Síndrome pré-menstrual: causas, sintomas e tratamento. TPM: sintomas e métodos para seu alívio. Como evitar que a síndrome pré-menstrual estrague sua vida? Por que a TPM acontece?

O aparecimento de agressividade desmotivada ou vontade de chorar após assistir a um melodrama: qual mulher não encontrou tais sentimentos? Muitas pessoas já ouviram falar da síndrome pré-menstrual, mas a percentagem de pessoas que procuram ajuda médica continua baixa. Infelizmente, alguns médicos e psicólogos consideram essa condição rebuscada e não levam a sério as manifestações da síndrome pré-menstrual. Mas o problema existe e requer tratamento adequado.

O termo "síndrome pré-menstrual"

Causas da TPM

Existem muitas teorias sobre o desenvolvimento desta condição, mas nenhuma explica completamente a causa e o mecanismo da síndrome pré-menstrual. Existem teorias hormonais, alérgicas, teoria do aumento da produção de aldosterona, distúrbios neuropsíquicos e “intoxicação por água”. Os principais fatores etiológicos incluem:

• violação da proporção de estrogênio e progesterona na fase lútea (aumentam os estrogênios e diminuem os níveis de progesterona);
• aumento da secreção de prolactina (causa transformações nas glândulas mamárias);
• processos patológicos na glândula tireóide;
• distúrbios do metabolismo água-sal, aumenta a produção de aldosterona, o que leva à retenção de líquidos e sais de sódio no corpo;
• falta de vitaminas e microelementos (vitamina B6, magnésio, zinco);
• Situações estressantes.

Fatores predisponentes para TPM

• morar em grandes cidades;
• trabalho cerebral;
• nascimento tardio;
• labilidade psicoemocional;
• grande número de gestações (,) ou, inversamente, sua ausência;
• cirurgias nos órgãos genitais femininos;
• processos inflamatórios da região genital feminina;
• lesões cerebrais;
• Europeus;
• dieta desequilibrada;
• Infecções do SNC;
• inatividade física.

Sintomas de TPM

Dependendo da predominância de certas manifestações, distinguem-se as seguintes formas de síndrome pré-menstrual:

Forma neuropsíquica de TPM

A mulher fica irritada, chorosa e sensível. Caracterizado por fadiga rápida, apatia e/ou raiva e agressão incontroláveis. Há distúrbios do sono: à noite, sonolência durante o dia, tendência ao conflito, desejo sexual enfraquecido. Também intolerância a cheiros e sons ou percepção aguda deles. Possível aumento da formação de gases, constipação, diminuição do apetite. Nota-se uma certa dependência: nas meninas durante a puberdade predominam a agressividade e a raiva; nas mulheres mais velhas há tendência à depressão. As glândulas mamárias ficam ingurgitadas, aparece dormência nos membros.

Forma edematosa da TPM

A retenção de sódio e líquidos no corpo leva ao edema. Observa-se inchaço da face, pernas, dedos, ganho de peso (até 500–700 gramas), flatulência, aumento da sudorese e fraqueza. A manifestação clássica da forma edematosa são as glândulas mamárias inchadas e doloridas. A diurese diminui.

Forma cefálgica da TPM

É caracterizada por intolerância a cheiros e sons, dores de cabeça do tipo enxaqueca, tontura e irritabilidade. Desmaios, palpitações, dores no coração, diarreia, irritabilidade e dores no coração são comuns. Náuseas e vômitos são possíveis.

Forma de crise da TPM

Esta forma é caracterizada por crises simpatoadrenais, que se manifestam por crises de hipertensão arterial, taquicardia, dores no coração, atrás do esterno e medo repentino da morte. O ECG não mostra nenhuma anormalidade. A forma de crise é frequentemente observada em mulheres na pré-menopausa (após 45 anos) e em pacientes que sofrem de patologias do trato digestivo, rins e coração.

Formas atípicas de TPM

Existem 3 subtipos de formas atípicas de síndrome pré-menstrual: hipertérmica, que se caracteriza por um aumento da temperatura de até 38 graus antes da menstruação e uma diminuição com o início da menstruação, hipersonia - sonolência irresistível na fase lútea do ciclo, oftalmoplégica - unilateral ptose (queda da pálpebra superior), hemiparesia do corpo na véspera da menstruação. Separadamente, as reações alérgicas podem ser distinguidas na forma de gengivite ulcerativa e síndrome asmática, iridociclite, edema de Quincke.

Classificação TPM

A síndrome pré-menstrual ocorre em formas leves ou graves. Diz-se que um curso leve de TPM ocorre quando há 3 a 4 manifestações e, destas, predominam 1 a 2 sinais. Nas formas graves de TPM, ocorrem de 5 a 12 manifestações, sendo o papel principal entre elas ocupado por 2 a 5 sintomas.

A síndrome pré-menstrual também é classificada em estágios:

• estágio compensado– os sinais da doença são leves, não há tendência a progredir e com o início da menstruação desaparecem;
• estágio subcompensado I – os sinais da síndrome são claros, pronunciados, o número de sintomas aumenta, há diminuição do desempenho, quanto mais tempo a doença existe, mais graves se tornam as manifestações, os sintomas não se nivelam com o início da menstruação;
• estágio descompensado– a síndrome pré-menstrual é grave, os sintomas persistem durante e após o final da menstruação.

Tratamento de TPM

A terapia para a síndrome pré-menstrual deve começar com o ajuste da dieta e da rotina diária. Se possível, devem ser excluídas ou limitadas situações estressantes e de conflito, a duração do sono deve ser de pelo menos 8 horas por dia, o exercício físico é útil, o que ajuda a aumentar a síntese de encefalinas e endorfinas (hormônios da felicidade). Na dieta na fase lútea do ciclo, é necessário limitar o sal, os líquidos, o café e o chá forte e o chocolate. A dieta deve conter quantidade suficiente de fibras (vegetais e frutas frescas), e os doces devem ser evitados.

Para normalizar o estado psicoemocional, são prescritos sedativos (erva-mãe, valeriana, tintura de peônia); nos casos mais graves, ansiolíticos (Relanium, Rudotel) e antidepressivos (Zoloft, cypramine). Para melhorar a circulação sanguínea no cérebro, são recomendados piracetam e picamilon. Acupuntura, fisioterapia, vitaminas (vitamina B6, preparações de magnésio) são eficazes. Medicamentos progestágenos (utrozhestan, duphaston) são prescritos na segunda fase do ciclo ou são usados ​​​​contraceptivos orais monofásicos (Zhanin, Marvelon, Yarina). Para a forma edematosa da doença, são prescritos diuréticos (espironolactona) e, para hiperprolactinemia, medicamentos que inibem a produção de prolactina (parlodel).

Os médicos sempre tentaram determinar as razões pelas quais as mulheres se sentem mal e irritadas nos dias imediatamente anteriores menstruação . Antigamente, esse fenômeno estava associado a vários fatores – as fases da lua, a saúde da mulher e as características da região onde ela morava. No entanto, o estado antes da menstruação era um mistério para os Esculápios. Somente no século XX os médicos conseguiram compreender até certo ponto o que acontecia com as mulheres.

Falando em TPM - o que é, você deve saber como significa TPM - o que significa é uma manifestação característica da mulher nos dias anteriores à menstruação. A TPM é um conjunto de sintomas que aparecem em mulheres e meninas alguns dias antes do início da menstruação.

Os cientistas ainda estão pesquisando o que causa tais manifestações e o que significa essa síndrome. Quem tiver interesse em saber como se traduz a TPM deve conhecer com mais detalhes quais manifestações são características dessa condição. Cada decodificação do que é TPM em meninas contém uma descrição de todos os sintomas e manifestações característicos.

Afinal, a TPM nas mulheres é todo um complexo de sintomas, tanto físicos quanto mentais – os cientistas contaram cerca de 150. Aproximadamente 75% das mulheres apresentam síndrome pré-menstrual em graus variados.

Como regra, a TPM em meninas começa a aparecer aproximadamente 2 a 10 dias antes do dia em que aparecem os sinais de menstruação. Após o término da menstruação, a síndrome menstrual também desaparece completamente.

Por que a TPM se desenvolve?

Até o momento, todos os estudos realizados não permitiram determinar por que a síndrome pré-menstrual se manifesta? Existem muitas teorias que explicam por que essa condição se desenvolve.

• A chamada “intoxicação por água” é uma interrupção do metabolismo água-sal.
• Natureza alérgica – alta sensibilidade do corpo a substâncias endógenas.
• Psicossomático – desenvolvimento de sintomas fisiológicos devido à influência de fatores mentais.

A teoria mais completa e ampla hoje é a teoria hormonal, segundo a qual a TPM é explicada por fortes flutuações hormonais na segunda fase do ciclo. Afinal, para o correto funcionamento do corpo feminino, é importante o equilíbrio hormonal normal:

• são capazes de melhorar o bem-estar físico e mental, ativar a atividade mental, aumentar a vitalidade;
• progesterona proporciona efeito sedativo, podendo levar a um estado depressivo na segunda fase;
• afetar a libido, aumentar o desempenho e a energia.

Na segunda fase do ciclo, o contexto hormonal da mulher muda. Consequentemente, a teoria hormonal sugere que o corpo reage inadequadamente a tal “tempestade”. Curiosamente, a síndrome da tensão pré-menstrual é herdada.

Como durante o período pré-menstrual o corpo experimenta instabilidade endócrina , isso leva à manifestação de distúrbios somáticos e psicovegetativos. A principal razão para isso é a flutuação dos hormônios sexuais durante o ciclo mensal e a reação das partes límbicas do cérebro a isso.

• Quando o nível aumenta estrogênio e primeiro aumenta e depois diminui o nível progesterona , são observados inchaço, sensibilidade das glândulas mamárias, disfunção do coração e dos vasos sanguíneos, picos de pressão, irritabilidade e agressividade nas mulheres.
• Com aumento da secreção o fluido também é retido no corpo.
• Quando o conteúdo aumenta , existem distúrbios vegetativo-vasculares, distúrbios digestivos - diarréia, náusea e também dores de cabeça que lembram.

Assim, os médicos modernos identificam os seguintes fatores que determinam o desenvolvimento da TPM:

• Diminuição do nível, o que leva à manifestação dos sintomas mentais da síndrome pré-menstrual: quando esse hormônio diminui, nota-se tristeza e melancolia.
• A deficiência leva à retenção de líquidos, aumento da sensibilidade mamária e alterações de humor.
• A falta de magnésio leva ao desenvolvimento de sintomas como dor de cabeça, vontade de comer doces.
• Tabagismo – mulheres que fumam sofrem de TPM duas vezes mais.
• – Aqueles com índice de massa corporal superior a 30 têm muito mais probabilidade de apresentar sintomas desta síndrome.
• Genética – a tendência à TPM pode ser herdada.
• Parto difícil, aborto, operações ginecológicas.

Os principais sintomas da TPM em mulheres

Ao falar sobre o que são os sintomas da TPM, quantos dias antes da menstruação eles aparecem em meninas e mulheres, devemos levar em consideração as características individuais de cada organismo. Os médicos dividem os principais sinais da TPM antes da menstruação em vários grupos diferentes. Os seguintes sintomas da síndrome pré-menstrual são diferenciados (por grupos):

• Neuropsiquiátrica : depressão, agressividade, irritabilidade e choro.
• Troca-endócrino : calafrios, inchaço devido ao comprometimento do metabolismo água-sal, febre, desconforto nas glândulas mamárias, distensão abdominal, visão e memória turvas.
• Vegetativo-vascular : dor de cabeça, alterações de pressão, náusea, vômito, taquicardia, dor no coração.

Falando sobre os sintomas que as mulheres apresentam antes da menstruação, deve-se levar em consideração que eles podem ser condicionalmente divididos em várias formas. Porém, via de regra, eles são combinados. Portanto, se forem observados distúrbios psicovegetativos pronunciados, o limiar da dor diminui e a mulher percebe a dor de forma muito aguda - uma semana ou alguns dias antes da menstruação.

Que sinais de menstruação podem ser observados em uma semana ou em alguns dias?

A Wikipedia e outras fontes indicam que cada mulher vivencia a TPM de maneira diferente e os sintomas podem variar.

Os cientistas, após realizarem uma série de estudos, determinaram a frequência dos sintomas da síndrome pré-menstrual:

Além disso, a TPM pode agravar significativamente o curso de outras doenças:

• anemia ;
• doenças da tireóide;
• enxaqueca ;
• síndrome da fadiga crônica;
• doenças inflamatórias da área genital feminina.

Que condições e doenças podem se disfarçar de TPM?

Para saber quantos dias antes do início da menstruação, toda mulher precisa manter um calendário ou um caderno especial e anotar a data de início da menstruação, quanto tempo dura a menstruação, bem como o dia da ovulação (para isso, basta medir seu basal temperatura). Também é importante observar a manifestação dos sintomas antes da menstruação e como você se sente durante a ovulação.

Se uma mulher mantiver esses registros durante vários ciclos, isso a ajudará a determinar com que frequência aparecem os sinais de TPM. Além disso, o diário ajudará a determinar se há atraso na menstruação, etc.

Para estabelecer o diagnóstico de TPM, o médico determina a presença de pelo menos 4 sinais listados abaixo:

• , insônia ;
• deterioração da atenção e memória;
• aumento do apetite, diminuição do apetite;
• fadiga severa, fraqueza;
• dor no peito;
• inchaço;
• dor nas articulações ou músculos;
• exacerbação de doenças crônicas.

Esta condição também pode ser diagnosticada se for observado pelo menos um dos seguintes sinais:

• conflito, choro, nervosismo e irritabilidade, mudanças repentinas de humor nas mulheres;
• ansiedade infundada, medo, tensão;
• sentimento de melancolia sem motivo, depressão;
• depressão;
• agressividade.

Para determinar a gravidade da TPM, é importante levar em consideração o número de manifestações, sua gravidade e duração:

• Forma leve - manifesta-se de 1 a 4 sintomas, se forem 1-2 sinais, então são expressos de forma significativa.
• Forma grave - manifesta-se de 2 a 12 sinais, se forem 2 a 5 sintomas, então são significativamente pronunciados. Às vezes, eles podem fazer com que a mulher fique impossibilitada de trabalhar no dia ou vários dias antes da menstruação.

A natureza cíclica das manifestações é a principal característica que distingue a síndrome pré-menstrual de outras doenças. Ou seja, essa condição é síndrome pré-menstrual quando começa antes da menstruação (de 2 a 10 dias) e desaparece completamente após a menstruação. Mas se os sintomas psicovegetativos desaparecerem, as sensações físicas às vezes se transformam em períodos dolorosos ou enxaquecas nos primeiros dias do ciclo.

Se as sensações de uma mulher na primeira fase do ciclo são relativamente boas, então isso é precisamente TPM, e não uma exacerbação de doenças crônicas - depressão, neurose, doença fibrocística.

Se a dor for observada apenas imediatamente antes da menstruação e durante a menstruação, e for combinada com sangramento no meio do ciclo, isso indica que, muito provavelmente, uma doença ginecológica está se desenvolvendo no corpo - e etc.

Para determinar a forma da TPM, os hormônios são examinados: estradiol , prolactina , progesterona .

Métodos adicionais de pesquisa também podem ser prescritos, dependendo das queixas predominantes:

• Se você está preocupado com dores de cabeça muito fortes, zumbidos, tonturas, desmaios ou visão turva, é necessário realizar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para excluir doenças orgânicas do cérebro.
• Se predominarem sintomas neuropsiquiátricos, é realizado um EEG para excluir síndrome epiléptica.
• Se o inchaço for uma preocupação, a quantidade de urina por dia muda, são realizados exames para diagnosticar os rins.
• Em caso de ingurgitamento mamário significativo, deve ser realizada ultrassonografia das glândulas mamárias, .

As mulheres que sofrem de TPM são examinadas não apenas por um ginecologista, mas também por outros especialistas: neurologistas, psiquiatras, nefrologistas, endocrinologistas, cardiologistas e terapeutas.

Como descobrir - TPM ou gravidez?

Como alguns sintomas durante a gravidez são muito semelhantes aos sinais da TPM, é importante levar em consideração as diferenças que podem distinguir essas condições.

Após a concepção, o hormônio aumenta no corpo feminino progesterona . Como resultado, uma mulher pode confundir gravidez com TPM quando os seguintes sintomas começam a aparecer: sensibilidade e inchaço nas mamas, vômitos, náuseas, alterações de humor, dor lombar, irritabilidade.

Muitas vezes, quando você vai a um ou outro fórum temático, pode ver os argumentos das mulheres sobre como distinguir a TPM da gravidez antes do atraso. Claro, se a sua menstruação começou na hora certa, o problema desaparece por si só. No entanto, mesmo as mulheres grávidas às vezes apresentam corrimento durante o dia. Quando deve ser sua menstruação? Existem diferenças entre o corrimento antes da menstruação e durante a gravidez - nas mulheres grávidas geralmente é mais escasso. Mas ainda assim, para verificar a presença ou ausência de gravidez, vale a pena fazer um exame ou realizar exames no posto médico. instituição.

Abaixo está uma comparação dos sintomas mais comuns durante a gravidez e a TPM.

Como os sintomas dessas condições são na verdade semelhantes e, em alguns casos, é até possível engravidar durante a menstruação (pelo menos é a impressão que a mulher tem se aparecer corrimento), é importante agir corretamente.

É melhor esperar até o início da menstruação. Se uma mulher perceber que já está com atraso, é imperativo realizar um teste de gravidez, que determina com segurança a gravidez após um atraso. Para quem deseja verificar imediatamente se a concepção ocorreu, você pode tomar (hormônio da gravidez). Esse teste determina com precisão a gravidez já no décimo dia após a concepção.

O mais adequado a fazer nessa situação é consultar um ginecologista que o ajudará a descobrir o que a mulher realmente tem - TPM ou gravidez por meio de um exame e ultrassom. Às vezes também surge a questão de como distinguir a gravidez de – neste caso, também é preciso consultar um médico ou fazer um exame.

Quando você deve entrar em contato com um especialista?

Se a dor, a irritabilidade e o aumento do choro nas mulheres, cujas causas estão associadas à TPM, reduzem significativamente a qualidade de vida e são muito pronunciados, deve-se consultar um médico e realizar o tratamento por ele prescrito. O médico também pode dar recomendações eficazes sobre como aliviar certos sintomas desagradáveis.

Via de regra, com tais manifestações, é prescrita terapia sintomática. Como tratar a TPM e se vale a pena prescrever algum medicamento para tratamento, o especialista determina, levando em consideração a forma, os sintomas e a evolução da síndrome pré-menstrual. Os seguintes métodos de tratamento podem ser prescritos:

• Para alterações de humor, depressão e irritabilidade, são prescritas sessões de psicoterapia, técnicas de relaxamento e sedativos.
• Se você está preocupado com dores no abdômen, região lombar ou dores de cabeça, é recomendável tomar antiinflamatórios não esteróides para aliviar a dor (comprimidos, e etc.).
• Também são prescritos medicamentos para o tratamento da síndrome pré-menstrual - diuréticos para remover o excesso de líquidos e eliminar o inchaço.
• O tratamento hormonal é prescrito caso haja insuficiência na segunda fase do ciclo, após realização de exames diagnósticos funcionais, orientados pelos resultados das alterações identificadas. Atribuir gestágenos — euacetato de edroxiprogesterona , devem ser tomados do 16º ao 25º dia do ciclo menstrual.
• Tranquilizantes e antidepressivos são prescritos para mulheres que desenvolvem numerosos sintomas neuropsiquiátricos antes da menstruação: agressividade, nervosismo, ataques de pânico, insônia, etc.

  

  Tenha um bom descanso

  Você precisa dormir o tempo que seu corpo necessita para um descanso adequado. Via de regra, isso leva de 8 a 10 horas. Muitas mulheres que escrevem em qualquer fórum temático observam que foi a normalização do sono que permitiu reduzir a gravidade dos sintomas desagradáveis. Com a falta de sono, podem ocorrer ansiedade, irritabilidade, agressividade e piorar. Para quem sofre de insônia, fazer pequenas caminhadas noturnas pode ajudar.

  Aromaterapia

  Desde que a mulher não sofra de alergias, pode-se praticar a aromaterapia selecionando uma composição especial de óleos aromáticos. Recomenda-se o uso de óleos de lavanda, manjericão, sálvia, gerânio, rosa, zimbro e bergamota. Vale a pena começar a tomar banho com óleos aromáticos duas semanas antes da menstruação.

  Exercício físico

  Qualquer carga razoável tem um efeito positivo no corpo - corrida, dança, ioga, flexão corporal, etc. Se você treinar completa e regularmente, o conteúdo do corpo aumenta. endorfina . E isso permite superar a depressão e a insônia e reduzir a gravidade dos sintomas físicos.

  Vitaminas e minerais

  Para reduzir a gravidade dos sintomas, duas semanas antes da menstruação você precisa tomar magnésio e. Também é recomendado beber e. Isso ajudará a reduzir a gravidade de vários sintomas: palpitações, insônia, ansiedade, fadiga, irritabilidade.

  Nutrição

  É importante incluir em sua dieta o máximo possível de vegetais e frutas, bem como alimentos que contenham cálcio e fibras. Vale reduzir a quantidade consumida de café, cola e chocolate, pois a cafeína provoca ansiedade e alterações de humor. É importante reduzir a quantidade de gordura na sua dieta.

  Também não é recomendado comer carne bovina, que pode conter estrogênios artificiais. Você deve beber chás de ervas, sucos de limão e cenoura. É melhor excluir ou limitar o álcool, pois sob sua influência as reservas de minerais e vitaminas se esgotam e o fígado utiliza pior os hormônios.

  As mulheres muitas vezes se perguntam por que desejam alimentos salgados antes da menstruação. O fato é que as flutuações no apetite são normais durante a TPM, e às vezes você só precisa “satisfazer as demandas” do corpo para se sentir melhor.

  Relaxamento

  Você precisa tentar evitar situações estressantes, não trabalhar demais e pensar positivamente. Para isso, recomenda-se praticar ioga e meditação.

  Sexo normal

  O sexo também tem um efeito benéfico na saúde - ajuda você a dormir melhor, superar o estresse, lidar com emoções ruins, fortalecer o sistema imunológico e aumentar as endorfinas. Além disso, no período anterior à menstruação, a libido da mulher aumenta frequentemente, o que contribui para uma vida sexual ativa.

  Ervas medicinais

  Com a ajuda de chás de ervas, você pode aliviar significativamente a TPM. O principal é escolher as ervas certas. O chá pode ser feito com erva de São João, prímula e outras ervas recomendadas pelo seu médico.

  conclusões

  Assim, a síndrome pré-menstrual é uma condição grave, que às vezes se torna um obstáculo para a mulher ter uma vida plena e capacidade para o trabalho. Segundo pesquisas, os sintomas mais graves da TPM ocorrem em moradores de grandes cidades e em mulheres que realizam trabalhos mentais.

  Porém, com a ajuda de especialistas, bem como praticando uma alimentação adequada, exercícios regulares e tomando vitaminas e minerais, essa condição pode ser significativamente aliviada.

A maioria das mulheres está familiarizada com os sintomas da síndrome pré-menstrual. Muitas delas sofrem não tanto dos males da menstruação em si, mas da condição que a precede. A razão para isso são as alterações hormonais que ocorrem no corpo na véspera da menstruação. O funcionamento de vários órgãos, bem como do sistema nervoso, é perturbado. Isso leva a dores de cabeça, depressão e irritabilidade. É necessário saber a quais processos fisiológicos estão associados. Então pode ser mais fácil lidar com sintomas desagradáveis.

Após a ovulação, inicia-se a chamada fase lútea, que antecede o início da menstruação. A preparação para isso começa no corpo com antecedência. Sob a influência de hormônios, ocorrem mudanças no estado das glândulas mamárias e dos órgãos genitais. O cérebro e o sistema nervoso central reagem aos processos hormonais.

Como resultado, a maioria das mulheres apresenta sintomas pré-menstruais característicos. Para alguns, eles começam 2 dias antes da menstruação, para outros – 10. Os distúrbios aparecem com vários graus de gravidade. Com o início dos dias críticos, eles desaparecem. Esses sintomas são chamados coletivamente de síndrome pré-menstrual (TPM). Observou-se que a TPM é mais forte em mulheres que sofrem de doenças ginecológicas ou outras.

O trabalho noturno, a exposição a substâncias nocivas, a falta de sono, a má alimentação, os problemas e os conflitos são fatores que aumentam as doenças antes da menstruação.

Observação: Existe uma teoria de que o desconforto antes da menstruação é a reação do corpo à falta de concepção, que é a conclusão natural dos processos fisiológicos que ocorrem no sistema reprodutor feminino.

Sinais de aproximação do período

As manifestações da TPM podem variar para cada mulher. A natureza das manifestações é influenciada pela hereditariedade, estilo de vida, idade e estado de saúde. Os sinais mais óbvios de que sua menstruação está se aproximando incluem o seguinte:

• irritabilidade;
• estado deprimido, sentimento de melancolia inexplicável, depressão;
• fadiga, dores de cabeça;
• queda na pressão arterial;
• incapacidade de concentração, deterioração da atenção e memória;
• distúrbios de sono;
• sensação constante de fome;
• sensações dolorosas no peito;
• a ocorrência de edema e ganho de peso devido à retenção de líquidos no corpo;
• indigestão, inchaço;
• dor incômoda na parte inferior das costas.

Existe uma forma leve de TPM (presença de 3-4 sintomas que desaparecem com o início da menstruação) e uma forma grave (aparecimento da maioria dos sintomas simultaneamente 5-14 dias antes da menstruação). Nem sempre é possível para uma mulher lidar sozinha com sintomas graves. Às vezes, apenas medicamentos hormonais podem ajudar.

Tipos de TPM

Dependendo de quais sinais predominam em uma mulher antes da menstruação, as seguintes formas de TPM são diferenciadas.

Edema. Com esta forma, as mulheres sentem dores nas glândulas mamárias de forma mais aguda, as pernas e os braços incham, surge coceira na pele e aumenta a sudorese.

Cefálgico. Todas as vezes antes da menstruação aparecem tonturas, náuseas, vômitos e dor de cabeça com irradiação para os olhos. Freqüentemente, esses sintomas são combinados com dores no coração.

Neuropsíquico. Predominam sintomas como humor deprimido, irritabilidade, choro, agressividade e intolerância a sons altos e luzes fortes.

Krizovaya. Antes da menstruação, as mulheres passam por crises: a pressão arterial sobe, o pulso acelera, os membros ficam dormentes, surge dor na região do peito e surge o medo da morte.

Causas de vários sintomas da TPM

A gravidade das manifestações da TPM depende principalmente do grau de alterações hormonais e do estado do sistema nervoso. A atitude psicológica desempenha um papel importante. Se uma mulher está ativa e ocupada com coisas interessantes, ela não sente os sintomas da menstruação tão intensamente quanto um pessimista desconfiado, sofrendo com o simples pensamento de doenças futuras. Cada sintoma pode ter uma explicação.

Aumento do peso corporal. Por um lado, sua causa é a diminuição do nível de estrogênio no sangue na segunda fase do ciclo. Ao acumular tecido adiposo capaz de secretar estrogênios, o organismo compensa sua deficiência. Há também uma deficiência de glicose no sangue, o que leva ao aumento da sensação de fome. Para muitas mulheres, comer comidas deliciosas é uma forma de se distrair dos problemas e preocupações.

Mudanças de humor. A causa da agressividade, irritabilidade, ansiedade e depressão é a falta de “hormônios do prazer” no organismo (endorfina, serotonina, dopamina), cuja produção diminui nesse período.

Náusea. Antes da menstruação, o útero aumenta ligeiramente devido ao crescimento e afrouxamento do endométrio. Ao mesmo tempo, pode exercer pressão sobre as terminações nervosas, cuja irritação causa o reflexo de vômito. A náusea pode ser causada pelo uso de medicamentos hormonais e anticoncepcionais. Se uma mulher experimenta constantemente esse sintoma antes da menstruação, esse remédio pode ser contra-indicado para ela. Ele precisa ser substituído por outra coisa.

Aviso: Náusea antes da menstruação prevista pode ser um sinal de gravidez. Pensando nisso, a mulher deve primeiro fazer um exame e consultar um médico para esclarecer seu estado.

Dor na parte inferior do abdômen. Uma leve dor incômoda na parte inferior do abdômen é considerada normal antes da menstruação se a mulher não apresentar distúrbios do ciclo, não houver corrimento patológico ou outros sinais de doenças genitais. Se a dor for forte e não diminuir depois de tomar analgésicos, você deve definitivamente ir ao médico e fazer um exame para descobrir as causas da patologia.

Aumento de temperatura. Antes da menstruação, a temperatura normalmente pode subir para 37°-37,4°. O aparecimento de uma temperatura mais elevada torna-se um sinal da presença de um processo inflamatório no útero ou nos ovários. Via de regra, existem outros sinais de distúrbios que obrigam a mulher a consultar o médico.

O aparecimento de acne. Esse sintoma ocorre antes da menstruação como resultado de distúrbios endócrinos, doenças intestinais, diminuição das defesas do corpo e comprometimento do metabolismo da gordura devido a alterações na produção hormonal.

O aparecimento de edema. As alterações hormonais causam uma desaceleração no processo de metabolismo do sal de água no corpo, o que leva à retenção de líquidos nos tecidos.

Aumento das glândulas mamárias. Os níveis de progesterona aumentam e o corpo se prepara para o possível início da gravidez. Os dutos e lóbulos incham, a circulação sanguínea aumenta. O tecido mamário é esticado, o que causa uma dor surda ao tocá-lo.

Vídeo: Por que seu apetite aumenta antes da menstruação?

Em que condições ocorrem manifestações semelhantes?

As mulheres costumam confundir os sintomas da TPM com a gravidez. Náuseas, tonturas, aumento e sensibilidade das glândulas mamárias e aumento da leucorreia são característicos de ambas as condições.

Se houver sintomas e sua menstruação estiver atrasada, provavelmente você está grávida. Para ter certeza de que é exatamente esse o caso, é recomendável fazer um exame de sangue para verificar os níveis do hormônio coriônico humano (o hCG é formado após a gravidez).

Sintomas semelhantes também aparecem com doenças endócrinas, formação de tumores nas glândulas mamárias e uso de medicamentos hormonais.

Sintomas da aproximação da primeira menstruação em adolescentes

A puberdade começa em meninas de 11 a 15 anos. Seu caráter é finalmente estabelecido somente após 1-2 anos. Uma menina pode descobrir o início iminente de sua primeira menstruação por meio de manifestações características. Já 1,5 a 2 anos antes do início deste evento, uma adolescente começa a desenvolver corrimento branco. Imediatamente antes do aparecimento da primeira menstruação, a leucorreia torna-se mais intensa e fina.

Uma leve dor incômoda nos ovários pode ocorrer devido ao seu crescimento e alongamento. A TPM geralmente se manifesta de forma bastante fraca, mas também pode haver desvios de natureza comparável às manifestações da TPM em mulheres adultas. Um dos sinais característicos da TPM na adolescência é a formação de acne no rosto. O motivo são as flutuações no nível dos hormônios sexuais, a influência desse processo no estado da pele.

Vídeo: Sinais de aproximação da menstruação em meninas

Manifestações da TPM em mulheres na pré-menopausa

Após 40-45 anos, as mulheres apresentam os primeiros sinais de envelhecimento e uma diminuição no nível dos hormônios sexuais. Ocorrem irregularidades menstruais, o metabolismo fica mais lento e as doenças crônicas dos órgãos genitais geralmente pioram. A condição do sistema nervoso piora. Com isso, as manifestações da TPM se intensificam ainda mais.

Muitas mulheres dessa idade apresentam fortes dores de cabeça, tonturas, aumento da sudorese, aumento da frequência cardíaca, alterações de humor e depressão antes da menstruação. Muitas vezes, essas manifestações da TPM são tão dolorosas que, para aliviar a condição, é prescrita terapia hormonal com medicamentos que regulam o conteúdo de estrogênio, progesterona e outros hormônios no corpo.

Síndrome pré-menstrual (TPM)é um complexo de sintomas inter-relacionados característicos do período pré-menstrual. Esses sintomas podem se manifestar tanto na esfera psicoemocional quanto na fisiológica.

A dificuldade em descrever e diagnosticar a TPM reside no fato de que, via de regra, toda mulher experimenta certas alterações no bem-estar antes da menstruação. E a avaliação da gravidade e do grau destas manifestações tem de ser, em grande parte, subjetiva. Às vezes é preciso se deparar com a opinião de que a TPM - por sua ampla prevalência, ciclicidade e variedade de manifestações - não é uma patologia e, portanto, não requer atenção séria nem da própria mulher nem do médico. Este é um equívoco profundo. Pense nisso: os primeiros sinais da TPM aparecem em média aos 25 anos e depois só pioram, evoluindo suavemente para a síndrome da menopausa já aos 45-50 anos. Ou seja, os anos mais ativos da vida da mulher passam “sob o signo da TPM”, reduzindo significativamente a qualidade de vida e trazendo-lhe sofrimento físico e moral. A ginecologia moderna afirma claramente que a síndrome pré-menstrual é um bom motivo para consultar um médico e receber um conjunto de prescrições terapêuticas.

Podemos falar de quatro formas de TPM.

1. Neuropsiquiátrica. Caracterizado por manifestações vívidas na esfera psicoemocional. A mulher fica irritada, sente ansiedade e excitação excessivas e tem dificuldade em controlar suas emoções. Ela fica insegura e o “limiar de ofensa” também aumenta - uma mulher pode reagir inadequadamente a declarações completamente neutras dirigidas a ela e mostrar agressão sem causa. Uma manifestação muito comum da forma neuropsíquica da TPM é o estado depressivo.
2. Edema. É caracterizada por inchaço (braços, pernas, rosto), mastalgia (sensações dolorosas nas glândulas mamárias), dor abdominal e sensação de inchaço. Durante o período anterior à menstruação, o peso aumenta e as roupas familiares e favoritas tornam-se desconfortáveis.
3. Cefálgico - com fortes dores de cabeça.
4. Krizovaya. Manifesta-se na forma de ataques de pânico e medo desmotivados; acompanhado por uma forte liberação de adrenalina no sangue.

Os sintomas mais difíceis de suportar, tanto para a própria mulher como para as pessoas ao seu redor, são aqueles relacionados à esfera psicoemocional. Visto de fora, o comportamento de uma mulher pode parecer inadequado e emocionalmente instável. É claro que isso acarreta complicações nos relacionamentos, principalmente com aquelas pessoas a quem é impossível explicar o verdadeiro motivo de tais mudanças de comportamento.

Em alguns casos, outros sintomas podem ser observados, nomeadamente:

• ligeiro aumento da temperatura corporal;
• a enxaqueca oftalmoplégica é uma dor de cabeça associada a vários distúrbios na área dos olhos. Isso pode ser uma violação do movimento das pálpebras, estrabismo, pupilas dilatadas, visão turva;
• iridociclite cíclica - inflamação da íris;
• hipersonia - aumento da sonolência;
• alergia;
• gengivite (inflamação das gengivas), estomatite;
• asma brônquica cíclica;
• vômito cíclico.

Obviamente, essas manifestações graves da TPM são um fardo sério para o corpo e requerem ajustes. Além disso, está comprovado que as mulheres que sofrem de TPM têm muito mais dificuldades durante a menopausa. Portanto, você não deve ser tímido e tentar lidar com esse problema sozinho. Não deixe de consultar um médico.

Como a síndrome pré-menstrual se manifesta?

O corpo feminino não é uma substância estática. Naturalmente, durante sua vida ele passa por várias mudanças, e suas reações a vários eventos e fenômenos também mudam.

Em relação à TPM, podemos dizer que seus primeiros sinais são observados na faixa dos 20-25 anos. Via de regra, a síndrome é leve e um corpo jovem e saudável pode tolerá-la facilmente. Portanto, as mulheres não veem razão para consultar um médico.

No entanto, a TPM tende a se intensificar e se tornar mais pronunciada com o tempo. E na hora de ir ao médico (a idade mais comum para isso é de 30 a 35 anos), as manifestações pré-menstruais já causam certa ansiedade na mulher, tornam-se claramente expressas e são bastante difíceis de tolerar. Além disso, as formas da TPM mudam com a idade. Está comprovado que aos 27-28 anos a forma neuropsíquica é mais observada, aos 30-31 anos - a forma edematosa, aos 33-34 anos - a forma cefálgica.

É seguro dizer que cada mulher vivencia sua própria TPM “individual”, na qual, em graus variados, ocorrem alterações no bem-estar geral, distúrbios emocionais e sintomas somáticos (sensações físicas). Ao formular reclamações, a mulher média identifica 3 sintomas que lhe causam maior transtorno e ansiedade. Durante a conversa com o médico, são revelados mais 4 sintomas. Se você tentar classificar todos os sintomas de acordo com a frequência das reclamações sobre eles, obterá a seguinte imagem.

1. Fadiga rápida e intensa, sensação de cansaço constante, que ocorre frequentemente pela manhã e aumenta gradualmente à noite.
2. Dificuldade de concentração, distração, perda de memória. Se o trabalho de uma mulher envolve ações como cálculos, cálculos, análises comparativas e tomada de decisões, então durante o período pré-menstrual ela poderá enfrentar sérias dificuldades no desempenho de suas atividades profissionais.
3. Depressão. Humor deprimido, decepção com a vida, percepção intensificada até mesmo das menores dificuldades e problemas são muitas vezes síndromes pré-menstruais. Essa condição é descrita com muita precisão pela frase “Nada na vida te faz feliz”. Isso é explicado pelo fato de que o nível dos hormônios neurotransmissores serotonina e dopamina no sangue diminui.
4. Mudar a dieta alimentar de acordo com as necessidades do corpo. Muitas mulheres notam que nos dias que antecedem a menstruação, o apetite aumenta e as preferências gustativas mudam. A necessidade de sal e açúcar muda com frequência.
5. Sensações dolorosas no peito, aumento da sensibilidade, ingurgitamento na região do mamilo, mastalgia. Numerosos estudos demonstraram que quanto mais forte for a dor, menor será a sua duração. No entanto, este sintoma deve ser tratado com muito cuidado. O fato é que parece com as manifestações iniciais da mastopatia. E pela familiaridade das sensações, a mulher pode adiar a consulta preventiva ao ginecologista para verificar o estado das glândulas mamárias. Lembramos que tal visita deve ser realizada uma vez por ano, sendo também aconselhável realizar um exame independente das mamas uma vez por mês. É aconselhável fazer isso no mesmo dia do ciclo menstrual.
6. Edema. O inchaço durante a TPM pode ser expresso de diferentes maneiras. Para alguns, manifesta-se como retenção de líquidos nos braços, pernas, abdômen e cintura. O oval do rosto também muda. Existem também manifestações locais - apenas no abdômen, extremidades superiores ou inferiores.

Tratamento da síndrome pré-menstrual

O primeiro grupo de medidas que podem ser distinguidas consiste em métodos de correção da TPM sem drogas. Destinam-se principalmente a ajustar o regime e o estilo de vida. Pode ser suficiente para uma mulher prestar mais atenção à sua dieta, reservar um tempo para um sono adequado e atividade física moderada - e a manifestação dos sintomas da TPM diminuirá significativamente ou desaparecerá completamente.

É claro que o contexto emocional e a carga geral sobre o corpo são muito importantes - e esses dois fatores estão diretamente relacionados à situação na família e no trabalho. Nem sempre é possível corrigi-los completamente, mas, mesmo assim, é preciso tentar eliminar a sobrecarga, o cansaço mental e tentar evitar situações estressantes. Descansar à noite e uma hora de dormir tranquila são muito importantes. A duração do sono deve ser de 7 a 8 horas.

Na hora de escolher um tipo de exercício, é recomendável prestar atenção à natação, caminhada, corrida leve e ciclismo. Durante o exercício, o cérebro produz endorfinas – compostos que têm a capacidade de reduzir a dor e melhorar o humor. Só é importante determinar corretamente a intensidade da carga e não se deixar levar por aumentá-la. Caso contrário, o exercício causará fadiga severa e só poderá piorar a TPM.

Quanto à nutrição, podem ser dadas as seguintes recomendações. Em geral, é aconselhável seguir uma dieta com carboidratos, o percentual de carboidratos na dieta deve ser de no mínimo 70%. É melhor que sejam carboidratos complexos: cereais, vegetais, legumes. Preste atenção aos vegetais verdes, eles têm um efeito extremamente benéfico no corpo. O brócolis, por exemplo, reduz a dor no peito, o espinafre e a abobrinha ajudam a lidar com a depressão, e o abacate e o pimentão verde podem influenciar alterações de humor sem causa. Aliás, médicos da Universidade do Texas afirmam que vegetais e frutas verdes contêm a maior quantidade de vitaminas, e incluir esses alimentos na dieta diária ajuda a manter a saúde por muitos anos.

A porção proteica da dieta consiste em nozes e carnes magras.

É muito importante monitorar o equilíbrio água-sal. A quantidade de sal deve ser reduzida para não provocar inchaço, sendo necessário também excluir do cardápio alimentos enlatados, defumados, temperos com glutamato monossódico e salgadinhos. Para bebidas, são preferíveis sucos naturais, água sem gás e chá verde. Mas é melhor evitar beber café - a cafeína só pode agravar a instabilidade emocional e a sensibilidade das glândulas mamárias. O volume total de líquidos consumidos por dia deve ser de cerca de 1,5 a 2 litros.

O tratamento com medicamentos pode ser dividido em dois grandes grupos: terapia não hormonal e terapia hormonal.

Os medicamentos não hormonais incluem principalmente vitaminas e minerais. Para dores fortes na região do peito, a vitamina E ajuda muito e as vitaminas B ajudam a lidar com as alterações de humor e a depressão.Muitas vezes, orotato de magnésio e carbonato de cálcio são recomendados para a TPM, que previnem o inchaço. O carbonato de cálcio também ajuda a regular o estado psicoemocional.

Além de vitaminas e minerais, para manifestações da síndrome pré-menstrual, podem ser prescritos à mulher vários diuréticos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina e agonistas da dopamina. Não tenha medo desses nomes complicados - na verdade, a essência e o princípio de ação de todas as drogas são bastante fáceis de entender.

Diuréticos são diuréticos. Eles removem fluidos dos tecidos e aumentam a quantidade de urina produzida. Seu uso é justificado se a TPM da mulher for acompanhada de inchaço intenso. Os diuréticos recomendados, em especial o veroshpiron, atuam de forma complexa, promovendo a eliminação não só do excesso de líquidos, mas também dos sais de sódio. Eles também são medicamentos poupadores de potássio e regulam o equilíbrio ácido-base do sangue.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ajudam a lidar com preocupações desmotivadas, ansiedade e depressão. Esses medicamentos, que pertencem à última geração de antidepressivos, agem com muita suavidade e são bem tolerados. Quando tomados corretamente, não causam dependência ou efeitos sedativos e nivelam gradativamente o background emocional. Os medicamentos mais comuns são fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) e citalopram (Cipramil). São administrados em cursos intermitentes de duas semanas, começando 14 dias antes da data prevista da menstruação. Observação: todos os medicamentos ISRS só devem ser usados ​​conforme prescrito por um médico.

Os agonistas da dopamina são medicamentos que reduzem os níveis de prolactina no sangue. Eles lidam bem com os sintomas da TPM, como mastalgia e inchaço. O medicamento mais comumente prescrito é a bromocriptina.

Terapia hormonal

Muitas vezes, contraceptivos orais combinados (AOCs) são usados ​​para tratar a síndrome pré-menstrual. A lógica aqui é muito simples: os AOCs suprimem a ovulação e, com ela, os sintomas da TPM. No entanto, pesquisas recentes nesta área mostram que este não é o caso. Sim, muitas mulheres notaram que, enquanto tomavam contraceptivos orais, os sintomas da TPM diminuíram. Mas, ao mesmo tempo, a porcentagem de mulheres nas quais a gravidade dos sintomas da TPM não apenas não diminuiu, mas também aumentou, revelou-se bastante elevada. Isso pode ser explicado pelo fato dos AOCs conterem gestágenos, que causam efeitos colaterais com sintomas semelhantes aos da TPM.

Se falarmos de outros medicamentos hormonais que não são anticoncepcionais, então para a TPM também podem ser prescritos utrozhestan, duphaston, danazol, zoladex, buserelina. Cada medicamento tem efeitos colaterais e contra-indicações pronunciados.

Resumindo, podemos afirmar de forma inequívoca que a síndrome pré-menstrual é uma doença crônica que afeta a saúde física e mental da mulher, reduzindo definitivamente a sua qualidade de vida. Para tratar a TPM deve-se utilizar terapia complexa, que combina medicamentos, correção de horários de trabalho e descanso, atividade física moderada e alimentação balanceada com diversas restrições. A experiência acumulada no estudo desta síndrome permite-nos afirmar com segurança que cada mulher pode escolher o seu esquema de tratamento individual. É individual, pois a TPM se manifesta de forma diferente em cada mulher. Lembre-se disso e não se automedique.