Tratamento de queimaduras químicas do esôfago. Sinais e tratamento de queimaduras de esôfago e faringe

Quando líquidos estranhos entram nos órgãos digestivos, geralmente ocorre uma queimadura no estômago. Os danos podem ser químicos ou térmicos. A condição é acompanhada por fortes dores, vômitos misturados com sangue, inchaço da laringe e asfixia. Aos primeiros sintomas, deve-se consultar imediatamente um médico que fará o diagnóstico correto e prescreverá o tratamento adequado.

Por que ocorre uma queimadura?

Quando substâncias agressivas entram no estômago, outros órgãos digestivos - o esôfago e o fígado - são afetados e a função dos rins e das glândulas supra-renais é prejudicada, o que leva a uma condição de risco de vida.

Os tipos mais comuns de queimaduras que ocorrem são queimaduras térmicas e químicas. Quando o componente provocador entra no estômago, o epitélio é danificado e morre. Longos períodos de cicatrização e cicatrização do tecido levam ao estreitamento e obstrução completa do estômago. Os seguintes fatores desfavoráveis ​​precedem a condição:

• grandes quantidades de álcool forte consumidas com o estômago vazio;
• ingestão acidental de produtos químicos domésticos contendo álcalis ou ácidos;
• beber vinagre puro (não diluído em água ou como aditivo alimentar);
• ingerir alimentos ou líquidos muito quentes.

Tipos e sintomas: como reconhecer a patologia?

Os médicos dividem as queimaduras estomacais em 3 graus, cujos sinais diferem, conforme mostrado na tabela:

Queimadura química

Danos às membranas mucosas pelo álcool

Os danos ao estômago causados ​​​​por substâncias que contêm álcool dependem da concentração e da quantidade ingerida. Particularmente perigoso é o uso de álcool metílico (metanol), que não só pode queimar o tecido do estômago, mas também causar intoxicação geral. O iodo que entra na membrana mucosa dos órgãos digestivos pode causar danos. Quaisquer bebidas alcoólicas não devem ser consumidas com o estômago vazio, pois nesse período o revestimento gástrico fica mais vulnerável. Os sinais de queimadura de álcool são os seguintes:

• dor ardente na região epigástrica;
• diminuição ou perda da percepção do paladar;
• tontura;
• fraqueza.

Queimadura de álcali

Se soluções alcalinas entrarem no corpo - soda cáustica, antiespumante, inibidor de corrosão, amônia e o limão afeta não apenas o estômago, mas também os rins e os intestinos. O álcali provoca o aparecimento de ulcerações e crostas purulentas com sangue na membrana mucosa. Substâncias alcalinas podem ser neutralizadas por lavagem gástrica. solução fracaácido tartárico ou cítrico, após o qual deve induzir o vômito. Uma queimadura química causada por álcalis se manifesta da seguinte forma:

• inchaço e vermelhidão na boca;
• dor cortante aguda na região epigástrica;
• suor frio;
• perda de consciência;
• dispneia;
• dificuldade ao respirar.

Danos ácidos

A queimadura da mucosa gástrica por ácidos é considerada a mais grave e com risco de vida. Se o ácido sulfúrico ou clorídrico entrar na cavidade do órgão, forma-se uma crosta dura e seca com limites bem definidos. As substâncias ácidas continuam a corroer os tecidos mesmo após cessar o contato com os órgãos digestivos. Se a pessoa estiver consciente, pode-se neutralizar o efeito dos ácidos com uma solução de bicarbonato de sódio. A mucosa gástrica queimada com ácido apresenta os seguintes sintomas:

• dor quente insuportável no abdômen e na laringe;
• Vomitando sangue;
• odor químico da boca;
• taquicardia;
• asfixia;
• pele pálida ou azulada;
• perda de consciência.

Queimadura de vinagre

Ao interagir com o suco gástrico, o ácido acético tem efeito mais agressivo nas membranas mucosas do órgão e destrói os tecidos muito rapidamente. A vítima deve ser tratada apenas em um hospital. Para aliviar o quadro, recomenda-se enxaguar o estômago com uma solução de bicarbonato de sódio. Os principais sintomas do envenenamento por vinagre são os seguintes:

• dor aguda no abdômen;
• tontura;
• respiração rápida e frequência cardíaca;
• desmaio.

O envenenamento por vinagre pode causar choque traumático e morte e, se a pessoa sobreviver, a recuperação total será impossível.

Uma queimadura no estômago é um incômodo com consequências graves. Você pode queimar o órgão com produtos químicos (produtos químicos domésticos, álcool) ou líquidos em alta temperatura (comida quente). Conseqüentemente, distinguem-se as queimaduras de natureza química e térmica, que apresentam graus variados de gravidade, determinados pela extensão do dano causado e pela profundidade de penetração da substância agressiva.

Classificação

As queimaduras no estômago costumam ser acompanhadas de danos ao esôfago. De acordo com os fatores causais, distinguem-se queimaduras químicas e térmicas de vários graus. As causas dos danos variam: desde desatenção e violação das precauções de segurança até tentativas de suicídio. Consequências queimar feridas são diferentes, uma vez que todos os órgãos do trato gastrointestinal são frequentemente afetados.

Térmico

As queimaduras causadas pela exposição a altas temperaturas geralmente ocorrem devido à ingestão acidental de alimentos quentes ou à forte inalação de vapores escaldantes. A incidência da doença é menor do que no caso de danos no trato gastrointestinal causados ​​por produtos químicos. Uma leve queimadura térmica no estômago pode ser tratada de forma independente. Lesões moderadas requerem intervenção qualificada. Após lesão de um órgão, recomenda-se uma nutrição suave, com exceção de alimentos salgados, apimentados, condimentados, defumados e volumosos.

Existem os seguintes subtipos de queimaduras térmicas:

1. Danos alimentares. Nesse caso, ocorre dor intensa no peito com movimento gradual para a região epigástrica. Os primeiros socorros são beber 1 litro de água fria em pequenos goles.
2. Queimaduras por líquidos ferventes ou fumegantes. As sensações e o alívio após engolir água fervente são semelhantes aos do estômago afetado pelos alimentos.

Químico

Esses danos são considerados os mais perigosos e ocorrem acidentalmente ou como resultado da absorção deliberada de compostos químicos potentes e escaldantes. Muitas vezes a queimadura é provocada por essência de vinagre, álcool etílico concentrado ou grandes quantidades de álcool forte. É fácil determinar o que aconteceu, pois os sintomas e manifestações são claros, pronunciados, agudos e caracterizados por:

• espasmo muscular;
• dor aguda no estômago com irradiação para o pescoço e/ou costas;
• choque doloroso;
• intoxicação poderosa;
• vômito incessante;
• disfunção respiratória;
• rouquidão e rouquidão da voz.

As lesões por substâncias químicas são sempre graves e requerem intervenção médica urgente, pois não só o sucesso do tratamento, mas também a vida da vítima depende da velocidade da reação. Dependendo do tipo de queimadura química, é fornecida assistência adequada. Há:

• Queimaduras ácidas, causadas por ácido clorídrico, acético, sulfúrico e seus vapores. É necessário enxaguar urgentemente com uma solução alcalina neutralizante, por exemplo, água com gás (1 colher de chá por litro de água) e induzir o vômito.
• Queimaduras alcalinas, muitas vezes causadas por produtos domésticos ou vapores concentrados de substâncias industriais. Para neutralização são utilizadas soluções ácidas de vinagre ou ácido tartárico/cítrico diluídas em água. Após o consumo, você também deve induzir o vômito.

Se necessário, o vinagre é substituído por óleo de girassol ou espinheiro.

• Danos causados ​​pelo álcool. O grau depende da concentração e da quantidade de álcool consumida. Os sintomas são os seguintes: tontura (possível desmaio), fraqueza, perda do paladar, sudorese excessiva, dor aguda no estômago, espalhando-se por todo o abdômen, irradiando para pescoço e costas. Neste caso, o estômago é lavado.
• A queimadura de vinagre é a mais insidiosa, pois se manifesta plenamente após algum tempo. Portanto, se não houver sinais característicos de queimadura, você deve consultar um médico para enxaguar o estômago com álcali.

Graus e estágios

A gravidade do dano é determinada por vários fatores:

• tipo e concentração de líquido ingerido/alimento ingerido;
• plenitude estomacal;
• duração da ação do agressor sobre o revestimento gástrico;
• oportunidade da intervenção médica.

As áreas mais estreitas do estômago, como o esfíncter de entrada e o piloro, são mais gravemente danificadas quando uma substância traumática entra. Existem 4 tipos de queimaduras com base na gravidade:

1. A primeira é leve, com danos aos tecidos superficiais da mucosa gástrica. Visualizado como vermelhidão e inchaço da membrana do órgão. Após no máximo 15 dias, a queimadura desaparece.
2. A segunda é de gravidade moderada, com destruição da camada superior e submucosa da derme muscular. A lesão é caracterizada por inchaço intenso, no contexto do qual o tubo esofágico fica bloqueado, o que prejudica a patência. Se não houver complicações, o quadro melhora após 30 dias.
3. A terceira é grave, quando todo o estômago sofre e a queimadura atinge os tecidos e órgãos próximos. Com uma lesão tão grave, aparecem intoxicação e choque doloroso. À medida que as feridas cicatrizam, formam-se cicatrizes e o estômago encolhe e estreita. A recuperação é possível se você seguir as recomendações do seu médico. Os prazos variam de 3 meses a 2 anos.
4. A quarta é supergrave, resultando em coma ou morte instantânea.

Além disso, existem 3 estágios sintomáticos:

1. Manifestação aguda primária, caracterizada por sintomas de erosão nas paredes do órgão afetado.
2. Bem-estar imaginário, transição da inflamação para a forma crônica.
3. Exacerbação com deformação grave das áreas de entrada do estômago.

Sintomas característicos

Quando um líquido traumático entra no estômago, ocorrem danos a todos os órgãos e tecidos ao longo de seu percurso. Cada queimadura epigástrica é caracterizada por sintomas graves, caracterizados por:

• dor intensa, incessante e generalizada na boca, laringe, esôfago, estômago;
• ataques de asfixia, falta de ar;
• vômito debilitante com sangue e pedaços de tecido gástrico.

O sucesso da terapia e a vida da vítima dependem do volume do atendimento emergencial nos primeiros minutos após o recebimento da queimadura.

Primeiro socorro

A principal ação é a lavagem gástrica. Em casa, a vítima deve receber o máximo de água possível e induzir o vômito. Para neutralizar uma substância queimada, seu tipo deve primeiro ser determinado. Para fazer isso, você precisa encontrar recipientes abandonados e determinar o cheiro do seu hálito. Os danos ácidos são eliminados com uma solução de refrigerante (1 colher de chá por litro de água). O álcali no estômago é neutralizado com óleo vegetal, soluções fracas de ácido acético ou cítrico. Para queimadura com permanganato de potássio, utiliza-se o método de lavagem com solução de ácido ascórbico a 1% ou água com suco de limão. Se exposto a uma substância desconhecida, o paciente deve receber 2 copos de leite morno. As ações listadas só ajudarão se forem aplicadas nas primeiras 5 horas após a ingestão do irritante.

A mucosa gástrica é criada para a digestão e, portanto, fica gravemente danificada quando exposta a um ambiente agressivo. Isso acontece se substâncias muito quentes ou cáusticas entrarem nas partes superiores do canal digestivo, queimando e destruindo a membrana mucosa, resultando em queimadura estomacal.

Tipos de queimaduras estomacais

Distinguem-se as seguintes queimaduras da mucosa gástrica:

• Térmico. Ocorrem quando um líquido muito quente (água fervente ou óleo quente) atinge a superfície interna do órgão, bem como como resultado da inalação prolongada de vapores. Tais lesões são raras e não perigosas à saúde humana, pois a lesão não atinge as camadas profundas, mas danifica apenas o epitélio glandular.
• Queimaduras químicas. Diagnosticado com muito mais frequência.

Suas causas podem ser:

• produtos químicos domésticos;
• solução forte de permanganato de potássio;
• tintura alcoólica de iodo;
• soda cáustica;
• ácidos acético, sulfato e cloreto e outros agentes químicos agressivos.

A consequência dessa lesão pode ser perfuração e necrose tecidual.

O efeito de reagentes agressivos reflete-se especialmente nas partes estreitas do estômago: no ponto de entrada no duodeno (parte pilórica) e no ponto de entrada no esôfago (parte cárdica).

Ao consumir soluções concentradas de ácidos, o esôfago sofre mais, pois o estômago fica mais resistente aos efeitos do ambiente ácido. Mas os álcalis têm um efeito muito mais prejudicial na mucosa gástrica, destruindo o epitélio e os tecidos profundos. Um estômago cheio de comida sofre menos. A gravidade da condição depende das propriedades da substância agressiva.

Com o tempo, a lesão cicatriza e torna-se protuberante. O piloro do estômago pode estreitar ou ficar completamente obstruído. Na maioria Casos severos Os tecidos de todo o estômago encolhem, o que causa desidratação e estado degenerativo do paciente. Os resultados da intoxicação e dos distúrbios neurotróficos afetam o funcionamento das glândulas supra-renais, dos rins e do fígado.

Os primeiros sinais de lesão incluem:

• dor na região epigástrica;
• espasmos musculares;
• vômito com sangue;
• taquicardia e calafrios;
• colapso com fenômenos necróticos e ulcerativos.

Além de danificar a mucosa e perturbar a funcionalidade do estômago, sua queimadura é perigosa devido à intoxicação do corpo, que leva a edema pulmonar e complicações durante processos metabólicos.

Estágios e gravidade das queimaduras estomacais

A doença ocorre em 3 fases:

• Acompanhado de necrose da mucosa gástrica.
• O tecido morto é rejeitado.
• Formam-se cicatrizes e ocorre estenose de todo o órgão ou de sua parte pilórica.

Dependendo do dano causado ao órgão, o grau de queimadura é classificado:

• I - a lesão tocou apenas a superfície da mucosa, há hipersensibilidade e inchaço dos tecidos.
• II - o dano atingiu toda a mucosa, desenvolvendo necrose e rejeição.
• III - é possível perfuração e inflamação do peritônio devido a danos em toda a espessura da parede gástrica.
• IV - além da violação da integridade do estômago, também foram lesados ​​órgãos vizinhos.

A condição adicional do paciente depende em grande parte de primeiros socorros oportunos.

Primeiros socorros para queimadura de estômago

Os primeiros socorros dependem das propriedades da substância agressiva que causou a queimadura:

• No caso de queimadura térmica de primeiro grau, a vítima recebe 1 litro de água fria para beber para resfriar a mucosa queimada. Forma leve os danos térmicos ao estômago podem ser curados em casa, basta excluir da dieta carnes defumadas, temperos e picles e prestar cuidados competentes aos entes queridos. Para lesões mais complexas, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar sob supervisão de especialistas.

Em caso de queimaduras químicas com ácido ou álcali, o epitélio glandular e os tecidos localizados sob ele ficam corroídos:

• Sob a influência de ácidos concentrados, forma-se necrose coagulativa seca, que impede a penetração mais profunda do ácido. O paciente recebe uma solução alcalina para beber para neutralizar o ambiente ácido, se houver certeza de que o ácido entrou. Para preparar essa solução, basta levar 1 litro de água fervente gelada e 1 colher de chá. bicarbonato de sódio, depois beba e induza o vômito.
• Os álcalis causam necrose úmida na mucosa, pois ocorrem reações de saponificação de gorduras e dissolução de moléculas de proteínas, resultando em danos mais graves. O ácido clorídrico do suco gástrico é capaz de neutralizar apenas uma pequena parte do álcali encontrado no estômago. A vítima recebe para beber uma solução ácida, para cujo preparo toma 1 litro de água e um pouco de ácido (cítrico, acético), e provoca o vômito.
• Quando o vinagre (6-9%) em um volume de 50 ml entra na parte superior do canal digestivo, os glóbulos vermelhos são destruídos e a hemoglobina é liberada, que entra nos rins e causa sua falência. Depois disso, desenvolve-se disfunção hepática. Ao tomar 200 ml de solução de vinagre de mesa, ocorre a morte.
• A ingestão de essência acética com fração mássica de ácido de 70% causa morte, cuja causa é choque traumático. Após tal lesão, a recuperação completa é impossível, mesmo após tratamento médico e cirúrgico bem-sucedido e de longo prazo.

Em caso de envenenamento com soluções concentradas de ácido acético, a vítima pode enxaguar a boca e a garganta com uma solução fraca de bicarbonato de sódio ou água, depois dar 1 litro de leite frio ou água para beber e aguardar a chegada do médico. , proporcionando ao paciente repouso completo. Nestes casos, o vômito não deve ser induzido para evitar perfuração da parede do estômago.

Tratamento de queimaduras estomacais

Em ambiente hospitalar, são realizados diagnósticos para avaliar o estado da pessoa ferida.

Para isso, são utilizados métodos laboratoriais e instrumentais:

• endoscópico;
• radiografia (se necessário com contraste);
• exame de sangue clínico e bioquímico;
• eletrocardiograma, esclarecendo o estado do miocárdio.

Uma queimadura na mucosa gástrica pode ter consequências mais graves. Muitas vezes assumem a forma de fenômenos irreversíveis que pioram o tratamento e o prognóstico. Pode haver sangramento no estômago, obstrução, edema pulmonar e outros sintomas que ameaçam constantemente a vida do paciente. Em 70% dos casos de queimaduras com fenômenos necróticos é necessário tratamento cirúrgico.

A equipe de emergência pode usar um tubo para lavar o estômago. Ao tratar lesões, são utilizados os seguintes:

• analgésicos;
• antiespasmódicos;
• medicamentos que apoiam o funcionamento de vários sistemas orgânicos;
• medicamentos para tirar a vítima do estado de choque;
• medicamentos que eliminam os efeitos da intoxicação.

Áreas queimadas da mucosa podem ser irradiadas com laser de baixa energia (procedimento de fotoestimulação endoscópica a laser), o que reduz a probabilidade de desenvolvimento de estenose cicatricial. Um método terapêutico promissor que combina a irradiação laser com a administração preliminar de Mexidol apresenta excelentes resultados.

Entre os remédios populares, recomenda-se levar óleo vegetal, gemada e própolis. Para restaurar a mucosa, recomenda-se beber infusões de camomila ou sementes de linhaça, mas antes de tomá-las é aconselhável obter a aprovação do seu médico. Somente um médico determina as táticas de tratamento e prescreve medicamentos para melhorar o prognóstico e alcançar a restauração máxima da funcionalidade do estômago.

A mucosa gástrica é criada para a digestão e, portanto, fica gravemente danificada quando exposta a um ambiente agressivo. Isso acontece se substâncias muito quentes ou cáusticas entrarem nas partes superiores do canal digestivo, queimando e destruindo a membrana mucosa, resultando em queimadura estomacal.

Tipos de queimaduras estomacais

Distinguem-se as seguintes queimaduras da mucosa gástrica:

• Térmico. Ocorrem quando um líquido muito quente (água fervente ou óleo quente) atinge a superfície interna do órgão, bem como como resultado da inalação prolongada de vapores. Tais lesões são raras e não perigosas à saúde humana, pois a lesão não atinge as camadas profundas, mas danifica apenas o epitélio glandular.
• Queimaduras químicas. Diagnosticado com muito mais frequência.

Suas causas podem ser:

• produtos químicos domésticos;
• solução forte de permanganato de potássio;
• tintura alcoólica de iodo;
• soda cáustica;
• ácidos acético, sulfato e cloreto e outros agentes químicos agressivos.

A consequência dessa lesão pode ser perfuração e necrose tecidual.

O efeito de reagentes agressivos reflete-se especialmente nas partes estreitas do estômago: no ponto de entrada no duodeno (parte pilórica) e no ponto de entrada no esôfago (parte cárdica).

Ao consumir soluções concentradas de ácidos, o esôfago sofre mais, pois o estômago fica mais resistente aos efeitos do ambiente ácido. Mas os álcalis têm um efeito muito mais prejudicial na mucosa gástrica, destruindo o epitélio e os tecidos profundos. Um estômago cheio de comida sofre menos. A gravidade da condição depende das propriedades da substância agressiva.

Com o tempo, a lesão cicatriza e torna-se protuberante. O piloro do estômago pode estreitar ou ficar completamente obstruído. Nos casos mais graves, os tecidos de todo o estômago encolhem, o que causa desidratação e estado degenerativo do paciente. Os resultados da intoxicação e dos distúrbios neurotróficos afetam o funcionamento das glândulas supra-renais, dos rins e do fígado.

Sintomas de queimadura no estômago

Os primeiros sinais de lesão incluem:

• dor na região epigástrica;
• espasmos musculares;
• vômito com sangue;
• taquicardia e calafrios;
• colapso com fenômenos necróticos e ulcerativos.

Além de danificar a mucosa e perturbar a funcionalidade do estômago, sua queimadura é perigosa devido à intoxicação do corpo, que leva a edema pulmonar e complicações durante processos metabólicos.

Estágios e gravidade das queimaduras estomacais

A doença ocorre em 3 fases:

• Acompanhado de necrose da mucosa gástrica.
• O tecido morto é rejeitado.
• Formam-se cicatrizes e ocorre estenose de todo o órgão ou de sua parte pilórica.

Dependendo do dano causado ao órgão, o grau de queimadura é classificado:

• I - a lesão tocou apenas a superfície da mucosa, há hipersensibilidade e inchaço dos tecidos.
• II - o dano atingiu toda a mucosa, desenvolvendo necrose e rejeição.
• III - é possível perfuração e inflamação do peritônio devido a danos em toda a espessura da parede gástrica.
• IV - além da violação da integridade do estômago, também foram lesados ​​órgãos vizinhos.

A condição adicional do paciente depende em grande parte de primeiros socorros oportunos.

Primeiros socorros para queimadura de estômago

Os primeiros socorros dependem das propriedades da substância agressiva que causou a queimadura:

• No caso de queimadura térmica de primeiro grau, a vítima recebe 1 litro de água fria para beber para resfriar a mucosa queimada. Uma forma leve de dano térmico ao estômago pode ser curada em casa, basta excluir da dieta carnes defumadas, temperos e picles e prestar cuidados competentes aos entes queridos. Para lesões mais complexas, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar sob supervisão de especialistas.

Em caso de queimaduras químicas com ácido ou álcali, o epitélio glandular e os tecidos localizados sob ele ficam corroídos:

• Sob a influência de ácidos concentrados, forma-se necrose coagulativa seca, que impede a penetração mais profunda do ácido. O paciente recebe uma solução alcalina para beber para neutralizar o ambiente ácido, se houver certeza de que o ácido entrou. Para preparar essa solução, basta levar 1 litro de água fervente gelada e 1 colher de chá. bicarbonato de sódio, depois beba e induza o vômito.
• Os álcalis causam necrose úmida na mucosa, pois ocorrem reações de saponificação de gorduras e dissolução de moléculas de proteínas, resultando em danos mais graves. O ácido clorídrico do suco gástrico é capaz de neutralizar apenas uma pequena parte do álcali encontrado no estômago. A vítima recebe para beber uma solução ácida, para cujo preparo toma 1 litro de água e um pouco de ácido (cítrico, acético), e provoca o vômito.
• Quando o vinagre (6-9%) em um volume de 50 ml entra na parte superior do canal digestivo, os glóbulos vermelhos são destruídos e a hemoglobina é liberada, que entra nos rins e causa sua falência. Depois disso, desenvolve-se disfunção hepática. Ao tomar 200 ml de solução de vinagre de mesa, ocorre a morte.
• A ingestão de essência acética com fração mássica de ácido de 70% causa morte, cuja causa é choque traumático. Após tal lesão, a recuperação completa é impossível, mesmo após tratamento médico e cirúrgico bem-sucedido e de longo prazo.

Em caso de envenenamento com soluções concentradas de ácido acético, a vítima pode enxaguar a boca e a garganta com uma solução fraca de bicarbonato de sódio ou água, depois dar 1 litro de leite frio ou água para beber e aguardar a chegada do médico. , proporcionando ao paciente repouso completo. Nestes casos, o vômito não deve ser induzido para evitar perfuração da parede do estômago.

Em ambiente hospitalar, são realizados diagnósticos para avaliar o estado da pessoa ferida.

Para isso, são utilizados métodos laboratoriais e instrumentais:

• endoscópico;
• radiografia (se necessário com contraste);
• exame de sangue clínico e bioquímico;
• eletrocardiograma, esclarecendo o estado do miocárdio.

Uma queimadura na mucosa gástrica pode ter consequências mais graves. Muitas vezes assumem a forma de fenômenos irreversíveis que pioram o tratamento e o prognóstico. Pode haver sangramento no estômago, obstrução, edema pulmonar e outros sintomas que ameaçam constantemente a vida do paciente. Em 70% dos casos de queimaduras com fenômenos necróticos é necessário tratamento cirúrgico.

A equipe de emergência pode usar um tubo para lavar o estômago. Ao tratar lesões, são utilizados os seguintes:

• analgésicos;
• antiespasmódicos;
• medicamentos que apoiam o funcionamento de vários sistemas orgânicos;
• medicamentos para tirar a vítima do estado de choque;
• medicamentos que eliminam os efeitos da intoxicação.

Áreas queimadas da mucosa podem ser irradiadas com laser de baixa energia (procedimento de fotoestimulação endoscópica a laser), o que reduz a probabilidade de desenvolvimento de estenose cicatricial. Um método terapêutico promissor que combina a irradiação laser com a administração preliminar de Mexidol apresenta excelentes resultados.

Entre os remédios populares, recomenda-se levar óleo vegetal, gemada e própolis. Para restaurar a mucosa, recomenda-se beber infusões de camomila ou sementes de linhaça, mas antes de tomá-las é aconselhável obter a aprovação do seu médico. Somente um médico determina as táticas de tratamento e prescreve medicamentos para melhorar o prognóstico e alcançar a restauração máxima da funcionalidade do estômago.

ogastrite.ru

Queimadura da mucosa gástrica: química e térmica

Uma queimadura gástrica é uma lesão complexa e com risco de vida. Dependendo da substância que causa o dano, o grau e a profundidade da penetração e a escala de progressão diferem.

Classificação

Dependendo da causa da lesão, pode ser química ou térmica. Complicações e consequências podem afetar outros órgãos do sistema digestivo.

Térmico

A queimadura no estômago é causada pela exposição a altas temperaturas; esses danos são divididos em dois grupos principais:

• Alimentação, em que há fortes dores na região epigástrica e no peito;
• Obtido fervendo óleo, água, vapor.

Químico

Essa lesão é considerada a mais dolorosa, causada pelo uso de escaldantes, potentes compostos orgânicos e inorgânicos. Em casa, no dia a dia, muitas vezes é provocada por essência de vinagre, álcool forte e álcool. Os danos são acompanhados pelos seguintes fenômenos:

• Espasmo muscular;
• Síndrome de dor aguda;
• Intoxicação;
• Vômitos constantes;
• Distúrbios respiratórios;
• Rouquidão;
• Choque de dor.

Uma queimadura química no estômago requer atenção médica imediata. A vida do paciente e sua recuperação dependem diretamente da eficiência das medidas de emergência.

Sintomas

Sinais gerais manifestam-se igualmente para dois tipos de lesões:

• Dor no pescoço e no peito, com irradiação para a parte superior do abdômen;
• Inchaço dos órgãos internos;
• Incapacidade de engolir;
• Rouquidão de voz;
• Vômito com sangue.

Os sintomas gerais de queimadura na mucosa gástrica são semelhantes aos fenômenos que acompanham a intoxicação grave do corpo:

• Temperatura corporal elevada;
• Disfunção cardíaca;
• Fraqueza;
• Náusea.

Grau de dano

Na prática, existem 3 graus de lesão, dependendo da profundidade de sua propagação:

1. Queimadura leve no estômago por álcool ou comida quente - 1º grau. Espalha-se para tecidos superficiais, membrana mucosa e parte do esôfago. Nesse caso, o dano é acompanhado de leve inchaço, vermelhidão e dor moderada. Após 3-5 dias de terapia, o problema desaparece.
2. Uma queimadura moderada ou de 2º grau no estômago afeta o tecido muscular e a epiderme sob a mucosa. Há inchaço grave dos órgãos internos e o lúmen do esôfago se estreita. Com tratamento adequado e oportuno, as complicações desaparecem após 15 a 30 dias.
3. O terceiro grau é o mais grave, afetando órgãos e tecidos adjacentes. Neste caso, observa-se seguintes sintomas: choque doloroso, intoxicação grave, cicatrizes permanecem após o tratamento. O tratamento conservador para queimaduras leva de 1 a 3 meses.

Ajuda de emergência

Para tais lesões, é necessário enxaguar imediatamente e neutralizar a toxina que causou a lesão o mais rápido possível.

É importante beber pelo menos 2 litros de água e provocar o vômito.

Dependendo do tipo de lesão e da substância nociva, os métodos para neutralizar o seu efeito diferem:

1. Uma queimadura química do estômago com ácido (sulfúrico, acético, clorídrico) ou seu vapor deve ser lavada com solução alcalina (1 colher de chá de refrigerante para cada 350 ml de água), para provocar reflexo de vômito.
2. Os danos alcalinos podem ser neutralizados com uma solução diluída de vinagre, limão ou essência de vinho (1 colher de chá por 0,5 litro de água) e induzir o vômito.
3. Para lesões causadas por bebidas alcoólicas fortes, é necessário enxaguar, beber de 1 a 1,5 litros de água e induzir o vômito.
4. Queimaduras no estômago causadas pela ingestão de alimentos quentes ou água fervente podem ser neutralizadas bebendo 1 litro de água fria em pequenos goles.

A vítima deve ser encaminhada ao hospital ou chamar uma ambulância.

Terapia anti-queimadura

Assistência médica

Os médicos profissionais determinam a natureza da lesão, fornecem tratamento de qualidade queimadura química do estômago, lesão térmica. No hospital é realizada lavagem adicional, caso não seja possível por espasmo, utiliza-se sonda. Além disso, a cavidade esofágica é tratada com óleo vegetal ou de espinheiro e recebe um anestésico.

Dependendo da gravidade do dano, o curso da terapia inclui as seguintes medidas:

1. Uma solução de enxágue especial contém um anestésico que elimina choques dolorosos, espasmos e evita cicatrizes.
2. A vítima recebe prescrição de antiespasmódicos, além de sedativos quando há queimadura na mucosa gástrica.
3. Para prevenir o desenvolvimento de infecção, são prescritos antibióticos de amplo espectro.
4. Para reduzir a dor no peito e restaurar o funcionamento dos sistemas cardíaco e muscular, são prescritos medicamentos especiais.
5. Nos primeiros 4-6 dias, são prescritas vaselina vegetal e vaselina para curar e apertar a ferida.
6. A alimentação é feita por sonda especial, sendo necessária uma dieta rigorosa.

Quando ocorre queimadura na mucosa gástrica, é importante saber que a endoscopia é estritamente proibida até que o paciente esteja totalmente recuperado.

Tratamento em casa

A automedicação para queimaduras estomacais é permitida apenas para lesões leves de 1º grau.

1. Tome analgésicos “Analgin”, “Paracetamol”, “Promedol”, “Ibuprofeno”.
2. Para aliviar o espasmo esofágico, use Atropina.
3. Para reduzir os sintomas dolorosos com uma pequena queimadura no estômago, são utilizados Almagel, Maalox e Altacid.
4. Para prevenir a infecção, você pode precisar de um medicamento antibacteriano de amplo espectro “Tetraciclina”, “Ampioks”, “Levomicetina”.

Importante! O tratamento de queimaduras na mucosa gástrica em casa é permitido apenas para lesões leves, geralmente lesões alimentares. Se a terapia não apresentar dinâmica positiva ou se o quadro piorar ou os sintomas se intensificarem, consulte um médico imediatamente.

Terapia com receitas tradicionais

Em combinação com o tratamento medicamentoso, as receitas da medicina alternativa são eficazes. Esses remédios para queimaduras ajudarão a restaurar a condição do paciente, promover a rápida cicatrização de feridas e restaurar a funcionalidade dos órgãos internos:

• Todos os dias com o estômago vazio, tome 1 colher de sopa. eu. espinheiro ou vegetal, azeite.
• Beba 2 copos de leite fresco por dia.
• Três vezes ao dia, consuma 250 ml de uma decocção da erva curativa (1 colher de chá de sementes de marmelo, raiz de marshmallow, camomila do campo por copo de água).

A eficácia do tratamento e o sucesso da recuperação dependem de uma terapia oportuna e de um regime medicamentoso de alta qualidade. Porém, os primeiros socorros para queimaduras estomacais são de grande importância na prevenção de complicações.

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Tratamento de queimaduras químicas do esôfago

Uma queimadura química do esôfago ocorre devido à entrada de ácidos agressivos no esôfago e causa graves danos às suas paredes. Na maioria das vezes, esse fenômeno ocorre em crianças: 70% dos pacientes com queimaduras são crianças. Eles usam essas substâncias involuntariamente por engano: seja pelo desejo de experimentar ou devido ao armazenamento inadequado. Na população adulta, essa lesão ocorre em 55% dos casos por ingestão acidental e em 45% por tentativa de suicídio.

Manifestação de uma queimadura química

Os tecidos do esôfago e do estômago são dotados de fibras nervosas, por isso, ao ingerir líquidos de natureza agressiva, a pessoa sente fortes dores. Os sinais iniciais de lesão são dores abdominais. Depois disso, a dor se espalha para as costas e pescoço. Vermelhidão e inchaço se desenvolvem na boca e nos lábios.

Após a influência de componentes químicos, ocorre uma alteração na voz, caracterizada por rouquidão. Devido ao inchaço da membrana mucosa, a função de deglutição de uma pessoa é prejudicada, ocorrem vômitos, falta de ar e contração do esôfago. Ao ingerir produtos químicos, não apenas as paredes do esôfago são afetadas, mas também as células do estômago, e ocorre a morte dos tecidos.

Queimaduras graves que afetam o esôfago e o estômago levam à formação de buraco, fístula e destruição dos brônquios. Uma pessoa está com febre salto repentino temperatura, ocorre distúrbio do ritmo cardíaco. A vítima sente uma sensação de fraqueza, medo e apatia.

As queimaduras químicas do esôfago ocorrem com mais frequência em crianças menores de 10 anos de idade. Isso se deve ao hábito de provar de tudo. 30% das vítimas são adultos que usaram intencionalmente ou não substâncias agressivas. Via de regra, aqueles que deliberadamente beberam produtos químicos para cometer suicídio são predominantemente mulheres. Os danos ao esôfago são divididos em 2 tipos:

• A doença térmica se desenvolve devido à entrada de alimentos quentes no corpo e é diagnosticada com muito menos frequência do que a doença química.
• A química é caracterizada por danos ocorridos nos tecidos do esôfago, estômago devido a produtos químicos ou líquidos agressivos.

Queimaduras químicas

Os médicos dizem que os seguintes tipos de queimaduras químicas no esôfago e no estômago são mais comuns:

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• quando você deve fazer uma radiografia do esôfago?

• danos causados ​​pelo ácido. Quando se sabe com certeza que houve influência agressiva do ácido, então esse ambiente pode ser neutralizado com álcali. Para fazer isso, tome 1 colher de chá. bicarbonato de sódio, dilua em 1 litro de água morna pré-fervida. Você deve beber a solução resultante imediatamente e induzir o vômito;
• queimadura alcalina. Se ocorrer lesão por álcali, o estômago deve ser enxaguado com uma solução ácida, para isso diluir uma pequena quantidade de ácido cítrico em 1 litro de água fervida morna. Esta solução deve ser bebida imediatamente e induzir o vômito. Quando não há ácido em casa, você pode substituí-lo por espinheiro ou qualquer óleo vegetal;
• a queima de álcool ocorre devido à alta influência do álcool forte. Sintomas de exposição ao álcool: dor de estômago, tontura, alteração completa do paladar.
• a exposição ao vinagre é uma lesão perigosa. Se você queimar com vinagre, enxágue com solução de refrigerante o mais rápido possível.

Queimadura térmica

Queimadura causada pela exposição temperatura quente, é muito menos comum e ocorre como resultado da ingestão de alimentos que não esfriaram. Ocorrem os seguintes tipos de lesão térmica:

A intervenção pré-médica consiste em beber água fria. A água deve ser tomada em pequenos goles para não danificar as paredes queimadas do estômago e do esôfago.

Estágios de gravação

Os estágios do dano dependem da agressividade da substância, da sua origem e da duração do efeito no organismo. A medicina distingue vários graus de gravidade de uma queimadura química.

• O primeiro estágio é leve, afetando exclusivamente a camada externa do tecido. O epitélio interno permanece intacto. O quadro clínico desta fase é considerado hiperemia, leve inchaço da mucosa, a pessoa sente pequenas dores. Esta condição não requer intervenção médica significativa, dentro de 14 dias esses sintomas desaparecem por conta própria.
• O segundo estágio é moderado e afeta não só a mucosa, mas também músculos internos estômago e esôfago. Estas consequências manifestam-se sob a forma de inchaço intenso, a superfície afetada é caracterizada por uma camada ulcerativa, que requer intervenção médica e tratamento eficaz. Se não houver consequências, a área lesionada cicatriza após 1 mês.
• O terceiro estágio é um estágio grave que afeta os tecidos do estômago e do esôfago. Freqüentemente, a queimadura se espalha para órgãos internos próximos. A pessoa ferida sente dor aguda, choque e ocorre intoxicação. Mesmo a assistência oportuna não ajuda a evitar a formação de cicatrizes. A própria superfície da ferida cicatriza durante um longo período de tempo, até 3 anos.

Primeiro socorro

Os primeiros socorros nesta situação são rapidez e correção próximos passos, a condição adicional da vítima depende disso. Em primeiro lugar, é necessário chamar ajuda médica o mais rápido possível e fazer uma lavagem gástrica. A pessoa ferida deve beber o máximo de água morna possível (pelo menos 1 litro) e depois induzir o vômito.

Se ocorrer envenenamento por ácido, você deve tomar medicamentos que neutralizem seu efeito. Em caso de lesão por álcalis, tome uma solução de ácido cítrico ou acético a 1%. Se a substância agressiva for desconhecida, apenas os médicos deverão realizar a neutralização. A dor pode ser reduzida com Atropina.

Medidas de diagnóstico

Após a internação hospitalar, a vítima será submetida a lavagem gástrica, necessária para avaliar corretamente a extensão do dano. Para isso, são prescritas as seguintes medidas diagnósticas:

• Um exame de sangue geral ajudará a determinar a presença de toxinas no corpo;
• um exame bioquímico de sangue ajudará a avaliar o funcionamento dos órgãos internos;
• Um teste de urina determina a presença de proteínas e função renal;
• A radiografia com introdução de contraste mostra o grau de lesão do esôfago, se há obstrução e fístulas;
• A radiografia de tórax determina a condição dos pulmões;
• Uma radiografia do abdômen ajuda a avaliar o dano gástrico.

Tratamento da lesão

Uma queimadura química do esôfago requer tratamento imediato. Se for diagnosticada uma queimadura de 1º grau, nenhum tratamento médico será necessário. Porém, é necessário levar a vítima ao hospital, onde será avaliado seu estado, serão feitos diagnósticos e prescritas as medidas necessárias para ajudar a evitar o desenvolvimento de complicações. Uma queimadura de 2º ou 3º grau requer intervenção médica. No hospital, será feita nova lavagem gástrica do paciente, será determinada a substância agressiva e, se possível, serão administrados neutralizantes.

Em caso de espasmo do esôfago, o procedimento é realizado por meio de uma sonda, antes de inseri-la é necessário tratar o esôfago com óleo, administrar um anestésico e um anti-choque. Geralmente são prescritos ao paciente medicamentos hormonais, glicosídeos cardíacos. Se ocorrer insuficiência renal aguda, a vítima será submetida a hemodiálise; se surgirem sinais de asfixia após exposição a produtos químicos, poderá ser necessária uma traqueostomia.

Se ocorrer perfuração do esôfago, ela deverá ser tratada com cirurgia imediata.

Durante a recuperação, a vítima precisa cuidar cuidadosamente de sua cavidade oral. Para excluir o desenvolvimento de infecção, geralmente é prescrita antibioticoterapia com medicamentos de amplo espectro. Durante 3 dias, o paciente geralmente é alimentado por via intravenosa e, em seguida, líquidos resfriados ou alimentos pastosos podem ser gradualmente incluídos. Para prevenir o desenvolvimento de cicatrizes, são prescritos corticosteróides. Após 10 dias, recomenda-se a bougienage, que se mostrou eficaz, e a administração simultânea de Lidaza.

Prevenção de queimaduras

O quão favorável será o prognóstico depende de qual substância teve um efeito agressivo no corpo e da rapidez com que a assistência pré-médica e médica foi prestada. Via de regra, o prognóstico mais favorável ocorre nas queimaduras de 1º e 2º graus. Se ocorrer queimadura de 3º grau, a taxa de sobrevivência é de 60%, com atendimento médico imediato e adequado, e a funcionalidade do esôfago é preservada em 90% dos casos.

A base da prevenção é o armazenamento correto de ácidos agressivos e substâncias perigosas. Devem ser guardados em local separado, em recipiente especial, para que a criança não tenha acesso a eles. Pelo fato de que 70% de todas as queimaduras ocorrem em decorrência da exposição à essência acética, faz sentido substituí-la por ácido acético. O refrigerante usado para limpar canos deve ser mantido longe de produtos alimentícios porque é inodoro e costuma ser confundido com bicarbonato de sódio.

Em caso de queimadura de esôfago, é necessário entrar em contato com um serviço médico o mais rápido possível e prestar os primeiros socorros adequados, pois o atraso pode levar não só ao desenvolvimento de complicações, mas também à morte.

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Queimadura de estômago: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, Competentemente sobre saúde no iLive

A ingestão intencional ou acidental de substâncias líquidas escaldantes ou corrosivas que corroem as membranas mucosas e os tecidos resulta em queimadura estomacal. Via de regra, é acompanhada de queimadura de esôfago, faringe e cavidade oral, que são os primeiros a enfrentar um ambiente agressivo.

Código CID-10

Epidemiologia

Queimaduras químicas no estômago não são incomuns, na maioria das vezes são consequências da satisfação da curiosidade das crianças (3/4 dos casos de queimaduras ocorrem em crianças, principalmente em idade pré-escolar), que experimentam produtos químicos domésticos, álcool forte ou tinturas medicinais deixadas por pais descuidados em locais acessíveis.

O quarto restante é representado por adultos que ingeriram produtos químicos acidental ou intencionalmente. Substâncias corrosivas são usadas erroneamente principalmente por bebedores que procuram álcool escondido deles. A morte ocorre em aproximadamente 2% dos casos.

As tentativas de suicídio com a ajuda de produtos químicos agressivos são quase sempre feitas por mulheres, a escolha geralmente recai sobre a essência de vinagre. Cerca de um terço dessas tentativas são bem-sucedidas, o restante leva à incapacidade.

Causas de queimadura no estômago

Esta patologia ocorre a partir de uma reação à entrada de alimentos muito quentes no estômago, água fervente ou inalação prolongada de vapores quentes - uma queimadura térmica. Tais casos são raros e menos perigosos, pois apenas a membrana mucosa é afetada, os tecidos mais profundos permanecem intactos.

Muito mais frequentemente, os médicos encontram queimaduras químicas causadas por agentes líquidos corrosivos: ácido (clorídrico, sulfúrico, acético), álcali (soda cáustica), soluções concentradas contendo álcool (plantas medicinais, iodo, amônia), gasolina, acetona, solução de permanganato de potássio , produtos químicos domésticos. As queimaduras químicas acarretam consequências mais graves, incluindo necrose e perfuração tecidual.

A causa mais comum de queimadura estomacal é a ingestão acidental de líquido escaldante, e os acidentes são causados ​​​​por uma atitude descuidada no armazenamento de substâncias perigosas. Fatores de risco para esta lesão: armazenamento de produtos químicos domésticos, tinturas medicinais e outros líquidos cáusticos em locais acessíveis a crianças pequenas, colocando substâncias perigosas junto aos alimentos em recipientes sem rótulos.

Patogênese

A ingestão de substâncias quentes e cáusticas causa queimaduras no esôfago e estômago e alterações em seus tecidos. No estômago, suas partes estreitas ficam expostas à ação mais agressiva - a cardíaca (conexão com o esôfago) e a pilórica (saída para o esôfago) intestino delgado).

Acredita-se que se for ingerido ácido concentrado, o esôfago sofrerá mais, pois a mucosa gástrica é mais resistente à ação do ácido e as consequências da penetração de substâncias alcalinas são mais prejudiciais ao estômago. A substância cáustica leva à destruição das camadas epiteliais e subsequentes do tecido do esôfago e do estômago. A gravidade da lesão é determinada pelas características do líquido escaldante, sua concentração e volume. As paredes do estômago são menos afetadas se estiverem cheias de alimentos consumidos recentemente.

O tecido danificado é rejeitado, deixando em seu lugar uma superfície acidentada (cicatriz), cuja epitelização ocorre muito lentamente. Em seguida, o lúmen do esôfago se estreita até ficar completamente fechado em um ou mais lugares, o piloro do estômago também se estreita e, às vezes, ocorre obstrução completa. Em casos graves, todo o estômago encolhe. A obstrução do esôfago e/ou estômago leva à distrofia e desidratação do paciente.

Ocorre insuficiência hepática e renal, o funcionamento das glândulas supra-renais e de outros órgãos é perturbado devido a distúrbios neurotróficos e envenenamento do corpo com toxinas, absorção de produtos de decomposição da necrose tecidual e infecção secundária.

Sintomas de queimadura no estômago

A ingestão intencional ou acidental de reagente agressivo a caminho do estômago causa queimadura na cavidade oral e no esôfago, seus vestígios são claramente visíveis nos lábios e na boca.

Os primeiros sinais de queimadura no estômago são dores em queimação na zona epigástrica, que podem irradiar para a região do peito e pescoço; espasmos musculares nos órgãos afetados e vômitos. O edema da laringe causa problemas de deglutição, respiração e pronúncia; intoxicação com produtos de decomposição - febre e taquicardia. Muco, sangue e partículas de epitélio gástrico são observados no vômito. Com uma queimadura ulcerativa e necrótica, pode ocorrer colapso.

As queimaduras de esôfago e estômago são perigosas não só pela destruição dos tecidos desses órgãos, mas também pela intoxicação subsequente, complicada por distúrbios metabólicos, edema pulmonar, disfunções hepáticas e renais.

Onde dói?

Estágios

Três estágios clínicos são classificados:

• aguda – necrose dos tecidos afetados da parede do estômago;
• rejeição de áreas necróticas;
• cicatrizes na superfície da parede interna do estômago, estenose da região pilórica (mais frequentemente) ou de todo o estômago.

Os graus de gravidade são considerados em relação aos danos causados ​​​​aos tecidos do estômago:

• queimadura de primeiro grau (catarral) - apenas a superfície da mucosa é afetada, está inchada e hipersensível;
• queimadura de segundo grau (erosiva) – a mucosa gástrica é completamente danificada, necrosa e é rejeitada;
• queimadura de terceiro grau (ulcerativa) - não só o tecido da mucosa é danificado, mas também as camadas mais profundas da parede do estômago, há grande probabilidade de sua perfuração e posterior inflamação da cavidade abdominal;
• queimadura de quarto grau (necrótica) – a integridade do estômago é danificada e os tecidos e órgãos próximos são danificados.

A gravidade das alterações patológicas é determinada pelas características da substância agressiva, pela quantidade e duração da exposição e pela presença de conteúdo no estômago. Os primeiros socorros oportunos desempenham um papel importante.

Formulários

Uma queimadura térmica no estômago é causada pela entrada de substâncias líquidas aquecidas ao ponto de ebulição (água fervente, óleo quente). É muito raro. Os primeiros socorros consistem em resfriar as mucosas queimadas - é necessário que a vítima beba pelo menos um litro de líquido resfriado (com gelo, se possível).

Queimaduras térmicas de primeiro grau não precisam ser tratadas em hospital; cuidados competentes de entes queridos podem ser suficientes; alimentos salgados, condimentados e defumados são excluídos da dieta do paciente. No entanto, lesões de segundo e, claro, terceiro ou quarto graus requerem supervisão médica obrigatória.

Uma queimadura química no estômago é causada por líquidos, como ácidos ou álcalis, que corroem o epitélio e os tecidos mais profundos das paredes do órgão.

Ácido concentrado, atingindo a membrana mucosa, forma necrose de coagulação (seca), protegendo o tecido de maior penetração. Se houver certeza de que foi ingerido ácido, o paciente recebe uma solução alcalina preparada da seguinte forma: dissolva uma colher de chá de bicarbonato de sódio em um litro de água filtrada (fervida) e não fria. Então eles induzem o vômito.

A entrada de substâncias alcalinas causa necrose de coliquação (úmida) devido à dissolução de proteínas e saponificação de gordura, de modo que penetram facilmente mais profundamente e causam danos mais graves. Mas uma pequena quantidade de álcali que entra no estômago é neutralizada pelo ácido ali localizado.

Se houver certeza de que foi ingerido álcali, o paciente recebe uma solução ácida. Adicione um pouco de ácido (acético, tartárico ou cítrico) a um litro de água fervida fria. Então eles induzem o vômito.

Queimaduras no estômago com álcool, assim como ácido, causam necrose coagulativa, o que evita a propagação dos danos. A queimadura no estômago causada pelo álcool se manifesta por dores típicas, falta de paladar, fraqueza e tontura. Os primeiros socorros são a lavagem gástrica. Com tal queimadura, geralmente é prevista uma recuperação completa.

Uma solução de permanganato de potássio é usada por via oral para envenenamento, exclusivamente coada e de cor rosa pálido. Caso contrário, se entrarem partículas não tensas ou uma grande concentração delas, você pode causar queimadura no estômago com permanganato de potássio, o que leva a sintomas dispépticos; existe risco de asfixia mecânica devido a edema laríngeo e choque.

Os sintomas se manifestam da seguinte forma: cor marrom escura da mucosa da boca e faringe e seu inchaço, queimação intensa na boca, dor na zona retroesternal e epigástrica. Pontos marrons (queimaduras) podem aparecer na pele do rosto, pescoço e tórax.

Falta de ar a ponto de sufocar, pele e mucosas azuladas, diarreia com sangue, paralisia trêmula.

Em casos graves - convulsões, choque por queimadura, disfunção hepática e renal aguda (hepatite tóxica, icterícia, anúria, uremia), colapso. A gravidez pode terminar em aborto espontâneo.

Em primeiro lugar, a lavagem gástrica é feita com enxágue da boca e garganta com uma solução: para dois litros de água - 100g de água oxigenada a três por cento e 200g de vinagre a três por cento. A lavagem é feita até que a água de lavagem fique completamente descolorida. A cavidade oral, gengivas e língua são limpas com um guardanapo embebido na mesma solução. Certifique-se de chamar uma ambulância.

Uma queimadura de estômago com vinagre 6-9% ocorre quando é engolido acidentalmente. A gravidade é proporcional ao volume de vinagre ingerido. A ingestão de um ou dois goles geralmente resulta em uma pequena queimadura no esôfago, que desaparece por conta própria e sem consequências. Se você engolir mais de 50g, além de sintomas significativos de queimadura, é provável que haja envenenamento - sendo absorvido no estômago e nos intestinos, o vinagre entra no sangue e destrói as membranas dos glóbulos vermelhos. Quando liberada deles, a hemoglobina perturba a microcirculação sanguínea nos rins, prejudicando sua função. A insuficiência renal leva à intoxicação e disfunção hepática. A consequência do consumo de 200g de vinagre ou mais pode ser a morte da vítima.

A ingestão de essência acética (70%) ou ácido acético de laboratório (98%) causa lesões profundas e extensas nos órgãos digestivos superiores. A vítima pode morrer imediatamente devido ao choque traumático. Se ele sobreviver, certamente sofrerá danos aos tecidos e órgãos internos. Com tratamento cirúrgico e conservador bem-sucedido a longo prazo, geralmente não ocorre recuperação completa.

Os primeiros socorros em caso de ingestão de ácido acético concentrado são enxaguar a boca e a garganta com água, de preferência com uma solução fraca de refrigerante. É necessário dar à vítima um líquido fresco para beber (pelo menos um litro de água ou leite, talvez com gelo) e procurar ajuda médica. Antes da chegada da equipe da ambulância, dê descanso ao acidentado, não enxágue o estômago com solução de refrigerante e provoque o vômito - isso pode levar à perfuração do revestimento do esôfago.

Se engolir acidentalmente só um pouquinho, é permitido tentar conviver com medidas caseiras - enxágue, lavagem gástrica, beber bastante água (água ou leite). Porém, se houver dor, fraqueza, agitação nervosa ou, inversamente, letargia, é necessário procurar ajuda médica com urgência.

Um distúrbio dos processos fisiológicos pode levar à liberação de bile no estômago e causar queimadura de bile no estômago. Um único caso de aparecimento de bile no estômago deve alertá-lo, mas ajustar seu estilo de vida e dieta ajudará a prevenir recaídas. A bile no estômago pode ser eliminada com medicamentos antiácidos.

Se você sentir constantemente a presença de bile no estômago, consulte um médico. Os principais sinais de sua presença no estômago são dor, sensação de peso e plenitude na região abdominal sem localização específica, arrotos, azia e saburra amarelada na língua.

Complicações e consequências

As consequências e complicações de uma queimadura no estômago podem ser muito graves. Com lesões extensas que não levam imediatamente à morte da vítima, ocorrem alterações irreversíveis nos órgãos internos, piorando significativamente o prognóstico e o curso da doença. Eles podem necrosar todas as camadas de tecido da parede do estômago, o que causa perfuração, mais frequentemente na zona pré-pilórica, e peritonite. A intoxicação com produtos da degradação dos tecidos leva à insuficiência hepática e/ou renal aguda e à infecção de órgãos próximos.

A rejeição da crosta após uma queimadura ácida pode causar sangramento gástrico; a formação de cicatrizes nas paredes leva ao estreitamento do lúmen pilórico e pode levar à obstrução nesta seção. Essa complicação de queimadura química no estômago, que requer intervenção cirúrgica, se desenvolve em aproximadamente 70% dos casos de queimaduras necróticas.

As queimaduras químicas no estômago são frequentemente complicadas por edema pulmonar e a vida do paciente está constantemente em perigo.

Diagnóstico de queimadura no estômago

A partir do levantamento do paciente ou de seus familiares, é feita uma anamnese, são considerados os principais indicadores do estado fisiológico, com foco no funcionamento do aparelho respiratório, febre, sintomas de irritação peritoneal, indicando perfuração do estômago.

Os exames são realizados conforme as indicações, na admissão ao hospital é realizado um exame de sangue geral.

Usando diagnósticos instrumentais, o grau de dano tecidual é avaliado. O exame radiográfico do estômago consiste em transiluminação e radiografias seriadas; o contraste geralmente não é utilizado no início (com exceção dos casos em que há suspeita de perfuração da parede do estômago). As complicações da queimadura são diagnosticadas 5 a 6 semanas após a queimadura - por meio de radiografia, deformidades e estreitamento da cicatriz podem ser determinados.

A endoscopia com endoscópio fino e flexível (menos de 10 mm de diâmetro) é indicada imediatamente após a lesão. Se houver suspeita de perfuração gástrica (clínica ou radiográfica), não é realizado exame endoscópico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial no primeiro dia após a queimadura é realizado nos casos em que o reagente da queimadura não é determinado, para determiná-lo (de acordo com a história clínica, exame radiográfico, esofagogastroscopia).

Quando uma queimadura gástrica é complicada por estenose pilórica ou uma patologia mais extensa, são observados desvios da norma nos valores dos exames de sangue. Um exame clínico de sangue mostra a presença de anemia, inflamação, desidratação; bioquímico – redução no conteúdo de proteínas, sódio, cloro, potássio, cálcio e às vezes ferro.

Um eletrocardiograma mostra alterações difusas no miocárdio. O diagnóstico é esclarecido por meio de exame radiográfico, esofagogastroduodenoscopia, diagnóstico ultrassonográfico e eletrogastroenterografia. Uma vez confirmado o diagnóstico, apenas o tratamento cirúrgico é possível. O diagnóstico diferencial das complicações é feito com estenoses cicatriciais e ulcerativas na zona pré-pilórica. Posteriormente, na presença de cicatrizes, as consequências da queimadura são diferenciadas das neoplasias.

Tratamento de queimadura de estômago

A lesão catarral não requer tratamento medicamentoso, mas é aconselhável consultar um médico para esclarecer o diagnóstico e prevenir complicações. Para queimaduras mais graves é necessário atendimento médico especializado. O futuro prognóstico de recuperação e, às vezes, de vida da vítima, depende da rapidez de seu recebimento.

Em caso de queimadura no estômago com água fervente, os primeiros socorros são mais líquido frio (água ou leite) e repouso.

Caso um agressor químico entre, o ferido necessita de atendimento médico especializado. A equipe da ambulância que chega de plantão, via de regra, utiliza um tubo para lavar o estômago, o que é desagradável, mas bastante eficaz.

O tratamento das queimaduras gástricas baseia-se nos seguintes princípios:

• prescrever analgésicos para aliviar a dor;
• prescrição de medicamentos antiespasmódicos e sedativos;
• manutenção das funções normais do coração, órgãos respiratórios e excretores;
• medidas para retirar o paciente do estado de choque;
• eliminação e/ou prevenção da intoxicação.

O médico prescreve regimes de tratamento terapêutico individualmente, de acordo com as manifestações clínicas do desenvolvimento de processos patológicos.

A forma moderna fundamental de combater as consequências de uma queimadura química de grau II-IV é a fotoestimulação endoscópica a laser, em combinação com a prescrição medicação, aliviando dores, intoxicações, inflamações, aumentando a resistência dos tecidos à falta de oxigênio e prevenindo o desenvolvimento de infecções. A fotoestimulação endoscópica a laser é a irradiação das mucosas queimadas do esôfago e estômago com um laser de baixa energia (radiação laser com comprimento de onda de 0,63 μm e densidade de potência de 10-100 mW). Este tratamento pode reduzir a incidência de estenose gástrica cicatricial.

Um método de tratamento ainda mais promissor é a fotoestimulação endoscópica a laser com administração preliminar de Mexidol, que potencializa seu efeito pelo fato da irradiação do laser melhorar a microcirculação sanguínea no local da exposição.

Mexidol tem um efeito ativo que previne a hipóxia tecidual. Aumenta a resistência a condições associadas à oxigenação insuficiente, incluindo choque, e reduz os efeitos tóxicos. É usado para injeções intramusculares ou intravenosas. A duração da terapia e a seleção da dosagem são proporcionais à gravidade da condição do paciente. A dosagem diária não é superior a 0,8g. Via de regra, os pacientes toleram bem o Mexidol. Raramente podem ocorrer náuseas e boca seca.

Contra-indicado em caso de insuficiência hepática e renal ou histórico de alergia à vitamina B6.

Para prevenir a infecção secundária, são prescritos antibióticos, por exemplo, Cefazolina, que possui amplo espectro de efeitos antimicrobianos. O efeito baseia-se na interrupção do processo de construção da membrana celular bacteriana. A droga é usada para injeções intramusculares e intravenosas. Como todos os antibióticos, tem efeitos colaterais e é contraindicado em caso de alergia a medicamentos do grupo das cefalosporinas.

O alívio da dor é feito com analgésicos não narcóticos e narcóticos, como o Omnopon - medicamento complexo composto por três analgésicos narcóticos (morfina, codeína, tebaína) e papaverina, que evita contrações espásticas da musculatura lisa intestinal. Inibe quaisquer sensações dolorosas sem desligar a consciência, preservando outras sensações.

Os pacientes recebem injeções subcutâneas na dosagem de 10 mg do medicamento, três a quatro vezes ao dia.

Pode causar náuseas, vômitos e depressão respiratória. O uso prolongado causa dependência de drogas.

Contraindicado para disfunções respiratórias, distrofias e pacientes idosos.

Para prevenir a síndrome trombohemorrágica na área queimada, é prescrita Heparina, um anticoagulante que afeta diretamente os fatores de coagulação sanguínea e bloqueia a biossíntese da trombina; reduzindo a trombose. Ativa a capacidade do sangue de dissolver coágulos, melhora a circulação sanguínea nas artérias coronárias. O método de aplicação e dosagem da heparina é calculado individualmente. Ao usar este medicamento, é preciso levar em consideração a possibilidade de sangramento.

Para prevenção precoce da estenose gástrica, sugere-se o uso de terapia hormonal, porém este é um assunto mais que controverso. Nem todos os autores concordam com a necessidade de prescrição de glicocorticóides; o risco de seu uso associado a efeitos colaterais (supressão do sistema imunológico, portanto, inibição do processo de cicatrização, mascaramento dos sinais de perfuração e infecção) supera os benefícios, por isso é é melhor não usá-los.

Segundo as indicações, são prescritos medicamentos para manter o funcionamento normal do músculo cardíaco e dos rins, órgãos respiratórios, misturas gordurosas e hormonais para acelerar a reparação do epitélio gástrico e águas minerais levemente alcalinas.

A terapia medicamentosa é complementada pela administração de vitaminas B (B6 e B12) por via intramuscular ou subcutânea e ácido ascórbico por via oral.

O tratamento fisioterapêutico para queimaduras gástricas visa compensar a oxigenação insuficiente das áreas queimadas (oxigenação hiperbárica).

A terapia a laser e a magnetoterapia pulsada de alta intensidade podem ser úteis, estimulando os processos de reparação dos tecidos afetados.

A medicina tradicional para queimaduras de esôfago e estômago recomenda a administração oral de óleo vegetal. Além disso, a medicina oficial também o inclui no tratamento complexo dessas lesões. Todas as manhãs, antes das refeições, você precisa engolir uma colher de sopa de óleo de girassol, azeite ou espinheiro.

Um bom efeito é alcançado pelo tratamento popular com gemada, que possui qualidades envolventes e calmantes. Você precisa comer gemada três vezes ao dia. O preparo é simples – bata duas gemas cruas com o açúcar. Alternativamente, você pode diluí-lo com um copo de leite morno. Em geral, é bom beber leite fresco - até 3-5 vezes ao dia.

A própolis tem boas propriedades regeneradoras e melhoradoras da imunidade:

• tomar 100 ml de óleo vegetal (girassol, azeitona) e 20 g de própolis, ferver em banho-maria, mexendo regularmente com uma colher de pau, depois de uma hora - coar, esfriar e colocar na geladeira, tomar uma colher de sopa três vezes ao dia ;
• leite de própolis - ferva meio litro de leite em uma panela esmaltada, acrescente 40g de própolis, mexa e deixe por um quarto de hora em temperatura de cerca de 80°C em fogo baixo ou no forno, coe, deixe esfriar; retire a cera endurecida da superfície, tome uma colher de sobremesa com o estômago vazio e tome o café da manhã após 20 minutos.

Em casa, você pode usar tratamento à base de ervas. Para restaurar a superfície epitelial do estômago, beba uma infusão de flores medicinais de camomila: prepare cinco colheres de chá por meio litro de água em uma garrafa térmica, beba em vez de chá duas ou três vezes ao dia.

Você pode preparar uma bebida viscosa com sementes de linhaça ou marmelo despejando 10g de sementes em um copo de água fervente e agitando a mistura por 15 minutos. Deixe esfriar, coe e beba antes de comer.

O extrato de raiz de marshmallow promove a renovação celular e melhora a circulação sanguínea: despeje duas colheres de chá de raiz de marshmallow triturada em 250 ml de água fervida fria, deixe por 30 minutos, mexendo de vez em quando. Agite, coe e aqueça um pouco. Tome pequenos goles após as refeições ao longo do dia.

O tratamento de queimaduras estomacais com medicamentos homeopáticos deve ser realizado estritamente individualmente, conforme prescrito pelo homeopata e sob sua supervisão. A homeopatia oferece medicamentos para prevenir o excesso de cicatrizes e estenose gástrica, como a Calcarea fluorica. Este medicamento pode ajudar a resolver o estreitamento existente na parte pilórica do estômago. Para estenose pilórica cicatricial são utilizados Alumina e Antimonium crudum, porém, todas as indicações trazem uma ressalva: “se a intervenção cirúrgica não for recomendada”. O medicamento Cantharis pode ser usado para doenças do trato gastrointestinal acompanhadas de dores em queimação. Usado para queimaduras graves com bolhas em qualquer local. Mancinella (Mancinella) acelera a restauração da superfície da ferida de qualquer origem.

Os medicamentos homeopáticos devidamente prescritos podem trazer benefícios incondicionais, mas é improvável que substituam uma operação cirúrgica, mas a recuperação após a cirurgia é bem possível.

Tratamento cirúrgico

O resultado de lesões de queimadura que cobrem uma grande área e camadas profundas de tecido pode ser estenose pilórica do estômago ou sua disfunção completa e, como resultado, desidratação e distrofia do paciente.

Basicamente, uma queimadura no estômago é combinada com uma queimadura no esôfago. Muitas vezes, a consequência do procedimento de bougienage do esôfago é a detecção de alterações patológicas no estômago.

Se a bougienage não for possível, é realizada uma laparotomia, durante a qual são determinadas a natureza das patologias gástricas e o curso do tratamento adicional.

Nos casos de lesão local do estômago (estenose pilórica), a drenagem é restaurada com a aplicação de sonda de gastrostomia. Via de regra, é realizada a ressecção - remoção cirúrgica da parte do estômago com permeabilidade prejudicada.

Em caso de queimadura total do estômago ou no período agudo, é realizada uma jejunostomia (fístula no jejuno) para fornecer nutrição ao paciente. Posteriormente, é realizada a cirurgia de reconstrução gástrica.

As técnicas cirúrgicas modernas permitem restaurar as funções do trato digestivo superior após uma queimadura.

Prevenção

Do exposto conclui-se que não se deve descurar as medidas de segurança ao entrar em contato com líquidos desconhecidos ou agressivos. Também é necessário tomar precauções ao armazenar produtos químicos domésticos, tintas e vernizes, substâncias que contenham álcool e outras substâncias semelhantes:

• guarde-os na embalagem original com etiquetas;
• separadamente dos produtos alimentares;
• em locais inacessíveis para crianças pequenas.

Nas conversas com as crianças, explique os perigos dos produtos químicos, a possibilidade e as consequências de envenenamento e queimaduras.

Previsão

Queimaduras de primeiro e segundo graus geralmente terminam em recuperação, a duração do tratamento é de dez dias a um mês. Terceiro e quarto graus - a recuperação completa é impossível, a vítima perde, na melhor das hipóteses, parte do estômago. Com essas lesões, a morte é possível.

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Uma queimadura no estômago e no esôfago ocorre como resultado da entrada de reagentes químicos ou substâncias em temperaturas elevadas nos órgãos internos de uma pessoa. Dependendo do irritante, as lesões são divididas em químicas ou térmicas.

• danos químicos ocorrem como resultado de danos ao esôfago ou às paredes do estômago por vários reagentes químicos ou outras substâncias nocivas;
• lesões térmicas ocorrem ao inalar grandes quantidades de vapor ou quando uma pessoa engole comida muito quente.

De acordo com estatísticas médicas, a maioria das lesões ocorre como resultado da exposição a produtos químicos.

Os danos químicos mais comuns:

• álcali (soda cáustica, soda cáustica);
• ácido (essência acética);
• outras substâncias (queimadura de esôfago com álcool, solução de permanganato de potássio, gasolina, fenol, acetona, cola de silicato).

Imediatamente após a ingestão de substâncias irritantes ou aos primeiros sintomas de queimadura, a vítima deve ser encaminhada a um centro médico. A oportunidade das medidas tomadas muitas vezes determina a vida de uma pessoa, especialmente se houver danos ao esôfago ou ao estômago em crianças.

As terminações nervosas estão localizadas nos tecidos moles do esôfago, portanto, após a lesão, a vítima sente fortes dores. O primeiro sinal de lesão traumática é a dor na região abdominal. Além disso, a dor pode se espalhar para as costas ou pescoço. Após uma queimadura no esôfago, são observados vestígios de queimadura (inchaço e vermelhidão) nos lábios e na cavidade oral.

A consequência da lesão traumática é a queimadura da mucosa gástrica, ocorrência de inchaço da mucosa esofágica, prejudicando o processo de deglutição da vítima. O inchaço dos tecidos é acompanhado por falta de ar, espasmos do esôfago e vômitos.

A consequência da exposição a reagentes químicos é a alteração da voz e a vítima apresenta rouquidão.

Ao ingerir produtos químicos, não apenas as paredes do esôfago são danificadas, mas outros componentes do estômago também são afetados. O agressor químico destrói as células, resultando em necrose tecidual. Nas queimaduras graves, forma-se um buraco no esôfago, ocorre uma fístula e os brônquios são destruídos.

Junto com os principais sintomas, a vítima apresenta calafrios, frequência cardíaca anormal e aumento da temperatura corporal.

A gravidade de uma queimadura de estômago e esôfago depende do tempo de exposição da substância agressora aos órgãos internos, de sua origem e da concentração do irritante. Assim, com lesões traumáticas complexas, a vítima apresenta sintomas mais dolorosos, acompanhados de fraqueza e outros sintomas negativos.

Existem 3 graus de gravidade de queimaduras no estômago ou esôfago:

• primeiro grau. No caso de queimadura, a camada superior do epitélio mole é danificada, mas os tecidos moles internos não são afetados. Os sintomas são leve inchaço e vermelhidão das paredes da membrana mucosa, a vítima sente uma leve dor. Via de regra, em nesse caso Nenhuma intervenção medicamentosa é necessária e todos os sinais de danos desaparecem por conta própria dentro de meio mês.
• segundo grau. O tecido muscular interno e a membrana mucosa do estômago ou esôfago são afetados. As consequências de uma queimadura são inchaço grave da membrana mucosa, a superfície da membrana mucosa fica coberta de úlceras. A vítima precisa receber medicação. Se não ocorrerem complicações, a lesão leva um mês para cicatrizar.
• terceiro grau. Como resultado da lesão, todas as camadas do estômago e do esôfago são danificadas, e a lesão geralmente se espalha para órgãos internos próximos. A vítima fica em choque e ocorre um processo de intoxicação. Mesmo que o paciente receba assistência oportuna, cicatrizes e cicatrizes ainda permanecem no local da queimadura, e a ferida cicatriza em um período de três meses a três anos.

Para tratar uma queimadura de 1º grau não é necessária medicação, mas a vítima ainda precisa consultar um médico para esclarecer o diagnóstico, além de realizar procedimentos preventivos para evitar complicações.

Em caso de queimaduras de 2º e 3º graus é necessária intervenção médica, que é prestada após atendimento primário.

O sucesso adicional do tratamento depende da oportunidade e rapidez da assistência.

• enxágue o estômago. A vítima precisa beber pelo menos um litro de água limpa e morna e depois induzir o vômito;
• se o dano foi causado por compostos químicos, o reagente é neutralizado. Esta ação só pode ser realizada se a natureza do estímulo for conhecida. Caso o agressor da queimadura seja desconhecido, a neutralização é realizada apenas por médicos;
• a vítima deve ser levada a um centro médico ou uma ambulância deve ser chamada ao local.

Em uma instituição médica, são determinados o principal agressor da queimadura e a natureza da lesão. Depois de determinar os princípios básicos necessários, o estômago da vítima é lavado novamente.

Se ele tiver espasmo de esôfago, a lavagem é feita com sonda. Antes disso, o esôfago do paciente é pré-tratado com óleo e é administrado um anestésico.

O tratamento de queimaduras inclui os seguintes procedimentos:

• tomar analgésicos;
• uso de medicamentos para alívio do espasmo esofágico;
• restauração do funcionamento normal dos sistemas excretor e cardíaco;
• prevenção de intoxicação;
• alívio do choque.

Como método adicional, os médicos recomendam tomar óleo vegetal por via oral. A vítima também precisa seguir uma dieta rigorosa.

Uma queimadura química perigosa ocorre como resultado da ingestão acidental ou intencional de produtos químicos agressivos. O agressor dos danos químicos é geralmente líquidos contendo álcool ou essência de vinagre.

• dor aguda na região do estômago, com irradiação para as costas ou pescoço;
• espasmo dos músculos esofágicos;
• intoxicação do corpo;
• choque doloroso;
• problemas respiratórios;
• rouquidão de voz;
• vomitar.

O tratamento das queimaduras químicas do esôfago é realizado apenas em instituições médicas.

Queimadura ácida

Se houver informações confiáveis ​​de que a lesão traumática do esôfago é causada por ácido, o efeito do irritante deve ser neutralizado com uma solução alcalina. Para preparar uma solução alcalina, você precisa de bicarbonato de sódio (para 1 litro de água fervida morna - 1 colher de chá de refrigerante). A vítima recebe a solução preparada para beber e, em seguida, ocorre o vômito.

Queimadura de álcali

Se o dano for causado por álcalis, a lavagem gástrica é realizada com soluções ácidas. Neste caso, pode-se usar ácido tartárico, cítrico ou acético. O ácido necessário é dissolvido em um litro de água morna fervida, após o que a vítima bebe a solução preparada. Então o vômito é induzido.

O ácido acético ou outro ácido pode ser substituído por espinheiro ou óleo vegetal.

Queimadura de álcool

Uma queimadura de esôfago com álcool pode apresentar vários graus de dano, que é determinado pela concentração do líquido ingerido e sua quantidade. Uma queimadura no esôfago por álcool se manifesta pelos seguintes sintomas: perda do paladar, fraqueza geral, tontura, dor no estômago, pescoço, abdômen e costas.

Uma queimadura de estômago com álcool requer cuidados primários, a vítima precisa enxaguar o estômago. Depois disso, a vítima deve ser levada a um centro médico. instituição.

Queimadura de vinagre

É o vinagre que causa as queimaduras mais perigosas. A rapidez da ação inicial afeta diretamente a vida e a saúde da vítima. Depois de tomar vinagre, é necessária uma lavagem gástrica urgente com solução alcalina (refrigerante) ou água pura.

Mesmo nos casos em que a vítima não sinta alteração no estado físico geral ou dor, ela ainda precisa ser levada a um centro médico.

Danos térmicos ao esôfago ou estômago ocorrem ao inalar vapores quentes ou ao engolir alimentos quentes.

As queimaduras térmicas na prática médica não são tão comuns quanto as queimaduras químicas. Lesões de primeiro grau podem ser tratadas de forma independente, em casa, e para queimaduras de segundo e terceiro graus a vítima deve ser tratada conforme prescrição médica.

Queimaduras por água fervente e comida quente

As medidas de primeiros socorros para queimaduras causadas por comida quente e água fervente são semelhantes. Após uma lesão traumática, a vítima precisa beber bastante água fria.

A vítima deve seguir uma dieta que exclua alimentos salgados, defumados e condimentados.

Após uma queimadura de primeiro grau, bem como após atendimento médico em decorrência de lesões de segundo e terceiro graus, a vítima pode recorrer à terapia tradicional. Seus métodos promoverão a rápida cicatrização da ferida e ajudarão a normalizar a condição física da vítima.

• Tome 1 colher de sopa diariamente com o estômago vazio. uma colher de espinheiro, azeite ou óleo vegetal;
• beba leite fresco várias vezes ao dia;
• três vezes ao dia, tome um copo de decocção de ervas medicinais (raízes de marshmallow, camomila, sementes de marmelo).

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Uma queimadura gástrica é uma lesão complexa e com risco de vida. Dependendo da substância que causa o dano, o grau e a profundidade da penetração e a escala de progressão diferem.

Classificação

Dependendo da causa da lesão, pode ser química ou térmica. Complicações e consequências podem afetar outros órgãos do sistema digestivo.

Térmico

A queimadura no estômago é causada pela exposição a altas temperaturas; esses danos são divididos em dois grupos principais:

• Alimentação, em que há fortes dores na região epigástrica e no peito;
• Obtido fervendo óleo, água, vapor.

Químico

Essa lesão é considerada a mais dolorosa, causada pelo uso de escaldantes, potentes compostos orgânicos e inorgânicos. Em casa, no dia a dia, muitas vezes é provocada por essência de vinagre, álcool forte e álcool. Os danos são acompanhados pelos seguintes fenômenos:

• Espasmo muscular;
• Síndrome de dor aguda;
• Intoxicação;
• Vômitos constantes;
• Distúrbios respiratórios;
• Rouquidão;
• Choque de dor.

Uma queimadura química no estômago requer atenção médica imediata. A vida do paciente e sua recuperação dependem diretamente da eficiência das medidas de emergência.

Sintomas

Os sinais gerais parecem iguais para ambos os tipos de lesão:

• Dor no pescoço e no peito, com irradiação para a parte superior do abdômen;
• Inchaço dos órgãos internos;
• Incapacidade de engolir;
• Rouquidão de voz;
• Vômito com sangue.

Os sintomas gerais de queimadura na mucosa gástrica são semelhantes aos fenômenos que acompanham a intoxicação grave do corpo:

• Temperatura corporal elevada;
• Disfunção cardíaca;
• Fraqueza;
• Náusea.

Grau de dano

Na prática, existem 3 graus de lesão, dependendo da profundidade de sua propagação:

1. Queimadura leve no estômago por álcool ou comida quente - 1º grau. Espalha-se para tecidos superficiais, membrana mucosa e parte do esôfago. Nesse caso, o dano é acompanhado de leve inchaço, vermelhidão e dor moderada. Após 3-5 dias de terapia, o problema desaparece.
2. Uma queimadura moderada ou de 2º grau no estômago afeta o tecido muscular e a epiderme sob a mucosa. Há inchaço grave dos órgãos internos e o lúmen do esôfago se estreita. Com tratamento adequado e oportuno, as complicações desaparecem após 15 a 30 dias.
3. O terceiro grau é o mais grave, afetando órgãos e tecidos adjacentes. Nesse caso, são observados os seguintes sintomas: choque doloroso, intoxicação grave e cicatrizes permanecem após o tratamento. O tratamento conservador para queimaduras leva de 1 a 3 meses.

Ajuda de emergência

Para tais lesões, é necessário enxaguar imediatamente e neutralizar a toxina que causou a lesão o mais rápido possível.

É importante beber pelo menos 2 litros de água e provocar o vômito.

Dependendo do tipo de lesão e da substância nociva, os métodos para neutralizar o seu efeito diferem:

1. Uma queimadura química do estômago com ácido (sulfúrico, acético, clorídrico) ou seu vapor deve ser lavada com solução alcalina (1 colher de chá de refrigerante para cada 350 ml de água), para provocar reflexo de vômito.
2. Os danos alcalinos podem ser neutralizados com uma solução diluída de vinagre, limão ou essência de vinho (1 colher de chá por 0,5 litro de água) e induzir o vômito.
3. Para lesões causadas por bebidas alcoólicas fortes, é necessário enxaguar, beber de 1 a 1,5 litros de água e induzir o vômito.
4. Queimaduras no estômago causadas pela ingestão de alimentos quentes ou água fervente podem ser neutralizadas bebendo 1 litro de água fria em pequenos goles.

A vítima deve ser encaminhada ao hospital ou chamar uma ambulância.

Terapia anti-queimadura

Assistência médica

Médicos profissionais determinam a natureza do dano e fornecem tratamento de alta qualidade para queimaduras químicas no estômago e lesões térmicas. No hospital é realizada lavagem adicional, caso não seja possível por espasmo, utiliza-se sonda. Além disso, a cavidade esofágica é tratada com óleo vegetal ou de espinheiro e recebe um anestésico.

Dependendo da gravidade do dano, o curso da terapia inclui as seguintes medidas:

1. Uma solução de enxágue especial contém um anestésico que elimina choques dolorosos, espasmos e evita cicatrizes.
2. A vítima recebe prescrição de antiespasmódicos, além de sedativos quando há queimadura na mucosa gástrica.
3. Para prevenir o desenvolvimento de infecção, são prescritos antibióticos de amplo espectro.
4. Para reduzir a dor no peito e restaurar o funcionamento dos sistemas cardíaco e muscular, são prescritos medicamentos especiais.
5. Nos primeiros 4-6 dias, são prescritas vaselina vegetal e vaselina para curar e apertar a ferida.
6. A alimentação é feita por sonda especial, sendo necessária uma dieta rigorosa.

Quando ocorre queimadura na mucosa gástrica, é importante saber que a endoscopia é estritamente proibida até que o paciente esteja totalmente recuperado.

Tratamento em casa

A automedicação para queimaduras estomacais é permitida apenas para lesões leves de 1º grau.

1. Tome analgésicos “Analgin”, “Paracetamol”, “Promedol”, “Ibuprofeno”.
2. Para aliviar o espasmo esofágico, use Atropina.
3. Para reduzir os sintomas dolorosos com uma pequena queimadura no estômago, são utilizados Almagel, Maalox e Altacid.
4. Para prevenir a infecção, você pode precisar de um medicamento antibacteriano de amplo espectro “Tetraciclina”, “Ampioks”, “Levomicetina”.

Importante! O tratamento de queimaduras na mucosa gástrica em casa é permitido apenas para lesões leves, geralmente lesões alimentares. Se a terapia não apresentar dinâmica positiva ou se o quadro piorar ou os sintomas se intensificarem, consulte um médico imediatamente.

Terapia com receitas tradicionais

Em combinação com o tratamento medicamentoso, as receitas da medicina alternativa são eficazes. Esses remédios para queimaduras ajudarão a restaurar a condição do paciente, promover a rápida cicatrização de feridas e restaurar a funcionalidade dos órgãos internos:

• Todos os dias com o estômago vazio, tome 1 colher de sopa. eu. espinheiro ou vegetal, azeite.
• Beba 2 copos de leite fresco por dia.
• Três vezes ao dia, consuma 250 ml de uma decocção da erva curativa (1 colher de chá de sementes de marmelo, raiz de marshmallow, camomila do campo por copo de água).

A eficácia do tratamento e o sucesso da recuperação dependem de uma terapia oportuna e de um regime medicamentoso de alta qualidade. Porém, os primeiros socorros para queimaduras estomacais são de grande importância na prevenção de complicações.