O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurocomportamental normalmente caracterizado pelos seguintes sintomas:

Desatenção;
- distração;
- impulsividade;
- hiperatividade.

Tipos

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é dividido em três subtipos:

Tipo predominantemente hiperativo ou impulsivo. O comportamento é marcado por hiperatividade e impulsividade, mas não por desatenção;
- tipo principalmente desatento. O comportamento é marcado pela desatenção, mas não pela hiperatividade e impulsividade;
- tipo combinado. Uma combinação de sintomas de hiperatividade e impulsividade - com sintomas de desatenção. Este é o tipo mais comum de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

em crianças

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade às vezes é descrito como um declínio na função cerebral. Refere-se às habilidades cognitivas necessárias para planejar, organizar e concluir tarefas. Deficiências nas funções executivas podem causar os seguintes problemas:

Incapacidade de armazenar informações na memória de curto prazo;
- violação das habilidades de organização e planejamento;
- dificuldades em estabelecer e utilizar diretrizes comportamentais – como escolha de estratégia e monitoramento de tarefas;
- incapacidade esmagadora de lidar com as emoções;
- incapacidade de passar efetivamente de uma atividade mental para outra.

Sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças

- Hiperatividade. O termo “hiperativo” costuma ser enganoso porque, para alguns, sugere que a criança está em movimento constante e ininterrupto. No entanto, os meninos com TDAH podem ter o mesmo nível de atividade durante um jogo, por exemplo, que as crianças sem a síndrome. Mas quando uma criança recebe mais atenção, seu cérebro aumenta a atividade motora. Em um ambiente movimentado – uma sala de aula ou uma loja lotada – as crianças com TDAH costumam se distrair e reagir de forma exagerada. Eles podem tirar mercadorias das prateleiras sem pedir aos pais, bater nas pessoas - enfim, tudo fica fora de controle para eles, resultando em um comportamento instável e estranho.

- Impulsividade e histeria. Os acessos de raiva, que são normais em crianças pequenas, tendem a ser exagerados em crianças com TDAH e não estão necessariamente relacionados a um evento negativo específico.

- Atenção e concentração. Crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade tendem a ficar distraídas e desatentas ao ambiente (como uma sala de aula grande). Além disso, ficam desatentos quando o ambiente é calmo ou chato. Em vez disso, podem ter uma espécie de “superfoco” quando envolvidos em atividades altamente estimulantes (como videojogos ou interesses muito específicos). Essas crianças podem até ficar excessivamente atentas - elas estão tão absortas em uma atividade que lhes interessa que são completamente incapazes de mudar a direção de sua atenção.

- Memória de curto prazo prejudicada. Uma característica importante do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, inclusive na aprendizagem, é o comprometimento da memória de trabalho (ou de curto prazo). Pessoas com TDAH não conseguem manter grupos de frases e imagens em suas mentes por tempo suficiente para extrair pensamentos claros e coerentes. Eles não são necessariamente desatentos. Uma pessoa com TDAH pode ser incapaz de lembrar uma explicação completa (como uma tarefa de casa) ou de concluir processos que exijam memorização sequencial (como um modelo de edifício). As crianças com TDAH são frequentemente atraídas por atividades (TV, jogos de computador, esportes individuais vigorosos) que não sobrecarregam a memória de trabalho nem produzem distrações. As crianças com TDAH não diferem das outras crianças na memória de longo prazo.

- Incapacidade de administrar o tempo. Crianças com TDAH podem ter dificuldade em chegar a qualquer lugar na hora certa e em administrar o tempo para completar certas tarefas (o que pode se sobrepor a problemas de memória de curto prazo).

- Falta de capacidade de adaptação. As crianças com TDAH muitas vezes têm grande dificuldade em se adaptar até mesmo a pequenas mudanças nas rotinas, como acordar de manhã, calçar sapatos, comer novos alimentos ou alterar os padrões de sono. Qualquer situação em que algo mude pode causar uma reação negativa forte e barulhenta. Mesmo quando estão de bom humor, podem ficar subitamente histéricos se encontrarem uma mudança inesperada ou decepção. Estas crianças podem concentrar a sua atenção diretamente em sinais num local específico, mas têm dificuldade em desviar a sua atenção para qualquer outra coisa.

- Aumento da sensibilidade e problemas de sono. Crianças com TDAH costumam ser hipersensíveis a objetos, sons e toque. Eles podem reclamar de estímulos excessivos que parecem menores ou leves para os outros. Muitas crianças com TDAH costumam ter problemas para dormir durante a noite.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é uma condição crônica que começa na infância. O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos é uma continuação dos sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade na infância.

Sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos

- Problemas mentais. Cerca de 20% dos adultos com TDAH também apresentam depressão grave ou transtorno bipolar. Até 50% têm transtornos de ansiedade. Os transtornos bipolares podem ser muito difíceis de distinguir do TDAH, não apenas em adultos, mas também em crianças.

- Distúrbios que acompanham a aprendizagem. Cerca de 20% dos adultos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade apresentam transtorno de aprendizagem. Geralmente são dislexia e problemas de processamento auditivo.

- Impacto no trabalho. Em comparação com adultos sem TDAH, aqueles com TDAH tendem a ter níveis de escolaridade mais baixos, ganham menos dinheiro e, como resultado, têm maior probabilidade de serem demitidos.

- Abuso de substâncias. Cerca de 1 em cada 5 adultos com TDAH também luta contra o abuso de substâncias. A pesquisa mostra que os adolescentes com TDAH têm duas vezes mais probabilidade de fumar cigarros do que seus pares que não têm TDAH. Fumar na adolescência é um fator de risco para o desenvolvimento do abuso de substâncias na idade adulta.

Causas transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

- Estrutura cerebral. Estudos que utilizam técnicas modernas de imagem mostram diferenças no tamanho de certas partes do cérebro em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em comparação com crianças sem TDAH. As áreas com alterações incluem: córtex pré-frontal, núcleo caudado, globo pálido e cerebelo;

- Produtos químicos cerebrais. O aumento da atividade de certas substâncias químicas cerebrais no córtex pré-frontal pode contribuir para o TDAH. Os produtos químicos dopamina e norepinefrina são de particular interesse. A dopamina e a norepinefrina são neurotransmissores (mensageiros químicos no cérebro) que influenciam o funcionamento mental e emocional. Eles também desempenham um papel na resposta à recompensa. Essa reação ocorre quando uma pessoa sente prazer em resposta a determinados estímulos (como comida ou amor). A pesquisa mostra que níveis aumentados das substâncias químicas cerebrais glutamato, glutamina e GABA - interagem com a dopamina e a norepinefrina;

- Fatores genéticos. Fatores genéticos provavelmente desempenham um papel importante no TDAH. Famílias de crianças com TDAH (meninos e meninas) apresentam uma porcentagem muito maior de TDAH, bem como transtornos de ansiedade anti-social e abuso de substâncias, do que famílias sem filhos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Alguns estudos com gêmeos sugerem que até 90% das crianças diagnosticadas com TDAH o compartilham com seus gêmeos. A maioria das pesquisas está sendo feita sobre os mecanismos genéticos subjacentes do neurotransmissor dopamina. Alterações nos genes que regulam receptores específicos de dopamina foram encontradas em um grande número de pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Fatores de risco transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

- Chão . O TDAH é diagnosticado com mais frequência em meninos do que em meninas. Os meninos são mais propensos a ter TDAH combinado. As meninas têm maior probabilidade de ter um tipo predominantemente desatento;

- História de família. Uma criança que tem um pai ou irmão com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade tem um risco aumentado de também contrair TDAH;

- Fatores Ambientais. Alguns estudos mostram que o consumo materno de álcool, o abuso de drogas e o tabagismo durante a gravidez podem levar ao desenvolvimento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade na criança. O baixo peso ao nascer pode estar associado ao TDAH. A exposição ambiental ao chumbo antes dos 6 anos também pode aumentar o risco de TDAH;

- Fatores nutricionais. Vários fatores dietéticos foram estudados em relação ao TDAH, incluindo sensibilidade a certos produtos químicos dietéticos, deficiências de ácidos graxos (compostos de gorduras e óleos) e zinco e sensibilidade ao açúcar. No entanto, não surgiu nenhuma evidência clara de que qualquer um destes factores dietéticos implique factores de risco para o desenvolvimento de TDAH.

Diagnóstico transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças

Não existe um teste único para diagnosticar o TDAH. O médico faz um exame físico da criança para ter certeza de que uma condição médica subjacente não está causando sintomas de TDAH. No entanto, o diagnóstico de TDAH baseia-se principalmente nas observações e no questionário da criança, bem como nos padrões de comportamento da ACT (Escala de Atividade e Otimismo). O pediatra pode encaminhar uma criança com TAS para um hospital psiquiátrico, onde os médicos têm experiência em trabalhar com transtornos infantis, como o TDAH.

- História de comportamento. O médico fará perguntas para obter um histórico detalhado da criança e identificará a gravidade de seu comportamento. Os pais devem descrever problemas específicos encontrados com a criança, TDAH no desenvolvimento, histórico familiar de TDAH e quaisquer mudanças recentes na vida familiar que possam ter afetado a criança. O médico descobrirá tudo o que é importante sobre a criança, sobre todos os detalhes de sua vida fora de casa: relatórios escritos de professores, psicólogos escolares, responsáveis ​​ou outros parentes da criança, etc.

- Exame médico. O exame físico deve incluir um teste auditivo para descartar qualquer problema auditivo na criança. O médico deve perguntar sobre um histórico de problemas médicos, incluindo alergias, distúrbios do sono, problemas de visão e infecções crônicas de ouvido.

Para ser diagnosticado com TDAH, pelo menos seis dos seguintes sintomas devem estar presentes há pelo menos 6 meses (9 meses em crianças pré-escolares).
Sintomas de desatenção (pelo menos seis deles devem estar presentes):

A criança muitas vezes não consegue prestar muita atenção aos detalhes ou comete erros por descuido;
- frequentemente tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou jogos;
- muitas vezes parece não ouvir quando as pessoas falam diretamente com ele;
- muitas vezes não completa tarefas ou atribuições;
- tem dificuldade em organizar tarefas e atividades;
- evita ou não gosta de tarefas que exijam esforço mental sustentado;
- muitas vezes perde coisas necessárias para tarefas ou atividades;
- muitas vezes distraído facilmente por estímulos estranhos;
- muitas vezes esquecido nas atividades diárias.

Sintomas de hiperatividade e impulsividade (pelo menos seis deles devem estar presentes):

Frequentemente fica inquieto ou se contorce enquanto está sentado;
- tem dificuldade para sentar quando solicitado;
- trabalha frequentemente ou levanta-se frequentemente em situações inadequadas;
- não consegue jogar com calma;
- frequentemente em movimento;
- muitas vezes fala demais;
- muitas vezes deixa escapar respostas às perguntas antes de elas terem sido feitas completamente;
- tem dificuldade em esperar pela sua vez;
- muitas vezes interrompe os outros.

Com base nesses sintomas, uma criança pode ser diagnosticada com um tipo de TDAH predominantemente desatento, um tipo de TDAH predominantemente hiperativo-impulsivo ou um tipo combinado de TDAH.

Diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade infantil pode afetar crianças entre 4 e 18 anos. O TDAH em adultos sempre ocorre como uma continuação do TDAH infantil. Os sintomas que começam na idade adulta são causados ​​por fatores não relacionados ao TDAH.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos costuma ser difícil de diagnosticar. O médico deve perguntar sobre a história ou sintomas de TDAH infantil. O paciente pode pedir aos pais ou ex-professores que forneçam registros escolares ou outras informações úteis sobre ele. O médico fará perguntas ao paciente sobre os seguintes tipos de sintomas:

Desatenção e problemas de memória (o paciente pode esquecer ou perder coisas, ficar distraído, não terminar as coisas, subestimar o tempo, a ordem das coisas, tem problemas para iniciar ou mudar de trabalho, na metade do seu término);
- hiperatividade e inquietação (o paciente está sempre em movimento, agitado, um pouco entediado, busca um ritmo ativo e rápido no trabalho e nas atividades);
- impulsividade e instabilidade emocional (o paciente diz coisas sem pensar, interrompe os outros, irrita-se com outras pessoas, decepciona-se facilmente, seu humor é imprevisível, precipitado);
- problemas de autoestima (o paciente evita novas tarefas, desenvolve confiança nos outros, mas não em si mesmo).

Complicações transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode ser um problema para as crianças e seus entes queridos.

- Problemas emocionais. Crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, especialmente aquelas que também apresentam transtornos de ansiedade ou depressão, geralmente sofrem de baixa autoestima.

- Problemas sociais. O TDAH pode afetar as crianças no relacionamento com os colegas. As crianças com TDAH podem ter dificuldades com habilidades sociais e comportamentos relacionados que podem levar ao bullying (tanto como vítima quanto como perpetrador) e à rejeição. A impulsividade e a agressão podem levar a brigas e interações negativas com outras crianças. Crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e altos níveis de agressão podem estar em maior risco de comportamento delinquente (comportamento antissocial e ilegal de um indivíduo incorporado em sua má conduta – ações ou omissões que prejudicam os indivíduos e a sociedade como um todo) durante a adolescência e atividade criminosa ... na idade adulta.

- Risco de lesão. A impulsividade em jovens com TDAH pode colocá-los em risco de não pensar nas consequências. Crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade apresentam risco aumentado de acidentes e lesões. Por exemplo, uma criança com TDAH pode não ser testada quanto à sua capacidade de reagir ao trânsito em sentido contrário enquanto anda de bicicleta ou se pode participar em atividades de alto risco e fisicamente exigentes. Todos esses problemas das crianças com TDAH são transferidos para a vida adulta.

- Abuso de álcool ou drogas. A pesquisa mostra que os jovens com TDAH – especificamente transtorno de conduta ou de humor – apresentam um risco acima da média de abuso de substâncias que começa em tenra idade. Fatores biológicos associados ao TDAH podem tornar esses indivíduos suscetíveis ao abuso de substâncias. Muitos destes jovens conseguem recuperar desta condição.

- Problemas de aprendizagem. Embora os distúrbios da fala e da aprendizagem sejam comuns em crianças com TDAH, eles não afetam a sua inteligência. Pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade têm a mesma faixa de QI (quociente de inteligência) que a população em geral. Muitas crianças com TDAH têm dificuldades na escola. Algumas evidências sugerem que a desatenção pode ser um fator importante no mau desempenho acadêmico dessas crianças. Dificuldades de leitura também podem causar problemas para eles. O mau desempenho acadêmico pode afetar a autoestima e a autoconfiança de uma criança e influenciar vários problemas sociais no relacionamento com os pares.

- Impacto na família. O tempo e a atenção necessários para resolver os problemas das crianças com TDAH podem alterar as relações familiares internas e levar a conflitos com pais e irmãos.

Outros transtornos associados ao TDAH

Alguns distúrbios podem imitar ou acompanhar o TDAH. Muitos desses distúrbios requerem outros tratamentos e devem ser diagnosticados separadamente, mesmo que ocorram concomitantemente com o TDAH.

- Transtorno desafiador de oposição (LADRÃO). Muitas vezes está associado ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. O sintoma mais comum desse transtorno é o comportamento negativo, desafiador e hostil em relação a figuras de autoridade que dura mais de seis meses. Além da desatenção e do comportamento impulsivo, essas crianças apresentam agressividade, acessos de raiva frequentes e comportamento anti-social. Um número significativo de crianças com distúrbio de RVO também apresenta ansiedade e depressão, que devem ser tratadas separadamente. Muitas crianças que desenvolvem RVO em tenra idade desenvolvem transtorno de conduta.

- Transtorno de comportamento. Algumas crianças com TDAH também apresentam transtorno de conduta, descrito como um grupo complexo de distúrbios comportamentais e emocionais. Inclui agressão a pessoas e animais, destruição de propriedade, sedução, engano, roubo e violação geral das regras sociais.

- Transtorno do desenvolvimento. O transtorno do desenvolvimento é raro e geralmente é caracterizado por comportamento autista, agitando as mãos, afirmações repetitivas e lentidão na fala e no desenvolvimento motor. Se uma criança que foi diagnosticada com TDAH não responde ao tratamento, os pais podem ver isso como um distúrbio de desenvolvimento que muitas vezes responde aos antidepressivos. Algumas dessas crianças também podem se beneficiar de medicamentos estimulantes.

- Distúrbios auditivos. Problemas auditivos podem imitar sintomas de TDAH e devem ser avaliados durante o diagnóstico. Os distúrbios auditivos são outra condição que pode afetar a capacidade das crianças de processar informações auditivas. Crianças com esse tipo de distúrbio têm audição normal, mas algo em seu cérebro não lhes permite filtrar ruídos de fundo e diferenciar sons semelhantes. Um distúrbio auditivo pode ser diagnosticado erroneamente como TDAH e pode ocorrer concomitantemente com ele.

- Transtorno bipolar. Crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção também podem ter transtorno bipolar, que costumava ser chamado de depressão maníaca. O transtorno bipolar é caracterizado por episódios de depressão e mania (com sintomas de irritabilidade, fala rápida e desmaios). Ambos os distúrbios costumam causar desatenção e distração e podem ser difíceis de distinguir, especialmente em crianças. Em alguns casos, o TDAH em crianças e adolescentes pode ser um marcador para o desenvolvimento de transtorno bipolar.

- Transtornos de ansiedade. Os transtornos de ansiedade geralmente acompanham o TDAH. O transtorno obsessivo-compulsivo é um transtorno de ansiedade específico que compartilha muitas das características do TDAH, com alguns componentes genéticos. Crianças pequenas que passaram por um evento traumático (incluindo abuso sexual ou físico ou negligência) podem apresentar características de TDAH, incluindo impulsividade, explosões emocionais e comportamento de oposição.

- Distúrbios de sono. Os distúrbios do sono frequentemente associados ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade incluem insônia, síndrome das pernas inquietas e apnéia do sono (distúrbio respiratório do sono).

Doenças com sintomas semelhantes

- Síndrome de Tourette e outras doenças genéticas. Vários distúrbios genéticos causam sintomas semelhantes aos do TDAH, incluindo a síndrome de Tourette. Para muitos pacientes com síndrome de Tourette e TDAH, alguns dos tratamentos são semelhantes.

- Envenenamento por chumbo. Crianças que ingerem mesmo pequenas quantidades de chumbo podem apresentar sintomas semelhantes aos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. A criança pode se distrair facilmente, ser desorganizada e incapaz de pensar logicamente. A principal causa de envenenamento por chumbo é a exposição à tinta com chumbo, especialmente em casas antigas e com manutenção deficiente.

eutratamento transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é considerado uma doença crônica que requer monitoramento contínuo e de longo prazo e ajuste de sintomas, medicamentos e outros programas de tratamento. Embora os sintomas possam melhorar com o tempo, o TDAH geralmente não “desaparece”. Os pacientes podem, no entanto, aprender a controlar a sua condição através de técnicas comportamentais, que muitas vezes são apoiadas por medicamentos.

O tratamento para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade não reverte completamente o quadro, mas se concentra no controle dos sintomas e na melhoria do funcionamento da pessoa. O tratamento geralmente envolve uma combinação de psicoestimulantes. Geralmente são: Metilfenidato (Ritalina) e terapia comportamental (outros medicamentos também podem ser usados ​​para crianças mais velhas e adultos). O tratamento geralmente envolve uma abordagem sistêmica que inclui o pediatra da criança, outros profissionais de saúde, pais e professores.

Para crianças em idade pré-escolar (4-5 anos), a terapia comportamental fornecida pelos pais e professores deve ser considerada primeiro. Para muitas crianças, a terapia comportamental por si só resulta em melhorias significativas. Se for necessário tratamento adicional e os benefícios parecerem superar os riscos, o médico poderá prescrever os estimulantes Metilfenidato (Ritalina, etc.);
- Para crianças em idade escolar (de 6 a 11 anos), é necessária uma combinação de medicação, estimulante e terapia comportamental. Alternativas aos medicamentos estimulantes, em ordem de recomendação: Atomoxetina (Strattera), Guanfacina (Tenex) ou Clonidina (Catapres);
- Adolescentes (de 12 a 18 anos) devem ser tratados com medicamentos e, se necessário, terapia comportamental. Alguns pacientes nessa idade podem parar temporariamente de tomar seus medicamentos. O médico deve monitorar de perto a criança durante esse período. Os adolescentes também devem ter as doses dos medicamentos ajustadas à medida que crescem e mudam durante a puberdade;
- tratamento do TDAH em adultos. Tal como acontece com as crianças, o tratamento para adultos com TDAH é uma combinação de medicamentos e psicoterapia. Para medicamentos, estimulantes ou estimulantes não narcóticos, a Atomoxetina (Strattera) é geralmente o tratamento de primeira linha e, com os antidepressivos, é uma opção secundária. A maioria dos medicamentos estimulantes, incluindo a Atomoxetina, são aprovados para uso em adultos com TDAH. Adultos com problemas cardíacos ou fatores de risco devem estar cientes dos riscos cardiovasculares associados ao tratamento do TDAH.

Medicação para o tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Vários tipos de medicamentos são usados ​​para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade:

- Psicoestimulantes. Esses são os principais medicamentos utilizados no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Embora essas drogas estimulem o sistema nervoso central (SNC), elas têm um efeito calmante nas pessoas com TDAH. Essas drogas incluem metilfenidato e anfetamina. Essas drogas aumentam a dopamina, um neurotransmissor importante para funções cognitivas como a atenção.

- Agonistas alfa-2. Os agonistas alfa-2 estimulam o neurotransmissor noradrenalina, que pode ser importante para a concentração. Estes incluem guanfacina e clonidina. Os agonistas alfa-2 são usados ​​para a síndrome de Tourette e podem ser úteis quando outros medicamentos não conseguem ajudar crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade com impulsividade e agressividade graves. Esses medicamentos podem ser prescritos em combinação com estimulantes.

- Antidepressivos. Como os antidepressivos funcionam tão bem quanto a terapia comportamental, os médicos recomendam que os pacientes tentem primeiro a psicoterapia antes de usar antidepressivos.

Correção de comportamento

As técnicas de manejo comportamental para uma criança com TDAH não são imediatamente claras para a maioria dos pais e professores. Para conhecê-los, todos podem precisar da ajuda de psicólogos e profissionais de saúde qualificados ou de grupos de apoio ao TDAH. A ideia de mudar o comportamento de uma criança muito enérgica e teimosa é inicialmente assustadora. É inútil e prejudicial forçar uma criança com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade a ser como a maioria das outras crianças saudáveis. É possível, entretanto, limitar seu comportamento destrutivo e incutir na criança com TDAH um senso de autoestima que a ajudará a superar toda a negatividade.

Criar uma criança com TDAH, como criar qualquer criança, é um processo difícil. A auto-estima de uma criança se desenvolverá à medida que aumenta a capacidade da criança de dar um passo atrás e pensar sobre as consequências de uma possível ação e, então, de controlar a ação antes de realizá-la. Mas isso não acontece rapidamente. Uma criança em crescimento com TDAH é diferente das outras crianças de maneiras muito específicas e apresenta desafios em qualquer idade.
Os pais devem primeiro criar seus próprios níveis de tolerância. Alguns pais são calmos e podem aceitar uma ampla variedade de comportamentos dos filhos, enquanto outros não. Ajudar seu filho a alcançar autodisciplina requer compaixão, paciência, amor e lealdade.

- Definir regras acordadas para a criança. Os pais devem ser tão consistentes quanto possível na sua abordagem à criança, recompensando o bom comportamento e desencorajando o comportamento destrutivo. As regras de conduta para uma criança devem ser claramente definidas, mas suficientemente flexíveis para incluir características inofensivas. É importante compreender que as crianças com TDAH têm muito mais dificuldade em se adaptar às mudanças do que as outras crianças. Os pais devem criar situações previsíveis e proporcionar um ambiente limpo e estável em casa (especialmente no quarto das crianças).
Além disso, através de literatura útil e do trabalho com psicólogos e médicos, os pais devem aprender a gerir com competência a agressão dos seus filhos que sofrem de perturbação de défice de atenção e hiperactividade. .

Além disso, os pais de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade precisam absolutamente aprender como recompensar essas crianças por qualquer comportamento bom e calmo. Existem muitos caminhos.

- Melhor concentração e atenção. Crianças com TDAH têm desempenho significativamente melhor nas tarefas acadêmicas quando têm interesse no assunto. Os pais devem estar atentos a todas as atividades que mantenham a concentração da criança. As opções incluem natação, tênis e outros esportes que concentram a atenção e limitam a estimulação periférica (crianças com TDAH podem ter dificuldade em esportes coletivos que exigem alerta constante, como futebol ou basquete).

- Interação com a escola. Mesmo que um dos pais administre com sucesso o filho em casa, a criança com TDAH muitas vezes tem dificuldades na escola. O objetivo final de qualquer processo educativo é a integração social feliz, próspera e saudável das crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade com seus pares.

- Treinamento de professor. Qualquer professor deve estar preparado para as características comportamentais das crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, a fim de manejá-las com competência. Eles, como os pais dessas crianças, precisam estudar a literatura médica, pedagógica e outras relevantes e também consultar ativamente psicólogos e médicos sobre esse assunto.

- O papel dos pais na escola. Os pais podem ajudar os seus filhos conversando com o professor antes do início do ano letivo sobre a situação do seu filho. A principal tarefa dos pais é desenvolver uma atitude positiva, em vez de agressiva, impaciente ou excessivamente rígida, do professor em relação à criança. Encontrar um mentor que possa ajudar seu filho a estudar depois da escola também pode ser muito útil.

- Programas de educação especial. A educação especial de alta qualidade pode ser muito útil para melhorar a aprendizagem e a auto-estima de uma criança. No entanto, os programas variam na sua capacidade de fornecer educação de qualidade. Os pais devem estar cientes de algumas restrições e problemas com a educação especial:

Os programas de educação especial num ambiente escolar normal aumentam frequentemente o sentimento de exclusão social da criança;
- Se uma estratégia educativa se centrar apenas no comportamento anormal e angustiante da criança, não conseguirá tirar partido da energia criativa, competitiva e dinâmica que muitas vezes acompanha o TDAH;
- A melhor abordagem para tratar esta síndrome é treinar professores para lidar com essas crianças em salas de aula normais.

Outros tratamentos transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

- Abordagem dietética. Certas dietas foram sugeridas para pessoas com TDAH. Vários estudos bem conduzidos não apoiam os efeitos do açúcar dietético e dos suplementos dietéticos, sugerindo que afectam negativamente o comportamento das pessoas com TDAH, excepto talvez numa percentagem muito pequena de crianças. No entanto, vários estudos mostraram melhorias no comportamento de dietas que limitam potenciais alérgenos (por exemplo, frutas cítricas) na dieta. Os pais podem querer conversar com seu médico sobre a eliminação de uma dieta específica para alimentos.

Os possíveis estímulos que influenciam a mudança de comportamento incluem:

Quaisquer cores artificiais (especialmente amarelo, vermelho ou verde);
- outros aditivos químicos;
- leite;
- chocolate;
- ovos;
- trigo;
- produtos alimentares que contenham salicilatos, incluindo todas as frutas vermelhas, pimentões vermelhos moídos, maçãs e cidra, cravo, uvas, laranjas, pêssegos, pimentões, ameixas, ameixas secas, tomates;
- ácidos graxos essenciais. Os ácidos graxos ômega-3, encontrados em peixes gordurosos e em alguns óleos vegetais, são importantes para o funcionamento normal do cérebro e podem proporcionar alguns benefícios para pessoas com TDAH. Ainda não foi determinado se a suplementação com compostos de ácidos graxos poliinsaturados, como o ácido docosahexaenóico e o ácido eicosapentaenóico, proporciona benefícios;
- zinco. O zinco é um importante neurotransmissor metabólico que desempenha um papel no TDAH. Sua deficiência pode, em alguns casos, estar associada ao TDAH. O uso prolongado de zinco, entretanto, pode causar anemia e outros efeitos colaterais em pessoas sem deficiências e, nesses pacientes, não tem efeito sobre o TDAH. De qualquer forma, testar micronutrientes como o zinco não é rotina na avaliação de crianças com suspeita de TDAH;
- açúcar. Embora os pais muitas vezes acreditem que o açúcar faz mal às crianças, porque... faz com que se tornem impulsivos ou hiperativos – a pesquisa não confirma isso.

- Métodos alternativos. Uma série de abordagens alternativas ajudam crianças e adultos com sintomas leves de TDAH. Por exemplo, a massagem diária pode ajudar algumas pessoas com TDAH a se sentirem mais felizes, menos agitadas, menos hiperativas e mais concentradas nas tarefas. Outras abordagens alternativas que podem ser úteis incluem treinamento de relaxamento e musicoterapia. Esses tratamentos podem ser úteis para o tratamento sintomático, mas não foi demonstrado que proporcionem benefícios ao distúrbio subjacente.

- Ervas e suplementos. Muitos pais recorrem a remédios alternativos - psicoestimulantes e outros medicamentos. Esses produtos incluem: erva de São João, ginseng, melatonina, extrato de casca de pinheiro, etc. No entanto, não há evidências científicas de que sejam eficazes.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma disfunção cerebral mínima. Esta é uma síndrome clínica manifestada por impulsividade, atividade motora excessiva e dificuldade de concentração.

Existem 3 tipos de diagnóstico de TDAH: em um deles predomina a hiperatividade, no segundo há apenas déficit de atenção, o terceiro tipo combina os dois indicadores.

Crianças que sofrem da síndrome de TDAH são incapazes de manter a atenção em qualquer coisa por muito tempo; são distraídas, esquecidas, muitas vezes perdem suas coisas, não percebem as instruções e solicitações dos adultos na primeira vez e têm dificuldade em seguir uma rotina diária. rotina.

Eles são muito ativos, falantes, exigentes, se esforçam para ser líderes em todos os lugares, muitas vezes são combativos, muito emotivos, impacientes e adoram fantasiar. É difícil para eles aprenderem as regras e normas de comportamento, eles se distraem com qualquer som e, na escola, essas crianças muitas vezes não têm motivação para estudar. Num diálogo, muitas vezes interrompem o interlocutor e impõem o tema que lhes interessa no momento.

Com que idade a doença é típica?

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade começa a se manifestar no início do desenvolvimento da criança, mas torna-se especialmente perceptível em crianças por volta dos 4-5 anos de idade. Mas o diagnóstico é feito oficialmente apenas aos 7 a 8 anos de idade, apesar de os sintomas da doença aparecerem muito mais cedo.

Segundo estudos, na maioria dos casos a doença é mais comum em meninos do que em meninas, e a proporção entre as pessoas afetadas pelo transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é de 4:1 a favor dos primeiros. Na idade escolar primária, cerca de 30% dos alunos sofrem da doença, ou seja, Em cada turma do ensino fundamental, 1-2 alunos são crianças com TDAH. Apenas 20-25% dos pacientes são submetidos a algum tratamento.

Causas e fatores de risco

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode ser causado pelos seguintes motivos:

• patologia do desenvolvimento dos lobos frontais do cérebro e perturbação do funcionamento das suas estruturas subcorticais;
• fator genético, - crianças cujos parentes têm histórico de TDAH têm 5 vezes mais probabilidade de sofrer desse transtorno;
• – uma doença do sistema nervoso central em recém-nascidos resultante de danos cerebrais no útero ou durante o trabalho de parto da mãe;
• prematuridade;
• gravidez problemática(emaranhamento do cordão umbilical no feto, ameaça de aborto espontâneo, estresse, infecções, uso de medicamentos ilegais, tabagismo, alcoolismo);
• rápido, duradouro, nascimento prematuro, estimulação do parto.

Conflitos frequentes na família, severidade excessiva com a criança, castigos físicos são fatores que podem desencadear o desenvolvimento do TDAH.

Características do TDAH em adultos

Para adultos que sofrem de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, os seguintes sintomas e manifestações são típicos:

Uma grande porcentagem de pessoas com diagnóstico de TDAH tornam-se viciadas em drogas e alcoólatras, levam um estilo de vida anti-social e muitas vezes seguem o caminho do crime.

Hiperatividade em crianças em idade pré-escolar e escolar

Os primeiros sinais da síndrome de hiperatividade começam a aparecer na infância na forma dos seguintes sintomas:

• movimentos frequentes de braços e pernas;
• aleatoriedade dos movimentos;
• atraso no desenvolvimento da fala;
• falta de jeito;
• desinibição, falta de controle no comportamento;
• inquietação;
• desatenção;
• incapacidade de manter a atenção em um assunto;
• mudanças frequentes de humor;
• pressa constante;
• dificuldade em comunicar e estabelecer contactos com pares;
• falta de medo.

Ir à escola para uma criança com TDAH torna-se um fardo para ela. Devido à sua fisiologia, o aluno não consegue ficar sentado quieto em um lugar, durante a aula ele se distrai e atrapalha os outros, não consegue concentrar sua atenção, tem pouco interesse pelas matérias escolares, durante a aula ele pode andar pela classe ou perguntar para licença sob o pretexto de “ir ao banheiro”, e ele caminha pelas dependências da escola.

Diagnóstico da doença

O principal método diagnóstico para uma criança pré-escolar identificar o TDAH é observar seu comportamento em seu ambiente habitual: na turma do jardim de infância, em uma caminhada, na comunicação com amigos, professores e pais.

Para fazer o diagnóstico de TDAH, são avaliados a atenção, a atividade, o pensamento e outros processos, para os quais é utilizada uma escala de avaliação comportamental em crianças maiores de 6 anos.

O problema deve ser tratado por um psiquiatra infantil. É dada especial ênfase às queixas dos pais, professores e ao histórico médico da criança. Ao avaliar os padrões de comportamento, o médico precisa conhecer a opinião do psicólogo escolar e a situação familiar. A criança deve apresentar pelo menos 6 dos seguintes sintomas ao longo de seis meses:

• comete erros por desatenção;
• não escuta nem ouve o interlocutor;
• evita tarefas que exijam esforço mental;
• perde pertences pessoais;
• distraído por qualquer barulho;
• brinca inquieto;
• interrompe quem fala com ele;
• Fala demais;
• inquietações e pedras na cadeira;
• levanta-se quando é proibido;
• faz birra em resposta a um comentário justo;
• quer ser o primeiro em tudo;
• comete atos impensados;
• mal posso esperar pela sua vez.

Ao diagnosticar o TDAH em adultos, um neurologista coleta dados sobre possíveis sintomas da doença e prescreve estudos: testes psicológicos e educacionais, eletrocardiografia, etc. É necessário coletar sintomas da doença.

Tratamento e o conjunto necessário de medidas para correção

Você não deve esperar alívio completo do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Mas existem muitos meios e métodos capaz de reduzir sintomas graves. O tratamento para o TDAH inclui medicação, dieta, psicoterapia, modificação de comportamento e outros métodos.

Medicamentos que afetam a concentração e reduzem a impulsividade e hiperatividade no TDAH: Metilfenidato, Cerebrolisina, Dexedrina. Seu tempo de exposição é de até 10 horas.

Crianças menores de 6 anos devem tomar esses medicamentos com extrema cautela, pois em idade precoce existe alto risco de desenvolver reações alérgicas, insônia, taquicardia, diminuição do apetite e dependência de medicamentos.

Massagem na região da cabeça e pescoço, psicoterapia, fisioterapia e uso de infusões de ervas medicinais (casca de pinheiro, hortelã, ginseng, erva de São João) serão de grande benefício.

Processo corretivo na família

A família deve ser envolvida no processo de correção dos sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade:

• a criança deve ser elogiada em todas as oportunidades, é importante que ela tenha sucesso;
• a família deveria ter um sistema de recompensa para cada boa ação;
• os requisitos para a criança devem ser adequados à sua idade;
• eliminar a seletividade dos pais;
• Compartilhar tempo com a família é importante;
• multidões contribuem para explosões de hiperatividade em uma criança;
• Sobrecarregar uma criança, humilhação, raiva e grosseria com ela é inaceitável;
• não ignore os pedidos das crianças;
• É proibido comparar o bebê com seus pares, destacando suas deficiências;
• é necessário seguir rigorosamente as recomendações do médico assistente.

Medidas preventivas

Crianças excessivamente ativas não devem participar de competições e jogos que tenham um componente emocional pronunciado. Os esportes de força também não são uma opção. Caminhadas e turismo aquático, natação, corrida, esqui e patinação são adequados para prevenir o TDAH. A atividade física deve ser moderada!

É preciso mudar a atitude em relação à criança, tanto em casa quanto na escola. Recomenda-se simular situações de sucesso para eliminar dúvidas.

Crianças com TDAH podem “prejudicar” a saúde de sua família. Portanto, é aconselhável que os pais façam um curso de psicoterapia familiar ou pessoal. Mãe e pai devem ficar calmos e permitir o mínimo de brigas possível. É necessário construir uma relação de confiança com a criança.

As crianças hiperativas praticamente não reagem a comentários, punições, proibições, mas respondem com alegria a incentivos e elogios. Portanto, a atitude para com eles deve ser especial.

Os sintomas da doença, na maioria dos casos, à medida que a criança cresce, irão suavizar e parecer menos pronunciados; a criança irá gradualmente “superar” o período difícil. Portanto, os pais precisam ter paciência e ajudar seu filho querido a superar uma fase difícil da vida.

Na última década, o número de doenças comumente chamadas de hiperatividade, ou cientificamente chamadas de transtorno de déficit de atenção em crianças, aumentou. Como entender: o bebê está doente ou negligenciado pedagogicamente?

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um diagnóstico médico definido como um transtorno do desenvolvimento neurológico-comportamental. Caracterizado por dificuldade de concentração, atividade motora excessiva, desrespeito às normas sociais aceitas, agressividade e incapacidade de controlar as emoções.

Os primeiros sinais aparecem na infância pré-escolar, mas segundo a Associação Americana de Psiquiatria, o diagnóstico só é permitido a partir dos doze anos. De acordo com um estudo de 2006, 3–5% da população americana, incluindo adultos, tem a doença.

Não foi encontrado tratamento para a causa neurológica do distúrbio. Em 30% das crianças, os sintomas desaparecem com a idade ou as crianças adaptam-se a eles. Em caso de desajuste, observa-se diminuição das habilidades intelectuais e da percepção das informações. Existem métodos para corrigir desvios comportamentais.

Desde a década de 70 do século passado, existem debates sobre a realidade desta doença. Muitas figuras públicas, políticos, médicos e pais consideram isso uma ficção. O Comité das Nações Unidas para os Direitos da Criança confirmou um aumento nos diagnósticos errados e recomendou mais investigação sobre métodos para reconhecer o TDAH.

O transtorno é dividido em 3 tipos:

1. O próprio déficit de atenção (TDAH - AD). Dificuldade de concentração e lembrança.
2. Hiperatividade e impulsividade (TDAH - HI, TDAH - G). Observam-se desinibição motora, inquietação e imprudência nas ações.
3. Tipo misto (TDAH - C). Uma combinação de três sinais.

Sintomas da doença

As crianças que não têm esta doença são frequentemente chamadas de hiperativas. A razão está no fato de que os sinais do transtorno em pequenas manifestações são característicos da infância: inquietação, dificuldade de concentração com pouca motivação, pressa. E com a falta de educação, tendem a piorar. Isso pode ser devido a erro médico ou dos pais.

De acordo com as diretrizes de 2007 para o diagnóstico de TDAH:

• O diagnóstico do comportamento deve ocorrer em pelo menos dois ambientes (escola – casa – círculo) de uma criança em idade escolar sênior;
• É necessária observação de longo prazo para determinar a persistência dos sintomas (pelo menos seis meses);
• Se o desenvolvimento da criança estiver atrasado em relação aos seus pares;
• Os distúrbios comportamentais são acompanhados por dificuldades de aprendizagem e comunicação.

Principais sinais da doença

Distração:

• É difícil para uma criança manter a atenção numa tarefa, envolver-se em atividades que exijam concentração a longo prazo e distrai-se facilmente.
• Muitas vezes tenta evitar completar tarefas que envolvam trabalho mental demorado (ajuda nas tarefas domésticas, trabalhos escolares).
• É difícil organizar de forma independente a implementação de alguma atividade.
• Muitas vezes perde coisas necessárias, distraído.
• Não consigo me concentrar nos detalhes.

A impulsividade é o controle insuficiente das ações ao seguir instruções. Um sintoma importante que acompanha o déficit de atenção em crianças:

• Reação rápida à implementação de uma tarefa, ignorando ou subestimando as instruções que a acompanham.
• Incapacidade de prever as más consequências das próprias ações ou circunstâncias.
• O desejo de impressionar outras pessoas (especialmente colegas) com ações perigosas para sua saúde e vida (envenenamentos frequentes, lesões).

Hiperatividade:

• Desinibição motora. Pula constantemente, remexe-se na cadeira, gira.
• É difícil para a criança sentar-se no mesmo lugar quando necessário. Durante as aulas ele corre pela sala de aula.
• Ele toca alto e é falante.

Os sintomas do TDAH aparecem a partir da idade pré-escolar. A criança fica inquieta, faz muitos movimentos sem objetivo e interrompe os adultos sem cerimônia. É difícil fazer com que seu filho se prepare para a escola. Tendo se sentado para estudar sob a pressão de minha mãe, ele fica constantemente distraído.

As crianças em idade escolar têm problemas para dominar o material devido à sua baixa capacidade de concentração. O desempenho acadêmico está abaixo da média, dificuldades no relacionamento com os pares. É difícil conduzir uma aula em sala de aula com uma criança com transtorno de déficit de atenção. Ele distrai constantemente os outros, gira, interrompe o professor e tem pressa para completar a tarefa. Livros e cadernos são esquecidos nas aulas. Apesar do comportamento desinibido, os alunos mais novos não demonstram agressividade.

A adolescência muda os sintomas. A impulsividade externa se transforma em ansiedade e agitação internas. A incapacidade de planejar o tempo e organizar atividades de forma independente leva à irresponsabilidade. O baixo desempenho acadêmico e os problemas de comunicação com os colegas afetam a autoestima, o que leva à depressão e ao temperamento explosivo. O desejo de ocupar uma posição significativa entre os pares pode levar alguém a assumir riscos impensados, muitas vezes resultando em ferimentos e contusões.

Se o adolescente não superar a doença, ela progride até a idade adulta. A instabilidade emocional e a irritabilidade persistem. A falta crônica de pontualidade, o esquecimento, a incapacidade de concluir iniciativas e a alta sensibilidade às críticas fazem dele um mau funcionário. A baixa auto-estima impede que você realize seu potencial. As pessoas que sofrem desta doença muitas vezes encontram uma saída em vários vícios: álcool, drogas. Se você não se envolver no autodesenvolvimento, você corre o risco de se encontrar no fundo da sua vida.

Causas da patologia

Os especialistas ainda não estabeleceram com precisão os fatores desencadeantes do TDAH. Os presumíveis são:

• Antecedentes genéticos. Supõe-se que o distúrbio seja congênito e esteja associado a um mau funcionamento do sistema nervoso central. Isto é o que os cientistas consideram a raiz neurológica da doença.
• Deterioração da ecologia. Envenenamento do ar por gases de exaustão, poluição da água por produtos químicos domésticos nocivos.
• Características do curso da gravidez. Doenças infecciosas e crônicas da mãe, consumo de álcool, tabagismo.
• Complicações durante o parto: longa, rápida, estimulação do trabalho de parto, intoxicação por anestesia, emaranhamento do feto com o cordão umbilical.
• Doenças no primeiro ano de vida, acompanhadas de febre alta e uso de medicamentos potentes.

Métodos de diagnóstico

A comunidade médica vem debatendo há meio século sobre formas eficazes de reconhecer o TDAH. Cientistas da Universidade McMaster do Canadá confirmaram que atualmente não existem testes específicos ou equipamentos médicos que diagnostiquem diretamente o TDAH. Além disso, os critérios para o diagnóstico da doença mudaram durante a existência do diagnóstico e diferem em diferentes países.

Os psiquiatras americanos utilizam duas escalas: Connors e Yale-Brown, que pedem aos pais ou professores que avaliem o comportamento da criança de acordo com parâmetros característicos do transtorno: desatenção, hiperatividade e impulsividade. No entanto, os especialistas que criticam os métodos diagnósticos argumentam que a avaliação do comportamento nestas escalas é demasiado tendenciosa e os critérios diagnósticos são tão vagos que é possível diagnosticar TDAH em qualquer criança saudável com comportamento “desconfortável”.

Para evitar erros médicos, é necessária a consulta com diversos especialistas, entre eles pediatra, psicólogo e neurologista pediátrico. Serão necessários exames médicos adicionais: ressonância magnética do cérebro, ultrassonografia Doppler, EEG, que servirá de base para o diagnóstico de TDAH por um psiquiatra.

Tratamento da doença

Para corrigir o défice de atenção nas crianças, é necessária uma abordagem integrada, incluindo a erradicação de problemas neuropsicológicos e comportamentais. Tendo em conta as características e o tipo de TDAH da criança, é selecionado um programa de reabilitação pessoal. Com consulta oportuna com um especialista e tratamento, é possível reduzir os sintomas do TDAH até a recuperação.

Terapia medicamentosa

Ressalta-se que a prescrição de correção farmacológica é aceitável nos casos em que a restauração das funções cognitivas não pode ser alcançada com tratamento não medicamentoso.

Tomar medicamentos para melhorar a função cerebral em crianças com transtorno de déficit de atenção é uma prática bastante comum nos Estados Unidos. Os medicamentos são divididos em vários grupos:

1. Psicoestimulantes (Ritalina (metilfenidato), Anfetamina, Dexanfetamina). Têm um poderoso efeito estimulante do sistema nervoso central: melhoram a concentração, reduzem as manifestações de impulsividade. Nos Estados Unidos, a Ritalina é comumente usada para tratar o TDAH, embora não haja evidências de eficácia. Muitos especialistas consideram isso controverso, uma vez que o uso prolongado de Ritalina leva ao desenvolvimento de psicose, tendências paranóicas e esquizofrênicas (alucinações visuais e auditivas, agressividade) e causa dependência. Um estudo australiano envolvendo 2.868 famílias e com duração de 20 anos mostrou a ineficácia do tratamento psicoestimulante para o TDAH. Em vários países, incluindo a Rússia, o metilfenidato (Ritalina) é proibido.
2. Antidepressivos: Imipramina, Tioridazina, Desipramina. Melhora significativamente a atenção, reduz a hiperatividade, mas tem efeitos colaterais na saúde física com o uso a longo prazo.
3. Drogas nootrópicas (Nootropil, Cerebrolisina, Piracetam). Estimulantes neurometabólicos que afetam o córtex cerebral e melhoram os processos cognitivos. São considerados medicamentos psicofarmacológicos de baixo risco, mas podem causar complicações. Amplamente utilizado em países pós-soviéticos.

Uma desvantagem significativa da terapia medicamentosa para o TDAH são os resultados de curto prazo do tratamento: a condição da criança melhora apenas enquanto toma o medicamento e não tem nenhum efeito na recuperação. O uso de psicoestimulantes por adolescentes com transtorno de déficit de atenção desenvolve tendência ao uso de drogas.

Terapia não farmacológica

O TDAH pode ser tratado sem o uso de medicamentos. Existem dois métodos não medicamentosos para corrigir o lado neurológico do distúrbio:

1. Abordagem neuropsicológica. Afirma que certos exercícios físicos afetam o funcionamento das estruturas corticais do cérebro, ativam e preenchem os processos mentais com energia. Baseado nos ensinamentos de A.R. Luria sobre o “ciclo de desenvolvimento neuropsicológico”. Este apoio às crianças com défice de atenção ajuda a desenvolver o autocontrolo, a arbitrariedade e a aumentar a eficiência da aprendizagem.
2. Método sindrômico. Restauração da coluna cervical danificada devido a lesões de nascimento, o que normaliza o suprimento de sangue ao cérebro.

Além dos métodos de tratamento descritos acima, os especialistas recomendam:

• Aulas de ioga, meditação. Ajuda a relaxar, reduz a impulsividade, melhora o fornecimento de sangue a todo o corpo, incluindo o cérebro.
• Dieta especial. Eliminação de açúcar, alérgenos, cafeína.

A correção de comportamento para TDAH consiste nos seguintes métodos:

A psicoterapia cognitiva é o tratamento mais eficaz utilizado na correção de transtornos mentais (neuroses, fobias, depressão). Ajuda crianças com problemas de déficit de atenção que têm problemas de comunicação com os colegas a se socializarem com sucesso. A impulsividade aliada à falta de habilidades de interação leva à rejeição, o que agrava o isolamento.

A terapia inclui sessões pessoais e em grupo. O treinamento de habilidades de comunicação ajuda a desenvolver as seguintes habilidades de comunicação: a capacidade de construir relacionamentos, resolver conflitos, compreender os outros e controlar emoções negativas. Para dominar as habilidades com sucesso, você deve assistir a pelo menos 20 aulas em um grupo composto por 6 a 8 pessoas. A terapia cognitivo-comportamental pessoal rompe padrões ineficazes de ação e pensamento. Ajuda crianças com déficit de atenção a reforçar o comportamento desejado.

• Psicoterapia familiar. Deve estar presente no tratamento do TDAH em crianças. Passei com toda a família. Os pais enfrentam seus sentimentos de culpa pelo filho “não desse tipo” e aprendem a reagir corretamente nas circunstâncias da vida.

Para o transtorno de déficit de atenção em crianças, o tratamento deve envolver médicos, pais e professores. O maior fardo recai sobre a família, cujos membros devem ter um bom conhecimento das características e métodos de tratamento do TDAH, e criar condições em casa propícias à recuperação da criança:

• Amor. Mostre ternura e cuidado. O bebê precisa sentir o apoio dos entes queridos.

Importante! O sentimento de pena é um mau aliado. Não libere o aluno de diversas tarefas domésticas, alimentando seu status “especial”. Ele começará a sentir pena de si mesmo, o que afetará negativamente a dinâmica do tratamento.

Juntos, podemos corrigir o comportamento da criança e ajudá-la a se recuperar.

Comportamento inadequado, notas ruins na escola, atrevimento e atividade incontrolável - não se apresse em repreender seu filho e puxá-lo constantemente para trás.

Talvez a criança sofra de transtorno de déficit de atenção e precise desesperadamente da ajuda de um médico.

Um pouco de história

Embora na Rússia, seguindo pesquisadores americanos e europeus, o diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) tenha começado a ser feito há apenas uma década, tais distúrbios comportamentais em crianças foram descritos pela primeira vez em 1845 por Heinrich Hoffmann, um psiquiatra alemão. Desde então, muitos pesquisadores ao redor do mundo têm estudado sintomas semelhantes, e somente em 1994 o termo moderno para a doença foi proposto e estabelecido pela primeira vez.

O que é transtorno de déficit de atenção

Estudos de longo prazo comprovam que entre 5% e 15% das crianças em idade escolar são excessivamente ativas e enfrentam sérias dificuldades de aprendizagem. Eles não conseguem coordenar sua atenção com a explicação do professor, é extremamente difícil para eles manterem a calma e ficarem quietos durante a aula e, como resultado, as notas que recebem causam uma tristeza compreensível aos pais. Os principais sinais do transtorno de déficit de atenção são:

- falta de atenção quase total, incapacidade de concentrá-la no momento certo;

- inquietação e hiperatividade, tais crianças são consideradas problemáticas e desobedientes;

- impulsividade - uma reação excessivamente rápida não permite avaliar possíveis riscos ou executar adequadamente as tarefas que lhes são atribuídas.

Os meninos são os mais suscetíveis a desvios comportamentais - entre os que sofrem desta doença há 4 a 9 vezes mais do que as meninas. Cada criança doente tem suas manifestações individuais da doença, mas para todas uma característica é a dificuldade de controlar a atenção, a atividade e a contenção.

Causas do transtorno de déficit de atenção em crianças

Apesar de numerosos estudos, a causa exata da doença ainda não foi identificada. Mas os especialistas acreditam razoavelmente que os fatores que causam a doença são:

1. Predisposição genética.

2. Fumar e beber álcool durante a gravidez.

3. Nascimento prematuro.

4. Doenças infecciosas do cérebro e lesões cerebrais na primeira infância.

Está comprovado que a doença se desenvolve quando há deficiência de dopamina e noradrenalina no cérebro, por isso é de extrema importância fazer o diagnóstico correto e realizar o tratamento necessário.

Como reconhecer o transtorno de déficit de atenção em crianças

Infelizmente, os médicos russos nem sempre conseguem fazer o diagnóstico correto. O transtorno de déficit de atenção é frequentemente chamado de retardo mental ou psicopatia infantil, e às vezes o diagnóstico de TDAH é dado até mesmo a pacientes com sinais óbvios de esquizofrenia. Claro, é difícil reconhecer esta doença, porque quase todas as crianças de uma certa idade são muito ativas e pouco atentas nas aulas. Portanto, para fazer um diagnóstico correto, deve-se analisar cuidadosa e detalhadamente os sintomas existentes.

1. Desatenção

Uma criança com inteligência normal é simplesmente incapaz de se concentrar na tarefa ou na explicação do professor. Ter que realizar uma atividade por muito tempo causa tédio e perda de interesse. A conclusão das ações obrigatórias é adiada para mais tarde, as tarefas diárias não são cumpridas, a vontade de realizar várias tarefas ao mesmo tempo termina num fiasco total. Quase 90% das crianças com TDAH têm problemas de aprendizagem e notas devido a dificuldades de aprendizagem. Eles têm dificuldade em entender o significado da fala do interlocutor, muitas vezes perdem suas coisas e cometem erros nas provas por desatenção. É extremamente difícil para essas crianças trabalharem de forma independente, por isso tentam evitar fazer o dever de casa por todos os meios necessários.

2. Hiperatividade

Dizem sobre essas crianças que “elas têm um motor dentro delas” - são excessivamente sociáveis ​​​​e inquietas, têm dificuldade em sentar-se no mesmo lugar, seus braços e pernas estão em constante movimento e a vontade de subir em algum lugar derrota o saudável senso. Muitas vezes falantes e inquietos, as crianças não conseguem participar de brincadeiras tranquilas nos momentos de lazer, apresentando atividade motora sem objetivo. Com a idade, esses sintomas diminuem e desaparecem gradativamente, embora isso não signifique recuperação.

3. Impulsividade

Um sinal muito perigoso, pois muitas vezes provoca acidentes. Crianças com TDAH são descuidadas e desatentas, incapazes de ouvir instruções para realizar uma ação. Às vezes parece que eles não pensam nada antes de fazer alguma coisa. Incapazes de calcular as consequências negativas de suas ações, eles cometem ações arriscadas e impensadas - são capazes de pular na estrada com carros em alta velocidade ou destruir a propriedade de alguém com orgulho, demonstram coragem aos seus pares por meio de ações perigosas e arriscadas.

Uma característica distintiva do comportamento dessas crianças em sala de aula é o desejo de responder à pergunta feita pelo professor sem ouvi-la completamente. Além disso, a resposta conterá o primeiro pensamento que vier à mente. Ao conversar com amigos, interrompem constantemente os outros, tentando expressar seu ponto de vista. As crianças que sofrem de transtorno de déficit de atenção são incapazes de recusar uma coisa ou ação desejada - tendo desejado algo, elas devem consegui-lo imediatamente.

Se considerarmos os sinais da doença nas diferentes faixas etárias, podemos perceber que:

- os pré-escolares são inquietos, inquietos e desobedientes;

— os alunos são esquecidos, estão em constante movimento e não são agressivos;

- os adolescentes vivenciam sentimentos de depressão e ansiedade, exageram as dificuldades da vida e não conseguem lidar com elas, e tendem a cometer ações para ofender parentes ou amigos.

Em alguns casos, o transtorno de déficit de atenção é acompanhado de hostilidade, desobediência deliberada, comportamento violento ou choroso e falta de desejo de se comunicar com os colegas. Às vezes, a doença pode ser acompanhada de tiques - espasmos na cabeça ou nos músculos faciais, fungadelas ou gritos inesperados. Isso assusta as crianças ao redor, e a criança pode ficar sem comunicação com os colegas.

Fui diagnosticado com TDAH, o que vem depois?

Se você desistir do diagnóstico do médico e recusar o tratamento na esperança de “superá-lo!”, poderá condenar seu filho a um futuro não totalmente bem-sucedido. Com o tempo, as manifestações da doença tornam-se menos pronunciadas, mas o TDAH na vida adulta independente causará falta de memória, incapacidade de planejar as próprias ações e baixo nível de atividade profissional. Além disso, os pacientes com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção são propensos a vários tipos de dependência e formas graves de depressão.

A melhor opção de tratamento para o TDAH é complexa - correção psicológica em combinação com medicamentos. Às vezes, o comportamento insuportável de seu filho amado faz com que a mãe se sinta culpada por uma educação inadequada. Porém, é importante compreender que tudo isso se deve a uma doença insidiosa que pode e deve ser derrotada. O tratamento eficaz devolverá a paz à família e proporcionará à criança uma vida normal e plena.

Uma criança tem transtorno de déficit de atenção - o que os pais devem fazer?

Às vezes os pais ficam indignados com o diagnóstico, não entendendo a complexidade do problema. Dada a falta de conhecimento, podemos aconselhar essas mães a conversar com especialistas e ler literatura para compreender melhor as causas e consequências da doença. Só é possível derrotá-lo juntos, coordenando as ações de médicos e pais.

Depende muito das ações das mães e dos pais, por isso os entes queridos do bebê devem seguir os conselhos de especialistas experientes:

1. Uma reação dolorosa às críticas a crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção torna sua vida muito difícil. Você não deve repreender constantemente seu filho por ações erradas e comportamento inadequado. É muito mais útil oferecer ajuda na limpeza das coisas ou na preparação para a escola e elogiá-los pelo empenho e pela superação das dificuldades. É muito importante enfatizar cada conquista, por menor que seja, e dar à criança confiança nas suas próprias capacidades.

2. O elogio dos pais é um fator muito importante para alcançar a compreensão e a calma mútuas. Elogie seu filho por qualquer motivo disponível - ele lavou uma xícara depois de si mesmo, guardou os brinquedos, escreveu cuidadosamente em um caderno ou ajudou a mãe a arrumar a mesa. Não economize nas palavras de apoio mesmo em caso de fracasso, pois muitas vezes os adultos cometem erros e pequenas ofensas.

3. Música calma, jogos de tabuleiro e um banho quente podem aliviar a irritação ou insatisfação.

4. Uma rotina diária montada ajudará a criança a ganhar calma e confiança, é importante que ela entenda suas responsabilidades e sua ordem. É útil ensinar o aluno a fazer uma lista das próximas tarefas, levando em consideração sua importância. Para não adiar a aula iniciada, você também precisará da ajuda discreta de seus pais.

5. A comunicação é um componente importante das relações familiares normais e da normalização do comportamento de uma moleca. Ao ouvir uma história sobre o seu dia, você não deve fazer comentários duros sobre acontecimentos desagradáveis. Reaja positivamente às notícias da escola, sugerindo gentilmente uma opção mais correta para resolver quaisquer questões polêmicas. É extremamente importante que a criança sinta a atenção dos entes queridos para seus problemas e ações, sinta amor e apoio.

6. As más ações, que, infelizmente, não podem ser evitadas, devem receber uma avaliação adequada. No entanto, você não deve generalizar e repreender o mau comportamento persistente. É melhor deixar claro que determinada ação é condenada e tentar explicar claramente o motivo da insatisfação dos pais. Se for necessária uma punição, lembre-se que ela deve ser a mais justa possível e corresponder ao nível de gravidade da infração cometida.

7. Se você se sente inútil e impotente, não se esqueça de que tem um aliado leal e confiável. O médico está pronto a qualquer momento para corrigir ações e sugerir a solução correta e sem problemas para o problema surgido.

Criar um filho com transtorno de déficit de atenção não é fácil, mas não esqueça que esse diagnóstico não é uma sentença de morte. Esta é apenas uma doença que pode ser tratada e com certeza será derrotada. Boa sorte e paciência!

O que é isso?

Os especialistas chamam o termo “TDAH” de um distúrbio neurológico comportamental que começa na primeira infância e se manifesta na forma de problemas de concentração, aumento de atividade e impulsividade. A síndrome de hiperatividade é onde a excitação sempre prevalece sobre a inibição.

Causas

Cientistas, educadores e médicos sugerem que o aparecimento dos sintomas de TDAH depende da influência de vários fatores. Assim, os fatores biológicos são divididos em períodos pré-natal e pós-natal.

As causas das lesões orgânicas podem ser:

• consumo de grandes quantidades de álcool e tabagismo durante a gravidez;
• toxicose e incompatibilidade imunológica;
• trabalho de parto prematuro e prolongado, ameaça de aborto espontâneo e tentativa de interrupção da gravidez;
• consequências da anestesia e cesariana;
• emaranhado do cordão umbilical ou má apresentação do feto;
• estresse e trauma psicológico da mãe durante a gravidez, relutância em ter um filho;
• quaisquer doenças da criança durante a infância, acompanhadas de febre alta, também podem afetar a formação e o desenvolvimento do cérebro;
• ambiente psicossocial desfavorável e predisposição hereditária;
• distúrbios emocionais, aumento da ansiedade, traumas.

Há também razões sociais - são as peculiaridades da educação em família ou o descaso pedagógico - a educação do tipo “ídolo de família”.

O aparecimento do TDAH é influenciado por diversos fatores sociais, tanto da própria criança quanto da mãe do feto.

Sinais

Como os pais podem determinar se seu filho tem hiperatividade? Acho que isso é muito fácil de fazer na fase inicial de definição. Basta observar os sintomas que estão presentes no seu filho há algum tempo.

Sinais de desatenção:

• não gosta de quartos barulhentos;
• é difícil para ele se concentrar;
• ele se distrai da tarefa, reage a estímulos externos;
• começa a trabalhar com grande prazer, mas muitas vezes passa de uma ação inacabada para outra;
• Ouve mal e não percebe instruções;
• tem dificuldade de auto-organização, muitas vezes perde suas coisas no jardim de infância ou em casa.

Crianças hiperativas são especialmente desatentas

Sinais de hiperatividade:

• sobe em mesas, armários, armários, em árvores e cercas externas;
• corre, gira e gira no lugar com mais frequência;
• anda pela sala durante as aulas;
• há movimentos inquietos de braços e pernas, como se estivessem se contorcendo;
• se ele faz alguma coisa, é com barulho e gritos;
• ele precisa constantemente fazer alguma coisa (brincar, fazer artesanato e desenhar) e não sabe descansar.

O TDAH também se manifesta como atividade excessiva em crianças

A hiperatividade afeta a incapacidade de controlar as emoções

Você só pode falar sobre a síndrome de TDAH quando seu filho já apresenta quase todos os sintomas acima há muito tempo.

A atividade mental das crianças com síndrome de TDAH é cíclica. Uma criança pode trabalhar bem ativamente por 5 a 10 minutos, então chega um período em que o cérebro descansa e acumula energia para o próximo ciclo. Nesse momento, a criança está distraída e não ouve ninguém. Então a atividade mental é restaurada e a criança está pronta para trabalhar novamente em 5 a 15 minutos. Crianças com TDAH apresentam “atenção oscilante”, falta de concentração sem estimulação motora adicional. Eles precisam se mover, girar e virar constantemente a cabeça para permanecerem “conscientes”.

Para manter a concentração, as crianças ativam os seus centros de equilíbrio através da atividade física. Por exemplo, eles se recostam em uma cadeira para que as pernas traseiras não toquem o chão. Se a cabeça estiver parada, eles se tornarão menos ativos.

Como distinguir o TDAH da deterioração?

Em primeiro lugar, lembremos que todas as crianças nascem com um temperamento já imposto pela mãe natureza. E como isso se manifestará depende do desenvolvimento do bebê e da formação dos pais.

O temperamento depende diretamente de processos nervosos, como excitação e inibição. No momento, existem quatro tipos de temperamento - sanguíneo, colérico, fleumático e melancólico. A principal coisa que os pais devem saber é que não existem temperamentos puros, apenas um deles predomina mais que os outros.

Se seu filho é ativo quando você conversa com os amigos na rua, ou faz birra na loja, e nesse momento você está ocupado escolhendo produtos, então esta é uma criança normal, saudável e ativa.

Mas só podemos falar de hiperatividade quando a criança está correndo constantemente, é impossível distraí-la e o comportamento é o mesmo no jardim de infância e em casa. Ou seja, às vezes os sintomas temperamentais podem realmente se sobrepor aos sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

O TDAH em crianças é reconhecido como alta atividade motora, excitabilidade rápida e emotividade excessiva

Os pais compartilham sua experiência de criar filhos com TDAH no vídeo a seguir.

Classificação do TDAH

A Classificação Psiquiátrica Internacional (DSM) identifica as seguintes variantes de TDAH:

1. misto - uma combinação de hiperatividade com comprometimento da atenção - ocorre com mais frequência, especialmente em meninos;
2. desatento - predomina o déficit de atenção, mais comum em meninas com imaginação selvagem;
3. hiperativo - a hiperatividade domina. Pode ser consequência tanto das características individuais do temperamento das crianças quanto de certos distúrbios do sistema nervoso central.

Sintomas em crianças de diferentes idades

Os sintomas de hiperatividade podem aparecer antes do nascimento do bebê. Esses bebês podem ser muito ativos no útero. Uma criança excessivamente ativa é um fenômeno muito perigoso, pois sua atividade pode provocar emaranhamento no cordão umbilical, e isso está repleto de hipóxia.

Em bebês menores de 1 ano

1. Reação motora muito ativa a diversas ações.
2. Volume excessivo e hiperexcitabilidade.
3. Possível atraso no desenvolvimento da fala.
4. Distúrbios do sono (raramente em estado de relaxamento).
5. Alta sensibilidade à luz brilhante ou ruído.
6. Deve-se lembrar que os caprichos de um bebê nessa idade podem ser causados ​​​​por má nutrição, crescimento de dentes ou cólicas.

Em crianças de 2 a 3 anos

• Inquietação.
• Distúrbios motores finos.
• Movimentos caóticos do bebê, bem como sua redundância.
• Nessa idade, os sinais de TDAH tornam-se mais ativos.

Em pré-escolares

1. Eles não conseguem se concentrar no que estão fazendo (ouvir o final de uma história, terminar um jogo).
2. Nas aulas ele confunde as tarefas e rapidamente esquece as perguntas feitas.
3. É difícil ir para a cama.
4. Desobediência e caprichos.
5. As crianças de 3 anos são muito teimosas e obstinadas, pois esta idade é acompanhada de crise. Mas com o TDAH, essas características são amplificadas.

Para crianças em idade escolar

• Falta de atenção nas aulas.
• Responde rapidamente, sem pensar, interrompe os adultos.
• Experimenta dúvidas e baixa autoestima.
• Medos e ansiedade.
• Desequilíbrio e imprevisibilidade, mudanças de humor;
• Enurese, queixas de dor de cabeça.
• Aparecem tiques.
• Não é possível esperar muito tempo em silêncio.

Quais especialistas você deve entrar em contato para obter ajuda?

Para confirmar este diagnóstico, os pais devem primeiro contactar um neurologista. É ele quem, tendo coletado todo o histórico médico, após exames e exames, pode confirmar a presença de TDAH.

Um psicólogo infantil realiza diagnósticos psicológicos usando vários questionários e métodos para examinar as funções mentais (memória, atenção, pensamento), bem como o estado emocional da criança. Crianças desse tipo costumam ficar superexcitadas e tensas.

Se você olhar seus desenhos, poderá ver imagens superficiais, falta de esquemas de cores ou a presença de traços nítidos e pressão. Ao criar uma criança assim, você deve aderir a um estilo de criação solteira.

Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos exames complementares para uma criança hiperativa, pois várias doenças podem estar escondidas por trás de uma síndrome semelhante.

Para estabelecer ou refutar o diagnóstico de TDAH, você deve consultar um especialista

Correção e tratamento

A reabilitação de uma criança com TDAH inclui tanto apoio individual quanto correção psicológica, pedagógica e medicinal.

Na primeira etapa, um psicólogo infantil e um neurologista realizam consultas, exames individuais e utilizam tecnologias de biofeedback para ensinar a criança a respirar corretamente.

Na correção do TDAH, todo o ambiente social e afins de uma criança hiperativa deve interagir: pais, educadores e professores.

Técnicas psicológicas são usadas para tratar TDAH em crianças

O tratamento medicamentoso é um método adicional e às vezes principal de correção do TDAH. Na medicina, as crianças recebem medicamentos nootrópicos (Cortexin, Encephabol), que têm um efeito benéfico na atividade cerebral e são eficazes em casos de desatenção. Se, ao contrário, predominam os sintomas hiperativos, utilizam-se medicamentos que contêm ácido gama-aminobutírico, pantogam, fenibut, responsáveis ​​​​por inibir processos cerebrais. É preciso lembrar que todos os medicamentos acima só podem ser tomados conforme prescrição de um neurologista.

Quaisquer medicamentos são administrados a uma criança apenas conforme prescrito por um médico.

É importante que os pais monitorem a nutrição de seus filhos.

• É obrigatório tomar 1000 mg de cálcio, o que é necessário para o desenvolvimento de um organismo em crescimento.
• A necessidade de magnésio varia de 180 mg a 400 mg por dia. Pode ser encontrada no trigo sarraceno, trigo, amendoim, batata e espinafre.
• Omega 3 é um tipo especial de ácidos graxos que garante a passagem dos impulsos para as células do coração e do cérebro, por isso também é importante no tratamento do TDAH.

O principal é que a dieta do bebê também contém vitaminas como “colina” e “lecitina” - são protetoras e construtoras do sistema nervoso. Os produtos que contêm estas substâncias são muito úteis (ovos, fígado, leite, peixe).

Um efeito muito bom é observado após o uso da cinesioterapia- são exercícios respiratórios, alongamentos, exercícios oculomotores. Cursos oportunos de massagem (SHM) da coluna cervical, começando desde tenra idade, também serão úteis.

A terapia com areia, trabalhando com argila, cereais e água também será útil, mas esses jogos devem ser realizados sob a supervisão estrita de adultos. Principalmente se a criança for pequena. Já nas prateleiras das lojas infantis você encontra conjuntos prontos para esses jogos, por exemplo, “Areia Cinestésica”, uma mesa para brincar com água e areia. O melhor resultado pode ser alcançado se os pais começarem o tratamento e a correção em tempo hábil, quando os sintomas estão apenas começando a aparecer.

Aquisições úteis terão um efeito muito bom na psique da criança

• Aprenda a seguir uma rotina diária, isso é muito importante para uma criança com TDAH; realize todos os momentos da rotina ao mesmo tempo.
• Crie um ambiente confortável para seu filho, onde ele possa ser ativo em seu próprio benefício. Inscreva-se em clubes esportivos, clubes e natação. Proteja-o do excesso de trabalho, tente dormir o suficiente.
• Ao proibir algo, sempre ofereça uma alternativa em troca. Por exemplo, você não pode brincar com bola em casa, mas pode jogar fora, sugira jogar juntos.
• Se possível, os pais podem participar de programas comportamentais oferecidos nos centros. Lá eles aprenderão como interagir corretamente com as crianças e compartilharão os segredos de como criar e desenvolver essas crianças. Essas aulas também são ministradas com crianças, tanto individualmente quanto em grupo.
• Use estimulação visual e imagens de ações para reforçar as instruções verbais.
• As crianças adoram acariciar, massagear umas às outras, desenhar nas costas com as mãos.
• Ouvir música. Há muito que está provado que a música clássica ajuda as crianças a concentrarem-se.
• O "Concerto para Piano nº 5-6" de V. Beethoven controla todas as partes do cérebro do seu filho ao mesmo tempo, estimula as habilidades de fala e as habilidades motoras.
• A. Mozart: “Sinfonia nº 40 em Sol menor” treina os músculos do ouvido, o som ativa as funções motoras e auditivas.
• Os pais no ambiente doméstico podem corrigir eles próprios os filhos por meio de jogos que visam treinar uma função.

Aprenda a criar um ambiente confortável para uma criança com TDAH

Jogos úteis

Jogos de avistamento

"Pegue - não pegue." Este é um análogo do jogo favorito de todos, "Edible - Inedible". Ou seja, um jogador líder joga a bola e diz uma palavra, por exemplo, relativa a animais, e o segundo participante a pega ou joga fora.

Você também pode jogar “Encontre a Diferença”; “Movimento proibido”; “Ouça o comando.”

Jogos para aliviar o estresse emocional

• "Tocar." Com a ajuda dos jogos, você ensina seu filho a relaxar, aliviar a ansiedade e desenvolver sua sensibilidade tátil. Utilize para isso diversos objetos e materiais: retalhos de tecido, peles, garrafas de vidro e madeira, algodão, papel. Coloque-o sobre a mesa na frente do seu filho ou coloque-o em uma sacola. Quando ele olhar para eles com atenção, convide-o, de olhos fechados, a tentar adivinhar em que objeto ele pegou ou tocou. Os jogos “Tender Paws” também são interessantes; "Falando com as mãos."
• "Bolo". Convide seu filho a fazer seu bolo preferido e brincar com sua imaginação. Deixe a criança ser a massa, finja que está preparando a massa usando elementos de massagem, carícias, batidas. Pergunte o que cozinhar, o que adicionar. Este divertido jogo relaxa e alivia o estresse.