O câncer é uma das doenças mais terríveis e imprevisíveis conhecidas pela medicina. Existem muitos tipos de patologias cancerígenas, cada uma das quais representa um sério perigo para a vida humana. O câncer ósseo é um dos tipos desse processo patológico que pode afetar o corpo humano.
Segundo as estatísticas, o câncer das estruturas ósseas é o mais raro. Ao mesmo tempo, a doença é mais frequentemente diagnosticada em crianças e adolescentes, sendo extremamente raras as pessoas com mais de 30 anos que sofrem desta forma de patologia, em apenas 2% dos casos. Agora vamos entender que tipo de doença é essa, quais são suas causas e sintomas, tipos e métodos de controle.
Em primeiro lugar, vale dizer que a própria palavra câncer na medicina significa um processo patológico no qual ocorre a divisão rápida e descontrolada das células que formam um tumor. A neoplasia, onde quer que apareça, aumenta constantemente de tamanho, afetando os tecidos próximos. Os médicos distinguem apenas dois tipos de tumores:
O câncer das articulações e do sistema esquelético como um todo “submete-se” à mesma gradação. Além disso, existem dois tipos distintos de câncer ósseo:
É importante compreender que as células cancerosas podem se desenvolver em qualquer estrutura óssea. Não precisam ser ossos; a oncologia começa nas articulações, na cartilagem e no periósteo.
Como mencionado anteriormente, a doença afeta mais frequentemente pessoas com menos de 30 anos de idade. Nessa idade, assim como nas crianças, a oncologia está mais frequentemente localizada nos ossos das extremidades inferiores; nos idosos, os ossos do crânio são mais propensos a serem afetados.
Apesar do nível bastante elevado da medicina moderna e do estudo ativo do câncer ósseo pelos cientistas, as verdadeiras causas do desenvolvimento de formações tumorais, bem como do câncer ósseo, ainda não foram estabelecidas. Apesar disso, os médicos identificam uma série de motivos que, em sua opinião, predispõem ou pelo menos precedem o desenvolvimento da doença.
Causas do câncer ósseo:
Todos os pontos acima referem-se diretamente aos tumores ósseos, ou seja, ao tipo primário de oncologia. Já o tipo secundário de patologia é precedido por neoplasias de localização diferente. Na maioria dos casos, estamos falando dos tipos de câncer mais comuns, ou seja, metástases de câncer de pulmão, mama e próstata.
Além disso, por exemplo, o câncer da coluna torácica será sintomaticamente diferente do mesmo tumor em outra região.
Mas antes de mais nada, vale dizer que os médicos distinguem três tipos distintos de câncer de coluna, dependendo da localização do tumor:
O desenvolvimento do câncer ósseo é acompanhado por certos sintomas, que se tornam mais variados à medida que o câncer ósseo se desenvolve e o tumor aumenta de tamanho.
Se falamos do quadro clínico geral, os sintomas e manifestações são os seguintes:
Além do quadro clínico geral, podemos identificar sintomas característicos inerentes a certos tipos de câncer ósseo:
Na maioria dos casos, o quadro clínico do câncer ósseo é óbvio, mas apenas nos estágios posteriores. Quanto ao aparecimento da doença, você deve se preocupar com qualquer deterioração do seu estado geral que dure mais de uma semana.
Conforme mencionado anteriormente, os médicos distinguem entre neoplasias benignas e malignas no câncer ósseo. Além disso, o processo oncológico é caracterizado em função da localização do tumor e das características de seu curso, que afetam os princípios do tratamento. Por esses motivos, vale falar de cada tipo de tumor separadamente.
Esse tipo de neoplasia pertence às malignas, afeta principalmente ossos tubulares. É mais comum nas extremidades inferiores, coluna, pelve, costelas, clavícula e omoplatas.
O sarcoma de Ewing é diagnosticado principalmente em pessoas entre 10 e 15 anos de idade. Na maioria dos casos, o tumor afeta diretamente as estruturas ósseas, pois os médicos associam seu desenvolvimento a lesões. Casos extraósseos de danos teciduais são extremamente raros.
Mesmo no início de seu desenvolvimento, o sarcoma de Ewing já pode metastatizar, afetando tecidos moles, órgãos, medula óssea e sistema nervoso central. Por isso, esse tipo de tumor é considerado um dos mais agressivos e perigosos.
O sarcoma osteogênico é um dos tipos mais comuns de câncer ósseo. A formação de uma neoplasia começa com alterações nas estruturas ósseas, desenvolve-se rapidamente e dá metástases nos estágios iniciais.
Na maioria dos casos, os danos no tecido ósseo ocorrem nas pernas, mas também são conhecidos casos de localização na cintura escapular e nos ossos pélvicos. Se falamos dos membros em geral, na maioria das vezes esse tipo de oncologia afeta as articulações do joelho ou cotovelo no corpo de uma criança.
Segundo as estatísticas, este tipo de oncologia é mais frequentemente diagnosticado em homens. A doença afeta principalmente pessoas entre 10 e 30 anos de idade, mas é provável que ocorra em qualquer idade. O pico de incidência e taxa de desenvolvimento do tumor ocorre durante o período de crescimento ósseo (adolescência) e é mais frequentemente diagnosticado em pessoas altas e altas.
Ela cresce predominantemente em tecidos cartilaginosos ou estruturas ósseas planas; raramente foi diagnosticada em outros ossos. O local “preferido” é a região da laringe e traqueia, já que aqui estão localizados pequenos ossos.
Existem dois cenários para o desenvolvimento do tumor:
É mais frequentemente diagnosticado em pessoas com mais de 40 anos de idade, mas são possíveis exceções.
É formado principalmente em tecidos conjuntivos, músculos e tendões localizados profundamente. Só depois disso o tumor se espalha e afeta o tecido ósseo. O principal local de dano são as pernas.
Um tipo raro de câncer, segundo alguns dados, que se desenvolve a partir de tecidos embrionários e sua massa residual. Localizado no sacro ou nas estruturas ósseas da base do crânio.
Pela sua estrutura, esse tumor é considerado benigno. Mas devido à especificidade de sua localização, bem como à alta probabilidade de compressão de ramos e órgãos nervosos vitais devido ao crescimento do tumor, é considerado maligno.
Neoplasia maligna que afeta as extremidades superiores e inferiores, o tronco, principalmente os ossos da região peritoneal. O crescimento ocorre em ossos tubulares de tamanhos pequenos e grandes. A neoplasia passa rapidamente para o estágio de metástase, na maioria dos casos as metástases afetam o tecido pulmonar.
Subtipo de osteossarcoma, muito mais raro e caracterizado por um curso menos agressivo. O local de desenvolvimento é a superfície do osso, o crescimento do tumor é lento, é menos maligno, por assim dizer.
Na maioria dos casos afeta o fêmur ou a tíbia, em menos de 30% dos casos está localizada nos ossos do crânio, coluna, pelve, mãos ou pés.
A natureza do desenvolvimento deste tipo de neoplasia é desconhecida. Segundo as estatísticas, esse tipo de tumor afeta mais frequentemente crianças em idade pré-escolar. A patologia é caracterizada por numerosos focos que “atacam” ossos ocos e tubulares.
Os próprios tumores são granulomas, ou seja, infiltrados, cuja estrutura contém alta concentração de leucócitos eosinofílicos. Este tipo de neoplasia é considerada benigna.
Talvez o tipo de neoplasia mais controverso, pois pode ser benigno ou maligno. É formado a partir de tecido cartilaginoso e é formado em diferentes partes do esqueleto em ossos tubulares longos.
Diagnosticado em pacientes com mais de 20 anos de idade, está localizado na pelve, quadris e pés. No entanto, pode desenvolver-se nas costelas, coluna, clavículas, omoplatas, etc. Existe a possibilidade de que após a cirurgia, durante a qual o tumor não foi completamente removido, ele degenere em maligno.
É diagnosticado principalmente em crianças e jovens com menos de 20 anos. Este tipo de tumor é benigno, não tem tendência a crescimento rápido, não metastatiza e não cresce em órgãos e tecidos próximos.
Os osteomas podem se formar a partir de ossos e tecido conjuntivo do úmero, tíbia e fêmur, bem como dos ossos finos do crânio. Além disso, quando aparecem os osteomas, não há sintomas. As únicas exceções são aqueles casos em que o tumor atinge tamanhos grandes e pressiona algum órgão.
Na maioria dos casos, o angioma é uma formação vascular formada a partir de vasos sanguíneos ou linfáticos. O angioma também pode afetar o tecido ósseo, mas esses casos são raros.
Neoplasia benigna que afeta principalmente ossos tubulares longos, mas em casos raros são possíveis exceções, com germinação em outras estruturas ósseas. O crescimento do tumor é acompanhado de sensações dolorosas, existindo a possibilidade de sua degeneração em malignidade.
O fibroma condromixoide é uma manifestação oncológica muito rara, nos piores casos causa atrofia muscular na área de localização ou limitação da mobilidade articular, se houver nas proximidades.
Tumor benigno que não metastatiza e está localizado nas áreas terminais dos ossos. Nesse caso, o tumor geralmente cresce em tecidos próximos e sua principal desvantagem é que, mesmo após a remoção cirúrgica do tumor, ele pode crescer novamente.
Uma única formação benigna que não cresce mais de 1 centímetro de diâmetro. O tumor pode se desenvolver em qualquer estrutura óssea do esqueleto humano. Além disso, o osteoma osteóide raramente é diagnosticado, pois é pequeno e quando aparece não apresenta sintomas.
O reconhecimento do estágio de desenvolvimento do processo patológico desempenha um papel decisivo no estabelecimento do tratamento e, às vezes, na previsão da vida. No total, existem 4 estágios de desenvolvimento do câncer ósseo:
O câncer ósseo sempre requer diagnóstico. Para isso, é necessário consultar um médico, que prescreverá as medidas diagnósticas necessárias. O diagnóstico é necessário para identificar, em princípio, as células cancerígenas, determinar o estágio de desenvolvimento da oncologia e prescrever o tratamento.
Os métodos de diagnóstico são os seguintes:
O tratamento de qualquer câncer é um processo complexo e trabalhoso, especialmente para o câncer ósseo. O câncer deve ser tratado apenas entrando em contato com um oncologista, que fará o diagnóstico e prescreverá um regime de tratamento com base nos dados diagnósticos obtidos.
É importante entender que para cada paciente e caso específico da doença o tratamento é prescrito individualmente. Para alguns, isso significa radiação e quimioterapia, mas na maioria dos casos ainda recorrem à remoção cirúrgica do tumor ou de parte do osso. No segundo caso, o osso é posteriormente substituído por uma prótese especial. Em situações especialmente difíceis, é tomada em conjunto com o paciente a decisão de amputar o membro afetado.
A esperança de vida das pessoas com cancro ósseo é, novamente, controversa e tem um grande número de variáveis. É necessário levar em consideração a localização do tumor, o estágio de seu desenvolvimento, o tipo de tumor, a presença ou ausência de metástases, a idade do paciente, etc.
Obviamente, o prognóstico mais favorável será se o câncer for detectado no primeiro estágio e o tumor for completamente removido. Depois disso, é realizada a irradiação e a taxa de sobrevivência ultrapassa 80%. Quanto maior o estágio do câncer, quanto mais fatores desfavoráveis, menor esse valor.
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Os tumores da base do crânio são neoplasias que apresentam estrutura histológica diferenciada e podem estar localizados na cavidade craniana ou na região do esqueleto facial. Na maioria das vezes, os tumores da base do crânio são metástases de outras neoplasias malignas.
A base do crânio é a parte inferior do crânio, formada por diversos ossos (basal, occipital, frontal e temporal). A base do crânio aparece no embrião humano já no segundo mês de vida embrionária. A definição de “tumor da base do crânio” é coletiva e reúne diversos processos patológicos que afetam essa formação anatômica.
Base interna do crânio- Esta é a superfície do crânio voltada para a medula. A base interna do crânio segue os contornos do cérebro adjacente. É permeado por orifícios e canais - vasos sanguíneos e nervos cranianos passam por eles.
A superfície possui três depressões - as fossas cranianas anterior, média e posterior. O cérebro está localizado na fossa anterior e média, e o cerebelo está localizado na fossa posterior. As fossas anterior e média são separadas pelas bordas posteriores das pequenas asas do osso esfenóide, a fossa média é separada do dorso posterior da sela turca e da borda superior das pirâmides dos ossos temporais.
Base externa do crânio tem um grande número de aberturas - nervos e vasos (artérias, veias) passam por elas. Na frente é coberto pelos ossos da parte facial do crânio. A seção posterior da base externa do crânio é formada pelas superfícies externas dos ossos temporal, esfenóide e occipital.
Como existe uma base externa e uma interna do crânio, incluímos não apenas processos patológicos na base interna, mas também formações localizadas nas estruturas que compõem a base externa do crânio como tumores da base do crânio. Grandes avanços no tratamento dos tumores da base do crânio ocorreram devido à descoberta de novos métodos diagnósticos - tomografia computadorizada e ressonância magnética (ressonância magnética). Sem o uso desses métodos de exame, a probabilidade de erro clínico é muito alta: pequenos tumores que ocorrem sem sintomas podem afetar imediatamente a base do crânio e, consequentemente, representar uma ameaça significativa à vida do paciente. Os tumores que produzem sintomas muito mais graves podem não se espalhar diretamente para a base do crânio e ter um prognóstico muito melhor.
Os tumores da base do crânio são mais frequentemente de natureza metastática. Na maioria das vezes, as fontes primárias de metástases são tumores malignos da mama, cancro do pulmão, mieloma múltiplo e cancro da próstata. Danos à base do crânio podem resultar da disseminação por contato de câncer nasofaríngeo, osteossarcoma, carcinoma espinocelular, tumores glômicos e cordoma. Todos esses tumores podem se espalhar para a base do crânio. Separadamente, podemos destacar formações que são da competência de otoneurologistas, otorrinolaringologistas e rinologistas: tumores localizados na cavidade nasal, nasofaringe e seios da face.
Os tumores que afetam a base do crânio podem ser malignos ou benignos. Um exemplo de tumor benigno com essa localização é o meningioma.
Um tumor na base do crânio é uma patologia rara e complexa. Na maioria das vezes, os tumores da base do crânio são representados por metástases de tumores malignos em outras partes do corpo - glândulas mamárias, pulmões, próstata. Outra razão para o desenvolvimento desta condição é um processo tumoral nos seios paranasais.
Os tumores da base do crânio são acompanhados por manifestações de danos cerebrais orgânicos - dor de cabeça, desmaios, ataques epilépticos e outros sintomas neurológicos. Quando o tumor se espalha para a cavidade craniana e a órbita, além dos distúrbios neurológicos, também aparecem distúrbios oftalmológicos - problemas de visão.
Uma ocorrência ainda menos comum é o desenvolvimento de um tumor primário diretamente nos ossos que constituem a base do crânio. Devido à raridade da patologia e ao quadro clínico turvo, a doença raramente é detectada em tempo hábil. A possibilidade de intervenção cirúrgica radical com tais dados é muito difícil, pois:
Se a formação estiver localizada na região do nariz ou nasofaringe, causa o seguinte quadro clínico:
Do aparecimento dos primeiros sinais da doença ao quadro clínico completo, pode demorar de seis meses a um ano - em cada caso a doença se desenvolve individualmente. Caso ocorram as queixas listadas acima, o paciente deve consultar imediatamente um médico, pois se houver demora sua saúde pode ser gravemente afetada (tumores na base do crânio podem ser fatais).
O médico ouve as queixas do paciente, descobre como a doença se manifesta clinicamente e faz a anamnese.
No entanto, apesar do alto nível dos dispositivos modernos, a probabilidade de erro de diagnóstico ainda permanece bastante elevada.
Listados abaixo estão métodos diagnósticos específicos que permitem tirar dúvidas e fazer o diagnóstico correto.
As operações combinadas prolongadas, indicadas para patologias tão complexas, podem levar a complicações graves e, às vezes, a resultados fatais. Portanto, uma tarefa importante da medicina moderna é encontrar métodos eficazes e, ao mesmo tempo, preservadores de órgãos para o tratamento de tumores da base do crânio.
A radioterapia é recomendada para pacientes com tumor na base do crânio. Um método inovador de tratamento de tais formações é a radiocirurgia estereotóxica e a instalação CyberKnife. "Cyber Knife" é um método de tratamento de alta precisão equipado com braço móvel, manipulador e robótica. O tratamento com a instalação não requer internação, os procedimentos podem ser realizados em regime ambulatorial.
Tumores dos ossos do crânio. dividido em primário e secundário (germinativo ou metastático), caracterizado por crescimento benigno ou maligno. Entre os tumores benignos primários dos ossos da calvária, os mais comuns são os osteomas e os hemangiomas. O osteoma se desenvolve nas camadas profundas do periósteo. Sua ocorrência está associada a uma violação do desenvolvimento embrionário e da formação das mãos. Com o crescimento, um osteoma compacto é formado a partir das placas externa e interna da substância do núcleo, e uma forma esponjosa (esponjosa) ou mista de osteoma é formada a partir da substância esponjosa. O desenvolvimento de osteoma osteóide também é possível. Os osteomas, via de regra, são únicos, menos frequentemente múltiplos. Nos ossos do crânio. Predominam os osteomas compactos. Eles são caracterizados por crescimento lento, podem não aparecer clinicamente por muito tempo e, às vezes, são descobertos acidentalmente durante exames radiográficos. Se houver sintomas clínicos, o tratamento cirúrgico é a remoção do osteoma. O prognóstico é favorável. O hemangioma dos ossos do crânio é raro.
Localizado na substância esponjosa dos ossos frontal e parietal (menos frequentemente occipital). Nos ossos da abóbada craniana. Geralmente se desenvolve um hemangioma capilar (manchado), menos frequentemente uma forma cavernosa ou racemótica. Clinicamente, o hemangioma é frequentemente assintomático e detectado incidentalmente em uma radiografia. Nesse caso, a integridade da placa óssea, importante para radioterapia ou tratamento cirúrgico, é esclarecida por meio de dados de tomografia computadorizada axial. Neoplasias benignas nos tecidos moles da cabeça podem destruir localmente os ossos da abóbada craniana. Os cistos dermóides geralmente estão localizados no canto externo e interno do olho, na área do processo mastóide, ao longo das suturas sagital e coronal, etc. Eles estão localizados sob a aponeurose, o que causa o desenvolvimento de defeitos ósseos do crânio, defeitos marginais em forma de pires, seguidos de destruição completa de todas as camadas do osso. Em casos raros, um cisto dermóide se desenvolve como um díploe nas radiografias cranianas. uma cavidade com paredes lisas é visível. O granuloma eosinofílico ou doença de Taratynov é caracterizado pela destruição óssea local causada pelo desenvolvimento intraósseo de granulomas constituídos por células histiocíticas e eosinófilos. Geralmente é detectado um granuloma ósseo solitário, menos frequentemente - vários focos e muito raramente - múltiplas lesões esqueléticas. Na maioria das vezes, essas alterações estão localizadas nos ossos chatos do crânio e do fêmur.
Os ossos chatos da pelve, costelas, vértebras e maxilares podem ser afetados. O tratamento de tumores benignos é cirúrgico. O prognóstico é favorável. O colesteatoma pode estar localizado nos tecidos moles da cabeça, mais frequentemente sob a aponeurose. Nesse caso, defeitos extensos da placa óssea externa e do díploe são formados com bordas recortadas claras e uma faixa marginal de osteosclerose. O colesteatoma localizado na diploea é radiologicamente idêntico a um dermóide ou teratoma. O tratamento é cirúrgico. O prognóstico é favorável. Para tumores malignos primários dos ossos da calvária. incluem sarcoma osteogênico. No entanto, o sarcoma secundário é mais comum, desenvolvendo-se a partir do periósteo, dura-máter do cérebro, aponeurose e seios paranasais.
Os sarcomas se desenvolvem em uma idade jovem, são grandes e têm leve tendência à decomposição, invadem rapidamente a dura-máter e dão metástases. Na radiografia a lesão apresenta contorno irregular, com osteosclerose limítrofe; Quando o tumor cresce além do córtex, a periostite radiante aparece na forma de espículas ósseas divergentes em forma de leque. Como o sarcoma osteogênico se desenvolve a partir de tecido conjuntivo primitivo capaz de formar osso e tumor osteóide, a imagem radiográfica combina processos osteolíticos e osteoblásticos, o que é claramente visível nas tomografias computadorizadas. São prescritos medicamentos antitumorais e radioterapia e, em alguns casos, indicado tratamento cirúrgico. Os ossos da calvária são afetados no mieloma na forma de lesão solitária (plasmocitoma); o dano difuso é menos comum.
Ao mesmo tempo, focos patológicos podem ser detectados nas costelas, ossos pélvicos, coluna vertebral, ossos tubulares e esterno. Um distúrbio do metabolismo protéico na forma de paraproteinemia é característico: os plasmocitomas a-, b- e g são diferenciados por um aumento na quantidade de globulinas. Às vezes, o tumor cresce em tecidos adjacentes (por exemplo, na dura-máter do cérebro). O principal sintoma clínico é a dor nos ossos afetados. O diagnóstico é estabelecido com base em dados clínicos e laboratoriais, nos resultados do exame puntiforme da medula óssea e na radiografia. O tratamento consiste na prescrição de medicamentos antitumorais e radioterapia. Às vezes a cirurgia é indicada.
O prognóstico é desfavorável. A metástase para os ossos da calvária é observada no câncer primário de pulmão, mama, glândulas tireóide e paratireóide, rim e próstata. Os focos de destruição óssea estão localizados no osso esponjoso e apresentam uma ampla zona de esclerose, que se move para fora à medida que a metástase aumenta. As metástases do adenocarcinoma renal são caracterizadas por destruição óssea local com formação de nódulos intra e extracranianos. Múltiplas metástases líticas pequenas e focais de diferentes configurações nos ossos da calvária, reminiscentes de múltiplos focos no mieloma múltiplo, são observadas no cromafinoma maligno das glândulas supra-renais, mediastino e fígado.
Inna Bereznikova
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Um Um
Todo mundo sabe o que é um crânio, mas poucos entendem onde está sua base. Vamos tentar um curso rápido de anatomia para esclarecer as coisas. Este é um sistema muito complexo, composto por seções posterior e anterior. A anterior, por sua vez, é caracterizada por uma localização limítrofe entre os órgãos da face e o cérebro, e a posterior - entre a região cervical e o cérebro. Em linguagem mais compreensível: a seção anterior da base do crânio está localizada na região dos seios paranasais e a seção posterior está localizada na parte occipital.
Os tumores da base do crânio são uma ocorrência bastante rara. Tratar tal doença é muito difícil e perigoso, mas o processo negligenciado traz ainda mais problemas. É melhor eliminar a formação assim que notar os primeiros sintomas.
Base interna do crânio
Tipos de tumores benignos da base do crânio:
Na maioria das vezes, ocorre benigno, pois é nesta parte que se concentra a quantidade máxima de tecido adiposo, que está constantemente exposto a esforços mecânicos. Vejamos as formações mais populares.
Este é um tumor benigno da base do crânio, localizado nos seios paranasais. Começa a se desenvolver aos 50 anos, afetando principalmente homens. A educação tem agressividade local. Sob a influência do papiloma invertido, os tecidos moles sofrem e as densas paredes ósseas do nariz são parcialmente destruídas. O principal perigo dos papilomas invertidos é a tendência a recaídas frequentes. Além disso, cerca de 5% das formações degeneram em câncer.
Os papilomas são diagnosticados avaliando os sintomas de sua manifestação. Vejamos os principais:
Após avaliar os sintomas, eles procedem a um exame de hardware. É prescrita rinoscopia ou tomografia computadorizada, que mostram a estrutura interna da formação. Possui estrutura granular e está localizado na região da base dos crânios em lóbulos peculiares. Após um exame mais detalhado, são revelados crescimentos papilares. A cor do tecido do papiloma invertido é rosa ou vermelho arroxeado.
O papiloma invertido só pode ser curado através de cirurgia. O método endoscópico é frequentemente usado. Esta é a remoção de contato em um único bloco para menos invasividade. O principal é não destruir as membranas mucosas circundantes. Após a cirurgia, é muito importante fazer exames semestrais para excluir a possibilidade de recidiva.
Este é um tumor benigno da base do crânio que pode se transformar em um tumor maligno com o tempo. Cresce a partir dos tecidos duros das meninges. Caracterizado por crescimento lento e expansão gradual. Via de regra, é muito difícil remover completamente tal formação, portanto, recomenda-se que todos os pacientes submetidos à cirurgia realizem diagnósticos regulares para excluir a malignidade da formação. Também assim. Os meningiomas ocorrem com mais frequência aos 35 anos de idade.
Graus de desenvolvimento de meningiomas:
A principal causa do desenvolvimento de meningiomas é a exposição à radiação. Um tumor semelhante também pode se desenvolver após a radioterapia, usada para tratar muitos tipos de câncer.
A doença se manifesta dependendo de sua localização e tamanho. No início, o meningioma pode crescer de forma assintomática, mas à medida que cresce causa um desconforto considerável.
O diagnóstico da doença não pode ser feito sem um exame visual. São avaliados o estado geral, os sintomas do meningioma, bem como as reações reflexas e a sensibilidade da pele. O paciente também passa por consulta com otorrinolaringologista e oftalmologista. São realizadas ressonância magnética e tomografia computadorizada. A biópsia ajuda a determinar a origem benigna do tumor, mas só pode ser feita durante a cirurgia.
Após um exame diagnóstico, as táticas de tratamento são determinadas. Via de regra, é prescrita intervenção cirúrgica. Como preparação, o paciente recebe tratamento conservador para reduzir o tumor e retardar seu desenvolvimento. Os processos inflamatórios também são aliviados com a ajuda de corticosteróides.
Uma formação benigna que se forma a partir de nervos periféricos e espinhais. É o resultado da proliferação da bainha de mielina na cavidade da base do crânio. Ocorre aos 50 anos. Externamente, assemelha-se a uma formação redonda densa com uma estrutura externa. A taxa de crescimento é bastante lenta: 1-2 mm anualmente. Com um crescimento mais intenso, surge a suspeita da malignidade da formação.
Razões para o desenvolvimento:
Os sintomas da doença aparecem dependendo da localização e do tamanho da formação. O tumor pode afetar os nervos ópticos, o aparelho auditivo e causar distúrbios cerebelares.
Primeiros sintomas:
Manifestações posteriores:
Tais formações incluem alterações patológicas no tecido cerebral, no quarto ventrículo e na medula oblonga. Existem meningiomas, astrocitomas, neuromas e gliomas. Essas formações aparecem em idade precoce, desenvolvem-se lentamente e podem se transformar em câncer. Se os tumores da fossa posterior ocorrerem na velhice, isso geralmente é resultado de metástases.
Sintomas de tumores da fossa craniana posterior:
O diagnóstico do tumor da fossa craniana posterior é feito de acordo com a avaliação dos sintomas descritos pelo paciente, bem como por meio de exame de hardware. Como a formação começa a se manifestar apenas em fases posteriores com aumento de volume, é impossível prescindir de raios X, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Cirurgia para tumores da base do crânio
O sucesso do tratamento depende da experiência e destreza do neurocirurgião, pois na maioria dos casos não é possível evitar a intervenção cirúrgica. Este é um método radical de se livrar da educação. O principal objetivo é não afetar o sistema nervoso central. Na medicina moderna, são utilizados instrumentos microcirúrgicos com sistema óptico especial. Só assim será possível realizar a operação com extrema precisão. Os médicos tentam evitar danos aos tecidos saudáveis e o desenvolvimento de complicações graves.
Tumores ósseos do crânio dividido em primário e secundário (germinativo ou metastático), caracterizado por crescimento benigno ou maligno. Entre os tumores benignos primários dos ossos da calvária, os mais comuns são os osteomas e os hemangiomas. O osteoma se desenvolve nas camadas profundas do periósteo. Sua ocorrência está associada a uma violação do desenvolvimento embrionário e da formação das mãos. Com o crescimento, um osteoma compacto é formado a partir das placas externa e interna da substância do núcleo, e uma forma esponjosa (esponjosa) ou mista de osteoma é formada a partir da substância esponjosa. O desenvolvimento de osteoma osteóide também é possível. Os osteomas, via de regra, são únicos, menos frequentemente múltiplos. Nos ossos do crânio... predominam os osteomas compactos. Eles são caracterizados por crescimento lento, podem não aparecer clinicamente por muito tempo e, às vezes, são descobertos acidentalmente durante exames radiográficos. Se houver sintomas clínicos, o tratamento cirúrgico é a remoção do osteoma. O prognóstico é favorável.
Hemangioma dos ossos do crânioé raro. Localizado na substância esponjosa dos ossos frontal e parietal (menos frequentemente occipital). Nos ossos da abóbada craniana. Geralmente se desenvolve um hemangioma capilar (manchado), menos frequentemente uma forma cavernosa ou racemótica. Clinicamente, o hemangioma é frequentemente assintomático e detectado incidentalmente em uma radiografia. Nesse caso, a integridade da placa óssea, importante para radioterapia ou tratamento cirúrgico, é esclarecida por meio de dados de tomografia computadorizada axial.
Neoplasias benignas nos tecidos moles da cabeça podem destruir localmente os ossos da abóbada craniana.
Cistos dermóides Geralmente estão localizados nos cantos externos e internos do olho, na região do processo mastóide, ao longo das suturas sagital e coronal, etc. Eles estão localizados sob a aponeurose, o que causa o desenvolvimento de defeitos ósseos do crânio, pires defeitos marginais em forma de osso, seguidos de destruição completa de todas as camadas do osso. Em casos raros, um cisto dermóide evolui para um díploe nas radiografias do crânio... uma cavidade com paredes lisas é visível.
Granuloma eosinofílico ou doença de Taratynov caracterizada por destruição óssea local causada pelo desenvolvimento intraósseo de granulomas constituídos por células histiocíticas e eosinófilos. Geralmente é detectado um granuloma ósseo solitário, menos frequentemente - vários focos e muito raramente - múltiplas lesões esqueléticas. Na maioria das vezes, essas alterações estão localizadas nos ossos chatos do crânio e do fêmur. Os ossos chatos da pelve, costelas, vértebras e maxilares podem ser afetados. O tratamento de tumores benignos é cirúrgico. O prognóstico é favorável.
Colesteatoma pode estar localizado nos tecidos moles da cabeça, mais frequentemente sob a aponeurose. Nesse caso, defeitos extensos da placa óssea externa e do díploe são formados com bordas recortadas claras e uma faixa marginal de osteosclerose. O colesteatoma localizado na diploea é radiologicamente idêntico a um dermóide ou teratoma. O tratamento é cirúrgico. O prognóstico é favorável.
Os tumores malignos primários dos ossos da abóbada craniana incluem... sarcoma osteogênico. No entanto, o sarcoma secundário é mais comum, desenvolvendo-se a partir do periósteo, dura-máter do cérebro, aponeurose e seios paranasais. Os sarcomas se desenvolvem em uma idade jovem, são grandes e têm leve tendência à decomposição, invadem rapidamente a dura-máter e dão metástases. Na radiografia a lesão apresenta contorno irregular, com osteosclerose limítrofe; Quando o tumor cresce além do córtex, a periostite radiante aparece na forma de espículas ósseas divergentes em forma de leque. Como o sarcoma osteogênico se desenvolve a partir de tecido conjuntivo primitivo capaz de formar osso e tumor osteóide, a imagem radiográfica combina processos osteolíticos e osteoblásticos, o que é claramente visível nas tomografias computadorizadas. São prescritos medicamentos antitumorais e radioterapia e, em alguns casos, indicado tratamento cirúrgico.
Os ossos da abóbada craniana são afetados por mieloma múltiplo na forma de foco solitário (plasmocitoma); o dano difuso é menos comum. Ao mesmo tempo, focos patológicos podem ser detectados nas costelas, ossos pélvicos, coluna vertebral, ossos tubulares e esterno. Um distúrbio do metabolismo protéico na forma de paraproteinemia é característico: os plasmocitomas a-, b- e g são diferenciados por um aumento na quantidade de globulinas. Às vezes, o tumor cresce em tecidos adjacentes (por exemplo, na dura-máter do cérebro). O principal sintoma clínico é a dor nos ossos afetados. O diagnóstico é estabelecido com base em dados clínicos e laboratoriais, nos resultados do exame puntiforme da medula óssea e na radiografia. O tratamento consiste na prescrição de medicamentos antitumorais e radioterapia. Às vezes a cirurgia é indicada. O prognóstico é desfavorável.
Metástase para osso da abóbada craniana é observada no câncer primário de pulmão, mama, glândulas tireóide e paratireóide, rim e próstata. Os focos de destruição óssea estão localizados no osso esponjoso e apresentam uma ampla zona de esclerose, que se move para fora à medida que a metástase aumenta. As metástases do adenocarcinoma renal são caracterizadas por destruição óssea local com formação de nódulos intra e extracranianos. Múltiplas metástases líticas pequenas e focais de diferentes configurações nos ossos da calvária, reminiscentes de múltiplos focos no mieloma múltiplo, são observadas no cromafinoma maligno das glândulas supra-renais, mediastino e fígado.
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