Pomada para sífilis. Métodos de tratamento para sífilis, medicamentos. Tratamento da sífilis: comprimidos

O tratamento da sífilis é um sistema de medidas e manipulações médicas destinadas a suprimir o agente causador da infecção, eliminar a própria doença e corrigir os danos que ela causa ao organismo. surge em decorrência de infecção infecciosa pelo Treponema pallidum e é uma doença sexualmente transmissível, pois a principal fonte de transmissão do patógeno é o contato sexual, principalmente desprotegido. No entanto, a via sexual de infecção não é a única característica desta doença. A sífilis pode ser transmitida em casa, através de transfusões de sangue e durante operações cirúrgicas.

Por mais bem-sucedida que seja a terapia para esta doença se for detectada a tempo e tratada adequadamente, a doença pode ser perigosa se você não seguir as recomendações do médico ou não procurar ajuda médica.

Sífilis na história: como a doença era combatida antes

Os primeiros casos de sífilis são conhecidos pelos historiadores desde a antiguidade. Uma enorme epidemia de infecção abalou pela primeira vez o continente europeu no final do século XV - depois, em toda a Europa, aproximadamente 15% de toda a sua população foi infectada. O surto se espalhou rapidamente pelo continente e durou cerca de 50 anos. A origem da doença, que “dizimou” a população em números equivalentes aos da peste, é atribuída por historiadores e outros cientistas à viagem anterior de Colombo à América do Sul. Os marinheiros que retornaram em seus navios estavam parcialmente infectados com sífilis, que anteriormente lhes havia sido transmitida por mulheres nas Índias Ocidentais.

A propagação massiva da infecção foi facilitada pelo início das Guerras Italianas, quando o exército francês invadiu a Itália. Entre os soldados franceses estavam aqueles que já estavam infectados com a doença. A sífilis espalhou-se por toda a Europa em cerca de 1 ano. Depois de um ano e meio a dois anos, foram registados casos de danos na Turquia, na China e no Norte de África.

O estudo da doença para determinar sua natureza e métodos de tratamento começou no Renascimento - antes desse período, a sífilis era geralmente considerada uma doença de origem incerta. Nos séculos 15 e 16, muitos cientistas e médicos compararam a sífilis com a gonorreia, acreditando que eram a mesma doença. Essa direção da medicina foi chamada de Unitarismo - atribuía à sífilis os sinais de todas as doenças sexualmente transmissíveis existentes naquela época. O fundador e principal representante dessa ideia foi o médico inglês Genter, que testou e estudou em si mesmo o desenvolvimento da sífilis e da gonorreia. Em 1767, ele injetou pus em seu corpo vindo do corpo de um paciente com cancro. Após algum tempo, desenvolveu sinais característicos de sífilis, nomeadamente cancro, que era então considerado um sinal de todas as doenças sexualmente transmissíveis.

Somente 70 anos depois esse evento pôde ser estudado de forma mais completa e interpretado corretamente. É verdade que para isso foi necessária a realização de outra experiência, neste caso já associada à infecção de um grande número de reclusos condenados à morte sem o seu consentimento, sem lhes prestar cuidados médicos. Desta forma, o médico francês Ricor conseguiu estabelecer as diferenças entre gonorreia, sífilis e outras doenças venéreas que antes se confundiam e dissipou as dúvidas de que todas as suas manifestações pertencem a uma mesma doença. É claro que não há dúvida sobre a humanidade desse método de pesquisa - para poder posteriormente tratar pacientes com sífilis, quase 1.400 pessoas foram infectadas com sífilis ou gonorréia. Os resultados do experimento tornaram-se a base da ciência da sifilidologia.

Um dos primeiros venereologistas que começou a estudar a sífilis foi o francês Jean Astruc. Em 1736, sob sua direção, foi publicado um manual sobre doenças venéreas - a primeira obra fundamental sobre o tema, a maior parte dedicada especificamente à sífilis.

O tratamento da doença durante a Idade Média era muito primitivo e baseava-se na introdução de preparações de mercúrio no corpo na forma de pomadas ou vapores. A uretra dos pacientes foi instilada com suco de banana e chumbo branco - todas essas substâncias tinham efeito antiinflamatório nos órgãos genitais afetados e acreditava-se que ajudavam a curar gomas sifilíticas. Cateteres feitos de pele de vários animais foram utilizados para o procedimento.

Naquela época, o aparecimento da sífilis em uma pessoa estava associado à promiscuidade sexual e, tendo como pano de fundo a enorme falta de educação da população e a religiosidade generalizada, era considerada “castigo de Deus”, e o tratamento era realizado como punição. Também foram usados ​​​​agentes relativamente suaves - diuréticos e diaforéticos, por exemplo, xarope de mel, xaropes de mel de rosa, decocções de aloe vera. Porém, o principal método de tratamento - o mercúrio - neste contexto era muito semelhante ao bullying. Primeiro, o paciente foi submetido a flagelações cruéis, supostamente para expiar seu pecado. Depois, durante vários dias, o paciente recebeu um laxante e, ao final desse preparo, foi colocado em um barril especial e revestido com pomada de mercúrio duas vezes ao dia.

Naquela época, ainda não havia uma ideia concreta sobre as propriedades tóxicas do vapor de mercúrio e, dado que em alguns casos ocorreu a recuperação, o método de tratamento com mercúrio continuou sendo a única forma de salvação para os pacientes com sífilis. Aproximadamente 80% dos pacientes submetidos a este tratamento morreram durante o tratamento e o restante morreu nos 5 a 10 anos seguintes.

Na Rússia, nos séculos 16 a 18, para se livrar da sífilis, os médicos usavam “mercúrio” - pomada de mercúrio, que era esfregada na pele do paciente. Em lugares remotos da Sibéria, onde não havia instituições médicas até 1861, a sífilis era tratada com mercúrio, prata, vitríolo, sublimado, bile de urso e lobo, sangue de veado, e a maioria dos pacientes geralmente recorria aos “serviços” de curandeiros e xamãs.

Até o início do século XIX, apenas esses métodos eram utilizados no tratamento da doença, principalmente com mercúrio, até que os médicos da época propuseram o uso de preparações de cloreto de iodo para o tratamento da sífilis - o iodo era usado para destruir o agente causador da doença. No século XVIII, também foi proposto um método cirúrgico de tratamento da doença, embora relacionado mais às suas manifestações externas - propuseram a excisão do cancro formado. Naturalmente, essa técnica não surtiu efeito, pois a própria infecção permaneceu no corpo.

O uso de preparações de mercúrio, prata e bismuto era fatal para os pacientes, pois essas substâncias introduzidas no organismo eram tóxicas para ele. Mesmo que a sífilis diminuísse, a pessoa recebia envenenamento por metais e danos aos órgãos internos.

Na segunda metade do século XIX, o médico de Odessa Rosenblum começou a tratar com sucesso a paralisia progressiva em pacientes, inoculando-os com febre recorrente, embora se acredite oficialmente que este método foi desenvolvido pelo austríaco Wagner-Jaren em 1914. Em 1858, o médico Yu Lukomsky escreveu um trabalho científico sobre o tratamento da sífilis por vacinação com veneno de varíola bovina.

O tratamento da sífilis por meio da inoculação da malária é outra forma de “tratar” pacientes com tendência sádica, praticada até o século XX. Esse método foi denominado piroterapia e baseava-se no fato de que o agente causador da doença é capaz de existir e se multiplicar no corpo humano em uma faixa de temperatura bastante estreita. Os agentes causadores da doença, os plasmódios, entram no corpo através da picada de um mosquito da malária. Eles penetram no sangue e entram no fígado, que começam a destruir gradualmente. Quando o patógeno entra na corrente sanguínea, forma-se uma toxina que causa graves danos ao corpo. Nesse caso, o treponema no corpo morre devido à alta temperatura.

Em 1909, foi feito um avanço no tratamento da doença. O cientista e médico alemão Ehrlich propôs o uso de derivados do arsênico - salvarsan e neosalvarsan - para eliminar a sífilis. Os medicamentos tiveram eficácia clínica suficiente, superior aos medicamentos com mercúrio, mas seus efeitos colaterais foram semelhantes aos do mercúrio.

A partir de 1921, a terapia medicamentosa começou a incluir preparações de bismuto:

• Bioquinol;
• Bismoverol;
• Pentabismol.

A partir da década de 30, os medicamentos com bismuto começaram a substituir gradativamente os medicamentos com mercúrio e iodo no tratamento da sífilis. O seu favor foi apoiado por um número ligeiramente menor de efeitos secundários, embora num contexto de menor eficácia. O uso dessas drogas na prática clínica foi notado ativamente até a década de 90 do século passado. Deve-se notar que o bismuto também é usado na medicina moderna como elemento de um regime complexo de tratamento para a sífilis crônica.

Em 1943, os cientistas americanos Arnold, Harris e Magoneu fizeram uma revolução na ciência médica - descobriram a penicilina. Treponema pallidum é altamente sensível às preparações de penicilina e não causa danos ao corpo como o vapor de mercúrio ou os compostos de iodo.

Os sais de bismuto e arsênico hoje praticamente não são utilizados no tratamento da sífilis devido à sua toxicidade - tratam a doença apenas nos casos em que os antibióticos não ajudam devido à resistência do patógeno a eles.

Métodos modernos de tratamento da sífilis: características gerais

Sabe-se que bactérias e microrganismos ao longo do tempo aprenderam a desenvolver um certo nível de resistência aos antibióticos existentes que lhes foram expostos durante muito tempo. O grupo dos antibióticos penicilinas refere-se especificamente a esses medicamentos - hoje são pouco utilizados no tratamento de doenças infecciosas, pois muitos grupos de bactérias já desenvolveram resistência a eles. Porém, o Treponema pallidum é um dos poucos microrganismos que responde ativamente à Penicilina e responde bem ao tratamento com ela, sem possuir mecanismos de defesa contra a exposição à penicilina.

Se o paciente for alérgico à substância e seus derivados, ou se a cepa de treponema que causou a doença tiver sido identificada e confirmada como resistente à penicilina, é prescrito ao paciente outro tipo de tratamento - com uso de medicamentos macrolídeos, por exemplo Eritromicina, tetraciclina derivados ou cefalosporinas.

O uso de aminoglicosídeos tem a propriedade de suprimir a atividade do treponema apenas em grandes doses, o que é bastante perigoso para o organismo do paciente. Os aminoglicosídeos não são usados ​​como parte da monoterapia.

Se um paciente for diagnosticado com neurossífilis, os medicamentos penicilina são administrados não apenas por via intramuscular e oral, mas também por via endoplumbal. Além disso, esse paciente recebe piroterapia para aumentar a permeabilidade da barreira hematoencefálica.

Além do tratamento com medicamentos antibacterianos, os pacientes com sífilis recebem prescrição de agentes imunoestimulantes. Os imunoestimulantes são administrados por via intramuscular e, além disso, são prescritos terapia vitamínica e restauradores para fortalecer as defesas naturais do corpo. Não existe uma dieta especial para a sífilis, mas não custa nada seguir os princípios gerais de uma dieta saudável.

O período terciário da sífilis, se o paciente estiver em boas condições e se o treponema for resistente a agentes antibacterianos, é curado pela combinação de antibióticos com um curso de bismuto ou derivados de arsênico. Esses medicamentos não podem ser comprados em farmácias - devido à sua toxicidade, estão disponíveis apenas em instituições médicas especiais.

Os princípios do tratamento moderno da sífilis implicam não apenas o impacto no próprio paciente, mas também a necessidade de tratar seus parceiros sexuais nos últimos três meses, se for diagnosticada sífilis primária, e no caso de sífilis secundária, no último ano .

Um regime de tratamento só pode ser prescrito por um venereologista qualificado, com base nos resultados de um exame, entrevista do paciente, exames clínicos e testes. A automedicação é inaceitável.

Quanto tempo pode durar o tratamento da sífilis e ele é curável? O processo terapêutico que visa eliminar efetivamente a doença pode durar de vários meses a vários anos, por exemplo, se um paciente for diagnosticado com a forma primária, ele será submetido a terapia medicamentosa contínua por pelo menos dois meses. Na sífilis secundária, terciária e tardia, o tratamento pode durar de 4 a 5 anos.

Dependendo da condição do paciente, a terapia pode ser realizada em regime ambulatorial ou hospitalar. Como parte do exame médico, os pacientes com sífilis são encaminhados para registro obrigatório no KVD - dispensários cutâneos e venéreos.

A terapia mais eficaz é a penicilina hidrossolúvel, administrada por injeção a cada 3 horas durante 24 dias, mas só pode ser realizada em ambiente hospitalar, sob supervisão de um médico.

Terapia contra os estágios iniciais da sífilis

Só é possível detectar uma lesão durante o período de incubação, que antecede o aparecimento dos primeiros sintomas, se passar em testes sorológicos especiais, razão pela qual a doença é detectada muito raramente neste período. Quando um paciente desenvolve cancro característico e linfadenopatia, durante uma consulta, ou um especialista já pode suspeitar de sífilis em uma pessoa. Muitas vezes é detectado precocemente durante exames preventivos. Nesses casos, é necessário tomar medidas emergenciais para influenciar o patógeno no organismo.

Os padrões de tratamento para o estágio inicial da doença exigem a abstenção completa de sexo durante a terapia. Além disso, o médico exigirá que você pare de consumir bebidas alcoólicas. Todo o sistema de tratamento é baseado no uso de antibióticos penicilina e antimicrobianos, que já sobrecarregam o fígado.

Além disso, o médico se oferecerá para encaminhar para exame todos os parceiros sexuais do paciente com quem ele teve contato recentemente.

Os antibióticos penicilina constituem a base do tratamento e, além de um curso de medicamentos como Ampicilina, Bicilina, Retarpen, o paciente também recebe um curso de medicamentos de apoio, vitaminas e imunomoduladores.

A terapia com antibióticos tetraciclinas, macrolídeos e cefalosporinas é um pouco menos eficaz, mas é indicada para quem tem alergia à penicilina.

É necessária internação para paciente em estágio inicial de sífilis? Se se trata da forma primária, o tratamento domiciliar é permitido, mas é necessário garantir a possibilidade de realização de um ciclo de injeções de antibióticos de acordo com o esquema. Se o paciente for diagnosticado com sífilis secundária, provavelmente será internado em um hospital.

Após a conclusão do tratamento para o tipo soronegativo primário da doença, o paciente é cadastrado e sob supervisão de um venereologista para o próximo ano. Aqueles que foram diagnosticados com sífilis soropositiva são observados por um médico por mais 3 anos após receberem resultados negativos nos testes de controle.

Os testes de controle após o término do tratamento são realizados a cada 2-3 meses durante os primeiros 6 meses e, a seguir, uma vez a cada seis meses.

O tratamento de gestantes com sífilis primária só pode ser feito com medicamentos que não agridam o feto - antibióticos penicilina e ceftriaxona. Para evitar consequências graves para a criança e a mãe, a gestante passa por dois cursos de tratamento obrigatórios - o principal, que é realizado em ambiente hospitalar, e o preventivo, que pode ser realizado em regime ambulatorial. .

No primeiro e segundo trimestres da gravidez, a futura mãe também recebe um tratamento duplo - primeiro no momento do diagnóstico e depois entre 20 e 24 semanas.

A sífilis primária em crianças é tratada de forma semelhante à de homens e mulheres adultos. O paciente recebe antibióticos por 10 a 14 dias, sendo também prescritos agentes imunoestimulantes na forma de comprimidos, supositórios ou injeções. A sífilis secundária, inclusive congênita, requer ciclos repetidos de terapia com penicilina até que o patógeno desapareça do corpo. Os medicamentos macrolídeos são prescritos para recém-nascidos.

O tratamento preventivo é prescrito para aquelas pessoas que tiveram contato com pessoas com sífilis, tanto íntimas quanto domésticas, desde que não tenham passado mais de 2 meses desde o contato. Em regime ambulatorial, é prescrito ao paciente um curso de 4 injeções de bicilina-1, bicilina-3 ou bicilina-5. É permitido o uso de Retarpen ou Extensilina em dose única com concentração de 2,4 milhões de unidades.

No hospital, as medidas de tratamento preventivo envolvem a administração de sais de sódio ou potássio de Penicilina na dosagem de 400 mil unidades a cada três horas durante duas semanas.

Para pacientes que são infectados após uma transfusão de sangue com patógenos da sífilis, é fornecido um regime de tratamento semelhante ao destinado a pacientes com sífilis recente primária ou secundária.

Como é tratada a sífilis em estágio avançado?

Os tipos latentes, tardios e crônicos da doença são os mais difíceis de tratar. Nesta fase, o corpo já sofreu bastante com a infecção, por isso o paciente desenvolve diversas lesões e doenças concomitantes que afetam todos os órgãos e sistemas internos.

Portanto, o tratamento é baseado no princípio da complexidade - o médico assistente deve selecionar não apenas a terapia principal para destruir a infecção, mas também um conjunto de medicamentos acompanhantes para corrigir distúrbios no funcionamento de sistemas, tecidos e órgãos.

As manifestações da sífilis terciária são expostas a medicamentos com princípio ativo benzilpenicilina. Para pacientes com reações alérgicas a penicilinas, é prescrita terapia dessensibilizante, bem como tetraciclinas, cefalosporinas e penicilinas polissintéticas.

Se o paciente for intolerante a algum antibiótico, serão prescritos medicamentos macrolídeos.

O tratamento para pacientes sem danos concomitantes aos órgãos internos é o seguinte: a penicilina solúvel em água é administrada 1 milhão de unidades 4 vezes ao dia, a dose diária total é de 4 milhões de unidades. A duração do curso é de 28 dias. Em seguida, é feito um intervalo de 14 dias, após o qual uma terapia semelhante com duração de 28 dias é repetida novamente. Também é permitido o uso do sal de novocaína da penicilina, duas vezes ao dia na dosagem de 600 mil unidades. Se for prescrita penicilina procaína, ela será administrada por injeção de 1,2 milhão de unidades uma vez ao dia durante 10 dias. O sal de novocaína da penicilina é administrado em concentração semelhante e é usado por 28 dias. Ao final do curso, é observado um intervalo de 14 dias e o esquema de injeções de duas semanas é reiniciado.

Se o paciente apresentar lesões em órgãos internos causadas pela sífilis, o tratamento é realizado de acordo com um sistema diferente. O esquema geral é determinado em conjunto e, em casos complexos, também estão envolvidos outros especialistas mais especializados.

O primeiro requisito desse tratamento é a implementação da terapia preparatória. O paciente recebe 0,5 g de tetraciclina ou eritromicina 4 vezes ao dia, diariamente, durante 14 dias. Terminado o preparo, o paciente é transferido para um curso de Penicilina de 28 dias - as injeções devem ser administradas 8 vezes ao dia, a cada três horas. A dosagem da substância é de 400 mil por vez. No final deste período, é necessário aguardar um intervalo de duas semanas, após o qual um tratamento semelhante é realizado novamente, mas por 14 a 20 dias.

A penicilina procaína é administrada ao paciente em doses de 1,2 milhão de unidades, uma vez ao dia, durante 42 dias. Após uma pausa de duas semanas, a terapia é repetida por 14 dias.

O tratamento da neurossífilis requer uma abordagem ligeiramente diferente. No processo de elaboração de um plano de tratamento, estão envolvidos não só o venereologista e o terapeuta, mas também com.

Um remédio eficaz neste caso é o sal sódico da benzilpenicilina. É administrado ao paciente na dosagem de 10 milhões de unidades por meio de um conta-gotas de uma hora e meia. O procedimento é realizado duas vezes ao dia durante duas semanas. Além disso, a solução de penicilina é injetada por via intravenosa 6 vezes ao dia.

O monitoramento do tratamento da sífilis terciária envolve um estudo químico obrigatório do líquido cefalorraquidiano 6 meses após o término da terapia.

A neurossífilis tardia é tratada de acordo com um esquema semelhante, mas a antibioticoterapia é realizada duas vezes.

Se forem detectados nódulos gengivais na medula espinhal ou no cérebro, o paciente também é aconselhado a tomar Prednisolona por duas semanas.

Tais esquemas são utilizados com sucesso no tratamento de adultos, mulheres grávidas e idosos.

Já nas crianças, a sífilis terciária e avançada é tratada com Bicilina-3, Bicilina-5, Penicilina. A terapia preparatória é realizada com Bioquinol.

Os métodos concomitantes de tratamento da sífilis em casos tardios e avançados são os mais relevantes - os pacientes recebem imunomoduladores, piroterapia e medicamentos hormonais.

Após todas as medidas de tratamento tomadas, o paciente deverá realizar exames sorológicos de controle e, nos próximos cinco anos, os exames deverão ser realizados semestralmente. Durante todo esse tempo, aqueles que se recuperaram da sífilis avançada ficam cadastrados no hospital.

Medidas preventivas adicionais e intervenção cirúrgica após a conclusão do tratamento

A sífilis é uma doença muito insidiosa, pois durante seu curso ocorre uma variedade característica de sintomas, que às vezes são substituídos por períodos ocultos. Portanto, mesmo que os resultados dos exames do paciente mostrem o desaparecimento da doença, ele ainda é colocado sob controle clínico e registrado por um venereologista. Para que um médico verifique periodicamente a presença de anticorpos no sangue, a pessoa deve passar periodicamente por testes apropriados. A presença de patógenos da sífilis no sangue após o tratamento é um sinal alarmante que indica que a terapia com penicilina deve ser continuada.

Nos casos em que a atividade do Treponema pallidum no organismo é suprimida, mas a negação dos processos sorológicos no sangue ocorre muito lentamente, o paciente pode desenvolver sífilis sororresistente ou latente - isso ocorre em aproximadamente 5-6% dos casos de tratamento . A sororresistência é causada por alterações fundamentais na imunidade humoral e celular, enquanto diminui o número de linfócitos T e B do paciente, bem como de imunoglobulinas classe M. Se for necessário purificar o sangue, o médico assistente pode decidir prescrever plasmaférese - um procedimento para remover substâncias tóxicas. A plasmaférese terapêutica ajuda a aumentar o nível de anticorpos específicos em 1,5 vezes. Graças a essa prevenção da recidiva da sífilis, as reações soropositivas devem desaparecer em 60% dos pacientes após o procedimento.

Um método de intervenção mais completo após o término do tratamento da sífilis é o cirúrgico. A sífilis passa a ser motivo de prescrição de cirurgia nos seguintes casos:

• com deformação do estômago;
• com estenose;
• se a sífilis estiver combinada com câncer;
• se houver úlceras gengivais com infiltração nas cavidades dos órgãos internos ou na boca;
• com curvatura dos ossos, danos sifilíticos nas articulações;
• com aparecimento de deformações da parte maxilofacial do crânio, depressão do nariz, destruição do tecido labial.

Medicina tradicional contra a sífilis

É possível tratar a sífilis em casa? A resposta clara é não. Esta doença com grande número de sintomas pode tornar-se crônica periodicamente. Além disso, as consequências da sífilis podem não apenas desfigurar o paciente, mas também torná-lo incapacitado ou até mesmo levá-lo à morte. Tal doença requer acompanhamento clínico constante, observação por venereologista qualificado e cumprimento estrito de todas as prescrições médicas, caso contrário existe uma grande probabilidade de formação de novos focos de danos aos tecidos do corpo, bem como o reaparecimento da doença após um estado latente período. Ao mesmo tempo, as receitas da medicina tradicional só podem ser utilizadas como medidas adicionais para o fortalecimento geral do corpo e somente com o acordo do médico.

Por exemplo, receitas comuns são produtos com e. Para preparar um remédio, é necessário misturar 200 gramas com 100 mililitros. A mistura é levada à fervura e, em seguida, são adicionados 400 gramas de vinho tinto quente. O produto é mexido, resfriado, após o que são colocados 7 a 8 dentes de alho amassados ​​​​e deixados em infusão por 3 horas. Após coar, beba 100 gramas da bebida diariamente.

O tratamento com raiz de bardana consiste na utilização de uma decocção especial. Para prepará-lo, pegue 200 mililitros de água e adicione 1 colher de sopa de raiz de bardana picada. Após ferver a mistura por 20 minutos, filtre-a, após o que o produto é tomado diariamente, 1 colher de sopa.

Existem também métodos para tratar danos com lúpulo, várias misturas de ervas e raiz de junça arenosa.

Como todos esses remédios podem afetar o curso da recuperação? Basicamente, eles têm apenas um efeito estimulante e fortalecedor geral. Quanto ao efeito sobre o agente causador da sífilis, médicos e especialistas em suas revisões recomendam aos pacientes que não confiem muito nele, mas que consultem imediatamente um médico para desenvolver um tratamento adequado.

O que fazer se houver sinais de desenvolvimento de sífilis

Se você descobrir sintomas da doença (cancro, inflamação dos gânglios linfáticos, estado febril característico do corpo), procure imediatamente ajuda médica.

Qual médico devo consultar? O exame inicial pode ser realizado por um terapeuta. Em seguida, ele deve encaminhar o paciente para um venereologista, urologista

Especialidade: pediatra, infectologista, alergista-imunologista.

Experiência total: 7 anos .

Educação:2010, SibSMU, pediatria, pediatria.

Mais de 3 anos de experiência como especialista em doenças infecciosas.

Ele possui uma patente sobre o tema “Método para prever o alto risco de desenvolver patologia crônica do sistema adenotonsilar em crianças frequentemente doentes”. E também autor de publicações em revistas da Comissão Superior de Certificação.

A sífilis é uma doença venérea crônica cujo principal agente causador é a bactéria Treponema pallidum. A principal via de transmissão da patologia é a sexual, sendo possível a infecção da mãe para o feto. A doença afeta não apenas as membranas mucosas, mas também todos os órgãos, incluindo os ossos e o sistema nervoso.

A terapia é uma tarefa complexa que requer intervenções complexas. A base do tratamento é a terapia medicamentosa, via de regra são prescritos comprimidos para a sífilis (antibióticos, antibacterianos).

Tratamento da sífilis com comprimidos

A sífilis e seu tratamento medicamentoso são indicados em todas as fases do desenvolvimento da patologia, mas a maior eficácia é observada no período inicial.

Via de regra, o tratamento da sífilis com comprimidos envolve o uso de antibióticos do grupo das penicilinas, já que o agente bacteriano é o menos resistente a eles. As preparações de penicilina podem ser prescritas por via oral ou por injeção. Em casos mais avançados, realiza-se um efeito complexo - tomar penicilina na forma de comprimidos e uma hora depois uma injeção do mesmo medicamento.

Os medicamentos de penicilina mais populares para a sífilis incluem os seguintes medicamentos:

• Bicilina;
• Retarpeno;
• Extensilina.

Medicamentos com ação altamente eficaz em relação ao principal agente causador da doença apresentam baixo limiar para o desenvolvimento de reação alérgica e são bem tolerados pelos pacientes.

Se o paciente for alérgico à série da penicilina ou tiver alta resistência, o médico prescreve uma alternativa - medicamentos do grupo dos macrolídeos:

• Eritromicina;
• Rovamicina;
• Midecamicina.

Esses medicamentos podem ser substituídos por outros. Aqui é possível usar comprimidos do grupo das tetraciclinas. Medicamentos betalactâmicos - fluoroquinolonas também são adequados para o tratamento do treponema: Ceftriaxona, Ofloxacina.

Via de regra, os medicamentos para a sífilis na forma de comprimidos são prescritos nos estágios iniciais da patologia, a duração da terapia é de 8 a 12 semanas. Os estágios avançados da doença, que se tornam crônicos, requerem tratamento de longo prazo, muitas vezes demorando um ano ou mais. Nesses casos, presume-se o uso de medicamentos tóxicos, pois nesta fase o treponema já é resistente a diversos grupos de antibióticos.

Atualmente é possível tratar a sífilis, bastando a seleção da terapia adequada e a alta qualificação de um venereologista. Se não houver recorrência da sífilis nos próximos cinco anos, o paciente é considerado completamente saudável.

Drogas

Hoje, as empresas farmacêuticas oferecem muitos agentes para suprimir infecções. O mais popular é a forma de comprimido do medicamento. A escolha dos comprimidos fica a cargo do especialista responsável pelo tratamento, que selecionará a dose necessária, a forma de beber corretamente e o tempo de uso. Abaixo está um exemplo de medicamentos prescritos com mais frequência por venereologistas.

Doxilan

O principal ingrediente ativo, a doxiciclina, é um agente antimicrobiano. Sua ação em relação ao agente causador da sífilis é semelhante à dos medicamentos tetraciclinas, o que permite sua prescrição como análogo.

A principal indicação do uso do Doxilan é o diagnóstico de sífilis. No entanto, devido ao seu amplo efeito antibacteriano, o medicamento é eficaz contra coxielose, febre tifóide, malária e outras patologias infecciosas. Prescrito para o desenvolvimento de processo inflamatório nos órgãos pélvicos.

O produto não é utilizado na prática pediátrica (até 10 anos de idade), bem como em pacientes com sensibilidade individual aumentada aos componentes.

A dosagem depende do estado geral do paciente e do tipo de infecção. A dosagem padrão para quem pesa mais de 50 kg é de 200 mg duas vezes ao dia. Então a dose é reduzida para 100 mg. Na prática pediátrica, a dosagem é selecionada em função do peso - 4 mg por kg. Se for diagnosticada sífilis, a duração do tratamento é de 10 a 14 dias.

Os efeitos colaterais podem ocorrer na forma de erupções cutâneas, distúrbios digestivos e náuseas. Se tiver estes sintomas, deve parar de tomar os comprimidos e consultar o seu médico sobre a sua substituição.

Rovamicina

É um medicamento macrólido e tem efeito bacteriostático persistente. Eficaz contra o agente causador da sífilis, clamídia e meningite.

Prescrito na complexa terapia de DST, pode curar: sífilis, clamídia e gonorreia. O efeito bacteriostático da droga permite eliminar a inflamação dos sistemas respiratório e geniturinário.

A rovamicina pode ser adquirida na forma de comprimido e em pó para administração parenteral. A dosagem e o curso do tratamento são selecionados individualmente em cada caso. O medicamento não é prescrito na presença de gravidez, bem como em lesões hepáticas graves (encefalopatia hepática, hepatite). Deve ser usado com cautela em pacientes com patologias do aparelho excretor.

Via de regra, a Rovamicina é bem tolerada pelos pacientes, somente o uso de doses aumentadas pode levar ao desenvolvimento de náuseas e vômitos. O tratamento neste caso é sintomático, sendo a internação ou internação do paciente realizada em casos raros.

Bicilina

O medicamento pertence ao grupo das penicilinas, de origem natural. A ação da droga baseia-se na supressão da síntese das membranas celulares, suprimindo assim sua posterior reprodução. A maior eficácia é observada quando atua sobre bactérias gram-positivas, enquanto sobre bactérias gram-negativas o efeito terapêutico é menor.

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A bicilina é indicada para pacientes com diagnóstico de gonorreia e sífilis. Em alguns casos, é utilizado no tratamento de processos infecciosos do aparelho respiratório.

O uso durante a gravidez é realizado de acordo com as indicações.

Para reduzir o risco de desenvolver uma infecção fúngica, que pode ocorrer durante o tratamento com Bicilina, são prescritas adicionalmente vitaminas B e C.

Miramistin

É bastante eficaz no tratamento de doenças sexualmente transmissíveis. Combate ativamente todos os agentes bacterianos gram-negativos e gram-positivos, inclusive eficaz contra bactérias resistentes à terapia antibiótica.

Além disso, tem um efeito terapêutico pronunciado contra infecções fúngicas. Muitas vezes é prescrito para a sífilis, pois tem eficácia comprovada.

Miramistin é eficaz contra DSTs e lesões infecciosas das mucosas e da pele. Encontrou ampla aplicação em ginecologia, urologia e cirurgia. É um poderoso anti-séptico.

Minolexina

Pertence ao grupo de antibióticos das tetraciclinas, tem alto efeito bacteriostático e se distingue por um amplo espectro de atividade antibacteriana.

Disponível em cápsulas para uso oral. A dosagem do medicamento é selecionada individualmente, dependendo da gravidade da sífilis. Tomado após as refeições, recomenda-se regá-lo com leite morno para reduzir o risco de desenvolver inflamação da mucosa intestinal.

No início do tratamento, a dose não deve exceder 200 mg por dia, depois é reduzida para 100 mg. A dose diária máxima é de 400 mg, somente conforme prescrição médica.

A minolexina não é prescrita simultaneamente com as penicilinas, pois reduz sua eficácia. A duração da terapia é discutida com o médico, em média o curso do tratamento é de 7 a 14 dias.

Cefobídeo

O segundo nome do medicamento é Cefoperazona, de acordo com o princípio ativo principal. Tem efeito bactericida e ampla gama de efeitos terapêuticos, incluindo atividade contra Staphylococcus aureus.

O objetivo principal é o tratamento de ISTs (sífilis, clamídia, gonorreia). Mas, devido à sua alta eficiência, é utilizado na prática urológica para suprimir agentes bacterianos em doenças das estruturas ósseas e complicações pós-operatórias.

Não recomendado para pessoas com alto risco de reações alérgicas, durante a gravidez e lactação. Em caso de sobredosagem, são possíveis manifestações dispépticas sob a forma de vómitos, náuseas e diarreia. Não é recomendado para pacientes com hemostasia prejudicada, pois o medicamento reduz o processo de coagulação.

Cefotaxima

O componente ativo é semelhante ao nome do antibiótico e pertence aos betalactâmicos de terceira geração. Pode ser usado durante a gravidez, mas estritamente de acordo com as instruções do médico.

A cefotaxima é utilizada no tratamento de patologias sexualmente transmissíveis e diversas infecções geniturinárias. É ativamente utilizado na prática otorrinolaringológica e no tratamento de doenças de pele.

A dosagem é selecionada levando-se em consideração as características do tipo de infecção e o bem-estar geral. A principal contraindicação é a hipersensibilidade aos betalactâmicos e às penicilinas. Também não é recomendado se o paciente apresentar insuficiência hepática grave.

Bismoverol

O medicamento pertence ao grupo dos medicamentos antissifilíticos e é utilizado em todas as fases da terapia e em qualquer fase da patologia. É utilizado tanto no tratamento de pacientes adultos quanto em pediatria.

A dosagem é selecionada de acordo com a faixa etária do paciente, o estágio da sífilis e a gravidade do seu curso. O medicamento é altamente eficaz, mas em alguns casos é contra-indicado. Não utilizado em pacientes com as seguintes doenças concomitantes:

• insuficiência cardiovascular aguda;
• diabetes mellitus (qualquer tipo);
• insuficiência renal e hepática.

Como reação colateral, é possível desenvolver várias formas de neurologia, deterioração das gengivas - sangramento, aumento da concentração de proteínas na análise de urina.

Penicilina

Hoje é um dos medicamentos mais populares e eficazes contra a infecção por sífilis. Amplamente utilizado no tratamento de outras doenças sexualmente transmissíveis. A penicilina tem uma ampla gama de efeitos terapêuticos e é utilizada em diversas áreas da medicina - gastroenterologia, ginecologia, odontologia e outras.

A penicilina está disponível em comprimidos e injetáveis. Na maioria das vezes é prescrito na forma de injeções, pois apresenta o maior percentual de eficácia. É administrado por via intramuscular, a dosagem é determinada pelo médico assistente.

• A principal indicação do medicamento é o tratamento de patologias sexualmente transmissíveis (sífilis, gonorreia, clamídia). O medicamento é usado ativamente no tratamento da inflamação da membrana mucosa do cérebro - meningite, em vários graus de queimaduras, no caso de processo purulento em tecidos moles e assim por diante.
• Essa variedade no uso do medicamento se baseia na ampla possibilidade de seu uso - por via oral, na forma de injeções embaixo da língua, no canal espinhal, como inalações. Também é utilizado como solução para lavagem da área afetada ou enxágue para doenças da cavidade oral.
• A penicilina não é usada se você tiver uma reação alérgica ao medicamento. Hoje existem muitos casos de intolerância a esse medicamento, em comparação com outros grupos de antibióticos. Se a dosagem não estiver correta, muitas vezes provoca reações do trato gastrointestinal - náuseas, vômitos.
• Ao usar Penicilina durante a gravidez, deve-se levar em consideração a possível intolerância desse antibiótico pelo feto. Nesses casos, via de regra, recomenda-se não usar o medicamento, mas substituí-lo por outro mais suave, com menor risco de desenvolver tal efeito, por exemplo, Macropen ou Azitromicina.

Contente

Entre as doenças sexualmente transmissíveis, a sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum, é especialmente perigosa. Você pode ser infectado por esta patologia não apenas através do contato sexual. Às vezes, a infecção ocorre através de utensílios domésticos. Como resultado da infecção pelo Treponema pallidum, os órgãos genitais, os ossos, o sistema nervoso e a pele são afetados. Também é possível tratar a infecção em casa, mas apenas numa fase inicial e com adesão obrigatória ao regime de tratamento prescrito pelo venereologista.

O que é sífilis

Este é o nome de uma doença infecciosa sexualmente transmissível causada pelo treponema pallidum (espiroqueta). Este micróbio infecta membranas mucosas, pele e órgãos internos em alta velocidade. A doença tem um período de incubação de 4 a 5 semanas, mas pode ser mais curto ou mais longo - às vezes até 3 a 4 meses. Neste momento, a doença prossegue sem sintomas. Se um cancro duro estiver localizado no colo do útero de uma mulher, a doença geralmente pode passar despercebida por muito tempo. Os sinais aparecem no final do período de incubação.

O principal sintoma é o cancróide - uma ulceração indolor que se forma no primeiro estágio da doença. Essa formação surge na área de penetração do treponema pálido e é um infiltrado denso com erosão ou ulceração na superfície. O cancro é mais frequentemente observado nos genitais. Em geral, esta doença ocorre nas seguintes fases:

1. Primeiro. É acompanhada apenas pelo aparecimento de úlceras nos locais de infecção. A dor nas áreas afetadas é rara.
2. Segundo. Ela se desenvolve se o primeiro estágio da doença não for tratado. Aqui o paciente sofre de mal-estar, erupção cutânea por todo o corpo, inclusive nas solas dos pés e nas palmas das mãos. Esta fase pode permanecer inativa durante meses ou até anos, resultando numa sensação de recuperação.
3. Terceiro. Aparece vários anos após o primeiro estágio não tratado. Acompanhado pelo desenvolvimento de alterações destrutivas nos órgãos do corpo, que levam à surdez, cegueira, deformidades, doenças ósseas e cutâneas. Numa fase tardia, a doença pode ser curada, mas não é mais possível eliminar complicações nos órgãos internos.

Sintomas

Um sinal característico desta doença venérea é o cancro duro, de base densa, fundo marrom-avermelhado e bordas lisas. Também podem aparecer formações atípicas: na língua, amígdalas, lábios, palato. Principais vias de transmissão:

• sexual, ou seja, durante o sexo - anal, oral, vaginal;
• menos comum é a infecção domiciliar, quando a infecção ocorre por meio de um beijo e de qualquer objeto de uso onde permaneçam treponemas que atingiram a superfície a partir da secreção não seca do paciente;
• através do sangue, quando ocorre infecção durante sua transfusão ou outras manipulações com esse fluido biológico.

A sífilis, dependendo do estágio de desenvolvimento da doença, pode ser primária e secundária. 7 a 14 dias após o aparecimento do cancro duro, observa-se um aumento nos gânglios linfáticos mais próximos - linfadenite generalizada. Isso significa que os treponemas começaram a se espalhar por todo o corpo. A úlcera cicatriza em 20 a 40 dias, deixando uma cicatriz pequena e densa, mas a infecção continua a se desenvolver. No final do período primário, mulheres e homens apresentam os seguintes sintomas:

• dor nas articulações e músculos;
• dor de cabeça;
• febre baixa;
• perda de apetite;
• fraqueza;
• insônia.

Nos homens, no contexto destes sinais, observa-se inchaço do escroto, cabeça e prepúcio do pênis e, nas mulheres, inchaço dos lábios. Após a fase primária, a fase secundária começa a se desenvolver. 8 a 11 semanas após o aparecimento das primeiras úlceras, a doença progride - uma erupção simétrica aparece em todo o corpo, incluindo pés e palmas das mãos. As pápulas são mais desbotadas e são observadas com mais frequência nas seguintes partes do corpo:

• em superfícies extensoras;
• nas membranas mucosas;
• nas dobras inguinais;
• na prega interglútea.

A maioria dos pacientes não relata outros sintomas, mas alguns apresentam febre de até 37 graus, dor de garganta e coriza. Por esse motivo, essa infecção sexualmente transmissível nesta fase é confundida com dor de garganta ou resfriado comum. A forma terciária da doença é rara, mas pode desenvolver-se na ausência de tratamento oportuno, 3-5 anos após o aparecimento das primeiras manchas. Os sintomas do último estágio do dano ao treponema estão associados a alterações patológicas no líquido cefalorraquidiano e no cérebro. Os principais sinais da forma terciária da doença são:

• gomas na pele, cérebro, coração, rins, fígado, pulmões, ossos;
• deformação da parte posterior do nariz;
• demência;
• paralisia progressiva.

Como tratar a doença

Por muito tempo, essa doença foi tratada de forma pouco humana, por exemplo, esfregando pomada de mercúrio, que causava muitos efeitos colaterais. Os pacientes morreram de envenenamento por mercúrio. Outro método de tratamento foram os metais: platina, vanádio, ouro, mas também não trouxeram resultado positivo. A patologia só se tornou tratável com o advento do antibiótico penicilina. É o padrão de tratamento ambulatorial para esta doença.

O tratamento da sífilis primária envolve um curso de antibióticos de 2 semanas. A penicilina é administrada por via intramuscular em 2,4 milhões de unidades uma vez por semana. Os antibióticos orais não são adequados para o tratamento desta doença. Nas fases iniciais da infecção, 1 a 3 infusões são suficientes. O tratamento da sífilis secundária segue o mesmo esquema. Além dos antibióticos, são prescritos ao paciente os seguintes procedimentos:

• tratamento de erupções cutâneas com clorexidina com penicilina dissolvida em soro fisiológico;
• lubrificar o cancro com pomada de heparina ou mistura de glicerina, podofilina e dimetilsulfóxido;
• irradiação de úlceras com laser de hélio-néon por 10 minutos diariamente durante 14 dias.

A sífilis latente precoce e secundária recorrente é tratada posteriormente. Grandes doses de penicilina são administradas ao longo de um mês. No terceiro dia de terapia, são adicionadas preparações de bismuto. No hospital, a penicilina é administrada 8 vezes ao dia durante 2 semanas. Em seguida, o paciente é transferido para tratamento ambulatorial - bicilina-3 ou bicilina-5 é administrada 2 vezes por semana (no total - pelo menos 10 vezes). A primeira injeção é administrada no hospital 3 horas após a administração da penicilina.

Além disso, são prescritos ao paciente complexos vitamínicos e medicamentos que restauram o fígado. Independentemente do estágio, o paciente deve seguir as seguintes regras:

• inclua proteínas completas em sua dieta;
• limitar alimentos com muita gordura;
• reduzir a atividade física;
• Evite relações sexuais, álcool e fumo.

Duração do tratamento

A terapia para a sífilis primária tem duração mínima de 2 semanas. Esta forma da doença é mais fácil de tratar do que outras. Se a terapia foi escolhida corretamente, os anticorpos para esta infecção no sangue diminuem rapidamente. A recuperação da forma secundária da doença leva pelo menos 20 a 30 dias. O prognóstico mais desfavorável ocorre na fase terciária, quando apenas 1% dos pacientes recuperam a saúde após o primeiro ciclo de antibióticos. A maioria dos pacientes necessita de até 3 anos de terapia e outros até necessitam de medicação para o resto da vida.

Comprimidos

Como os medicamentos na forma de comprimidos são ineficazes contra esta infecção, esses medicamentos são prescritos apenas para pessoas que tiveram contato próximo com uma pessoa infectada.

1. Rovamicina. Inclui espiramicina, substância que tem efeito antibacteriano. Indicações de uso: infecções de ossos e articulações, pele, tecidos moles, periodonto, meningite meningocócica, alergia à penicilina. A dosagem média diária é de 4-6 comprimidos de Rovamicina 1,5 milhões de UI até 2-3 vezes ao dia. As crianças recebem uma dose baseada no peso corporal. Vantagens do medicamento - não houve casos de overdose.
2. Sumamed. Baseado em azitromicina. Apresenta efeito bacteriostático e pertence ao grupo dos antibióticos macrólidos-azalidas. Indicado para o tratamento de infecções dos órgãos otorrinolaringológicos, vias respiratórias inferiores, tecidos moles, doença de Lyme, acne vulgar. O medicamento deve ser tomado 1 hora antes das refeições ou 2 horas depois. Tome 500 mg 2 vezes ao dia. O curso da terapia dura 2 semanas. A vantagem é que pode ser usado em crianças. A dosagem dos comprimidos ou suspensão é de 10 mg por 1 kg de peso.
3. Cefotaxima. Nomeado após o componente ativo da composição. Este é um antibiótico do grupo das cefalosporinas de terceira geração. Indicações de uso: pleurisia, pneumonia, bronquite, abscessos, endocardite, septicemia, meningite bacteriana, infecções de tecidos moles e ósseas. A cefotaxima não está disponível em comprimidos. A vantagem é que as crianças também podem tomar esse remédio para a sífilis. Dosagem para adulto – 1-2 g por via intravenosa a cada 4-12 horas, para criança com peso até 50 kg – 2-6 vezes ao dia, 50-180 mg/kg.
4. Amoxicilina. Ele contém o componente ativo de mesmo nome. Pertence ao grupo das penicilinas sintéticas. O medicamento é utilizado para doenças infecciosas e inflamatórias: ginecológicas, aparelho digestivo, tecidos moles e pele. A dosagem para adultos é de 500 mg até 3 vezes ao dia. As crianças recebem suspensão de amoxicilina: menores de 2 anos de idade - 20 mg por 1 kg de peso, 2-5 anos - 125 mg por dia, 5-10 anos - 250 mg por dia, 10-12 anos - 250-500 mg. A vantagem é que o tratamento com antibióticos pode ser realizado independentemente da ingestão alimentar.

Injeções

A base do tratamento para esta infecção sexualmente transmissível é a administração intramuscular de antibióticos (a via intravenosa é usada com menos frequência). A penicilina e os medicamentos baseados nela são os mais usados. A vantagem deste medicamento é a sua rapidez de ação, mas não é menos rapidamente eliminado do corpo. Regime de tratamento: injeções a cada 3 horas durante 2 semanas. Além da sífilis, a Penicilina também é usada para outras patologias sexualmente transmissíveis: gonorreia, blenorreia.

Uma alternativa a este medicamento é o medicamento Bicilina. Difere na composição e concentração de ingredientes ativos. Hoje é uma droga mais popular. Sua vantagem é a ausência de casos registrados de overdose. O medicamento está disponível em 3 formas diferentes:

1. Bicilina-1. Inclui benzilpenicilina benzatina. Para a sífilis, é administrado uma vez ao dia. Não utilizado se a doença tiver duração superior a 1 ano, na segunda metade da gravidez, sífilis congênita, alopecia areata, leucodermia e neurossífilis.
2. Bicilina-3. Contém benzilpenicilina benzatina, sal de novocaína de benzilpenicilina e sódio. As primeiras 2 injeções são administradas em 300 mil unidades em intervalos de 24 horas e, a seguir, 2 vezes por semana.
3. Bicilina-5. Inclui sal de benzilpenicilina novocaína, benzilpenicilina benzatina. Os adultos recebem 1,5 milhão de unidades uma vez por mês, crianças menores de 8 anos - 600 mil unidades uma vez a cada 3 semanas, maiores de 8 anos - 1,2-1,5 milhões de unidades uma vez por mês.

Alguns pacientes são alérgicos aos antibióticos penicilina. Por esse motivo, são prescritos outros medicamentos antibacterianos para tratar a sífilis, como:

1. Ceftriaxona. Antibiótico do grupo das cefalosporinas. Para tratamento preventivo, a Ceftriaxona é administrada por 5 dias, para sífilis primária - 0,5 g por 10 dias, para sífilis secundária - 0,5 g por 20 dias.
2. Tetraciclina. Um antibiótico do grupo de mesmo nome. É prescrito por via intramuscular na dose de 0,5 g a cada 6 horas durante 15 dias, em casos graves - durante um mês inteiro.
3. Doxiciclina. Outro derivado da tetraciclina. Para as formas primária e secundária de sífilis, são prescritos 300 mg diariamente durante 10 dias.

Homeopatia

A homeopatia é um tipo de medicina alternativa que envolve o uso de medicamentos à base de substâncias altamente diluídas na proporção de 1:10 ou 1:100. Na sua forma pura, esses componentes, ao contrário, agravam o curso da doença. O princípio desse tratamento é “estimular” o sistema imunológico para que ele responda a uma substância que causa sinais de Treponema pallidum em uma pessoa saudável. As preparações que contêm iodo ou mercúrio possuem essas propriedades. Os medicamentos são tomados alternadamente, mudando a cada semana.

De acordo com este esquema (a sequência de administração é importante), são utilizados os seguintes medicamentos:

1. Mercúrio Sublimatus. Esta é uma preparação homeopática de mercúrio. É tomado 4 vezes ao dia, 5-6 gotas durante uma semana.
2. Nitri ácido. Este é um produto à base de ácido nítrico. Recomenda-se usar 4 gotas até 4 vezes ao dia. As recepções também são realizadas durante toda a semana.
3. Mercuris biiodatus. Contém iodo e mercúrio. Você precisa tomar 5-6 gotas até 4 vezes ao dia durante a semana. Em seguida voltamos ao medicamento Nitri Acidum.

Este esquema é repetido várias vezes até que os sinais da doença desapareçam. Futuramente, para prevenção, tome Mercurius Sublimate Corrosivus 2 vezes ao dia, 6 gotas. Contra o estágio terciário da doença, são utilizados medicamentos à base de iodo, por exemplo, Kali iodatum. No início do curso, tome 10 gotas 2 vezes ao dia, no final da terapia - 20 gotas. Para cancro duro na mucosa oral, use Fitolyak decandra - para enxágue ou administração oral.

Métodos modernos

As penicilinas foram e continuam sendo os medicamentos de escolha para o tratamento desta doença. Na medicina, muitos exames ainda não registraram casos de resistência do Treponema pallidum a esses medicamentos. Nas condições modernas, o uso de análogos do bicililne-1 doméstico começou a ser praticado:

• benzpenicilinas benzatinas denominadas Retarpen da Biochemi, Áustria;
• extencilina da empresa farmacêutica francesa Rhone-Poulenc Rohrer.

Esses medicamentos são usados ​​para sífilis fresca (antiga) primária ou secundária, às vezes para doenças latentes. Esses medicamentos são duráveis, ou seja, têm um efeito prolongado. O esquema de injeção desses medicamentos é de 1 a 3 com intervalo de 1 semana. Benefícios dos medicamentos listados:

• facilidade de uso em ambiente ambulatorial - 1 injeção por semana em vez de 8 por dia;
• alta eficiência numa fase inicial;
• hipoalergênico devido à boa purificação dos princípios ativos.

O regime de tratamento descrito também pode ser utilizado para tratamento preventivo de pessoas que estiveram em contato próximo com uma pessoa infectada. Condição: não se passaram mais de 2 meses desde a interação. Em seguida, o paciente recebe uma injeção de um medicamento durante. Contra-indicações para o uso de tais medicamentos:

• neurossífilis visceral;
• sífilis secundária recorrente;
• a doença dura mais de 1 ano.

Terapia para intolerância a medicamentos antibacterianos básicos

Em caso de hipersensibilidade às penicilinas, o paciente recebe prescrição de Ceftriaxona, Tetraciclina ou Doxiciclina. A eritromicina pode ser usada:

1. Ingredientes: eritromicina.
2. Efeito terapêutico: efeito antibacteriano.
3. Indicações de uso: sífilis primária, gonorreia, alergia à penicilina.
4. Dosagem diária: para adultos – 200-400 mg a cada 6 horas, para crianças – 40 mg/kg para 2-4 doses.
5. Vantagens: pode ser usado no tratamento de crianças, contra-indicações e efeitos colaterais mínimos.

Esses medicamentos são prescritos em dosagens mais altas por um período de 14 a 30 dias. Nas formas recentes da doença, o tratamento pode ser feito com Sumamed. Se o paciente tiver intolerância à penicilina, eritromicina e tetraciclina, é permitido o uso de Cefazolina:

1. Ingredientes: cefazolina.
2. Efeito terapêutico: bactericida.
3. Indicações de uso: doenças sexualmente transmissíveis.
4. Dosagem por dia: 1-6 g para 2-3 injeções.
5. Vantagens: contra-indicações mínimas (idade até 1 mês, intolerância individual.

Tratamento preventivo

Este método de terapia inclui métodos de combate à doença que previnem o desenvolvimento de infecções. Quando o corpo é afetado pelo Treponema pallidum, tais métodos são utilizados em relação a pessoas que tiveram contato doméstico próximo ou sexual com o paciente nos últimos 2 meses. O tratamento é realizado em regime ambulatorial, o paciente recebe 4 injeções com frequência de 2 injeções por semana. A dose depende do medicamento utilizado:

• Bicilina-1 – 1,2 milhão de unidades;
• Bicilina-3 – 1,8 milhão de unidades;
• Bicilina-5 – 1,5 milhão de unidades.

Se for usada benzatil-benzipenicilina (Reterpeno, Extensilina), a dosagem é de 2,4 milhões de unidades e uma injeção é suficiente. Existem outros regimes de tratamento preventivo:

1. Em condições estacionárias. Durante 14 dias, são administradas 400 mil unidades de sal de sódio ou potássio 8 vezes ao dia ou 600 mil unidades 2 vezes ao dia de sal de novocaína de penicilina.
2. Para pessoas para as quais já se passaram 2 a 4 meses desde o contato com uma pessoa infectada. Esses pacientes recebem um exame sorológico duplo. Com intervalo de 2 meses, são realizadas RIT (reação de imobilização do treponema pallidum), RIF (reação de imunofluorescência) e CSR (reação de Wassermann).
3. Para receptores que receberam transfusão de sangue de alguém infectado com Treponema pallidum. Se não se passaram mais de 3 meses desde este procedimento, então é utilizado um regime de tratamento para sífilis primária; se 3-6 meses, o paciente é submetido a duplo controle clínico e sorológico com DCS, RIT, RIF.

Regime de tratamento

Como a sífilis apresenta vários estágios e formas, não é possível tratá-las com o mesmo método. Ao escolher um método específico, os seguintes fatores são levados em consideração:

• idade do paciente;
• forma e estágio da doença;
• características da vida do paciente;
• condição física e moral de uma pessoa;
• tolerabilidade de medicamentos individuais;
• a presença de patologias crônicas concomitantes.

Sem esperar o resultado da análise e contando com o exame e as histórias do paciente, o médico prescreve um regime de tratamento ultracurto ao paciente. É eficaz apenas durante as primeiras 24 horas após a aquisição da infecção. Regime de tratamento ultracurto: administração única de Retarpen ou Penicilina G benzatina na dosagem de 2,4 milhões de unidades. As seguintes opções de tratamento são eficazes contra diferentes tipos de sífilis:

1. Específico. Consiste no tratamento com antibióticos: 6 injeções de 2 milhões e 400 mil unidades de bicilina-1, benzatinanicilina ou Retarpen. Além disso, são prescritas vitaminas e imunomoduladores.
2. Preventivo. Indicado para pessoas que tiveram contato sexual ou próximo com pessoa com sífilis primária ou secundária. Os pacientes recebem 2 injeções de bicilina-1 na dose de 400 mil unidades.
3. Preventivo. Prescrito a mulheres grávidas que já tiveram sífilis ou foram infectadas após a concepção. Nesse caso, são prescritos 1 milhão e 200 mil unidades de bicilina-1 por via intramuscular, duas vezes por semana. Todo o curso inclui 7 injeções.
4. Julgamento. Esse tipo de terapia é utilizado quando o diagnóstico é impossível, mas há suspeita de Treponema pallidum. O regime de tratamento experimental é de 400 mil unidades de sal de potássio ou sódio de penicilina por via intramuscular. A frequência da infusão é a cada 3 horas durante 2 semanas.

Tratamento em casa

Não existe um método popular eficaz para tratar esta doença. Todas as receitas da medicina alternativa são utilizadas apenas como terapia auxiliar. A base do tratamento deve ser medicamentos para a sífilis prescritos por um médico. Os métodos tradicionais podem ser usados ​​​​após consulta com um especialista. Alguns médicos prescrevem suplementos de zinco aos pacientes para apoiar o corpo. Este mineral estimula a cicatrização dos tecidos e fortalece o sistema imunológico, o que ajuda a combater uma ampla gama de microrganismos.

• damascos – ricos em betacaroteno e vitamina C;
• alho – contém alicina, ácido ascórbico, quercetina, rutina, úteis no combate a microrganismos patogênicos;
• Goldenseal canadense é um poderoso estimulante dos sistemas circulatório e imunológico do corpo;
• o trevo vermelho é fonte de magnésio, cobre, ferro, cálcio, vitaminas A e C.

Vinho e alho

A medicina tradicional aconselha o uso de remédios à base de alho e vinho para a sífilis. Existem diversas receitas com esses ingredientes. Os seguintes são eficazes:

1. Diluir 100 ml de água com 200 g de geléia de morango. Leve a mistura para ferver, despeje 400 ml de vinho tinto e 200 ml de suco de maçã. Mexa, deixe esfriar e adicione 7 a 8 dentes de alho picados. Coe a bebida e beba 100 ml todas as noites.
2. Aqueça 200 ml de vinho tinto e adicione 5-8 colheres de sopa. eu. suco de limão e cranberry. Mexa, aqueça novamente e deixe esfriar. Adicione 7-8 dentes de alho picados. Deixe o produto descansar por 4 horas. Coe antes de usar e beba 200 ml antes de dormir.

Grama de campo

Esta planta é utilizada com sucesso na medicina tradicional como agente antibacteriano, antiespasmódico, restaurador, antiinflamatório e regenerador. Preparações à base de grama são recomendadas como método auxiliar no tratamento de infecções sexualmente transmissíveis. A planta ajuda a prevenir a infertilidade e a diminuição do desejo sexual. O chicote de campo deve ser usado de acordo com as seguintes instruções:

1. Vapor 1,5 colheres de sopa. eu. ervas picadas 200 ml de água fervente.
2. Deixe por 4 horas.
3. Filtre, beba 1 colher de chá. até 5 vezes ao longo do dia.

Saltar

É uma trepadeira perene da família do cânhamo, amplamente utilizada na medicina popular. Os produtos à base de lúpulo melhoram o funcionamento do aparelho geniturinário e eliminam a inflamação no corpo. Além disso, auxiliam no combate a microorganismos nocivos. Em casos de infecção por Treponema pallidum, o lúpulo deve ser utilizado de acordo com as seguintes instruções:

1. Prepare 2 colheres de sopa. eu. folhas de lúpulo esmagadas.
2. Cozinhe no vapor com 500 ml de água fervente e deixe por algumas horas.
3. Coe antes de usar.
4. Beba toda a infusão durante o dia, dividindo em 4 doses.

Prevenção

A principal condição para prevenir esta doença é evitar o contato sexual casual. Mesmo o uso de preservativos não garante total segurança contra doenças sexualmente transmissíveis. Este método contraceptivo reduz apenas ligeiramente o risco de infecção por Treponema pallidum. Outras medidas preventivas:

• evitar relacionamentos íntimos de curto prazo, especialmente com pessoas em situação de risco (toxicodependentes, pessoas anti-sociais);
• fornecer ao paciente pratos separados;
• não use produtos de higiene pessoal para uma pessoa infectada;
• evitar contato sexual e próximo com pessoa na fase contagiosa da doença;
• após o contato com um parceiro sexual casual, é necessário lavar bem os órgãos genitais com sabonete por 2 horas e inserir o antisséptico Clorexidina ou Miramistin na vagina ou uretra (mas isso não garante 100% de segurança).

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A falta de conhecimento do paciente com sífilis sobre sua doença e a automedicação levam ao agravamento da situação epidêmica. Decisivo na luta contra a propagação da infecção é a alta qualidade do tratamento da sífilis, que é estritamente regulamentado na Federação Russa. As táticas de tratamento são determinadas por um dermatovenereologista.

O regime de tratamento depende da forma da doença e do estado sócio-psicológico do paciente e inclui tratamento específico (antibioterapia), inespecífico e local.

O tratamento mais eficaz para a sífilis é considerado em ambiente hospitalar, sob a supervisão de equipe médica. O tratamento hospitalar-ambulatorial e ambulatorial da sífilis é indicado para indivíduos socialmente adaptados que desejam ser tratados e seguir todas as recomendações médicas.

Arroz. 1. A foto mostra cancróide com sífilis em uma mulher e um homem.

Antibióticos para sífilis

A base do tratamento específico para a sífilis são as preparações de penicilina.

• Para tratamento em ambiente hospitalar, é usada penicilina solúvel em água. O medicamento proporciona alta concentração da substância ativa no organismo do paciente e penetra na barreira hematoencefálica. Devido à rápida eliminação do corpo, é necessária administração repetida ao longo do dia.
• Para tratamento ambulatorial, são utilizadas preparações de penicilina de ação prolongada (medicamentos duradouros): medicamentos estrangeiros Retarpen E Extensilina E Bicilina-1 — seu análogo doméstico.
• Medicamentos antibacterianos combinados: Bililina-3 E 5 .
• Medicamentos antibacterianos recomendados para uso em caso de intolerância aos medicamentos penicilina.

Arroz. 2. O fungo penicilina é o principal inimigo do Treponema pallidum.

Tratamento da sífilis com penicilina

Os medicamentos do grupo das penicilinas são utilizados no tratamento da sífilis em ambiente hospitalar. A penicilina solúvel em água é administrada por via intramuscular a cada 3 horas, o sal de novocaína de benzilpenicilina é administrado 2 vezes ao dia.

Tratamento da sífilis com medicamentos durantes

Os medicamentos Durant são prescritos para o tratamento da sífilis em regime ambulatorial. Retarpen, Exencilina e Bicilina-1 são administrados em dose única de 2,4 milhões de unidades. Esta dose garante a presença do medicamento no soro sanguíneo por um longo período - até 2 a 3 semanas. Exencilina E Retarpen administrado uma vez por semana, administrado uma vez a cada cinco dias Bicilina-1.

Tratamento da sífilis com medicamentos combinados

Os medicamentos combinados incluem preparações de penicilina, que consistem em 2 - 3 sais - Bicilina-3 E Bicilina-5. A frequência de administração é de 2 vezes por semana.

Em alguns pacientes, poucas horas após o início do tratamento com medicamentos antibacterianos (geralmente penicilina), desenvolve-se a reação de Herxheimer-Jarisch, caracterizada por aumento repentino da temperatura corporal, cefaleia e dores musculares, vômitos e taquicardia. Este fenômeno se deve à morte massiva de patógenos. Os sintomas são rapidamente aliviados com aspirina.

Terapia com penicilina endolinfática

O professor E. A. Batkaev (Departamento de Dermatovenerologia da Academia Médica Russa de Educação de Pós-Graduação) desenvolveu um método de introdução de penicilina diretamente nos vasos linfáticos - terapia com penicilina endolinfática. O método é recomendado para uso quando é necessário criar maior concentração de antibiótico no tecido afetado, bem como no tratamento da neurossífilis.

Arroz. 3. Retarpen e Exensilina são medicamentos de ação prolongada para o tratamento da sífilis.

Os medicamentos penicilina são a base no tratamento da sífilis.

Tratamento da sífilis com intolerância a medicamentos antibacterianos básicos

Alguns pacientes apresentam sensibilidade aumentada às penicilinas; em alguns pacientes, as drogas nas doses utilizadas não penetram na barreira hematoencefálica; em outros, não há negatividade das reações sorológicas de controle após tratamento com penicilinas de ação prolongada. Nesses casos é recomendado o uso Tetraciclina, Eritromicina, Doxiciclina ou Sumamed, Ceftriaxona e outros. É aconselhável prescrever esses medicamentos por 14 a 30 dias em doses diárias aumentadas.

Em caso de intolerância aos pacientes com benzilpenicilina, recomenda-se tratar a sífilis com penicilinas semissintéticas Ampicilina ou Oxacilina.

Em caso de intolerância combinada à penicilina, tetraciclina e eritromicina, recomenda-se prescrever Cefazolina. Formas recentes de sífilis podem ser tratadas Sumamed (azitromicina). No tratamento da sífilis latente tardia, os antibióticos são prescritos juntamente com preparações de bismuto.

As táticas e o regime de tratamento da sífilis são determinados pelo dermatovenereologista e dependem da forma da doença e do estado sócio-psicológico do paciente.

Arroz. 4. Cancro duro na língua e no lábio.

Tratamento patogenético

O tratamento complexo, incluindo terapia imunológica e enzimática, terapia local adequada e tratamento de doenças crônicas concomitantes dos órgãos genitais, é uma reserva significativa para melhorar a qualidade da terapia anti-sifilítica e contribui para a negação das reações sorológicas após o término da terapia específica.

Além dos antibióticos, a imunoterapia é utilizada no tratamento da sífilis. O sistema imunológico suprime o desenvolvimento de novas lesões, remove toxinas e bactérias destruídas do corpo e protege o corpo contra reinfecções. A imunoterapia aumenta a eficácia do tratamento da sífilis, melhora o prognóstico da doença e a qualidade de vida do paciente.

1. Pirogênios

Um medicamento biogênico é usado para estimular o sistema imunológico contra a sífilis Pirogenal. A droga tem ação semelhante ao Pyrogenal Prodigioso.

2. Preparações de interferon

Nas formas iniciais de sífilis, os pacientes apresentam distúrbios na produção de interferons. Sua produção diminui de 2 a 5 vezes. A correção do sistema imunológico pode ser feita com medicamento doméstico Amiksin, que é um indutor oral de interferon endógeno. Ao usar Amiksina a regressão das sífilides e a negatividade do CSR (complexo de reações sorológicas) ocorrem mais rapidamente.

3. Imunocorreção da imunidade das células T

As drogas deste grupo estimulam o trabalho de linfócitos e fagócitos. Esses incluem Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax e Imunofan.

4. Estimuladores de fagocitose

A fagocitose e a formação de anticorpos são estimuladas por drogas como Polioxidônio, Lykopid, Galavit, Metiluracil, Levamisol e etc.

5. Terapia enzimática

Sob a influência de enzimas sistêmicas, a microcirculação e o trofismo tecidual melhoram, as toxinas são eliminadas, a concentração de antibióticos nas áreas de inflamação aumenta e o sistema imunológico é estimulado. Aplicativo mostrado Wobenzina, Flogenzima, Vobe-Mugos E.

6. Terapia vitamínica

Pacientes com sífilis são aconselhados a tomar ácido ascórbico e vitaminas B.

7. Adaptógenos

Para aumentar a resistência inespecífica do organismo, é recomendado tomar adaptógenos: Extrato de pantócrina, Rhodiola rosea e Eleutherococcus, tintura de Ginseng e Schisandra.

8. Estimulantes biogênicos

Os estimulantes biogênicos estimulam as funções protetoras do corpo, o metabolismo e ativam os processos de regeneração: PHYBS, extrato de placenta, Plazmol, Splenin, Polybiolin.

Arroz. 5. Cancro (úlcera dura) do lábio inferior antes do tratamento (foto à esquerda) e 14 dias após o tratamento (foto à direita).

Tratamento fisioterapêutico

Para obter o melhor efeito no tratamento da sífilis, é prescrita fisioterapia.

1. Indutotermia

A indutotermia é um tipo de eletroterapia. A técnica é baseada no uso de um campo magnético de alta frequência. Em pacientes com sífilis, recomenda-se o uso de indutotermia

O tratamento preventivo (de advertência) é realizado para pessoas que estiveram na região lombar e combinado com o uso de um medicamento de ação central Etimizol. Uma droga Etimizol afeta a glândula pituitária, o que leva a um aumento de glicocorticosteróides no plasma sanguíneo.

A magnetoterapia em pacientes com sífilis é utilizada para obter um efeito fortalecedor geral. Recomenda-se colocar indutores ao longo da coluna.

3. Terapia por microondas

Este tipo de fisioterapia é utilizado para melhorar o estado funcional do sistema nervoso, melhorar a circulação sanguínea local, aumentar o nível de metabolismo e as defesas do organismo. Os procedimentos são realizados sequencialmente na região epigástrica e da glândula tireoide no primeiro dia e na região epigástrica e da glândula adrenal no segundo dia.

4. Terapia a laser

A terapia a laser para sífilis é usada para corrigir a imunidade celular e humoral.

Arroz. 6. Terapia magnética.

Tratamento local da sífilis

Cancro ulcerativo gigante, condilomas latas e sífilides pustulo-ulcerativas na sífilis estão sujeitos a tratamento local. É indicado o uso de solução de bigluconato de clorexidina 0,05% ou solução de dimexide 50 - 70% em solução fisiológica contendo 100 mil unidades em 1 mililitro. penicilina.

Loções são aplicadas até que ocorra a epitelização completa ou cicatrização da sífilis.

Infiltrados linfóides densos na base das sífilides são lubrificados com pomada de heparina ou uma mistura contendo podofilina, solução de dimetilsulfóxido e glicerina na proporção de 1: 5: 5.

O uso do laser hélio-neon tem efeito benéfico na reabsorção de infiltrados linfóides, cicatrização de úlceras duras (cancros) e condilomas latas, e o tempo necessário para a reabilitação de úlceras sifilíticas é reduzido.

Arroz. 7. O cancro ulcerativo e os condilomas latas são passíveis de tratamento local.

Arroz. 8. Sífilides pustulo-ulcerativas do período secundário da sífilis.

Tratamento preventivo

O tratamento preventivo (de advertência) é realizado em pessoas que tiveram contato sexual ou domiciliar próximo com pacientes com formas contagiosas da doença, que não apresentaram sinais de sífilis e não se passaram mais de 3 meses desde o contato. O tratamento preventivo é fornecido a pessoas que receberam transfusões de sangue infectado.

Regimes de tratamento

O tratamento preventivo é realizado durante 14 dias com penicilina solúvel em água ou sal de penicilina novocaína. Na maioria das vezes, o tratamento preventivo é realizado ambulatorialmente com medicamentos duráveis:

• Extensilina ou Retarpen em dose única de 2,4 milhões de unidades. uma vez por semana. O curso do tratamento é de 3 injeções.
• Bicilina-1, 3, 5. 4 injeções são suficientes para o curso - 2 injeções por semana. Bicilina-1 e 5 em dose única de 1,5 milhão. unidades, Bicilina-3— em dose única de 1,8 milhão de unidades.

Vigilância e controle

• Se já se passaram 3 a 6 meses desde o momento do contato, o paciente é monitorado e monitorado por meio de um conjunto de reações sorológicas, RIT ou RIF. O exame é realizado duas vezes com intervalo de dois meses. Juntamente com o controle sorológico, é sempre realizado um exame clínico geral.
• Se já se passaram mais de 6 meses desde o contato, o teste sorológico será realizado apenas uma vez.
• Os pacientes que receberam transfusões de sangue contaminado são examinados trimestralmente durante um ano.
• Pessoas que tiveram gonorreia ou outras infecções, mas a fonte da infecção não foi identificada, estão sujeitas a exame de controle uma vez por trimestre durante 6 meses.
• As pessoas que foram vítimas de violência sexual são examinadas de acordo com o mesmo esquema.
• Se as pessoas que tiveram contato doméstico próximo ou sexual com pacientes com formas iniciais de sífilis foram submetidas a tratamento preventivo, não serão submetidas a observação adicional ou serão examinadas uma vez após três meses.

Arroz. 9. Sífilis congênita.

Os comprimidos para sífilis são medicamentos farmacêuticos utilizados no combate a doenças sexualmente transmissíveis. Consideremos suas características, mecanismo de ação e medicamentos populares.

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. A doença é transmitida sexualmente e de mãe para filho. Afeta membranas mucosas, ossos, pele, órgãos internos e sistema nervoso. Ele se espalha através da pele lesionada, microfissuras ou durante o processo de nascimento.

4 estágios da condição patológica:

• Período de incubação.
• Primário.
• Secundário.
• Terciário.

Cada um deles apresenta sintomas crescentes característicos. A forma terciária é considerada a mais perigosa e letal, pois atinge meninges e órgãos internos.

O tratamento da sífilis é um processo longo e trabalhoso. Os medicamentos são prescritos desde os primeiros dias do diagnóstico confirmado. Hoje existem muitos medicamentos modernos que são eficazes em qualquer fase. Em primeiro lugar, trata-se de antibióticos e produtos que contêm bismuto e iodo. Durante vários séculos, foram utilizados medicamentos contendo mercúrio, uma vez que o Treponema pallidum é sensível a ele. Mas devido à sua alta toxicidade para o organismo, o mercúrio causou morte por intoxicação em 80% dos casos.

Tratamento da sífilis com comprimidos

Várias formas de medicamentos são usadas para doenças sexualmente transmissíveis. O tratamento da sífilis com comprimidos é indicado em todas as fases da doença, mas mais frequentemente nas fases iniciais. A terapia oral é possível devido a alterações destrutivas no músculo glúteo devido a injeções de longo prazo. Nesse caso, o trato gastrointestinal fica sob ataque. O uso prolongado de comprimidos pode causar inflamação dos rins e do fígado e úlceras pépticas.

A terapia medicamentosa é baseada em vários medicamentos antibacterianos e antibióticos penicilina. Isto é explicado pelo fato do Treponema pallidum ser altamente sensível à terapia com penicilina e seus derivados. Os comprimidos podem ser utilizados como agentes imunoestimulantes, antialérgicos e auxiliares. Em alguns casos, antes de injetar um novo medicamento, recomenda-se tomá-lo em comprimido 30-40 minutos antes do procedimento.

• Dentre as penicilinas para o tratamento da sífilis, destacam-se os seguintes agentes de ação prolongada: Bicilina, Extensilina, Retarpen. Eles são altamente eficazes na destruição do treponema, mas podem causar reações alérgicas.
• Se o paciente apresentar resistência aos derivados da penicilina ou reações alérgicas, são prescritos antibióticos alternativos de outros grupos farmacológicos: macrolídeos (Medicamicina, Eritromicina, Claritromicina), fluoroquinolonas e estreptomicinas (Ofloxacina, Ciprofloxacina), antibióticos tetraciclina (Doxiciclina), ciprofloxacinas de 3ª geração ( Ceftriaxona), aminoglicosídeos (estreptomicina, gentamicina).

Os estágios iniciais da doença são muito mais fáceis de tratar. Assim, na forma inicial, a antibioticoterapia é considerada ideal. Demora cerca de três meses e na maioria dos casos leva à recuperação completa. O tratamento dos estágios avançados pode durar mais de dois anos. Isso se deve ao fato de que no período terciário há pronunciada resistência do Treponema pallidum aos antibióticos. Neste caso, a terapia tóxica é realizada com derivados de arsênico (Miarsenol, Novarsenol) ou bismuto (Biyoquinol).

Se a terapia for bem-sucedida e não houver recaídas em cinco anos, o paciente será considerado saudável. Hoje, a patologia é tratada em todas as etapas, mas para um bom resultado é necessária uma abordagem competente do médico e o cumprimento estrito de todas as instruções do tratamento.

Indicações de uso

Como a sífilis pode surgir em qualquer fase, as indicações para o uso dos comprimidos são baseadas nos seus sintomas. Consideremos os sinais de uma condição patológica:

• Período de incubação e forma primária

Dura de 1 a 13 semanas, forma-se um cancro duro no local da lesão. Inicialmente é uma mancha vermelha que rapidamente se transforma em uma ulceração indolor, com bordas densas e base dura. Quando esfregado ou pressionado sobre o tumor, é liberado um líquido incolor que contém espiroquetas.

O cancro pode ocorrer nos órgãos genitais, na área dos gânglios linfáticos, no pescoço, na boca e em quaisquer outros órgãos. Depois de algumas semanas, a úlcera fecha. Isso engana muitos pacientes sobre o fim da doença. Na verdade, os treponemas permanecem no corpo e começam a se multiplicar.

• Estágio secundário

Os sintomas aparecem após 6 a 12 semanas e o cancro ainda pode persistir. As espiroquetas de úlceras e gânglios linfáticos se espalham por todo o corpo através da corrente sanguínea. Os pacientes queixam-se de febre, náuseas, vômitos, fraqueza geral, dores de cabeça e tonturas, diminuição da audição e da visão, dores musculares e ósseas.

80% dos pacientes apresentam danos às membranas mucosas e à pele. A dermatite sifilítica (pequena erupção cutânea rosada) afeta qualquer parte do corpo. Sem tratamento, a erupção cutânea desaparece espontaneamente dentro de 1 a 3 semanas, mas pode persistir por vários meses e recorrer. A erupção é acompanhada de coceira, queimação e descamação da pele.

Cerca de 10% dos pacientes sofrem lesões nos ossos e articulações (periostite), meninges, rins (glomerulonefrite), olhos (uveíte), fígado e baço. Em 30% dos pacientes, desenvolve-se meningite apagada. Esta manifestação da sífilis é caracterizada por dores de cabeça, deficiência visual e auditiva e tensão muscular no pescoço.

• Sífilis tardia ou terciária

A fase latente é caracterizada pela ausência de sintomas pronunciados. Como os dois primeiros apresentam sintomas vagos, podem passar despercebidos. É por isso que a sífilis é frequentemente diagnosticada numa fase tardia, quando são realizados exames de sangue. A patologia tem várias formas:

• Terciário leve

A sífilis gomosa se desenvolve 3 a 10 anos após a infecção. O processo patológico pode envolver pele, órgãos internos e ossos. As gomas são formações moles na espessura da pele e nas paredes dos órgãos, formadas a partir de células e tecidos mortos. Eles crescem lentamente, cicatrizam lentamente e deixam cicatrizes. O paciente sente fortes dores, que se intensificam à noite.

• Cardiovascular

Aparece 10-25 anos após a infecção. Principais sintomas: aneurisma da aorta ascendente, insuficiência valvar aórtica, estreitamento das artérias coronárias. O paciente sofre de tosse intensa, obstrução das vias aéreas, paralisia das cordas vocais e erosões dolorosas na coluna, costelas e esterno. A pulsação da aorta dilatada causa compressão e danos às estruturas adjacentes ao tórax.

• Neurossífilis

Apresenta diversas formas: assintomática, meningovascular e parenquimatosa, tabes dorsalis.

Muitas vezes, as indicações para o uso de comprimidos para a sífilis são a dermatite sifilítica. É esse sintoma que indica inequivocamente patologia. Erupções cutâneas redondas aparecem no corpo do paciente. Podem se fundir, formando grandes lesões, mas não causam dor, apenas descamam. Depois que a erupção desaparece, manchas pigmentadas claras ou escuras permanecem na pele. Se a erupção estiver no couro cabeludo, permanecerão áreas de calvície.

Outro sinal da doença são os condilomas latas. As marcas na pele são largas, planas, de cor rosa ou cinza e aparecem com mais frequência em áreas úmidas da pele e dobras. Eles são extremamente contagiosos. Podem aparecer na boca, laringe, pênis, vulva e até reto.

Todos os sintomas acima são motivo para procurar ajuda médica, fazer os exames necessários, fazer diagnósticos e iniciar o tratamento. Quanto mais cedo a terapia for prescrita, maiores serão as chances de uma recuperação completa.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação dos medicamentos antissifilíticos depende dos componentes ativos incluídos em sua composição. Vejamos a farmacodinâmica usando a penicilina como exemplo. A V-penicilina está disponível em forma de comprimido. Pertence aos antibióticos orais bactericidas álcool-ácido resistentes.

O efeito antimicrobiano se deve à inibição da síntese da parede celular de um microrganismo nocivo. Os seguintes mecanismos estão envolvidos neste processo:

• Combinação de um agente betalactâmico com proteínas específicas
• Inibição da síntese da parede celular e da transpeptidação do peptidoglucano.

Isso leva à ativação de enzimas autolíticas na parede celular, que destroem as bactérias.

O espectro de ação da droga se estende a estreptococos, estafilococos, enterococos, treponema, espirotecnologia e outros microrganismos. Altas concentrações são ativas contra microrganismos gram-negativos, salmonela, shigella.

Farmacocinética

A penicilina oral é resistente ao ácido estomacal. A farmacocinética indica a concentração plasmática máxima dentro de 60 minutos após tomar o medicamento com o estômago vazio ou 2 horas após uma refeição. A concentração diminui gradativamente, a substância se distribui por todos os tecidos, fluidos (pleural, articular, pericárdico) e órgãos.

A concentração da droga nos tecidos corresponde à concentração no soro sanguíneo, mas no sistema nervoso central, próstata e olhos é menor. A V-penicilina combina-se com as proteínas do plasma sanguíneo em 80% e penetra no sistema nervoso central em 5%. Cerca de 200% está concentrado na bile, 10% nos ossos, 50% nas secreções brônquicas, 40% nos tecidos moles.

10% por filtração glomerular e 90% por secreção tubular são excretados pelos rins. Cerca de 40% de uma dose administrada por via oral é excretada inalterada na urina em 6 horas. A meia-vida biológica dura cerca de 60 minutos, mas é prolongada em casos de comprometimento da função renal, em recém-nascidos e pacientes idosos.

Usando pílulas para sífilis durante a gravidez

A sífilis durante a gravidez é um problema grave que afecta 10% das mulheres. Seu perigo está no fato de que sem ajuda médica profissional a patologia pode provocar graves consequências: aborto espontâneo, parto prematuro, nascimento de um filho com sífilis congênita. O uso de comprimidos contra a sífilis durante a gravidez é possível após testes (triagem) para confirmação. O estudo é realizado mediante registro no ambulatório de pré-natal.

Se o diagnóstico for confirmado, são prescritos à mulher dois cursos obrigatórios de terapia:

1. É realizado em regime de internamento imediatamente após a detecção da infecção.
2. Um curso preventivo pode ser realizado em um hospital ou clínica domiciliar por um período de 20 a 24 semanas de gestação.

Este tratamento pode reduzir a probabilidade de desenvolvimento de sífilis congênita no feto. As mulheres grávidas recebem antibióticos, geralmente penicilina. Este medicamento não tem efeito patológico no corpo da criança e não pode provocar anomalias no seu desenvolvimento.

Além da Penicilina, os seguintes antibióticos do grupo das penicilinas podem ser utilizados para o tratamento: Procaína-benzilpenicilina, Benzilpenicilina sódica, Ampicilina, Ceftriaxona, Novocaína sal de penicilina. A duração e dosagem dos medicamentos dependem do medicamento escolhido e são determinadas pelo médico assistente.

Em alguns casos, o uso de pílulas para sífilis durante a gravidez pode causar sintomas colaterais. Estes podem incluir dores de cabeça e tonturas, náuseas e aumento da temperatura corporal. Essas reações não ameaçam a vida do feto e, via de regra, desaparecem por conta própria, sem o uso de terapia sintomática. Mas se os comprimidos causarem dores abdominais ou cólicas, você deve consultar imediatamente o seu médico.

Contra-indicações de uso

Os comprimidos são contra-indicados para uso em caso de hipersensibilidade às suas substâncias ativas. Por exemplo, o uso de V-penicilina é proibido se você for intolerante a esse grupo de antibióticos, cefalosporinas, sulfonamidas e outros medicamentos.

Efeitos colaterais dos comprimidos para sífilis

Os medicamentos para tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, como quaisquer outros medicamentos, podem provocar reações adversas se as recomendações médicas para seu uso não forem seguidas. Os efeitos colaterais dos comprimidos para sífilis estão associados a reações de hipersensibilidade. Vamos dar uma olhada mais de perto nos possíveis efeitos colaterais:

• Reações alérgicas - urticária, coceira, descamação da pele, angioedema, dores nas articulações, choque anafilático com colapso, asma, eritema multiforme, dermatite esfoliativa.
• Distúrbios do trato gastrointestinal - estomatite, glossite, diarréia, constipação, suspeita de colite pseudomembranosa. Candidíase da cavidade oral e vagina é possível.
• Desvios dos parâmetros hematológicos: eosinofilia, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, teste de Coombs positivo. A reação de Jarisch-Herxheimer é secundária à bacteriólise.

Nomes de comprimidos para sífilis

Hoje, existem muitos medicamentos eficazes no tratamento de doenças sexualmente transmissíveis de gravidade variável. Conhecendo os nomes dos comprimidos para a sífilis e seu mecanismo de ação, você pode criar o regime de tratamento mais eficaz. Considere medicamentos populares:

Doxilan

Agente antimicrobiano e bacteriostático com substância ativa - doxiciclina. O efeito antibacteriano é semelhante ao da tetraciclina. Ativo contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos.

• Indicações de uso: doenças infecciosas (febre Q, tifo, borreliose, brucelose, yersiniose, disenteria (bacilar, amebiana), tularemia, tracoma, cólera, doença de Lyme (estágio I), malária, leptospirose, psitacose e outras) e infecções causadas por microrganismos patogênicos intracelulares. Patologias dos órgãos otorrinolaringológicos e do trato respiratório inferior. Inflamação dos órgãos pélvicos, prostatite, gonorréia, sífilis, infecções purulentas da pele e lesões de tecidos moles, ceratite ulcerativa infecciosa, acne.
• Contra-indicado para uso em caso de intolerância individual aos componentes ativos, durante a gravidez e lactação, com leucopenia, insuficiência hepática grave e para tratamento de crianças menores de 9 anos.
• A dosagem depende da indicação de uso. Como regra, pacientes adultos com peso superior a 50 kg recebem 200 mg nos dias 1-2 e posteriormente 100-200 mg por dia. Para crianças com mais de 9 anos e peso inferior a 50 kg, a dosagem é calculada em 4 mg/kg nos dias 1-2 e subsequentemente em 2-4 mg/kg. Para sífilis (primária, secundária), tome 300 mg por dia durante 10-12 dias.
• A medicação pode causar as seguintes reações adversas: tonturas e dores de cabeça, colapso vascular, aumento da sudorese. São possíveis reações alérgicas (comichão na pele, edema de Quincke, erupção cutânea), diarreia, prisão de ventre, glossite, infecções fúngicas, alterações persistentes no esmalte dentário, reinfecção com cepas resistentes.

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Rovamicina

Macrólido antibiótico com efeito bacteriostático. Ativo contra estreptococos, meningococos, clamídia, campylobacter, leptospira. Moderadamente sensível a bacteroides e Vibrio cholerae, não sensível a estafilococos e enterobactérias resistentes à meticilina.

• Indicações de uso: infecções sexualmente transmissíveis (sífilis, clamídia, gonorreia, toxoplasmose), doenças do aparelho geniturinário, patologias cutâneas (celulite, erisipela, abcessos), doenças broncopulmonares e lesões dos órgãos otorrinolaringológicos.
• O medicamento está disponível na forma de comprimidos e pó para perfusão. A dosagem é selecionada para cada paciente individualmente e depende da gravidade da condição que requer tratamento. Não use se tiver intolerância aos seus componentes, durante a gravidez e lactação, bem como com lesões hepáticas graves.
• Em caso de sobredosagem, ocorrem náuseas, vómitos e distúrbios nas fezes. Não existe antídoto específico, portanto está indicada terapia sintomática. Os efeitos colaterais geralmente causam desconforto na região epigástrica, náuseas e vômitos, reações alérgicas na pele, desenvolvimento de colite pseudomembranosa, flebite.

Bicilina

Antibiótico natural do grupo da penicilina. O ingrediente ativo é a benzilpenicilina benzatina. Destrói microorganismos nocivos, suprimindo a síntese de membranas e paredes celulares. Isso interrompe seu crescimento e reprodução. Eficaz contra bactérias gram-positivas e algumas bactérias gram-negativas. O medicamento é produzido na forma de pó para preparo de solução para administração intramuscular. Existem três tipos de Bicilina com diferentes composições e concentrações de componentes ativos.

• Principais indicações de uso: infecções causadas por bactérias sensíveis à penicilina, sífilis, gonorreia, bouba, infecções do trato respiratório, prevenção de reumatismo, erisipela.
• Contra-indicações: hipersensibilidade à substância activa e à novocaína, urticária, asma brônquica, febre dos fenos. O uso do medicamento durante a gravidez e lactação só é possível sob supervisão médica.
• Efeitos colaterais: tonturas e dores de cabeça, zumbidos, broncoespasmos, náuseas, vômitos, diarreia, reações alérgicas na pele, pressão arterial instável, superinfecção, leucopenia, choque anafilático.

Ao tratar com Becilina, os pacientes recebem vitaminas B e ácido ascórbico. Isso evita infecções fúngicas.

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Miramistin

Um anti-séptico com efeito hidrofóbico nas membranas citoplasmáticas de microrganismos nocivos. A droga é ativa contra todas as bactérias gram-positivas e gram-negativas, aeróbicas, anaeróbicas e outras bactérias, incluindo cepas com maior resistência aos antibióticos. Miramistin é eficaz contra doenças sexualmente transmissíveis, cujos agentes causadores são: Treponema pallidum, clamídia, gonococos, Trichomonas. O efeito antifúngico auxilia no combate aos ascomicetes, fungos leveduriformes e dermatófitos.

• Indicações de uso: tratamento e prevenção de DST (tricomoníase, sífilis, herpes, gonorreia, condidíase genital), terapia e prevenção de patologias dermatológicas (estafilodermia, dermatomicose de pele lisa, candidomicose de pele e mucosas). O medicamento é utilizado em cirurgias de feridas infectadas por bactérias (fístulas, escaras, feridas supurantes e pós-operatórias, úlceras tróficas). Ajuda com queimaduras pelo frio, queimaduras superficiais e profundas. Utilizado em urologia, ginecologia, otorrinolaringologia e odontologia.
• O produto está disponível na forma de solução e pomada para uso tópico. A dosagem e a duração da terapia são selecionadas pelo médico individualmente para cada paciente. A solução é utilizada para curativos oclusivos, lavagem de feridas, absorventes internos e duchas higiênicas. A pomada é aplicada na superfície da ferida e pode ser usada com antibióticos em comprimidos.
• Miramistin está contraindicado em caso de hipersensibilidade às suas substâncias ativas. Os efeitos colaterais se manifestam como reações alérgicas locais - queimação, vermelhidão, coceira, que desaparecem por conta própria sem interromper o uso do medicamento.

A droga estimula a resposta imune inespecífica e a atividade das células imunológicas, acelerando a cicatrização das superfícies das feridas. Reduz a resistência dos microrganismos aos agentes antibacterianos e não é absorvido pela circulação sistêmica.

Retarpen

Medicamento com componente ativo antibiótico β-lactâmico de ação prolongada. Ativo contra estreptococos, estafilococos não formadores de penicilina, anaeróbios, treponema e outros microrganismos. Disponível na forma de pó em frascos para diluição e preparação de injeções.

• Indicações de uso: tratamento de sífilis, escarlatina, erisipela (forma crônica), feridas infectadas, amigdalites. Utilizado na prevenção de diversas patologias reumáticas no período pós-contato após comunicação com pessoas com sífilis e escarlatina.
• As injeções são administradas por via intramuscular. A solução em suspensão é preparada introduzindo 5 ml de água para preparações injetáveis ​​num frasco para injetáveis ​​com pó. O produto deve ser agitado por 20 segundos, colocado em uma seringa e injetado no músculo glúteo (não mais que 5 ml em um só lugar). Para tratar a sífilis primária, são administradas duas injeções de 5 ml em intervalos semanais. Para a sífilis precoce secundária e latente, são indicadas três injeções em intervalos de uma semana.
• Retarpen está contra-indicado em caso de intolerância aos antibióticos penicilina e cefalosporina, asma brônquica, na prática pediátrica, com história de reações alérgicas graves, patologias para cujo tratamento são utilizadas altas concentrações plasmáticas de penicilinas. Prescrito com extrema cautela no tratamento de mulheres grávidas e pacientes com doenças hepáticas.
• Os efeitos colaterais ocorrem em muitos órgãos e sistemas, mas na maioria das vezes são: erupção cutânea e coceira, dores articulares, musculares e de cabeça, problemas respiratórios, urticária, náuseas e vômitos, neuropatia, leucopenia, anafilaxia e outros sintomas patológicos.
• Se a dose prescrita pelo médico for ultrapassada, aparecem sinais de sobredosagem. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam encefalopatia, aumento da excitabilidade e reações convulsivas. Possível perturbação do funcionamento do trato gastrointestinal. Não existe antídoto específico, recomenda-se interromper o uso do medicamento e procurar ajuda médica.

Cefobídeo

O medicamento com substância ativa é a cefoperazona. É prescrito para o tratamento de infecções do trato genital, respiratório e urinário, tecidos moles, articulações e ossos. Eficaz para inflamação pélvica, meningite, septicemia e na prevenção de consequências infecciosas pós-operatórias.

Contraindicado em caso de intolerância às cefalosporinas, durante a gravidez e lactação. Os efeitos colaterais manifestam-se na forma de reações alérgicas cutâneas, febre medicamentosa, neutropenia, aumento dos níveis de AST, ALT. Possível diarreia, flebite, dor no local da injeção, diminuição da coagulação sanguínea.

Cefotaxima

• Prescrito para infecções do trato geniturinário, doenças sexualmente transmissíveis, doenças otorrinolaringológicas, septicemia, lesões ósseas, tecidos moles, cavidade abdominal, infecções ginecológicas.
• A dosagem é selecionada para cada paciente individualmente. Não utilizado em casos de intolerância aos antibióticos penicilina e cefalosporina, durante a gravidez e amamentação, sangramento, insuficiência hepática e renal ou história de enterocolite.
• Os efeitos colaterais e sintomas de sobredosagem manifestam-se mais frequentemente sob a forma de reações alérgicas. Para seu tratamento são utilizados agentes dessensibilizantes e sintomáticos.

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Bioquinol

• É utilizado no tratamento de todas as formas de sífilis, em lesões inespecíficas do sistema nervoso central, inflamação das membranas e tecidos do cérebro e em lesões cranianas.
• Contraindicado para tratamento de pacientes menores de 6 meses de idade, com aumento de sangramentos, patologias hepáticas e renais, inflamação da mucosa gengival, estomatite, hipersensibilidade ao quinino, insuficiência cardíaca e formas graves de tuberculose.
• O medicamento é administrado por via intramuscular no músculo glúteo em dois estágios. A dosagem depende da gravidade da condição do paciente. Antes da injeção, o frasco é aquecido em água morna e agitado. A dose do curso para a sífilis é de 30-40 ml, dependendo do estágio, a dosagem diária é de 3-4 ml.
• Efeitos colaterais: gengivite, estomatite, dermatite, aumento da salivação, neurite, inflamação do nervo facial, nefropatia por bismuto, polineurite, albuminúria.

Bismoverol

Agente farmacológico do grupo antissifilítico. O medicamento é indicado para todas as formas de sífilis. Tem efeito terapêutico para doenças causadas por microrganismos em forma de espiral.

• As injeções são administradas por via intramuscular no músculo glúteo. Pacientes adultos recebem 1,5 ml 2 vezes por semana, o curso do tratamento é de 16 a 20 ml. A dosagem infantil é de 0,1 a 0,8 ml dependendo da idade da criança.
• Contraindicado para uso em casos de doenças renais e hepáticas, aumento de sangramento, insuficiência cardíaca, estomatite e diabetes. Os efeitos colaterais geralmente se manifestam na forma de reações alérgicas na pele. Pode aparecer uma borda azul escura nas gengivas, aumento do conteúdo de proteínas na urina e neurite do trigêmeo.

Além dos comprimidos descritos acima e de outras formas de medicamentos para a sífilis, os pacientes podem receber terapia inespecífica. É realizada nas formas latentes, contagiosas e tardias da doença (congênita, neuroviscerossífilis). O paciente é tratado com piroterapia, terapia vitamínica, injeções de estimulantes biogênicos e imunomoduladores e irradiação ultravioleta. Esses métodos podem ser usados ​​simultaneamente com a ingestão de comprimidos.

Penicilina

O medicamento mais popular e eficaz para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis e sífilis é a penicilina. É um resíduo de vários tipos de mofo. É justamente considerado o principal representante do grupo de antibióticos. Possui um amplo espectro de efeitos bactericidas e bacteriostáticos.

Ativo contra estreptococos, pneumococos, patógenos do tétano, gonococos, Proteus. Ineficaz no tratamento de doenças causadas por bactérias do grupo entérico-tifóide-disentérico, Pseudomonas aeruginosa e tuberculose, vírus, fungos e protozoários.

A forma mais eficaz de usar a Penicilina é a injeção intramuscular. O medicamento é rapidamente absorvido pelo sangue, passa para o tecido muscular, pulmões, cavidade articular e exsudato da ferida. O medicamento administrado por via intramuscular penetra nas cavidades pleural e abdominal e supera a barreira placentária.

• Indicações de uso: sepse, infecções meningocócicas, pneumocócicas, gonocócicas, lesões infecciosas extensas e profundamente localizadas, meningite purulenta, sífilis, gonorreia, pneumonia, sicose, erisipela, abscessos cerebrais. Eficaz como profilático no pós-operatório de complicações purulentas, queimaduras de 3º e 4º graus, feridas de partes moles e tórax. Antes do uso, todos os pacientes são submetidos a um teste de sensibilidade.
• A dosagem, forma de liberação do medicamento e as características de seu uso são individuais para cada paciente e selecionadas pelo médico. O efeito antimicrobiano desenvolve-se tanto localmente quanto por reabsorção. O medicamento pode ser administrado por via subcutânea, intravenosa, intramuscular, no canal espinhal, sob a língua, utilizado na forma de lavagens e lavagens, inalações, por via oral.
• A penicilina é contraindicada em casos de intolerância, asma brônquica, febre do feno, urticária e doenças alérgicas. Não prescrito para pacientes com hipersensibilidade a sulfonamidas e antibióticos.
• As reações adversas ocorrem quando a dose recomendada é excedida e as regras de uso não são seguidas. Na maioria das vezes são reações alérgicas, dores de cabeça, distúrbios do trato gastrointestinal (náuseas, vômitos, constipação) e órgãos respiratórios (bronquite asmática, faringite), candidíase e reações anafiláticas. Para o tratamento, é realizada terapia sintomática e prescrito um antídoto dependendo dos sintomas colaterais.
• Se o medicamento for utilizado durante a gravidez e amamentação, é necessário levar em consideração o efeito de sensibilização do feto/criança à penicilina. O medicamento é contra-indicado para uso simultâneo com álcool.

Método de uso e dosagem de comprimidos para sífilis

Para um tratamento eficaz das doenças sexualmente transmissíveis, deve-se atentar não apenas à escolha do medicamento, mas também à forma de seu uso. As doses de comprimidos para sífilis são selecionadas individualmente para cada paciente. O regime de tratamento é baseado no estágio da patologia, na idade do paciente e nas características individuais de seu corpo.

Por exemplo, ao usar comprimidos de penicilina, o paciente recebe 250-500 mg a cada 8 horas. A dosagem diária máxima não deve exceder 750 mg. O medicamento é tomado 30-40 minutos antes das refeições ou 2 horas depois. A duração da terapia depende da gravidade da doença e dos resultados do uso do medicamento nos primeiros dias.

Se a penicilina for usada em injeções, elas podem ser administradas por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa, possivelmente injetadas no canal espinhal. Para que a terapia seja eficaz, a dosagem é calculada de forma que 1 ml de sangue contenha até 0,3 unidades do medicamento quando administrado a cada 3-4 horas.

Overdose

Na maioria das vezes, os pacientes apresentam distúrbios gastrointestinais, desequilíbrios hídricos e eletrolíticos, dores de cabeça e tonturas. Na maioria dos casos, não existe antídoto específico, sendo indicada terapia sintomática. Em caso de sobredosagem, recomenda-se lavagem gástrica e hemodiálise.

Interações com outras drogas

No tratamento de doenças sexualmente transmissíveis é possível utilizar vários medicamentos simultaneamente para obter um resultado terapêutico duradouro. Consideremos a possibilidade de interação com outras drogas usando como exemplo a Penicilina.

• As penicilinas são ativas contra microrganismos em proliferação, portanto não são recomendadas para uso em combinação com antibióticos bacteriostáticos (flucloxacilina, aminoglicosídeos, aminopenicilinas).
• Ao interagir com medicamentos antiinflamatórios, anti-reumáticos e antipiréticos (Salicilato, Indometacina, Fenilbuazona) ou com Probenecida, a eliminação do medicamento pode ser inibida.
• A penicilina reduz a eficácia dos contraceptivos orais.
• As injeções são incompatíveis com medicamentos à base de compostos de zinco. Também não é recomendado o uso de solução de glicose, pois pode causar reações colaterais indesejadas.

Condições de armazenamento

De acordo com as instruções e condições de armazenamento, os comprimidos para sífilis devem ser mantidos na embalagem original. A temperatura de armazenamento recomendada é a temperatura ambiente, ou seja, não superior a 25 °C. Os comprimidos devem ser mantidos secos, protegidos da humidade, da luz solar e fora do alcance das crianças.

O não cumprimento das condições de armazenamento leva à deterioração do medicamento: perda das propriedades físico-químicas e do efeito medicinal. O uso de tal medicamento pode provocar reações colaterais descontroladas.

Melhor antes da data

Cada comprimido utilizado para tratamento tem um determinado prazo de validade. Está indicado na embalagem do medicamento. Como regra, os comprimidos devem ser usados ​​dentro de 3-5 anos a partir da data de fabricação. Após esse período, o medicamento deve ser descartado.

O uso de medicamentos vencidos para fins medicinais ameaça sintomas adversos em muitos órgãos e sistemas.

Comprimidos eficazes para sífilis

O tratamento de doenças sexualmente transmissíveis é um processo complexo e demorado. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, maiores serão as chances de uma recuperação bem-sucedida. Vejamos os comprimidos mais eficazes para a sífilis, que são tomados tanto desde os primeiros dias da patologia como nos últimos estágios:

1. V-penicilina

Antibiótico penicilina bactericida resistente a ácidos para uso oral. Seu efeito antimicrobiano se deve à inibição da síntese das paredes celulares dos microrganismos. Disponível em embalagens de 250 mg e 500 mg de substância ativa.

• Usado para: sífilis, pneumonia pneumocócica, infecções de pele e tecidos moles, faringite bacteriana, endocardite. Eficaz no tratamento de doenças causadas por microrganismos gram-negativos e gram-positivos.
• Uma contra-indicação absoluta de uso é a intolerância aos antibióticos penicilina e cefalosporina. Não utilizado para doenças alérgicas (urticária, asma), lesões gastrointestinais, mononucleose infecciosa, insuficiência renal.
• Os efeitos colaterais ocorrem em 5% dos pacientes. Na maioria das vezes, são reações alérgicas: urticária, coceira, rubor na pele. Possível febre, angioedema, aumento de sangramento, leucopenia. Os sintomas de overdose são semelhantes às reações adversas.

1. Vibramicina

Um agente antibacteriano com princípio ativo – doxiciclina. Disponível na forma de cápsulas para administração oral (10 unidades por blister, 2 blisters por embalagem). Tem efeito bacteriostático, que consiste no processo de inibição da biossíntese de proteínas ao nível ribossômico. O medicamento é eficaz contra microrganismos gram-negativos e gram-positivos, cepas resistentes a antibióticos. Afeta ativamente patógenos de infecções perigosas (peste, antraz, clamídia, brucela, legionela). Não é sensível a Pseudomonas aeruginosa e fungos de levedura.

• Principais indicações de uso: doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis (faringite, bronquite, traqueíte, pneumonia), lesões dos órgãos otorrinolaringológicos, infecções do aparelho geniturinário (cistite, prostatite, uretrite, micoplasmose, gonorreia, endocervicite). Ajuda com infecções de pele e olhos, bem como sífilis, legionelose, bouba, furunculose e infecções gastrointestinais.
• Contraindicado para uso em caso de hipersensibilidade individual à substância ativa, insuficiência hepática grave, leucopenia, porfiria, durante a gravidez e lactação, para pacientes menores de 8 anos.
• Para o tratamento da sífilis, são prescritos 300 mg por 10 dias. Se necessário, é possível repetir o tratamento. Em caso de sobredosagem ou descumprimento das recomendações médicas, ocorrem reações adversas. Via de regra, são distúrbios do sistema digestivo (náuseas, vômitos, prisão de ventre, diarréia, esofagite, gastrite), do sistema nervoso (dores de cabeça, tonturas, aumento da pressão intracraniana) e dos órgãos hematopoiéticos (neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia ). Também são possíveis reações alérgicas (comichão e erupção cutânea, hiperemia cutânea, reações anafiláticas, lúpus eritematoso induzido por medicamentos). Não existe antídoto específico, portanto está indicada terapia sintomática.

1. Vilprafen

Disponível na forma de comprimidos com revestimento entérico. Uma cápsula contém 500 mg de josamicina. Após administração oral, a substância ativa é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima é atingida 1-2 horas após a administração. A josamicina penetra nas membranas biológicas e tem a capacidade de se acumular nos tecidos (pulmonares, linfáticos), órgãos do sistema urinário, pele e tecidos moles. Excretado pelos rins na forma de metabólitos ativos.

• Indicações de uso: terapia e prevenção de doenças infecciosas e inflamatórias, lesões do trato respiratório superior e órgãos otorrinolaringológicos, difteria, escarlatina. Infecções da cavidade oral, trato urinário e órgãos genitais (sífilis, gonorreia, prostatite, uretrite). Lesões da pele e tecidos moles.
• Contra-indicado para uso em casos de intolerância a antibióticos macrólidos, bem como em disfunções hepáticas graves. O uso durante a gravidez e lactação é possível mediante autorização médica, quando o benefício para a mulher for superior aos riscos potenciais para o feto.
• A duração do tratamento e a dosagem são individuais para cada paciente e são selecionadas pelo médico assistente. Se estas recomendações não forem seguidas, podem ocorrer reações adversas e sintomas de sobredosagem. Na maioria das vezes, ocorrem distúrbios do sistema digestivo (náuseas, vômitos, azia, diarréia, fluxo biliar prejudicado) e reações alérgicas (urticária, coceira, rubor na pele). Para eliminá-los, é necessário interromper o uso do medicamento ou reduzir a dosagem e procurar ajuda médica.

1. Doksal

Antibiótico semissintético de amplo espectro. Pertence ao grupo das tetraciclinas, tem efeito bacteriostático, suprimindo a síntese de proteínas microbianas. O ingrediente ativo é a doxiciclina (100 g por comprimido). Ativo contra a maioria das bactérias aeróbicas gram-positivas, gram-negativas e anaeróbicas.

• Prescrito para o tratamento das seguintes doenças: sífilis, tracoma, acne, gonorréia, infecções do trato urinário, psitacose, pneumonia por micoplasma, pleurisia, bronquite, pneumonia.

• Não utilizado para hipersensibilidade e para pacientes menores de 8 anos de idade. Não recomendado durante a gravidez e lactação, pois pode causar patologias irreversíveis no feto.

• Os comprimidos são tomados às refeições, 1-2 cápsulas por dia. Para sífilis primária e secundária, é indicado 300 mg por dia durante 10 dias. Em caso de sobredosagem, surgem efeitos secundários: reações alérgicas, distúrbios dispépticos, fotossensibilidade.

1. Iodeto de potássio

Os comprimidos afetam a função sintética, ou seja, a formação de hormônios. Eles inibem a formação de hormônios hipofisários, aumentam a produção de escarro e quebram proteínas. A droga evita o acúmulo de iodo radioativo na glândula tireóide.

• O iodeto de potássio é usado na terapia complexa da sífilis. O medicamento é eficaz para doenças da glândula tireóide, lesões inflamatórias do trato respiratório, patologias otorrinolaringológicas e infecções fúngicas.
• O medicamento não deve ser tomado para tuberculose pulmonar, doenças renais, múltiplas inflamações purulentas da pele, aumento de sangramento, durante a gravidez e amamentação.
• Os efeitos colaterais manifestam-se na forma de inflamação não infecciosa das mucosas: urticária, coriza, edema de Quincke, desconforto na região epigástrica.

1. Minolexina

Antibiótico do grupo farmacológico das tetraciclinas. Possui propriedades bacteriostáticas. Ativo contra bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias. Eficaz no tratamento de Treponema pallidum, Mycobacterium spp e Ureaplasma urealyticum.

• Indicações de uso: sífilis, gonorreia, acne, pneumonia, amigdalite, infecções intestinais, infecções purulentas de tecidos moles, osteomielite, brucelose, tracoma. O medicamento é proibido para pacientes com insuficiência hepática, com hipersensibilidade às tetraciclinas e para crianças menores de 8 anos.
• Quando administrado por via oral, a dosagem diária para adultos é de 100-200 mg, para crianças a primeira dose é de 4 mg/kg e depois 2 mg/kg a cada 12 horas.
• As substâncias ativas penetram na barreira placentária e são excretadas no leite materno. Portanto, não é prescrito no segundo trimestre de gravidez e durante a lactação. Os efeitos colaterais manifestam-se na forma de distúrbios do aparelho vestibular, distúrbios gastrointestinais e reações alérgicas cutâneas.

1. Monoclinal

Um medicamento que inibe a síntese de proteínas nas células de microrganismos nocivos. Ativo contra microrganismos gram-negativos e gram-positivos, protozoários, patógenos intracelulares. O ingrediente ativo é a doxiciclina. Após administração oral, é rapidamente absorvido na parte superior do trato digestivo. A concentração máxima no plasma sanguíneo é alcançada dentro de 2-4 horas. Excretado pelos rins na urina.

• Indicações de uso: doenças causadas por treponema (para sífilis é prescrito apenas para alergias a betalactâmicos), infecções do aparelho geniturinário, cólera, acne, brucelose, infecção por clamídia, micoplasma, gonococos. Via de regra, tome 1-2 comprimidos por dia, a duração da terapia é determinada pelo médico assistente.
• Contra-indicado durante a gravidez e amamentação, pois o componente ativo penetra na placenta e no leite materno. Não prescreva se tiver intolerância à doxiciclina e outros componentes do medicamento, para pacientes menores de 8 anos.
• Os efeitos colaterais e a sobredosagem manifestam-se sob a forma de distúrbios dispépticos, náuseas, diarreia e vómitos. Possível anemia hemolítica, superinfecção, anorexia, hipoplasia do esmalte dentário e várias reações alérgicas. Para o tratamento, é necessário interromper o uso dos comprimidos e realizar terapia sintomática.

1. Tetraciclina

Antibiótico de amplo espectro. Um comprimido contém 100 mg de cloridrato de tetraciclina. Tem efeito bacteriostático. Ativo contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos, a maioria das cepas de Bacteroides fragilis, fungos e pequenos vírus.

• A tetraciclina é prescrita para sífilis, gonorreia, infecções intestinais, pneumonia, bronquite, endocardite, gonorreia, osteomielite, tracoma, conjuntivite, colecistite e outras doenças causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. Pacientes adultos recebem 250 mg a cada 6 horas, a dose diária máxima é de até 2.000 mg. Para crianças maiores de 7 anos, 25 mg/kg de peso corporal a cada 6 horas.
• Contraindicado na insuficiência renal, micoses, hipersensibilidade à tetraciclina, para gestantes e lactantes, para crianças menores de 8 anos, para leucopenia.
• Possíveis efeitos colaterais: náuseas e vômitos, constipação, diarréia, glossite, dor abdominal, reações alérgicas. Em casos raros, ocorrem angioedema e fotossensibilidade. O uso prolongado da droga pode causar disbiose intestinal, candidíase, deficiência de vitamina B, leucopenia, neutropenia.

Os comprimidos para a sífilis são utilizados apenas conforme prescrição médica, desde os primeiros dias da doença diagnosticada. Um curso de tratamento bem elaborado permite eliminar completamente a patologia, evitando suas complicações.