29.06.2019

Radiografia da coluna vertebral e suas capacidades diagnósticas. O que é uma radiografia pulmonar, o que mostra, com que frequência e onde pode ser feita? Raio X ou fluorografia

A necessidade de um exame da coluna vertebral, mais cedo ou mais tarde, surge em quase todas as pessoas. Os motivos da consulta podem ser muito diversos, bem como os métodos de diagnóstico. Muitas vezes, o exame de raios X é utilizado para esses fins, devido à combinação de simplicidade, não invasividade, alto conteúdo de informações e, principalmente, preço bastante baixo em comparação com outros métodos.

Uma radiografia da coluna em poucos minutos permite obter todas as informações necessárias sobre o órgão de interesse, o que às vezes é uma condição muito importante para uma terapia correta e oportuna. As radiografias da coluna vertebral (tirar fotos) podem ser feitas na íntegra ou em áreas individuais (departamentos), permitindo que você se concentre em uma área específica e estude-a cuidadosamente.

Como funcionam os raios X

O diagnóstico funcional por meio de raios descobertos por Wilhelm Conrad Roentgen, o mundialmente famoso físico alemão, baseia-se na capacidade de um aparelho especial de gerar essa radiação. As partículas que compõem os raios, ao passarem pelos tecidos do corpo humano, tendem a se acumular em formações contendo grande quantidade de cálcio, como as estruturas ósseas.

Nesse caso, os tecidos moles passam completamente despercebidos e, portanto, não é possível estudá-los. Após a refração, os raios são exibidos na tela de um monitor ou em dispositivos especiais para criar fotografias radiográficas das partes da coluna vertebral em estudo. Devido à sua peculiaridade, a radiografia da coluna vertebral tornou-se um dos métodos mais populares para o diagnóstico de múltiplas doenças das vértebras e das partes que elas formam.

Quão prejudicial é fazer uma radiografia da coluna?

Todo mundo sabe há muito tempo que, além das muitas vantagens da radiografia, há uma desvantagem significativa e geralmente assustadora para muitos pacientes - é a exposição à radiação durante o procedimento. Com medo da exposição, os pacientes tentam convencer o médico a prescrever ressonância magnética (ressonância magnética), que não emite campo de radiação e não é um método muito caro.

Mas, via de regra, o médico assistente tenta convencer o paciente explicando como uma ressonância magnética difere de um raio X e o que mostra um raio X da coluna vertebral. E as diferenças, além da presença de radiação radioativa, também residem na impossibilidade de visualização do tecido ósseo na ressonância magnética, método que visa um estudo detalhado de órgãos moles. Portanto, para o estudo das estruturas ósseas, a fluoroscopia é sempre uma prioridade - exame por meio de raios X.

Surge então a próxima questão: se o estudo descrito pode causar algum dano, com que frequência pode ser feita uma radiografia da coluna vertebral? Ao realizar uma radiografia de coluna, a pessoa recebe uma dose de 1,5 mSv (milisievert), correspondente à radiação natural a que fica exposta durante seis meses. E se comparado aos benefícios de diagnosticar e curar uma doença, seu valor não deixa dúvidas.

Máquina de raios X de nova geração usada para diagnóstico

A criação de modernos equipamentos utilizados para o procedimento possibilita a realização de radiografias da coluna vertebral com doses de radiação bem menores. Portanto, na hora de prescrevê-lo, vale procurar uma clínica com aparelhos feitos de acordo com as novidades, onde o diagnóstico será muito mais seguro. Nos casos em que seja necessária a realização de exames radiográficos regulares, os médicos devem registrar o número de procedimentos realizados, monitorando as doses de radiação recebidas pelo paciente.

Além disso, o paciente deve tomar cuidado para minimizar a radiação em seu corpo. Isso pode ser feito incluindo suco de uva natural, leite, chá verde em sua dieta e, imediatamente após o estudo, você pode beber uma taça de vinho tinto, o que ajudará a livrar rapidamente o corpo da exposição à radiação.

Quais doenças da coluna vertebral podem ser detectadas por meio de raios X?

Uma radiografia realizada corretamente fornecerá ao médico todas as informações necessárias sobre o estado da coluna, sua estrutura e, consequentemente, funcionalidade. Além disso, o diagnóstico permite avaliar a coluna vertebral como um todo e as seções que a formam separadamente. A primeira etapa do estudo da imagem resultante é avaliar o formato da coluna e as curvaturas fisiológicas (na região torácica - lordose, na região lombossacra - cifose).

Ao mesmo tempo, são identificadas curvaturas patológicas existentes (escoliose), bem como diversas lesões.

O diagnosticador também tem a oportunidade de esclarecer a integridade dos corpos vertebrais, seus arcos, processos e avaliar a simetria. A imagem na imagem mostrará as características estruturais do tecido ósseo das vértebras, a densidade e espessura da camada cortical, manifestações de osteoporose, processos oncológicos e patologias das superfícies articulares.

Assim, a radiografia da coluna vertebral pode detectar quase todos os distúrbios metabólicos e distróficos destrutivos, incluindo:

fraturas, deformações e compressão da coluna;
curvaturas (fisiológicas e patológicas);
danos às articulações e superfícies cartilaginosas;
acúmulo de líquido nas cavidades articulares;
espondilolistese (deslocamento) das vértebras;
osteocondrose, osteoporose, osteoartrose;
processos oncológicos;
patologias congênitas;
hérnia intervertebral;
doenças infecciosas.

Usando a fluoroscopia, você pode detectar doenças sistêmicas, como artrite reumatóide e espondilite anquilosante, doenças de Paget e Charcot, bem como rastrear alterações destrutivas na artrite e tuberculose da coluna vertebral

Para obter a imagem mais informativa da coluna, a radiografia é feita em duas projeções - direta, em que o paciente fica deitado de costas, e lateral ou oblíqua. Para melhorar a qualidade das imagens da região lombossacral, é necessário um preparo especial, e todas as demais áreas da coluna não necessitam de medidas adicionais.

Se os resultados do exame forem necessários com urgência, por exemplo, no caso de lesões complexas que exijam intervenção médica imediata, as medidas preparatórias deverão ser abandonadas para não arriscar um tempo precioso. Além do treinamento, quase todos os departamentos possuem características diagnósticas próprias, que devem ser levadas em consideração na prescrição.

Região cervical

A região cervical é uma das áreas mais móveis da coluna vertebral e está frequentemente sujeita a diversas patologias. Portanto, se um paciente chega a um centro médico com queixas de dor de cabeça sem motivo específico, tontura, ondulações diante dos olhos, dor ao virar a cabeça, lesão prévia no pescoço, sintomas de doenças infecciosas, o médico assistente em a maioria dos casos recomenda a realização de um exame radiográfico da região cervical da coluna torácica.

Este procedimento não requer preparação complexa do paciente. Para fazer uma radiografia da região cervicotorácica, o sujeito precisará se despir até a cintura e retirar todas as joias.

Em seguida, o radiologista lhe dirá qual posição deve ser tomada para que a imagem da coluna diagnosticada seja o mais claramente visível possível. Este procedimento geralmente não leva mais do que 10 a 15 minutos. Mais alguns minutos são gastos na impressão das imagens se a radiografia for realizada em uma máquina digital.

Região torácica

Se o paciente se queixa de desconforto e dor na região do tórax, então, muito provavelmente, está indicada uma radiografia de tórax. Assim como no exame da coluna cervical, o paciente não precisa se preparar para o procedimento, exceto para livrar a parte superior do corpo de roupas e joias. O médico assistente, com base na localização da dor do paciente, pode recomendar uma radiografia da região toracolombar, se a dor for mais próxima da região lombar, e uma radiografia cervicotorácica, se for próxima à região do pescoço. O exame também ocorre de forma bastante rápida, não demorando mais de 15 minutos.

Lombar

As radiografias da região lombar são prescritas para curvaturas da coluna, acompanhadas de dormência nos braços, pernas e dores nas costas e região lombar. Além disso, este exame não pode ser evitado se houver suspeita de câncer ou hérnia.

Patologias determinadas por meio de radiografias da coluna vertebral possuem uma ampla variedade de listas

A partir do diagnóstico dos departamentos acima, a radiografia da região lombar difere na necessidade de preparo do paciente para o procedimento. O preparo consiste em tomar medidas para diminuir o processo de formação de gases no estômago e intestinos, pois na hora de tirar as imagens o gás tende a ser visualizado e, assim, distorcer os resultados obtidos.

Portanto, 3 a 4 dias antes do exame, caso o procedimento seja agendado, o paciente deve aderir a uma dieta que inclua exclusão de leguminosas, assados, carnes gordurosas, peixes, queijos e laticínios. E também retire vegetais e frutas cruas, chá e café fortes, álcool, água gaseificada e bebidas de sua dieta.

A última refeição não deve ser depois de 8 a 9 horas e você definitivamente deve parar de fumar durante esse período. A segunda parte do processo preparatório será a limpeza intestinal, que pode ser feita por meio de enemas, laxantes ou medicamentos especiais que evitam a retenção de líquidos no cólon. Estes últimos incluem Fortrans, Flit, Duphalac, etc.

É necessária a limpeza do intestino várias horas antes do estudo planejado, por isso vale a pena se familiarizar cuidadosamente com os métodos de limpeza existentes e, ao escolher um deles, conhecer todos os aspectos do preparo. Se o paciente estiver suficientemente preparado, o procedimento geralmente não ultrapassa 20 minutos, mas o tempo do exame geralmente depende da quantidade de imagens realizadas.

Sacro e cóccix

O exame do sacro e do cóccix, devido à sua área relativamente pequena e estreita ligação com a região lombar, muitas vezes é realizado em conjunto, sem separá-los. Isso ajuda a ver o quadro patológico de forma mais ampla e facilita o processo de escolha da terapia. Assim, o diagnóstico da região lombossacra é recomendado para dores na região lombar e coccígea, após lesões de diversos tipos, patologias dos discos intervertebrais, bem como processos inflamatórios oncológicos.

Tal como acontece com as radiografias da região lombar, este procedimento requer preparação idêntica, incluindo dieta e limpeza do cólon. Somente em alguns casos um exame pode ser prescrito com urgência e sem medidas preparatórias.

O procedimento não difere de qualquer exame radiográfico da coluna vertebral - as imagens são tiradas em duas projeções, mas às vezes são registradas adicionalmente em outras posições, por exemplo, estendidas ou dobradas. Isso fornece uma imagem completa da condição dessas áreas da coluna vertebral. Esses métodos são chamados de testes funcionais, e há casos em que somente graças a eles foi possível registrar diversas alterações patológicas na coluna vertebral. Portanto, em situações controversas, seu uso é aconselhável e necessário para prescrever o tratamento adequado.

Projeções laterais e diretas na imagem da região lombossacra

O que uma pessoa comum pode ver na foto?

É claro que apenas um especialista pode ler um raio X corretamente, mas qualquer pessoa pode reconhecer alguns desvios da norma. A imagem mostra uma imagem em preto e branco do órgão em estudo com áreas de intensidade de cor diferente. As mais leves e pronunciadas são as estruturas ósseas, mas os tecidos moles são praticamente invisíveis - os raios não permanecem neles e não ficam fixos, passando por eles.

Uma fratura pode ser facilmente vista na imagem – parece uma rachadura ou deslocamento de seções do osso. A escoliose é definida como um desvio da coluna para o lado. O escurecimento arredondado com visualização clara dos limites geralmente indica a presença de neoplasias. A cartilagem, via de regra, não é determinada pelas radiografias, mas a diminuição de sua espessura pode ser determinada pela distância entre as vértebras, característica da osteocondrose.

Uma radiografia dos pulmões não mostra uma doença, como muitos pacientes acreditam, mas apenas uma camada plana de estruturas anatômicas que estão no caminho dos raios. A imagem mostra os sintomas radiológicos descritos pelo radiologista. Com base na sua conclusão, um diagnóstico pode ser assumido, mas nem sempre.

Neste artigo falaremos sobre sintomas radiológicos, que quando “somados” formam síndromes de doenças. Este é precisamente o trabalho do radiologista “que tudo vê”.

O que um raio-x mostra?

Foto com diagrama dos elementos estruturais das estruturas anatômicas dos órgãos torácicos exibidos na radiografia

Uma imagem de raios X de órgãos em projeção direta é uma imagem plana total dos pulmões, coração, órgãos mediastinais e costelas.

Estruturas anatômicas na imagem

Quais órgãos a imagem mostra:

grandes clareiras simétricas em ambos os lados são causadas por pulmões aéreos;
na parte central há a sombra do coração;
cúpulas de abertura – visíveis na parte inferior da imagem;
os segmentos anterior e posterior das costelas formam a estrutura treliçada da imagem;
na projeção dos tecidos moles na parte periférica da radiografia, podem ser traçadas as articulações dos ombros.

Chamamos a atenção dos leitores que a densidade das estruturas acima descritas é diferente, o que se deve ao diferente teor de cálcio, líquido e ar nelas. Sabe-se que os raios X são fortemente refletidos em estruturas densas, mas passam facilmente pelas transportadas pelo ar, sem criar uma estrutura clara na imagem. Para que os radiologistas possam descrever o quadro com mais precisão, foram criados os conceitos de “sombra” e “folga”.

O clareamento indica uma área de maior leveza e a sombra indica um foco mais denso. Na imagem acima, os pulmões representam o clareamento e o coração é a sombra (escurecimento).

Deve ser entendido que o quadro radiográfico das doenças depende de várias combinações e combinações dos sintomas acima. As características de sua descrição pelo radiologista também não são afetadas pelo tipo de imagem (negativa ou positiva). Abaixo está uma foto positiva dos pulmões, semelhante à primeira.

Apesar da aparência diferente dos dois desenhos do artigo, a descrição que o radiologista faz de seus pulmões não é diferente, pois se trata de uma fotografia em negativo e positivo.

Radiografia dos pulmões com descrição do médico

Ao descrever uma imagem dos pulmões, o radiologista analisa as seguintes características:

a imagem do coração, que transmite raios fracamente, aparece como uma sombra na parte central;
limpeza dos pulmões em ambos os lados junto com o padrão vascular e raízes (linhas pesadas);
atrás do coração e dos pulmões pode-se traçar uma sombra da coluna vertebral, a partir da qual se pode avaliar sua posição normal ou a presença de curvatura no plano lateral.

Após analisar os dados, concluímos que a sombra em uma radiografia simples clássica dos pulmões é branca e a clareira é preta.

Elementos de uma radiografia que indicam patologia pulmonar:

Sombras calcificadas (focos com depósitos de cálcio) – com tuberculose.
Escurecimento múltiplo – tumores e.
Aumento do padrão pulmonar - com bronquite.
Maior transparência - com enfisema.
O escurecimento pleural com nível superior oblíquo é pleurisia (inflamação da pleura).
Aumento da sombra do coração – cardiomiopatia, insuficiência cardíaca.
Escurecimento acentuado ao longo do contorno do pericárdio (revestimento externo do coração) – pericardite, “coração em concha”.

As radiografias dos pulmões são mais frequentemente prescritas pelos médicos para excluir pneumonia. Com base em sinais indiretos, outras doenças podem ser detectadas na imagem:

hidro e pneumotórax (acúmulo de líquido ou ar na cavidade pleural);
Bronquite crônica;
bronquiectasia;
doenças ocupacionais (silicose, talcose, asbestose).

As radiografias detectam fumantes por sinais indiretos: fortalecimento e deformação do padrão pulmonar, acúmulo de calcificações nas raízes.

Sinais indiretos de doença na imagem não significam de forma alguma a presença de patologia. Para estabelecer um diagnóstico, é necessária uma análise abrangente dos resultados dos métodos de pesquisa diagnóstica clínica.

Como resultado, uma radiografia de tórax é realizada após outros exames. Essa abordagem também é utilizada para fins de segurança radiológica do paciente, pois às vezes a obtenção dos resultados de outros métodos de pesquisa elimina a necessidade de exame radiográfico.

O que o radiologista encontra na imagem?

A interpretação profissional de imagens envolve o uso de muitos termos especializados. Como resultado, o protocolo da conclusão de um especialista é muito difícil de ser compreendido por uma pessoa comum.

A maioria dos médicos dirá que, na falta de formação médica, é melhor não tentar fazer o diagnóstico sozinho, mas recorrer a profissionais para isso. Isso é o ideal, mas na prática o paciente enfrenta longas filas em clínicas públicas e meses de consultas.

Para os leitores que desejam entender, aqui está uma breve descrição e descrição dos sintomas radiográficos que compõem as síndromes patológicas:

sombreamento limitado - sombra intensa com limites externos claros. Ocorre com câncer de pulmão, pneumonia, atelectasia (colapso de uma parte do pulmão), corpos estranhos, tuberculose;
escurecimento ilimitado - sombras em todo o tecido pulmonar em um ou ambos os lados. Observado em casos de pneumonia lobar, doenças fúngicas, doenças cardiovasculares, doenças ocupacionais;
sombras arredondadas - sombras arredondadas com mais de 1 cm de diâmetro. Observado no câncer de pulmão, equinococose;
tipo focal - até 1 cm de diâmetro. São formados por tuberculose, sarcoidose, silicose;
disseminação miliar – múltiplas pequenas sombras sobre grandes áreas caracterizam tuberculose;
peso - linhas intensas nos pulmões são observadas no câncer, sarcoidose, tuberculose;
sombras em forma de anel com borda clara e parte interna transparente - cistos e cavidades no tecido pulmonar;
clareiras se formam na radiografia de doenças com aumento da leveza dos pulmões - enfisema, pneumotórax, atelectasia.

Os sintomas radiográficos descritos acima não explicam todas as alterações patológicas nas imagens, pois existem diversas combinações de elementos que juntos indicarão um tipo diferente de doença, que é indicado pelos tipos de escurecimento e clareamento separadamente.

A interpretação de uma radiografia de tórax requer uma avaliação das propriedades de vários elementos anatômicos e patológicos. De acordo com o esquema padrão, um especialista precisa descrever as seguintes características da sombra: tamanho, forma, estrutura, posição, intensidade.

Por exemplo, no caso de pneumonia focal, o protocolo de descrição é aproximadamente o seguinte: “em uma radiografia de tórax nas projeções frontal e lateral, uma intensa sombra focal de formato redondo com contornos pouco claros é observada em S8 do pulmão direito. ” Tal conclusão pode indicar pneumonia focal e câncer periférico.

Para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário analisar os resultados dos exames de sangue, níveis de temperatura e também monitorar a eficácia da terapia empírica com antibacterianos.

Para entender os fundamentos da análise, fornecemos exemplos de imagens com descrições.

Radiografia digital com sombra focal intensa em S4 do pulmão esquerdo (tuberculose)

Opacificação limitada no lobo superior esquerdo (câncer periférico)

Escurecimento ilimitado à direita (pneumonia lobar)

Para concluir, gostaria de observar que muitas vezes os pacientes, ao menor aumento de temperatura ou ao aparecimento de coriza, desejam fazer uma radiografia de tórax para descartar pneumonia. Tal exame nem sempre é racional, uma vez que os danos dos raios X excederão os benefícios práticos.

Aconselhamos que consulte primeiro o seu médico, pois existem outros métodos clínicos para o diagnóstico de pneumonia. Mesmo que o terapeuta suspeite de pneumonia focal sem alterações pronunciadas no corpo, ele prescreverá medicamentos antibacterianos. Somente se a terapia não ajudar, é utilizado um exame de raios X dos órgãos do tórax. Essa abordagem protege a pessoa da exposição à radiação e é um esquema ideal, mas, como tudo na vida, é imperfeita.

Hoje, o exame de raios X ainda é um método diagnóstico popular para condições patológicas da coluna vertebral. O procedimento é fácil de realizar e não exige grandes gastos financeiros. Graças a, o que mostra uma radiografia da coluna? , a maioria das doenças e lesões do sistema músculo-esquelético podem ser reconhecidas.

Na maioria dos casos, o motivo para procurar um especialista é dor nas costas. A dor pode variar em intensidade e extensão, por isso os raios X são usados para esclarecer os detalhes.

Indicações para radiografia :

dor em várias partes da coluna;
dormência das extremidades superiores e inferiores;
condição após lesão por fraturas, luxações, subluxações de vértebras; identificação ou exclusão de curvatura da coluna vertebral;
monitorar o estado da coluna no pós-operatório;
suspeita de processo inflamatório ou tumoral;
suspeita de anomalias congênitas /mais frequentemente realizadas em crianças/.

Cumpridas as formalidades e o raio X já nas mãos de um especialista, pouco resta a fazer. Em primeiro lugar, o médico confirmará ou negará as suas suposições. Outras táticas de tratamento ou correção serão determinadas individualmente.

Exame das vértebras cervicais

O que mostra uma radiografia da coluna vertebral na região cervical? ? O método informativo permite detectar os seguintes processos patológicos:

deformação das vértebras e deslocamento dos discos entre as vértebras;
inflamação nas articulações;
formações semelhantes a tumores;
luxações e subluxações das vértebras cervicais;
ciática();
sinais de cifos patológicos (convexidade da coluna vertebral).

Além disso, um exame radiográfico confirma a presença de osteocondrose e instabilidade das vértebras cervicais. Para esclarecer o diagnóstico, são utilizados diversos testes funcionais, que permitem refletir detalhadamente as lesões patológicas nas fotografias.

Exame das vértebras torácicas

O que mostra uma radiografia da coluna torácica? ? Muitas vezes você tem que recorrer ao diagnóstico por meio de raios X para detectar:

deformação de vértebras individuais;
a presença de alterações nas estruturas ósseas características da osteocondrose;
patologia dos discos intervertebrais da articulação costovertebral;
processo tumoral;
consequências de lesão medular traumática;
desenvolvimento anormal das vértebras;
(diminuição da densidade óssea).

Exame das vértebras lombares

Como resultado do exame O que mostrará uma radiografia da coluna lombar? ? A série resultante de imagens de raios X permitirá estabelecer ou rejeitar com precisão a seguinte patologia:

protrusão herniária;
neoplasia ou metástases;
curvatura da coluna vertebral;
distúrbios pós-traumáticos;
osteocondrose;
osteoporose.

Estudo da região sacral

Na maioria dos casos, as radiografias do sacro são utilizadas quando há sintomas alarmantes:

dor com irradiação para áreas distantes da coluna;
aumento da temperatura corporal para níveis febris;
rigidez dos movimentos.

Então, o que mostra uma radiografia da coluna sacral? ? Via de regra, são vários tipos de lesões (rachaduras e fraturas ósseas), sinais de inflamação ou processo tumoral.

Exame da região lombossacra

O que mostra uma radiografia da coluna lombossacra? ? A conexão das vértebras lombares diretamente ao osso sacral pode estar sujeita às seguintes patologias:

trauma combinado de vértebras da região lombar e sacro;
protrusão herniária na articulação;
coluna vertebral na região lombar;
osteocondrose, artrose e artrite;
formação de tumor com possível metástase.

Vídeo sobre radiografias da coluna lombar:

Capacidades de pesquisa

Os pacientes muitas vezes fazem perguntas que os preocupam antes do exame de patologia do sistema músculo-esquelético. Um raio X mostrará uma hérnia de disco? E um raio-x pode mostrar um tumor na coluna vertebral? As dúvidas dos pacientes são certamente justificadas, porque para eles é importante descartar uma doença grave e não combatê-la. O principal é não entrar em pânico e não tirar conclusões prematuras.

A medicina moderna e especialistas altamente qualificados permitem excluir completamente a doença ou dar um veredicto, justificando o seu diagnóstico com métodos de exame adicionais.

Caso ocorra protrusão herniária, o médico, após avaliar o quadro radiográfico, dará recomendações e prescreverá tratamento conservador.

Com base nos resultados da terapia, o médico ajustará e complementará os procedimentos de tratamento. No caso de uma neoplasia benigna ou maligna, tudo é muito mais complicado. Mas nada é impossível nas condições dos cuidados médicos modernos. Via de regra, a detecção precoce de uma doença terrível é o primeiro e mais importante passo no caminho da recuperação.

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O exame radiográfico baseia-se na propriedade dos raios de passarem pelos tecidos moles sem reflexão, o que permite visualizar formações densas ricas em sais de cálcio. A radiografia para hérnia espinhal não é o principal método diagnóstico, pois o tecido cartilaginoso é mal visualizado. Por causa disso, o médico pode suspeitar de uma hérnia apenas com base em sinais indiretos de prolapso do disco intervertebral e na localização das vértebras. O método de raios X é mais eficaz para detectar hérnias do diafragma, esôfago e cavidade abdominal.

O exame radiográfico baseia-se na propriedade dos raios de passarem pelos tecidos moles sem reflexão, o que permite visualizar formações densas ricas em sais de cálcio.

Se houver suspeita de hérnia, é realizada uma radiografia da coluna para avaliar parâmetros como:

O tamanho dos espaços entre as vértebras.
A estrutura dos ossos da coluna vertebral.
Presença de deformações, osteófitos, curvaturas, deslocamentos.
A estrutura das vértebras, seus contornos.

O exame de raios X permite ao médico ver a localização e a altura das vértebras, o que permite suspeitar de alterações degenerativas nos tecidos. Com base nesses dados, podemos assumir a probabilidade de prolapso dos discos intervertebrais e presença de fissuras nos mesmos, além de outras patologias (fraturas, luxações, subluxações, escoliose, cifose, neoplasias).

O exame de raios X permite ao médico ver a localização e a altura das vértebras, o que permite suspeitar de alterações degenerativas nos tecidos.

Métodos diagnósticos adicionais são prescritos quando as seguintes patologias são identificadas:

Achatamento da lordose fisiológica.
Formação de crescimentos ósseos.
Forame intervertebral em forma de cunha.
Osteoporose das vértebras lombares.

A radiografia funcional é usada para avaliar a estabilidade vertebral. Se a vértebra se deslocar mais de 4 mm, existe a possibilidade de descompressão da raiz nervosa e desenvolvimento de hérnia.

Além da suspeita de hérnia, as indicações para fluoroscopia da coluna vertebral são as seguintes condições:

Dor lombar frequente.
Diminuição da sensação nos braços e pernas.
Dormência de partes do corpo.
Pescoço e dores de cabeça.

Sinais da doença

Se houver patologia, a estrutura, forma e tamanho das vértebras nas fotografias serão diferentes do normal. Dependendo do grau dessas alterações, pode-se avaliar a probabilidade de uma hérnia intervertebral. O diagnóstico é feito com base nos seguintes parâmetros:

Simetria de ambos os lados da coluna.
Curvas fisiológicas da coluna vertebral.
A distância entre as vértebras, sua diminuição ou aumento.
Deformações do tecido ósseo.
Clareza dos contornos das vértebras, sua uniformidade e cor.
Formações de crescimentos ósseos (osteófitos) nas vértebras.

Além de alterações no tecido ósseo e cartilaginoso, os pacientes com hérnia apresentam inchaço nos músculos das costas e dor. Este último leva ao fato de a pessoa assumir posições corporais forçadas, o que afeta a má postura, levando a alterações nas curvas anatômicas da coluna vertebral (lordose e cifose). Essas curvaturas da coluna são visíveis nas radiografias na forma de hiperlordose e hipercifose.

No caso de uma hérnia espinhal, as radiografias podem revelar crescimentos ósseos nas vértebras (osteófitos).

O que o raio X mostrará?

Com base nos resultados das radiografias, pode-se avaliar a forma e a estrutura das vértebras, bem como a distância entre elas e a presença de formações ósseas sobre elas. Para obter um quadro completo, o estudo é realizado em projeção direta, na qual são visualizados os processos espinhosos, e em projeção lateral, mostrando os arcos vertebrais.

As vértebras aparecem na imagem como contornos retangulares e os espaços intervertebrais aparecem como pontos claros.

No entanto, esses dados não são suficientes para diagnosticar uma hérnia espinhal, uma vez que o tecido cartilaginoso tende a transmitir bem os raios X sem refleti-los. Por causa disso, é difícil obter uma imagem clara da deformação da cartilagem.

A presença de hérnia é confirmada se as imagens mostrarem deslocamento das vértebras entre si e prolapso do disco cartilaginoso.

Atividades preparatórias

As radiografias de hérnia intervertebral nas regiões torácica e cervical são realizadas sem preparo prévio. Antes de examinar a região lombar, devem ser atendidos os seguintes requisitos:

Uma semana antes da radiografia, deve-se evitar alimentos formadores de gases (leguminosas, repolho, pão feito com farinha refinada).
Na noite anterior ao exame, recomenda-se limpar o intestino com um enema.

Essas exigências são explicadas pelo fato de que o aumento da formação de gases no intestino pode interferir na obtenção de uma imagem nítida e levar a um diagnóstico incorreto.

Se você tem tendência à flatulência, pode começar a tomar Carvão Ativado alguns dias antes do procedimento.

Quando o teste não é aconselhável?

O equipamento de raios X emite radiação ionizante, portanto, em algumas condições, você deve evitar exames. Esses incluem:

Gravidez em qualquer fase.
Radiografia recente (menos de 6 meses atrás).
Falhas no sistema imunológico, pois aumenta o risco de desenvolver câncer.
Tumores em fase inicial (para evitar o seu crescimento).

Durante a gravidez, os exames de raios X devem ser evitados.

Tecnologia avançada de raios X

As tecnologias digitais avançadas permitem detectar hérnias e outras doenças do sistema músculo-esquelético com maior precisão e menor dose de radiação. Isso inclui ressonância magnética e tomografia computadorizada. Esses procedimentos diagnósticos são prescritos aos pacientes quando o menor desvio da norma é detectado nas radiografias.

A ressonância magnética permite que você veja o seguinte:

a presença de rupturas do anel fibroso;
localização de raízes nervosas pinçadas;
deslocamento dos discos intervertebrais;
protrusão de hérnia de disco;
processo inflamatório na coluna.

Os pacientes são encaminhados para este exame se a radiografia revelar um orifício em forma de cunha entre as vértebras causado pelo prolapso do núcleo pulposo.

A tomografia computadorizada permite obter imagens bidimensionais de ossos e tecidos moles da região cervical.

A tomografia computadorizada é realizada através da obtenção de fatias de imagens que são processadas por um programa especial. A tomografia computadorizada visualiza claramente os tecidos moles da coluna, o que permite diagnosticar uma hérnia com alta precisão. O procedimento também permite obter informações sobre o estado e a densidade dos ossos da coluna vertebral.

Objetivo do exame

sarcoidose;
pneumonia (pneumonia);
Neoplasias malignas;
tuberculose;
lesões no peito;
presença de objetos estranhos;
pneumotórax e outros vários processos patológicos.

Para prevenir doenças pulmonares em cidadãos empregados em indústrias perigosas (indústria química, construção (pedreiros), mineração (mineiros), etc.), as radiografias dos pulmões são realizadas uma vez por ano (com mais frequência, se necessário). O que os resultados da pesquisa mostram nesses casos?

Consideremos os sintomas para os quais o médico assistente prescreve uma radiografia de tórax. O que a imagem mostra determinará as táticas para o manejo posterior do paciente.

Dor periódica no esterno.
Dispneia.
Temperatura corporal elevada que dura muito tempo.
Sangue na expectoração.
Tosse exaustiva prolongada.
Uma grande quantidade de secreção de escarro.
Tosse seca.

Resultados de raios X

Defeitos do diafragma.
A presença de líquido na cavidade pleural. Um tumor ou pleurisia é excluído.
Uma cavidade no pulmão indica necrose do tecido pulmonar. Diagnosticar tuberculose, câncer ou abscesso.
Um pequeno escurecimento focal é um sinal de pneumonia e tuberculose. Grande – tumor brônquico, metástases para os pulmões.
Pequenas lesões muito comuns são sarcoidose ou tuberculose.
Uma sombra grande e redonda indica tuberculose avançada ou neoplasia maligna.

Se uma radiografia dos pulmões mostrar manchas pretas visíveis, isso indica uma exacerbação e a presença de pneumonia crônica. Após um curso de tratamento medicamentoso e recuperação completa, as manchas desaparecem. As formações escuras também podem causar patologias malignas. A detecção de manchas escuras em uma pessoa praticamente saudável indica muitos anos de tabagismo; em crianças, indica corpo estranho.

formações globais irregulares em toda a superfície dos pulmões;
subtotal – completamente todos os campos (exceção – lobos superiores);
segmentar - pontos dentro dos limites de um segmento;
pequenas formações manchadas de até 3 mm com margens limitadas.

alterações no sangue, segundo exames laboratoriais;
falta de ar grave e constante;
aumento prolongado da temperatura corporal;
suspeita de inflamação nos pulmões;
sinais de obstrução.

contornos difusos;
presença de deformação radicular;
mudanças no desenho;
presença de lesões lamelares;
áreas de acúmulo de líquido.

realizar diversos diagnósticos da doença;
excluir outras patologias do aparelho respiratório, como pneumonia, câncer, abscesso e outras;
determinar a natureza dos danos ao tecido pulmonar;
veja a extensão da lesão;
veja a localização dos focos patológicos.

Portanto, a questão de saber se uma radiografia mostrará tuberculose pulmonar pode ser respondida afirmativamente. No entanto, isso não exclui manipulações adicionais para confirmar com precisão o diagnóstico. Os raios X revelam diferentes tipos de tuberculose:

linfonodos intratorácicos;
divulgado;
focal;
infiltração;
pneumonia caseosa;
fibro-cavernoso;
cirrótico.

letargia, sonolência e fraqueza constantes;
desempenho em zero;
febres regulares com aparente bem-estar;
dispneia;
respiração assobiando;
tosse persistente que não responde à terapia;
secreção de expectoração com sangue;
falta de apetite;
durante ataques de tosse, presença de dor.

Para excluir a doença, o médico prescreve um exame. Uma radiografia certamente mostrará câncer de pulmão, pois esse método é altamente informativo. Dependendo do tipo de tumor e de sua localização, a aparência nas imagens radiográficas será diferente. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico assistente realizará exames complementares e, após avaliar o estado geral do paciente, prescreverá a terapia adequada.

existe algum tipo alternativo de exame;
Existe uma necessidade vital para este procedimento?

Como funcionam os raios X

Quão prejudicial é fazer uma radiografia da coluna?