Vasculite capilar. Vasculite hemorrágica (púrpura alérgica, doença de Henoch-Schönlein, toxicose capilar). Breves características de alguns tipos

A vasculite é um grupo de diferentes doenças cuja patogênese é a lesão das paredes dos vasos sanguíneos com posterior envolvimento de vários órgãos e sistemas no processo patológico. A vasculite pode ser primária ou secundária. A vasculite primária é uma doença independente pertencente ao grupo das doenças reumáticas. A vasculite secundária ocorre como complicação de diversas doenças sistêmicas.

Causas da vasculite primária

A vasculite primária é um grupo de doenças diferentes, por isso é muito difícil falar sobre causas específicas. Na maioria dos casos, a causa permanece desconhecida. São considerados fatores provocadores que desencadeiam o processo inflamatório nos vasos sanguíneos:

• Várias infecções. Muitas vezes é possível rastrear o desenvolvimento de vasculite após doenças infecciosas causadas por vários estreptococos, estafilococos, Yersinia e outras bactérias, hepatite B e C com a detecção de antígenos virais na parede dos vasos afetados.
• Tomando vários medicamentos. Atualmente, foram identificados mais de uma centena de medicamentos cujo uso pode provocar o desenvolvimento de vasculite. Entre os mais comuns estão medicamentos antibacterianos, analgésicos, vitaminas e agentes de radiocontraste.
• Existem casos conhecidos de desenvolvimento de vasculite após a vacinação.
• O papel da predisposição genética para a ocorrência de vasculite sistêmica, causada por defeito na resposta imune ou alteração na reatividade das paredes vasculares, não foi totalmente estudado.

Sintomas de vasculite

Na vasculite primária, o processo patológico se desenvolve nas paredes dos vasos sanguíneos e os sintomas dependem do nível de dano ao sistema circulatório. A inflamação pode envolver tanto a aorta quanto os grandes vasos, bem como os menores capilares. Isso explica a variedade de queixas e manifestações clínicas e dificulta o diagnóstico da doença.

Os sintomas comuns incluem:

• Fadiga rapidamente.
• Dor de cabeça.
• Fraqueza geral.
• Diminuição do apetite e perda de peso.
• Aumento da temperatura corporal para níveis subfebris por um longo período, que não diminui durante o uso de medicamentos antibacterianos.

A maioria das vasculites é caracterizada por lesões cutâneas. As manifestações clínicas das doenças são polimórficas e dependem da gravidade do processo, do tamanho dos vasos afetados e de sua localização. Manchas, petéquias, púrpura, equimoses e livedo reticular podem aparecer na pele. Em estágios avançados podem aparecer úlceras tróficas, profundas, indolores e com secreção escassa. A cura da úlcera depende mais da adequação do tratamento da doença sistêmica do que da terapia local.

Um sintoma comum é o dano articular; os pacientes sentem dor intensa sem perda de funcionalidade dos membros afetados.

A dor muscular é causada por uma interrupção no suprimento de sangue. A dor intensa pode preceder um distúrbio do sistema nervoso periférico, que se manifestará na diminuição da sensibilidade das pontas dos dedos das mãos e dos pés.

Síndrome prognosticamente desfavorável - dano renal ocorre em 20 a 30% dos pacientes e indica um processo avançado.

Foto. Vasculite no corpo e braços

Diagnóstico de vasculite

Não existem exames laboratoriais específicos para confirmar o diagnóstico de vasculite. Um papel importante no diagnóstico é desempenhado pelo quadro clínico da doença, ou seja, a sequência de aparecimento e gravidade dos sintomas individuais, bem como as alterações reveladas durante o exame objetivo do paciente. O sexo e a idade do paciente são de grande importância. Os indicadores laboratoriais caracterizam a atividade do processo patológico (gravidade da leucocitose, VHS, presença de fator reumatóide, imunoglobulinas). Uma biópsia do tecido afetado desempenha um papel importante na vasculite. Formas específicas de vasculite possuem critérios próprios para avaliação das características do quadro clínico e dos parâmetros laboratoriais.

Vasculite hemorrágica caracterizada por danos a pequenos vasos, desenvolve-se principalmente em crianças e adolescentes. O quadro clínico inclui lesões na pele, articulações, intestinos e rins. As erupções cutâneas são pequenas hemorragias subcutâneas (púrpura) localizadas nas pernas. O principal perigo desta doença são os danos renais, que podem permanecer assintomáticos por muito tempo e levar à insuficiência renal.

Arterite de Takayasu associada a danos na aorta e seus ramos, enquanto aparecem áreas de estreitamento nos vasos, alternando com dilatações locais. Principalmente as mulheres jovens são afetadas. Os sintomas estão associados à presença de um processo inflamatório e ao fornecimento insuficiente de sangue aos órgãos vitais. Alto risco de complicações graves: acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência renal.

Arterite de Horton (arterite temporal, senil) . Grandes artérias também são afetadas, mas esse tipo de dano é mais localizado. Os ramos da artéria carótida são mais frequentemente afetados, sendo a artéria temporal mais comumente afetada. É observado em mulheres após os 60 anos de idade. Alto risco de acidentes vasculares cerebrais, perda de visão.

Poliarterite nodosa . desenvolve-se com mais frequência em homens jovens e está associada à infecção por hepatite B. Artérias de pequeno e médio calibre são afetadas com a formação de muitos aneurismas. Caracterizada por febre alta, fortes dores musculares, dores nas articulações, rápida perda de peso e danos renais.

Vasculite crioglobulinêmica associada à infecção prolongada por hepatite C. Mulheres com mais de 30 anos sofrem.

Tratamento de vasculite

A terapia medicamentosa para vasculite sistêmica visa principalmente suprimir a inflamação autoimune, fortalecer a parede vascular, melhorar a circulação sanguínea e a coagulação sanguínea.

A base do tratamento da maioria das vasculites sistêmicas é a terapia antiinflamatória com agentes hormonais e imunossupressão. Os medicamentos de escolha para o tratamento antiinflamatório são os glicocorticóides hormonais - prednisolona e metilprednisolona. Sua ação se baseia no mecanismo de supressão da formação de fatores inflamatórios e redução da produção de anticorpos contra os próprios tecidos. Nos casos graves da doença, o tratamento começa com a administração intravenosa de altas doses de prednisolona. Os conta-gotas são prescritos por 3-5 dias, seguidos de uma transição para a forma de comprimido e uma redução gradual da dose para uma dose de manutenção. Não é recomendado ajustar de forma independente a dose de prednisolona ou interromper o uso do medicamento devido ao risco de efeitos colaterais. Isso pode levar à exacerbação e anular todos os resultados alcançados.

Para suprimir a atividade do sistema imunológico, são utilizados citostáticos (ciclofosfamida, metotrexato, azatioprina). Se a reação inflamatória for excessiva, a terapia inicia-se com o medicamento ciclofosfamida (ciclofosfamida), seu efeito terapêutico é baseado na diminuição dos linfócitos B e T, o que reduz o número de autoanticorpos. Quando o processo se estabiliza, eles mudam para citostáticos menos agressivos.

O uso de métodos de hemocorreção extracorpórea (purificação do sangue por plasmaférese com irradiação ultravioleta do sangue) pode melhorar a microcirculação e acelerar o tratamento de doenças.

Para melhorar as propriedades reológicas do sangue, são utilizados medicamentos antitrombóticos: trental, chimes. Vasodilatadores: ácido nicotínico e complamina têm um bom efeito como terapia concomitante.

A escolha da dosagem dos medicamentos, duração da terapia, combinação de medicamentos para obter um efeito terapêutico ideal com um mínimo de efeitos colaterais é uma tarefa médica complexa que somente os profissionais podem realizar. Sem tratamento adequado, o prognóstico da doença é desfavorável. A taxa de sobrevivência dos pacientes em cinco anos é de apenas 10%. Somente a terapia patogenética adequada com os medicamentos acima pode prolongar a vida e melhorar sua qualidade. Este grupo de doenças não pode ser tratado com remédios populares e preparações fitoterápicas. Não se automedique!

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Inflamação das paredes dos vasos sanguíneos – vasculite

Vasculite é um termo que se refere a um grupo de doenças em que ocorre inflamação das paredes dos vasos sanguíneos com sua posterior destruição.

Na maioria dos casos, a vasculite afeta vários órgãos ao mesmo tempo e, como resultado desta doença, o suprimento de sangue e a nutrição dos tecidos são interrompidos.

Formas da doença

Os médicos distinguem entre vasculite primária e secundária. No primeiro caso, a vasculite se desenvolve como uma doença independente que não é acompanhada de outras enfermidades.

A vasculite secundária é consequência de alguma outra patologia. Freqüentemente, a causa da vasculite secundária é uma infecção (sepse, escarlatina, meningite, etc.) ou uma doença de pele (na maioria das vezes psoríase). Menos comumente, a vasculite secundária se desenvolve no contexto da formação de um tumor maligno. Essa forma da doença, via de regra, desaparece após a cura da doença que provocou a inflamação vascular.

Existem vários sistemas de classificação para vasculite, dependendo da localização, gravidade e causas de desenvolvimento. Alguns tipos de vasculite afetam exclusivamente a pele, sem causar muitos danos ao órgão interno. Outros tipos da doença afetam os vasos dos órgãos vitais e representam uma ameaça à vida do paciente.

Razões para o desenvolvimento da doença

Como o grupo das vasculites primárias inclui doenças bastante heterogêneas, é extremamente difícil identificar as causas do desenvolvimento dessa patologia. Na maioria dos casos, não é possível identificar a causa da vasculite.

Até o momento, a teoria dominante sobre a origem da vasculite é o reconhecimento da natureza infecciosa da doença. Várias formas de vasculite têm uma clara ligação temporal com diversas doenças causadas por agentes infecciosos. Além disso, a presença de foco de infecção crônica no organismo é uma possível razão para o desenvolvimento de recidiva da doença ou ocorrência de complicações secundárias de vasculite.

Em alguns casos, a causa do desenvolvimento da inflamação vascular é uma reação alérgica do corpo ao uso de vários medicamentos. Hoje, foram identificados cerca de 150 medicamentos diferentes, cujo uso pode provocar o aparecimento de vasculite. Na maioria das vezes, uma reação semelhante é causada pelo uso de antibióticos, sulfonamidas, vitaminas B, preparações de iodo, analgésicos, agentes de radiocontraste e tuberculostáticos.

Não se pode descartar uma predisposição hereditária para o desenvolvimento de vasculite, uma vez que esta doença é frequentemente observada em parentes consangüíneos.

Quadro clínico

A vasculite é uma doença caracterizada por polimorfismo clínico, ou seja, os sintomas e manifestações da doença podem variar significativamente. O quadro sintomático pode variar dependendo da localização da área afetada e da presença de doenças concomitantes.

As queixas dos pacientes com vasculite são variadas. Via de regra, a doença começa de forma aguda com o aparecimento de sinais de desenvolvimento de um processo inflamatório.

Dentre os sintomas comuns da vasculite vale destacar:

• Reduzindo o peso do paciente.
• Febre baixa constante.
• Fadiga rapidamente.
• Dor de cabeça.

Outros sintomas de vasculite dependem de quais órgãos específicos são afetados.

Quando os vasos sanguíneos da pele ficam inflamados, aparece uma erupção cutânea característica que se parece com pequenas hemorragias. À medida que a doença progride, o tecido muscular, os nervos e as articulações podem ser envolvidos no processo inflamatório.

Se a vasculite afetar os vasos renais, os pacientes desenvolverão nefrite, infarto renal ou outras patologias semelhantes.

Caso o principal órgão afetado sejam as articulações, nota-se dor e aparecem sinais de artrite, que ocorre com lesão, mas sem deformação das articulações.

Quando a vasculite afeta o sistema nervoso, os pacientes apresentam comprometimento sensorial. Alguns pacientes desenvolvem hipersensibilidade, enquanto outros não desenvolvem sensibilidade alguma.

A vasculite também pode afetar os vasos coronários, sendo esta a forma mais perigosa da doença, que resulta em ataques cardíacos e derrames.

Em qualquer caso, a vasculite é uma doença caracterizada por um longo curso, recidivas frequentes e tratamento trabalhoso.

Métodos de diagnóstico

A base para o sucesso do tratamento da vasculite é o diagnóstico precoce. Quanto mais avançado for o estágio da doença, quando for feito o diagnóstico correto, maior será a probabilidade de desenvolvimento de complicações e alterações irreversíveis.

O diagnóstico baseia-se no estudo das manifestações clínicas da doença, ou seja, nas queixas do paciente e nos dados obtidos a partir de exame e exame objetivos.

Um importante fator de diagnóstico é o sexo e a idade do paciente. Assim, a vasculite hemorrágica ocorre principalmente em crianças ou jovens. Esta forma de vasculite, como a aortoarterite inespecífica, afeta principalmente meninas com menos de 30 anos de idade, e a tromboangeíte obliterante de Buerger afeta principalmente homens.

Tratamento e sintomas de vasculite

Vasculite, também chamada de angiíte, significa literalmente “inflamação dos vasos sanguíneos”. Trata-se de um grupo de doenças sistêmicas, cuja manifestação comum é a lesão da parede vascular. Nesse caso, os alvos são vasos de vários tamanhos: desde pequenos capilares até o maior vaso - a aorta.

Tipos de vasculite

Todas as vasculites são divididas em dois grandes grupos. Esta divisão baseia-se nos motivos que provocaram o desenvolvimento desta patologia.

1. Vasculite primária. Pertencem a doenças sistêmicas independentes, pois a inflamação é baseada em um processo autoimune. A maioria deles é hereditária.

2. Vasculite secundária - ocorre no contexto de outras doenças do corpo, geralmente de origem infecciosa (meningite, febre tifóide).

Em 2012, a classificação clínica das vasculites foi revisada. Baseia-se em várias características: o calibre dos vasos afetados e a localização do processo no corpo.

1. Dependendo do calibre dos vasos afetados, a vasculite é dividida em:

- com danos a grandes vasos - arterite de células gigantes e aortoarterite inespecífica;

- com danos em vasos de médio porte - doença de Kawasaki e poliarterite nodosa;

- com danos em pequenos vasos é dividido, dependendo da patogênese, em:

Vasculite autoimune - vasculite associada a ANCA (ANCA - anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos);

Vasculite por imunocomplexos.

- com danos em vasos de vários tamanhos - síndrome de Cogan e doença de Behçet.

2. Dependendo dos danos aos órgãos-alvo:

- com lesão de um órgão - vasculite cutânea, vasculite do sistema nervoso central;

- vasculite combinada com doenças sistêmicas - reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico, etc.;

- vasculite combinada com certas doenças de etiologia estabelecida - sífilis, hepatite, câncer, etc.

Razões para o desenvolvimento de vasculite

O desenvolvimento de vasculite, tanto primária quanto secundária, é baseado na perturbação do sistema imunológico, o que leva ao desenvolvimento de um mecanismo de inflamação autoimune ou complexo imune. O dano autoimune é uma distorção do sistema imunológico. Nesse caso, o corpo passa a produzir anticorpos contra suas próprias células, neste caso, contra as células da parede vascular (endotélio). Com o mecanismo de inflamação do complexo imune, as células vasculares são afetadas por complexos circulantes no sangue, constituídos por uma associação antígeno-anticorpo. Por alguma razão eles não são neutralizados pelo corpo.

Os fatores que desencadeiam o desenvolvimento da vasculite são variados:

- estresse;

- infecção viral ou bacteriana;

— doenças inflamatórias crônicas;

— processos sistêmicos crônicos;

- distúrbios hormonais;

— estados de imunodeficiência;

- o efeito de substâncias tóxicas (incluindo nicotina, drogas e álcool), etc.

Deve-se levar em conta que esta doença é hereditária. Ou seja, a tendência para desenvolvê-la é transmitida de pais para filhos, o que exige prevenção inespecífica em grupos de risco.

Sintomas de vasculite

O quadro clínico da doença depende do tamanho dos vasos afetados e da localização do processo. Os pontos comuns para todos os tipos de vasculite são os seguintes:

— o desenvolvimento da doença ocorre em etapas;

— são observados danos sistêmicos ao corpo;

— presença de manifestações inflamatórias confirmadas clínica e laboratorialmente.

O início da doença é agudo ou subagudo. A inflamação generalizada manifesta-se sob a forma de aumento da temperatura corporal, diminuição do apetite, síndrome asténica (fraqueza, fadiga, mal-estar), síndrome hepato-lienal (aumento do fígado e baço), polilinfadenopatia (aumento dos gânglios linfáticos de vários locais). Em alguns casos, podem ser observados: náuseas, vômitos, dores abdominais, dores no peito, palpitações, arritmias, dores em pequenas e grandes articulações.

Quando o trato gastrointestinal é afetado, observam-se: náuseas, vômitos, dores abdominais. Os danos ao tecido pulmonar se manifestam por falta de ar e tosse. Quando o sistema nervoso é danificado, são observadas manifestações graves na forma de sintomas de irritação das meninges, desenvolvimento de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorragias no tecido cerebral. A lesão cardíaca se manifesta na forma de endocardite, miocardite ou pericardite. As lesões cutâneas manifestam-se sob a forma de erupções cutâneas de natureza papular, eritmatosa ou hemorrágica.

Em alguns casos, pode ser observada necrotização da erupção cutânea.

Características da vasculite eosinofílica

A vasculite granulomatosa eosinofílica, ou síndrome de Churg-Strauss, é uma lesão sistêmica e autoimune de pequenos vasos (arteríolas e vênulas). Nessa doença, observa-se infiltração eosinofílica característica do espaço perivascular, seguida da formação de granulomas em diversos órgãos e tecidos. Este tipo de vasculite costuma estar associado a alergias a medicamentos e asma brônquica. Sua prevalência na população é bastante baixa. A patologia ocorre com frequência de aproximadamente 1:1 milhão de casos por ano.

O início da doença é agudo. Os sintomas de intoxicação são pronunciados; podem ser observados sintomas de vários órgãos:

- sintomas do trato gastrointestinal na forma de dor abdominal;

- sintomas do sistema respiratório - falta de ar, alterações nas radiografias;

- na pele - erupções cutâneas eritematosas e hemorrágicas;

- sistema circulatório - dor cardíaca, falta de ar, pericardite, ataque cardíaco;

- das articulações - dor e rigidez nas articulações e nos músculos.

O diagnóstico é confirmado pela presença de anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA) no exame de sangue, pela presença de eosinofilia no exame de sangue e pela identificação de granulomas característicos durante o exame.

Complicações da vasculite

As complicações da vasculite estão associadas a danos em vários órgãos e, em alguns casos, são bastante graves.

Quando o sistema circulatório é danificado, podem ocorrer ataques cardíacos, endocardite e pericardite.

Quando o sistema nervoso está danificado - psicose, derrames.

Do sistema respiratório, trata-se de pneumonite com desenvolvimento de insuficiência respiratória.

Nefrite e proteinúria são observadas no sistema urinário. Do trato gastrointestinal - vômito, sangramento, perfuração da parede intestinal, inflamação exsudativa do peritônio.

As manifestações da vasculite são muito inespecíficas, por isso é difícil fazer o diagnóstico correto em alguns casos.

Embora a presença de sintomas cutâneos facilite muito a tarefa. O diagnóstico requer um exame abrangente do paciente, que inclui:

- exames de sangue e urina;

— determinação de indicadores de inflamação sistêmica;

— determinação de indicadores da função de órgãos individuais;

- exame endoscópico do trato gastrointestinal:

- Radiografias dos pulmões:

- testes de função renal, etc.

Existem várias doenças semelhantes à vasculite:

- doenças infecciosas - sarampo. rubéola. varicela, caxumba. Nessas doenças também são observados início agudo, febre alta e presença de erupções cutâneas. Essas doenças podem ser diferenciadas da vasculite com base na natureza diferente da erupção cutânea e no curso da doença;

- processos autoimunes sistêmicos - artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia. dermatomiosite. Essas doenças, assim como as vasculites, iniciam-se de forma aguda ou subaguda, com aumento da temperatura e aparecimento de sintomas de intoxicação. Também podem aparecer dores nas articulações e sinais de danos no tecido pulmonar, rins e trato gastrointestinal. Eles diferem em suas manifestações clínicas características e alterações nos exames de sangue. Porém, o quadro clínico das doenças sistêmicas é caracterizado pelo desenvolvimento de vasculite secundária, que deve ser diferenciada da primária;

- danos arteriais: endarterite, aterosclerose. Nessas doenças, a parede vascular, o endotélio, também é afetada devido à deposição de lipídios sobre ela ou à formação de inflamação do endotélio vascular. O diagnóstico pode ser feito com base em um exame abrangente do paciente;

- dermatite alérgica, eczema, urticária. Essas doenças, como a vasculite, são caracterizadas pela presença de erupções cutâneas e, às vezes, é observado aumento da temperatura;

- doenças do trato gastrointestinal (esofagite, gastrite, colite, úlcera péptica do estômago e duodeno), respiratórias (bronquite, pneumonia) e do sistema urinário (nefrite). A vasculite pode assemelhar-se a essas doenças à sua maneira, uma vez que ocorrem danos vasculares em todo o corpo, incluindo os vasos das membranas mucosas do estômago, intestinos, pulmões e glomérulos renais. Pesquisas adicionais ajudarão a fazer um diagnóstico correto.

Tratamento medicamentoso da vasculite

Em primeiro lugar, o tratamento da vasculite deve ser abrangente e incluir a eliminação da doença concomitante que serviu de base para o desenvolvimento da vasculite. Existem várias direções no tratamento da vasculite.

Eles são destinados a:

- supressão da função distorcida do sistema imunológico - uso de glicocorticosteroides sistêmicos (prednisolona, ​​dexametasona, diprospan), medicamentos citostáticos (metotrexato, azatioprina) e imunossupressores (ciclosporina);

- alívio da inflamação sistêmica - glicocorticóides e antiinflamatórios não esteróides (aspirina, ibuprofeno);

- prevenção de sangramentos - uso de massa plaquetária, heparina e seus derivados (fraxiparina, fragmin, clexane);

— dessensibilização – plasmaférese, uso de baixas doses de alérgenos;

- restauração do tônus ​​​​vascular - solcoseril, dicinona, gluconato de cálcio, ácido aminocapróico, detralex, venoruton, aescusan, vitaminas (B12, E, C) e outros

- tratamento dos sintomas associados à perturbação de órgãos e sistemas - depende da localização do processo,

- em alguns casos, são necessários antibióticos (mais frequentemente com vasculite secundária),

- para erupções cutâneas, é eficaz o uso de géis, pomadas e cremes - solcoseril, troxevasina, venoton, acemina e pomada de heparina.

Medicina tradicional para vasculite

Os métodos fitoterápicos são eficazes no tratamento da vasculite.

Para isso, utilizam-se diversas infusões e misturas à base de sophora, mil-folhas, sabugueiro e urtiga ou à base de folhas de choupo, sabugueiro, barbante, cavalinha e hortelã.

A Sophora japonesa funcionará de forma mais eficaz se você usar sua tintura de álcool. São utilizados os frutos da planta (20g), que são enchidos com 100 ml de vodka e infundidos em local escuro por 7 a 10 dias. Em seguida, a tintura é filtrada e tomada de 20 a 30 gotas 2 a 3 vezes ao dia.

Uma infusão alcoólica de flores de arnica da montanha é um bom agente de cura. Para prepará-lo é necessária 1 parte de matéria-prima e 20 partes de vodka ou álcool 70%. Tome 20-40 gotas por via oral, 2-3 vezes ao dia.

Se você é intolerante ao álcool, pode preparar uma infusão de água despejando 1 colher de chá da erva com 1 copo de água fervente e deixando por 1 hora. A infusão é então filtrada e tomada 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia.

O efeito da arruda perfumada na vasculite é baseado no conteúdo de uma grande quantidade de rutina, que fortalece bem os vasos sanguíneos. Para o tratamento, utiliza-se uma infusão composta por 1 colher de chá. folhas de arruda e 2 xícaras de água fervida. A mistura é infundida por 8 horas e tomada estritamente 1/3 xícara 3 vezes ao dia. É um medicamento potente, cujo uso em grandes doses pode causar complicações.

Uma coleção à base de folhas de urtiga (20 g), frutos de frutos grossos de sophora (20 g), erva knotweed (20 g), mil-folhas (15 g), frutos de sabugueiro (5 g), possui propriedades antialérgicas. A partir da mistura é preparada uma infusão (1 colher de chá por 1 copo de água) e 100 ml são tomados por via oral 2 vezes ao dia.

Também são utilizadas várias tinturas à base de plantas imunomoduladoras (ginseng, eleutherococcus).

É eficaz usar uma infusão de raiz de alcaçuz, que tem efeito semelhante ao dos corticosteróides.

A hirudoterapia também é usada para vasculites (tratamento com sanguessugas). Este é um meio eficaz de estimular a hematopoiese. Os procedimentos são realizados 1 a 2 vezes por semana, com duração de 30 a 60 minutos. A duração do tratamento é de cerca de 10 dias e depende da condição do paciente.

A vasculite é perigosa pelas suas complicações, por isso para o tratamento não se deve utilizar apenas métodos da medicina tradicional, a solução para o problema deve ser abrangente.

Prevenção de doença

Não existe prevenção específica (vacinas) para esta doença.

Os principais métodos de prevenção inespecífica da vasculite são os seguintes:

— detecção atempada e tratamento abrangente de doenças autoimunes sistémicas,

— detecção e tratamento atempados de doenças infecciosas agudas e crónicas,

- fortalecer o sistema imunológico com a ajuda de imunomoduladores,

- endurecimento do corpo,

Isenção de responsabilidade: este artigo é apenas para fins informativos; você deve entrar em contato com seu médico para diagnóstico e tratamento! A utilização das recomendações prescritas acima deve ser acordada com o seu médico.

A vasculite sistêmica é um grande grupo de doenças caracterizadas por inflamação seguida de destruição das paredes de pequenos, médios e grandes vasos. Como resultado, desenvolve-se isquemia de tecidos e órgãos. A vasculite sistêmica é caracterizada por um curso recidivante, mas também pode piorar com frequência. Os sintomas das doenças dependem em grande parte da localização do vaso sanguíneo, do seu calibre, bem como da atividade do processo inflamatório.

Os médicos referem-se à vasculite sistêmica como:

• Doença de Kawasaki;
• Síndrome de Henoch-Schönlein. Também é conhecida por outro nome - vasculite hemorrágica (uma das formas mais comuns de patologia);
• Síndrome de Churg-Strauss;
• aortoarterite inespecífica. Na medicina, esta doença também é conhecida como síndrome de Takayasu;
• vasculite crioglobulinêmica;
• poliangeíte microscópica;
• Granulomatose de Wegener.

Todas as vasculites sistêmicas acima diferem entre si na localização do processo inflamatório e na gravidade de seu curso. Vale levar em consideração que algumas formas afetam exclusivamente a pele e trazem apenas um leve desconforto ao paciente, mas outras são extremamente difíceis e podem até levar à morte se não forem diagnosticadas a tempo e não for realizado o tratamento correto.

Este grupo de doenças pode ser agravado por danos ao aparelho visual, pele, coração, pulmões, rins, articulações, etc. Um diagnóstico preciso só pode ser feito após vários exames laboratoriais, angiografia visceral e com base nos resultados de uma biópsia.

A vasculite sistémica é bastante rara, mas nos últimos anos tem havido uma tendência de aumento da prevalência desta patologia. Os homens da faixa etária média são os mais afetados. Mas também algumas formas da doença afectam principalmente as mulheres (doença de Horton, arterite de Takayasu). Às vezes, pode ocorrer vasculite sistêmica em crianças.

Causas

As razões da progressão deste grupo de doenças ainda não foram totalmente estudadas pela medicina. Mas já existem diversas teorias diretamente relacionadas à ocorrência de vasculite sistêmica. Os médicos estão mais inclinados a acreditar que as doenças se desenvolvem como resultado de doenças virais graves sofridas anteriormente. Como resultado disso, o sistema imunológico começa a reagir de forma anormal ao agente infeccioso, o que impulsiona a progressão da vasculite sistêmica. Na medicina, não é incomum que uma pessoa desenvolva vasculite após sofrer de hepatite viral.

A segunda teoria, mais confiável, baseia-se na natureza autoimune da vasculite. Nesse caso, os médicos sugerem que o desenvolvimento da doença é facilitado pelo fato de o sistema imunológico começar a reconhecer as células que constituem os vasos sanguíneos como estranhas e começar a destruí-las.

Também existe a suposição de que a vasculite sistêmica pode ser transmitida em nível genético. Acredita-se que fatores ambientais desfavoráveis, bem como a predisposição hereditária, aumentam muito as chances de uma pessoa desenvolver vasculite.

Classificação

Classificação por natureza de ocorrência:

• vasculite primária;
• vasculite secundária.

Vasculite primária progredir de forma independente, sem doenças subjacentes. São caracterizados por um processo inflamatório que afeta as paredes vasculares. O desenvolvimento deste tipo de doença está associado à diminuição da reatividade imunológica. O processo inflamatório penetra em todas as camadas da parede vascular. Como resultado, desenvolvem-se oclusão vascular e distúrbios microcirculatórios, que, por sua vez, levam à isquemia. Nas situações clínicas mais graves, pode ocorrer necrose tecidual ou mesmo necrose tecidual.

Vasculite secundáriaé uma doença que progride no contexto da patologia existente no corpo humano. Os médicos consideram isso uma complicação ou uma manifestação local opcional.

A classificação moderna das vasculites prevê sua distribuição em grupos dependendo do calibre dos vasos afetados:

• danos a grandes embarcações;
• danos a embarcações de médio porte;
• danos a pequenas embarcações.

Esta classificação é relevante e é usada em instituições médicas para diagnóstico e diagnóstico precisos.

Sintomas

Os sintomas dependem diretamente do tipo de vasos afetados. Se a doença progredir, o paciente apresenta perda de apetite, febre, fraqueza geral, perda de peso, dores musculares e articulares.

Além disso, os principais sintomas podem ser complementados com sinais característicos de vários tipos de vasculite.

• Arterite de Takayasu. Este tipo de vasculite afeta principalmente mulheres. “Ataca” as grandes artérias do corpo. Principais sintomas: dores de cabeça, sensação de frio ou dormência nas extremidades inferiores, ausência completa de pulso ou pressão de pulso baixa, deficiência visual, aumento da pressão arterial;
• Doença de Behçet. Afeta principalmente homens jovens em idade produtiva. Principais sintomas: formação de úlceras, localizadas principalmente nos órgãos genitais e na boca, lesões na pele, inflamação dos órgãos da visão;
• Doença de Buerger. Esta doença também é conhecida como tromboangeíte obliterante. É caracterizada pela formação de pequenos coágulos sanguíneos nos vasos das extremidades. Na maioria das vezes, essa vasculite ocorre em representantes do sexo forte. Sintomas: fortes dores nos membros, formação de úlceras nos dedos;
• arterite de células gigantes. Este tipo afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos de idade. O processo patológico começa com a inflamação das artérias da cabeça. Como resultado, o paciente sente fortes dores de cabeça, dores nas estruturas musculares cervicais, dormência da língua e dor ao mastigar os alimentos. Gradualmente, os sintomas se intensificam e os vasos do aparelho visual são afetados;
• Granulomatose de Wegener. Com esse tipo, os vasos do nariz, bem como os seios paranasais, os rins e os pulmões são afetados. Na fase inicial do desenvolvimento da patologia, os sintomas são menos pronunciados, mas à medida que progride aparecem dificuldades na respiração nasal e hemorragias nasais;
• poliangeíte microscópica. Esta patologia afeta vasos de pequeno calibre na pele, rins e pulmões e terminações nervosas. O paciente gradualmente começa a perder peso, formam-se úlceras na pele e surge febre. Quando os vasos renais são danificados, observa-se inflamação dos glomérulos (glomérulos), o que leva à diminuição da sua função;
• vasculite crioglobulinêmica. Seu sintoma característico é o aparecimento de púrpura nas extremidades inferiores. As articulações da pessoa também ficam inflamadas. À medida que a patologia progride, eles experimentam uma sensação de dormência. Essa característica se deve ao fato da vasculite já ter danificado as terminações nervosas;
• Púrpura de Henoch-Schönlein. A patologia afeta principalmente crianças pequenas, mas também pode ocorrer em qualquer idade. Com esta púrpura, os vasos dos rins, pele, articulações e intestinos são afetados. Como resultado disso, aparecem fortes dores abdominais, púrpura nas extremidades e também pode ser liberada urina misturada com sangue;
• Síndrome de Churg-Strauss. Esta vasculite afeta exclusivamente os vasos sanguíneos dos pulmões;
• poliarterite nodosa. A doença pode afetar vasos sanguíneos localizados em qualquer parte do corpo humano. Os sintomas são bastante extensos. São observadas púrpura, ulceração, deterioração da função renal e dor abdominal intensa.

Diagnóstico

O diagnóstico inclui um exame completo do paciente por um neurologista, reumatologista, nefrologista, entre outros especialistas especializados. Na consulta, os especialistas esclarecem a história de vida e a própria doença, além de realizarem um exame. O diagnóstico de vasculite sistêmica inclui técnicas laboratoriais e instrumentais.

Métodos de diagnóstico laboratorial:

• , incluindo e ;
• exame de sangue para PCR e FR.

Métodos instrumentais de diagnóstico:

• Raio X;
• ecocardiografia;
• exame angiográfico;
• biópsia do tecido afetado.

Tratamento

O tratamento da vasculite só é realizado após um diagnóstico completo e esclarecimento do tipo de doença que acometeu a pessoa. Depende muito de qual sistema ou órgão do corpo foi afetado, bem como do estágio de desenvolvimento da patologia. processo.

No caso da progressão da vasculite alérgica, em que apenas a pele é afetada, em algumas situações os médicos dispensam até o uso de drogas sintéticas. Vale atentar para o fato de que o tratamento visa eliminar completamente o processo inflamatório que afetou a parede vascular, restaurando o funcionamento normal de órgãos e sistemas, além de evitar o desenvolvimento de possíveis complicações graves.

Em quase todos os casos, os pacientes recebem terapia hormonal com glicocorticóides. Esta tática de tratamento permite eliminar de forma bastante eficaz e rápida a inflamação nos vasos sanguíneos e reduzir a atividade anormal do sistema imunológico. As BPF também são usadas como um meio adicional. Eles também são necessários para eliminar a inflamação e reduzir a dor. Para vasculite hemorrágica, o tratamento deve incluir medicamentos antimicrobianos. Para melhorar a circulação sanguínea e prevenir a formação de coágulos sanguíneos na corrente sanguínea, são prescritos medicamentos que afinam o sangue.

Se o tratamento conservador com medicamentos hormonais não trouxer melhora, está indicada a quimioterapia com citostáticos.

Em casos graves, é necessária a purificação do sangue durante o tratamento. Em seguida, os médicos recorrem à hemossorção e à plasmaférese.

Prevenção

Para não tratar a vasculite, devem ser tomadas medidas para prevenir esta doença:

• descanso completo;
• sono saudável;
• endurecimento do corpo;
• tratamento oportuno de doenças infecciosas;
• nutrição apropriada.

É extremamente importante evitar o estresse do sistema imunológico, que pode levar ao mau funcionamento de todo o sistema imunológico e causar a progressão da vasculite.

A vasculite é uma inflamação autoimune da parede do vaso. Esta síndrome pode afetar quaisquer vasos de diferentes tamanhos: arteríolas, veias, artérias, vênulas, capilares.

No processo de seu desenvolvimento, a patologia leva a complicações em vários órgãos, o que se deve à interrupção do fluxo sanguíneo normal para essas partes do corpo. Dependendo do que e como provocou a doença, a vasculite é dividida em primária e secundária.

Na maioria dos casos, a doença é benigna. Qualquer pessoa pode obtê-lo - adultos ou crianças. A vasculite possui um grande número de subtipos e classificações, diferindo em gravidade, localização e etiologia. Separadamente, distingue-se a vasculite hemorrágica, que afeta os vasos da pele, rins, trato gastrointestinal e articulações.

Causas da vasculite

Que tipo de doença é esta e quais as causas da vasculite: a principal causa desta doença é a inflamação das paredes dos vasos sanguíneos. Na maioria das vezes, ocorre vasculite nas pernas, cujo tratamento deve ser iniciado em tempo hábil.

1. A etiologia da vasculite primária ainda não foi estabelecida com precisão. A principal causa possível são consideradas doenças autoimunes.
2. A vasculite secundária pode se manifestar no contexto de infecções agudas e crônicas, vacinações, câncer, superaquecimento ou resfriamento severo, lesões cutâneas térmicas, incl. .

Muitas vezes a doença ocorre devido a uma reação alérgica a medicamentos. Atualmente, são conhecidos mais de 150 medicamentos cujo uso desencadeia o desenvolvimento de vasculite. Esses medicamentos incluem: sulfonamidas, agentes radiopacos, vitaminas B, tuberculostáticos, analgésicos, preparações de iodo, antibióticos, etc. Além disso, deve-se atentar para as manifestações alérgicas após a administração de determinadas vacinas e soros. Isto é especialmente verdadeiro para as crianças.

Cada um desses fatores pode provocar o início do processo de alteração da estrutura antigênica do tecido que forma a base dos vasos sanguíneos. Como resultado, será iniciado um processo autoimune, no qual o corpo começará a perceber os próprios tecidos do corpo como estranhos. Como resultado, o sistema imunológico humano começa a atacar os seus próprios tecidos, danificando os vasos sanguíneos.

Classificação

Há um grande número de tipos diferentes de vasculite, cada uma delas acompanhada por danos a um determinado tipo de vaso e seus próprios sintomas específicos. O mais comum deles.

1. . Ocorre com sintomas de vasculite superficial, caracterizada por danos aos capilares da pele, articulações, trato gastrointestinal e rins. Baseia-se no aumento da produção de complexos imunes, aumento da permeabilidade vascular e danos à parede capilar.
2. Sistêmica – uma doença que ocorre com danos a grandes e pequenos vasos sanguíneos. Freqüentemente ocorre como uma alergia ou em resposta a uma infecção no corpo. Tratado com Prednisolona, ​​Pirazolona, ​​ácido acetilsalicílico.
3. Granulomatose de Wegener– vasculite, que afeta pequenos vasos do trato respiratório superior, pulmões e rins.
4. Urticária – pode atuar como doença independente de natureza alérgica ou como manifestação de doenças sistêmicas. Externamente, a vasculite urticariforme é muito semelhante à manifestação da urticária, apenas as bolhas nesta doença duram muito mais tempo (1-4 dias).
5. Alérgico – danos aos vasos sanguíneos durante várias reações alérgicas.

Além disso, a vasculite pode ser primária - desenvolve-se como uma doença independente, e secundária - ocorre como manifestação de outra doença.

Sintomas de vasculite

Na vasculite, os sintomas podem variar. Dependem da natureza da lesão, do tipo de vasculite, da localização do processo inflamatório, bem como da gravidade da doença de base.

Se a pele estiver danificada, aparece uma erupção na superfície. Se os nervos forem afetados, a sensibilidade da pessoa se perde, piora ou desaparece completamente. Quando a circulação sanguínea do cérebro é prejudicada, isso ocorre.

Os sintomas comuns de vasculite em adultos incluem fraqueza e fadiga, perda de apetite, palidez e muito mais. O primeiro sinal da doença são pequenas hemorragias na pele, quase imperceptíveis, gradativamente progressivas, enquanto outras manifestações estão ausentes ou aparecem um pouco mais tarde.

Sintomas de danos nas extremidades inferiores:

• erupções cutâneas e manchas hemorrágicas;
• bolhas de sangue;
• aumento da temperatura corporal;
• dor nas articulações ou dores musculares;
• fraqueza;
• coceira na pele na área afetada.

A doença é caracterizada por um curso longo e crônico com exacerbações periódicas, dificuldades de tratamento e progressão.

Tratamento de vasculite

O tratamento da vasculite, assim como o diagnóstico da doença, deve ser feito por um reumatologista. Só ele consegue, a partir dos sintomas indicados pelo paciente, tirar uma conclusão sobre qual a forma de vasculite que tem pela frente e prescrever o tratamento individual.

Vale considerar que quase todos os tipos de vasculite são crônicos e progressivos, portanto a terapia deve ser abrangente e de longo prazo.

Para tratar a vasculite, são prescritos medicamentos que suprimem a produção de anticorpos e reduzem a sensibilidade dos tecidos: citostáticos (ciclofosfamida), glicocorticosteróides (prednisolona). Procedimentos como hemossorção e plasmaférese podem ser prescritos. Os antibióticos são o tratamento necessário para a vasculite hemorrágica. O tratamento cirúrgico é indicado para pacientes com formas obliterantes de vasculite, trombose de grandes artérias e desenvolvimento de estenose de grandes artérias.

Quanto à vasculite alérgica primária, na maioria dos casos ela desaparece por si mesma, sem necessitar de nenhum tratamento especial. Quando a doença atinge órgãos importantes para a vida (cérebro, coração, pulmões, rins), o paciente necessita de terapia intensiva e agressiva.

Se você quiser usar algum remédio popular para tratar a vasculite, também deve discuti-lo com seu médico.
O prognóstico da doença pode ser variado. Via de regra, a vasculite afeta apenas a pele. Mas também existem tipos de doenças que podem causar sérios danos aos órgãos vitais e levar à morte. Em pacientes com vasculite sem tratamento específico com terapia imunossupressora, o prognóstico não é favorável; a sobrevida em 5 anos é de 10% do total de pacientes.

Dieta para vasculite

A dieta do paciente com vasculite é elaborada levando-se em consideração os motivos que levaram ao desenvolvimento da doença. Em primeiro lugar, tal dieta visa eliminar a possibilidade de reações alérgicas. Portanto, durante uma exacerbação e por algum tempo após ela, o paciente deve aderir a uma dieta hipoalergênica rigorosa.

Não se deve abrir mão de comer vegetais frescos, frutas (exceto aquelas que provocam alergias), laticínios fermentados, principalmente queijo cottage, frutas secas e cereais diversos. Por exemplo, alguns medicamentos aumentam a pressão arterial, o que significa que o consumo de café, carnes gordurosas, alimentos enlatados, carnes defumadas, assados ​​e sal deve ser limitado.

A natureza da preparação dos alimentos também é importante. Durante uma exacerbação, não se deve comer alimentos fritos, é melhor mudar para cozidos ou guisados. Em geral, a dieta para vasculite deve ser elaborada com base na forma da doença e nas características individuais do organismo, portanto, na hora de traçar um plano alimentar é muito importante ouvir a opinião do médico.

Vasculite é o nome de uma das doenças terríveis e desagradáveis. Pode-se até dizer que não se trata de uma, mas de várias doenças combinadas. Os processos patológicos afetam vários vasos do corpo humano. Veias, artérias, arteríolas, venoli, bem como pequenos capilares são suscetíveis à doença. Vasculite, que tipo de doença é essa, se considerarmos mais especificamente? Os processos inflamatórios começam e progridem nos vasos. Existe uma certa lista de doenças que podem levar à doença. Esse:

• poliarterite nodosa;
• a chamada síndrome de Churg-Strauss;
• poliangeíte microscópica;
• Doença de Kawasaki;
• doença de Horton;
• Granulomatose de Wegener, entre outras.

A vasculite difere em gravidade e existe uma classificação. Acontece que com esta doença a pele é a que mais sofre, o que não parece nada esteticamente agradável, mas dificilmente pode levar à morte. Existem tipos da doença em que a morte é muito provável.

Os tipos de vasculite (angiíte) são divididos em classes. Existem 2 classes principais: primária e também secundária. Com a doença primária, as patologias de pequenos e grandes vasos aparecem do nada. A pessoa é relativamente saudável e segue um estilo de vida saudável, também não tem alergias. Os especialistas associam a ocorrência desta doença à hereditariedade. Quanto à segunda turma, aqui as causas da doença já são bem visíveis. A doença pode ocorrer devido a:

• hipotermia;
• superaquecimento;
• devido a infecção;
• envenenamento;
• danos à pele usando vários métodos;
• exposição a substâncias tóxicas.

Não existem apenas classes, mas também subclasses da doença. A doença é classificada não apenas por suas causas. Existe também uma classificação de acordo com o tipo de dano vascular, localização e também de acordo com os sintomas. Distinguem-se: arterite, capilarite, vasculite eosinofílica granulomatosa, flebite, arteriolite. Existem também vasculites sistêmicas e segmentares.

Causas desta terrível doença

Vasculite desagradável pode atingir repentinamente uma pessoa; suas causas não foram totalmente identificadas. Os especialistas identificaram apenas algumas teorias populares sobre a ocorrência da doença. As doenças infecciosas e virais podem impulsionar o aparecimento de processos inflamatórios nos vasos sanguíneos. A hepatite viral é especialmente perigosa, depois dela a inflamação vascular é observada com mais frequência.

Outra versão popular da origem da vasculite, as causas de sua ocorrência dependem diretamente da doença autoimune, quando o corpo começa a lutar contra si mesmo. As células imunológicas, projetadas para proteger o corpo, deixam de perceber normalmente as células vasculares e as reconhecem como corpos estranhos. Como resultado, ocorrem processos inflamatórios. Durante a vida, o corpo humano é influenciado por muitos fatores desfavoráveis. As pessoas bebem água contaminada, comem alimentos ricos em aditivos químicos, respiram ar contendo substâncias nocivas e tomam medicamentos que nem sempre são adequados para elas. Tudo isso, aliado a uma predisposição genética, pode causar vasculite.

Sintomas da doença

A vasculite pode ser reconhecida precocemente; seus sintomas são um sinal claro que não deve ser ignorado. A vasculite, se secundária, pode se tornar uma complicação de meningite, febre tifóide, psoríase, escarlatina e câncer.

Independentemente de a pessoa ter uma doença primária ou secundária, os sintomas serão os mesmos. Os adultos perdem repentinamente o apetite e perdem peso. A temperatura corporal aumenta. Uma pessoa se cansa rapidamente e sente fraqueza constantemente. Erupções cutâneas desagradáveis ​​aparecem na pele. A dor nas articulações me assombra constantemente.

Os sintomas da vasculite dependem diretamente de qual órgão é afetado. A púrpura palpável é um tipo específico de erupção cutânea. Ocorre com vasculite hemorrágica. A erupção cutânea é frequentemente observada nos cotovelos, bem como nas extremidades inferiores. Além da erupção cutânea que aparece, a pessoa apresenta febre. A vasculite pode afetar os vasos que irrigam os órgãos internos. Então as consequências podem ser muito tristes. Se os tecidos dos vasos cardíacos estiverem inflamados, existe o risco de ataque cardíaco. Uma pessoa sofre de falta de ar, seu coração dói constantemente e ocorre arritmia. A doença vasculite pode afetar os vasos sanguíneos do cérebro. Isso ameaça derrames. Se uma pessoa foi diagnosticada com Granulomatose de Wegner, o nariz será incômodo. Úlceras aparecerão na membrana mucosa. Além disso, sofro de secreção nasal com sangue e pus.

Diagnóstico de uma doença terrível

Testes e estudos especiais ajudarão a identificar uma doença perigosa. O diagnóstico de vasculite inclui exames de sangue e urina. Também é necessário fazer uma angiografia, fazer um ultrassom, concordar com os métodos radiográficos, com os quais será possível determinar o estado dos vasos afetados. Se a doença apenas começou a se desenvolver, não será fácil identificá-la. Se a doença já está se desenvolvendo intensamente, é mais fácil diagnosticá-la. Se vários órgãos já estiverem afetados, os sinais serão mais evidentes. Um exame de sangue revelará uma diminuição no hematócrito e também na hemoglobina. A trombocitose e a leucocitose são moderadas.

Na urina de um paciente cujo tecido vascular está inflamado, os médicos encontrarão leucócitos, proteínas e glóbulos vermelhos. Os médicos usam uma biópsia para diagnosticar a doença. Para fazer isso, examine um pedaço do órgão doente junto com os vasos. Após a pesquisa, será possível afirmar com certeza se uma pessoa sofre de vasculite ou não.

Tratamento da doença

O tratamento da vasculite deve ser oportuno e completo. Se a doença estiver avançada, será mais difícil livrar-se dela do que numa fase inicial. O que importa é quantos órgãos do corpo humano são afetados e quanto eles estão danificados. Se a doença ocorrer devido a uma alergia, é possível que desapareça por si mesma. Os especialistas nem precisarão interferir nesse processo.

Os processos inflamatórios nos vasos sanguíneos podem perturbar o funcionamento normal dos órgãos e tecidos do corpo. É necessário eliminar não apenas a vasculite, o tratamento visa restaurar as funções perdidas dos órgãos internos. É necessário livrar-se das graves consequências da inflamação do tecido vascular. Também são tomadas medidas para prevenir o retorno da doença.

Somente um especialista experiente pode lhe dizer como tratar a vasculite. Livrar-se dele não é a mesma coisa em todos os casos, pelo contrário, muitas vezes é diferente. A terapia hormonal é usada. Em alguns casos, a quimioterapia é até indicada. Tomar glicocorticóides ajuda a eliminar a causa da vasculite, uma doença autoimune. As drogas hormonais suprimem rapidamente a atividade injustificada do sistema imunológico destinada a combater o próprio corpo. Ao eliminar a causa, a inflamação nos vasos sanguíneos desaparece e, portanto, a doença desaparece. Também é indicado o uso de anti-inflamatórios não esteroides, graças a eles a pessoa se livrará das fortes dores e também poderá diminuir a inflamação. Antibióticos são usados ​​para vasculite hemorrágica. Também é necessário o uso de medicamentos para afinar o sangue. Isto impedirá a formação de coágulos sanguíneos.

A doença vasculite de forma complicada é tratada com quimioterapia com citostáticos. A purificação do sangue é necessária. Isto é conseguido por meio de hemossorção, bem como de plasmaférese. Um reumatologista é a primeira pessoa que um paciente deve contatar. Mas, como a doença vascular apresenta muitos sintomas que podem ser sinais de diversas patologias, será necessário consultar diversos especialistas para que o diagnóstico seja preciso.

Prevenção necessária

O que é vasculite? É melhor que a pessoa tente evitar esse problema em sua vida. Se você puder evitar essa patologia, não precisará aprender nada sobre ela. Seria melhor que esta questão preocupasse apenas médicos qualificados, e não pessoas que trabalham noutros locais de trabalho.

É aconselhável envolver-se na prevenção de doenças graves. Vale dizer que tais técnicas preventivas também irão protegê-lo de outras doenças. A prevenção também ajudará a prolongar a vida de uma pessoa. Não é complicado. Você só precisa seguir regras simples. Embora muitas vezes as pessoas não achem isso nada simples.

Uma pessoa precisa ter uma boa noite de sono. A nutrição deve ser completa. Não há necessidade de abusar de sal ou alimentos gordurosos. Também deve-se ter cuidado com carnes defumadas, temperos que contenham gluconato de sódio e produtos ricos em aditivos sintéticos.

A atividade física moderada será muito benéfica para uma pessoa. Se possível, você deve se endurecer. Você precisa começar a fazer isso gradualmente. Não exagere. As pessoas devem evitar o alto consumo de medicamentos. Em caso de doença, é aconselhável consultar um médico, mas não usar vários medicamentos de forma descontrolada, guiado por considerações duvidosas. Se a doença retornar após o tratamento, você precisará começar a combatê-la o mais cedo possível. Uma pessoa que sofreu de patologia vascular e a superou precisa monitorar sua saúde e os sintomas que surgem novamente. Se necessário, você não deve atrasar a ida ao médico. A pessoa precisa seguir todas as medidas preventivas para nunca descobrir o que é vasculite. É possível curar isso? Sim, é possível e, no atual estágio de desenvolvimento médico, curar a vasculite não é um problema.

Prognóstico da doença

Uma pessoa, sentindo-se mal, primeiro vai ao terapeuta. O médico provavelmente encaminhará o paciente para outros especialistas: oftalmologista, neurologista, reumatologista, cardiologista, dermatologista, otorrinolaringologista. Após identificar a patologia vascular, o paciente pode ser internado em um hospital. É improvável que o tratamento seja rápido. Medicamentos e pomadas são usados ​​para obter um efeito duradouro. É necessário levar em consideração os perigos da vasculite. A patologia não desaparecerá sozinha. Consequências graves ocorrem com vasculite hemorrágica. Alterações patológicas são observadas em pequenos vasos dos rins, intestinos, articulações e pele. Quanto aos danos a esta última, ou seja, articulações e pele, é possível se livrar da patologia em 1 a 2 meses. Não deve haver complicações especiais. Mas danos aos órgãos internos ameaçam consequências.

Podem ocorrer peritonite e sangramento no intestino. Muitos anos atrás, a mortalidade pela doença era alta. Hoje aprendemos a lidar com a vasculite hemorrágica com muito sucesso. O número de mortes por patologia diminuiu acentuadamente.

Se os vasos dos rins forem afetados, com o desenvolvimento da doença aparecem sinais de glomerulonefrite. Os sintomas não incomodam muito a pessoa. Isso torna a doença ainda mais perigosa. As funções renais diminuem com o tempo e, o que é muito desagradável, não podem mais ser restauradas. Desenvolve-se insuficiência renal persistente. Isso faz com que as pessoas se tornem dependentes da hemodiálise. Eles não conseguirão mais viver sem o uso constante do aparelho.

O tratamento de um paciente com vasculite deve ser individualizado. O diagnóstico correto é muito importante. Isso permitirá que você prescreva imediatamente um tratamento eficaz e bloqueie o desenvolvimento da patologia.

Mesmo que a patologia esteja bastante avançada, ainda pode ser tratada. As funções dos órgãos internos podem ser restauradas. Mas a vasculite não deve ser subestimada. Eles são classificados como patologias graves. O resultado do tratamento ineficaz ou de sua ausência total pode ser a morte do paciente.

Vídeo sobre vasculite

A vasculite é uma patologia inofensiva ou uma doença perigosa que requer intervenção médica e tratamento abrangente? Falaremos mais detalhadamente sobre as causas do desenvolvimento da doença, seus tipos e formas, sintomas, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção em nosso artigo.

O que é isso?

Esta é uma doença perigosa e muito desagradável, difícil de tratar.

Razões para o desenvolvimento

As causas exatas da doença não são conhecidas de forma confiável. A doença pode aparecer repentinamente, mesmo em uma pessoa saudável. A medicina oficial apresenta várias teorias básicas sobre as causas do desenvolvimento da vasculite.

Em 90% dos casos, a doença ocorre no contexto de outra doença infecciosa ou viral. Vírus e bactérias dão um impulso poderoso ao desenvolvimento de inflamação no sistema vascular do corpo.

A mais perigosa do ponto de vista da possibilidade de desenvolver vasculite é a hepatite viral. É depois desta doença que ocorrem com mais frequência processos inflamatórios nos vasos sanguíneos.

Fatores predisponentes

Os fatores predisponentes mais comuns:

• hipotermia frequente e prolongada;
• efeitos negativos no corpo de várias substâncias tóxicas;
• predisposição genética;
• enfraquecimento das funções protetoras do corpo (redução do estado imunológico);
• hiperatividade do sistema imunológico (como reação a uma infecção);
• superaquecimento;
• envenenamento;
• danos à pele (mecânicos, térmicos, etc.);
• alergias a certos tipos de medicamentos;
• doenças e processos inflamatórios da glândula tireóide;
• doenças autoimunes;
• complicações de doenças como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reativa.

Mecanismo de desenvolvimento

Tipos, formulários, classificação

Algumas formas e tipos da doença afetam exclusivamente a pele. Outros afetam órgãos vitais e causam danos significativos a todo o corpo, levando em casos extremos à morte.

• Primário. São consequência da inflamação das paredes dos próprios vasos sanguíneos. Eles surgem de forma independente e não estão de forma alguma associados a outras patologias.
• Secundário. Eles representam a reação dos próprios vasos a outras doenças que ocorrem no corpo. A vasculite secundária é uma inflamação que ocorre no contexto de doenças virais ou infecciosas, oncologia ou na ingestão de certos medicamentos.

Vasculite de grandes vasos. Estamos falando das seguintes doenças:

• Arterite de Takayasu. Patologia de natureza autoimune, em que as paredes da aorta e seus ramos são afetados por um processo inflamatório pronunciado. As mulheres sofrem de arterite de Takayasu com muito mais frequência do que os homens – numa proporção de 8:1.
• Arterite de células gigantes. Outra patologia de natureza autoimune, que também afeta a aorta e seus ramos e muitas vezes ocorre no contexto do reumatismo. A razão mais comum para o desenvolvimento desse tipo de vasculite é a infecção do paciente por herpes ou vírus da hepatite.

• Doença de Kawasaki. Doença que ocorre de forma febril aguda e afeta mais frequentemente crianças. O processo inflamatório nesse tipo de patologia envolve não apenas vasos de grande porte, mas também de médio porte - veias e artérias.
• Periarterite nodosa. Doença durante a qual ocorre inflamação das paredes dos vasos de pequeno e médio porte, o que provoca doenças e patologias mais graves - infarto do miocárdio, trombose, etc. Os “culpados” mais comuns da patologia são o vírus da hepatite, bem como a intolerância individual a certos medicamentos.

• Granulomatose com poliangeíte. Uma doença autoimune grave que tende a progredir rapidamente. Afeta capilares, vênulas, arteríolas. Muitas vezes, os pulmões, os órgãos da visão e os rins estão envolvidos no processo patológico.
• Poliangeíte microscópica. Uma patologia pouco estudada pela medicina moderna. Com a inflamação de pequenos vasos dessa natureza, vários órgãos vitais são afetados ao mesmo tempo - na maioria das vezes os rins e os pulmões.
• Granulomatose eosinofílica com poliangeíte. Doença que ocorre quando há excesso de eosinófilos no sangue, cujo excesso leva ao desenvolvimento de inflamação grave em vasos de pequeno e médio porte. Na maioria dos casos, esta doença afeta os órgãos respiratórios e os rins, e o paciente sofre de falta de ar grave, coriza intensa ou asma brônquica.
• Vasculites de pequenos vasos de complexos imunes: vasculite associada à imunoglobulina A, vasculite crioglobulinêmica, doença anti-GBM.

• Doença de Behçet. A patologia manifesta-se pelo aparecimento frequente de úlceras na superfície das mucosas (na boca, na zona genital, na mucosa gástrica, etc.).
• Síndrome de Cogan.

Sintomas

Independentemente da forma e do tipo, a maioria das vasculites ocorre com sintomas semelhantes. Os sintomas mais característicos da patologia:

• perda de apetite seguida de perda de peso;
• diminuição da temperatura corporal;
• o aparecimento de erupções cutâneas desagradáveis ​​na pele;
• dor constante e persistente nas articulações;
• pele pálida;
• fadiga, fraqueza, mal-estar;
• sinusite frequente;
• exacerbações regulares de doenças cardíacas e vasculares;
• nausea e vomito;
• distúrbios de sensibilidade - de mínimos a pronunciados;
• mialgia e artralgia.

Em crianças

Em pacientes menores, a doença afeta as articulações, o trato gastrointestinal, os pequenos vasos da epiderme e os rins.

Diagnóstico

• um exame geral de sangue e urina (permite confirmar ou refutar a presença de um processo inflamatório no corpo);
• exame bioquímico de sangue (com o desenvolvimento de vasculite determina diminuição da hemoglobina, trombocitose moderada, leucocitose e hematócrito);
• angiografia;
• ECO-cardiografia;
• Ultrassonografia do coração, rins, órgãos abdominais.

A vasculite é mais difícil de diagnosticar nos estágios iniciais, quando a doença não apresenta sintomas pronunciados. Com o desenvolvimento intensivo da doença, é muito mais fácil determiná-la. Sinais mais óbvios aparecem apenas quando vários órgãos são afetados ao mesmo tempo.

Nos casos mais graves, para diagnosticar a doença, é realizada uma biópsia do tecido afetado, seguida de um exame detalhado.

Tratamento

Ao tratar patologias com sintomas graves, é necessária uma abordagem integrada. Somente uma terapia complexa aliviará rapidamente os sintomas desagradáveis ​​da doença, melhorará a condição do paciente e evitará complicações graves.

Qualquer tipo de tratamento para vasculite deve ser acordado com o médico assistente e realizado somente após diagnóstico e diagnóstico abrangente.

Tratamento medicamentoso

• eliminação de reações patológicas do sistema imunológico subjacentes à doença;
• prolongamento de períodos de remissão estável;
• terapia para recaídas de patologia;
• prevenindo a ocorrência de doenças e complicações secundárias.

• Glicocorticóides. Um grupo especial de medicamentos hormonais com efeito pronunciado: antialérgicos, antiinflamatórios, antiestresse, imunorreguladores e alguns outros.
  O uso dos medicamentos apresenta altas taxas de eficácia terapêutica e proporciona períodos de remissão mais longos e estáveis. Os glicocorticóides mais populares e frequentemente usados ​​para vasculite são a hidrocortisona e a prednisolona.
• Citostáticos. Medicamentos que retardam o crescimento e a divisão de todas as células do corpo, incluindo células tumorais. Tomar medicamentos desta série é especialmente eficaz para vasculite acompanhada de danos renais. Na vasculite sistêmica, a administração simultânea de glicocorticóides e citostáticos garante o alívio mais rápido possível dos sintomas patológicos e a melhora do quadro.
  O curso médio de uso de citostáticos para vasculite é de 3 a 12 meses. Os citostáticos comuns recomendados para uso em vasculite são Doxorrubicina, Metotrexato, Ciclofosfamida, etc.
• Anticorpos monoclonais. Um tipo especial de anticorpo produzido pelo sistema imunológico do corpo. Os medicamentos desta categoria são indicados para pacientes que, por um motivo ou outro, não podem ser submetidos à terapia citostática.
  Os medicamentos desta série têm contra-indicações próprias de uso. O principal deles é a hepatite viral B. Os anticorpos monoclonais mais populares entre os médicos para prescrever são o Rituximabe.
• Imunossupressores. Medicamentos que são usados ​​​​como parte de uma terapia complexa em conjunto com glicocorticóides e têm efeito inibitório no sistema imunológico. Azatioprina e Leflunomida são os medicamentos mais populares desta série.
• Imunoglobulinas humanas. Medicamentos mais eficazes para lesões infecciosas graves dos rins e outros órgãos, alveolite hemorrágica.
• Anti-infecciosos. Utilizado em caso de desenvolvimento de vasculite no contexto de doenças e patologias de natureza infecciosa de origem bacteriana.
  As lesões virais são tratadas com medicamentos antivirais - Interferon, Lamivudina. A hepatite viral é tratada com medicamentos baseados no tipo de vírus da hepatite.
• Terapia anti-intoxicação. O principal objetivo de sua implementação é remover toxinas do corpo. Para a ligação, são utilizadas preparações absorventes populares - Atoxil, Enterosgel.
• AINEs. São utilizados no caso de tromboflebite com formas nodulares de vasculite, processos inflamatórios persistentes e extensos focos necróticos. Ibuprofeno, indometacina e ácido acetilsalicílico são os antiinflamatórios não esteróides mais populares e frequentemente prescritos, com altas taxas de eficácia.
• Anticoagulantes. Indicado para uso em pacientes com tendência a trombose. Os medicamentos desta categoria previnem a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos, melhoram os processos circulatórios, normalizando o fluxo sanguíneo na corrente sanguínea. Os coagulantes eficazes para vasculite são a heparina e a varfarina.
• Anti-histamínicos. Os medicamentos antialérgicos são prescritos quando ocorrem reações alérgicas - alergias alimentares ou medicamentosas. Tavegil, Claritin, Diazolin são anti-histamínicos relativamente baratos, mas bastante eficazes.

Para certas indicações, inibidores da ECA e vasodilatadores podem ser usados ​​para vasculite.

Em pacientes com áreas de necrose na pele, bem como úlceras, estão indicados curativos regulares com uso de antissépticos locais, além de pomadas que aceleram os processos de epitelização.

Terapia não medicamentosa

• Hemocorreção. Prevê a purificação do sangue do paciente por meio de um sorvente especial. O sangue é coletado usando um cateter venoso. Em seguida, o sangue passa por um aparelho especial, que nele introduz um componente absorvente. O sangue então retorna à corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o sorvente faz o seu trabalho - limpa o sangue e seus componentes, melhora a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos.
• Imunossorção. Procedimento durante o qual o sangue do paciente é passado através de um dispositivo preenchido com imunoabsorvente. É essa substância que se liga aos anticorpos produzidos pelo sistema imunológico, que provocam danos vasculares.
• Plasmaférese. Um método especial de purificação do plasma sanguíneo usando uma centrífuga especial. O procedimento tem um efeito benéfico sobre o estado dos vasos sanguíneos, reduz a gravidade da inflamação e também previne o risco de desenvolver insuficiência renal e geralmente melhora a função renal.

Dieta

• leite e ovos;
• frutos do mar;
• morangos e morangos silvestres;
• manga, banana, frutas cítricas;
• alguns vegetais - pimentão, cenoura, tomate;
• comida enlatada;
• chocolate;
• produtos assados;
• produtos aos quais o paciente tem intolerância individual.

Ações preventivas

Medidas preventivas básicas:

• minimizar o estresse;
• alimentação racional e adequada com exclusão de alimentos nocivos da dieta alimentar;
• manter o peso corporal dentro dos limites normais;
• recusa de qualquer automedicação - tomar medicamentos sem receita médica;
• tratamento oportuno de doenças emergentes para evitar a transição de doenças para uma forma crônica;
• manter um estilo de vida ativo;
• abandonar maus hábitos - álcool, fumo, etc.;
• consumir grande quantidade de alimentos ricos em vitaminas, minerais, micro e macroelementos.

Possíveis complicações

• perda parcial ou total da visão;
• acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco;
• necrose renal;
• doença coronariana.

Previsão

Se a doença for ignorada, existe uma grande probabilidade de danos graves aos órgãos internos e morte.

Há apenas 10-15 anos, as taxas de mortalidade por vasculite eram bastante elevadas. Nos últimos anos, o número de mortes entre pacientes com esta patologia diminuiu significativamente.

Mesmo quando tratada para vasculite em estágios posteriores, a doença é curável e a disfunção dos órgãos internos geralmente é recuperável.

Em geral, a vasculite pertence à categoria de patologias perigosas que requerem diagnósticos complexos e tratamento selecionado individualmente. Estabelecer um diagnóstico correto e terapia adequada bloqueia rapidamente a patologia, proporciona uma cura - completa ou temporária e reduz a probabilidade de complicações graves e morte.