Oncosferas Teniid foram encontradas nas fezes. Teniose: tipos de parasitas, modo de transmissão e métodos de tratamento. Ciclo de vida da tênia suína

Ovos de traça- assimétrico. Um lado está visivelmente achatado, o outro é convexo. Tamanhos de ovos 50-60´ 30-32 mícrons. A casca é fina, lisa e incolor. Os ovos podem estar em vários estágios de maturação, incluindo a larva semelhante a um girino. Densidade 1,14.

Ovos de tênia anã - a casca do ovo é incolor, fina e lisa. Forma oval. Tamanho do ovo 40´ 50 mícrons, embrióforo (embrião) quase esférico (29´ 30 mícrons), com longos apêndices filiformes nos pólos. Densidade 1,12.

Oncosferas de teniídeos (tênia suína e equinococos) - formato oval, tamanhos 31-40´ 2-30 mícrons; Eles têm uma casca externa fina e uma casca interna espessa e estriada radialmente de cor marrom escura. Dentro da oncosfera existe um embrióforo com seis ganchos embrionários. Densidade 1,24.

A avaliação da provável viabilidade de cistos de protozoários patogênicos e ovos de helmintos é realizada visualmente de acordo com os seguintes critérios que confirmam a viabilidade:

· integridade da casca externa (ausência de rupturas, depressões, abaulamentos, enrugamentos);

· estrutura interna clara de um cisto ou ovo: nos cistos, os núcleos são claramente visíveis, não há granularidade. Além disso, nos cistos de Giardia, os axóstilos, o aparelho flagelar e o corpo medial são visíveis. Os ovos de helmintos (ascaris, toxocara, tricurídeos, oxiúros) são caracterizados pela presença de uma célula germinativa esmagada ou de uma larva móvel. Nas oncosferas vivas de teniaides e tênias anãs, os ganchos embrionários são dispostos aos pares, e nos mortos - aleatoriamente;

· Quando a preparação é corada com uma solução aquosa de eosina a 1%, os cistos viáveis ​​​​de Giardia não percebem a cor durante os primeiros 5 minutos, os mortos imediatamente ficam rosados. Portanto, esta coloração deve ser usada antes da microscopia somente se o estudo da preparação não exigir mais de 5 minutos. Muitas vezes, a visualização de um esfregaço dura de 15 a 30 minutos, então a eosina aquosa a 1% pode ser injetada cuidadosamente, sem mover o preparo, sob uma lamela com uma pipeta no ponto onde os cistos de Giardia já foram detectados durante a visualização preliminar;

· a viabilidade das oncosferas de teniídeos e dos ovos de lombrigas contendo uma larva é determinada pela coloração da preparação com uma mistura contendo azul de metileno (ver ponto 4.3.6). Oncosferas vivas de teniídeos, bem como larvas localizadas dentro de ovos de lombrigas, não mancham durante os primeiros 15 minutos. Os mortos são imediatamente pintados de azul;

· a viabilidade das oncosferas teniídeas também pode ser determinada pelo movimento dos embriões quando expostos a enzimas digestivas. Para fazer isso, o sedimento estudado contendo oncosferas é colocado em um vidro de relógio em suco duodenal artificial (ver seção 4.3.7). O vidro é colocado em um termostato a 36-38 ° C por 4 horas.Os embriões vivos são liberados de suas membranas, mas os mortos não;

· as cascas das oncosferas viáveis ​​também se dissolvem em pepsina acidificada (pH 5-6) e em solução alcalina de tripsina (pH 8-8,5) após 6-8 horas a uma temperatura de 38 °C.

Cistos de giárdia

Cistos de disenteria de ameba

Cisto intestinal de Balantidium

Ovos de lombriga humana (porco),

à esquerda está um óvulo fertilizado,

à direita - invasivo

Ovos de tricurídeo

à esquerda - recentemente isolado,

à direita - invasivo

Ovos de lombriga canina (Toxocara)

A estrutura da tênia do porco

A tênia suína, ou armada, Taenia solium tem aparência semelhante à bovina, mas seu comprimento não ultrapassa 1 m.Na cabeça com diâmetro de 0,6-2 mm, além de 4 ventosas, há 22- 32 anzóis, pelos quais recebeu o nome de tênia armada Os segmentos maduros contêm cerca de 50 mil ovos, são mais curtos que os da tênia bovina e o útero possui apenas 8 ramos. As articulações não têm mobilidade ativa. Oncosferas de tênias suínas e bovinas são praticamente indistinguíveis.

Ciclo de vida da tênia suína

Uma pessoa é infectada ao comer carne de porco finlandesa que não foi submetida a tratamento térmico suficiente. Em alguns casos, uma pessoa pode ser infectada com oncosferas - pela boca de um paciente ou por autoinfecção (autoinfestação) quando as oncosferas entram no estômago pelos intestinos durante o vômito, bem como pela ingestão de vegetais não lavados cultivados quando o solo é fertilizado com esgoto não neutralizado.

Como resultado da infecção humana pelas oicosferas da tênia suína, nadadeiras (cisticercos) podem se desenvolver no tecido subcutâneo, músculos, olhos e cérebro, causando uma doença grave - a cisticercose.

Os cisticercos parecem bolhas transparentes com diâmetro de grão de milho a 1,5 cm, cheias de líquido transparente. No interior, um ponto branco aparece na cabeça, que tem a mesma estrutura de uma tênia adulta. Os cisticercos são formados dentro de 2 a 4 meses. No corpo humano, os cisticercos sobrevivem vários anos, no corpo do porco até dois anos, após os quais morrem e calcificam.

Sintomas (quadro clínico) de teniose

Uma tênia de porco adulta (armada) causa uma doença semelhante à teniarinhoz - teníase.

Pacientes com teníase apresentam os seguintes sintomas:

• distúrbios intestinais;
• fraqueza;
• tontura;
• náusea, vômito;
• dores de cabeça recorrentes;
• distúrbios do sono;
• dor de estômago.

Diagnóstico de teníase

Para fins diagnósticos, são utilizados exames de segmentos liberados com fezes humanas e microscopia de fezes. Como o útero nos segmentos não tem saída e os próprios segmentos são, em sua maioria, eliminados passivamente com as fezes, é ainda mais difícil detectar ovos ou oncosferas da tênia suína nas fezes do que na teniairquiose. Portanto, se houver suspeita da presença de teniose, é necessário um questionamento minucioso do paciente sobre a secreção das articulações e vários exames de fezes.

Deve-se levar em conta que as oncosferas das tênias bovina e suína não são distinguíveis. Nesse caso, o laudo laboratorial indica que foram encontradas oncosferas de teniídeos (do nome da família - teniídeos, à qual pertencem ambas as tênias). Assim, a doença será diagnosticada como teníase.

Pela natureza da separação dos segmentos e sua estrutura (o segmento é espremido entre duas lâminas de vidro e conta-se o número de ramos laterais do útero), geralmente é possível diferenciar teniarriquiose e teniose. O diagnóstico final da espécie também pode ser feito com base no estudo das cabeças da tênia liberadas durante a desparasitação. O diagnóstico da cisticercose é feito com base em dados clínicos, radiológicos e laboratoriais (métodos de pesquisa sorológica).

Tratamento da teníase

O tratamento de pacientes infectados com tênia suína é feito com extrato etéreo do rizoma de samambaia macho e sementes de abóbora.

Tratamento da teníase com extrato de rizoma de samambaia.

1-2 dias antes do tratamento, é prescrita uma dieta nutritiva, de fácil digestão e com baixo teor de gordura (pão branco, biscoitos, sopas de cereais, leite, kefir, iogurte, queijo cottage, mingau de leite líquido, costeleta a vapor, peixe fresco cozido, geléia, café ou chá com açúcar). Na noite anterior ao tratamento, em vez do jantar, o paciente bebe um copo de chá ou café com biscoitos e toma um laxante salino. De manhã, no dia do tratamento, é feito um enema. O extrato essencial de samambaia é prescrito com o estômago vazio em cápsulas de gelatina ou misturado com mel, geléia, geléia e mingau de semolina. O paciente toma a dose completa do medicamento em 30-40 minutos, bebendo com água. É aconselhável prescrever um extrato essencial de samambaia na forma de emulsão (extrato de samambaia 5 g, bicarbonato de sódio 1 g, água de menta 50 ml).

1 hora após terminar de tomar o extrato de samambaia, é administrado um laxante salino. 1% -2 horas após tomar o laxante, o paciente recebe um café da manhã leve. Se 3 horas depois de tomar o laxante não houver fezes, faça um enema. Quando um helminto é isolado sem cabeça, o enema é repetido.

As doses de extrato essencial de samambaia para um adulto quando tomado por via oral para teníase intestinal são de 3-4 g.

O extrato essencial de samambaia pode ser administrado através de um tubo no duodeno. Para isso, utilize a emulsão acima com adição de 2 g de goma arábica. A emulsão é administrada em 2-3 doses em intervalos de 10 minutos; após 15-20 minutos, 100 ml de uma solução de sulfato de magnésio a 20% ou 75 ml de uma solução de sulfato de sódio a 20% são injetados através da sonda e a sonda é removida. Com este método de tratamento, a dose de extrato essencial de samambaia não deve ser superior a 4-5 g.

Às vezes ocorre vômito ao tomar extrato de samambaia. Nesses casos, recomenda-se repouso completo, almofada térmica no estômago, validol e ingestão de pedaços de gelo.

Em alguns pacientes pode ocorrer queda da atividade cardiovascular com desmaios. Nesses casos, são prescritos medicamentos cardiovasculares, compressas térmicas, bebidas quentes, inalação de amônia, administração de soro fisiológico e glicose.

As contra-indicações para a administração de extrato de samambaia são danos orgânicos ao sistema cardiovascular, doenças hepáticas, doenças renais, úlcera péptica do estômago e duodeno, doenças gastrointestinais agudas e febris, período menstrual, gravidez, primeiros 3-4 meses de lactação, exaustão , velhice.

Tratamento da teníase com sementes de abóbora.

As sementes de abóbora são prescritas após dois dias de preparo: um enema de manhã e à noite, no segundo dia - um laxante salino. De manhã, no dia da colheita das sementes - um enema. As sementes de abóbora são utilizadas de duas maneiras:

1. 300 g de sementes de abóbora, descascadas da casca dura externa, são moídas em um pilão e o paciente toma por uma hora, regadas com pequenos goles de água. Você pode adicionar mel ou geléia às sementes. 3 horas depois de colher as sementes, dão um laxante salino e meia hora depois fazem um enema.
2. 500 g de sementes junto com a casca são passados ​​​​por um moedor de carne ou picados com tesoura, despeje 1 litro de água e aqueça em fogo baixo em banho-maria por 2 horas. O caldo é filtrado em gaze, a película gordurosa é retirada de sua superfície e resfriada. O paciente toma toda a decocção em 30 minutos. Após 2 horas, é administrado um laxante salino.

Não há contra-indicações para o uso de sementes de abóbora. O tratamento com eles pode ser feito em casa, mas somente após ensinar ao paciente como neutralizar o material invasivo liberado. Para aumentar a eficácia do tratamento, é aconselhável combinar sementes de abóbora com doses reduzidas de extrato essencial de samambaia. Para isso, meia hora após a retirada das sementes, dê 2,5-3 g de um desses medicamentos e após 2 horas é prescrito um laxante salino.

Teniose (lat. Teníase) é uma infecção parasitária no corpo humano causada por tênias do gênero Taenina: T. Solium (), T. Saginata () ou T. Asiatica (tênia asiática). Este último é encontrado apenas na Ásia.

Dependendo do patógeno, a teníase é dividida em tipos mais específicos de helmintíases:

Os efeitos colaterais comuns associados a esses medicamentos incluem tonturas e dores de estômago.

Se a tênia estiver localizada em outro local que não o intestino, a cirurgia pode ser necessária.

No caso da cisticercose, o tratamento é feito com os mesmos medicamentos, mas o curso é longo. Corticosteróides, anticonvulsivantes e cirurgia também podem ser usados.

Prevenção

Além disso, é obrigatório observar as regras gerais de higiene pessoal (principalmente lavagem frequente das mãos com água morna e sabão após ir ao banheiro, bem como antes de comer) e manter a limpeza da casa.

Um ponto importante é o tratamento de suínos e bovinos. Sem isso, é quase impossível livrar-se completamente da fonte de infecção na região.

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informações gerais

Causas da teníase

A cisticercose cerebral é responsável por 60% dos casos de teníase extraintestinal. Os danos aos hemisférios cerebrais são acompanhados por hidrocefalia e hipertensão cerebral. Os pacientes apresentam ataques de tontura e dores de cabeça, sofrem de distúrbios sensoriais, distúrbios da fala e ataques epilépticos. Em áreas endêmicas, a cisticercose é a causa mais comum de epilepsia na população local. Com a cisticercose do cérebro, podem ocorrer transtornos mentais - agitação, depressão, ideias alucinatórias-delirantes. Se os cisticercos entrarem no sistema ventricular (geralmente o quarto ventrículo) do cérebro, desenvolve-se a síndrome de Bruns (ataques intensos de dor de cabeça e vômitos causados ​​​​por mudanças na posição da cabeça), distúrbios da atividade cardíaca e da consciência. Na cisticercose da base do cérebro, desenvolve-se um quadro clínico de meningite basal, acompanhado de vômitos, dor de cabeça, bradicardia e danos aos nervos cranianos.

A desparasitação de pacientes com teníase é realizada em ambiente hospitalar. Para tanto, são prescritos os medicamentos praziquantel, niclosamida, extrato de samambaia macho, semente de abóbora; na segunda etapa (após 1-2 horas), é administrado um laxante salino para remover segmentos com ovos de helmintos. Para excluir antiperistaltismo e autoinvasão endógena, o vômito deve ser evitado. Após um curso de tratamento anti-helmíntico da teníase, são realizados 4 exames de controle de fezes com intervalo de um mês. O tratamento da cisticercose cerebral e ocular (na presença de cisticercos únicos) é cirúrgico com terapia etiotrópica simultânea.

Previsão e prevenção da teníase

Com a invasão intestinal, o curso da teníase é benigno, mas após a recuperação a reinfecção não pode ser descartada. A cisticercose da pele tem prognóstico favorável; em caso de lesão ocular e do sistema nervoso central, o resultado depende da massividade da invasão e da localização dos cisticercos. A observação dispensária de um paciente que sofreu teníase é realizada durante 2 anos.

A prevenção da teníase determina a necessidade de compra de carne suína apenas em lojas ou mercados onde são realizados exames veterinários e sanitários de produtos cárneos. Só se pode comer carne bem frita (cozida, assada); Deve-se evitar provar carne de porco picada crua. De acordo com indícios epidêmicos, as pessoas envolvidas no cuidado de suínos são examinadas. A prevenção da cisticercose exige o cumprimento das normas de higiene pessoal (lavar as mãos após ir ao banheiro, entrar em contato com o solo, antes de comer, etc.).