Temperatura elevada durante vários anos. Causas de febre baixa em adultos e crianças. Distúrbios funcionais do sistema nervoso

Um aumento na temperatura corporal para uma faixa de 37 a 37,9 graus é chamado de febre baixa na medicina. Quando a temperatura corporal ultrapassa os 38 graus, podemos falar da presença de sintomas de uma determinada doença, mas a febre baixa é muitas vezes o único sintoma que obriga a fazer muitos exames e a consultar um grande número de especialistas.

Objetivo da febre baixa

O homem é uma criatura de sangue quente, portanto nosso corpo é capaz de manter um estado de temperatura corporal mais ou menos estável ao longo da vida. Nesse caso, são permitidas oscilações de um grau, que podem ocorrer dependendo do ciclo menstrual, durante o sono, após as refeições e sob estresse. Quando o corpo é exposto a certos fatores, pode ocorrer uma reação protetora na forma de febre. Mesmo um ligeiro aumento da temperatura até febre baixa pode prevenir a proliferação de organismos patogênicos e acelerar o metabolismo. Além disso, um aumento na temperatura indica problemas de saúde psicológicos ou físicos.

Temperatura corporal normal

A temperatura corporal média na axila é de 36,6 graus. No entanto, este indicador é muito individual e pode variar. Para alguns, a temperatura normal é 36,2 e, para alguns, durante toda a vida a temperatura corporal fica na faixa de 37-37,2. Mas na maioria dos casos, a presença de febre baixa indica a presença de um processo inflamatório no corpo, que tem um curso lento, por isso deve ser interrompido.

O limite superior da temperatura corporal é normalmente considerado 37,0, e qualquer excesso desse indicador indica a presença de um processo inflamatório que precisa ser diagnosticado. Em crianças menores de um ano, a temperatura normal é considerada 37-37,3, pois o sistema de termorregulação está em estado de formação.

Porém, o estado em que a medição de temperatura é realizada também deve ser levado em consideração. A influência de fatores físicos deve ser levada em consideração (por exemplo, uma pessoa fica superaquecida ao sol ou está vestida com muito calor), e também é necessário estabelecer se o paciente tem hipertireoidismo.

Executando corretamente o procedimento de medição de temperatura

Existem várias áreas do corpo humano que são comumente usadas para medir a temperatura. As áreas mais utilizadas são as axilas e o reto. A medição da temperatura corporal no reto é mais utilizada em crianças, pois os dados nesta área são os mais precisos, mas deve-se ter em mente que alguns bebês podem interferir ativamente nesse método de medição. Além disso, você não deve atormentar seu filho com essas medidas se ele estiver com febre baixa. Para adultos, o método mais adequado é medir a temperatura nas axilas.

Temperatura corporal normal:

Cavidade oral – 35,5-37,5 graus;

Reto – 36,6-38,0 graus;

Axila – 34,7-37 graus.

Causas da febre baixa

Causas infecciosas

A causa mais comum de febre baixa é a infecção. Os ARVIs mais comuns causam mal-estar, febre baixa, tosse, coriza e dores nas articulações. Infecções infantis como varicela e rubéola também ocorrem com febre baixa, com bastante facilidade. Mas em todos os casos existem sinais e sintomas claros da doença.

A existência prolongada de um foco inflamatório apaga todos os sintomas e se torna um hábito. Nesse caso, o único sintoma continua sendo febre baixa. Nessas situações, pode ser bastante difícil determinar a origem da infecção.

Focos de infecções que mais frequentemente levam a febre prolongada:

úlceras que não cicatrizam em diabéticos e idosos;

abscessos que aparecem nos locais de injeção;

doenças dos órgãos genitais em homens e mulheres de natureza inflamatória (prostatite, inflamação dos apêndices);

inflamação dos ureteres - cistite, uretrite, pielonefrite;

doenças do trato gastrointestinal - colecistite, pancreatite, colite, gastrite;

dentário – dentes cariados;

Doenças otorrinolaringológicas - faringite, otite média, sinusite, amigdalite.

Para diagnosticar uma infecção lenta, o médico irá prescrever:

Análise geral de urina e sangue. Desvios em alguns parâmetros dos exames de sangue podem indicar a presença de um processo inflamatório no corpo. Os indicadores mais informativos são VHS e fórmula leucocitária.

Exame por especialista altamente especializado: ginecologista, dentista, cirurgião, gastroenterologista, otorrinolaringologista.

Diagnósticos adicionais: ultrassonografia de órgãos, exame radiográfico, tomografia computadorizada.

É necessário tratamento a longo prazo para determinar a origem da infecção, uma vez que as infecções crónicas são as mais difíceis de tratar.

Infecções raramente diagnosticadas

Toxoplasmose

Uma infecção bastante comum que muito raramente se manifesta clinicamente. Quase todos os amantes de gatos são seus portadores. Você também pode ser infectado por esta infecção comendo carne mal cozida. Apenas a toxoplasmose é clinicamente significativa em pessoas infectadas pelo VIH (complicações) e em mulheres grávidas (risco de patologia fetal). Uma pessoa saudável raramente é portadora de toxoplasmose; podem ocorrer lesões oculares e febre baixa. Não há necessidade de tratar esta infecção, exceto em casos graves. A presença da doença pode ser determinada por ELISA, o que é especialmente importante no planejamento da gravidez.

Brucelose

Esta é uma patologia muitas vezes esquecida no diagnóstico das causas da febre baixa. É mais frequentemente encontrada em veterinários e agricultores que têm contato direto com animais. Os sinais de patologia são bastante variados:

confusão;

diminuição da visão e audição;

dor de cabeça, dores musculares, articulares;

febre.

Se houver helmintos nos órgãos, o processo inflamatório pode se manifestar por muito tempo. Neste caso, a febre baixa será o único sinal de infestação por vermes. Assim, se você tiver febre prolongada combinada com distúrbios digestivos e perda de peso, deverá fazer os seguintes testes:

análise de fezes para presença de ovos de vermes;

um exame de sangue geral para VHS é um sinal de inflamação no corpo;

em eosinófilos - células que crescem devido a uma alergia a helmintos.

O tratamento da infestação helmíntica é feito com medicamentos especiais, e muitas vezes uma dose é suficiente para a cura completa.

Tuberculose

Muitos se enganam ao julgar que a tuberculose é uma doença do passado, que hoje ocorre apenas entre pessoas antissociais nas prisões. Na verdade, o número de pacientes com tuberculose não só não diminuiu, como até aumentou ligeiramente. Quase todas as pessoas correm o risco de contrair tuberculose, sendo o risco mais elevado para os soldados nos quartéis, os estudantes nos dormitórios, os profissionais de saúde e as crianças pequenas. O bacilo da tuberculose prefere lugares lotados de pessoas que vivem constantemente sob o mesmo teto.

Fatores de risco:

nutrição desequilibrada e insuficiente;

tuberculose no passado;

conviver com pessoa com tuberculose;

diabetes;

doenças pulmonares crônicas.

A tuberculose é uma infecção bacteriana que afeta principalmente os pulmões. Nesse caso, o método diagnóstico será a fluorografia anual e o teste de Mantoux, graças aos quais a doença pode ser suspeitada e tratada precocemente.

Se outros órgãos também estiverem envolvidos no processo patológico, então, na ausência de sinais de lesão, será muito difícil encontrar a causa da febre, uma vez que os danos aos órgãos causados ​​​​pela tuberculose estão bem disfarçados como processos inflamatórios comuns. O diagnóstico das formas extrapulmonares da tuberculose ainda hoje é bastante difícil, além disso, no momento do diagnóstico, essa forma da doença muitas vezes é esquecida.

Sinais de tuberculose:

Para identificar tal patologia é necessário fazer fluorografia, realizar exames (Mantoux), Diaskintest. Se necessário, pode ser realizada uma HSG das trompas de falópio, uma radiografia dos rins e uma tomografia computadorizada dos órgãos internos.

Diagnóstico de tuberculose:

O teste de Mantoux é uma injeção intradérmica de uma proteína especial retirada das membranas bacterianas destruídas. Essa proteína não pode causar doenças, mas o corpo responde a ela com uma reação cutânea, cujo estado é usado para avaliar as amostras. Testes semelhantes são realizados em crianças todos os anos.

Crianças menores de 5 anos devem apresentar resposta positiva à reação (pápula até 15mm). Se houver reação negativa, a criança pode ter imunidade congênita à doença ou a vacinação BCG não foi bem feita. Se houver pápula excedendo o limite de 15 mm, é necessário exame adicional.

Com um aumento acentuado na reação, em comparação com o teste anterior, ocorre uma reviravolta. Ou seja, a criança foi infectada com Mycobacterium tuberculosis. Essas crianças têm maior probabilidade de desenvolver patologia. Portanto, após uma série de estudos adicionais, a criança recebe doses de medicamentos antituberculose para fins de prevenção.

É importante saber:

o teste de Mantoux não pode causar tuberculose;

Você pode comer frutas cítricas e doces. O uso desses produtos não pode afetar o tamanho da pápula se a criança não apresentar reação alérgica grave a esses produtos;

O local do enxerto pode ser umedecido, a umidade não afeta o tamanho da pápula;

Diaskintest é um teste semelhante ao Mantoux, mas é mais preciso. A reação à injeção intradérmica aparece após 3 dias. Os resultados dos testes não dependem da vacinação BCG. Portanto, com uma resposta positiva do teste, a infecção e o desenvolvimento da doença são de quase 100%. Mas quando infectado com uma micobactéria do tipo bovino, com complicações do BCG (uma complicação do BCG disseminado ou persistente é bastante rara - uma infecção na qual a cepa da vacina é ativada em crianças debilitadas), o Diaskintest terá um resultado negativo e não fornece exceção de 100% para ativação da vacina BCG, ou presença de tuberculose do tipo bovino.

O tratamento da tuberculose é uma terapia difícil de tolerar e de longo prazo que é vital. Sem tratamento oportuno, a pessoa desaparece lentamente e, em última análise, a doença leva à morte. Uma vacinação BCG oportuna em crianças pequenas protege-as de formas letais da doença, mas não pode proteger crianças ou adultos da infecção durante contato prolongado com uma pessoa com uma forma ativa de tuberculose. Os medicamentos modernos podem curar a fonte da infecção, mas nos últimos anos surgiram novas cepas da doença que não podem ser tratadas.

Infecção pelo VIH

O vírus da imunodeficiência humana danifica o sistema de defesa do organismo, tornando-o vulnerável a qualquer infecção. Métodos de infecção pelo vírus:

de mãe para filho;

durante manipulações por um cosmetologista ou dentista;

durante a transfusão de sangue;

ao injetar com seringas não estéreis;

durante relações sexuais desprotegidas.

Como é necessário um número suficientemente grande de partículas virais para a infecção, é impossível ser infectado pelo vírus pelo toque, espirro ou tosse de uma pessoa doente.

Sintomas da infecção pelo HIV:

O período de incubação da doença é de 1 a 6 meses e é caracterizado pela ausência de sintomas.

O período agudo pode ser acompanhado por:

dor nas articulações e músculos;

náusea, vômito, dor de cabeça;

erupção cutânea de várias etiologias;

linfonodos aumentados;

febre alta ou baixa.

O período latente passa sem sintomas visíveis, mas é acompanhado pela reprodução ativa do vírus. Este período pode durar até vinte anos. Complexo associado à AIDS (doenças que ocorrem com mais frequência e são muito graves durante o desenvolvimento da AIDS):

toxoplasmose cerebral;

Sarcoma de Kaposi;

câncer cervical e displasia;

molusco contagioso;

inflamação das glândulas parótidas;

perda de peso, febre baixa;

tuberculose;

Pneumonia por Pneumocistis;

herpes recorrente repetidamente;

leucoplasia da mucosa oral;

estomatite por Candida;

outros tipos de doenças inflamatórias.

Diagnóstico da infecção pelo HIV:

Ensaio imunoenzimático (ELISA). É a primeira etapa do diagnóstico, obrigatória na candidatura a um emprego em muitos empregadores. Se você tiver os sintomas descritos acima, este método por si só não será suficiente. Na maioria das pessoas infectadas, os anticorpos contra o vírus começam a aparecer após 3 meses; em outras, uma resposta positiva pode aparecer somente após 6-9 meses. Portanto, recomenda-se repetir o estudo em intervalos de 3 e 6 meses após possível infecção.

Reação em cadeia da polimerase (PCR). Um método muito informativo e eficaz, graças ao qual é possível detectar o vírus 2 semanas após a infecção.

Métodos para determinar a supressão imunológica e a carga viral. Métodos adicionais necessários para confirmar o diagnóstico.

Uma vez confirmado o diagnóstico da infecção pelo VIH, é necessário iniciar a terapêutica anti-retroviral o mais cedo possível. Esse tratamento atrasará ao máximo o desenvolvimento da AIDS, prolongará significativamente a vida do paciente e aliviará os sintomas existentes.

Hepatites virais C e B

Um dos motivos da intoxicação corporal e posterior febre baixa é a presença de hepatite de origem viral. O aparecimento dessas doenças pode ter diferentes cenários: alguns praticamente não apresentam sinais de doença, enquanto outros apresentam sintomas agudos (febre alta, icterícia, dores no hipocôndrio).

Sinais de hepatite lenta de origem viral:

dores musculares e articulares;

ligeiro amarelecimento da pele;

desconforto no hipocôndrio direito após comer;

sudorese, febre baixa;

fraqueza, mal-estar.

Como uma percentagem significativa de hepatites virais torna-se posteriormente crónica, o retorno da febre baixa ocorre a cada exacerbação.

Rotas de transmissão da hepatite viral:

de mãe para filho;

agulhas de seringa;

instrumentos em odontologia, manicure;

durante a transfusão de sangue;

Instrumentos médicos;

relações sexuais.

Diagnóstico de hepatite viral:

PCR – proporciona alta precisão ao identificar partículas virais no sangue;

ELISA - permite detectar anticorpos característicos de diversos componentes do vírus. Além disso, usando esse método, você pode determinar os riscos de infecção fetal, a forma ativa da doença e o status de portador. Permite diferenciar entre hepatite crônica e aguda.

Não há tratamento para hepatite viral aguda. Na maioria dos casos, é realizado o tratamento das complicações associadas. A hepatite crônica durante sua exacerbação é tratada com medicamentos coleréticos, hepatoprotetores e antivirais especiais. Um processo crônico no fígado leva ao câncer. ou cirrose, portanto o paciente deve ser examinado regularmente por um médico.

Tumores

Quando um tumor se desenvolve no corpo, todos os sistemas do corpo funcionam mal, incluindo alterações no metabolismo. Como resultado, surgem síndromes paraneoplásicas, incluindo febre baixa. A presença de um tumor pode ser suspeitada excluindo causas mais óbvias (anemia, infecção). Quando uma formação maligna se desintegra, libera pirogênios (substâncias que aumentam a temperatura) no sangue. Muitas vezes, na presença de um tumor, as infecções pioram e ocorre febre.

Características das síndromes paraneoplásicas:

diminuir ao tratar o tumor como doença principal;

frequentemente recorrem;

não respondem bem aos métodos padrão de terapia.

Síndromes paraneoplásicas frequentes:

Febre de difícil tratamento com antiinflamatórios e antitérmicos.

Manifestações cutâneas:

coceira na pele sem motivos óbvios e erupção cutânea;

Eritema de Darier (com câncer de mama, câncer de estômago);

acantose nigricans (com câncer de ovário, mama e órgãos digestivos).

Sinais endócrinos:

hipoglicemia – com câncer dos órgãos digestivos, pulmões;

ginecomastia (aumento das mamas em homens) – câncer de pulmão;

Síndrome de Cushing (excesso de ACTH) em câncer de próstata, tireóide, pâncreas e pulmão.

Alterações sanguíneas:

níveis elevados de VHS durante um longo período de tempo;

anemia na presença de tumores. Além disso, a anemia independente é a causa da febre baixa prolongada.

É importante ressaltar que nem todos os pacientes oncológicos podem apresentar síndromes paraneoplásicas pronunciadas e, ao mesmo tempo, nem todos os sinais listados acima podem indicar a presença de tumor. Portanto, se houver febre baixa de origem desconhecida, você deve ser examinado com especial cuidado, especialmente se houver sinais paraneoplásicos adicionais.

Doenças da tireóide

Com o hipertireoidismo (aumento da atividade da glândula tireóide), os processos metabólicos no corpo são significativamente acelerados. Esta manifestação afeta imediatamente os indicadores de temperatura corporal. Em pacientes que sofrem de tireotoxicose, as leituras do termômetro raramente podem cair abaixo de 37,2.

Sinais de tireotoxicose:

perda de cabelo;

perda de peso;

fezes moles;

pressão alta, taquicardia;

irritabilidade;

febre baixa.

Para diagnosticar a doença é necessário fazer ultrassonografia da glândula tireoide, além de doar sangue para os hormônios: TSH, T4, T3 e anticorpos para TSH. Com base nos resultados dos testes, o médico prescreverá a terapia.

Anemia como doença independente e em combinação com outras patologias

A anemia é uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue. Essa condição do corpo se desenvolve por vários motivos, desde sangramento crônico (hemorróidas) até absorção prejudicada de ferro no sangue. A deficiência de ferro é, na maioria das vezes, a causa deste estado do corpo. Muitas vezes, a anemia pode se desenvolver em vegetarianos que abandonaram os produtos de origem animal, bem como em mulheres com corrimento intenso durante a menstruação.

Limites inferiores dos níveis normais de hemoglobina:

mulheres – 122 g/l;

homens de 22 a 59 anos - 137 g/l, maiores de 60 anos - 132 g/l.

Em alguns casos, o nível de hemoglobina pode estar dentro dos limites normais, mas o nível de ferro é drasticamente reduzido. Esta condição é chamada de deficiência oculta de ferro na medicina.

Sinais de deficiência oculta de ferro e anemia:

incontinência urinária, fezes instáveis;

baixa tolerância a ambientes mal ventilados;

glossite, estomatite;

pele seca, coceira;

tendência a comer coisas não comestíveis e aversão a produtos cárneos;

sonolência diurna;

unhas e cabelos ruins;

dores de cabeça frequentes;

diminuição do desempenho e perda de força;

pés e mãos frios;

febre baixa desmotivada.

Quanto mais sintomas acima, maior a probabilidade de falta de ferro no sangue e no corpo. Para confirmar o diagnóstico, você precisa fazer os seguintes testes:

exame de sangue para níveis de ferritina;

para hemoglobina;

exame dos órgãos digestivos (se necessário).

Se for confirmada a deficiência de ferro, é necessário iniciar o tratamento adequado, que envolve terapia com preparações de ferro ferroso. Estes são Ferretab, Tardiferon, Sorbifer. Todos os medicamentos devem ser tomados em combinação com ácido ascórbico durante pelo menos 3-4 meses.

Doenças autoimunes

Na presença de doenças autoimunes, o corpo começa a atacar a si mesmo. O sistema imunológico começa a atacar certas células de tecidos e órgãos, causando inflamação crônica que tem períodos de exacerbação. No contexto desses processos, a temperatura corporal muda.

As doenças autoimunes mais comuns:

Síndrome de Sjogren;

bócio tóxico difuso;

doença de Crohn;

lúpus eritematoso sistêmico;

Tireoidite de Hashimoto;

artrite reumatoide.

Os seguintes testes são usados ​​para diagnosticar doenças autoimunes:

Células LE (para excluir o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico);

fator reumatóide (aumenta com vasculite, artrite reumatóide);

A proteína C reativa é um dos parâmetros bioquímicos do sangue que indica a presença de inflamação;

A VHS é um parâmetro cujo excesso indica a presença de inflamação;

métodos de exame adicionais.

Confirmado o diagnóstico, deve-se iniciar o tratamento, que consiste no uso de imunossupressores, antiinflamatórios e hormonais. A terapia permite reduzir o risco de exacerbações e controlar a doença.

Efeitos residuais após patologia

Todas as pessoas já tiveram gripe, ou ARVI, pelo menos uma vez na vida. Muitas vezes, os principais sintomas de uma infecção viral respiratória não duram mais de 1 semana, são eles: dor de cabeça, febre, coriza, tosse. Nesse caso, a febre baixa pode durar muito mais tempo e estar presente após a recuperação. Não há necessidade de tratar esta condição, pois ela desaparece por si só. Você pode melhorar sua saúde caminhando ao ar livre e fazendo exercícios físicos.

Causas psicogênicas

A febre baixa é uma manifestação do metabolismo acelerado do corpo. A psique tem influência na troca. Com neuroses, preocupações, estresse, são os processos metabólicos que são interrompidos em primeiro lugar. Portanto, é justamente em pessoas com temperamento melancólico e com tendência à hipocondria que se observa com bastante frequência febre baixa de etiologia desconhecida. Além disso, quanto mais essa pessoa mede a temperatura, pior ela se sente. Para diagnosticar esta condição, você deve passar por um teste para avaliar a estabilidade psicológica:

Escala de Excitabilidade Emocional;

Escala Alexitímica de Toronto;

Questionário tipológico individual;

escala de Beck;

Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão;

Um questionário desenvolvido para detectar ataques de pânico.

Com base nos resultados dos testes descritos acima, você pode tirar uma conclusão e, se necessário, procurar ajuda de um especialista. O tratamento dessas condições é realizado na forma de sessões de psicoterapia e uso de sedativos, tranquilizantes e antidepressivos. Na maioria das vezes, os sintomas desagradáveis ​​​​desaparecem quando a pessoa começa a perceber que os medos ao medir a temperatura são infundados.

Febre baixa induzida por medicamentos

O uso ativo ou prolongado de medicamentos pode levar a um aumento da temperatura para níveis baixos. Estes são os meios:

preparações de tiroxina (um hormônio produzido pela glândula tireóide);

analgésicos narcóticos;

quimioterapia para tumores;

antibióticos (lincomicina, isoniazida, ampicilina, penicilina);

neurolépticos;

antiparkinsonianos e anti-histamínicos, alguns antidepressivos, atropina;

norepinefrina, efedrina, adrenalina.

Substituir ou cancelar a terapia alivia a febre baixa desagradável.

Febre baixa em crianças

As causas da temperatura corporal baixa em uma criança são exatamente as mesmas que nos adultos, mas os pais devem lembrar que em crianças menores de um ano a temperatura corporal normal pode ser de até 37,3 graus, portanto, procurar as causas é muito menos baixar essa temperatura não é o seguinte. Se o bebê se sentir bem, tiver bom apetite, estiver alegre e ativo, não há necessidade de tratar a febre baixa. Mas se uma criança tiver febre baixa após um ano e for acompanhada de fraqueza e falta de apetite, a causa desses sintomas deve ser estabelecida.

Como determinar a causa da febre baixa?

Para excluir opções perigosas, que às vezes podem levar à morte, é necessário ser examinado por especialistas.

Algoritmo de exame na presença de febre baixa:

determinação da origem da febre: não infecciosa ou infecciosa;

análise geral de sangue;

Análise de urina;

análise de fezes quanto à presença de ovos de helmintos;

exame bioquímico de sangue para determinar proteína C reativa;

fluorografia (para excluir câncer de pulmão, endocardite, tuberculose);

Exame radiográfico ou tomografia computadorizada dos seios nasais (para excluir sinusite);

Ultrassonografia dos órgãos digestivos, coração;

cultura de urina bacteriológica (para excluir inflamação do aparelho geniturinário);

Diaskintest, testes para tuberculose;

Pesquisa adicional:

consulta com psicoterapeuta;

consulta com reumatologista;

consulta com hematologista e oncologista (para excluir oncologia e doenças sistêmicas do sangue);

consulta com um tisiatra se houver perda de peso, sudorese noturna ou resultados pouco claros nos testes tuberculínicos;

métodos adicionais que permitem excluir toxoplasmose, hepatite viral, brucelose e infecção por HIV.

Atualização: outubro de 2018

Febre baixa – aumento da temperatura de 37 para 37,9 graus Celsius. A temperatura corporal acima de 38 graus costuma ser acompanhada de sintomas muito específicos, que qualquer médico pode associar a uma doença específica. Mas a febre baixa prolongada muitas vezes continua sendo o único sintoma que obriga o paciente a visitar muitos especialistas e a se submeter a muitos exames.

Por que o corpo precisa de febre baixa?

Os humanos são criaturas de sangue quente, por isso somos capazes de manter uma temperatura corporal mais ou menos estável ao longo da vida. Flutuações de até 1 grau podem ocorrer durante o estresse, após comer, durante o sono e também dependendo do ciclo menstrual da mulher. Quando exposto a certos fatores, pode ocorrer uma reação protetora do corpo - febre. Mesmo temperaturas baixas podem acelerar o metabolismo e impossibilitar a multiplicação de muitos micróbios nocivos. Além disso, um aumento na temperatura pode indicar problemas de saúde físicos ou psicológicos.

Temperatura normal do corpo humano

A temperatura média medida na axila é de 36,6 graus Celsius. Mas esse significado pode ser individual para pessoas diferentes. Para alguns, o termômetro raramente mostra um valor superior a 36,2, enquanto outros convivem constantemente com números de 37 a 37,2 graus. No entanto, na maioria dos casos, a febre baixa indica um processo inflamatório lento no corpo, portanto, você deve descobrir a causa da febre baixa e a origem da inflamação.

O limite superior da temperatura humana normal é 37,0; qualquer valor superior pode ser considerado um processo inflamatório lento e requer um diagnóstico cuidadoso. Em uma criança menor de um ano, uma temperatura de 37,0-37,3 é normal devido a um sistema de termorregulação instável.

Porém, é necessário levar em consideração o estado em que ocorre a medição. Se, por exemplo, você medir a temperatura de uma pessoa superaquecida ao sol ou vestida com um suéter de lã, ou se o paciente tiver hipertireoidismo, violação da termorregulação, isso deve ser levado em consideração.

Como medir a temperatura corretamente?

Existem várias áreas do corpo onde a temperatura geralmente é medida. Os mais comuns são o reto e as axilas. É costume medir a temperatura das crianças no reto, dados mais precisos, embora algumas crianças resistam ativamente a esse procedimento. E a febre baixa em bebês não é motivo para atormentar uma criança com medições retais. A versão clássica da termometria em adultos é na axila.

Padrões de temperatura:

• axila: 34,7°C – 37,0°C
• reto: 36,6°C – 38,0°C
• na cavidade oral: 35,5C - 37,5C

Causas da febre baixa

Causas infecciosas

A causa mais comum de febre baixa é a infecção. Assim, os ARVIs mais comuns são acompanhados de mal-estar, dor de cabeça e dores nas articulações, coriza, tosse e febre baixa. Algumas infecções infantis (rubéola, varicela) são leves, com febre baixa. Em todos estes casos há sinais claros de doença.

Com a existência prolongada de um foco de inflamação, todos os sintomas desaparecem ou tornam-se habituais. Portanto, o único sinal de problema continua sendo uma febre baixa prolongada. Nesses casos, pode ser difícil encontrar a fonte da infecção.

Focos de infecção que mais frequentemente causam aumento prolongado da temperatura:

• Doenças otorrinolaringológicas - faringite, etc.
• Dentário – dentes cariados
• Doenças gastrointestinais - , ), etc.
• Inflamação do trato urinário - pielonefrite, uretrite, cistite, etc.
• Doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos e masculinos -,.
• Abcessos nos locais de injeção
• Úlceras que não cicatrizam em idosos e doentes

Para identificar uma infecção lenta, o médico irá prescrever:

• Análise geral de sangue e urina. Desvios em alguns indicadores podem indicar um processo inflamatório no corpo. Por exemplo, uma mudança na fórmula de leucócitos e.
• Exame por especialistas: médico otorrinolaringologista, gastroenterologista, cirurgião, dentista, ginecologista
• Métodos Adicionais: tomografia computadorizada, raio-X, ultrassom se houver suspeita de inflamação em um órgão específico.

Se a fonte da inflamação for encontrada, levará algum tempo para cicatrizar, uma vez que as infecções crônicas respondem menos à terapia.

Infecções raramente diagnosticadas

Toxoplasmose

Uma infecção muito comum, mas as manifestações clínicas são raras (ver). Quase todos os amantes de gatos estão infectados com ele. Além disso, você pode ser infectado ao comer carne mal cozida.

Apenas clinicamente significativo (devido ao risco de patologia no feto) e pacientes infectados pelo HIV (devido à gravidade do curso). Em uma pessoa saudável, a toxoplasmose está presente como estado de portador, às vezes causando febre baixa e lesões oculares.

A infecção não requer tratamento (exceto em casos graves). É diagnosticado por ELISA (detecção de anticorpos), o que é especialmente importante no planejamento da gravidez.

Brucelose

Esta é uma doença muitas vezes esquecida na busca pelas causas da febre baixa. Ocorre principalmente em agricultores e veterinários que entram em contato com animais de fazenda (ver). Os sinais da doença são variados:

• febre
• dores articulares, musculares e de cabeça
• diminuição da audição e visão
• confusão

Esta doença não é fatal, mas pode levar a mudanças permanentes na psique e na esfera motora. Para o diagnóstico, utiliza-se o PCR, que determina com precisão a origem da doença no sangue. A brucelose é tratada com antibióticos.

Quando infectado com helmintos, um processo inflamatório lento pode ocorrer nos órgãos por um longo período. E muitas vezes a febre baixa é o único sintoma de infestação helmíntica (ver). Portanto, em caso de febre prolongada, principalmente combinada com perda de peso e distúrbios digestivos, você pode fazer o teste:

• Exame de sangue completo para células que crescem durante uma reação alérgica a helmintos
• VHS é um sinal de inflamação no corpo
• análise de fezes para ovos de vermes (o mais comum em uma determinada região, consulte)

O tratamento da infestação helmíntica é realizado com preparações especiais (ver). Às vezes, uma dose é suficiente para uma recuperação completa.

Tuberculose

Existe um equívoco de que a tuberculose é uma doença do passado, agora só é encontrada em locais de privação de liberdade e apenas pessoas anti-sociais adoecem. Na verdade, o número de pacientes com tuberculose não está a diminuir, mas está mesmo a aumentar. Todos correm o risco de ficar doentes, especialmente crianças pequenas, profissionais de saúde, estudantes em dormitórios e soldados em quartéis. Em geral, o bacilo da tuberculose adora lugares com grandes concentrações de pessoas que vivem constantemente sob o mesmo teto.

Fatores de risco:

• nutrição insuficiente e desequilibrada
• doenças pulmonares crônicas
• diabetes
• viver com uma pessoa que é fonte de tuberculose
• tuberculose no passado

A tuberculose é uma infecção bacteriana que afeta principalmente os pulmões. Nesse caso, o teste anual de Mantoux em crianças e a fluorografia em adultos permitem suspeitar e tratar a tempo a doença.

Se outros órgãos estiverem envolvidos no processo, então, com uma radiografia “limpa” dos pulmões, pode ser extremamente difícil encontrar a causa do mal-estar, uma vez que o dano tuberculoso aos órgãos internos é perfeitamente disfarçado como inflamação inespecífica processos. Até agora, o diagnóstico das formas extrapulmonares é extremamente difícil e, ao diferenciar o diagnóstico, muitas vezes “esquecem” desta infecção.

Sinais de tuberculose:

Para identificar a doença é necessário fazer exame de tórax (fluorografia), realizar testes tuberculínicos (Mantoux), Diaskintest; se necessário - tomografia computadorizada de órgãos internos, radiografia dos rins, etc.

Diagnóstico de tuberculose:

O teste de Mantoux é uma injeção intradérmica de uma proteína especial da casca destruída de uma bactéria (tuberculina). Essa proteína não pode causar doenças, mas em resposta a ela ocorre uma reação cutânea, que é usada para avaliar a amostra. A maioria das crianças faz o teste de Mantoux uma vez por ano.

• Em crianças menores de 5 anos a reação deve ser positiva (pápula de 5 a 15 mm). Se a reação for negativa, significa que a criança tem imunidade congênita à doença ou recebeu uma vacinação BCG de baixa qualidade (ou não a recebeu). Se a pápula tiver mais de 15 mm, é necessário um exame adicional.
• Se a reação aumentou acentuadamente em relação à anterior (mais de 6 mm em relação à anterior), isso é considerado uma virada. Ou seja, a criança estava infectada com Mycobacterium tuberculosis. Essas crianças têm maior probabilidade de contrair esta infecção. Portanto, após exames complementares, são prescritas à criança doses profiláticas de medicamentos antituberculose.

É importante saber:

• Você pode molhar o local da injeção; isso não afeta o tamanho da pápula.
• Você pode comer doces e frutas cítricas - isso não afeta o tamanho da pápula se a criança não sofrer de alergia grave a esses alimentos.
• Teste de Mantoux não é capaz de causar tuberculose
• Diaskintest é um teste semelhante ao Mantoux, mas oferece uma porcentagem maior de precisão. A resposta à administração intradérmica também é verificada após 72 horas. Os resultados dos testes não são afetados pela vacinação BCG. Portanto, um resultado positivo do teste é quase 100% de infecção por Mycobacterium tuberculosis e desenvolvimento da doença. Porém, quando infectado com uma micobactéria do tipo bovino (leite não fervido, contato com vaca doente, gato, cachorro, etc.), bem como quando há complicação da vacinação BCG (extremamente raro, mas complicações como persistente ou disseminada Ocorrem BCG - infecções quando a cepa da vacina é “ativada” em crianças debilitadas), o Diaskintest permanece negativo e não exclui 100% a tuberculose bovina nem ativa a vacinação BCG.

Tratamento da tuberculose- a longo prazo, difícil de suportar, mas ainda assim vital. Sem tratamento, a tuberculose incapacita lentamente a pessoa e leva à morte. Uma vacinação BCG oportuna protege as crianças das formas letais graves da doença, mas, infelizmente, não protege as crianças nem os adultos da doença durante o contato prolongado com um paciente com uma forma ativa. Os medicamentos modernos podem curar focos de infecção, mas nas últimas décadas o número de formas resistentes aos medicamentos e difíceis de tratar tem aumentado.

Infecção pelo VIH

O vírus da imunodeficiência humana ataca o sistema de defesa do corpo, tornando-o indefeso contra qualquer infecção, mesmo a mais leve. A infecção por vírus ocorre das seguintes maneiras (consulte):

• durante relações sexuais desprotegidas
• ao injetar com seringas contaminadas
• durante transfusões de sangue
• durante manipulações no consultório de um dentista ou cosmetologista
• da mãe ao feto

Dado que é necessário um grande número de partículas virais para a infecção, é impossível contrair a infecção pelo VIH tossindo, espirrando ou tocando numa pessoa doente.

Sintomas da infecção pelo HIV:

Durante o período de incubação (1-6 meses após a infecção) não há sinais subjetivos.
No período agudo podem surgir queixas:

• Febre baixa ou temperatura alta
• Linfonodos aumentados
• Erupção cutânea de vários tipos
• Dor de cabeça, náusea e vômito
• Dor nos músculos e articulações

Período latente sem sintomas evidentes, mas com reprodução ativa do vírus no sangue. Pode durar até 20 anos.
Complexo associado à AIDS (doenças que ocorrem frequentemente e são graves durante o desenvolvimento da AIDS):

• (aftas na boca)
• Leucoplasia na boca (alterações na membrana mucosa)
• Herpes com múltiplas recaídas
• Pneumonia por Pneumocystis (não responde aos antibióticos padrão)
• Tuberculose
• Febre baixa, perda de peso
• Inflamação das glândulas parótidas
• Displasia e
• Sarcoma de Kaposi
• Toxoplasmose cerebral
• Outras doenças inflamatórias

Diagnóstico da infecção pelo HIV:

• ELISA (ensaio imunoenzimático). Esta é a primeira fase do inquérito, que é realizado a pedido de muitos empregadores. Para os sintomas acima, este método por si só não é suficiente. A maioria das pessoas infectadas desenvolve anticorpos contra o vírus após 3 meses; algumas pessoas desenvolvem um resultado positivo somente após 6-9 meses. Portanto, recomenda-se realizar o estudo duas vezes: após 3 e 6 meses de possível infecção.
• PCR (reação em cadeia da polimerase). Um método muito eficaz que permite detectar partículas virais 2 semanas após a infecção.
• métodos para determinar a carga viral e a supressão imunológica. Métodos adicionais utilizados para um diagnóstico confirmado.

Uma vez diagnosticada definitivamente a infecção pelo VIH, o tratamento anti-retroviral deve ser iniciado. Atrasará tanto quanto possível o início da SIDA, aliviará os sintomas existentes e prolongará significativamente a vida do paciente.

Hepatites virais B e C

Uma das causas da intoxicação e, consequentemente, da febre baixa é a hepatite viral. Essas doenças começam de diferentes maneiras: em algumas, de forma aguda, com dor no hipocôndrio, icterícia e febre alta. Algumas pessoas praticamente não sentem o aparecimento da doença (veja)

Sinais de hepatite viral lenta:

• mal-estar, fraqueza
• febre baixa, sudorese
• desconforto na área do fígado depois de comer
• icterícia leve, quase imperceptível (ver.
• dores articulares e musculares

Dado que uma grande percentagem de hepatites virais se torna crónica, a febre baixa pode regressar a cada exacerbação.

Rotas de transmissão da hepatite viral:

• relação sexual
• Instrumentos médicos
• transfusão de sangue
• ferramentas em salões de manicure e odontologia
• agulhas de seringa
• da mãe ao feto

Diagnóstico de hepatite viral:

• PCR é um método altamente preciso que detecta partículas de vírus no sangue
• ELISA é um método que permite detectar anticorpos para vários componentes do vírus. Com sua ajuda, você pode determinar o status de portador, a forma ativa da doença e os riscos de infecção fetal. Também é possível distinguir entre hepatite aguda e crônica.

Não há tratamento para hepatite viral aguda. As complicações associadas geralmente são tratadas. O tratamento da hepatite crônica durante uma exacerbação é realizado com medicamentos antivirais especiais e agentes coleréticos. Um processo crônico no fígado pode levar ao câncer, por isso todos os pacientes com hepatite devem ser examinados regularmente por um especialista.

Tumores

Quando um tumor maligno se desenvolve no corpo, todos os sistemas orgânicos começam a funcionar de maneira diferente. O metabolismo também muda. Como resultado, surgem síndromes paraneoplásicas, incluindo febre baixa. Pode-se suspeitar de um tumor após excluir causas mais óbvias (infecção, anemia). Quando uma neoplasia maligna se desintegra, ela libera pirogênios no sangue - substâncias que aumentam a temperatura. Freqüentemente, as infecções pioram no contexto de um tumor, que também causa febre.

Características das síndromes paraneoplásicas:

• não respondem bem à terapia padrão para este sintoma
• muitas vezes recaída
• diminuir com o tratamento da doença subjacente (tumor)

Síndromes paraneoplásicas frequentes:

Febre difícil de tratar com antitérmicos e antiinflamatórios.
Manifestações cutâneas:

• Acantose nigricans (para câncer do sistema digestivo, mama e ovários)
• Eritema Daria (com e)
• sem razões precipitadas e óbvias

Sinais endócrinos:

• Síndrome de Cushing (produção excessiva de ACTH, o hormônio adrenal) - no pulmão, pâncreas, tireoide ou
• Ginecomastia (aumento dos seios em homens) – com
• – para câncer de pulmão, órgãos digestivos

Alterações sanguíneas:

• Anemia (com tumores de diferentes localizações). A própria anemia também leva a febre baixa prolongada.
• Aumento da ESR (acima de 30) por muito tempo

Deve-se notar que nem todos os pacientes com câncer apresentam síndromes paraneoplásicas óbvias. E nem todos os sinais acima indicam necessariamente um tumor. Portanto, quando surge febre baixa de etiologia desconhecida, principalmente em combinação com outros sinais paraneoplásicos, é necessário um exame minucioso.

Doenças da tireóide

Com o aumento do trabalho da glândula tireóide (), todos os processos metabólicos são acentuadamente acelerados. Isso afeta imediatamente a temperatura corporal. Naqueles que sofrem de tireotoxicose, o termômetro raramente mostra menos de 37,2 graus.

Sinais de tireotoxicose:

• febre baixa
• irritabilidade
• pulso rápido, pressão alta
• fezes soltas
• perda de peso
• perda de cabelo

Para diagnosticar tireotoxicose, é necessário fazer uma ultrassonografia da glândula tireoide e doar sangue para os hormônios: T3, T4, TSH e anticorpos para TSH. Com base nos resultados dos testes, o médico prescreverá o tratamento adequado.

Anemia - como doença independente ou componente de outras doenças

A anemia é uma diminuição nos níveis de hemoglobina. Essa condição ocorre por diversos motivos, que vão desde sangramento crônico (com hemorróidas, por exemplo), terminando com absorção prejudicada de ferro (com doenças do trato gastrointestinal). É a deficiência de ferro que na maioria dos casos causa esta condição. A anemia ocorre frequentemente em mulheres com menstruação intensa e em vegetarianas que se abstêm de produtos de origem animal.

Limites inferiores da hemoglobina normal:

• Homens: de 20 a 59 anos: 137 g/l, a partir de 60 anos: 132 g/l
• Mulheres: 122 g/l

Em alguns casos, o nível de hemoglobina pode estar normal, mas o teor de ferro no sangue é drasticamente reduzido. Esta condição é chamada de deficiência oculta de ferro.

Sinais de anemia e deficiência oculta de ferro:

• febre baixa desmotivada
• mãos e pés frios
• perda de força e diminuição do desempenho
• dores de cabeça e tonturas frequentes
• cabelos e unhas ruins (veja)
• sonolência diurna
• aversão a produtos cárneos e tendência a comer coisas não comestíveis
• coceira, pele seca
• estomatite, glossite (inflamação da língua)
• baixa tolerância a quartos abafados
• fezes instáveis, incontinência urinária

Quanto mais sinais acima, maior a probabilidade de deficiência de ferro no organismo. Para confirmar o diagnóstico, são necessários os seguintes exames:

• Exame de sangue para hemoglobina
• Nível de ferritina
• Se necessário, exame dos órgãos digestivos

Se a deficiência de ferro for confirmada, é necessário iniciar o tratamento com preparações de ferro ferroso. Estes são Sorbifer, Tardiferon, Ferretab (ver). Todos os suplementos de ferro devem ser tomados juntamente com ácido ascórbico durante pelo menos 3-4 meses.

Doenças autoimunes

Nas doenças autoimunes, o corpo começa a atacar a si mesmo. O sistema imunológico está sintonizado contra as células de certos órgãos e tecidos, causando inflamação crônica com períodos de exacerbação. Neste contexto, a temperatura corporal também muda.

As doenças autoimunes mais comuns:

• Artrite reumatoide
• (dano à glândula tireóide)
• Doença de Crohn (doença intestinal)
• Bócio tóxico difuso

Os seguintes testes são necessários para diagnosticar doenças autoimunes:

• A taxa de hemossedimentação (VHS) é um indicador cujo aumento indica uma resposta inflamatória
• A proteína C reativa é um parâmetro em um exame bioquímico de sangue que indica inflamação
• Fator reumatóide (aumenta na artrite reumatóide e outros processos autoimunes)
• Células LE (para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico)
• métodos de exame adicionais

Comprovado o diagnóstico, o tratamento deve ser iniciado. Inclui agentes hormonais, antiinflamatórios e imunossupressores. A terapia permite controlar a doença e reduzir o risco de exacerbações.

Efeitos residuais após doença

Todas as pessoas experimentam uma infecção viral respiratória aguda pelo menos uma vez na vida. Muitas vezes os principais sintomas não duram mais de uma semana: tosse, coriza, febre e dor de cabeça. Mas a febre baixa pode persistir por vários meses após a doença. Não há necessidade de tratar esta condição; ela desaparecerá por conta própria. Você pode melhorar sua saúde com atividade física dosada e caminhadas ao ar livre (veja).

Causas psicogênicas

A febre baixa é uma manifestação de metabolismo acelerado. Tal como todos os processos do corpo, é influenciado pela nossa psique. Durante o estresse, a ansiedade e as neuroses, são os processos metabólicos que são interrompidos em primeiro lugar. Portanto, pessoas com boa organização mental, especialmente mulheres jovens com tendência à hipocondria, costumam apresentar febre baixa desmotivada. E quanto mais medições ativas de temperatura são feitas, pior a pessoa se sente. Para diagnosticar esta condição, você pode fazer testes para avaliar a estabilidade psicológica:

• Questionário de identificação
• Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade
• Escala de Beck
• Questionário tipológico individual
• Escala Alexitímica de Toronto
• Escala de Excitabilidade Emocional

Com base nos resultados desses testes, você pode tirar conclusões e, se necessário, entrar em contato com um psicoterapeuta (lembrando de levar esses resultados com você). O tratamento desta condição pode ser reduzido a sessões e ingestão de psicoterapia. Muitas vezes, todos os sintomas desagradáveis ​​desaparecem quando uma pessoa percebe que seus medos são infundados e para de medir a temperatura.

Febre baixa induzida por medicamentos

O uso prolongado ou ativo de certos medicamentos pode causar um aumento na temperatura para níveis baixos. Esses meios incluem:

• adrenalina, efedrina, norepinefrina
• atropina, alguns antidepressivos, anti-histamínicos e medicamentos antiparkinsonianos
• neurolépticos
• antibióticos (penicilina, ampicilina, isoniazida, lincomicina)
• quimioterapia para tumores
• analgésicos narcóticos
• preparações de tiroxina (hormônio tireoidiano)

Cancelar ou substituir a terapia alivia a febre baixa desagradável.

Febre baixa em crianças

As causas da febre baixa em uma criança são exatamente as mesmas que nos adultos. Mas os pais devem lembrar que uma temperatura de até 37,3 graus em uma criança menor de um ano é considerada normal e não requer busca de motivos. Portanto, se o bebê se sente bem, está ativo, alegre e não sofre de falta de apetite, a febre baixa não deve ser tratada. No entanto, se uma criança com mais de um ano apresentar febre baixa prolongada, falta de apetite ou fraqueza, a causa deve ser estabelecida.

Como encontrar a causa da febre baixa?

Para excluir opções perigosas e até fatais, é necessário ser examinado por especialistas.

Algoritmo de exame para febre baixa:

• Determinando a natureza da febre: infecciosa ou não infecciosa
• Análise geral de sangue
• Análise fecal para helmintos
• : determinação de proteína c reativa
• Radiografia de tórax (para excluir tuberculose, endocardite, câncer de pulmão)
• Radiografia ou tomografia computadorizada dos seios da face (para descartar sinusite)
• Ultrassonografia do coração e órgãos digestivos
• Cultura bacteriológica de urina (para excluir inflamação no sistema urinário)
• Testes com tuberculina, diaskintest (para excluir tuberculose)

Adicionalmente:

• Usando métodos adicionais, exclua HIV, brucelose, hepatite viral, toxoplasmose
• Consulta com um tisiatra para testes tuberculínicos pouco claros, suores noturnos, perda de peso
• Consulta com oncologista e hematologista (para excluir tumores e doenças do sangue)
• Consulta com um reumatologista
• Consulta com um psicoterapeuta

Um dos sintomas que muitas vezes indica problemas de saúde é a temperatura corporal baixa. Esta é uma condição cuja ocorrência nunca deve ser ignorada.

Pode manifestar-se como resultado de estresse psicológico prolongado, indicar o desenvolvimento de uma doença perigosa ou acompanhar processos patológicos de natureza crônica.

O dispositivo tradicional para medir a temperatura corporal é um termômetro. Pode ser eletrônico ou mercúrio. Uma opção mais moderna são os termômetros infravermelhos (sem contato). Existem várias maneiras pelas quais a temperatura é medida.

A extremidade do termômetro é colocada:

• na axila;
• na boca;
• no reto;
• na testa;
• no orifício da orelha.

Os dois últimos métodos envolvem o uso de dispositivos infravermelhos.

Um termômetro de mercúrio é adequado para medir a temperatura na axila e na boca; não é recomendado inseri-lo no reto. Termômetros eletrônicos são adequados para o método retal. Eles também são convenientes para usar ao medir a temperatura usando métodos axilares e orais.

O método axilar, apesar de sua prevalência e popularidade, é considerado a opção menos precisa. Freqüentemente, as leituras de temperatura na axila direita são ligeiramente diferentes daquelas na axila esquerda.

Ao medir a temperatura na axila, a pele deve estar seca. A extremidade de mercúrio do termômetro é colocada na cavidade axilar, a mão é pressionada contra o corpo para que o termômetro não se mova. Duração: 7-9 minutos. O algoritmo de ação é semelhante ao usar um termômetro eletrônico, mas a medição levará menos tempo (cerca de 1 minuto) Normalmente, um sinal indica o final do procedimento.

Mas acredita-se que alguns modelos de termômetros sejam programados para medir a temperatura no reto, por isso, quando usados ​​na axila, nem sempre é necessário retirar o aparelho imediatamente após o sinal. A duração da medição pode ser de 4 a 5 minutos.

O método oral nem sempre é confiável. Não é adequado para crianças pequenas, pessoas com doenças da cavidade oral e órgãos otorrinolaringológicos (com dificuldade respiratória) ou pessoas com transtornos mentais. Depois de comer ou fumar, tente não medir a temperatura - as leituras podem ser imprecisas.

Para medir sua temperatura oralmente, coloque a ponta do termômetro embaixo da língua. Eles tentam fechar a boca com força. A duração da medição de um termômetro de mercúrio é de 5 minutos; para eletrônico - até o sinal sonoro. As leituras mais precisas serão fornecidas pelo método de medição retal. Mas também tem suas contra-indicações. Estes incluem hemorróidas, proctite, constipação e diarréia.

A extremidade do termômetro é lubrificada com óleo antes de ser inserido no reto. O processo de medição ocorre na posição deitada de lado (para crianças pequenas - deitadas de bruços). A profundidade de inserção não ultrapassa 3 cm O termômetro é inserido lentamente, sem movimentos bruscos. Eles o retiram após o sinal sonoro.

Um termômetro infravermelho é conveniente porque, quando aplicado na testa, dá resultados quase imediatamente. Ideal para medir temperatura em crianças. Antes do procedimento, você precisa ter certeza de que sua testa está seca. Caso contrário, limpe a pele com um guardanapo.

Outra forma precisa é medir na aurícula. O dispositivo infravermelho é inserido no canal auditivo até uma profundidade de 1 cm e após alguns segundos são obtidos os valores de temperatura.

Indicadores padrão de temperatura normal:

• 36,3 - 36,9°C (nas axilas, na testa);
• 37,3 – 37,7°C (no ouvido e reto);
• 36,8 – 37,3°C (na boca).

O que é febre baixa?

A temperatura corporal baixa é uma condição que muitas vezes sinaliza um mau funcionamento do corpo. Limites de temperatura para febre baixa: 37 – 38°C. As flutuações de temperatura são regulares e podem durar várias semanas ou até anos.

A presença deste sintoma é indicada não apenas por leituras de temperatura elevada. A condição é acompanhada de fraqueza, mau humor e dor de cabeça. Freqüentemente, sinais desagradáveis ​​​​começam a se manifestar ativamente à noite.

A natureza infecciosa da febre baixa é indicada pelos seguintes sinais:

• os valores de temperatura normalizam temporariamente após tomar antipiréticos;
• a temperatura causa grande desconforto;
• As temperaturas mudam ao longo do dia.

A febre baixa não infecciosa é diferente:

• imunidade a antipiréticos;
• constância dos valores diários de temperatura;
• prosseguindo sem manifestações desagradáveis ​​pronunciadas.

Quando a febre baixa é considerada normal durante a gravidez, em mulheres, crianças e homens?

A febre baixa nem sempre indica a presença de patologias no organismo. Às vezes, isso é um fenômeno normal e não causa preocupação. Por exemplo, um aumento na temperatura nas mulheres pode ocorrer durante a gravidez (geralmente no primeiro trimestre), durante a menopausa, com o início da menstruação e, menos frequentemente, durante a lactação.

Em crianças muito pequenas, a termorregulação normal ainda não se desenvolveu, portanto, durante as medições, você pode observar valores aumentados de temperatura. Também não há necessidade de soar o alarme se a temperatura persistir durante a dentição.

Em crianças durante a adolescência, às vezes são registrados aumentos de temperatura - estão associados a alterações hormonais no corpo.

A febre baixa em homens, na ausência de patologias graves, é observada com muito menos frequência do que em mulheres. Se tais casos ocorrerem, eles podem ser explicados por problemas nervosos, fadiga crônica e desequilíbrios hormonais. Um aumento na temperatura é considerado relativamente seguro se for causado por uma situação estressante.

Depois de eliminar a fonte de irritação e normalizar o estado psicológico, a temperatura deixa de subir para níveis subfebris. Além disso, em homens, mulheres e crianças, a febre baixa pode persistir durante vários meses após uma doença infecciosa.

Causas do aumento patológico da temperatura para níveis subfebris

Existem muitas razões para a ocorrência de febre baixa - as mais comuns são:

A temperatura corporal baixa é uma condição que ocorre no contexto de doenças infecciosas.

As doenças comuns incluem:

• cárie e outros processos inflamatórios na cavidade oral;
• sinusite;
• bronquite;
• SARS;
• otite;
• pneumonia;
• furunculose;
• inflamação do sistema geniturinário.

Após a eliminação da doença, a temperatura retornará aos valores normais.

Infecções crônicas inespecíficas

As infecções crônicas inespecíficas que podem ser acompanhadas de febre incluem:

• doenças respiratórias (bronquite, asma brônquica);
• doenças do trato gastrointestinal (gastrite, colecistite, pancreatite);
• problemas do aparelho geniturinário (anexite, cistite, uretrite, pielonefrite).

Toxoplasmose

Um dos sinais de infecção pela toxoplasmose é a febre baixa. A doença é especialmente perigosa para mulheres grávidas - sua imunidade está enfraquecida e é difícil para o corpo derrotar a doença por conta própria. Em pessoas com sistema imunológico saudável, a infecção passa de forma relativamente rápida e sem consequências.

Tuberculose

A temperatura corporal baixa é uma condição que se faz sentir na tuberculose pulmonar. Normalmente, um aumento é encontrado na fase latente (até 37,5°C) ou com inflamação de baixo grau (até 38°C). Freqüentemente, as flutuações de temperatura são o único sinal de doença.

Via de regra, à noite ocorre um aumento nos valores da temperatura e pela manhã os indicadores voltam ao normal. A infecção tuberculosa pode afetar não apenas os pulmões, mas também os ossos, órgãos excretores, pele e olhos. Sintomas adicionais: perda de peso e sudorese excessiva.

Infecção pelo VIH

Às vezes, apenas uma febre baixa pode indicar a presença de infecção pelo HIV no organismo. Pode ser chamado de primeiro sintoma. Mais tarde, aparecem outros sinais de infecção: os gânglios linfáticos aumentam de tamanho, aparecem erupções cutâneas, náuseas, dores de cabeça e dores nas articulações.

Tumores malignos (oncologia)

Tal como na situação da infecção pelo VIH, a febre baixa (com o estado de fraqueza que a acompanha) pode ser um dos primeiros sintomas de um tumor maligno emergente. O problema é que é difícil fazer um diagnóstico correto numa fase tão precoce.

Hepatites virais B e C

Nas hepatites virais B e C, a temperatura elevada ocorre junto com:

• dores musculares e articulares;
• tom de pele amarelo;
• aumento da sudorese;
• desconforto na região do fígado;
• perda de força e fraqueza.

Os resultados do teste permitirão que você faça um diagnóstico preciso, para que o tratamento possa ser iniciado a tempo.

Amigdalite crônica

Na inflamação crônica das amígdalas, é frequentemente observada febre baixa. Se a doença não for tratada, a febre pode persistir durante anos. Mas o mais perigoso é que a infecção pode se espalhar por todo o corpo e provocar patologias mais graves.

Helmintíase (infestação helmíntica)

O aparecimento de febre baixa sem quaisquer outros sintomas também pode indicar infecção por helmintos. Como resultado de sua atividade, formam-se focos de inflamação no corpo, o que acarreta um aumento nos indicadores de temperatura. A temperatura elevada pode ser combinada com perda de peso, perturbações no sistema digestivo, fraqueza e fadiga.

Doenças da tireóide

Quando a glândula tireoide funciona mal, ocorre hipertireoidismo. É caracterizada pela aceleração dos processos metabólicos. A temperatura sobe vários graus.

Outros sintomas não podem ser excluídos:

• perda de peso;
• perda de cabelo;
• aumento da pressão arterial;
• suor excessivo;
• diarréia.

Via de regra, esta doença é facilmente diagnosticada. O tratamento oportuno ajudará a evitar consequências graves.

Anemia por deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro pode ocorrer devido a câncer, sangramento crônico, focos infecciosos e má nutrição.

Na anemia por deficiência de ferro, a febre baixa se manifesta junto com:

• escurecimento repentino dos olhos;
• perda de apetite;
• sensações desagradáveis ​​no estômago;
• sonolência;
• fraqueza;
• desconforto ao engolir alimentos;
• tontura;
• pele seca;
• deterioração perceptível na condição das unhas e cabelos;
• diminuição da imunidade.

Se você eliminar a principal causa da deficiência de ferro e passar por um tratamento, seu corpo se livrará da anemia em alguns meses.

Espondilite anquilosante

A temperatura corporal baixa é uma condição que muitas vezes se manifesta em danos crônicos aos ossos e articulações da coluna (geralmente na região lombar): espondilite anquilosante ou espondilite anquilosante. A doença é incurável, seu curso só pode ser parcialmente aliviado.

Doenças autoimunes

As doenças autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, tireotoxicose, doença de Crohn, artrite reumatóide, doença de Horton) são sempre acompanhadas por um processo inflamatório constante, razão pela qual a febre persiste. Devido a um mau funcionamento do sistema imunológico, o corpo confunde suas próprias células com células estranhas e tenta destruí-las.

É impossível livrar-se completamente dessas doenças, apenas uma melhora temporária do quadro é possível.

Causas psicogênicas

A temperatura depende do estado da psique. As razões de natureza psicogênica que podem causar febre baixa incluem estresse, fortes experiências emocionais e neuroses. Por meio de questionários psicológicos, o problema é diagnosticado. E como solução são prescritos sedativos ou sessões de psicoterapia.

Febre baixa induzida por medicamentos

A temperatura corporal baixa pode se manifestar como resultado do uso de medicamentos. Essa condição é causada não apenas pelo uso de antibióticos (grupo penicilina, lincomicina), anti-histamínicos e medicamentos hormonais e analgésicos narcóticos.

Também podem ser antidepressivos. Se for determinado que o aumento da temperatura é uma reação a um determinado medicamento, eles param de tomá-lo. Ou substituem-no por um análogo mais seguro.

Distonia vegetovascular

Com uma doença do sistema nervoso autônomo, a temperatura elevada pode persistir por muito tempo - por muitos anos. Não é causada por inflamação, mas por razões psicossomáticas. Às vezes, a febre baixa desaparece sozinha de repente. No contexto do VSD, a frequência cardíaca e a pressão arterial mudam, surge a sudorese e o tônus ​​​​muscular diminui.

Anemia

Assim como a febre baixa, a anemia não é uma doença, mas um sintoma.

Os problemas mais comuns que provocam o seu desenvolvimento:

• desnutrição;
• funcionamento inadequado do trato gastrointestinal;
• sangramento interno;
• helmintíase.

A anemia também pode aparecer durante a gravidez.

Qual médico devo contatar?

Para determinar as razões do aumento regular da temperatura, você deve consultar um terapeuta. Ele lhe dará um encaminhamento para exame e os exames necessários. E então, dependendo dos resultados diagnósticos obtidos, ele irá encaminhá-lo para especialistas especializados: um tisiatra, um endocrinologista, um infectologista, um oncologista, um gastroenterologista.

Diagnóstico

Antes de o especialista orientar os exames, eles passam a medir a temperatura diariamente - a cada 3 horas. Os resultados são registrados em um diário. Os indicadores de rastreamento duram 2 semanas.

Para determinar quais motivos (infecciosos ou não infecciosos) causaram o aumento dos valores de temperatura, realizar um teste com um antitérmico:

1. A temperatura é medida em repouso.
2. Para valores elevados, tomar comprimido antitérmico.
3. Após 2 horas, a medição é repetida.

Se os indicadores voltarem ao normal, a probabilidade de infecção infecciosa é alta. Para patologias não infecciosas, os indicadores devem permanecer no mesmo nível. Você não deve confiar totalmente neste teste - um especialista tirará as conclusões finais. Os procedimentos de diagnóstico padrão estão listados na tabela. Em casos específicos, a lista pode ser reduzida ou complementada.

A temperatura corporal elevada de uma criança é motivo de preocupação para muitos pais. Um indicador de 36,3–37°Ϲ é considerado normal, febril - de 38°Ϲ. A febre baixa é uma temperatura de 37 a 38°Ϲ.

No caso de doenças como gripes e resfriados, o aumento da temperatura para níveis baixos não deve causar preocupação, porque o corpo a eleva especificamente para combater o vírus. Mas quando tais indicadores permanecem no estado normal da criança, sem manifestações clínicas da doença, é preciso buscar a causa.

Causas da febre baixa

As causas bastante inofensivas que não requerem tratamento incluem:

• O comportamento da criança é muito ativo. Com brincadeiras selvagens e diversão desenfreada, as crianças podem “pular” de febre. Via de regra, não excede 37,3°Ϲ e desaparece espontaneamente em 2–3 horas.
• O choro prolongado e a histeria das crianças também podem causar um aumento de temperatura a curto prazo 37–37,5°Ϲ. Ao mesmo tempo, diminui dentro de 2–3 horas.
• Superaquecimento, roupas muito quentes.
• Nas crianças, também pode ser acompanhada de febre leve.

Em crianças após infecções graves, como ARVI prolongado, pode ser observada uma “cauda de temperatura”. Ela se manifesta no fato de que mesmo após uma doença totalmente curada, a temperatura não cai imediatamente, mas permanece em 37–37,5°Ϲ Por algumas semanas. Desta forma, o corpo “se protege” do desenvolvimento de novas doenças infecciosas. Esta condição não é perigosa, mas sim preocupante para os pais.

Na maioria das vezes, as doenças infecciosas levam à febre baixa. Pode ser:

• Conexão com a doença subjacente com uma infecção microbiana ou bacteriana. Esses patógenos podem surgir a qualquer momento, mesmo no caminho da recuperação.
• Complicação de infecções crônicas do trato respiratório superior e inferior, como amigdalite, sinusite, sinusite frontal, bronquite.
• Inflamação do sistema urinário.
• Doenças do trato gastrointestinal.
• Doenças otorrinolaringológicas.
• Tuberculose na forma aberta ou fechada.
• Hepatite viral, HIV.
• “infecções ocultas”, como Einstein-Barr, citomegalovírus.

Um aumento prolongado da temperatura por mais de 2 semanas sem motivo aparente é denominado febre baixa. Esta condição pode ser assintomática ou apresentar sintomas como fraqueza, anemia, fadiga, dor de cabeça.

A febre baixa não associada a infecções é causada por:

1. Infestações helmínticas.
2. Doenças autoimunes.
3. Reações alérgicas.
4. Neoplasias malignas.
5. Distúrbios endócrinos.
6. Anemia.

As neoplasias malignas em crianças são muito raras. Seus sintomas dependem da localização do tumor e do seu tamanho.A anemia se manifesta na forma de fraqueza, fadiga e diminuição do nível de hemoglobina no sangue.

Diagnóstico das causas da febre baixa

Medição correta de temperatura

O diagnóstico das causas da febre baixa começa com medição precisa de temperatura. Para isso, é necessário monitorar seus indicadores 3 vezes ao dia - manhã, tarde e noite. Isso porque esse indicador não permanece no mesmo nível, mas muda de acordo com o biorritmo diário. A temperatura mais baixa em humanos é observada à noite e no início da manhã - 36,2–36,4°Ϲ. Durante o dia sobe para 36,6°Ϲ e à noite pode atingir 36,8°Ϲ.

A medição deve ser realizada com o mesmo termômetro, mas antes vale a pena conferir suas leituras com outro para eliminar a possibilidade de erros. É melhor anotar as leituras - esses dados serão úteis para o médico.

Causas “medicamentosas” da febre baixa

Alguns medicamentos têm como efeito colateral a febre persistente. Aqui está a lista deles:

• Medicamentos contra o tratamento da doença de Parkinson.
• Medicamentos à base de hormônios da tireoide.
• Anti-histamínicos.
• Analgésicos narcóticos.
• Neurolépticos.
• Antibióticos.
• Adrenalina, noradrenalina.
• Antidepressivos.

Se você não vê os motivos do aumento da temperatura por mais de dois dias seguidos e não tomou medicamentos provocadores, consulte um médico.

Exame corporal

Os primeiros exames que o pediatra solicitará serão exames de sangue e urina. Eles ajudarão a criar uma imagem detalhada da doença. O nível de VHS no sangue mostrará se existe um processo inflamatório no corpo. O nível de hemoglobina confirmará ou negará anemia. Um teste de urina mostrará a condição do sistema geniturinário.

Se não forem detectados processos inflamatórios no corpo, o médico poderá examinar seu filho para:

• Alergia, através da análise de sangue venoso para imunoglobulina E (Ig E).
• Esfregaço para enterobíase (oxiúros).
• Fezes para “verme do ovo” ou sangue para títulos de anticorpos contra helmintos (método ELISA).
• Nível de glicose (se houver suspeita de diabetes).
• Cotonete de garganta para detectar infecções estafilocócicas ocultas.
• Sangue para vírus Einstein-Barr, citomegalovírus, hepatite A, B e C.
• Ultrassonografia da cavidade abdominal.
• Doenças autoimunes.

O tratamento da febre baixa consiste na eliminação das causas que a causaram. Se causar desconforto ao seu filho, você pode reduzi-lo com antitérmicos regulares, mas somente com autorização do médico!

O ARVI é a doença mais comum entre a população humana: a maioria das pessoas adoece todos os anos e algumas várias vezes por ano. O principal sintoma está aumentando e aumentando. Via de regra, dentro de uma semana todos os sintomas desaparecem e a pessoa se recupera, mas a temperatura elevada pode persistir. Qual é a razão?

Antes de descobrir os motivos de um período febril tão longo, é preciso entender como ocorre esse processo. O homem é um organismo poiquilotérmico, o que significa que mantém uma temperatura corporal constante. Este é um processo muito importante e complexo regulado pelo sistema nervoso.

A temperatura corporal está sempre no mesmo nível (36,6 - na periferia, 38-41 - central), seu valor pode ser influenciado por diversos fatores, tanto externos (efeito pirogênico de vírus, bactérias, substâncias tóxicas) quanto de dentro do corpo (pirogênios de origem endógena, desencadeando reações inflamatórias e imunológicas). Na maioria dos casos, isso ocorre para criar condições favoráveis ​​ao combate a organismos estranhos.

Após o desaparecimento de todos os outros sintomas da doença, a febre baixa (até 37,5) pode persistir por algum tempo, isso pode indicar que o corpo ainda não superou completamente a infecção e está em processo de eliminá-la (eliminando-a ), e depois de se livrar dele, é necessário algum tempo para retornar ao ponto de configuração original.

Este fato não deve ser temido, pois o corpo humano é um sistema integral que não pode ser reconstruído de uma só vez; por isso, a estabilização da curva de temperatura ocorre vários dias após a normalização do estado geral.

A temperatura 37 dura uma semana após a doença:

Se dentro de uma semana não houver recuperação nos valores de temperatura, você deve ter cuidado. As razões para uma febre tão prolongada podem ser:

• propagação da infecção no corpo;
• sua transição para uma forma latente de fluxo;
• o acréscimo de uma infecção secundária, resultando em esgotamento do sistema imunológico;
• infestações helmínticas;
• alterações hormonais no corpo (ciclo menstrual nas mulheres);
• interrupção dos processos de termorregulação;
• reação alérgica;
• doenças do sangue (anemia);
• alguns tipos de câncer;
• efeitos colaterais das drogas.

Para 2% da população mundial, uma temperatura de 37 é normal; isso se deve a características de desenvolvimento. Neste caso, não necessita de correção e não é uma patologia.

Outro motivo pode ser a gravidez; alterações no corpo e a introdução de um óvulo fertilizado podem causar febre baixa. Nas fases iniciais, quando os testes ainda não são informativos, é difícil diferenciar e estabelecer a verdadeira génese do processo. Os motivos podem ser muito diversos, nesta situação deve consultar imediatamente um médico.

Reaparecimento da temperatura

Se a temperatura subir novamente no 5º ou 6º dia, isso indica uma recaída, mas há outros motivos:

• introdução de novo agente infeccioso ou ativação de microflora oportunista em organismo debilitado por doença;
• exacerbação de doenças crónicas existentes;
• reativação da infecção em decorrência de tratamento inadequado;
• reinfecção, superinfecção no contexto da imunodeficiência geral.

Na maioria das vezes, esse fato está associado a um tratamento de qualidade insuficiente e corretamente prescrito; esse fato é desfavorável porque leva ao desenvolvimento de microrganismos resistentes a medicamentos, difíceis de tratar e que podem persistir (chegar) no corpo humano por muito tempo.

Quanto tempo pode durar uma febre baixa?

Os efeitos residuais, como a “cauda de temperatura” – a persistência da temperatura após o desaparecimento de todos os sintomas da doença – podem ser observados de 1 a 3 semanas. Tudo depende das características individuais do corpo e do seu estado após a doença. Isso é mais frequentemente observado em crianças, uma vez que o sistema imunológico e os mecanismos termorreguladores ainda não estão totalmente formados.

O período mais favorável para o curso desse fenômeno é de uma semana, se durar duas semanas ou mais deve-se ficar atento e consultar um médico.

O que significa um aumento na temperatura depois de ficar doente?

Não há uma resposta definitiva, mas na maioria dos casos, se voltar a aparecer, é uma complicação. Não apenas os órgãos do sistema respiratório, mas quaisquer outros podem ser afetados.

As complicações mais comuns são:

• sinusite (sinusite, sinusite frontal, etmoidite, esfenoidite e suas combinações);
• dor de garganta, laringite;
• rinite aguda ou exacerbação crônica, nasofaringite;
• bronquite, bronquiolite;
• pneumonia.

Isto é o que preocupa o sistema respiratório; outras possíveis patologias incluem:

• doenças inflamatórias do ouvido externo, médio e interno (otite média);
• danos aos glomérulos dos rins (nefrite);
• doenças do sistema nervoso central (neuroinfecções);
• doenças autoimunes.

A liberação de microrganismos após um período relativamente favorável (segunda onda). Isso se deve ao fato de que os vírus que penetram nas células do nosso corpo tornam-se invisíveis ao sistema imunológico. Nesse período, o paciente apresenta melhora clínica, porém, os vírus se multiplicam ativamente nesse período e, se liberados de uma só vez, levam à destruição celular e danos aos tecidos do corpo. O sistema imunológico responde imediatamente com uma reação aumentada (hiperatividade), liberando grandes quantidades de pirogênios endógenos, o que leva a um aumento repetido da temperatura.

As razões para manter um patamar de temperatura elevado por tanto tempo podem ser muito diversas, mas isso significa apenas uma coisa: o corpo não se recuperou totalmente da doença e processos patológicos estão ocorrendo nele. Este facto nunca deve ser ignorado, porque as consequências podem não ser previsíveis.

Como tratar

A primeira e mais importante regra é não se automedicar!

Se a temperatura não ultrapassar os níveis subfebris e por muito tempo, então, via de regra, não necessita de tratamento. É necessário seguir algumas recomendações para uma recuperação rápida:

• consumir mais líquidos, de preferência mornos (infusões de ervas, chá, etc.);
• abandonar a atividade física intensa, é aconselhável substituí-la por pequenas caminhadas ao ar livre;
• durma bem;
• nutrição racional, conteúdo calórico suficiente, contendo todos os macro e microelementos necessários;
• evite hipotermia ou superaquecimento do corpo;
• cumprimento das regras de higiene pessoal.

Se após 10 dias essa reação não desaparecer, você deve procurar os motivos que a causam. Na maioria das vezes, como já foi mencionado várias vezes, trata-se de uma infecção secundária. Nessa situação, o tratamento será prescrito pelo médico dependendo do fator etiológico.

Conclusão

A febre baixa em si não é perigosa para uma pessoa, mas o que ela pode ocultar pode levar a uma ampla variedade de resultados. Como resultado, se o desequilíbrio térmico no corpo persistir por muito tempo, você deve consultar um médico.