Como é realizada a correção da visão a laser usando diferentes métodos e quanto custa o procedimento? Como funciona a correção da visão a laser?Qual é o nome da cirurgia de correção da visão?

Os defeitos de visão podem ser corrigidos com óculos, lentes de contato, cirurgia e correção a laser. O último método para eliminar patologias visuais é o mais eficaz. Proporciona excelente visão e raramente é acompanhada de complicações. Vamos descobrir qual é a essência desse método de tratamento, como ocorre a operação e quanto tempo dura.

Neste artigo

Quando é prescrita a correção da visão a laser?

A correção da visão a laser hoje é uma técnica muito popular para corrigir erros de refração. Ao contrário da cirurgia, o tratamento a laser é absolutamente indolor e seguro. Com sua ajuda, é possível atingir quase cem por cento de visão. A correção a laser permite que muitas pessoas esqueçam os óculos e as lentes de contato por muitos anos ou para sempre. Este procedimento é prescrito para as seguintes patologias visuais:

• Miopia ou miopia (de −1 dioptria). Com esta doença, os raios de luz são focados na frente da retina, o que faz com que a pessoa tenha dificuldade em ver o que está distante dela. A operação é realizada quando a leitura não é superior a -1 dioptria. Normalmente esse grau de miopia não é corrigido mesmo com óculos e lentes de contato.
• A hipermetropia ou hipermetropia (até +6 dioptrias) é um erro de refração causado por uma diminuição no tamanho do globo ocular. Raios de luz aparecem atrás da malha. O paciente enxerga bem à distância, mas os objetos próximos aos olhos parecem embaçados.
• A presbiopia (hipermetropia relacionada à idade) é uma patologia que ocorre em pessoas após os 40 anos de idade. Quase todas as pessoas que atingiram a idade especificada enfrentam isso. Isso acontece devido ao envelhecimento natural do corpo e de todos os seus órgãos e estruturas, inclusive o cristalino. Com o passar dos anos, torna-se menos elástico e é difícil mudar de forma ao olhar de objetos distantes para objetos próximos e vice-versa. O primeiro sintoma da presbiopia é a dificuldade de visualizar pequenos objetos (por exemplo, os tipos de um livro) de perto. Se a presbiopia se desenvolver no contexto da miopia, uma pessoa precisará de vários pares de óculos - para longe e para perto.
• O astigmatismo (até 4 dioptrias) é uma patologia visual que resulta da curvatura, alteração da forma do globo ocular, da córnea ou do cristalino. Os raios de luz incidem sobre vários pontos da retina e formam uma imagem borrada. Uma pessoa precisa apertar os olhos constantemente para ver alguma coisa. Freqüentemente, o astigmatismo é acompanhado de miopia ou hipermetropia.

Quando uma pessoa precisa se inscrever para correção da visão a laser?

Todas as doenças acima podem ser corrigidas com óculos e lentes de contato. Porém, se uma pessoa deseja se livrar da necessidade de usá-los, selecioná-los e ajustar sistematicamente sua potência óptica, ela concorda com a cirurgia a laser. Em alguns casos, os pacientes precisam fazer isso. Isso se deve a uma profissão que não permite o uso de lentes de contato e óculos: estamos falando de bombeiros, militares. A correção da visão a laser como única oportunidade de praticar esportes está se tornando necessária para muitos atletas.

O uso de óculos durante a prática esportiva é perigoso e inconveniente, pois podem quebrar, cair do rosto, embaçar e as ópticas de contato não são compatíveis, por exemplo, com esportes aquáticos. A correção a laser é para essas pessoas uma chance de trabalhar plenamente e fazer o que amam.

Contra-indicações para correção da visão a laser

A correção da visão a laser é um procedimento muito seguro e absolutamente indolor. No entanto, não está disponível para todos. Há uma série de limitações que são reveladas durante um exame minucioso do paciente. As contra-indicações podem ser relativas ou absolutas. Os primeiros incluem:

Contra-indicações absolutas

As patologias e condições acima são temporárias. Absolutamente exclui para sempre a possibilidade de prescrever o procedimento:

Hoje, essas contra-indicações são absolutas, mas o desenvolvimento da tecnologia está ampliando as possibilidades de correção da visão a laser. Assim, algumas restrições relativas, por exemplo, diabetes, antes eram absolutas.

Como é realizada a cirurgia de restauração da visão a laser?

Existem várias técnicas de laser que diferem entre si em vários parâmetros. Em geral, a essência de qualquer técnica se resume ao seguinte:

Em alguns casos, o cirurgião instala uma lente de curativo no olho - um curativo de hidrogel que promove a rápida cicatrização da córnea e evita a entrada de bactérias no olho.
O paciente não precisa se preparar minuciosamente e por muito tempo para a operação. Duas semanas antes da correção da visão, ele para de usar óptica. Isso é necessário para que a córnea assuma sua forma natural. Dois dias antes do procedimento você não deve beber álcool. Afeta negativamente os vasos sanguíneos do olho.

No dia do procedimento, o paciente precisa lavar os cabelos e o rosto. Não são permitidos maquiagem, creme e maquiagem. Fragmentos de cosméticos podem entrar nos olhos e causar inflamação. O médico dará todas as instruções necessárias que devem ser seguidas à risca. Qualquer operação está associada a risco. Se você não seguir as instruções do seu oftalmologista, o risco de complicações aumenta. Além disso, o médico pode cancelar o procedimento.

Existem complicações após a correção a laser?

A probabilidade de complicações é muito baixa. Após PRK ocorrem em 2-5% dos casos, e após LASIK - em 1-5% dos casos. Nos primeiros dias e semanas após o procedimento, podem aparecer efeitos colaterais que não afetam a acuidade visual:

• visão turva à noite. Na maioria das vezes, a complicação ocorre em pacientes com pupilas mais largas do que a média;
• infecção. Pode desenvolver-se devido ao não cumprimento da higiene pelo paciente no pós-operatório;
• sensações dolorosas. Dura até a córnea sarar;
• lacrimejamento nos primeiros três dias após a correção;
• síndrome do olho seco associada ao ressecamento da córnea após a evaporação do laser. É tratado com colírios;
• fotofobia nas primeiras 48 horas;
• A queda da pálpebra superior (ptose) é uma complicação muito rara que desaparece sem tratamento após alguns dias.

Existem várias complicações que levam à diminuição da visão:

• corte de retalho de má qualidade;
• crescimento interno do epitélio sob o retalho;
• hipercorreção ou subcorreção (o médico removeu mais ou menos tecido do que o planejado);
• ceratite é uma doença inflamatória da córnea que leva à deficiência visual.

Quase todas essas complicações, exceto a ceratite, requerem repetidas correções da visão. Eles aparecem dentro de alguns meses. Existem efeitos colaterais ainda mais graves que ocorrem extremamente raramente e levam a uma diminuição grave da função visual:

• deslocamento, perda, dano ao retalho corneano no primeiro mês após o procedimento em decorrência de trauma mecânico;
• ceratite lamelar difusa. Os motivos de sua ocorrência após a correção a laser não são exatamente conhecidos, mas o tratamento da doença deve começar o mais cedo possível, pois leva à turvação da córnea e grave perda de visão.

As complicações após a correção da visão a laser, como já observado, são raras. Todo o procedimento e suas consequências são totalmente controlados pelo médico. O paciente só precisa seguir exatamente suas instruções.

Quanto tempo leva a cirurgia de correção da visão a laser?

15 minutos antes do procedimento, um anestésico local é instilado nos olhos do paciente. Durante esses 15 minutos, o médico informa ao paciente como será a operação e o que precisa ser feito. A ação do laser leva cerca de 20 a 60 segundos, dependendo do dano. No total, o procedimento dura de 10 a 30 minutos em um olho.

A duração da operação depende, entre outras coisas, da técnica. LASIK é feito em 5 a 7 minutos. Normalmente, a correção da visão a laser é realizada em ambos os órgãos da visão no mesmo dia. PRK leva cerca de 10 a 15 minutos em um olho.

Após a operação, a pessoa operada permanece na clínica por 1 a 3 horas e é mandada para casa. O médico orienta sobre o que pode e o que não pode ser feito após a correção e marca o horário do próximo exame. A duração da operação pode depender não só do grau da patologia que precisa ser corrigida, mas também dos métodos utilizados pelo médico.

Técnicas de correção da visão a laser

Existem dois tipos principais de cirurgia de correção da visão a laser: PRK e LASIK. A segunda técnica está sendo constantemente aprimorada, surgindo métodos mais novos, ainda mais seguros e rápidos. Modificações LASIK:

Quanto ao tempo que o médico leva para realizar a operação, as técnicas praticamente não diferem entre si. O médico prescreve um determinado procedimento dependendo das indicações e da capacidade financeira do paciente.

Correção a laser de patologias visuais: vantagens

Agora você já sabe como funciona a correção, quais são as indicações, quanto tempo dura a operação e se há complicações. Apesar da presença do último ponto, este método de correção de erros de refração apresenta uma série de vantagens inegáveis:

A forma que a córnea assume durante a correção da visão a laser dura a vida toda. Em alguns casos, na ausência de miopia progressiva, uma pessoa nunca precisará

A correção da visão a laser restaura a boa visão e alivia pacientes que sofrem de miopia, hipermetropia e astigmatismo devido a óculos e lentes de contato.

Hoje esta é a área mais avançada e de alta tecnologia da oftalmologia, que tem se mostrado uma forma segura e eficaz de restaurar a visão.

Todos os anos, milhões de pessoas em todo o mundo são submetidas a este procedimento, recuperando a capacidade de ver perfeitamente.

O que é correção da visão a laser?

Como você já sabe, a correção da visão a laser restaura a boa visão e livra os pacientes do uso de óculos e lentes de contato. A correção a laser pode ser realizada em pacientes de 18 a 55 anos que sofrem de:

Miopia-1,0 a -15,0 dioptrias Hipermetropia de +1,0 a 6,0 dioptrias Astigmatismo±0,5 a ±5,0 dioptrias

Com qualquer tipo de deficiência visual, a imagem dos objetos ao redor não é focada na retina. O objetivo da correção da visão a laser é alterar o formato da córnea para que a imagem dos objetos caia com precisão na retina.

O objetivo da correção da visão a laser é alterar o formato da córnea para que a imagem caia exatamente sobre a retina, conforme mostrado na figura.

As principais vantagens da correção da visão a laser

Todos os anos, vários milhões de operações de correção da visão a laser são realizadas em todo o mundo. Ao longo de mais de 20 anos de observação, a correção da visão a laser comprovou sua eficácia e segurança. Vamos descobrir juntos quais são as vantagens da correção da visão a laser:

Segurança. O enorme período de observação dos pacientes permite-nos falar com segurança sobre a segurança, eficácia e estabilidade dos resultados da correção da visão a laser. É usado para todos os tipos de deficiência visual. Se o paciente não tiver contra-indicações, a correção da visão a laser pode restaurar a visão em quase todos os graus mais comuns de miopia, hipermetropia e astigmatismo, bem como presbiopia. Quase qualquer idade. Pacientes com idades entre 18 e 55 anos são candidatos ideais para este procedimento. Rapidez da operação. O tempo de operação do laser em si leva de alguns segundos a um minuto, o restante do tempo é gasto em procedimentos preparatórios e leva 10 minutos por olho. Sem dor em todas as etapas da operação. Gotas anestésicas são instiladas nos olhos, bloqueando completamente a sensibilidade à dor. O paciente só sente toque e sensação de pressão em algumas etapas da operação. O procedimento é realizado em nível ambulatorial. Não há necessidade de o paciente estar no hospital. Dentro de uma hora após a operação, o paciente vai para casa. Restauração rápida da visão. Já 2 horas após a cirurgia, o paciente pode avaliar os primeiros resultados da correção da visão a laser. Durante a primeira semana, a visão estabilizará e a recuperação final poderá ser alcançada quando o tecido da córnea estiver completamente curado. Os resultados da correção são previsíveis. O paciente tem o direito de confiar na acuidade visual que possui com óculos ou lentes antes da correção. Estabilidade dos resultados da operação. Após a correção da visão a laser, o formato da córnea é preservado por toda a vida. Se o paciente não tiver miopia progressiva, os resultados da operação durarão muitos anos.

Principais etapas da correção da visão a laser

Quase todas as operações de correção a laser consistem em 3 etapas principais. O método mais popular de correção da visão a laser no mundo é o Super LASIK. Usando seu exemplo, veremos a essência da correção da visão a laser:

A primeira etapa da operação é a confecção de um retalho corneano superficial por meio de microcerátomo ou laser. A aba é puxada para o lado como uma página de um livro.

A segunda etapa da operação - o feixe de laser altera o formato da córnea de acordo com os parâmetros individuais do paciente.

A terceira etapa da operação é o retorno do retalho corneano à sua posição original e sua cicatrização sem pontos ou cicatrizes.

Tipos de operações de correção da visão a laser

Existem vários métodos diferentes de correção da visão a laser. Em ordem decrescente de popularidade, consideraremos os principais:

SuperLASIK(Super LASIK) é a operação mais comum atualmente. O Super LASIK é realizado de acordo com os parâmetros individuais de cada paciente, portanto proporciona os melhores resultados. LASIK(LASIK) é uma técnica básica que deu origem ao rápido desenvolvimento da correção da visão a laser em todo o mundo. Não leva em consideração as características estruturais individuais da córnea do paciente. Nos modernos centros de correção da visão a laser, onde existem equipamentos especiais, ele foi totalmente substituído pelo Super LASIK. Nas clínicas que não possuem esse equipamento, o LASIK ainda é realizado. Femto-LASIK(Femto LASIK) - a única diferença do LASIK é que a córnea é cortada não por um microcerátomo, mas por um femto laser especial, de onde vem o nome da técnica. Femto-Super LASIK(Femto Super LASIK) - o método é semelhante ao Femto LASIK padrão, mas é realizado levando em consideração as características individuais do olho do paciente. Presby LASIK(Presby LASIK) - a técnica leva em consideração as alterações relacionadas à idade na visão de perto em pacientes após os 40 anos de idade, tentando proporcionar uma boa visão em todas as distâncias sem óculos. PRK(PRK) - o método é utilizado para contra-indicações aos procedimentos padrão. Por exemplo, quando o paciente tem uma córnea muito fina. Com o PRK, os primeiros 3 dias após a cirurgia são bastante desconfortáveis, enquanto o epitélio da córnea é restaurado. Epi-LASIK(Epi-LASIK) – Uma variação do procedimento LASIK padrão que às vezes pode ser usado para córneas finas, raramente é usado.

Tudo sobre correção da visão a laser

Métodos de correção da visão a laser

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A correção da visão a laser é um tipo de cirurgia eficaz e suave, com uma história de 30 anos. Com sua ajuda, a visão é restaurada em pessoas com erros de refração - astigmatismo, miopia (miopia), hipermetropia (hipermetropia). Você aprenderá sobre todos os prós e contras, bem como métodos, riscos e consequências, custos, análises e outros aspectos da correção a laser neste artigo.

Quais técnicas de correção a laser existem?

Existem três métodos de correção da visão usando laser: FRK, LASEK, LASIK. A primeira delas (também chamada de ceratectomia fotorrefrativa) é a mais antiga.É eficaz para a miopia inicial, envolve a remoção do epitélio da córnea e a subsequente evaporação de suas camadas profundas - a membrana de Bowman, bem como a parte superior do estroma. O processo de cicatrização geralmente dura cerca de 4 dias.

O método LASEK, também chamado de ceratomileuse subepitelial a laser, é mais moderno e suave. A válvula é formada a partir do epitélio, membrana de Bowman e parte do estroma, que após a cirurgia será fixada e fixada com lente de contato temporária. Neste caso, o laser penetra nas camadas mais profundas do estroma e elimina graus significativos de astigmatismo, hipermetropia e miopia.

O método LASIK (outro nome é ceratomileuse intraestromal a laser) consiste em dois estágios. Na fase cirúrgica, a camada superior da córnea é cortada. Depois disso, os defeitos em suas camadas mais profundas são eliminados com laser e a área cortada é devolvida ao seu lugar. A cura ocorre rapidamente e, via de regra, sem complicações.

Indicações

A correção da visão a laser é indicada para miopia (de -1 a -13 D), hipermetropia (de + 1 a + 6 D), astigmatismo (de +/- 1 a +/- 4).

Contra-indicações para cirurgia

As contra-indicações para correção da visão a laser são:

catarata; glaucoma; miopia progressiva; história de cirurgia de retina; iridociclite; doenças inflamatórias oculares; distrofia corneana; período de gravidez e lactação; formas graves de diabetes mellitus; algumas doenças sistêmicas. mais informações aqui: (mail.ru)

Vantagens do método

Sem dor. A intervenção não requer anestesia geral (é usada anestesia por gotejamento). Rápido (a correção da visão a laser dura cerca de 20 minutos e o laser é aplicado por 30 a 40 segundos). Curto período de recuperação (depois de meia hora o paciente pode sair sozinho da clínica; o efeito da operação é evidente já no primeiro dia). Resultados estáveis ​​e duradouros. Acupressão e segurança.

Tudo sobre a operação

Na fase de diagnóstico

Antes da cirurgia, você precisará passar por um exame completo por um oftalmologista. Ele medirá parâmetros oculares básicos que são importantes para esclarecer o diagnóstico.

Um oftalmologista interpretará os resultados. Ele também examinará seus olhos, fará um diagnóstico final, recomendará o método de correção a laser mais adequado e responderá às suas perguntas.

Se durante o exame forem diagnosticadas alterações na retina, o procedimento de correção a laser deverá ser adiado e será necessária a coagulação da retina a laser. Somente depois disso, não antes de 2 semanas, será possível corrigir a acuidade visual com laser.

Preparação

Nas últimas 24 horas, não utilize cosméticos. Faça exames de sangue para SR, hepatite C e B.

Como é realizada a operação (de acordo com o método LASEK)

A cirurgia de correção a laser dura cerca de 20 minutos

A correção da visão a laser geralmente não leva mais do que um terço de hora. Você será solicitado a se deitar no sofá. O médico usará colírios anestésicos e colocará um espéculo palpebral para evitar que você feche os olhos involuntariamente. Depois disso, ele colocará um anel no globo ocular e uma faca especial com um microcerátomo.

Usando um microcerátomo, o médico fará uma incisão e formará uma válvula corneana com diâmetro de cerca de 8 mm. Depois disso, ele retirará o anel do olho e virará a aba para o lado. Sua visão ficará um pouco embaçada.

Quando o médico ligar o laser, você ouvirá um clique. A operação do laser é controlada por um programa de computador que analisa os dados do seu exame. Depois que o laser corrigir as áreas anormais da córnea, o médico colocará a aba da córnea de volta no lugar. Devido à grande quantidade de colágeno, o retalho fica firmemente fixado em seu local anterior e não necessita de suturas.

Como funciona um laser?

Durante a operação, um feixe de laser nivela as irregularidades e corrige as anomalias da córnea. A córnea é a parte frontal do globo ocular, responsável por cerca de 80% do poder refrativo total do olho. Os raios de luz passam por ele e são idealmente focados na retina. No entanto, na miopia isso ocorre na frente da retina, na hipermetropia ocorre atrás dela.

No astigmatismo (quando a forma esférica da córnea é perturbada), a imagem na retina é focada na forma de uma linha reta, e não de um ponto, como a natureza pretendia. E os objetos são exibidos de forma distorcida para os humanos. Durante o procedimento de correção a laser, ocorre a ablação fotoquímica de parte da córnea - simplesmente evaporação de áreas anormais. Como resultado, seu poder de refração muda, o que significa que a luz é focada onde é necessária - na superfície da retina, e a pessoa não precisa mais usar óculos.

Após a operação

Durante o dia seguinte à cirurgia, os pacientes geralmente se queixam de sensação de queimação e de corpo estranho no olho. Os médicos recomendam o uso de colírios especiais nesse período e também a não utilização de cosméticos por cerca de 10 dias. Você não pode ir à sauna ou praticar esportes de contato por um mês.

Vida após correção

A probabilidade de complicações irreversíveis a longo prazo após a cirurgia é de 3-6%. Estes incluem síndrome do olho seco, diplopia, flutuações na acuidade visual, ceratocone, etc. É importante saber que, como resultado da correção da visão a laser, as propriedades bioquímicas da córnea mudam. Isso pode afetar a confiabilidade dos dados de pressão ocular, importante no diagnóstico do glaucoma, bem como nas intervenções cirúrgicas subsequentes de catarata, uma vez que os parâmetros das lentes intraoculares foram alterados durante a operação.

Portanto, um paciente submetido a esse tipo de operação precisa fornecer ao oftalmologista informações completas sobre a correção realizada para que ele possa calcular a pressão ocular e os parâmetros das lentes intraoculares por meio de determinados algoritmos. Alguns médicos acreditam que com o tempo a miopia e a hipermetropia podem retornar, já que as consequências, e não a causa da doença, foram eliminadas durante a operação. Eles recomendam recorrer à correção somente se houver uma deterioração significativa da visão que afete a qualidade de vida.

Antes de decidir fazer uma cirurgia, você deve pesar bem os prós e os contras, pois a correção a laser é uma intervenção irreversível.

Custo da operação

Os preços da correção da visão a laser variam um pouco, dependendo do tipo de equipamento utilizado.

LASIK para miopia e hipermetropia - a partir de 26.000 rublos; LASIK na presença de astigmatismo - de 30.000 rublos; LASIK Super Vision - a partir de 35.000 rublos; FEMTO LASIK - a partir de 20.000 rublos.

Quando a operação é realizada por um professor, o custo aumenta para 40.000 rublos.

Onde fazer a cirurgia

Existem muitos centros especializados de correção da visão a laser. Realizam operações em equipamentos modernos, levando em consideração as características individuais do paciente. As operações são realizadas por especialistas altamente qualificados, excluindo erros e reações adversas.

Vídeo sobre o tema:

O feixe de luz é refratado várias vezes no globo ocular antes de atingir as células sensoriais e mais adiante ao longo da via nervosa até o cérebro. O principal local desse processo é a lente. A forma como percebemos um objeto depende principalmente de suas propriedades e habilidades. A correção de alterações patológicas no cristalino é bastante difícil, a maneira mais eficaz é substituí-lo - uma operação complexa e de alta tecnologia.

Mas existe um método alternativo - exposição à córnea. Esta é uma das camadas do globo ocular esférico. É aqui que ocorre a refração primária da luz antes de atingir a lente. A correção não cirúrgica da visão para hipermetropia, miopia ou astigmatismo envolve a exposição da córnea a um laser e a alteração de sua curvatura.

Indicações para correção da visão a laser

A operação é realizada para três doenças oculares principais:

Miopia. Esta doença também é chamada de miopia. Ocorre como resultado de uma mudança na forma (alongamento) do globo ocular. O foco não é formado na retina, mas na frente dela. Como resultado, a imagem parece desfocada para a pessoa. A correção da miopia é possível com o uso de óculos, lentes de contato, laser e métodos cirúrgicos. Eliminar a causa da doença - o formato alterado do globo ocular - é atualmente impossível. Hipermetropia. A doença ocorre devido à diminuição do tamanho do globo ocular, diminuição da acomodação do cristalino (geralmente ocorre na velhice) e poder de refração insuficiente da córnea. Como resultado, o foco dos objetos próximos é formado atrás da retina e eles aparecem embaçados. A hipermetropia costuma ser acompanhada de dores de cabeça. A correção é realizada com uso de óculos, lentes e operações a laser. Astigmatismo. Este termo refere-se à capacidade de uma pessoa ver claramente. Surge de uma anormalidade no formato do olho, cristalino ou córnea. O foco da imagem não é formado na retina. A doença costuma ser acompanhada de enxaquecas, dores nos olhos e fadiga rápida ao ler. Pode ser corrigido com o uso de óculos especiais com diferentes curvaturas longitudinais e transversais das lentes. Mas o mais eficaz é a cirurgia a laser.

Todas essas doenças estão unidas sob o nome geral de “ametropia”. Isso inclui doenças associadas a problemas de focalização do olho.

As indicações para cirurgia de correção da visão para as três doenças descritas são:

Desejo do paciente de se livrar dos óculos e lentes de contato. Idade de 18 a 45 anos. Os índices de refração para miopia são de -1 a -15 dioptrias, para hipermetropia – até +3 dioptrias, para astigmatismo – até +5 dioptrias. Intolerância a óculos ou lentes de contato. Necessidades profissionais dos pacientes, exigência de acuidade visual especial e velocidade de reação à imagem. Visão estável. Se a deterioração progredir gradualmente (mais de 1 por ano), primeiro você precisa interromper esse processo e depois falar sobre a correção a laser.

Contra-indicações

A operação não é realizada nos seguintes casos:

Idade até 18 anos. Antes da idade adulta ocorre a formação do globo ocular, por isso é melhor aguardar o final do processo para uma correção adequada. Descolamento de retina, glaucoma e catarata. Tais doenças dificultam a identificação precisa dos problemas refrativos causados ​​pela ametropia. Portanto, antes de prescrever a correção da córnea a laser, é recomendável eliminar as patologias acima. Gravidez e amamentação. Ceratotônio. Esta doença provoca adelgaçamento da córnea e alterações na sua forma. A exposição a ele pode levar ao aumento de processos atróficos. Diabetes mellitus, patologias vasculares. Nesses casos, o fornecimento de sangue à retina é frequentemente interrompido e desenvolve-se retinopatia. Síndrome do olho seco, diminuição da sensibilidade da córnea. Doenças inflamatórias em fase aguda ou crônica. Processos oncológicos. Doença mental grave.

Preparação para correção a laser

O paciente deve parar de usar óculos ou lentes de contato pelo menos uma semana antes da correção. É melhor tirar férias durante esse período. Isso é necessário para que a córnea assuma sua forma natural. Então a correção será mais adequada e precisa. O médico pode aumentar o período de recusa das lentes artificiais a seu critério.

Cada clínica possui uma lista de exames necessários que devem ser realizados antes da cirurgia. Geralmente é a ausência ou presença de certas infecções, exames de sangue e exames de urina. Os resultados dos testes têm um período de validade limitado - de 10 dias a um mês.

Por dois dias você precisa parar de beber álcool e usar maquiagem nos olhos. Antes de ir à clínica, é melhor lavar o cabelo e o rosto. É importante ter uma boa noite de sono, acalmar-se e não ficar nervoso antes da correção da visão a laser. Se o paciente sentir muito medo ou ansiedade, o médico poderá recomendar sedativos leves.

Tipos de operação

Existem dois métodos principais de correção - PRK (ceratectomia fotorrefrativa) e LASIK (ceratomielose assistida por laser). A primeira operação permite corrigir miopia de até 6 dioptrias, astigmatismo de até 2,5-3 dioptrias. Ambos os tipos de correção a laser são realizados sequencialmente: primeiro em um olho, depois no outro. Mas isso acontece no âmbito de uma operação.

Para correção a laser de hipermetropia e miopia complicada por astigmatismo, Lasik é usado com mais frequência. Isso ocorre porque o PRK requer um longo tempo de cicatrização (até 10 dias). Cada tipo de operação tem seus prós e contras, mas Lasik ainda é uma direção mais promissora, então esse método é o preferido com mais frequência.

Ceratectomia fotorrefrativa

A operação é realizada sob anestesia local. O médico trata as pálpebras e os cílios com um anti-séptico. Às vezes, um antibiótico adicional é instilado para prevenir a infecção. O olho é fixado com espéculo palpebral e lavado com solução salina.

Na primeira fase, o médico remove o epitélio. Ele pode fazer isso cirurgicamente, mecanicamente e a laser. Depois disso, inicia-se o processo de evaporação da córnea. É realizado apenas com laser.

O método é limitado pela espessura residual necessária da córnea. Para desempenhar suas funções, deve ter pelo menos 200-300 mícrons (0,2-0,3 mm). Para determinar a forma ideal da córnea e, consequentemente, o grau de sua evaporação, são realizados cálculos complexos usando programas de computador especiais. O formato do globo ocular, a capacidade de acomodação do cristalino e a acuidade visual são levados em consideração.

Em alguns casos, é possível recusar a excisão do epitélio. Assim as operações são mais rápidas e com menos risco de complicações. Na Rússia, uma instalação Profile-500 produzida internamente é usada para essa finalidade.

Ceratomiose intraestromal a laser

Os preparativos são semelhantes aos do PRK. A córnea está marcada com tinta segura. Um anel de metal é colocado sobre o olho, o que o fixa adicionalmente em uma posição.

A operação ocorre sob anestesia local em três etapas. Inicialmente, o cirurgião cria um retalho da córnea. Ele descola a camada superficial, deixando-a aderida ao tecido subjacente, utilizando um instrumento microcerátomo – especialmente modelado para microcirurgia ocular.

correção da visão a laser: andamento da operação

O médico remove o excesso de líquido com um cotonete estéril. Na segunda etapa, ele dobra o retalho e realiza a evaporação da córnea a laser. Todo o processo leva menos de um minuto. Durante esse período, o retalho também é coberto com um cotonete estéril. Na terceira etapa, a peça separada é colocada em seu lugar, conforme as marcas previamente aplicadas. Depois de enxaguar o olho com água estéril, o médico alisa a aba. Não são necessárias suturas; a peça cortada é fixada sozinha devido à pressão negativa dentro da córnea.

A possibilidade de realizar uma operação é determinada em grande parte pela estrutura anatômica do olho do paciente. Para implementar isso, é necessário que a córnea do olho tenha tamanho suficiente. A aba deve ter espessura de pelo menos 150 mícrons. As camadas profundas da córnea remanescentes após a evaporação têm pelo menos 250 mícrons.

Vídeo: como é feita a correção da visão a laser

Pós-operatório, instruções ao paciente

No primeiro dia após a correção a laser, as seguintes reações são normais:

Dor no olho operado. Com Lasik, geralmente é insignificante e parece um objeto estranho entrando sob a pálpebra. Desconforto ao olhar para a luz. Rasgando.

O paciente recebe um tratamento com antibióticos e corticosteróides para prevenir o desenvolvimento de inflamação infecciosa ou não infecciosa. Betabloqueadores podem ser prescritos para prevenir o aumento da pressão intraocular.

Nos primeiros dias após a cirurgia, recomenda-se ao paciente:

Esteja em uma sala escura. A luz pode causar dor e ardor nos olhos. Irrita desnecessariamente a córnea, o que impede a sua cicatrização. Evite tocar nos olhos, principalmente no primeiro dia. Importante! O paciente pode sentir como se um cisco tivesse entrado sob sua pálpebra, não há necessidade de tentar removê-lo! Se o desconforto for muito intenso, consulte um médico o mais rápido possível. Se não houver motivo para preocupação, ele poderá prescrever medicamentos dessensibilizantes. Recusa em tomar banho e lavar-se. É muito importante que seus olhos não sejam expostos a quaisquer agentes químicos que possam estar contidos em sabonetes ou xampus. Até a água às vezes tem um efeito negativo no olho operado. Evite álcool até que o curso da medicação seja concluído. Os antibióticos são incompatíveis com o álcool. Também faz com que muitas outras drogas funcionem pior.

Durante as primeiras semanas é aconselhável:

Pare de fumar e de visitar locais poluídos. A fumaça tem um efeito negativo na córnea, faz com que ela fique seca e prejudica sua nutrição e suprimento de sangue. Por causa disso, pode curar mais lentamente. Não pratique esportes que possam afetar os olhos - natação, luta livre, etc. Lesões na córnea durante o período de recuperação são extremamente indesejáveis ​​​​e podem levar a consequências irreparáveis. Evite cansaço visual. É importante não passar muito tempo no computador, lendo um livro ou assistindo TV. Você também deve evitar dirigir à noite. Evite luz forte, use óculos escuros. Não use cosméticos para pálpebras e cílios. Não use lentes de contato por 1 a 2 semanas.

Riscos e consequências da operação

Existem complicações pós-operatórias precoces e tardias. Os primeiros geralmente aparecem dentro de alguns dias. Esses incluem:

Erosão da córnea que não cicatriza. Seu tratamento é bastante complexo e requer consulta com especialistas especializados. Os métodos comuns de terapia são o uso de revestimentos de colágeno na córnea e correção da visão de contato (uso de lentes gelatinosas). Redução da espessura da camada epitelial, sua destruição progressiva. É acompanhado por inchaço e desenvolvimento de erosões. Queratite (inflamação do olho). Pode ser de natureza infecciosa ou não infecciosa. A ceratite se manifesta por vermelhidão dos olhos, dor e irritação. Opacidades nas zonas de evaporação da córnea. Eles também podem ocorrer mais tarde no período de reabilitação. A causa é a evaporação excessiva do tecido da córnea. A complicação, via de regra, responde bem ao tratamento com uso de terapia de reabsorção. Em alguns casos, é necessário recorrer a cirurgias repetidas.

A taxa global de complicações a longo prazo com Lasik é de 1-5%, com PRK – 2-5%. Nas fases posteriores, as seguintes consequências negativas da correção a laser podem tornar-se aparentes:

Síndrome do olho seco. Com esta patologia, não se forma uma quantidade suficiente de fluido lacrimal. O paciente sente irritação, dor, vermelhidão. Freqüentemente ocorre lacrimejamento involuntário. A síndrome é tratada com sucesso com certos medicamentos na forma de gotas. Hipercorreção. Este fenômeno ocorre como resultado da ablação (evaporação) excessiva da córnea. Isso leva a uma mudança no sinal da ametropia, a miopia é substituída pela hipermetropia e vice-versa. Podemos falar em hipercorreção somente após o término do período de recuperação (3 meses). Às vezes, uma cirurgia adicional pode ser necessária. Só é permitido se a córnea for suficientemente espessa. Astigmatismo irregular. Este é o nome da refração diferente da luz em um olho e ao longo de um meridiano. Nesse caso, os óculos raramente corrigem o astigmatismo, sendo necessário o uso de lentes de contato especiais. Ceratocone. É o processo de degradação da córnea, com o qual ela assume o formato de cone. Como resultado, a visão começa a deteriorar-se rapidamente. Para o tratamento, são utilizadas terapia conservadora e cirúrgica.

Restauração da visão

Para a determinação final do sucesso ou fracasso da operação, bem como para a estabilização de seus resultados, normalmente deve passar um período bastante longo. O período de recuperação pode durar até 3 meses. Somente após o seu vencimento é que se pode concluir sobre a eficácia do tratamento, bem como as medidas corretivas subsequentes.

Os resultados variam dependendo do tipo de cirurgia, da doença subjacente e do grau de deficiência visual. Os melhores resultados são possíveis com a correção nos estágios iniciais do distúrbio.

Para miopia

A operação mais previsível é Lasik. Permite em 80% dos casos obter correção com precisão de 0,5 dioptrias. Em metade dos casos, em pacientes com miopia leve, a visão é completamente restaurada (valor de acuidade – 1,0). Em 90% dos casos melhora para 0,5 ou superior.

Com miopia grave (mais de 10 dioptrias), a repetição da cirurgia pode ser necessária em 10% dos casos. Neste caso é chamada de correção adicional. Durante este procedimento, o retalho já cortado é levantado e é realizada evaporação adicional de parte da córnea. Tais operações são realizadas 3 e/ou 6 meses após o primeiro procedimento.

É muito difícil fornecer dados exatos sobre a correção da visão PRK. A acuidade visual média é de 0,8. A precisão da operação não é muito alta. O diagnóstico de subcorreção ou hipercorreção é feito em 22% dos casos. A deficiência visual ocorre em 9,7% dos pacientes. Em 12% dos casos o resultado não estabiliza. A grande vantagem do uso do PRK em relação ao Lasik é o baixo risco de ceratocone após a cirurgia.

Para clarividência

Neste caso, a restauração da visão, mesmo com o método Lasik, não segue um cenário tão otimista. Apenas em 80% dos casos é possível atingir um escore de acuidade visual igual ou superior a 0,5. Apenas em um terço dos pacientes as funções oculares são totalmente restauradas. A precisão da operação no tratamento da hipermetropia também é prejudicada: apenas 60% dos pacientes apresentam um desvio do valor de refração planejado inferior a 0,5 dioptrias.

PRK é usado para tratar a hipermetropia apenas se o método Lasik for contra-indicado. Os resultados dessa correção são bastante instáveis, o que significa que é possível uma regressão bastante grave ao longo dos anos. Com um grau fraco de hipermetropia, é satisfatório apenas em 60-80% dos casos, e com deficiências graves - apenas em 40% dos casos.

Para astigmatismo

Com esta doença, ambos os métodos se manifestam de forma quase idêntica. A pesquisa de 2013 foi publicada no Portal de Oftalmologia. De acordo com os resultados observacionais, “não houve diferença estatisticamente significativa na eficácia, segurança ou previsibilidade [alcançada: astigmatismo<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

No entanto, é importante notar que a taxa de sucesso das operações não é muito elevada - 74-76%. E também a melhora na visão ao usar o método Lasik é um pouco maior do que com PRK.

O custo da correção da visão a laser, cirurgia sob apólice de seguro médico obrigatório

A questão da possibilidade de correção gratuita da visão é bastante controversa. As seguradoras tendem a classificar essas operações como cosméticas, que, segundo a lei, são pagas pelos próprios pacientes.

Há informações sobre a possibilidade de recebimento desse atendimento para militares e seus familiares em hospitais militares. Assim, no site da Academia Médica Militar que leva seu nome. CM. Kirov, na cidade de São Petersburgo, afirma: “A Academia oferece internações e internações ambulatoriais para militares e suas famílias, bem como para cidadãos que possuem seguro médico obrigatório ou apólices de seguro saúde voluntário de empresas que firmaram acordo com os militares Academia Médica. Sem política, a Academia Médica Militar presta serviços à população de forma remunerada.” A lista de procedimentos médicos fornecida inclui “correção da acuidade visual a laser”. Provavelmente, na prática geral, tais operações são realizadas gratuitamente desde que haja convênio com determinado hospital da região de serviço militar/residência e capacidade técnica da instituição médica.

A grande maioria das operações de correção da visão a laser são realizadas mediante pagamento. No entanto, os cidadãos trabalhadores podem devolver uma dedução fiscal de 13% mediante pedido. Além disso, muitas empresas oferecem descontos aos seus clientes habituais e a alguns grupos sociais - reformados, pessoas com deficiência, estudantes.

O custo depende do tipo de operação, clínica e região. Em média, o PRK em Moscou custa 15.000 rublos. Lasik, dependendo da modificação do método, varia de 20.000 a 35.000 rublos. Os preços são para correção da visão de um olho.

Clínicas em Moscou e São Petersburgo

Os centros médicos mais populares e conhecidos nas duas maiores cidades da Rússia são:

Excímero. A organização possui filiais em Moscou, São Petersburgo e outras regiões. Esta é uma das maiores empresas envolvidas em microcirurgia ocular. As clínicas utilizam as técnicas mais modernas e os preços dos procedimentos costumam ser superiores à média. Aqui, várias modificações do Lasik são realizadas dependendo da condição do paciente. As avaliações dos pacientes sobre a clínica são geralmente positivas. Os pacientes estão satisfeitos com o resultado, atitude e trabalho da equipe. Microcirurgia ocular MNKT com o nome. Svyatoslav Fedorov em São Petersburgo. A instituição realiza 24 mil operações por ano, o que lhe permitiu adquirir uma vasta experiência. Seu fundador, Svyatoslav Fedorov, foi um dos pioneiros na correção da visão a laser na Rússia. Os pacientes em suas avaliações observam o profissionalismo dos médicos e a organização clara da clínica. Instituto de Doenças Oculares com o nome. Hemholtz em Moscou. Esta instituição influenciou muito o desenvolvimento da oftalmologia nacional. O grande potencial científico do instituto permite utilizar os mais recentes desenvolvimentos nesta área, fazer diagnósticos precisos e selecionar métodos de tratamento ideais. Os preços dos serviços da instituição estão abaixo da média, o que determina sua popularidade entre a população. Apesar do profissionalismo dos médicos, alguns pacientes notam que a atitude da equipe do instituto deixa muito a desejar. Clínica oftalmológica "Lege Artis" em Moscou. A prioridade da instituição médica está em equipamentos de alta precisão e especialistas com vasta experiência. Os serviços da clínica são muito procurados. O único aspecto negativo ao qual os pacientes prestam atenção são os preços elevados. Clínica Medsi em São Petersburgo. Um excimer laser é usado para correção da visão a laser. As operações são realizadas apenas usando o método Lasik. Os pacientes acham conveniente fazer uma consulta online com o oftalmologista líder da clínica.

Fazer ou não correção da visão é uma questão que o paciente deve decidir primeiro por si mesmo. Esta operação não é considerada necessária ou vital. No entanto, a maioria dos pacientes submetidos à correção a laser relata uma enorme melhora na qualidade de vida e no bem-estar.

Vídeo: Correção da visão a laser LASIK - revisão do paciente

Vídeo: correção da visão a laser - progresso da operação

A ceratomileuse permite corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo. Mais detalhes sobre o serviço...

Para corrigir a deficiência visual hoje, via de regra, não é necessária internação e o próprio atendimento médico pode ser prestado em 15 a 20 minutos. Descubra mais...

A ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser geralmente não é dolorosa para o paciente. Descubra mais...

Ao escolher uma clínica oftalmológica privada, você deve estar atento à qualificação dos médicos, à reputação da instituição médica e aos preços atuais. Onde posso ir em Moscou?

Se você não tiver sorte com sua visão, isso não significa que terá que usar óculos ou lentes de contato pelo resto da vida. As técnicas de correção da visão a laser permitem que você se livre da miopia, da hipermetropia e do astigmatismo. As tecnologias laser em oftalmologia são a vanguarda desta área da medicina, a forma mais inovadora e perfeita de corrigir defeitos de visão.

Para que possamos ver tudo com clareza e clareza, o olho deve focar. É a incapacidade de “ajustar” o foco correto que é a causa da visão deficiente. Com a ajuda de um laser, os médicos hoje podem alterar o formato da córnea para que o olho recupere a capacidade de focar e a imagem que cai na retina fique nítida.

O primeiro método de correção da visão a laser foi desenvolvido há muito tempo - as operações começaram a ser realizadas no final dos anos 1980. Desde então, a abordagem melhorou significativamente. Todos os anos, cerca de 3 milhões de operações são realizadas no mundo, e seu número está crescendo - as pessoas deixaram de desconfiar desse procedimento e os preços estão diminuindo gradativamente, tornando a correção da visão a laser acessível a muitos.

Indicações e contra-indicações para o procedimento

Que problemas a correção da visão a laser pode ajudar a resolver? Este procedimento é eficaz para miopia de até -12 dioptrias, hipermetropia de até +6 dioptrias e astigmatismo misto de -4 a +4 dioptrias. Às vezes é indicado para defeitos mais graves.

A correção da visão a laser pode ser recomendada para qualquer pessoa que sofra de problemas de visão. É especialmente necessário para aqueles que, por algum motivo, não podem usar lentes ou sentem desconforto significativo ao usá-las. A correção da visão a laser é uma excelente solução para quem tem problemas com apenas um olho.

Antes de descobrir o custo da correção da visão a laser, leia a lista de contra-indicações para este procedimento, incluindo:

catarata; glaucoma; deficiência visual de progressão rápida; diabetes; presença de marca-passo; patologias da córnea (inclui adelgaçamento, ceratocone e outras); lesões oculares infecciosas; gravidez (após o procedimento de correção a laser, a atividade física intensa é contra-indicada e o parto é uma carga quase até o limite das capacidades).

Uma contra-indicação condicional é considerada idade inferior a 21 anos (embora aqui sejam possíveis exceções).

Possíveis complicações

Apesar de a correção da visão a laser ser uma operação rápida e pouco traumática, vale lembrar que ainda existe algum risco. As chances de desenvolvimento de complicações são mínimas, mas existem. Porém, deve-se ressaltar que na maioria das vezes surgem devido ao não cumprimento das regras de conduta após a cirurgia. Portanto, as complicações após a correção da visão a laser incluem:

inchaço, inflamação e hemorragia; trauma e deslocamento do retalho corneano (muitas vezes causado pelo toque do olho pelo paciente); diminuição da sensibilidade ao contraste ao entardecer (manifesta-se na primeira vez após a cirurgia e desaparece com o tempo).

Informação util
Segundo as estatísticas, o risco de desenvolver complicações após a cirurgia de correção da visão a laser é de 2%.

Como o procedimento é executado?

A correção da visão a laser é realizada por meio de uma instalação especial - um feixe de laser direcionado à córnea evapora camadas de células, cuja espessura é medida em mícrons, para alterar a forma da córnea. Este é um procedimento incrivelmente delicado e de alta tecnologia.

Porém, para o próprio paciente é simples e rápido. A correção da visão a laser é realizada em nível ambulatorial. Após todos os exames, diagnósticos e consultas com o oftalmologista, o paciente deita-se no divã, o médico administra anestesia local com colírio e fixa o olho aberto.

Em seguida, o médico, por meio de um ceratomo, forma uma fina aba da córnea e a move para o lado, como se estivesse abrindo a página de um livro. Depois disso, a córnea é tratada com um feixe de laser, que evapora algumas células e dá à córnea a forma necessária, cuidadosamente calculada em todos os aspectos. Terminada a manipulação, o médico recoloca a aba da córnea no lugar e alisa-a. Gotas antibacterianas são instiladas no olho, o fixador é removido e o paciente pode ir para casa.

Muitos pacientes estão preocupados com o pensamento: o que acontecerá se eu acidentalmente desviar o olhar durante a cirurgia? Afinal, se a correção a laser é um trabalho tão delicado, as consequências do menor movimento do globo ocular serão catastróficas! Realmente não há risco. Os lasers modernos rastreiam desvios mínimos do globo ocular e, como resultado, o feixe de laser atinge exatamente o local que foi inicialmente determinado pelo computador. Se o globo ocular se desviar muito, o dispositivo para de funcionar automaticamente. Toda a operação leva de 10 a 15 minutos, e o tempo de exposição direta do laser ao olho varia de 30 a 40 segundos. A operação é totalmente indolor. Além disso, mesmo durante um curto período de reabilitação, o paciente não sente nenhum desconforto ou dor. Porém, para uma recuperação rápida e para prevenir o desenvolvimento de complicações, algumas regras devem ser seguidas.

Durante 3 a 4 semanas após a cirurgia, você não deve esfregar os olhos (de preferência nem tocá-los); você deve usar óculos escuros, mesmo em tempo nublado. Devem ser evitados superaquecimento (banhos, saunas, solários, banhos quentes), atividades físicas e jogos esportivos, consumo de álcool e as mulheres também devem evitar o uso de cosméticos.

Existem vários métodos de correção da visão a laser. Suas principais diferenças são o tipo de laser utilizado para a operação e o método de moldagem da superfície da córnea para ablação.

Técnicas de correção da visão a laser

PRK- ceratectomia fotorrefrativa. Este é o método mais antigo a partir do qual começou a marcha vitoriosa da correção da visão a laser em todo o mundo. Esta foi a técnica mais avançada no final dos anos 1980 e início dos anos 1990, mas agora é raramente usada. É mais traumático que outros e apresenta alto risco de turvação da córnea. No entanto, este método é mais barato que outros e não requer um médico muito qualificado, razão pela qual ainda não caiu em desuso. LASIK- ao contrário do PRK, este método, além do excimer laser, envolve o uso de um dispositivo microcerátomo (para formar um retalho corneano). A abordagem é menos traumática, tem reabilitação mais rápida (em um dia) e oferece maiores oportunidades de restauração da visão (eliminação da miopia até -12 dioptrias). LASIK permite que a cirurgia seja realizada em ambos os olhos ao mesmo tempo. Femto-LASIK- o mesmo LASIK, apenas o retalho corneano é formado com femtolaser. SuperLASIK- o método mais popular e difundido de correção da visão a laser. Durante a operação pelo método Super LASIK, são levadas em consideração as características estruturais da córnea e as características da aberração de ordem superior de cada paciente, o que nos permite alcançar o resultado melhor e duradouro - dentro de 1-2 horas após a operação o paciente vê o mundo com clareza e clareza. O número de possíveis complicações após tal operação também é mínimo. Epi LASIK- um tipo de LASIK, desenvolvido para córneas finas, método bastante raro e pouco utilizado, mas que pode ajudar quem, por algum motivo, não é adequado para outros métodos de correção da visão. LASEK- outro tipo de correção a laser para córneas finas, desenvolvida em 1999 na Itália. É mais invasivo que o LASIK e pode ser doloroso. SORRISO (ReLex)- tecnologia de correção usando laser de femtosegundo. Com este método, uma chamada lentícula corneana é formada internamente e removida através de uma incisão. Este método permite corrigir apenas uma pequena miopia.

Quanto custa a correção da visão a laser?

O custo da correção da visão a laser depende do tipo de operação, do equipamento utilizado, da gravidade do problema, da reputação e do nível da clínica em geral e do médico em particular. Em média, o preço da correção da visão a laser em Moscou varia de 25 a 40 mil por olho.

O custo do exame e da observação pós-operatória deve ser somado ao preço da própria operação.

“Abra os olhos”, “olhe o mundo com outros olhos”... No contexto da oftalmologia moderna, essas unidades fraseológicas assumem um significado direto. As tecnologias de correção a laser permitem que pessoas com deficiência visual grave ganhem acuidade visual em apenas meia hora. O principal é escolher uma clínica confiável, um especialista qualificado e uma técnica adequada.

Também é chamada de correção da visão com excimer laser.

Muitas pessoas já ouviram falar sobre correção da visão a laser. Muitas pessoas sabem que se trata de uma operação realizada no olho com laser. As pessoas já conhecem os lasers há muito tempo. Sabe-se que um laser pode queimar ou queimar alguma coisa. Sabe-se que um laser produz um feixe de luz paralelo, que pode se propagar por longas distâncias sem diminuir sua intensidade. Mas como um laser moderno é usado para correção da visão?

O método de correção da visão por meio de laser foi inventado na década de 70 do século XX. A essência deste método é alterar (evaporar) as camadas superiores da córnea. Isso permite que a luz que entra no olho seja refratada de forma a corrigir problemas de visão. Primeiro eles criaram a ceratectomia fotorrefrativa (PRK). A ceratectomia fotorrefrativa é a primeira cirurgia ocular realizada com excimer laser. Então eles criaram LASIK, Super LASIK, Femto LASIK, Femto Super LASIK e não muito tempo atrás inventaram a tecnologia SMILE (ReLExSMILE) de 3ª geração, que substituiu todos os métodos anteriores de correção da visão a laser. Com esta tecnologia, é feita uma pequena incisão na córnea.
A diferença entre os métodos LASIK e FemtoLASIK é que LASIK e Super LASIK fazem uma incisão na córnea usando um dispositivo especial de microcerátomo (microfaca) e, de acordo com os métodos Femto LASIK e Femto Super LASIK, uma incisão na córnea é feita usando um laser.
Foi desenvolvido um programa de computador especial que controla o laser durante essa operação microcirúrgica. Portanto, erros durante o processo são excluídos.
Também foi desenvolvido um software com o qual o médico examina o olho do paciente. O programa fornece um algoritmo de tratamento individual. Portanto, durante a cirurgia, o laser evapora locais da córnea para cada paciente individualmente.

Indicações para correção da visão a laser

A correção da visão é realizada para miopia, hipermetropia e astigmatismo. Pessoas de 18 a 45 anos com visão estável são elegíveis para correção da visão a laser. Para miopia de -1 a -5 dioptrias. Para hipermetropia de +1 a +5 dioptrias. Para astigmatismo de -0,5 a + 5 dioptrias. Isto também é verificado individualmente e depende da espessura da córnea. Se a córnea for mais fina que 200 mícrons, a operação será problemática. Normalmente, a espessura da córnea é de 500 mícrons (0,5 mm).

Contra-indicações para correção da visão a laser:

• doenças inflamatórias oculares (a correção a laser é realizada após o tratamento)
• miopia progressiva (observação, se necessário – cirurgia de fortalecimento da esclera, correção da visão com excimer laser, realizada após estabilização)
• alterações distróficas na retina: rupturas, adelgaçamento... (após o procedimento de fortalecimento da retina, coagulação da retina a laser, a correção é possível)
• gravidez e amamentação (a cirurgia ocular a laser é possível após o término da amamentação)
• Espessura da córnea inferior a 450 mícrons
• Ceratocone com adelgaçamento da córnea
• Glaucoma
• Catarata, independentemente do estágio de desenvolvimento

Preparando-se para correção da visão a laser

A preparação para a correção da visão é realizada na forma de um exame oftalmológico completo, cujos dados são inseridos no computador do sistema excimer laser. O programa calcula os parâmetros de correção da visão para cada olho do paciente e os carrega no laser.

Você precisa se preparar:

Exames de sangue para SR, HIV, hepatite B e C (prazo de validade da documentação é de 3 meses)

Antes de fazer a correção:

• Não é possível usar cosméticos (rímel, sombra, pó) 24 horas antes da cirurgia;
• não se esqueça de tomar banho, lavar o cabelo,
• Você não deve beber álcool 48 horas antes da cirurgia.

No dia da correção:

• Lave bem o rosto;
• Não utilize perfumes com odor forte, principalmente aqueles que contenham álcool (perfumes, loções pós-barba, espumas, géis, etc.);
• Não fume;

Tenha com você:

1. Passaporte ou documento de identidade;
2. Oculos de sol;
3. Lenços descartáveis.

Limitações após a correção ocular a laser:

Evite atividade física intensa por 10 dias, beba álcool por 14 dias, evite estresse visual prolongado por mais de 1,5-2 horas por 14 dias, especialmente de perto, não tome banho de vapor, não vá à sauna ou piscina por 3-4 semanas.

Após a cirurgia de correção da visão a laser você deve:

• Siga todas as instruções da equipe médica e do cirurgião;
• Permanecer no centro sob supervisão de especialistas (geralmente de 1 hora a 3 horas);
• Evite qualquer contato com os olhos;
• Utilizar óculos de proteção no primeiro dia e noite após a cirurgia (e durante o sono diurno);
• Após ser examinado por um médico, no dia seguinte à cirurgia você pode retornar às atividades diárias normais, mas não deve lavar o cabelo ou o rosto por três dias (para evitar o desenvolvimento de infecção);
• Instile colírios de acordo com o regime prescrito pelo seu médico;
• Se sentir alguma sensação desconhecida no olho ou diminuição da visão, sensação de corpo estranho, ligue imediatamente para o número indicado no folheto ou contacte o Centro;
• Durante 2 semanas, evite fortes impactos mecânicos nos olhos e a possibilidade de lesões nos mesmos (não esfregue os olhos), é aconselhável evitar a exposição direta à luz brilhante sobre os olhos, não usar cosméticos para pálpebras e cílios;
• É aconselhável evitar hipotermia e contato direto do ar resfriado com os olhos;
  durante 4 semanas após a operação você não deve praticar esportes de contato, nadar na piscina, ir ao balneário, sauna;
• Todas as outras possíveis restrições são discutidas com o seu médico.

Principais etapas da correção da visão a laser

Sempre há 3 etapas:

1. Usando um dispositivo especial de microcerátomo (microfaca), o médico faz uma incisão na camada superior da córnea, forma um retalho e dobra-o para o lado;
2. Por meio de um feixe de laser, o cirurgião corrige o formato da córnea de acordo com parâmetros predefinidos (são calculados individualmente);
3. O médico recoloca o retalho no lugar e o cicatriza sem pontos, o que evita cicatrizes.

Além disso, assista a um vídeo muito revelador de toda a cirurgia ocular:

Os preços dessas operações são muito individuais. Porque cada paciente tem indicações individuais de correção. Geralmente variam de 15 a 50 mil rublos.

Tais operações são realizadas de acordo com os métodos descritos acima. Mas agora eles foram substituídos pela técnica mais recente - tecnologia SMILE de 3ª geração! É realizado sem fazer incisão na córnea do olho! O laser corrige a córnea queimando suas camadas internas sem fazer uma incisão. Esta é uma tecnologia verdadeiramente maravilhosa!

Há várias décadas, muitas deficiências visuais eram muito difíceis de corrigir - os pacientes tinham de usar óculos durante toda a vida ou eram submetidos a operações cirúrgicas perigosas. Com o desenvolvimento de tecnologias inovadoras, a medicina avançou significativamente, hoje muitas doenças oculares podem ser curadas com correção a laser. Como qualquer outra técnica terapêutica, o tratamento a laser tem suas vantagens, desvantagens, indicações e contraindicações, que devem ser levadas em consideração antes de se submeter à cirurgia.

O que é correção da visão a laser?

Pela primeira vez, as operações cirúrgicas para eliminação de deficiências visuais começaram a ser utilizadas na década de 70 do século passado. Com o tempo, a técnica foi aprimorada e o primeiro procedimento com tecnologia laser foi realizado em 1986. Desde então, tem sido amplamente utilizado para corrigir as patologias oftalmológicas mais comuns - miopia, hipermetropia, etc.

A essência da técnica é alterar as camadas superiores da córnea, o que permite criar uma curvatura ideal que corresponderá a todos os parâmetros ópticos. As técnicas de correção a laser mais comuns incluem ceratectomia fotorrefrativa (PRK), bem como suas variantes modernas - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK, etc.

Indicações e contra-indicações

A correção da visão com tecnologia laser é realizada na faixa etária de 18 a 45 anos para hipermetropia, astigmatismo e miopia com certo grau, que se mantiveram estáveis ​​​​(sem progressão) ao longo do ano.

Mesa. Indicações para correção da visão a laser.

As contra-indicações para intervenção cirúrgica incluem:

• comprometimento grave da função visual (mais de 12 dioptrias) em qualquer uma das doenças acima ou progressão do processo patológico nos últimos 12 meses;
• tendo apenas um olho que vê;
• doenças sistêmicas, autoimunes e infecciosas;
• patologias oftalmológicas que provocam alterações na córnea, retina, fundo (catarata, ceratocone, glaucoma, iridociclite, etc.);
• córnea muito fina;
• gravidez, amamentação.

Para determinar a presença de contra-indicações, os pacientes são obrigados a passar por um diagnóstico completo do corpo antes de serem submetidos à cirurgia.

Para referência: Existe a possibilidade de correção da visão a laser após os 45 anos, mas neste caso aumenta o risco de desenvolver correção da visão relacionada à idade, sobre a qual os médicos sempre alertam seus pacientes.

Como é feita a correção?

A operação com laser é realizada sob anestesia por gotejamento e consiste em três etapas principais.

Estágio 1. Na fase inicial da cirurgia, é criado um chamado retalho na superfície da córnea por meio de equipamento a laser, que posteriormente pode ser desparafusado para ter acesso a outras camadas.

Etapa 2. O dispositivo altera o formato da córnea de acordo com parâmetros individuais, criando uma superfície ideal para focar os raios de luz.

Etapa 3. O retalho formado a partir do tecido é devolvido ao seu lugar, após o que é cicatrizado sem intervenção adicional, para que não haja cicatrizes no tecido.

Após o procedimento, o paciente pode ir para casa e retornar ao seu estilo de vida normal, seguindo as recomendações do especialista. No primeiro momento após a cirurgia, é necessário descansar o máximo possível, se possível, evitar atividades que exijam cansaço visual e grande esforço físico, e não apertar ou esfregar os olhos. Para rápida regeneração tecidual, os pacientes recebem colírios, que devem ser usados ​​​​de acordo com as instruções e prescrições médicas.

Para referência: Não há restrições quanto à alimentação após a correção da visão a laser, mas os pacientes devem se abster de álcool durante todo o período de reabilitação pós-operatória - as bebidas alcoólicas afetam negativamente a circulação sanguínea dos olhos e podem interagir com medicamentos.

Vídeo: Correção da visão a laser após 3 anos

ReLExSMILE – o método mais recente de correção da visão a laser

A tecnologia SMILE é a 3ª geração, que substituiu os obsoletos PRK e LASIK (incluindo Femto-LASIK e Trans-PRK). Foi desenvolvido na Alemanha em 2007 pelo professor Walter Secundo e, desde então, assumiu posição de liderança em todo o mundo.

A correção é caracterizada pela ausência de retalho (e complicações associadas), indolor e praticamente sem período de reabilitação: o paciente retorna à sua vida normal no dia seguinte.

Na Rússia, o especialista em ReLExSMILE é a Professora Doutora em Ciências Médicas - Shilova Tatyana Yuryevna, fundadora da filial de Moscou da rede europeia de clínicas SMILEEYES :) e AugenklinikMoskau, onde o próprio Professor Secundo realiza consultas.

Saiba mais sobre a correção do SMAFL no site oficial da clínica – WWW.SMILEEYS.RU

Vídeo: Vantagens da correção da visão a laser SMILE em relação ao PRK e LASIK

Benefícios da correção a laser

Ao longo de várias décadas, a técnica de correção a laser provou sua eficácia - milhões de pacientes estão convencidos de que ela apresenta uma série de vantagens em comparação com outros métodos de tratamento.

Para referência: As vantagens incluem sua disponibilidade, já que o procedimento é oferecido em quase todas as clínicas oftalmológicas, mas seu custo continua bastante alto - na faixa de 25 a 40 mil rublos por olho.

Desvantagens da correção a laser

Como qualquer outro método de tratamento, a correção da visão a laser tem uma série de desvantagens, e uma delas é o desconforto durante o período de recuperação. Alguns pacientes apresentam diminuição da visão noturna, aparecimento de “manchas” e “flashes” diante dos olhos, mucosas secas e sensação de presença de corpo estranho. O desconforto é especialmente perceptível nas primeiras horas após o procedimento - os médicos aconselham os pacientes a comparecerem à clínica acompanhados de familiares, pois pode ser difícil para uma pessoa chegar em casa sozinha.

A probabilidade de complicações durante a correção a laser é minimizada, mas ainda existe. Os possíveis efeitos colaterais do procedimento incluem:

• turvação da córnea;
• correção incompleta;
• obtenção do efeito contrário (hipermetropia no tratamento da miopia, etc.);
• deslocamento das pupilas;
• ceratite bacteriana ou herpética;
• conjuntivite;
• fragilidade do globo ocular;
• distúrbios da visão binocular.

Qualquer um dos distúrbios acima requer correção ou cirurgia repetida a laser, e seu resultado bem-sucedido não é garantido. Se o globo ocular ficar frágil após a cirurgia, o paciente deverá evitar atividades físicas intensas, esportes ativos, altas temperaturas e quaisquer outras influências que possam causar danos pelo resto da vida.

Por fim, a correção a laser não é capaz de curar completamente as doenças oculares, apenas corrige suas consequências. As causas da deficiência visual permanecem e continuam a afetar os olhos; portanto, após alguns anos, uma pessoa pode precisar de óculos novamente.

Importante: dor intensa, vermelhidão intensa da córnea ou inchaço após cirurgia a laser podem ser sinais de complicações e requerem atenção médica imediata.

Como reduzir o risco de efeitos colaterais?

Para minimizar o risco de complicações pós-operatórias, você precisa seguir uma série de recomendações simples.

Atenção: Não devemos esquecer que o corpo de cada pessoa possui características próprias, o que pode afetar significativamente o resultado da operação - a correção a laser pode ter sucesso em um paciente, enquanto em outro pode causar complicações graves.

A correção da visão a laser vale a pena?

A correção da visão a laser é um método eficaz no tratamento de doenças oftalmológicas, mas apesar do grande número de vantagens, apresenta uma série de desvantagens e pode levar a certas complicações. Por esse motivo, a decisão de realizar o procedimento deve ser tomada após consulta a um especialista qualificado e pesando cuidadosamente os prós e os contras.