Descrição detalhada de um paciente com doença de Alzheimer. O primeiro sinal da doença de Alzheimer – o que você deve observar? Estágio de demência moderada

Uma doença do sistema nervoso lentamente progressiva, expressa em demência com perda gradual de conhecimentos e habilidades práticas previamente adquiridos, leva o nome do psiquiatra alemão Alois Alzheimer. Geralmente é detectada após os 65 anos, quando aparecem os sintomas iniciais da doença de Alzheimer, a princípio sutis, como a perda de memória de curto prazo. Outras mudanças irreversíveis na condição de uma pessoa se manifestam em distúrbios da fala, perda da capacidade de navegar no ambiente e de cuidar de si mesmo. O que acontece na última fase da doença e quanto tempo vivem as pessoas com doença de Alzheimer?

Doença de Alzheimer o que é

Qual é o nome da doença quando você esquece tudo?
A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa, uma das formas comuns de demência. Foi descrita pela primeira vez pelo psiquiatra alemão Alois Alzheimer em 1907. Normalmente encontrado em pessoas com mais de 65 anos de idade.

A demência (do latim demência - loucura) é a demência adquirida, um declínio persistente da atividade cognitiva com a perda, em um grau ou outro, de conhecimentos e habilidades práticas previamente adquiridos e a dificuldade ou impossibilidade de adquirir novos. Este é um colapso das funções mentais que ocorre como resultado de danos cerebrais, mais frequentemente na velhice (demência senil; do latim senilis - senil, velho). Popularmente, a demência senil é chamada de demência senil.

A doença de Alzheimer é uma doença complexa do sistema nervoso central, caracterizada por sintomas como perda de memória e raciocínio lógico e inibição da fala. Os primeiros sinais da doença de Alzheimer são geralmente atribuídos erroneamente ao estresse ou à idade. Muitas vezes, a primeira coisa a observar nos estágios iniciais é o comprometimento da memória de curto prazo, como a incapacidade de recordar informações aprendidas recentemente. O desenvolvimento adicional da doença é caracterizado pela perda da memória de longo prazo. A cada dia fica mais difícil para os pacientes fazer coisas básicas: vestir-se, lavar-se, comer. A degeneração ocorre nas células nervosas da parte do cérebro que processa informações cognitivas.

A doença de Alzheimer progride gradualmente, a princípio ações imprudentes são atribuídas à velhice, mas depois passam para um estágio de desenvolvimento crítico. Com o tempo, uma pessoa fica indefesa, como uma criança. A condição progressiva é caracterizada por violações das funções mentais superiores - memória, pensamento, emoções, autoidentificação como indivíduo. Gradualmente, uma pessoa desaparece como pessoa e perde a capacidade de autoatendimento. No último estágio da doença, ele fica totalmente dependente de cuidados externos. O desaparecimento gradual das funções do corpo provoca inevitavelmente a morte.

Celebridades afetadas pela doença de Alzheimer:
• Rita Hayworth (símbolo sexual americano nos anos 30-50);
• Charlton Heston (ator americano);
• Peter Falk (conhecido principalmente por seu papel como Tenente Columbo);
• Annie Girardot (atriz de cinema francesa);
• Arthur Haley (autor da famosa obra "Aeroporto");
• Senhor Sean Connery;
• Margaret Thatcher;
• Ronald Reagan.

Esta doença é mais frequentemente observada em pessoas com baixa escolaridade e profissões não qualificadas. Uma pessoa com alta inteligência tem menos probabilidade de apresentar sintomas da doença de Alzheimer devido ao fato de possuir um maior número de conexões entre as células nervosas. Isto significa que quando algumas células morrem, as funções perdidas podem ser transferidas para outras que não estavam anteriormente envolvidas.

Sintomas e sinais da doença de Alzheimer

Na síndrome de Alzheimer, os sintomas podem variar entre pessoas mais velhas e mais jovens, homens e mulheres, e podem ser diagnosticados numa fase inicial.

Sinais da doença de Alzheimer nos estágios iniciais

Como a doença de Alzheimer se manifesta nos estágios iniciais? Quanto mais cedo forem detectados os primeiros sintomas da doença de Alzheimer, melhor para o paciente:
1. Mudança na fala. Um dos primeiros sinais de demência é uma mudança na fala - a linguagem fica mais pobre e as próprias frases tornam-se prolixas e menos coerentes.
2. Sono longo. Foi encontrada uma ligação entre o prolongamento do sono noturno e o desenvolvimento de demência, de acordo com cientistas da Escola de Medicina da Universidade de Boston. Para quem passa a dormir mais de 9 horas por dia, o risco de problemas de memória aumenta em 20%.
3. Mudanças comportamentais. Para muitos pacientes diagnosticados com demência, o seu comportamento ou personalidade mudou muito antes do início dos problemas de memória.
4. Insensibilidade à dor. Os pacientes com Alzheimer sentem dor pior e classificam a dor que sentem como menos intensa, de acordo com pesquisadores da Universidade Vanderbilt, que acompanharam adultos mais velhos com mais de 65 anos durante três anos.
5. O aparecimento de rosácea. Um estudo com mais de 5 milhões de dinamarqueses descobriu que pessoas com rosácea, uma doença crónica da pele caracterizada por vermelhidão, erupções cutâneas e pústulas, tinham um risco 25% maior de desenvolver a doença de Alzheimer. Esta condição da pele também aumentou o risco da doença de Parkinson.

Na velhice

Sinais da doença de Alzheimer na velhice. Muitas vezes, os idosos tentam esconder a sua saúde precária. Porém, basta observar seu comportamento, rotina diária, mudanças de hábitos para perceber que algo está errado.

Você deve ser cauteloso:
• Problemas com a memória de curto prazo: Os idosos que desenvolvem demência muitas vezes perdem coisas e esquecem onde as colocaram, mas lembram-se com precisão de muitos acontecimentos da infância, adolescência e início da idade adulta.
• Insônia noturna e sonolência diurna.
• Não é uma marcha muito firme.
• Perda de interesse por hobbies antigos, quando as varas de pescar de um pescador inveterado acumulam poeira no armário durante toda a temporada, e o amante do bordado de ontem nem toca mais nas agulhas de tricô e nos argolas.
• Mudanças de caráter para pior: rabugice, nervosismo, obsessão por ensinamentos intermináveis, suspeita.

No início, os idosos com demência ainda não necessitam de acompanhamento constante. Eles realizam as tarefas domésticas, cuidam de si mesmos e são capazes de fazer compras, embora as habilidades aritméticas mentais já estejam visivelmente prejudicadas.

Eles também estão cientes do que está acontecendo com eles. A sua principal queixa é o esquecimento, caso contrário sentem-se bastante toleráveis ​​e continuam a levar um estilo de vida bastante activo para a sua idade.

Sintomas da doença de Alzheimer em jovens

A tendência de uma pessoa à insanidade senil pode ser determinada na primeira infância. As crianças que herdam o gene APOE-4 correm maior risco de desenvolver a doença de Alzheimer no futuro.

O hipocampo dessa criança (a parte do cérebro responsável pela memória) é cerca de 6% menor que o de crianças normais. Até certa idade, o tamanho desta área não importa. Com o passar dos anos, o hipocampo começa a encolher em todas as pessoas, mas naquelas que têm um gene perigoso, o seu tamanho torna-se criticamente pequeno – é aí que a doença de Alzheimer se desenvolve.

De acordo com um estudo publicado na revista Neurologia, os portadores do gene APOE-4 têm memória e concentração mais fracas do que outras crianças, mas apenas na idade pré-escolar. Os cientistas examinaram o cérebro de 1.187 crianças e jovens com menos de 20 anos, fizeram um teste genético e testaram a sua capacidade de lembrar informações. Aqueles que apresentam alto risco de desenvolver demência senil no futuro têm memória mais fraca. Mas em crianças com oito anos ou mais, nenhuma diferença foi observada, incluindo aquelas que herdaram o gene infeliz.

Sinais de Alzheimer em uma mulher

Existem também diferenças de género – as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer, especialmente após os 85 anos. Os sintomas da doença de Alzheimer nas mulheres não diferem dos dos homens, mas constatou-se que a demência relacionada com a idade afecta mais frequentemente as mulheres - talvez a razão para tal resida na maior esperança de vida das mulheres: muitos homens simplesmente não vivem experimentar esta doença.

Nos homens

Sintomas da doença de Alzheimer em homens. Os cientistas há muito acreditam que as mulheres têm muito mais probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer, uma vez que dois terços dos pacientes são representantes do sexo frágil.
Mas os pesquisadores da Clínica Mayo (Jacksonville, EUA) acreditam que o problema está nas diferentes manifestações da doença de Alzheimer em homens e mulheres.

Os médicos há muito acreditam que a perda de memória é um sintoma central da doença de Alzheimer e de outras formas de demência. Na conferência da Associação Internacional de Alzheimer, em Toronto, uma equipa de investigação apresentou um relatório sobre os resultados de exames post-mortem aos cérebros de 1.600 pessoas com doença de Alzheimer. Acontece que os homens eram muito mais propensos a ter dificuldades com a fala e os movimentos do que com a memória. Além disso, nas mulheres, o hipocampo encolheu muito mais rapidamente, o que significa que os médicos eram mais propensos a notar estas alterações e a avançar para o tratamento.

Hipocampo (do grego antigo Hipocampo- cavalo-marinho) faz parte do sistema límbico do cérebro. Participa dos mecanismos de formação das emoções, da consolidação da memória, ou seja, da transição da memória de curto prazo para a memória de longo prazo.

Se nas mulheres a demência senil com enfraquecimento da memória se desenvolve após os 70 anos, nos homens o comprometimento da fala e a coordenação dos movimentos tornam-se perceptíveis aos 60 anos. E distúrbios comportamentais característicos e estranhezas podem ser perceptíveis mesmo aos 40-50 anos de idade, quando são mais frequentemente interpretados como consequências da menopausa masculina ou mesmo de uma crise de meia-idade.

Diagnóstico da doença de Alzheimer

Métodos básicos para diagnosticar a doença de Alzheimer:
1. testes neuropsicológicos;
2. ressonância magnética (MRI);
3. tomografia computadorizada (TC) do cérebro;
4. tomografia por emissão de pósitrons (PET);
5. eletroencefalografia (EEG);
6. exames laboratoriais de sangue.

A principal razão pela qual a doença é tão raramente diagnosticada numa fase inicial é uma atitude descuidada em relação à manifestação dos sintomas primários e a inadequação na autoavaliação da sua condição. Embora a idade média de início da doença de Alzheimer seja aos 65 anos, a forma inicial começa aos 50 anos. Esquecimento, distração, estranheza nos movimentos, diminuição do desempenho e alterações de humor devem ser o motivo de um exame completo por um especialista.

Para confirmar o diagnóstico, o especialista não pode confiar apenas nos resultados da coleta de informações do paciente e de seus familiares, portanto, para esclarecer, recorre a métodos instrumentais de exame: ressonância magnética e tomografia computadorizada. A imagem cerebral ao diagnosticar a doença de Alzheimer ajuda a descartar outras doenças cerebrais, como acidente vascular cerebral, tumores e traumas, que podem causar alterações nas habilidades cognitivas.

Teste neuropsicológico

Durante o teste, o paciente é solicitado a:
• lembre-se e repita algumas palavras;
• ler e recontar texto desconhecido;
• realizar cálculos matemáticos simples;
• reproduzir padrões;
• encontre uma característica comum;
• navegar no tempo, espaço e assim por diante.

Todas as ações são facilmente realizadas com funções neurológicas intactas do cérebro, mas causam dificuldades em processos demenciais patológicos no tecido cerebral.

Exemplo de teste para doença de Alzheimer

Este teste é considerado um dos melhores testes para Alzheimer. É aconselhável ler atentamente todo o texto até o final. Não tenha pressa, encontre um padrão e, na segunda ou terceira vez, você simplesmente engolirá o texto com os olhos. Esta é a propriedade de um cérebro saudável. Então, vá em frente!

Você leu com facilidade? Boas notícias! Você não tem sinais da doença de Alzheimer.

Ressonância magnética (MRI)

A ressonância magnética do cérebro é o método de pesquisa preferido para suspeita de doença de Alzheimer e pode identificar sinais característicos da doença:
• diminuição na quantidade de matéria cerebral;
• presença de inclusões (placas);
• distúrbios metabólicos no tecido cerebral.

A imagem mostra atrofia cerebral na doença de Alzheimer (à direita).

A ressonância magnética é realizada pelo menos duas vezes em intervalos mensais para avaliar a presença e a dinâmica do processo degenerativo.

Tomografia computadorizada do cérebro (TC)

A tomografia computadorizada é outro método usado para diagnosticar a doença de Alzheimer. Tem menor sensibilidade (em comparação com a ressonância magnética). Recomendado para diagnosticar o estado do tecido cerebral nas fases posteriores da doença, quando as alterações na estrutura do cérebro são mais pronunciadas.

Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

A tomografia por emissão de pósitrons é o método diagnóstico mais moderno, permitindo detectar a doença ainda nos estágios iniciais. A principal contraindicação é o diabetes mellitus, uma vez que a fluorodesoxiglicose é utilizada em estudos. É necessária consulta com o endocrinologista responsável e correção preliminar dos níveis de glicose no sangue.

Para diagnósticos adicionais, se houver suspeita de doença de Alzheimer, podem ser realizados diferenciação de outras doenças e avaliação da condição do paciente, eletroencefalografia, exames laboratoriais de sangue, plasma (teste NuroPro) e análise do líquido espinhal.

Estágio da doença de Alzheimer da doença

O curso da doença de Alzheimer é dividido em quatro fases:
1. pré-demência;
2. demência precoce;
3. demência moderada;
4. demência grave.

Vamos dar uma olhada mais de perto em como a doença de Alzheimer progride.

Predemência

Os sintomas da doença nesta fase podem ser facilmente confundidos com as consequências do estresse, fadiga e perda de memória relacionada à idade. O principal sintoma desta fase é o comprometimento da memória de curto prazo, como a incapacidade de lembrar uma pequena lista de produtos para comprar em uma loja. Deveríamos ficar alarmados com a diminuição do interesse pela vida, o aumento da apatia e o desejo de isolamento.

Demência precoce

A apatia e o comprometimento da memória são acompanhados de sintomas associados à fala: o paciente esquece os nomes dos objetos, confunde palavras que soam semelhantes, mas têm significados diferentes. A motricidade fina fica prejudicada: a caligrafia deteriora-se, torna-se difícil colocar as coisas na prateleira ou preparar a comida.

É nesta fase que os pacientes mais consultam o médico e é feito um diagnóstico clínico. A maioria das pessoas, via de regra, ainda lida com as tarefas cotidianas e não perde as habilidades de autocuidado.

Demência moderada

É difícil fazer conexões lógicas, por exemplo, a incapacidade de se vestir de acordo com o clima. A orientação espacial é perturbada - os pacientes, uma vez fora de casa, não conseguem entender onde estão. Uma pessoa não consegue se lembrar onde mora, quais são os nomes de seus parentes e de si mesmo.

A memória de curto prazo fica tão reduzida que os pacientes não se lembram de ter comido há alguns minutos e se esquecem de desligar as luzes, a água e o gás. A capacidade de ler e escrever diminui ou desaparece completamente. Existem flutuações pronunciadas de humor: a apatia é substituída por irritação e agressão.

Os pacientes nesta fase necessitam de supervisão constante, embora algumas habilidades de autocuidado ainda sejam mantidas.

Demência grave

O último estágio da doença de Alzheimer é caracterizado pela perda total da capacidade de autocuidado e nutrição independente. Incapacidade de controlar processos fisiológicos, perda quase total da fala. Dependência total de ajuda externa.

A doença em si não é fatal, na maioria das vezes a causa da morte é pneumonia, processos sépticos e necróticos devido ao aparecimento de escaras.

Causas da doença de Alzheimer

Actualmente, não foi alcançada uma compreensão completa das causas e do curso da doença de Alzheimer.

Três principais hipóteses concorrentes foram propostas para explicar as possíveis causas da doença:
1. colinérgico;
2. amilóide;
3. e a hipótese tau.

Hipótese colinérgica

A doença de Alzheimer pode ser causada pela diminuição da síntese do neurotransmissor acetilcolina. Esta hipótese foi cronologicamente a primeira a ser proposta.

Atualmente, essa hipótese é considerada improvável, uma vez que medicamentos que corrigem a deficiência de acetilcolina apresentam baixa eficácia na doença de Alzheimer.

No entanto, a maioria dos métodos existentes de terapia de manutenção foram criados com base nesta hipótese.

Hipótese amilóide

De acordo com a hipótese amilóide, a doença de Alzheimer é causada por depósitos de beta-amilóide na forma de placas. As placas são depósitos densos e insolúveis de beta amilóide dentro e fora dos neurônios.

A beta amilóide (A-beta, Aβ) é um peptídeo com 39-43 aminoácidos de comprimento e é um fragmento da proteína APP maior. Esta proteína transmembrana desempenha um papel importante no crescimento neuronal e na recuperação de danos.

Na doença de Alzheimer, a APP sofre proteólise - separação em peptídeos (beta-amilóide) sob a influência de enzimas.

Os filamentos beta-amilóides unem-se no espaço intercelular em formações densas (placas).

Atualmente, a hipótese amilóide é a principal, mas não explica toda a variedade de fenômenos da doença de Alzheimer.

O que exatamente desencadeia o acúmulo de beta-amilóide e como exatamente isso afeta a proteína tau permanece desconhecido.

Hipótese Tau

Segundo essa hipótese, a doença é desencadeada por anormalidades na estrutura da proteína tau, que faz parte dos microtúbulos. O neurônio contém um esqueleto feito de microtúbulos, que, como trilhos, direcionam nutrientes e outras moléculas do centro para a periferia da célula e vice-versa.

No neurônio afetado, os filamentos da proteína tau começam a se unir, formando emaranhados neurofibrilares dentro das células nervosas.

Isso causa a desintegração dos microtúbulos e o colapso do sistema de transporte dentro do neurônio. O que leva primeiro à interrupção da sinalização bioquímica entre as células e depois à morte das próprias células.

Tanto as placas amilóides quanto os emaranhados neurofibrilares são claramente visíveis ao microscópio durante a análise post-mortem de amostras cerebrais de pacientes.

Hipótese hereditária

A doença de Alzheimer é hereditária ou não? Graças a muitos anos de investigação, foi identificada uma predisposição genética para a doença de Alzheimer - a frequência do seu desenvolvimento é muito maior em pessoas cujos familiares sofreram desta doença. O desenvolvimento da doença é atribuído a anomalias nos cromossomas 1, 14, 19 e 21. As anomalias cromossómicas não levam necessariamente ao desenvolvimento da doença de Alzheimer: a predisposição genética aumenta o risco da doença, mas não a causa.

Doença de Alzheimer como tratar

A doença de Alzheimer pode ser curada? A doença de Alzheimer é uma doença incurável, por isso a terapia visa combater os sintomas e manifestações do processo patológico e, se possível, retardá-lo.

Qual médico trata a doença de Alzheimer? Pessoas com demência são encaminhadas ao psiquiatra, mas o diagnóstico e o tratamento são feitos com consulta obrigatória a um neurologista.

Infelizmente, ainda não é possível curar um paciente que sofre da doença de Alzheimer. Os cientistas não conseguem chegar a uma opinião comum sobre a sua causa; eles discutem várias hipóteses, mas não criaram uma teoria final. Isto complica seriamente a busca por tratamentos medicamentosos para a doença de Alzheimer.

Na busca pela cura para a doença de Alzheimer, podem ser distinguidos os seguintes grupos de medicamentos:
• reduzindo a atividade de formação de depósitos que destrói as células cerebrais,
• bem como medicamentos que ajudam a melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

A hipótese colinérgica da doença de Alzheimer levou ao desenvolvimento de um grande número de técnicas que são utilizadas para aumentar a produção do neurotransmissor acetilcolina.

Atualmente, três medicamentos estão patenteados para o tratamento da doença de Alzheimer:
1. Donepezila;
2. Rivastigmina;
3. Galantamina.

Quanto tempo dura o último estágio da doença de Alzheimer?

A esperança média de vida após o diagnóstico é de cerca de 7 anos, menos de 3% dos pacientes vivem mais de 14 anos.

A partir do momento em que o paciente perde a capacidade de se movimentar de forma independente (no último estágio), passam-se aproximadamente seis meses até a morte. O curso da doença de Alzheimer é acompanhado por outras doenças: pneumonia, gripe, vários tipos de infecções, que levam à morte.

Os números acima referem-se à forma senil (senil) da doença, que geralmente ocorre em pessoas com mais de 65 anos. Porém, a doença progride lentamente e o paciente pode viver até 80 anos com tratamento adequado.

Mas uma forma pré-senil da doença também é possível em idades mais jovens (acima de 40 anos), caracterizada pela rápida progressão da patologia. Dentro de alguns anos, ocorre a degradação completa da personalidade. A expectativa de vida dos pacientes com tratamento adequado varia de sete a dez anos.

Prevenção

Prevenção da doença de Alzheimer. A doença de Alzheimer é uma doença na qual o cérebro perde parte de sua função devido à morte celular e à interrupção das conexões neurais. No entanto, o cérebro humano é bastante plástico; células e partes do cérebro podem substituir parcialmente as áreas afetadas, desempenhando funções adicionais. Para isso, o número de conexões neurais deve ser suficientemente alto, o que ocorre com mais frequência em pessoas com atividade mental.

Como evitar a doença de Alzheimer? Mesmo no estágio inicial da doença, você pode retardar o desenvolvimento dos sintomas se começar ativamente a treinar sua memória, ler e recontar informações, resolver palavras cruzadas e estudar línguas estrangeiras. A destruição das conexões neurais na doença de Alzheimer pode (e deve) ser combatida pela criação de novas.

A prevenção da doença de Alzheimer em mulheres não difere de métodos semelhantes em homens:
• estilo de vida saudável;
• atividade física;
• dieta balanceada;
• desistir do álcool.

A pesquisa mostra que a doença de Alzheimer está diretamente correlacionada com o nível de QI. Quanto maior a inteligência e, portanto, o número de conexões neurais estáveis ​​no cérebro, menos frequentemente a doença se manifesta.

Autor do artigo: Sergey Vladimirovich, defensor do biohacking razoável e oponente das dietas modernas e da rápida perda de peso. Vou lhe contar como um homem com mais de 50 anos pode permanecer elegante, bonito e saudável, e como se sentir como se tivesse 30 anos aos 50. Sobre o autor.

A doença de Alzheimer é uma doença incurável do sistema nervoso. Ocorre com mais frequência em pessoas idosas e é caracterizada pela destruição de células cerebrais. Emaranhados neurofibrilares e placas neuríticas se formam no tecido cerebral. Esta doença degenerativa é o tipo mais comum de demência senil.

As causas das alterações que ocorrem no cérebro durante a doença de Alzheimer permanecem obscuras há mais de cem anos. Existem muitas teorias que explicam sua aparência. Estes incluem lesões, má hereditariedade, vírus, influência de fatores tóxicos externos (alumínio, nitratos), reações imunológicas patológicas.

Idade e doença

Segundo as estatísticas, entre as pessoas com mais de 65 anos, 5% sofrem desta doença. Mas os primeiros sinais podem aparecer depois dos 40 anos. O paciente mais jovem diagnosticado com esta doença tinha 28 anos.

Os médicos alertam que as mudanças na memória e no comportamento das pessoas devem ser alarmantes em qualquer idade. Este é um motivo para entrar em contato imediatamente com um neurologista ou psiquiatra.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso e, portanto, prescrever o tratamento correto e prolongar o período de vida ativa de uma pessoa, é necessária a realização de uma série de estudos. Em primeiro lugar, é necessário excluir outras doenças: doença de Huntington, doença de Parkinson, aterosclerose cerebral, tumor cerebral.

Para diagnóstico, são realizados os seguintes estudos:

1. exame de sangue completo
2. estudos de tireóide
3. exame de sangue para HIV e reação de Wasserman
4. cardiograma cardíaco
5. ressonância magnética do cérebro
6. exame do líquido cefalorraquidiano
7. medição da dilatação da pupila após administração de midriáticos

Ainda durante o exame, o médico coleta informações sobre doenças passadas do paciente. Testa a memória de curto prazo e a capacidade de resolver problemas matemáticos simples e a capacidade de compreender o que é lido. Existem também vários testes para determinar a atenção e a fala. O paciente será solicitado a realizar atividades diárias.

Sinais da doença de Alzheimer

As alterações no córtex e nas camadas mais profundas do cérebro começam muito antes do aparecimento dos primeiros sintomas. A primeira função mental a sofrer é a memória.

Os primeiros sinais da doença de Alzheimer numa fase inicial

1. Esquecimento moderado. Os nomes de conhecidos e acontecimentos recentes desaparecem da memória.
2. Fazendo uma pergunta muitas vezes.
3. Repetir uma história palavra por palavra.
4. Incapacidade de pagar em uma loja.
5. O paciente pode se perder em um ambiente familiar.
6. Negligência dos procedimentos de higiene. Os pacientes deixam de manter suas roupas e suas casas limpas.
7. Surge o hábito de transferir para os entes queridos a solução das questões mais simples que o paciente anteriormente enfrentava sozinho.
8. Insere palavras com som semelhante, mas com significado diferente.
9. Não consegue se concentrar por longos períodos de tempo.
10. Resiste a coisas novas ou pequenas mudanças.
11. Perde rapidamente o interesse e fica irritado e agressivo sem motivo.
12. Ele esquece que já comeu. Escolhe constantemente apenas um tipo de alimento. Não parece cheio.
13. Muitas vezes perde coisas.

Esses pacientes são caracterizados por expressões faciais de espanto e olhos arregalados.

doença de Alzheimer

Na fase intermediária da doença, o paciente apresenta os seguintes desvios:

1. Mudanças perceptíveis de comportamento, desrespeito às regras de higiene.
2. Confunde entes queridos. Não sabe qual é o filho, qual é o irmão, qual é o cônjuge
3. Pode prejudicar-se: envenenar-se, cair, perder-se.
4. Pode pegar as coisas dos outros, mas não reconhece as suas.
5. Repete constantemente certas histórias, frases, movimentos.
6. Não consegue explicar logicamente os eventos ou suas ações.
7. Perde a capacidade de ler ou compreender o texto lido.
8. Muitas vezes ele se comporta de maneira inadequada: pode gritar, xingar, ameaçar ou acusá-lo de roubo.
9. Perde a noção do tempo, acorda à noite para ir trabalhar, etc.
10. Vista-se de forma inadequada para o clima e a situação.
11. Precisa de ajuda para tomar banho e comer.
12. Apresenta desvios graves no comportamento sexual e pode perceber um estranho como cônjuge.

Sintomas da doença de Alzheimer em estágio avançado

1. Torna-se solitário e alienado
2. Fala incoerentemente e pode perder a capacidade de falar com o tempo
3. Perde o controle sobre a micção e os movimentos intestinais
4. Perde peso, a pele fica seca, rachaduras aparecem facilmente
5. Torna-se letárgico e sonolento

Para deixar o quadro mais claro, sugerimos assistir a um vídeo sobre a doença de Alzheimer.

Deve-se notar que cada pessoa pode apresentar seus próprios sintomas iniciais da doença de Alzheimer. Ao mesmo tempo, você não poderá fazer um diagnóstico tão sério se notar vários sinais da doença em você ou em alguém próximo.

Lembre-se de que apenas um especialista qualificado pode fazer um diagnóstico. E quanto antes você entrar em contato com ele, melhores resultados o tratamento dará.

Hoje todo mundo já ouviu falar sobre a doença de Alzheimer. No entanto, o público em geral nem sempre está bem informado e a doença ainda é alvo de muitos equívocos. Origem, desenvolvimento, sintomas, tratamento, riscos, prevenção...

Neste artigo você encontrará todas as informações necessárias para entender melhor a doença de Alzheimer.

O que é a doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer (também chamada de demência senil do tipo Alzheimer) é uma doença neurodegenerativa que destrói lenta e gradualmente as células cerebrais. Foi aberto Alois Alzheimer, neurologista que foi o primeiro a diagnosticar esta doença em um de seus pacientes em 1906.

Atualmente, os médicos ainda não entendem exatamente como e por que a doença de Alzheimer se desenvolve. De uma forma ou de outra, células em diferentes partes do cérebro são danificadas e morrem. Lesões cerebrais contêm anormalidades chamadas placas beta-amilóides E emaranhados neurofibrilares (tau- proteínas).

A morte das células cerebrais leva à (demência), caracterizada por perda de memória, deterioração das capacidades intelectuais, desorientação, alterações de humor e comportamento.

À medida que a doença progride, a pessoa perde o controle da fala, da bexiga e dos movimentos intestinais. Na maioria dos casos, os pacientes morrem de doenças infecciosas como ou outras doenças. A maioria das pessoas com Alzheimer vive cerca de 8 a 10 anos após o diagnóstico, mas algumas chegam aos 20 anos.

Cada caso de doença de Alzheimer afecta pelo menos duas vidas: a vida do paciente e a vida do cônjuge ou filho, que deve gradualmente assumir todo o fardo do paciente à medida que a doença progride.

Cuidar de um paciente com demência senil do tipo Alzheimer é muito exigente e exige muita energia e nervosismo. Em última análise, muitos cuidadores são forçados a tomar a difícil decisão de colocar o seu ente querido numa instituição de cuidados.

Causas e desenvolvimento da doença de Alzheimer

Em 1906, Alois Alzheimer descobriu a doença que hoje leva seu nome. Esta condição provoca a perda gradual de neurônios em áreas do nosso cérebro que controlam certas habilidades, como memória, linguagem, raciocínio ou atenção.

Uma verdadeira revolução!

Uma vez eliminados, os neurônios não podem mais programar com eficácia um número específico de ações. Resultado: algumas habilidades enfraquecem e reduzem gradualmente a independência de uma pessoa. E se a doença de Alzheimer é mais comum nos idosos, não é uma parte normal do envelhecimento!

“Não é apenas uma doença de memória…”

A doença de Alzheimer está frequentemente associada à perda de memória. Na verdade, os neurônios localizados no hipocampo, o centro da memória, são os primeiros a sofrer. Mas esta não é apenas uma doença de memória.

À medida que se desenvolve, outras áreas do cérebro podem ser afetadas, tornando mais difícil a comunicação, a multitarefa e as tarefas cotidianas.

A ciência nos diz mais

A doença causa dois tipos de danos ao sistema nervoso central:

1. Disfunção de uma proteína essencial para os neurônios chamada tau.
2. Aparecimento das chamadas placas “senis” associadas a outra proteína (beta-amilóide), que se deposita fora dos neurônios.

Gradualmente, essas lesões se espalham e afetam as partes superiores do cérebro. A doença está se tornando mais visível.

Evolução em cada caso específico

Cada caso é único, por isso os estágios da doença de Alzheimer são sentidos em ritmos diferentes para cada pessoa. No entanto, podem ser distinguidas três fases principais no desenvolvimento da doença:

• Estágio fácil: Aproximadamente 25% do hipocampo diminui de volume e a conexão entre a memória de curto e longo prazo torna-se mais complexa. A pessoa experimenta um leve esquecimento de nomes ou eventos recentes que piora com o tempo.
• Estágio moderado: Outras áreas do cérebro são afetadas, causando problemas de fala, gestos e reconhecimento. A pessoa precisa de ajuda em determinadas atividades (locomoção, gestão do orçamento, pagamento de contas, cozinha...).
• Estágio difícil: a progressão das lesões e a restauração da informação são quase impossíveis: eventos e informações passadas desaparecem da memória. Uma pessoa perde independência em quase todas as atividades cotidianas.

“Muitas vezes tenho perda de memória, tenho doença de Alzheimer?”

Essa é uma pergunta que muitas pessoas se fazem... e a resposta é não!

Às vezes, esquecer compromissos, nomes de colegas ou números de telefone é bastante comum. A doença de Alzheimer combina vários distúrbios, como distúrbios de fala, atenção e memória.

“A doença de Alzheimer não é uma patologia hereditária em 99% dos casos”

Quem é mais suscetível a esta doença?

Tal como referido hoje, a origem exacta da doença permanece pouco conhecida, mas os investigadores identificaram circunstâncias que contribuem para o desenvolvimento da doença de Alzheimer. Eles estão associados à predisposição genética e a vários fatores ambientais chamados “fatores de risco”.

Fatores de risco que podem levar à doença:

• idade: os idosos sofrem (principalmente com mais de 65 anos);
• sexo: o risco de desenvolver a doença é maior em mulheres a partir dos 80 anos;
• predisposição para doenças vasculares;
• lesão cerebral traumática: estudos mostram que as pessoas que sofreram têm maior probabilidade de sofrer desta doença;
• , distúrbios lipídicos, hipertensão, tabagismo;
• história familiar: a doença é hereditária apenas em 1% dos casos.

No entanto, mesmo que ninguém na sua família tenha a doença de Alzheimer, você ainda pode desenvolvê-la.

Sintomas da doença de Alzheimer

A doença de Alzheimer pode se manifestar de forma diferente em pessoas diferentes. Assim como o seu desenvolvimento. Fala-se muito sobre alterações nas chamadas funções cognitivas, incluindo a memória, mas as emoções e o comportamento também podem ser afetados pela doença.

Quando os sintomas são “cognitivos”

A palavra "cognitivo" é o termo médico para qualquer coisa relacionada à inteligência e cognição.

Especificamente, os chamados sintomas cognitivos estão relacionados com memória, linguagem, reconhecimento, julgamento, raciocínio ou compreensão.

Portanto, o equívoco comum de que a doença de Alzheimer afeta apenas a memória está errado: há muito mais do que isso.

“A memória é o primeiro distúrbio óbvio.”

Memória

Esta é a primeira desordem óbvia, daí a sua popularidade entre o público em geral. No início, a doença afeta a chamada memória episódica: esquecimento de acontecimentos recentes, encontros...

Posteriormente, outros tipos de memória são afetados; memória de trabalho, memória semântica, memória processual... Resultado: torna-se difícil reter informações imediatamente, lembrar novos nomes, histórias ou lugares.

Distúrbio da fala

Os mais graves, depois dos distúrbios de memória, são os distúrbios da fala. Eles levam a dificuldades de comunicação e a uma incompreensão gradual do que é dito em uma conversa.

Os distúrbios da fala regridem em 3 estágios:

1. O vocabulário é reduzido, a pessoa lembra as palavras por muito tempo, usa a mesma palavra e se repete.
2. A pessoa diz apenas uma palavra ou emite um som, ou usa jargões que não fazem sentido.
3. O homem não fala mais.

Gesticulação

Gestos comuns na vida cotidiana tornam-se difíceis de executar. O distúrbio começa com tarefas complexas, como escrever, e depois se espalha para tarefas simples, como mastigar ou engolir alimentos. É esse distúrbio que provoca a perda de independência do doente.

Falha de reconhecimento

O reconhecimento prejudicado, ou “agnosia”, impede que uma pessoa doente perceba plenamente o que está à sua frente. Essas dificuldades são geralmente visuais, mas também podem envolver olfato, audição e até tato.

Concluindo tarefas

Para controlar e executar tarefas complexas ou novas, são necessárias as chamadas funções “executivas”. Esta é a capacidade de planejar, raciocinar, focar. À medida que a doença de Alzheimer progride, estas funções param de funcionar.

Como resultado, a pessoa tende a desistir de tarefas complexas como administrar um orçamento, pagar contas, organizar viagens, encontrar amigos... Enfim, e não conseguir fazer duas coisas ao mesmo tempo.

Sentimentos e emoções

• Uma pessoa experimenta algo irracional ansiedade ou medo. O doente expressa novas preocupações sobre coisas que antes não lhe diziam respeito, como as suas finanças ou o futuro.
• Apatia ou perda de motivação. A pessoa perde o interesse por tudo ou quase tudo, até mesmo por certas tarefas que se enquadram na independência. As emoções também ficam embotadas. As pessoas tornam-se mais indiferentes ao que as rodeia. Este é o distúrbio emocional mais comum, mas muitas vezes passa despercebido porque a pessoa fica isolada.
• Irritabilidade ou humor mutável. Isso leva a acessos de raiva repentinos ou explosões de raiva quando atrasado ou esperado.
• Euforia ou alegria incontrolável. A felicidade sem motivo aparente é um aspecto inesperado, mas desestabilizador, do Alzheimer. O paciente pode encontrar coisas engraçadas onde elas são inadequadas.
• Depressão ou pensamentos sombrios. Às vezes isso se manifesta de diversas formas: tristeza, pessimismo, desvalorização... O doente fica desanimado, chora, pensa que não tem futuro, que é um peso para seus entes queridos e até tem pensamentos suicidas.

“Esse comportamento costuma ser uma resposta de medo.”

Comportamento

• Agressão ou agitação. Manifesta-se em palavras e ações violentas, recusa em comer, lavar-se, ir para a cama à noite... Esse comportamento costuma ser uma reação ao medo e à incompreensão.
• Comportamento inapropriado. Com isso queremos dizer vagar, verificar as coisas compulsivamente.
• Distúrbios do sono e da alimentação. Insônia, inversão do ritmo dia-noite... O sono é frequentemente perturbado. Do ponto de vista nutricional, a doença pode levar à perda de apetite, alterações nos hábitos alimentares e, consequentemente, perda de peso.
• Desinibição. A pessoa se envolve em comportamentos e/ou declarações inadequadas na sociedade.
• Delírios e alucinações. O paciente pode ter delírios delirantes, por exemplo, que as pessoas querem machucá-lo ou sequestrá-lo. Também podem ocorrer alucinações: o paciente vê, ouve ou sente algo que não existe.

Diagnóstico

A primeira coisa a fazer é consultar o seu médico de família e informá-lo sobre os sinais que você pode ter notado. Será ele quem poderá fazer a primeira avaliação da situação e encaminhá-lo para um médico mais especializado.

“Vários métodos de exame são usados ​​para fazer um diagnóstico preciso”

Diagnóstico multidisciplinar

Diagnosticar a doença de Alzheimer é um processo longo e complexo, principalmente devido ao desenvolvimento progressivo dos sintomas.

Pode ser difícil distinguir o benigno do relacionado à doença e então, em uma segunda etapa, identificar a causa (transtorno depressivo, problema de tireoide ou doença neurodegenerativa). Esta etapa é importante porque algumas causas podem ser tratáveis.

Para fazer um diagnóstico preciso, vários métodos de exame são utilizados.

Avaliação neuropsicológica:

• Método: Uma série de testes adaptados ao paciente na forma de perguntas ou tarefas simples para serem realizadas.
• Objetivo: Avaliar o comprometimento cognitivo do paciente (memória, fala, pensamento, etc.) e identificar os sintomas o mais rápido possível.

Imagem cerebral:

• Método: Utiliza ressonância magnética (ressonância magnética) ou tomografia computadorizada para observar a aparência geral e a extensão de áreas específicas do cérebro.
• Objetivo: reconhecer problemas em determinadas partes do cérebro e ausência de outras doenças.

Exame neurológico:

• Método: o médico pede ao paciente para realizar alguns movimentos, curvar-se, fazer careta, etc.
• Objetivo: identificar possíveis problemas neurológicos em uma pessoa que afetem a marcha, a fala, etc.

Avaliação médica geral:

• Método: exame completo do paciente, incluindo exames laboratoriais.
• Objetivo: Garantir que o paciente não tenha outra doença ou condição cerebral ou do sistema nervoso que exija tratamento diferenciado.

Tratamento

Ainda não existem medicamentos que possam curar a doença de Alzheimer. Atualmente, o tratamento apenas retarda a progressão da doença.

Porém, para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, diversas medidas terapêuticas foram desenvolvidas, incluindo medicamentos que melhoram o estado dos pacientes.

Medicamentos

Existem quatro medicamentos disponíveis no mercado inibidores, concebido para retardar a progressão da doença e reduzir alguns problemas comportamentais.

O efeito é visível: tanto parentes quanto médicos observam “ moderado, mas significativo»melhorar as atividades diárias, fala, raciocínio, memória...

Em alguns casos, há até uma melhoria duradoura na atenção e na independência!

1. Surgiu– um inibidor utilizado durante as formas ligeiras a moderadas da doença. O medicamento, que afeta o corpo durante o sono, é tomado em dose não superior a 10 miligramas. É contraindicado para quem sofre de doença coronariana, asmáticos e úlceras. Os efeitos colaterais do uso podem incluir desmaios, dores de cabeça, tonturas, náuseas, insônia, etc.
2. Reminil– um inibidor de espectro geral. Usado para tratar doenças leves a moderadas. Destina-se a tratar pacientes com problemas do sistema vascular e circulação sanguínea insuficiente no sistema nervoso central. O produto é contraindicado para pacientes com doenças crônicas. Os efeitos colaterais podem incluir tonturas, náuseas, perda de peso, insônia e desmaios.
3. Exelon– um inibidor que bloqueia várias enzimas da acetilcolina que afetam o desenvolvimento de demência e perda de memória. O inibidor destina-se a pacientes com demência grave. O medicamento é contraindicado em pacientes com perda de memória em idade jovem e não é prescrito em combinação com outros medicamentos. Os efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos, insônia, convulsões, perda de peso.
4. Memantina– um medicamento destinado ao tratamento da demência grave. O medicamento é contraindicado para mulheres grávidas e lactantes, bem como para menores de 18 anos. Os efeitos colaterais incluem infecções fúngicas, tonturas, sonolência, alucinações, tromboembolismo.

Os medicamentos inibidores são divididos em vários grupos dependendo da substância ativa. Em caso de baixa tolerabilidade ou contra-indicações graves, o medicamento é trocado por outro, de grupo do mesmo tipo.

O efeito do uso do medicamento ocorre após 7 a 8 semanas de uso regular com dose padronizada. Se não houver resultado com o uso do medicamento, é prescrito um medicamento de outro grupo.

Uma overdose do medicamento pode levar a:

Estatísticas sobre tratamento medicamentoso para Alzheimer.

• De acordo com estudos, está claro que as mulheres têm maior probabilidade de sofrer efeitos colaterais ao tomar medicamentos do que os homens.
• Os medicamentos inibidores têm maior efeito nos estágios iniciais.
• Uma overdose de medicamentos pode levar ao agravamento da doença.
• O uso regular de inibidores pode provocar uma forma grave.

“Os medicamentos estão disponíveis mediante receita médica.”

Perda de memória, desenvolvimento de demência, distorção do próprio “eu” são problemas difíceis de serem suportados pelo paciente sozinho.

• Manter um estilo de vida saudável. Se os processos cognitivos do corpo estiverem prejudicados, você deve esquecer para sempre o fumo, as drogas e o consumo excessivo de álcool. O vício do álcool provoca alterações cerebrais negativas. As circunvoluções do cérebro são suavizadas e os vasos cerebrais são danificados. Com o tabagismo frequente e o uso de drogas, o sistema vascular do órgão pensante se contrai, a atividade das células nervosas enfraquece e os troncos do sistema nervoso periférico ficam inflamados.
• Evitando lesões cerebrais. Após lesões graves, formam-se placas de proteínas, devido às quais o pensamento muda e a memória é deformada.
• Nutrição apropriada. Uma alimentação balanceada com alimentos enriquecidos com vitaminas e microelementos tem efeito positivo no organismo. O órgão do pensamento humano começa a funcionar mais ativamente. Isso acontece devido a uma redução significativa nos níveis de colesterol. As paredes dos vasos cerebrais são fortalecidas e a elasticidade aumenta.
• Atividade cerebral ativa. Com leitura regular, memorização, aprendizagem de línguas, resolução de palavras cruzadas, tricô e prática de momentos de lazer úteis, o órgão pensante está em processo de trabalho constante, o que significa que é ativamente suprido de sangue e preenchido com oxigênio. Curiosamente, as pessoas com ensino superior têm menos probabilidade de desenvolver demência. Esses indivíduos alimentam constantemente seus cérebros com informações úteis.
• Atividades esportivas. Tipos de recreação ativa como nadar, correr e caminhar normalizam a pressão arterial, aliviam o estresse psicológico e fortalecem o sistema vascular.

Se a doença ocorrer, é contra-indicado que o idoso fique sozinho. Devido às interrupções na memória de curto prazo, a pessoa entra em pânico, não tendo respostas para perguntas básicas sobre quem ela é e o que fazer.

Não se deve fazer novas amizades: o paciente não se lembrará da nova pessoa, mas receberá estresse psicológico e emocional. Como resultado, eles podem começar.

Equívocos graves sobre a doença de Alzheimer

Mesmo que a doença de Alzheimer seja mais conhecida e estudada hoje, muitos equívocos ainda são comuns...

• Esta é uma consequência natural da velhice.

Errado! Esta é uma doença muito específica e hoje é incurável. Isso faz com que os neurônios desapareçam lenta e gradualmente.

• Só os mais velhos entendem.

Mentira. A percentagem de pacientes aumenta com a idade, mas a doença também afecta mais de 50.000 pessoas no mundo com menos de 65 anos!

• Meu familiar está doente, então eu também terei a doença.

Mentira. Apenas 1% dos casos são “hereditários”, ou seja, quando a doença foi transmitida pelos pais.

• Resolvo palavras cruzadas e sudoku todos os dias... estou protegido!

Mentira. Embora sejam ótimos para o desenvolvimento do cérebro, não existe um único estudo que comprove que tais exercícios protejam contra a doença de Alzheimer. Por outro lado, podem retardar o seu desenvolvimento!

• É especialmente difícil para os entes queridos do doente, porque o doente não tem consciência de nada.

Errado! A doença progride e as pessoas afetadas muitas vezes, pelo menos ocasionalmente, têm consciência da perda de memória e das suas falhas. Isso geralmente causa muita ansiedade.

• Hoje esta doença é facilmente diagnosticada.

Mentira. O processo de fazer um diagnóstico é complexo e demorado. O clínico geral, ou seja, o terapeuta pessoal, muitas vezes desempenha um papel importante: é ele quem consegue detectar o aparecimento dos primeiros sinais.

• Em caso de doença de Alzheimer, ainda estarei curado!

Verdadeiro falso. Até o momento não existe remédio que possa curar a doença! Outras soluções, na forma de medicamentos, ajudam apenas a aliviar alguns sintomas. Por fim, a terapia não medicamentosa (atenção psicossocial) auxilia na adaptação dos pacientes à vida com essa doença.

Interessante

A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência senil: é responsável por 10 tipos de demência de 60% a 80% de todos os distúrbios neurológicos relacionados à idade.

A doença geralmente se manifesta com força total após os 60 anos de idade. Porém, os primeiros sinais que sugerem um mau resultado podem ser percebidos muito mais cedo.

A morte das células cerebrais (que é a essência da doença de Alzheimer) pode ser retardada se você reconhecer a tempo a doença que se aproxima e procurar ajuda de um médico.

Não deixe de consultar um especialista se observar pelo menos alguns dos sintomas listados abaixo em você ou em um ente querido. 10 primeiros sinais e sintomas da doença de Alzheimer.

Que sintomas iniciais da doença de Alzheimer você deve observar?

1. Lapsos regulares de memória que dificultam a vida cotidiana

O esquecimento crescente é o primeiro e mais importante sinal de que a doença de Alzheimer pode estar se aproximando de você. Você não consegue se lembrar do que conversou ontem com seu colega. Você se esquece de datas importantes e eventos planejados. Cada vez mais, ao ver um rosto aparentemente familiar, você é atormentado pela pergunta: “Acho que o conheço, qual é o nome dele?” Você precisa cada vez mais de diários, planejadores, listas de tarefas e post-its com lembretes.

O esquecimento que atingiu o limiar onde começa a complicar seriamente a sua vida, por si só, mesmo sem outros sintomas, é um motivo sério para consultar um terapeuta o mais rápido possível.

2. Dificuldade de planejamento e tomada de decisão

Talvez sua memória esteja boa e você se lembre exatamente do que fez ontem e do que pretendia fazer no dia seguinte. Mas como fazer isso? O processo de planejar o dia, até recentemente tão simples e natural, transforma-se em um fardo tedioso que você deseja evitar.

À oferta do seu amigo para almoçar, você responde hesitante: “Não sei se estarei livre”. Você concorda em passar cada vez menos o fim de semana com os amigos (afinal, você precisa planejar o evento para que seja conveniente para todos!). Cada vez mais você descobre que se esquece de pagar suas contas de serviços públicos em dia, comete erros irritantes nos cálculos e não sabe quanto dinheiro tem na carteira. E quanto a contas e planos amigáveis ​​​​- até fazer uma torta de acordo com uma receita conhecida torna-se difícil.

Esta confusão indica problemas no chamado sistema executivo do cérebro, que é um dos primeiros a ser danificado quando a demência se instala.

3. Dificuldade em realizar tarefas habituais

Você joga esse jogo há anos e agora, de repente, não consegue se lembrar da regra principal. Ou você se perde mesmo conhecendo bem a área. Ou você olha um documento aberto no editor e não sabe onde clicar para alterar a fonte, embora já esteja trabalhando com este programa há vários meses.

A incapacidade de lidar com tarefas que antes eram fáceis é outro sinal de alarme.

4. Confusão com tempo e espaço

Às vezes você pensa tão profundamente que em algum momento você começa, olha em volta e pensa: “Onde estou? Como eu cheguei aqui?" Ou, por exemplo, você não consegue se lembrar exatamente quando conheceu um velho amigo - há dois dias ou na semana passada? Ou talvez tenha sido no verão?

Torna-se difícil avaliar o tempo e a distância. Surgem problemas em subir e descer escadas, tomar banho (afinal é preciso entrar, calculando a profundidade e os movimentos necessários) e encontrar o caminho para o lugar certo.

5. Problemas para falar e escrever

Você esquece as palavras e cada vez mais as substitui por expressões como “bom, aquela coisa que... bem, você entende”. O vocabulário geralmente se torna mais escasso. Mas aparece prolixo: distúrbios no funcionamento do cérebro não permitem formular pensamentos de forma clara e concisa, e é preciso entregar-se a longos raciocínios. E no processo, muitas vezes você se pega esquecendo o que realmente queria dizer.

6. Tendência a reorganizar objetos constantemente

Colocar a carteira ou os óculos em algum lugar e depois procurar para onde foram é, em geral, um fenômeno normal e familiar para muitos. Mas à medida que a demência se aproxima, torna-se mais pronunciada. As coisas se “perdem” com cada vez mais frequência e você começa a repreender regularmente alguém que “pegou e não devolveu”.

7. Perda de julgamento

A doença de Alzheimer torna as pessoas excessivamente ingênuas e inadaptadas à vida. Dar dinheiro a um golpista que prometeu 300% ao ano? Facilmente. Sair a -10°C de roupão porque o sol brilha pela janela e parece quente? Sem problemas.

As pessoas cujos cérebros estão sendo atacados pela doença de Alzheimer muitas vezes parecem desleixadas e desgrenhadas porque não conseguem avaliar adequadamente a impressão que causam nos outros. Mas podem deitar fora o micro-ondas que acabaram de comprar porque disseram na televisão que produz “comida morta”.

8. Diminuição do interesse na comunicação e nas atividades habituais

Apatia constante, perda de interesse por um hobby que você pratica há muitos anos, desejo de evitar a comunicação - mesmo com amigos! - também sinais de demência iminente.

9. Mudanças dramáticas na personalidade e no comportamento

A demência muda as pessoas dramaticamente. O companheiro alegre e otimista de ontem começa a resmungar e reclamar de uma vida injusta. Quem gosta de sair com os amigos vira eremita. Um pai amoroso é um homem que acusa os filhos de apenas esperarem que ele morra e deixe o apartamento para eles. Uma pessoa calma e educada começa a criar escândalos literalmente do nada. Essas mudanças óbvias no caráter e no comportamento indicam claramente que há algo errado com o cérebro.

O que fazer se você suspeitar que tem a doença de Alzheimer

O primeiro passo é entrar em contato com um terapeuta, descrevendo-lhe todos os sintomas que você descobriu. O médico fará perguntas adicionais e poderá sugerir vários exames - urina, sangue (incluindo hormônios da tireoide). Alguns sinais de demência avançada são semelhantes aos sintomas de outras doenças – distúrbios endócrinos, anemia – e é importante não confundi-los.

Mesmo assim, se o terapeuta confirmar suas suspeitas, você será encaminhado a um neurologista. Um especialista altamente especializado avaliará o seu estado e sugerirá as medidas preventivas mais adequadas ao seu caso particular. Infelizmente, é impossível prevenir completamente a doença de Alzheimer. Mas você pode interromper seu desenvolvimento.

A propósito, você mesmo pode prevenir esse tipo de demência. Inclui Prevenção da doença de Alzheimer em você mesmo:

• Dieta saudável rica em vegetais, frutas, peixes, nozes, azeite. Perfeito.
• Diariamente: leia mais, resolva palavras cruzadas e quebra-cabeças, aprenda algo novo, comunique-se.
• Atividade física regular com ênfase em: caminhada, corrida, natação, ciclismo, aeróbica e assim por diante.
• Parar de fumar: O vício do cigarro aumenta o risco de desenvolver a doença de Alzheimer.

A doença de Alzheimer é uma doença relacionada com a idade, cujos sintomas se caracterizam pelo declínio gradual das capacidades mentais, nomeadamente: perda de memória, alterações na fala e falta de raciocínio lógico. As manifestações da doença são observadas em pessoas com mais de 65 anos.

Especialistas afirmam que na maioria das vezes o desenvolvimento da doença de Alzheimer ocorre em pessoas com baixo nível de desenvolvimento intelectual que realizam trabalhos não qualificados. A presença de inteligência desenvolvida reduz a probabilidade de ocorrência desta doença, pois neste caso há um maior número de conexões entre as células nervosas. Nesse caso, as funções desempenhadas pelas células mortas são transferidas para outras que não estavam envolvidas anteriormente. No entanto, também existem muitos casos desta doença entre as pessoas mais inteligentes do seu tempo. O ex-presidente dos EUA Ronald Reagan, a escritora irlandesa Iris Murdoch, o escritor Terry Pratchett, o ex-primeiro-ministro britânico Harold Wilson, os atores Peter Falk, Annie Girardot, Charlton Heston e outros sofreram desta doença.

Na maioria das vezes, os sintomas da doença de Alzheimer ocorrem em mulheres. Segundo especialistas, isso se deve à maior expectativa de vida. Sabe-se que a maioria dos homens morre mais cedo, antes mesmo do possível aparecimento da demência relacionada à idade.

À medida que esta doença se desenvolve, as chamadas placas senis são depositadas no cérebro e formam-se emaranhados neurofibrilares. Esses processos destroem as vias nervosas no tecido cerebral.

Qual é a verdadeira causa da doença de Alzheimer ainda é desconhecida. No entanto, os pesquisadores encontraram genes responsáveis ​​pela predisposição a esta doença. Está provado que a destruição extensa das células nervosas do cérebro leva à perda de habilidades mentais.

Pessoas em risco incluem:

• propenso a;
• ter predisposição genética;
• cuidar de uma pessoa com doença de Alzheimer.

Uma pessoa que esteve envolvida em atividade mental ativa durante toda a vida é menos suscetível ao desenvolvimento de demência relacionada à idade. Existe a opinião de que a doença ocorre por falta de substâncias especiais responsáveis ​​​​pelos impulsos nervosos, bem como por hipotireoidismo, traumatismos cranianos, tumores e muito mais.

Sinais e sintomas da doença de Alzheimer

É muito difícil detectar esta doença quando ela apenas começa a aparecer. Muitas vezes, os familiares do doente não levam a sério os primeiros “sinos” e os classificam como fenômenos relacionados à idade.

Os principais sinais da doença de Alzheimer precoce incluem:

Observação: O principal sinal do desenvolvimento da doença são as queixas de incapacidade de fazer cálculos simples. A caligrafia fica diferente, aparecem alucinações e a pessoa começa a delirar. Porém, somente um especialista, levando em consideração todo o quadro do que está acontecendo, sintomas e exames complementares, pode fazer um diagnóstico adequado.

O desenvolvimento da doença começa com o aumento da perda de memória. Numa fase inicial, a doença é invisível para os outros, pois as pessoas tentam esconder tais fenômenos. Aí o paciente esquece tudo o que aconteceu com ele antes. Com o tempo, ele deixa de navegar no espaço e esquece tudo o que aprendeu. No início, a pessoa simplesmente não consegue se lembrar dos acontecimentos recentes e, com o tempo e à medida que a doença progride, ela perde memórias antigas. Ele para de reconhecer rostos e esquece a diferença entre cor e forma. A fala fica arrastada.

Os sintomas da doença de Alzheimer podem piorar:

• solidão por muito tempo;
• uma multidão de estranhos;
• objetos e ambientes desconhecidos;
• escuridão;
• aquecer;
• infecções;
• tomar medicamentos em grandes quantidades.

O desenvolvimento ativo da doença reduz a capacidade de uma pessoa pensar de forma independente e se mover. Os pacientes com doença de Alzheimer deixam de reconhecer os entes queridos, não se lembram da idade e dos principais momentos da vida. Eles parecem estar presos ao passado e podem se imaginar ainda jovens. Além disso, nesta fase da doença de Alzheimer, ocorre uma violação das habilidades cotidianas.

Uma pessoa esquece como:

• vestir;
• use talheres;
• realizar procedimentos higiênicos e de higiene;
• Comendo.

O paciente perde a capacidade de ler, escrever, contar, esquece palavras, limitando-se a um conjunto estereotipado delas, perde a orientação quanto à hora do dia e a capacidade de engolir alimentos. Essa pessoa pode sentir apatia severa ou, inversamente, agressão.

Observação: numa fase profunda da doença, o paciente não consegue viver de forma independente e necessita de cuidados e alimentação. Não é possível curar esta doença.

Quanto tempo vivem as pessoas com doença de Alzheimer? Segundo as estatísticas, a esperança média de vida a partir do momento do diagnóstico não ultrapassa os sete anos. No entanto, alguns pacientes podem viver até vinte anos.

É importante saber que as complicações da doença podem causar:

• desnutrição;
• todos os tipos de lesões;
• doenças infecciosas.

Portanto, o diagnóstico no início do desenvolvimento da doença é um ponto muito importante. É necessário garantir que o familiar idoso seja examinado regularmente e, à primeira suspeita, entre imediatamente em contato com um especialista.

Observação: à medida que a doença progride, é importante tomar medidas e apoiar as competências de autocuidado do paciente, cercá-lo de atenção e prevenir o desenvolvimento de quadros depressivos.

Se surgirem os primeiros sinais da doença de Alzheimer, deve submeter-se com urgência a um exame adequado. Para o diagnóstico, foram desenvolvidos questionários que ajudam a determinar a presença da doença. Além disso, você precisará fazer exames complementares, fazer tomografia, cardiograma, examinar a glândula tireoide e fazer encelografia. Um especialista também pode prescrever uma PET do cérebro.

O diagnóstico é estabelecido levando-se em consideração a história de vida do paciente, histórias de seus familiares, com base em resultados de exames, dados hereditários e também pela exclusão de doenças alternativas. Todos os métodos existentes para o diagnóstico da doença permitem-nos fazer uma avaliação mais precisa do estado atual do paciente. Às vezes, o diagnóstico final é estabelecido apenas através de uma biópsia de tecido cerebral ou postumamente.

Infelizmente, ainda não existe terapia que possa lidar com esta doença. No entanto, existem muitas formas de prevenir e retardar o seu desenvolvimento, permitindo prolongar a vida de uma pessoa, apoiar o seu funcionamento social, facilitar o seu cuidado e também compensar parcialmente a violação do seu estado psicológico.

A essência da terapia para a doença de Alzheimer está na seleção precisa de medicamentos eficazes, de acordo com as características individuais de cada pessoa.

Observação: O cuidado atento do paciente em casa é muito importante. A necessidade de hospital só se justifica na presença de transtornos mentais perigosos e comportamento inadequado. Em outros casos, pode prejudicar o paciente.

Os medicamentos que podem ser usados ​​para aliviar a condição são muito caros. Além disso, apresentam muitos efeitos colaterais e nem sempre são eficazes. Lembre-se de que não existem medicamentos especiais para tratar esta doença.

Importante: Aos primeiros sintomas da doença, deve-se consultar um neurologista.

Como um especialista pode ajudar:

1. Examina o paciente.
2. Consulte parentes sobre as regras para cuidar dele.
3. Prescrever tratamento com medicamentos que retardam o desenvolvimento da doença.
4. Encaminhará você a um psiquiatra, gerontologista e outros médicos para exames adicionais.

Medicamentos e medicamentos para o tratamento da doença de Alzheimer

Existem vários medicamentos que aliviam a condição dos pacientes. Eles são aprovados pelas renomadas agências reguladoras EMEA e FDA. Com o auxílio desses medicamentos, é realizada terapia com o objetivo de melhorar a memória e a orientação espacial. No entanto, nenhum deles pode impedir a progressão da doença.

Na medicina moderna, são utilizados medicamentos como Galantamina, Donepezil e Rivastigmina. Seu efeito positivo é observado apenas no início da doença e na fase moderada. Na presença de uma doença altamente desenvolvida, o Donepezil é prescrito.

Observação: As doses dos medicamentos são selecionadas individualmente pelo médico assistente. Todos os medicamentos têm contra-indicações e efeitos colaterais.

O conhecido medicamento “Memantina” é prescrito para os estágios moderados e graves da doença. No entanto, pode causar tonturas, alucinações, fadiga e enxaquecas. Se for usado em combinação com o Donepezil, você pode obter um resultado positivo quase imperceptível: a memória melhora e surge a capacidade de cuidar de si mesmo.

O uso de antipsicóticos para agressões agudas melhora o quadro do paciente, mas prejudica as habilidades motoras e piora o nível de funcionamento social. O uso regular destes medicamentos não é recomendado.

Tratamento com remédios populares

As receitas da medicina tradicional não ajudam a erradicar a doença, mas reduzem significativamente suas manifestações, aliviando o quadro do paciente.

Vale a pena introduzir o chá preto na sua dieta. Essas bebidas estimulam a atividade cerebral. Você também pode tomar lecitina de soja. A dosagem é de até 3 gramas por dia.

As seguintes decocções podem ser usadas em terapia complexa:

Motherwort também é utilizado no tratamento da doença de Alzheimer. Normaliza a atividade do sistema nervoso e reduz a pressão arterial.

Uma pesquisa recente mostrou que a curcumina pode ajudar a prevenir certas alterações no cérebro. Esta substância faz parte da raiz da famosa planta. Este tempero é popular não apenas nos países orientais, mas também na Rússia. Pode ser adicionado ao primeiro e segundo pratos, carnes assadas e pilaf temperado. Existem preparações que contêm extrato de raiz de açafrão. A conveniência de tomá-los deve ser discutida com seu médico.

Prevenção da doença de Alzheimer

As melhores maneiras de prevenir doenças são consideradas:

• atividade intelectual;
• leitura;
• jogo de xadrez;
• resolver palavras cruzadas;
• comunicação regular com as pessoas.

No entanto, de acordo com observações médicas, não foram identificadas provas claras da eficácia de tais medidas. Estudos epidemiológicos demonstraram que uma dieta especial, a prevenção de doenças cardiovasculares e processos de pensamento ativos também podem prevenir o aparecimento da doença.

Quando aparecem os sintomas da doença de Alzheimer, bem como para prevenir o seu desenvolvimento, os especialistas recomendam seguir uma dieta mediterrânica. É necessário introduzir na dieta vegetais, cereais, frutas, vinho tinto e pratos de peixe. As vitaminas, especialmente B3 e B12, ácido ascórbico e ácido fólico, também reduzem o risco de doenças.

Fumar e beber álcool (exceto uma pequena quantidade de vinho tinto) é estritamente proibido. É preciso focar nas frutas cítricas, assim como nos frutos do mar ricos em ácido fólico.

A quantidade de líquido consumido deve ser controlada. O volume normal não deve ser inferior a 1,5 litros por dia.

Os produtos apícolas são muito eficazes para os sintomas da doença de Alzheimer. O paciente deve ingerir pelo menos 3 colheres de sopa de mel por dia, o que leva à melhora da memória e à inibição das funções cerebrais.

Trofimova Yaroslava, observadora médica