Uma cicatriz no útero é uma consequência inevitável de uma cesariana. Contração do útero após cesárea: o que acontece com o útero após esse tipo de parto

A tão esperada gravidez e a arrecadação do dote para um bebê são sempre momentos cruciais na vida de uma mulher. Para que tudo corra bem, é necessário obter antecipadamente respostas a muitas perguntas. Uma delas é a rapidez com que ocorre a involução uterina e por que o útero em alguns casos não se contrai após o parto?

Durante a gravidez, todo o corpo da mulher sofre alterações. Em primeiro lugar, dizem respeito aos órgãos reprodutivos: as glândulas mamárias e o útero, cujo volume aumenta cerca de 50 vezes. No pós-parto, retorna ao seu estado original. Mas acontece que o útero não contrai após o parto. O que causa o desenvolvimento da condição patológica? O que fazer? Vamos tentar descobrir.

Existem 3 períodos no processo de nascimento:

1. período;
2. período de expulsão do feto;
3. período de sucessão.

Normalmente, a primeira fase do trabalho de parto dura de 12 a 14 horas para mulheres primíparas e de 6 a 8 horas para mulheres multíparas. O segundo período dura de 15 a 45 minutos. O terceiro período leva até 30 minutos se não houver sangramento. Se o período de sucessão for acompanhado de sangramento, as medidas para interrompê-lo são tomadas imediatamente, sem esperar intervalo de meia hora.

Na placenta, ocorre a separação da placenta, ou placenta, cujo tamanho tem em média 20-25 cm de diâmetro. Uma superfície de ferida se forma no local da placenta separada.

O período pós-parto é caracterizado pela liberação de coágulos de muco e sangue da cavidade uterina. Normalmente, a limpeza ocorre 72 horas após o nascimento do bebê. O principal papel na limpeza da cavidade uterina é desempenhado por fagócitos e enzimas proteolíticas que decompõem os resíduos pós-parto.

Lochia apresenta sangue nos primeiros 3 dias, depois torna-se seroso-sanguinolento. No final da 3ª semana eles clareiam e após 6 semanas desaparecem.

A restauração do endométrio ocorre após 21 dias e no local de fixação da placenta - após 6 semanas.

Quantos dias o útero se contrai após o parto?

A completação (retorno ao tamanho original) do órgão ocorre em 6 a 8 semanas. O útero diminui de tamanho mais ativamente nos primeiros dias pós-parto.

O colo do útero após o nascimento apresenta uma dilatação de 10-12 cm, após 24 horas esse tamanho é de 3-4 cm, após 72 horas - 1-2 cm O fechamento completo da faringe ocorre 21 dias após o nascimento.

O útero sofre as maiores mudanças no período pós-parto. O peso do útero imediatamente após o nascimento é de cerca de 1.000 gramas. Após uma semana, o órgão encolherá pela metade e após 8 semanas retornará ao valor original (50 g), encolhendo mais 20 vezes.

Com o desenvolvimento de um quadro patológico, o útero não se contrai após o parto ou sua contração ocorre muito lentamente. Isso é perigoso devido às complicações pós-parto, que, se não forem prestados cuidados médicos oportunos, podem levar à morte devido a uma grande perda de sangue.

O útero não se contrai: qual o motivo?

Existem vários motivos que podem levar ao desenvolvimento de uma condição patológica:

• baixo apego ou;
• gravidez complicada por patologia concomitante;
• fraqueza do trabalho;
• imobilização da mulher no puerpério precoce;
• características anatômicas, como curvatura ou subdesenvolvimento;
• lesões do canal de parto;
• história de doenças inflamatórias do útero ou ovários;
• doenças do sangue, incluindo diminuição da capacidade de coagulação.

Dinâmica da contração uterina no pós-parto normal

Durante o exame, o fundo do útero é detectado na altura do umbigo. Todos os dias cai 1,5-2 cm e, no 6º dia, a parte inferior está 4-5 cm acima do útero.

Se as contrações uterinas atrasarem o normal em 24 horas ou mais, isso é uma patologia e requer intervenção médica.

Se o útero se contrair lentamente

Nesse caso, é realizado um exame manual da cavidade do órgão para remover restos de membranas e coágulos sanguíneos. Além disso, são prescritos medicamentos uterotônicos, como ocitocina, metilergobrevina.

No 3º dia após o parto, a mulher é submetida a uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos, que pode evidenciar expansão da cavidade devido a:

• acúmulo de coágulos sanguíneos;
• restos de membranas ou placenta;
• fechamento precoce do orifício uterino.

Como tratamento é necessária a realização de curetagem da cavidade uterina. Nos casos em que a contração do órgão não pode ser alcançada, recorre-se à intervenção cirúrgica.

Se o útero se contrair lentamente, recomendações simples podem ser seguidas:

• amamentar (durante a lactação é produzida ocitocina, que promove as contrações uterinas);
• atividade física;
• esvaziamento oportuno da bexiga;
• manter a higiene, o que reduz o risco de infecção;
• deite-se e durma de bruços.

Causas da subinvolução uterina

A subinvolução do útero é uma diminuição na capacidade de contração do revestimento muscular do órgão.

Entre os motivos que podem levar a um quadro patológico estão:

1. Distúrbios hormonais.
2. Razões anatômicas.
3. Agentes infecciosos.

Distúrbios hormonais

Dentre as causas hormonais que levam à subinvolução, a principal é a deficiência de prolactina.

A prolactina é um hormônio que determina a produção de leite pelas glândulas mamárias da mulher. Níveis normais do hormônio levam à produção de ocitocina, responsável pela contratilidade uterina. Está comprovado que a produção de prolactina é maior em mulheres que desejam uma gravidez e um filho.

Se não houver produção suficiente de prolactina, o nível de ocitocina diminui e o útero se contrai pior após o parto.

Razões anatômicas

Por razões anatômicas, a subinvolução pode ocorrer devido a:

• a presença de restos de membranas ou lóbulos placentários;
• inflexão do útero;
• bloqueio da faringe externa com coágulos;
• fechamento prematuro do colo do útero.

Se houver restos de placenta ou membranas fetais na cavidade uterina, eles impedem a contração normal do órgão devido à falta de possibilidade de trombose dos vasos sanguíneos.

A curvatura do útero ajuda a retardar a liberação de coágulos sanguíneos e muco para o exterior devido ao seu acúmulo no local da curvatura.

Se o fechamento da faringe externa ocorrer prematuramente, a secreção da cavidade uterina, incapaz de se esvaziar, acumula-se e distende as paredes do órgão.

Infecção

A primeira opção para uma lesão infecciosa é a infecção durante o parto ou o acréscimo de uma infecção no período pós-parto precoce na ausência de esterilidade. Porém, na maioria das vezes, as causas infecciosas da subinvolução uterina estão associadas à presença da doença durante a gravidez.

A endometrite pós-parto é uma continuação da corionite, ou processo inflamatório nas membranas. O útero afetado pela infecção é um órgão flácido que não responde à administração de medicamentos uterotônicos.

Após uma cesariana, o útero da mãe se recupera um pouco mais lentamente do que após um parto normal. Isso se deve, em primeiro lugar, ao fato de a cesárea ainda ser uma operação abdominal, o que não é natural para o corpo, mas, ao contrário, traumático. Assim, durante a cirurgia, os vasos sanguíneos, as fibras musculares e as terminações nervosas são danificados. Após o procedimento, o útero fica com uma cicatriz, cuja cicatrização requer algum tempo e cuidados especiais.

Quanto tempo o útero pode contrair após a cirurgia cesariana depende de muitos fatores. Com uma operação planejada e sem complicações, para que o corpo da mulher em geral e o útero em particular cheguem a um estado satisfatório, são necessários pelo menos 2 meses, ou seja, quase todo o pós-parto. Se o resultado for bom, o processo de redução ocorre por si só. Porém, em alguns casos é necessária a prescrição de medicamentos que estimulem esse processo a ocorrer um pouco mais rapidamente. Essas drogas têm efeito estimulante na atividade contrátil e também efeito hemostático nos vasos danificados.

Em geral, o processo de recuperação completa do corpo da mulher após uma cesariana leva cerca de dois anos. Por que tanto tempo, você pergunta? Você sabia que durante a gravidez o útero da mulher aumenta quase 500 vezes? Assim, seu corpo terá algo em que trabalhar.

Entretanto, quando o útero após a cesárea ainda está bastante esticado e mede de 10 a 12 cm de diâmetro, quando a cicatriz ainda está bem recente, a mulher sente um certo desconforto. Pode estar associada a dor no local da incisão, medo e dificuldade de ir ao banheiro, tosse, virar de um lado para o outro, etc.

Todas essas nuances são discutidas e decididas com o médico que atende a mãe no pós-parto.

Como medidas para ajudar a sobreviver com mais conforto ao pós-parto, além dos medicamentos, é prescrita à mulher uma dieta aceitável para ela e para o bebê, além de usar um curativo especial que protege o tecido de maiores estiramentos no momento em que o exercício físico eficaz ainda não é possível para a mulher. A princípio, embora o útero ainda não tenha se contraído após a cesariana e a sutura não tenha cicatrizado adequadamente, a mulher deve procurar um auxiliar que a aliviará das tarefas domésticas e do trabalho pesado, o que pode afetar significativamente a qualidade e a velocidade do trabalho. o processo de recuperação.

É possível colocar DIU em mulheres após cesariana?

Enquanto o útero se contrai...

Após uma cesariana, assim como após um parto normal, o útero é uma ferida com sangramento contínuo. O maior dano ao órgão ocorre no local de fixação da placenta e na área da incisão. Ainda existem restos de coágulos sanguíneos e membranas. Nos dias 3-4, a maior parte da secreção sanguinolenta (lóquios) sai. Posteriormente, a cor do corrimento torna-se gradativamente mais clara, adquire caráter de icor (por volta da terceira semana após a operação) e após 6 a 7 semanas deve parar completamente. Nesse momento, termina o processo de regeneração epitelial.

Como estão as coisas?

Quanto tempo leva para o útero se contrair após uma cesariana? Já dissemos que em 9 meses aumenta quase 500 vezes. Imediatamente após o parto ou cesariana, o peso do órgão é de 1 kg. Uma semana depois - já a metade, ou seja, meio quilo. Em mais 7 dias - cerca de 350 gramas, e no final do terceiro mês ela deveria ter retornado ao tamanho e peso pré-natal.

Assim, vemos que o útero se contrai mais ativamente nos primeiros dias após o parto. Então esse processo fica gradualmente mais lento.

Às vezes, o período de contração uterina é acompanhado por cólicas e dores incômodas na parte inferior do abdômen. Via de regra, não são motivo de preocupação e não são permanentes. Porém, às vezes, principalmente após partos repetidos, essas sensações podem causar alguns transtornos, e algumas mulheres não conseguem levar uma vida normal devido à síndrome dolorosa. Neste caso, você deve consultar um médico. Na maioria das vezes, essas situações são resolvidas com a prescrição de medicamentos antiespasmódicos.

Às vezes há casos em que o útero não se contrai ou esse processo ocorre muito lentamente. Tais situações podem se tornar prenúncios de sangramento ou outras complicações, o que significa que basta procurar ajuda de um especialista.

E se a atividade contrátil for muito longa?

O que pode afetar o momento das contrações uterinas após uma cesariana? Em primeiro lugar, vale mencionar gestações múltiplas ou grande peso fetal. Ao mesmo tempo, o útero se estica mais e, consequentemente, o corpo da mãe necessita de mais força e tempo para se contrair.

O processo de contração também pode ser retardado se a placenta estiver baixa, se a cesariana não foi planejada, mas foi devido ao trabalho de parto fraco, e também se a mulher após o parto levar um estilo de vida muito passivo e se movimentar muito pouco. Entre outras coisas, não se pode desconsiderar o estado geral de saúde da mulher, sua prontidão para cesariana, doenças concomitantes (hiper ou hipotensão, nefropatia, etc.).

Falando sobre quanto tempo o útero pode se contrair após uma cesariana, não se pode deixar de chamar a atenção para processos inflamatórios, características fisiológicas do desenvolvimento (como curvatura ou subdesenvolvimento do útero), que, aliás, podem fazer com que o útero não contrato em tudo. Isso também é possível no caso de lesão do canal de parto, presença de formações fibrosas nas paredes do útero, inflamação dos apêndices presentes ou mesmo no passado, com distúrbio de coagulação sanguínea ou polidrâmnio que acompanhou a gravidez. Então, o tempo necessário para a contração uterina só poderá ser afetado por um tratamento oportuno e corretamente prescrito.

O médico deve determinar com que normalidade ocorre o processo de contração uterina antes da alta.

Se julgar necessário, serão prescritos à mãe medicamentos que estimulem a contratilidade - ocitocina ou prostaglandinas.

Às vezes, também é prescrita uma massagem no fundo do útero, que é realizada através da parede anterior do peritônio.

O que mais faz com que o útero se contraia?

Um excelente estimulador da contração é a amamentação, durante a qual também é liberada ocitocina. É por isso que, para que o útero se contraia mais ativamente, recomenda-se que as mulheres que deram à luz (aqui - cesarianas) comecem a amamentar seus bebês com a maior freqüência possível. Em algumas maternidades, as mães podem descansar nos primeiros dias e também são prescritos antibióticos para prevenir infecções pós-operatórias e, por esses motivos, os bebês são alimentados com mamadeira nos primeiros dias. Portanto, estando atento a essas questões, você pode discutir previamente tais nuances com seu obstetra-ginecologista.

Um estilo de vida ativo, neste caso – caminhadas regulares ao ar livre – caminhadas.

Essa atividade física não só ajuda a reduzir o tempo de contração uterina, mas também é uma medida preventiva para iniciar o processo adesivo após a cirurgia.

Além disso, para que o útero se contraia melhor após o parto por cesariana, as mulheres são aconselhadas a deitar-se de bruços com mais frequência, de preferência (se os seios permitirem) dormir sobre ele.

Também vale a pena levar muito a sério os procedimentos de higiene, tratando a costura de maneira oportuna e correta, evitando a penetração e propagação de infecções.

Quanto tempo leva para cicatrizar uma cicatriz após uma cesariana?

Um fator importante que influencia a contração normal do corpo uterino após uma cesariana é o esvaziamento oportuno da bexiga e dos movimentos intestinais. Muitas vezes, esses processos, totalmente naturais para um corpo saudável, proporcionam à mulher que deu à luz (seja de forma independente ou por cesariana) muitas sensações desagradáveis. Porém, essas nuances são extremamente importantes não só para a contração normal do útero, mas também para o funcionamento de outros sistemas e órgãos, e para a recuperação do corpo após a cirurgia em geral. Infelizmente, muitas mulheres ficam constrangidas com esses problemas e demoram a procurar um médico. Isso não deve, em hipótese alguma, ser feito para evitar problemas no futuro e garantir uma boa qualidade de vida para você e seu bebê. Afinal, crianças saudáveis ​​geralmente crescem com mães saudáveis.

Se o útero não contrair...

Há casos em que o tempo de contração uterina foi muito longo e a mulher sente algum desconforto e incômodo. Via de regra, isso acontece porque os lóquios permanecem na cavidade, que deveriam ter saído gradativamente de forma natural. Porém, o orifício do útero pode estar bloqueado e isso não acontece. Em seguida, os médicos recorrem à limpeza (também chamada de curetagem), quando os restos do trabalho de parto são removidos mecanicamente.

O processo mais doloroso, mas necessário, após uma cesariana é a involução uterina. O desenvolvimento reverso é necessário para o órgão reprodutor, pois não há mais necessidade fisiológica de tamanhos grandes ou de músculos alongados, porque a criança já nasceu.

A contração do útero, se o parto ocorreu com a participação de cirurgiões e o bebê foi retirado por meio de uma incisão na parede abdominal anterior, tem características próprias. Neste artigo contaremos como ocorre a contração, por quanto tempo a mulher sentirá desconforto e como acelerar esse processo.

Condição do órgão após a cirurgia

O útero cresce com o início da gravidez e, na época do parto, seu tamanho ultrapassa seu valor original em 500 vezes. Ela passa por muitas mudanças durante a gravidez. Assim, a placenta está firmemente fixada à sua parede interna, através da qual ocorre o fluxo sanguíneo uteroplacentário, as paredes do útero são melhor supridas de sangue e, portanto, tornam-se mais espessas, os ligamentos uterinos são alongados.

Ao realizar uma cesariana, o cirurgião retira o bebê por meio de uma incisão no útero (vertical se a operação for de emergência, ou horizontal se a operação for planejada) e a seguir separa manualmente a placenta da parede do útero. Só depois disso o órgão reprodutor da mulher é suturado. Os fios utilizados são autoabsorventes. Uma sutura separada também é feita na cavidade abdominal.

Após a cirurgia, o útero fica menor do que antes da cirurgia, mas apenas porque o feto, o líquido amniótico e a placenta desapareceram dele. As próprias paredes do útero permanecem esticadas e grandes. Assemelha-se a um balão vazio.

O local de fixação da placenta no interior do órgão muscular está sangrando, pois durante a separação do “lugar do bebê” a integridade dos vasos sanguíneos foi danificada.

A própria incisão no útero é um fator que retarda seu período contrátil. Gradualmente, sob a influência da produção natural de ocitocina, o excesso de células uterinas (miócitos) morre e sai junto com os lóquios - secreção sanguínea que começa imediatamente após a cirurgia e dura em média até 8 semanas.

Recuperação

O curso normal do processo de desenvolvimento reverso do útero após a cirurgia é indicado pelo bem-estar geral da mulher e pela natureza de sua secreção.

Nas primeiras horas de pós-operatório, a mulher começa a receber medicamentos contratuais. A oxitocina causa contrações intensas da musculatura lisa do útero, o que permite eliminar rapidamente coágulos sanguíneos e partículas de epitélio morto. A contração do útero é bastante dolorosa, portanto, uma mulher após uma cesariana é obrigada a se submeter a injeções intramusculares para alívio da dor durante os primeiros 2-3 dias. Medicamentos antibacterianos podem ser prescritos para prevenir infecções.

Nos primeiros 3-4 dias, a redução ocorre no ritmo mais ativo. A secreção tem uma cor escarlate brilhante; coágulos sanguíneos de tamanhos diferentes são aceitáveis. Após uma injeção de ocitocina, a secreção geralmente se intensifica, assim como a dor incômoda na região lombar e no abdômen.

Nas duas semanas seguintes, o corrimento torna-se mais mucóide, sanguinolento, amarelado ou acastanhado – já não são os glóbulos vermelhos que predominam, mas sim os leucócitos. A contração do útero nesse período ocorre em ritmo mais lento, mas o órgão reprodutor feminino invariavelmente diminui a cada hora que passa. As sensações das mulheres são mais fracas, algumas não sentem mais dores incômodas na região lombar ou na parte inferior do abdômen.

Um mês e meio após a operação, o corrimento torna-se transparente ou translúcido com predomínio de muco, pois está em andamento um intenso processo de restauração do endométrio, inclusive no local da antiga placenta. Este processo normalmente não é acompanhado de dor. O útero volta ao tamanho anterior 6 a 7 semanas após a cesariana.

Mas os processos de restauração endometrial ainda estão em andamento. Os músculos do útero após o primeiro parto permanecem mais elásticos e alongados em comparação com as mulheres nulíparas. Imediatamente após a operação, o comprimento do útero é de cerca de 20 centímetros. Depois de uma semana, o útero “perde” três vezes, no início da 8ª semana de pós-operatório finalmente volta ao tamanho anterior, pesa cerca de 50-70 gramas e as membranas internas são restauradas. O local da incisão cicatriza e o tecido conjuntivo na área da cicatriz fica mais forte.

Assim como monitoraram o crescimento da altura do fundo uterino durante a gravidez, também monitoram seu desenvolvimento reverso após a cirurgia. É considerado normal reduzir a altura do fundo uterino em 10 mm todos os dias.

Possíveis complicações

As violações das funções contráteis do principal órgão reprodutor feminino após a cirurgia podem ser de dois tipos - hipotensão ou atonia. No primeiro caso, o útero se contrai muito lentamente, a taxa de sua involução fica aquém das normas aceitas em obstetrícia. No segundo caso, nenhuma contração ocorre.

A hipotensão freqüentemente se desenvolve em mulheres que deram à luz o primeiro filho. Em risco estão as mães muito jovens (com menos de 19 anos) e as mães mais velhas (se a mãe em trabalho de parto já tivesse 36 anos no momento da operação). Abortos e curetagens diagnósticas realizados anteriormente aumentam a probabilidade de as contrações uterinas aumentarem com o tempo e enfraquecerem sua intensidade.

A presença de cicatriz por si só é um risco de hipotensão, por isso são indicados medicamentos redutores.

Mas às vezes a oxitocina, que é administrada a uma mulher de acordo com um determinado esquema, não produz o efeito desejado. O motivo pode estar nas doenças endócrinas da nova mãe, bem como na posição baixa do feto durante a gravidez, em que o tônus ​​​​uterino era inicialmente irregular (uma parte das paredes musculares sofria maior tensão do que outras).

A atonia é extremamente rara e quase sempre representa um grave perigo para a vida da mulher, pois é acompanhada de sangramento prolongado e intenso. As causas da atonia foram pouco estudadas, mas há razões para acreditar que o grupo de risco inclui mulheres que têm tumores no útero, um distúrbio anatômico congênito ou subdesenvolvimento de um órgão muscular. Além disso, a ausência de contrações pode ser consequência de distúrbios hemorrágicos graves.

Em ambos os casos, além da fraca função contrátil do útero ou da sua ausência, são observados sintomas adicionais - corrimento anormalmente forte, com menos frequência - pelo contrário, fraco e improdutivo. Uma mulher sente dor na região peritoneal, a temperatura corporal aumenta e aparecem sinais de infecção - secreção purulenta, cinzenta e espumosa dos órgãos genitais.

O tratamento é prescrito. Às vezes há necessidade de curetagem - a cavidade uterina precisa ser liberada de coágulos sanguíneos e células epiteliais mortas. São prescritas terapia antibacteriana e medicamentos redutores de ocitocina.

A condição do útero é monitorada por ultrassom. Na maioria dos casos, o problema pode ser resolvido. Apenas em casos isolados é necessário recorrer à curetagem e muito raramente se trata de amputação do útero devido à sua atonia completa e inexplicável durante vários dias ou semanas.

Como acelerar o processo?

A contração do útero é um processo inerente à natureza. Mas uma mulher e os médicos podem muito bem influenciar sua velocidade. Para que o útero retorne rapidamente à forma anterior, a mulher deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico assistente.

No período muito inicial da reabilitação, recomenda-se a verticalização precoce. Após 10-12 horas, o ideal é que você se levante para facilitar a passagem dos lóquios da cavidade uterina. A atividade física promove contração, mas a atividade deve ser moderada, adequada e razoável. Deve ser combinado com um descanso adequado. Quanto mais tempo a mulher fica na cama após a cirurgia, maior a probabilidade de desenvolver inflamação e interrupção da função contrátil do órgão reprodutor.

Após a puérpera sair da cama e começar a andar e sentar, ela deve seguir as seguintes recomendações.

• Você não deve permitir que a bexiga e os intestinos fiquem cheios demais ou causem aumento da formação de gases nos intestinos. A pressão no útero será maior, as contrações serão menos eficazes. Portanto, a mulher é aconselhada a esvaziar a bexiga com mais frequência.
• No primeiro dia você não pode comer, no segundo dia geleia e caldo são aceitáveis, e à noite - biscoitos brancos. No terceiro dia é permitido comer cereais e purês de vegetais. No quarto dia você pode comer de tudo, exceto alimentos que causam fermentação no intestino e formação de gases - ervilha, assados, repolho branco, etc.
• É importante evitar a constipação e, se necessário, usar microenemas ou supositórios retais com efeito laxante em tempo hábil.
• Você não pode fazer sexo ou se masturbar. Durante todo o período de contração do útero e liberação dos lóquios, os médicos proíbem categoricamente as relações sexuais para as puérperas. O útero deve estar relativamente calmo, sem o fluxo de sangue que ocorre durante a excitação sexual e o orgasmo. Se esta proibição for violada, aumenta a probabilidade de infecção e lesão mecânica do tecido conjuntivo na área da cicatriz interna do útero. O sexo é permitido após o término da alta, não antes de 8 semanas após a cirurgia.
• Não se deve levantar objetos pesados ​​e é aconselhável usar curativo pós-operatório.
• A amamentação frequente aumenta as contrações uterinas.
• Os exercícios de bruços são úteis durante o processo de recuperação.
• Os remédios populares para redução são decocção de urtiga e suco de bardana picado.

Você pode aprender mais sobre o período pós-parto no vídeo a seguir.

Uma cesariana é uma incisão no útero para remover um bebê, geralmente realizada em situações de emergência para salvar uma vida. Mas muitas vezes a intervenção cirúrgica é planejada, devido a certos fatores e ao curso da gravidez. Pergunta, Quanto tempo o útero se contrai após uma cesariana?, ocorre principalmente em mães jovens, uma vez que é geralmente aceito que o parto natural contribui para uma recuperação mais rápida. No entanto, esta afirmação é imprecisa e carece de validade.

A contração uterina é um dos principais indicadores quando a mulher em trabalho de parto recebe alta hospitalar. O parâmetro sinaliza a recuperação, bem como a condição do útero - a presença de coágulos sanguíneos e membranas fetais nele. Os depósitos uterinos da mulher saem em quase dois meses, mas não ficam tanto tempo na maternidade. Nos primeiros dias após o nascimento, os médicos de uma instituição médica monitoram apenas a taxa de contração, que determina o estado do corpo e sua prontidão para a recuperação independente. Se o útero se contrair lentamente, podem ser prescritos medicamentos adicionais à mulher para promover uma recuperação mais rápida. Em casos particularmente difíceis, a mulher em trabalho de parto é submetida a intervenção médica - especialistas começam a “limpar” o órgão reprodutor com instrumentos. Para evitar tais problemas, você deve seguir as recomendações de especialistas e métodos eficazes para restaurar o útero após o nascimento do bebê.

Poucas mulheres sabem que durante a gravidez o útero aumenta 500 vezes, por isso leva muito tempo para restaurá-lo completamente ao tamanho anterior - mais de 2 meses. Nos primeiros dias após o parto, lóquios - secreção sanguínea - saem da cavidade do órgão reprodutor. Eles podem ser um pouco estimulados para que o esvaziamento seja mais rápido, pois os coágulos separados das paredes causam dor e desconforto.

Mesmo depois de um parto natural, o útero é uma ferida sangrenta, cuja cicatrização requer tratamento cuidadoso e certos procedimentos. O que podemos dizer sobre o órgão após cesariana? Aqui, além disso, há também uma incisão, acompanhada de danos às células e tecidos. Durante o parto natural, o peso do órgão é de cerca de 1 kg, após duas semanas - não mais que 0,5 kg, e somente após 2 meses - 350 G. O órgão atinge o tamanho normal somente após 3-4 meses. A sutura criada após uma cesariana interfere na contração normal do útero, portanto, é necessária estimulação adicional. Os médicos aconselham recorrer a recomendações simples na ausência de complicações e usar medicamentos em caso de recuperação extremamente lenta.

Isto é importante: Por que é necessário estimular as contrações do útero da mulher após uma cesariana? O aumento do tamanho e a presença de coágulos no órgão retardam significativamente a cicatrização da sutura, o que provoca dor.

Razões para recuperação lenta

É impossível dar uma resposta exata à questão de quanto tempo o útero se contrai após uma cesariana. O útero é restaurado devido a fatores individuais - é impossível determinar o momento exato. O momento da restauração completa do tamanho do órgão antes da gravidez é influenciado pelos seguintes fatores:

• gravidez múltipla;
• complicações durante a gravidez ou após o nascimento de um filho;
• tamanho grande da fruta;
• esgotamento do corpo da mulher antes e depois do parto;
• atividade laboral fraca;
• comportamento passivo da mulher após o nascimento de um filho - falta de movimentos corporais.

Existem fatores que provocam a ausência total de contrações uterinas tanto após o parto natural quanto após a cesárea. Um órgão pode não se contrair se houver:

• inflexão do útero;
• lesões no canal do parto resultantes de parto difícil;
• inflamação no órgão e em todo o sistema reprodutor;
• tumor benigno na cavidade do órgão;
• polidrâmnio durante a gravidez;
• problemas com coagulação sanguínea e outros pré-requisitos.

Isso é importante: nos primeiros dias após o nascimento do filho, a parturiente é observada pelos médicos, que determinam a velocidade de contração do útero. Se houver problemas, a mulher recebe recomendações de estimulação e é prescrito um tratamento para eliminar as doenças desenvolvidas.

Sintomas de recuperação normal

Você pode entender que o útero está diminuindo a taxas bastante aceitáveis ​​pelos seguintes sinais:

• A mulher sente cólicas na parte inferior do abdômen, que são toleráveis, mas desagradáveis.
• Periodicamente, após o parto, sente-se um desconforto característico no peito - o chamado fluxo repentino de leite materno, que tem um nome bem fundamentado. Sim, com uma contração acentuada do útero, a estimulação do leite ocorre rapidamente - a concentração de hormônios responsáveis ​​​​pela lactação no corpo aumenta acentuadamente.
• Há uma liberação constante de lóquios - a princípio com presença de estrias de sangue, depois adquirem aspecto transparente com tonalidade amarelada.

O período de contração uterina chega a 6-8 semanas. Nesse momento, a mulher deve apresentar corrimento e outros sintomas. Se a manifestação dos sintomas de contração do útero parar repentinamente, é necessário usar métodos de estimulação.

Métodos de estimulação

Se notar contrações uterinas lentas, consulte um médico. O especialista, após realizar um exame de ultrassom, garantirá à mulher que não há problemas ou orientará como contrair o útero após uma cesárea.

Métodos necessários

Você deve começar a estimular o útero para que ele comece a se contrair dentro dos limites normais desde os primeiros dias após o parto. Aqui, a jovem mãe deve usar de forma independente os seguintes métodos:

• Primeiro, você deve começar a amamentar. Como mencionado acima, o fluxo do leite materno está diretamente relacionado às contrações uterinas. Portanto, você deve colocar seu bebê ao peito com a maior freqüência possível - isso estimulará a produção de leite nas quantidades necessárias para o bebê, o que o fará comer e ficar mais calmo. Além disso, após cada mamada, as glândulas mamárias começam a produzir leite rapidamente, o que contribui para uma contração rápida e igualmente rápida.
• Após uma cesariana, a mulher em trabalho de parto pode deitar-se apenas nas primeiras horas, até que o efeito da anestesia passe. Posteriormente, as mulheres são levantadas da cama e forçadas a mover-se. As ações elementares de cuidados pessoais após o parto devem ser realizadas de forma independente - os movimentos também estimulam a contração do órgão. O útero começa a se contrair mais rápido quando a própria jovem mãe acompanha o filho desde os primeiros dias de vida. Após a alta, a mulher não deve ter preguiça de passear com o bebê.
• Mesmo que haja cicatriz, recomenda-se que a mulher em trabalho de parto durma de bruços. Se isso não for possível devido a dores no abdômen ou no peito, você deve pelo menos deitar-se sobre ele periodicamente. Recomenda-se realizar as ações apresentadas pelo menos 3 vezes ao dia durante 20 minutos.

Após uma cesariana, as mulheres apresentam um risco aumentado de desenvolver aderências não apenas nas trompas de falópio, mas também nos intestinos. Portanto, é extremamente importante monitorar a frequência das evacuações e até mesmo da bexiga. Surpreendentemente, esses fatores também afetam diretamente a rapidez com que o útero se contrai.

Ginástica

A mulher em trabalho de parto, mesmo após uma cesariana, não deve evitar atividades que ajudem a contrair o útero. Um dos exercícios mais eficazes é o ciclismo - recomenda-se fazê-lo sem fanatismo e, se possível, em um centro médico imediatamente após o nascimento da criança.

• Em pé, recomenda-se sentar-se “meio agachado”, dobrando os joelhos.
• Ao sentar ou deitar, recomenda-se levantar um pouco as pernas para não provocar forte tensão abdominal, tensionar os pés e relaxá-los imediatamente.
• Em pé, você deve realizar exercícios respiratórios - respire profundamente usando a parede abdominal. Durante os exercícios respiratórios, a mulher deve passar as palmas das mãos sobre o estômago para aumentar a circulação sanguínea.

As mães jovens devem usar exercícios eficazes de Kegel para fortalecer os músculos pélvicos - isso garantirá os movimentos normais da bexiga e dos intestinos.

Massagem

Na ausência de doenças do útero e outras complicações após uma cesariana, é prescrita à parturiente uma massagem realizada apenas por um especialista. A massagem é realizada através da parede abdominal, sem causar desconforto à jovem mãe. Em casa, uma jovem mãe só pode acariciar suavemente a barriga no sentido horário, estimulando a circulação sanguínea e a correspondente contração do órgão.

Medicamentos

Imediatamente após uma cesariana, uma jovem mãe recebe medicamentos para estimular as contrações uterinas. Aqui é usada ocitocina, que é administrada por via intramuscular ou intravenosa. É usado apenas 3 dias após o nascimento. No futuro, se o útero não se recuperar, serão prescritos os seguintes medicamentos à mulher:

• A hifotocina é recomendada para quem dá à luz devido à sua origem natural. A droga estimula os músculos e mantém intactos os vasos sanguíneos dos órgãos internos.
• Demoxitocina – protege a mulher do desenvolvimento de mastite e outras doenças dos órgãos internos. Promove a contração uterina.
• Pituitrina - além de estimular a recuperação, tem efeito fortalecedor vascular.

Isto é importante: a autoadministração de medicamentos após o parto é estritamente proibida. Uma mulher definitivamente deveria consultar um médico.

Além dos medicamentos, a parturiente pode usar remédios populares para estimular a contração do órgão - seu uso também é discutido com o ginecologista. Ao usar remédios populares, é importante monitorar o estado do bebê, pois isso aumenta o risco de desenvolver manifestações alérgicas, cólicas e outras doenças desagradáveis ​​na criança. Na farmácia você pode adquirir uma coleção real especial, que contém a bolsa do pastor de ervas. Seu efeito visa a contração muscular, o que tem efeito positivo na redução do órgão reprodutor. Após o parto natural e a cesariana, o útero deve se contrair - isso acontece ao longo de vários meses. Durante esse período, a jovem mãe deverá apresentar sintomas desagradáveis, mas bastante toleráveis. Se estiverem ausentes, é importante consultar imediatamente um médico, pois isso pode sinalizar o desenvolvimento de inflamações e outras patologias que os médicos não detectaram imediatamente após o nascimento.

A gravidez e o parto são estressantes para o corpo da mulher como um todo, mas o útero leva mais tempo e é mais doloroso do que outros órgãos para se recuperar. Afinal, foi ela quem suportou o principal fardo, desde a fixação do embrião à sua parede até o nascimento do filho.

O que acontece com o útero após o parto e como entender que está tudo normal

O útero aumenta no início da gravidez e continua a crescer e se expandir até o nascimento do bebê. A contração do útero é um processo natural de sua restauração. À medida que o útero cresce durante a gravidez, novas células musculares são formadas. Após o nascimento, eles morrem gradualmente ou diminuem significativamente de tamanho. Os vasos sanguíneos e os gânglios linfáticos ficam comprimidos e ressecam.

Para ter certeza de que o útero está se contraindo normalmente, a mulher deve estar atenta aos sintomas desse processo, e também estar atenta ao momento das contrações e como a amamentação afeta esse processo.

Sintomas e tempo de contrações uterinas normais

O processo de restauração (contração) do útero ocorre normalmente se:

• Coágulos escuros e sangrentos emergem da cavidade uterina dentro de 3 a 5 dias após o nascimento. Nas 3–4 semanas seguintes, a secreção torna-se escassa e fina;
• há dor moderada na parte inferior do abdômen, que não dura mais do que cinco dias.

Após cerca de 2 meses, um ultrassom mostra que o útero voltou ao peso e tamanho pré-natal. Geralmente esse tempo é suficiente para sua recuperação total.

Amamentar para ajudar

A alimentação natural está diretamente relacionada às contrações uterinas. Nos primeiros dias após o parto durante a amamentação, as contrações uterinas ocorrem de forma mais intensa.

Durante a amamentação, é produzido o hormônio oxitocina, que estimula a contração muscular. É por isso que, ao colocar um bebê ao peito, muitas mães notam uma dor leve ou moderada na parte inferior do abdômen. Os músculos que sofreram alterações durante a gravidez e o parto contraem-se e encolhem. Isso leva à dor. Durante a amamentação, o útero se contrai mais rápido e, conseqüentemente, o corpo se limpa mais cedo. Durante a amamentação, o útero pode encolher completamente em um mês e meio.

Imediatamente após o nascimento, o útero pesa 1 kg, e depois de mais uma semana esse número cai para 500 G. Gradualmente, o órgão reprodutivo da mulher “para” em seu peso normal - 50 g.

O que são contrações uterinas rápidas e lentas?

A contração do útero após o parto é um processo individual, dependendo de muitos fatores, incluindo:

• idade da mãe;
• tamanho do fruto;
• número de frutas;
• número de nascimentos e sua complexidade.

A contração rápida dos músculos uterinos é um fenômeno no qual o útero retorna ao tamanho anterior em 3–4 semanas, mas a mulher não deve se alegrar com uma contração tão rápida. Afinal, restos de placenta, membrana amniótica e grandes coágulos sanguíneos (lóquios) podem permanecer na cavidade uterina. Sem receber escoamento natural, esses resíduos apodrecem, o que provoca processos inflamatórios no organismo.

Não existem métodos medicamentosos especiais para prevenir contrações uterinas aceleradas. Para prevenção, é preciso descansar bastante, não ficar nervoso e se alimentar bem.

A contração rápida dos músculos uterinos também pode resultar em menor produção de leite materno. O corpo de uma mulher não está pronto para uma contração precoce - tal patologia é um choque para ela. Devido à aceleração do processo de recuperação, pode ocorrer uma nova gravidez não planejada.

Segundo as estatísticas, o problema da contração rápida é extremamente raro - mais frequentemente nas mulheres pode-se observar uma contração lenta do útero.

A situação pode ser oposta: o útero se contrai lentamente. A dor oito semanas após o nascimento pode ser um sinal de que o útero está lentamente voltando ao tamanho normal. As causas podem ser distúrbios hormonais, infecções, bem como características estruturais dos órgãos genitais da mulher, por exemplo, uma curvatura no colo do útero.

A situação depende também da saúde da mulher durante a concepção e gestação, do processo de parto, do peso da criança, do número de fetos no útero e de outros fatores. Os médicos da maternidade devem certificar-se de que o útero está se contraindo bem. Eles não darão alta ao hospital até que o útero comece a se contrair normalmente.. Se contrair mal, partes da placenta e dos lóquios podem permanecer nele, o que levará ao seu apodrecimento.

Contração do útero após cesariana

Após uma cesariana, ocorrem no útero as mesmas alterações que durante o parto natural, mas como os músculos do útero são danificados pela cirurgia, a dor durante a contração será mais pronunciada. O próprio processo de redução aumentará em 2–3 semanas. Para acelerar, eles praticam a aplicação de gelo no estômago. Os analgésicos são inevitáveis ​​após uma cesariana.

É possível acelerar o processo de contração uterina?

Além do processo natural de aceleração das contrações uterinas descrito acima pela amamentação, existem outras formas.

Medicamentos

O medicamento mais comum é a oxitocina, um análogo do hormônio de mesmo nome.É produzido naturalmente durante o processo de estabelecimento da lactação e amamentação. Conseqüentemente, a droga é inofensiva para o bebê.

Em alguns casos, torna-se necessário fortalecer ou enfraquecer a substância ativa da Oxitocina. Em seguida, são prescritos medicamentos do grupo da ocitocina com diversos aditivos farmacológicos, em injeções, comprimidos ou conta-gotas. Esses incluem:

• Ergotal;
• Ergometrina;
• Hidrotartarato de ergotamina;
• Pituitrina;
• Demoxitocina;
• Cloreto de cotarnina;
• Metilergometrina;
• Metiloxitocina.

Não-Shpa

Este conhecido medicamento tem efeito na musculatura lisa dos músculos e, portanto, é usado para reduzir a dor. Durante a amamentação, tomar No-shpa é permitido com algumas ressalvas. Se o medicamento for usado uma vez e na dosagem prescrita pelo médico, não haverá danos à criança.

A substância ativa do No-shpa (drotaverina), acumulada no corpo, penetra no leite e com efeito cumulativo tem efeito tóxico. Portanto, no caso de uso prolongado do No-Shpa, é necessário interromper a amamentação por um tempo e retomá-la após completar o tratamento com o medicamento. Neste caso, você pode primeiro extrair o leite materno em um recipiente de armazenamento e congelá-lo. Se você não conseguiu estocar leite durante todo o tratamento com No-shpa, as fórmulas alimentares ajudarão. Ao mesmo tempo, para evitar a estagnação do leite nas glândulas mamárias, será necessária uma extração regular.

Velas

Para muitas mulheres, os médicos prescrevem supositórios para contrair o útero. Na maioria das vezes, são supositórios de oxitocina, pituitrina, dinoprost.

Remédios populares

Existe uma categoria de pessoas, inclusive mães, que recusam a intervenção medicamentosa no funcionamento do corpo. Para eles, consideraremos remédios populares que estimulam as contrações uterinas, cujo uso pode ser discutido com seu médico.

Bolsa do pastor

A bolsa de pastor é conhecida por suas propriedades de aumentar a contração muscular, e uma infusão desta erva pode ser usada durante a amamentação. A bolsa do pastor é considerada a melhor erva para mulheres em trabalho de parto.

Tintura de pimenta-d'água

Muitas mães usam esse remédio com sucesso para acelerar a contração dos músculos uterinos. Porém, vale considerar que o extrato de pimenta-d'água contém álcool. Isto significa que não é aconselhável tomá-lo durante a amamentação. Além disso, é muito desagradável de comer, o que também prejudica o sabor do leite. mãe. Portanto, para as mulheres que optam pela amamentação, é melhor substituir a pimenta-d'água por medicamentos de efeito semelhante, mas inofensivos durante a lactação.

Outros remédios populares

Os seguintes também são usados ​​para contrair os músculos do útero:

• suco de viburno;
• folhas de framboesa;
• folhas de bétula;
• urtiga e muitas outras ervas.

O conhaque ajudará após o parto?

Existe a opinião de que uma colher de conhaque em uma xícara de chá promove contrações uterinas. Mas este método não foi comprovado e é ainda mais inaceitável durante a amamentação. No entanto, se o seu bebê estiver tomando fórmula, você pode tentar.

Galeria de fotos: remédios populares usados ​​para contrair o útero

A bolsa de pastor é considerada a melhor erva para mulheres em trabalho de parto. A tintura de pimenta-d'água contém álcool, portanto, uma mãe que amamenta deve usá-la com cautela. O suco de Viburnum é útil para uma mãe que amamenta, pois ajuda a contrair os músculos uterinos

Como você pode reduzir a dor?

Qualquer mãe sabe que na hora de amamentar é melhor limitar o uso de medicamentos. No entanto, a dor pode ser tão intensa que é impossível suportá-la. Nesse caso, o médico irá prescrever um analgésico mais adequado para um caso clínico específico. Mais frequentemente prescrito:

• Não-shpa;
• Cetoprofeno;
• Paracetamol;
• Naproxeno;
• Ibuprofeno.

Tenha cuidado para não tomar esses medicamentos sem consultar o seu médico se estiver amamentando. Se não for possível consultar um médico, você pode verificar se o medicamento é aceitável para uso usando o diretório internacional e-lactancia.org

Não importa como o útero retorne ao estado pré-natal, esse processo é quase sempre doloroso. O grau de gravidade das sensações varia e depende de muitos fatores. A mulher precisa lembrar que na maternidade ela está sob supervisão e proteção de médicos experientes. A dor vai passar, mas a alegria da maternidade permanecerá. É importante compreender que a automedicação pode prejudicar você e seu bebê.