode levar a consequências graves, incluindo a morte.

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Descrição Preparação Indicações Interpretação dos resultados

Mycoplasma pneumoniae é o agente causador da micoplasmose respiratória. Existem várias opções para o curso da infecção - pode ser uma infecção do trato respiratório superior (na clínica - tosse, coriza, dor de garganta) ou inferior (neste caso, o quadro pode piorar, até aumento da falta de ar e outros sinais de insuficiência respiratória). A pneumonia por micoplasma (pneumonia atípica) é uma doença bastante grave, especialmente em crianças pequenas (a infecção é possível a partir dos 4 anos ou mais). Este microrganismo é resistente aos antibacterianos mais comuns devido à estrutura especial da parede celular e à possibilidade de reprodução intracelular. Assim, o diagnóstico, nomeadamente a determinação de anticorpos contra a pneumonia por micoplasma, permite a prescrição atempada do tratamento adequado e a escolha do medicamento adequado.

Os anticorpos para pneumonia por micoplasma são sintetizados em duas classes - IgM e IgG. Os anticorpos para pneumonia por micoplasma da classe IgM são sintetizados nas primeiras semanas da doença e desaparecem após 2-3 semanas. Eles permitem fazer um diagnóstico de infecção aguda.

Os anticorpos IgG contra pneumonia por micoplasma aparecem na corrente sanguínea 2 a 4 semanas após a infecção e permanecem no sangue por um longo período (cerca de um ano). Assim, os anticorpos IgG para pneumonia por micoplasma caracterizam uma infecção aguda que dura um período significativo de tempo (até um mês), ou uma infecção por micoplasma sofrida no passado próximo.

Considerando que a determinação de anticorpos IgG contra pneumonia por micoplasma é um método diagnóstico rápido e preciso, recomenda-se a realização deste teste em qualquer suspeita de infecção por micoplasma para obter um quadro informativo da doença.

Não há preparação especial para o teste de anticorpos contra pneumonia por micoplasma. É necessário abster-se de estresse alimentar, físico e emocional por um dia. E também, 30 minutos antes de fazer o teste de anticorpos para pneumonia por micoplasma, não fume.

A coleta de sangue é realizada 4 horas após a última refeição.

  • Na presença de sintomas clínicos de infecção do trato respiratório - para diagnóstico diferencial de micoplasma e outras infecções
  • Para o diagnóstico diferencial de doenças do trato respiratório causadas por pneumonia por micoplasma e doenças pulmonares crônicas inespecíficas
  • Para confirmar o diagnóstico de infecção por micplasma
  • Para monitorar a eficácia da terapia antibacteriana contínua

Resultado positivo para anticorpos IgG para pneumonia por micoplasma:

  • Presença de infecção aguda por micoplasma (pelo menos 2 a 4 semanas após o início)
  • Infecção anterior por micoplasma no último ano

Resultado negativo para anticorpos contra pneumonia por micoplasma IgG

  • Sem infecção por micoplasma
  • Estágios iniciais da infecção (primeiras 2 a 4 semanas de doença)
  • O paciente sofreu uma infecção por micoplasma há mais de um ano

A pneumonia por micoplasma ocorre em até 20% de todas as pneumonias, especialmente nas cidades. Até meados do século passado, acreditava-se que o micoplasma pertencia à família dos vírus, uma vez que a infecção por micoplasma é mais frequentemente combinada com o vírus influenza ou adenovírus em crianças e com o vírus parainfluenza em adultos.

O agente causador Mycoplasma pneumoniae é transmitido por gotículas transportadas pelo ar, como um vírus, e se manifesta na forma de sintomas de inflamação do trato respiratório superior e inferior. Esta espécie afeta mais frequentemente os pulmões de crianças menores de 5 anos de idade.

Uma característica do curso é a frequente cronicidade do processo devido ao atraso no tratamento e à generalização da infecção por micoplasma em crianças pequenas. Isso é explicado pela estrutura do microrganismo, que em estrutura se assemelha a algumas de suas próprias células.

Como resultado, os anticorpos protetores são produzidos tardiamente e podem danificar os próprios tecidos, causando processos autoimunes tanto em crianças como em adultos. Sem tratamento, a pneumonia por micoplasmose pode ter consequências graves.

Sintomas da doença

Os sintomas iniciais de inflamação do trato respiratório superior causado por micoplasma são inespecíficos:

  • dor de cabeça;
  • febre baixa;
  • dor de garganta;
  • nariz escorrendo;
  • arrepios;
  • tosse seca.

A pneumonia por micoplasma pode causar o desenvolvimento de sintomas de faringite, sinusite, bronquite, laringite, rinite, bronquiolite, que posteriormente evoluem para pneumonia por micoplasma. A doença pode durar várias semanas.

Uma imagem desfocada leva a erros de diagnóstico frequentes, especialmente a favor do vírus influenza. No entanto, especialistas experientes falam sobre a semelhança de sintomas e métodos de tratamento da pneumonia por micoplasma em crianças e da pneumonia por clamídia.

Medidas de diagnóstico

História, exame físico e sintomas apagados com tosse persistente podem sugerir a presença de pneumonia atípica. No entanto, no sangue periférico, em uma análise convencional, não há alterações específicas que seriam características da pneumonia por micoplasmose.

As radiografias mostram aumento do padrão pulmonar, pequenas sombras focais principalmente nas partes inferiores de um ou ambos os pulmões.

O diagnóstico diferencial é feito com infecção por clamídia e infecção respiratória causada por vírus. O principal é um exame de sangue sorológico para a presença de imunoglobulinas específicas para pneumonia por micoplasma M, A, G.

O que são imunoglobulinas

A imunidade a longo prazo é fornecida pela IgG; eles começam a combater a infecção após a produção de IgM. Os níveis de IgG aumentam ao longo de várias semanas e depois permanecem num determinado nível durante muitos anos ou durante toda a vida. Os anticorpos da classe G podem penetrar a barreira placentária, proporcionando assim proteção ao feto antes do nascimento e nos primeiros 4-6 meses depois.

A importância dos anticorpos Ig G para micoplasma

Um exame de sangue para Ig para pneumonia por micoplasma M, A, G, especialmente soros pareados com intervalo de 2 a 4 semanas, confirma o diagnóstico de pneumonia por micoplasmose.

Uma única medição dos títulos de Ig M ou Ig G não fornece um resultado diagnóstico de 100%. Nos adultos, a quantidade de IgM aumenta ligeiramente, mas nas crianças o nível de IgG pode permanecer normal. Somente um aumento no título de anticorpos ao longo do tempo garante uma resposta positiva ao micoplasma.

As imunoglobulinas específicas para pneumonia por micoplasma M são os primeiros anticorpos que aparecem após a primeira semana da doença. IgM em adultos e crianças indica a presença de um processo agudo, assim como IgA.

Um aumento nos indicadores quantitativos de Ig para pneumonia por micoplasma M pode ser observado ao longo do mês. Após a recuperação, a IgM não deve ser detectada no sangue periférico, porém, há estudos que confirmam uma diminuição suave do título ao longo de um ano após a doença. Para evitar erros de diagnóstico, é imperativo testar o teste simultaneamente para IgM e IgG. Quando reinfectado, a Ig para pneumonia por micoplasma M geralmente não é produzida.

Após 2-3 semanas do início dos sintomas clínicos, a IgG pode ser detectada no sangue. A liberação apenas de IgG indica infecção passada e não ocorre no início da fase aguda da doença. A classe Ig G pode ser detectada no sangue vários anos após a doença. Porém, a imunidade adquirida não é estável e são possíveis casos de reinfecção e reinfecção, conforme evidenciado pelo aumento do título de anticorpos da classe G em soros pareados com intervalo de duas semanas.

A semelhança dos sintomas da pneumonia por micoplasmose com o vírus influenza contribui para a automedicação frequente. Os pais fornecem terapia sintomática aos filhos, eliminando assim as manifestações, mas não o patógeno em si. A doença progride e complicações aparecem sem tratamento com antibióticos.

As complicações extrapulmonares ocorrem nas primeiras três semanas da doença. Sua natureza e gravidade não dependem da idade dos pacientes. As complicações extrapulmonares incluem:

  1. Neurológico – meningite, meningoencefalite, encefalite, mielite transversa, paralisia ascendente.

A recuperação, mesmo com tratamento adequado, é muito lenta. São possíveis efeitos residuais na forma de defeitos e mortes. Além de identificar Ig classe G e IgM, é necessário isolar o patógeno do líquido cefalorraquidiano por meio de PCR.

  1. Anemia hemolítica.

A detecção de anticorpos contra resfriado no sangue é possível desde as primeiras semanas da doença. Este é um dos sinais característicos da pneumonia por micoplasma. Podem ocorrer síndrome DIC, trombocitopenia e insuficiência renal.

  1. Danos à pele e membranas mucosas.

É observado em cada quarto paciente na forma de erupção cutânea e conjuntivite. Eles passam em 2 semanas.

  1. Cardíaca – miocardite, pericardite.

Eles não acontecem com frequência. Alterações no ECG na forma de bloqueio AV podem ser detectadas sem quaisquer queixas.

  1. Dispepsia - náusea, vômito, diarréia.

Acompanha pneumonia por micoplasma em crianças em 25% dos casos.

  1. Articulações - artrite.

Podem corresponder a manifestações de crises reumáticas e estão associadas à produção de anticorpos.

O tratamento antibiótico específico deve ser iniciado imediatamente após suspeita de infecção por micoplasma, especialmente em crianças. Além disso, é necessário tratamento sintomático, repouso no leito e ingestão de muitos líquidos. Se o curso for favorável, a recuperação ocorre dentro de 1 a 2 semanas a partir do início do tratamento com antibióticos.



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