Ultrassonografia da interpretação do globo ocular. Diagnóstico ultrassonográfico em oftalmologia. Hemorragias vítreas

Eles tentaram usá-lo no primeiro terço do século 20, mas as tentativas não tiveram sucesso. O primeiro diagnóstico de um paciente por ultrassonografia ocorreu apenas na década de cinquenta do século passado.

A ultrassonografia do olho é um método diagnóstico informativo

O ultrassom é um som de alta frequência que o ouvido humano não consegue perceber. Os cientistas usaram a capacidade do som de penetrar nos tecidos vivos para criar o método de exame ultrassônico (EUA).

Como funciona? Quando uma onda de eco passa pelo tecido, ela é refletida e muda de velocidade. O sensor do aparelho capta os sinais refletidos que entram no amplificador, nele são reconstruídos e exibidos na tela do monitor de TV.

As imagens em preto e branco que aparecem são sistematizadas. Tal estudo permite obter uma imagem bidimensional do órgão em estudo.

Mas a ciência não pára e agora é possível fazer uma imagem tridimensional - o resultado não é uma fotografia em preto e branco, mas uma imagem colorida digitalizada em três projeções.

O vídeo mostrará como é realizado um ultrassom ocular:

Vantagem sobre outros tipos de diagnóstico

O procedimento é indolor para o paciente e dura de 15 a 20 minutos; não tem efeito ionizante, ao contrário do exame de raios X.

Não há necessidade de esperar o resultado do exame - o médico vê a foto em tempo real, imediatamente imprime a transcrição do resultado do exame e entrega ao paciente.

Se há vinte anos as possibilidades de pesquisa eram limitadas: apenas o aparecimento de pedras na vesícula biliar ou na bexiga e algumas outras doenças eram determinados, então na medicina moderna o exame de ultrassom é realizado em todos os órgãos, exceto no tecido ósseo e nos órgãos do trato gastrointestinal.

Quais doenças podem ser detectadas por ultrassom:

• Doenças do pâncreas e glândulas tireóide, bílis e bexiga,
  ductos biliares. O ultrassom substitui o exame inseguro de raios X.
• Pesquisa de rins e fígado. Agora o diagnóstico desses órgãos não requer punções dolorosas.
• Diagnóstico do sistema linfático. Vasos do pescoço e pernas (artérias e veias), sistema cardiovascular.
• Se o paciente já estiver em tratamento, o ultrassom é utilizado para determinar a dinâmica da doença, se o curso do tratamento foi escolhido corretamente e, se necessário, os medicamentos são ajustados.
• Exame da próstata em homens.
• Em ginecologia para o estudo da mama e dos órgãos pélvicos. Examine o desenvolvimento intrauterino do feto.

O ultrassom não é usado para diagnosticar tecido ósseo e órgãos do sistema digestivo.

Por que é importante fazer o teste todos os anos?

Mesmo que uma pessoa se sinta saudável e vigorosa, os médicos recomendam fazer um exame médico anual - as doenças são muito mais fáceis de tratar e os pacientes têm mais chances de recuperação total se forem diagnosticados precocemente.

Exame ultrassonográfico do olho

O olho humano é um órgão emparelhado do sistema visual. Só é possível inspecionar sem equipamento especial.

A doença ocular pode ser uma complicação após diabetes, hipertensão e outras doenças. Para tratar uma doença com mais sucesso, incluindo a ocular, é necessário um diagnóstico oportuno. Dentre os métodos de pesquisa, o mais acessível, preciso, sem efeitos negativos e indolor é o ultrassom.

É utilizado com sucesso em oftalmologia, o que é especialmente importante para pacientes com anomalias na estrutura do olho ou se o paciente tiver uma doença acompanhada de turvação parcial ou completa da mídia.

O exame ultrassonográfico é realizado após operações oftalmológicas, quando são necessárias verificações repetidas do fundo do olho, inclusive após a troca da lente para garantir a posição correta das lentes; estudar a estrutura dos músculos, o globo ocular, para diagnosticar um tumor.

O ultrassom tem sido usado para diagnóstico há mais de cinquenta anos. Nesse período, não foi identificado nenhum efeito colateral, ou seja, não há contra-indicações para o exame oftalmológico dos olhos.

Pode ser feito durante a gravidez e lactação em mulheres, crianças e idosos. Em caso de câncer, você também pode fazer um ultrassom do olho – o que mostra sua total segurança.

Existem várias limitações temporárias associadas à incapacidade de fazer um diagnóstico: processo inflamatório agudo, úlceras de córnea e lesões penetrantes. Estudos Doppler também são realizados.

No século 19, o professor Doppler descobriu que o ultrassom, quando refletido por um objeto em movimento, altera suas propriedades físicas. O método de estudar o fluxo sanguíneo foi baseado nisso.

O exame Doppler é utilizado como complemento ao diagnóstico principal de doenças oculares. Usado para determinar a patência vascular e a velocidade do fluxo sanguíneo.

Quando deve ser realizada uma oftalmoecografia:

• com glaucoma e catarata;
• quando um objeto estranho entra, para determinar sua localização, sua capacidade de ser magnetizado e seu tamanho;
• se houver hemorragia na região dos olhos;
• com descolamento de retina;
• saber a eficácia do tratamento para ajustá-lo se necessário;
• para neoplasias malignas;
• em caso de derrota;
• medir a espessura do tecido adiposo do olho;
• para anomalias congênitas.

Estas são apenas algumas das doenças diagnosticadas por ultrassom.

Ultrassom do olho - o que mostra e como é feito?

O exame não causará nenhum incômodo - um anestésico é injetado no olho, após o qual ele fica imóvel. O médico move o sensor diretamente sobre o olho.

A varredura Doppler é realizada com o olho fechado, neste caso não é necessário anestésico; Durante a varredura, o paciente é solicitado a mover o olho para examinar mais detalhadamente as estruturas do globo ocular.

O diagnóstico leva de 15 a 25 minutos, após os quais a pessoa pode realizar suas atividades diárias normais. A única exigência para as mulheres é lavar os cosméticos dos olhos, pois será aplicado um gel na pálpebra para facilitar o deslizamento do sensor sobre a pele.

Para fazer o diagnóstico, não é preciso esperar muito; o médico decifrará rapidamente as medidas obtidas, comparando os resultados do ultrassom com as normas.

Há alguma alteração, quão turvos estão o cristalino e o corpo vítreo, qual a espessura das membranas internas, o comprimento do eixo do olho e muitos outros indicadores que não ficam muito claros para um paciente sem formação médica.

Com base nos resultados da decodificação, é dada uma conclusão, da qual se segue:

• O tratamento conservador é suficiente ou é necessária intervenção cirúrgica;
• se o tratamento já está sendo realizado - há alguma dinâmica positiva; caso contrário, os médicos estão revendo o curso do tratamento..

Métodos de diagnóstico por ultrassom:

1. Para determinar a estrutura do olho e seu tamanho, é usado o método A.
2. Para estudar a posição da estrutura interna do olho, é necessário obter uma imagem bidimensional dele; o método B é adequado para isso.
3. O método A e o método B são usados ​​em combinação para um diagnóstico mais completo e confiável.
4. Biomicroscopia ultrassônica, neste caso ocorre o processamento digital do sinal.
5. A ecografia tridimensional fornece uma imagem tridimensional do olho e dos seus vasos.

Interessante! As vantagens do ultrassom incluem alta precisão dos resultados obtidos, conteúdo informativo, total segurança do estudo (o procedimento pode ser realizado várias vezes ao dia), contrastes tóxicos não são injetados na área dos olhos e a pele não é danificada.

Custo do ultrassom ocular em clínicas

Preços de ultrassom:

• Globo ocular e espaço retrobulbar - 1.500-1.700 rublos.
• Globo ocular - 1000 rublos.
• Dopplerografia de vasos sanguíneos - 1.000 rublos.
• Biometria ocular - a partir de 1.000 rublos.

Claro, os preços devem ser esclarecidos no momento da inscrição no estudo.

O exame de ultrassom tem custo acessível; é possível realizá-lo em instituições médicas de grandes e pequenas cidades. É seguro, não leva muito tempo e não tem contra-indicações. Portanto, esse método é amplamente utilizado, ajudando a identificar a doença em estágio inicial.

A ultrassonografia ocular é um método de pesquisa amplamente utilizado em oftalmologia. Este é um método seguro, informativo e indolor que diagnostica a maioria das doenças oculares e revela estruturas anormais. Com o ultrassom é possível estudar o movimento, a estrutura muscular, o nervo óptico e obter dados sobre tumores.

Capacidades de pesquisa

A ultrassonografia do olho baseia-se na sensibilidade dos tecidos às ondas ultrassônicas e na sua transformação em uma imagem que é exibida no monitor. Como resultado, o médico tem a oportunidade de:

• medir o tamanho do globo ocular;
• avaliar a duração do vítreo;
• determine o tamanho da seção dos cílios;
• meça a espessura da casca interna;
• identificar processos tumorais;
• estudar a condição dos tecidos;
• avaliar a coróide;
• determinar a presença de descolamento de retina;
• detectar a presença de corpo estranho;
• determinar opacidades vítreas;
• identificar lesões no globo ocular.

A ultrassonografia do olho pode ser feita na presença de opacidades do globo ocular, num momento em que outros métodos diagnósticos são bastante difíceis. Normalmente, o estudo é complementado pela ultrassonografia Doppler, que permite avaliar a força e a direção do fluxo sanguíneo.

Indicações para pesquisa

As indicações para ultrassom do globo ocular são:

• período pré ou pós-operatório;
• identificação de coágulos sanguíneos, determinação do seu volume, localização;
• violação da integridade do corpo vítreo;
• controle ocular para diabetes;
• presença de olhos esbugalhados;
• focos patológicos do nervo óptico, músculos motores;
• ameaça ou fato de descolamento da membrana interna do olho;
• glaucoma;
• catarata;
• uma diminuição acentuada da acuidade visual;
• presença de corpo estranho;
• alta miopia;
• diagnóstico de neoplasias e seu monitoramento.

As leituras de ultrassom também se baseiam na avaliação da condição da córnea e do cristalino

Contra-indicações

O método de pesquisa ultrassonográfica é totalmente seguro, graças ao qual pode diagnosticar pessoas que sofrem de doenças crônicas e mulheres grávidas. Uma vez que não representa perigo para o feto ou para as crianças.

No entanto, existem contra-indicações para este exame. Esse:

• a presença de feridas nas pálpebras, ao redor dos olhos;
• tipo de sangramento retrobulbar;
• presença de lesões abertas, queimaduras.

Tipos de ultrassom

A prática oftalmológica moderna possui diversos tipos de ultrassom, que se diferenciam nas capacidades técnicas individuais que influenciam o que um ou outro tipo de diagnóstico mostra.

Usando o modo A, são obtidas informações sobre o tecido ocular e medidas algumas características. Isto é considerado indispensável antes da cirurgia oftalmológica. Esta técnica é adicional e não proporciona visibilidade total da imagem.

Usando o modo bidimensional, uma imagem da estrutura dos tecidos, dos vasos sanguíneos e da estrutura do olho é obtida em 2D. Com a ajuda de um estudo combinado, são obtidas informações ampliadas, incluindo as capacidades dos dois primeiros tipos de ultrassom. A digitalização tridimensional permite ver a imagem em 3D. Dá uma imagem localizada em qualquer camada ocular. O exame de cores duplex permite estudar a estrutura ultrassonográfica visível do tecido ocular e o fluxo sanguíneo em tempo real.

O oftalmologista geralmente prescreve os 2 primeiros tipos de ultrassom. Além disso, no primeiro tipo está implícito o contato direto com o olho, sendo necessário o uso de um anestésico. Outros modos de diagnóstico não requerem a administração de anestésico. Porque o médico move o sensor pela pálpebra.

Às vezes, o procedimento é realizado na posição deitada

Como o procedimento é executado?

Muitas pessoas estão interessadas em saber como é feito esse procedimento, onde esse diagnóstico pode ser feito. Um ultrassom é realizado em uma sala especialmente designada. Normalmente, o médico faz as seguintes recomendações. O paciente deve sentar-se mais confortavelmente na cadeira. Durante um exame no modo A, um anestésico é instilado nos olhos. Assim que começa a agir, o médico faz movimentos suaves ao longo da superfície externa do olho.

Outros modos não requerem administração de medicamento anestésico. O sujeito fecha os olhos. Ele assume um estado de calma e o médico aplica gel nas pálpebras. O exame dura cerca de 10 a 15 minutos. Depois disso, o gel é removido das pálpebras com um guardanapo. Os resultados são então entregues ao paciente.

Norma de exame

Os resultados são decifrados por um especialista. A norma contém os seguintes resultados:

• uma lente saudável não é visível para o dispositivo, o que está associado à sua transparência. Se esta área for detectada pelo aparelho, significa que há nebulosidade;
• além disso, o corpo vítreo não deve ser fixado devido à sua transparência;
• o tamanho do eixo deve ser inferior a 27,3 mm;
• o poder de refração varia de 52,6 a 64,2 D;
• a estrutura hipoecóica da largura do nervo óptico atinge 1 mm;
• a espessura da casca interna chega a 1 mm;
• o volume do corpo vítreo está dentro de 4 ml, o comprimento desta área não deve ser superior a 16,5 mm.

O diagnóstico é realizado apenas de acordo com as indicações

Preparação

O diagnóstico ultrassonográfico do olho não requer preparação especial. O médico explica ao paciente a essência e a finalidade do procedimento. Se o diagnóstico for prescrito a uma criança, é necessário explicar-lhe a total ausência de dor da técnica. Quando o exame é realizado no modo A, é feito o esclarecimento da hipersensibilidade aos analgésicos utilizados no período diagnóstico e selecionado o remédio adequado.

O exame de ultrassom é realizado tanto em ambiente hospitalar quanto em clínica. Caso o procedimento tenha sido realizado anteriormente, o paciente deverá levar consigo o resultado do estudo anterior. O belo sexo não precisa usar cosméticos decorativos antes do diagnóstico, pois o médico aplicará gel nas pálpebras para melhor deslizamento do sensor.

O exame ultrassonográfico do olho fornece informações que permitirão prescrever um tratamento de qualidade e facilitar a cirurgia oftalmológica.

A função dos órgãos da visão é um componente importante dos sistemas sensoriais humanos. A diminuição da acuidade visual afeta significativamente a qualidade de vida, portanto atenção especial deve ser dada quando surgirem sintomas ou suspeita de algum processo patológico.

O primeiro passo é consultar um oftalmologista. Após o exame, o especialista pode prescrever uma lista de métodos de exame adicionais para esclarecer os dados e fazer o diagnóstico. Um desses métodos é o ultrassom ocular.

O exame ultrassonográfico do olho (ecografia) é uma manipulação que se baseia na penetração e reflexão de ondas de alta frequência de diversos tecidos do corpo, seguida da captação de sinais pelo sensor do aparelho. O procedimento ganhou popularidade por ser altamente informativo, seguro e indolor.

Além disso, o método não requer muito tempo e preparação preliminar especial. O ultrassom permite estudar as características estruturais dos músculos oculares, retina, cristalino, estado geral do fundo e dos tecidos oculares. Muitas vezes o procedimento é prescrito antes e depois das intervenções cirúrgicas, bem como para fazer o diagnóstico final e monitorar a dinâmica da doença.

Indicações para ultrassonografia do fundo, órbita e órbita

Lista de indicações:

• miopia (miopia) e hipermetropia (hipermetropia) de gravidade variável;
• catarata;
• glaucoma;
• desinserção de retina;
• lesões de diversas origens e gravidade;
• patologias do fundo e da retina;
• neoplasias benignas e malignas;
• doenças associadas à patologia dos músculos oculares, vasos sanguíneos e nervos, em particular do nervo óptico;
• história de hipertensão, diabetes mellitus, nefropatia, etc.

Além do exposto, a ultrassonografia dos olhos da criança também é realizada para anomalias congênitas do desenvolvimento das órbitas e do globo ocular. Como o método possui muitas qualidades positivas, não há riscos para a saúde da criança.

O diagnóstico ultrassonográfico é indispensável em caso de opacidade (turvação) do meio ocular, pois nesta situação torna-se impossível o estudo do fundo do olho por outros métodos diagnósticos. Nesse caso, o médico pode realizar uma ultrassonografia do fundo e avaliar o estado das estruturas.

Vale ressaltar que a ultrassonografia do globo ocular não tem contraindicações. Este procedimento diagnóstico pode ser realizado em absolutamente todas as pessoas, incluindo mulheres grávidas e crianças. Na prática oftalmológica, o ultrassom é simplesmente um procedimento necessário para estudar as estruturas do olho. Mas existem algumas situações em que é recomendado abster-se desse tipo de exame.

As dificuldades podem surgir apenas no caso de certos tipos de lesões traumáticas nos olhos (feridas abertas no globo ocular e nas pálpebras, sangramento), nas quais a pesquisa se torna simplesmente impossível.

Como é feito um ultrassom do olho?

O paciente é encaminhado por um oftalmologista para manipulação. Não é necessária preparação prévia. Os pacientes são orientados a retirar a maquiagem da região dos olhos antes do ultrassom, pois o sensor será instalado na pálpebra superior. Existem vários tipos de exame ultrassonográfico do globo ocular, dependendo dos dados que precisam ser esclarecidos.

O diagnóstico por ultrassom é baseado na ecolocalização e é realizado em diversos modos especiais. O primeiro é usado para medir o tamanho da órbita, a profundidade da câmara anterior, a espessura do cristalino e o comprimento do eixo óptico. O segundo modo é necessário para visualizar as estruturas do globo ocular. Freqüentemente, junto com a ecografia ultrassonográfica, também é realizada a Dopplerografia - exame ultrassonográfico dos vasos sanguíneos do olho.

Durante a manipulação, o paciente fica sentado ou deitado no sofá com os olhos fechados. Em seguida, o médico aplica um gel hipoalergênico especial para diagnóstico de ultrassom na pálpebra superior e instala o sensor do aparelho. Para detalhar melhor as diferentes estruturas do globo ocular e da órbita, o médico pode solicitar ao paciente que faça alguns testes funcionais – movimentos oculares em diferentes direções durante o exame.

Um ultrassom do globo ocular leva cerca de 20 a 30 minutos. Após realizar o exame propriamente dito e registrar os resultados, o ultrassonologista preenche um protocolo especial de exame e emite uma conclusão ao paciente. Ressalta-se que somente um médico especialista da categoria adequada pode decifrar os dados diagnósticos ultrassonográficos.

Interpretação dos resultados de um exame ultrassonográfico do olho

Após o exame, o médico compara e estuda os dados obtidos. Além disso, dependendo do resultado do exame, a conclusão é dada como normal ou patológica. Para verificar os resultados do estudo, existe uma tabela de valores normais:

• a lente é transparente;
• a cápsula posterior do cristalino é visível;
• o corpo vítreo é transparente;
• comprimento do eixo do olho 22,4–27,3 mm;
• o poder de refração do olho é de 52,6–64,21 dioptrias;
• A largura da estrutura hipoecóica do nervo óptico é de 2–2,5 mm.
• espessura das cascas internas 0,7–1 mm;
• volume vítreo 4 cm3;
• o tamanho do eixo ântero-posterior do corpo vítreo é de 16,5 mm.

Onde fazer um exame de ultrassom do olho

Hoje, existe um grande número de clínicas oftalmológicas públicas multidisciplinares e privadas onde é possível fazer ultrassonografia das órbitas oculares. O custo do procedimento depende do nível da instituição médica, do equipamento e das qualificações do especialista. Portanto, antes de realizar o estudo, vale a pena ter uma abordagem responsável na escolha do oftalmologista, bem como da clínica onde o paciente será observado.