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Por que está pingando do pênis?

Na linguagem comum, quando surge secreção da uretra (uretra), eles dizem - pênis pingando.

Este fenômeno refere-se aos sintomas de algumas doenças.

São de origem infecciosa e predominantemente transmitidas sexualmente.

Com base em outros sinais da doença, na natureza e no volume da secreção, pode-se presumir a natureza do processo patológico.

Um diagnóstico confiável só é possível após testes laboratoriais adicionais.

O que permite identificar e identificar microrganismos patogênicos (causadores de doenças).

Por que está pingando do meu pênis??

Existem vários motivos mais comuns para o aparecimento de várias secreções no pênis em homens, incluindo:

1. I. A gonorreia é uma patologia infecciosa com transmissão sexual. O agente causador disso é. O desenvolvimento do processo infeccioso é acompanhado pelo aparecimento de uma quantidade significativa de secreção purulenta da uretra.

1. II. Micoplasmose, ureaplasmose, clamídia - essas doenças venéreas bacterianas apresentam sintomas clínicos semelhantes. É caracterizada pelo aparecimento de secreção mucosa volumosa.
2. III. , que é causada por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. São representantes da microflora oportunista da pele e das mucosas. Portanto, a ativação do processo infeccioso e da doença ocorre com diminuição da imunidade, distúrbios metabólicos e antibioticoterapia prolongada. E também quando um número significativo de células fúngicas entra de fora durante o sexo desprotegido (desde que o parceiro sexual tenha candidíase).

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• O corrimento é de pequeno volume, tem odor desagradável, é de natureza mucosa e é acompanhado de leve sensação de queimação. Este sintoma indica o provável desenvolvimento de clamídia, ureaplasmose ou micoplasmose.
• Se um líquido branco, espesso e pegajoso escorrer do pênis. E apareceram as mesmas placas na mucosa da cabeça, cuja formação é acompanhada de vermelhidão e coceira, isso é evidência de candidíase.

A confirmação laboratorial é realizada por meio de vários métodos de pesquisa adicionais.

Eles incluem microscopia, ELISA, PCR, exame bacteriológico.

O que fazer se seu pênis estiver pingando?

A secreção do pênis é sempre sinal de um processo patológico.

A probabilidade de contrair gonorreia ao visitar um ginecologista é próxima de zero. Devido a "processos internos" a infecção é impossível.

02/04/2003, SB, Não especificado
Diga-me quais das doenças venosas são transmitidas por meios domésticos - pela saliva, por exemplo. Estou perguntando porque recebi visitas de amigos e um admitiu que tem gonorréia e o segundo pode ter clamídia. Fumamos cigarros juntos (passamos um para o outro). Eles também enxugaram as mãos e o rosto com uma toalha, que eu usei para me secar. Eu poderia ter sido infectado com as doenças “deles” desta forma, e que tipo de doenças venosas em geral podem ser infectadas desta forma?

Se o seu amigo tem faringite gonocócica (faringite), é claro que há alguma chance de infecção através do cigarro (embora pequena). As doenças venosas não são transmitidas através de toalhas.

27/01/2003, Andrew, Não especificado
Cerca de 10 dias após a relação sexual desprotegida, apareceu uma leve sensação de queimação ao urinar, além de “pingos periódicos da ponta”. A julgar pelos sintomas, é gonorréia. Estou certo? Qual é o curso do tratamento neste caso (internamento ou ambulatório) e qual a sua duração/custo?

Muito provavelmente, estamos falando de gonorréia ou clamídia. Para esclarecer, é necessário um exame. Ambas as doenças são tratadas ambulatorialmente.

14/01/2003, Natasha, não especificado
A gonorreia pode reaparecer após o tratamento?

Se o tratamento foi ineficaz, sim, pode.

Querida Júlia

Às vezes, em casos duvidosos, o método de imunofluorescência direta (DIF) é usado para diagnosticar a tricomoníase. Este método se diferencia pela rapidez de análise - os resultados da pesquisa ficarão prontos em 1 a 2 horas. O método PIF baseia-se na detecção de anticorpos contra o agente infeccioso. Além disso, por vezes são realizados outros testes imunológicos, mas estes testes não são considerados eficazes porque não permitem distinguir uma infecção atual de uma anterior. Querida Júlia
Após o término do período de incubação (ou seja, em média 2 a 4 semanas após a infecção), os primeiros sintomas da doença aparecem em um paciente com tricomoníase. O processo inflamatório durante a tricomoníase pode ocorrer de forma aguda, com corrimento abundante e dores bastante intensas; com tratamento insuficiente ou inadequado, a doença geralmente se torna crônica.
Às vezes, a tricomoníase prossegue de forma entorpecida desde o início, ou seja, lentamente, com poucos ou nenhum sintoma. Nesse caso, o paciente pode nem ter consciência de sua doença, mas ao mesmo tempo ele próprio fica suscetível ao processo inflamatório e infecta seus parceiros.
A natureza do curso da tricomoníase e o estado do quadro clínico em cada caso específico são influenciados por vários fatores: a intensidade da infecção, as propriedades do agente causador da infecção, ou seja, Trichomonas, a acidez (pH) do conteúdo vaginal, o estado das membranas mucosas e, por fim, a composição da microflora que o acompanha.
Apesar do estudo detalhado e de longa data das Trichomonas, o diagnóstico da tricomoníase ainda causa algumas dificuldades aos médicos. Isso se explica pelo fato de que a tricomoníase geralmente leva muito tempo e é assintomática, e sem uma variedade de exames laboratoriais múltiplos é impossível detectá-la. Além disso, de acordo com alguns especialistas, Trichomonas é capaz de “se esconder” dos médicos com bastante sucesso sob o disfarce de linfa e células sanguíneas, além de alterar sua aparência, forma e mobilidade.
Para diagnosticar corretamente a tricomoníase, é realizado um diagnóstico abrangente, que inclui vários estudos.
- O primeiro método para diagnosticar a tricomoníase é entrevistar e examinar o paciente. Alguns médicos verificam o nível de acidez (pH) das secreções vaginais durante um exame. A tricomoníase é caracterizada por um pH alto (ácido).
- O diagnóstico da tricomoníase começa com microscopia óptica. Durante o primeiro exame, o médico faz o chamado esfregaço geral para exame bacterioscópico. Nas mulheres, a secreção da abóbada vaginal posterior é coletada para análise; nos homens, a secreção da uretra e as secreções da próstata são coletadas. Esta análise é feita imediatamente - o batimento dos cílios de Trichomonas e a alta mobilidade desses microrganismos ovais são claramente visíveis ao microscópio. O resultado deste estudo estará pronto em 15 a 20 minutos. Este tipo de diagnóstico permite determinar o número total de micróbios e a gravidade da reação inflamatória da membrana mucosa.
- Para confirmar um diagnóstico preliminar ou nos casos em que não há sintomas pronunciados de inflamação e corrimento, são realizados exames mais completos. A semeadura na flora (método bacteriológico) é muito comum. A cultura permite determinar doenças inespecíficas concomitantes, as espécies de bactérias, a quantidade de um determinado patógeno e a sensibilidade aos medicamentos antibacterianos, o que auxilia na prescrição do tratamento ideal para a tricomoníase. Portanto, a cultura pode ser utilizada não apenas para diagnosticar diretamente a tricomoníase, mas também para ajustar os métodos de tratamento.
- O diagnóstico de DNA (PCR) é atualmente considerado o método mais preciso. A precisão deste estudo é de cerca de 95% e a análise é feita em 1-2 dias. Para realizar o diagnóstico de DNA, um pedaço geneticamente único de DNA microbiano é extraído de material biológico e examinado em laboratório. As vantagens da PCR também incluem o fato de permitir identificar com precisão os patógenos que acompanham a tricomoníase: podem ser clamídia, micoplasma, ureaplasma e outros microrganismos.
- Às vezes, em casos duvidosos, o método de imunofluorescência direta (DIF) é utilizado para diagnosticar a tricomoníase. Este método se diferencia pela rapidez de análise - os resultados da pesquisa ficarão prontos em 1 a 2 horas. O método PIF baseia-se na detecção de anticorpos contra o agente infeccioso. Além disso, por vezes são realizados outros testes imunológicos, mas estes testes não são considerados eficazes porque não permitem distinguir uma infecção atual de uma anterior.

Causas de alta, vermelhidão, coceira e inflamação são muito variadas. Todas as razões pelas quais algo líquido é visível na cabeça do pênis são divididas em fisiológicas, que podem ser observadas normalmente, e patológicas, que nunca ocorrem normalmente. E daí secreções fisiológicas pode ocorrer em homens na vida cotidiana?

Uretrorreia libidinal fisiológica

1. Uretrorreia libidinal fisiológica. Termo difícil. A GRIPE está associada à ocorrência de excitação no homem e ocorre devido à secreção das glândulas uretrais. Essas secreções lubrificantes contêm espermatozoides, portanto, ao inserir um pênis em uma mulher, ela pode ou com calma. Mas o problema é que a secreção mucosa transparente (líquido claro) aparece com mais frequência na patologia do aparelho geniturinário.

Ejacular, esperma

Infecções sexualmente transmissíveis, doenças sexualmente transmissíveis, doenças venosas, infecções sexualmente transmissíveis

Quais são essas infecções? Tricomoníase (tricomoníase), clamídia, candidíase (aftas, balanite por Candida, postite, balanopostite), gonorréia, ureaplasmose, micoplasmose, herpes genital (HSV1, HSV2), gardnerelose (Gardnerella vaginalis), infecções por papilomavírus dos órgãos genitais, citomegalia, shigelose urogenital homo sexualistas, molusco contagioso genital, piolhos púbicos, giardíase, amebíase, infecção por HIV (AIDS, síndrome da imunodeficiência adquirida), hepatite B, C, D. Com eles podem ser observadas diversas secreções, além de prostatite aguda, uretrite, balanite, postite, pode ocorrer balanopostite.

Espermatorreia, prostatorreia, hematorreia

Espermatorréia associado à liberação de espermatozoides sem orgasmo. Não envolve sexo ou masturbação. Ocorre devido a uma diminuição acentuada no tônus ​​​​dos elementos musculares do ducto deferente. Ocorre com inflamação, velhice,... No mais rústico Pode haver secreção pegajosa após defecar ou urinar. Ocorre com prostatite, bexiga neurogênica (NUP), adenoma de próstata. Hematorréia- Esta é a secreção sanguínea da uretra. A hematorreia pode ocorrer devido a processos e doenças como doenças oncológicas malignas da uretra, oncologia do pênis, câncer de próstata, passagem de cálculos por urolitíase, trauma no pênis e na uretra, pólipos, urolitíase, passagem de areia da bexiga.

Como tratar a secreção? Onde entrar em contato? Como realizar o tratamento? O que fazer? Quem está tratando?

Queridos homens! Se você tem pingando do pênis ou flui fortemente, você percebe após a relação sexual, relação sexual, sexo, boquete, secreção purulenta, mucosa, branca, amarela, verde, transparente, coalhada, translúcida e viscosa de líquido, sangue, pus, esperma do pênis, descarga na calcinha, calcinha constantemente molhada desde a alta, não se automedique, consulte um médico. É necessário diagnosticar, diagnosticar e tratar. - a chave para uma excelente saúde masculina. Se você tiver alguma dúvida, pergunte gratuitamente online no site da sarclinics na seção "".

Texto: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarсlinic.ru Foto: jackmalipan / Photobank Photogenica / photogenica.ru As pessoas retratadas na foto são modelos, não sofrem das doenças descritas e/ou todas as coincidências estão excluídas.

Tudo bem. Gonorréia normal, agora algumas injeções e estou saudável, não há necessidade de pânico. Só não beba e não brinque com qualquer um.

Consulte imediatamente um médico, um especialista! É melhor estar seguro do que ficar doente. Tudo depende da cor da secreção. Se for purulento, já lhe disseram que é sinal de uma doença sexualmente transmissível, faça um tratamento com urgência. E se o muco estiver claro e você começar a notar que a ereção está fraca, isso significa que a secreção das glândulas de Cooper está aumentada. De qualquer forma, vá ao médico para fazer um exame.

Muito provavelmente se trata de gonorreia, também chamada de coriza francesa ou gonorreia. O agente causador da doença é o gonococo, uma bactéria classificada como piogênica. É necessário consultar um venereologista e fazer um esfregaço da uretra para confirmar ou negar o presença da doença e selecione um regime de tratamento. Sim - sim, nem tudo é tão simples. Em primeiro lugar, os médicos selecionam os antibióticos e suas doses individualmente, para cada paciente. Existem diferentes regimes de tratamento para a gonorreia. Em alguns casos, também são prescritos imunomoduladores Em segundo lugar, na tricomoníase urogenital também pode pingar pela ponta, mas o tratamento dessa doença é completamente diferente, portanto é necessário fazer um esfregaço para análise e determinar o patógeno.

É impossível dar uma resposta exata aos sintomas indicados na pergunta, mas tais sintomas são um sinal da doença sexualmente transmissível gonorreia. O tratamento é realizado com antibióticos pertencentes ao grupo das penicilinas. Para recidivas agudas e não complicadas desta doença, é utilizado um antibiótico pertencente ao grupo das tetraciclinas.

Nesse caso ou é incontinência ou se tem pus, tem coceira, ardor ao urinar, dor incômoda na parte inferior do abdômen, então é gonorréia. Se você não consultar um médico, os sintomas desaparecem, mas surge a gonorreia crônica. E a crônica já leva à infertilidade. Além disso, o tratamento inadequado, na maioria dos casos, leva à prostatite. Os gonococos, entrando no sangue e permanecendo nele por muito tempo, podem afetar outros órgãos - olhos, sistema nervoso, ossos, articulações. Com base no exposto, é necessário consultar um médico o mais rápido possível e iniciar o tratamento com antibióticos.

Quando um cara (homem) pinga pela ponta, isso pode ser sinal de muitas doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia, tricomoníase. Nesse caso, você definitivamente precisa consultar um médico: um urologista ou venereologista. Você será enviado para exames e a causa será determinada.

Se pingou do final, ou seja, há secreção do canal urinário do pênis, então na maioria das vezes esses sintomas são uma manifestação de gonorreia (gonorreia). A doença pode ser tratada de forma rápida e simples, mas é melhor não se automedicar, mas consultar um médico.

Nessa situação, o melhor é não praticar automedicação e autodiagnóstico, mas consultar um médico. O melhor é entrar em contato com um terapeuta, que já fará o encaminhamento para um médico especializado. Mas, em princípio, você pode ir direto ao urologista. Não fique doente, seja saudável!

Definitivamente, você deve entrar em contato com um especialista e fazer os exames necessários. A automedicação leva à impotência.

Este pode ser um sintoma de gonorréia. Você precisa consultar um médico (urologista/venereologista), que fará um exame e posteriormente prescreverá antibióticos para tratamento. Se você tem esposa, precisa ser tratado junto com seu cônjuge, deixe o médico prescrever tratamento para dois ou deixe-a visitar um ginecologista separadamente.

Pingando no final é um sintoma muito ruim. Provavelmente visitou você gonorréia. Mas aqui não será como na canção de Vysotsky:

Hoje a musa me visitou, sentou um pouco e foi embora

A gonorreia não desaparece sozinha, o que é uma pena. Você definitivamente e urgentemente precisa ir a um urologista e fazer um exame. A automedicação neste caso não só é inútil, como também pode causar danos!

Em nosso país existe uma opinião preconceituosa sobre os médicos de que são especialistas não qualificados. Na verdade isso não é verdade! Existem bons médicos e eles ajudaram centenas de milhares de pessoas.

Nesse caso, você não precisa ouvir os conselhos de um amigo ou conhecido, vá ao médico. Afinal, ele foi criado com esse propósito: curar pessoas!

Possivelmente gonorréia neste caso. Esta é a causa mais comum desses sintomas. Os gonococos (a bactéria causadora) não são brincadeira, por isso é absolutamente necessário consultar rapidamente um venereologista. Ele vai querer um esfregaço seu para confirmar o diagnóstico. Então o médico provavelmente irá prescrever antibióticos. Os antibióticos são selecionados individualmente, por isso não se trate, o médico sabe o que é melhor. Além disso, os esquemas de tratamento da gonorreia (sim, é exatamente disso que estamos falando, é um nome mais comum entre as pessoas) podem diferir entre si. A propósito, pode pingar no final por outro motivo - então você não pode fazer isso sem um médico. Fique bom logo :)

Com uma doença venérea, isto é, sexualmente transmissível gonorréia observam-se exatamente os seguintes sintomas: a princípio o homem sente coceira e ardor ao urinar, depois o processo se desenvolve e gotículas de líquido seroso-purulento começam a ser liberadas da uretra. Quanto mais você avança, mais abundantes essas descargas se tornam.

Prevenção da gonorreia: evitar sexo casual, usar equipamentos de proteção individual (preservativos) nas relações sexuais, manter a higiene pessoal. O que é insidioso sobre a gonorreia é que nas mulheres ela ocorre sem sintomas, então a mulher pode nem saber que está doente. O tratamento consiste na prescrição de antibióticos, uma vez que o gonococo causador da gonorreia é sensível a eles. O gonococo permanece na superfície do local da infecção durante as primeiras duas horas - nesse momento é bastante fácil se livrar dele, por exemplo, tomando banho com sabonete.

– transmitido principalmente através do contato sexual. O agente causador da doença é um microrganismo piogênico específico - o gonococo. Uma vez na membrana mucosa dos órgãos genitais, a infecção tem a capacidade de migrar através dos vasos linfáticos para outras partes do trato geniturinário.

Outro nome comum para gonorreia em nosso país é gonorreia. É derivado da palavra alemã “drippen”, literalmente “cair em gotas”. Este nome é plenamente justificado pelos primeiros sinais da doença.

Os primeiros sintomas da gonorréia

O primeiro sinal de gonorreia é a secreção involuntária de muco translúcido do canal geniturinário. “Gotejamento da ponta” - é assim que milhares de homens em nosso país caracterizam o primeiro sintoma da infecção por gonorreia.

Mas seria errado acreditar que a doença afeta apenas os órgãos genitais. Você também pode ser infectado com gonorreia através de relações sexuais orais-genitais. Então as bactérias entram na cavidade oral e ameaçam doenças como estomatite, amigdalite, etc.

Mesmo assim, o principal método de infecção é a relação genital desprotegida. Como mencionado acima, a gonorreia nos homens afeta a membrana mucosa do aparelho geniturinário. E outro sintoma pronunciado da doença pode ser a micção difícil e dolorosa. Os sinais visíveis de gonorreia são vermelhidão e inchaço da abertura da glande, bem como o aparecimento de pequenas feridas ao seu redor.

Também podem ocorrer inchaço e sensibilidade na área do escroto.

Em alguns casos, podem aparecer sintomas de gonorreia, como dor de garganta (indicando a propagação da infecção para a faringe), irritação e inflamação dos olhos, desconforto no reto e secreção purulenta do ânus.

Os sinais de gonorreia nos homens aparecem entre 2 e 7 dias após a infecção. Durante o período de desenvolvimento assintomático da doença, um homem pode infectar involuntariamente suas parceiras sexuais.

Métodos de tratamento de gonorréia

É melhor nem pensar em automedicar a gonorréia. O único método correto de tratamento só pode ser sugerido por um venereologista experiente com base em testes. Hoje, a doença é curada com antibióticos. A duração do tratamento depende da forma da doença.

Existem duas formas de gonorreia:

1.Forma fresca. A duração da doença não ultrapassa 2 meses a partir do aparecimento dos primeiros sintomas. Por sua vez, a nova forma é dividida nos seguintes tipos:

Gonorréia aguda,

Gonorréia subaguda,

Gonorreia entorpecida, caracterizada por sintomas leves da doença, com duração não superior a 2 meses.

2.Forma crônica. Este formulário é causado por tratamento incorreto ou inoportuno. A doença é assintomática e sem intervenção médica abrange todo o corpo do paciente.

Para infecção gonocócica não complicada, você pode se livrar da gonorreia com uma injeção de zinacef, que é injetada uma vez no músculo glúteo. Existem também vários comprimidos (abactal, ciprofloxacina), cuja dose única pode proporcionar a cura completa para a gonorreia recente.

Em outros casos, um tratamento individual é prescrito com base nos resultados dos testes. A seleção dos medicamentos é feita levando-se em consideração a sensibilidade da infecção a determinados tipos de antibióticos. O curso do tratamento é determinado por um especialista dependendo do estágio da doença. Pode ser prescrito um curso de tratamento ou (para uma doença crônica) um tratamento mais longo da gonorreia em diversas áreas.

Neste último caso, além dos antibióticos, o médico pode prescrever uma série de medicamentos de suporte que ajudam a fortalecer a imunidade do paciente (vacina gonocócica, imunomoduladores). Outro conjunto de medicamentos pode ser prescrito para reduzir os efeitos colaterais dos antibióticos - protegendo o fígado e o trato gastrointestinal.

Como medida preventiva, são utilizados contraceptivos de barreira e anti-sépticos (hexicon, etc.) após a relação sexual.

Possíveis complicações da gonorreia

As complicações mais graves podem ocorrer se a doença for iniciada e nenhuma ação for tomada para tratá-la dentro de dois meses após a infecção. Nesse caso, a gonorreia pode assumir forma crônica. A forma crônica da doença pode resultar em infertilidade.

A complicação mais comum da gonorreia crônica em homens é a inflamação do prepúcio e das glândulas bulbosas. De forma avançada, quando os gonococos penetram da uretra para os ductos da próstata, há uma grande probabilidade de inflamação do epidídimo - epididimite e, em seguida, inflamação da próstata - prostatite.

Quando a doença se espalha para outros órgãos, ocorre frequentemente infecção gonocócica disseminada. Isso pode causar danos às articulações, pele, cérebro, coração e fígado.

Deve-se prestar atenção ao fato de que a infecção gonocócica é frequentemente combinada com outras infecções sexualmente transmissíveis: clamídia, ureoplasma, candidíase ou tricomonas. Essa infecção mista leva a uma mudança no curso da doença, é mais difícil de tratar e leva a complicações mais graves. Portanto, quando infectado com gonorreia, é muito importante procurar ajuda médica o mais rápido possível e iniciar o tratamento.

Dmitry Belov

Gonorréia- uma doença infecciosa causada por gonococo. A infecção por gonorreia em homens, na grande maioria dos casos, ocorre por meio do contato sexual.

Os gonococos pertencem ao grupo dos diplococos e se reproduzem por divisões repetidas. Os gonococos estão localizados principalmente no protoplasma dos leucócitos - células polinucleares, mas às vezes podem ser observados fora das células. Eles não penetram nas células epiteliais, mas geralmente estão localizados em sua superfície ou nos espaços intercelulares.

Os gonococos são corados com azul de metileno e coloração de Gram. A coloração de Gram é obrigatória. Com esta coloração, os gonococos aparecem rosados.

Sob a influência do tratamento os gocococos podem perder suas propriedades morfológicas e tintoriais típicas. De gram-negativos podem tornar-se gram-positivos; podem aumentar ou diminuir de tamanho, assumir a forma de bolas grandes emparelhadas ou únicas, etc. Porém, ao caírem em solo novo (quando transferidos para outra pessoa), adquirem novamente propriedades morfológicas e tintoriais típicas. Com exame laboratorial cuidadoso, células típicas individuais podem ser detectadas entre os gonococos que perderam suas características típicas, o que permite um diagnóstico correto.

Os gonococos multiplicam-se melhor em ágar ascite, ágar sangue, a uma temperatura de 36-37°; eles crescem melhor em condições aeróbicas.

Fora do corpo, os gonococos são instáveis ​​e muito sensíveis à secagem. Em ambiente úmido (esponjas, toalhas), os gonococos persistem por mais tempo (até 24 horas) e podem servir como fonte de infecção.

Os gonococos são sensíveis às condições de temperatura: a 41-50° morrem após 5-6 horas, a 39 - após 12 horas. Porém, no corpo humano, os gonococos não morrem durante doenças febris agudas, por exemplo, tifo, pneumonia com temperatura de 40,5-41 °, mas apenas sua viabilidade é temporariamente enfraquecida, o que é acompanhado pela cessação da secreção purulenta.

Quando os gonococos se desintegram, é liberada endotoxina, um veneno potente que afeta principalmente o sistema nervoso.

Os gonococos afetam principalmente o trato geniturinário e órgãos anexos. A propagação da infecção gonorréica ocorre ao longo da via linfogênica, muito menos frequentemente por via hematogênica. No sangue, os gonococos morrem muito rapidamente. Somente em casos raros, espalhando-se pelo sangue, podem causar metástases à distância e infecção geral do corpo.

Além da uretra, os gonococos também podem afetar as membranas mucosas dos olhos, boca e reto.

Uretrite aguda com gonorréia . O período de incubação da uretrite gonorréica aguda é em média de 3 a 5 dias, com possível encurtamento ou, inversamente, prolongamento para 2 a 3 semanas.

Clínica. As primeiras manifestações da doença são expressas em sensações peculiares de calor, coceira e cócegas na glande e na uretra anterior, especialmente durante a micção. Logo aparece um leve inchaço, vermelhidão e aderência das esponjas da abertura externa da uretra. A secreção do canal é inicialmente escassa, seroso-purulenta; Com o desenvolvimento da doença, todos os sintomas aumentam rapidamente. Após 1-2 dias, as esponjas da abertura externa da uretra tornam-se acentuadamente hiperêmicas, inchadas, a secreção torna-se profusa, purulenta e de cor amarelada-esverdeada. Há uma dor cortante ao urinar, às vezes ereções dolorosas à noite. Na secreção são encontrados gonococos e um número significativo de leucócitos.

Desvios do quadro clínico descrito são frequentemente observados, como na direção do aumento da inflamação. fenômenos (uretrite gonorrhoica peracuta) e enfraquecimento (uretrite gonorrhoica subacuta). Neste último caso, as sensações subjetivas são mal expressas, a secreção da uretra é escassa, mucosa ou mucopurulenta, a dor ao urinar é leve e pode até estar ausente. Este curso da gonorreia é menos favorável, pode causar complicações e muitas vezes tem um curso lento e prolongado.

Uretrite posterior . Com a terapia antibiótica precoce moderna, a doença limita-se apenas à inflamação da membrana mucosa da parte anterior da uretra. No entanto, em alguns casos, sob a influência de vários motivos, o processo pode se espalhar para a parte posterior da uretra. Isso pode ser facilitado por: terapia irracional da uretrite anterior pelo próprio paciente, ciclismo, caminhada vigorosa, consumo de álcool, excitação sexual. Aparentemente, um papel importante é desempenhado pelo enfraquecimento geral do corpo e pela virulência dos gonococos. Muitas vezes, o dano à uretra posterior se desenvolve gradativamente, despercebido pelo paciente e é reconhecido apenas pelo médico assistente ao examinar a urina (urina turva em duas porções). Quando o processo inflamatório se move para a uretra posterior, muitas vezes aparece uma vontade dolorosa e frequente de urinar. A urina fica turva em ambas as porções.

Uretrocistite . Na uretrite posterior aguda, a parte adjacente da membrana mucosa da bexiga costuma estar envolvida no processo. O aparecimento de micção frequente e dolorosa acompanhada de tenesmo indica envolvimento da membrana mucosa do colo da bexiga no processo; Nesse caso, ao final da micção, muitas vezes são liberadas algumas gotas de sangue.

A ocorrência de uretrite posterior é um momento desfavorável no curso da gonorreia, muitas vezes contribui para a penetração da infecção na próstata, vesículas seminais ou epidídimo.

Patohistologia. No período agudo da gonorreia, observa-se dilatação dos vasos sanguíneos e linfáticos nas membranas mucosas e submucosas da uretra, acompanhada de copiosa secreção purulenta e desenvolvimento de infiltração inflamatória. A inflamação purulenta na gonorreia leva à degeneração significativa do revestimento epitelial da uretra e ao desenvolvimento de sua metaplasia. Em última análise, o epitélio colunar é substituído por epitélio escamoso estratificado. Um infiltrado inflamatório também é observado ao redor das glândulas de Littrey.

O diagnóstico de uretrite gonorréica aguda é baseado no quadro clínico e no exame laboratorial de um esfregaço de secreção purulenta da uretra.

Metodologia. A secreção uretral é aplicada em duas lâminas de vidro, distribuídas em camada fina, secas ao ar, fixadas sobre a chama de uma lamparina a álcool e coradas com coloração de Gram. A ausência de gonococos e a presença de grande número de leucócitos na secreção (pus estéril) podem indicar infecção gonocócica latente ou uretrite por Trichomonas. Nesses casos, é necessário repetir o estudo.

Após a coleta dos esfregaços, é coletada uma amostra de urina de duas xícaras. O paciente libera cerca de 100-150 ml de urina no primeiro copo e o restante da urina no segundo copo. Se o paciente não urinou por 3-4 horas, então na presença de uretrite anterior, a primeira porção da urina fica difusamente turva devido à mistura de pus, a segunda - limpa e transparente. Na uretrite posterior, ou seja, quando a membrana mucosa de toda a uretra é afetada, ambas as porções da urina ficam turvas.

Na uretrite subaguda, o teste de duas xícaras não é confiável. A escassa secreção purulenta é eliminada com a primeira porção da urina e a segunda porção pode ficar transparente.

Deve-se levar em consideração que a urina pode ficar turva em ambas as porções se o metabolismo do sal estiver prejudicado devido ao conteúdo de sais nela (fosfatúria, oxalúria, uratúria), bem como se houver um grande número de bactérias na urina ( bacteriúria) ou de uma mistura de sêmen ou suco de próstata (com espermatorreia e mais espaçosa). A presença de sais de ácido úrico pode ser rapidamente detectada aquecendo a urina turva; ela fica clara. Os sais de ácido fosfórico são detectados pela adição de algumas gotas de ácido acético à urina, após o que a urina fica límpida. A turvação dos sais de ácido oxálico desaparece quando o ácido clorídrico é adicionado à urina.

Uma pequena secreção pegajosa da uretra pode ser causada por esperma ou secreções da próstata; estes últimos são geralmente observados durante a defecação.

Uretrite não gonorréica de origem venérea pode ocorrer após a relação sexual com uma mulher durante a menstruação. Em tais casos, com secreção mucopurulenta escassa ou moderada da uretra, várias bactérias podem ser detectadas microscopicamente: estafilococos, estreptococos, difteróides, etc.

Uretrite não gonorréica de origem não venérea pode ocorrer por distúrbios metabólicos (diabetes, oxalúria, uratúria, fosfatúria, etc.), bem como pela presença de papilomas e pólipos na uretra, vários tipos de irritações de origem exógena.

Diagnóstico A uretrite não gonorréica deve ser diagnosticada apenas quando os gonococos não são detectados durante um exame bacterioscópico repetido realizado após a provocação.

Uretrite por Trichomonas . No 3º ao 10º dia após a relação sexual, e às vezes mais tarde, surge secreção mucosa amarelo-esbranquiçada ou mucopurulenta da uretra sem fenômenos inflamatórios pronunciados na genitália externa. Às vezes, os pacientes queixam-se de sensação de coceira, dor leve e dor na uretra ao urinar.

A uretrite por Trichomonas em homens é responsável por até 40% de todos os casos de uretrite não gonorréica.

Tratamento para uretrite gonorréica aguda. Na grande maioria dos casos de uretrite gonorréica aguda, a cura é alcançada rapidamente apenas com antibióticos.

A penicilina é usada em doses de 800.000 a 1.000.000 unidades. Para casos indolentes de uretrite, a dose deve ser aumentada para 1.500.000-3.500.000 unidades. A penicilina é administrada em doses de 200.000 unidades em intervalos de 3-4 horas ou 300 unidades em intervalos de 6 horas em solução de novocaína a 0,5%.

No caso de uretrite gonorréica aguda, pode-se utilizar a administração simultânea de toda a dose do curso (800.000 unidades) de penicilina, preferencialmente com 5 ml de sangue autólogo.

O método de administração de penicilina em uma única etapa deve ser utilizado nos casos em que o paciente não possa consultar o médico novamente no mesmo dia.

A ecmonovocilina é uma suspensão do sal de novocaína da penicilina em uma solução aquosa de ecmolina. Para uretrite gonorréica aguda, são prescritas 2 injeções de 600.000 unidades com intervalo de 10-12 horas ou simultaneamente - 1.200.000 unidades.

Bicilina-1 e bicilina-3 para uretrite gonorréica aguda são administradas na forma de 2 injeções de 600.000 unidades com intervalo de 24 horas ou simultaneamente 1.200.000 unidades; para pacientes com outras formas de gonorreia - 2-4 injeções de 600.000 unidades com intervalo de 24 horas. As injeções de bicilina e ecmonovocilina são realizadas duas de cada vez: primeiro, uma agulha é inserida no quadrante superior externo da nádega e, a seguir, se não houver sangue da agulha, uma dose de antibiótico é administrada por meio dela.

A fenoximetilpenicilina é usada em uma quantidade de 2.000.000 unidades para uretrite gonorréica aguda, 4.000.000-6.000.000 unidades para pacientes com outras formas de gonorreia. A fenoximetilpenicilina é prescrita por via oral na dose de 200.000 unidades 5 vezes ao dia, principalmente 30 minutos antes das refeições em intervalos iguais para que o intervalo noturno não ultrapasse 7 horas.

Estreptomicina. Para uretrite gonorréica aguda, recomenda-se uma dose contínua. Em casos agudos complicados, bem como em casos entorpecidos e crônicos de gonorreia, é prescrita uma dose de 12-4 g, dependendo da natureza e gravidade do processo inflamatório. Uma dose única de 0,5 g é administrada em intervalos de 10 a 12 horas.

Medicamentos sulfonamidas (norsulfazol, sulfdimezina). Prescrito para intolerância a antibióticos; eles também podem ser usados ​​em combinação com penicilina em pacientes com gonorreia crônica complicada na presença de infecção mista. Norsulfazol e sulfodimezina são prescritos 1 g 5 vezes ao dia durante 4 dias.

Atualmente, existem centenas de medicamentos que são usados ​​com sucesso para tratar a gonorreia, mas não recomendamos fortemente a automedicação. Apenas um diagnóstico claro e o uso de um regime de tratamento individual podem protegê-lo da recaída da gonorreia .

Critério de cura. No final do tratamento, um exame de acompanhamento é realizado 7 a 10 dias depois. Se os resultados dos exames clínicos e laboratoriais forem negativos, é necessário recorrer à provocação. O mais eficaz é o método combinado, que inclui simultaneamente provocações mecânicas, químicas, biológicas e nutricionais.

Depois de urinar, um homem com gonorreia é injetado na uretra por 5 a 10 minutos com um bougie de metal nº 23-25 ​​​​de acordo com Charrière, dependendo da largura da abertura externa da uretra.

Após a remoção do bougie, 8-10 ml de solução de lápis-lazúli 0,5-1% devem ser instilados na uretra. O paciente mantém a solução na uretra por 3 minutos. Ao mesmo tempo, o paciente é injetado por via intramuscular na nádega com uma nova vacina - 500.000.000 ou 1.000.000.000 de corpos microbianos (provocação biológica). No mesmo dia, recomenda-se beber 2 a 3 copos de cerveja (provocação nutricional).

Após provocação de gonorreia por 3 dias realizar um exame laboratorial completo da secreção da uretra ou dos fios da primeira porção da urina. Se os resultados forem negativos, um teste repetido é prescrito um mês depois na ordem especificada.

Somente a ausência de manifestações clínicas e resultados favoráveis ​​de exames laboratoriais (incluindo estudos das secreções das gônadas) dão motivos para considerar o paciente curado.