Doenças pulmonares, sintomas e tratamento de doenças pulmonares. Doenças pulmonares: uma variedade de doenças Se houver algo com os sintomas pulmonares

Os pulmões são um órgão pareado localizado na cavidade torácica e desempenham diversas funções.

A principal tarefa dos pulmões é a troca gasosa. Nos alvéolos, o dióxido de carbono e o oxigênio são trocados entre o ar inalado e o sangue venoso.

Esta é uma função vital, cuja violação causa hipóxia aguda ou crônica e, quando a respiração para, ocorre rapidamente a morte clínica e, em seguida, biológica.

Além disso, os pulmões são um local que está em contato direto com o ambiente externo e, portanto, com todos os agentes patogênicos transmitidos por gotículas transportadas pelo ar.

Dada a sua importância para o organismo como um todo, as doenças pulmonares e seus sintomas são pontos de extrema importância que requerem um tratamento mais rápido e eficaz.

Todas as patologias pulmonares são divididas em vários grupos:

  1. Doenças congênitas.
    • Displasias são defeitos de desenvolvimento. Estes incluem: ausência ou subdesenvolvimento do pulmão ou da árvore brônquica, malformações dos vasos pulmonares, degeneração cística, etc.
    • Sintomas pulmonares de doenças sistêmicas. Síndrome de Bruton, Fibrose cística.
  2. Patologias adquiridas.
    • Formas agudas
    • Com danos à árvore brônquica. Bronquite de origem bacteriana, viral, tóxica ou térmica.
    • Com danos ao tecido pulmonar. Abscesso, gangrena dos pulmões. Pneumonia de várias etiologias.
    • Formas crônicas
    • Com danos à árvore brônquica. Bronquite crônica, asma brônquica, bronquiectasia, DPOC.
    • Com danos ao tecido pulmonar. Enfisema, pneumoconiose, tuberculose.

As doenças benignas e malignas são diferenciadas separadamente. Isso se aplica em maior medida aos processos tumorais nos pulmões. Os tumores benignos incluem: fibroma, lipoma, adenoma. As neoplasias malignas incluem linfoma, sarcoma e carcinoma de células escamosas.

Consequências para o corpo humano. As doenças pulmonares e seus sintomas podem ter uma grande variedade de consequências para uma pessoa. Patologias inflamatórias agudas com tratamento oportuno geralmente apresentam um prognóstico favorável para a vida e para a saúde. As doenças crônicas, quando tratadas adequadamente, em sua maioria não representam uma ameaça à vida de uma pessoa, mas reduzem significativamente a qualidade de vida.

Doenças benignas e malignas, bem como processos purulentos maciços (abscesso, gangrena), requerem intervenção cirúrgica por motivos de saúde. As doenças pulmonares malignas e os seus sintomas são muitas vezes subtis, razão pela qual são diagnosticados tardiamente. Portanto, eles frequentemente metastatizam e têm um prognóstico questionável ou ruim. O câncer de pulmão é a causa mais comum de morte nas doenças pulmonares, seguido pela pneumonia.

Seus pulmões podem doer: os sintomas mais comuns de doenças pulmonares

Seus pulmões podem doer? O próprio tecido pulmonar não possui receptores de dor. Isso significa que com o desenvolvimento de alterações patológicas locais, não ocorre sensação de dor.

Mas muitos podem dizer que definitivamente sentiram uma sensação de dor no peito. O resultado final é que a cavidade torácica é revestida pela pleura, que possui duas camadas - visceral (cobrindo os órgãos, incluindo os pulmões) e parietal ou parietal - revestindo o tórax por dentro.

A pleura visceral, assim como os pulmões, não possui receptores de dor e não pode causar dor. No entanto, a pleura parietal tem terminações dolorosas e, quando é atraída para o processo patológico, ocorre dor. Portanto, respondendo à pergunta “seus pulmões podem doer?” a resposta é não, mas com a ressalva de que pode ocorrer dor quando a pleura é danificada.

Sinais de que você tem um problema pulmonar. Quase todas as patologias pulmonares apresentam manifestações clínicas bastante características. Eles incluem tosse (seca e úmida), falta de ar, sensação de peso e dor no peito, hemoptise, etc. Freqüentemente, esses sintomas são acompanhados por manifestações inespecíficas - aumento da temperatura corporal, fraqueza geral, sonolência, diminuição do apetite.

Em que casos você deve ir imediatamente ao médico? Qualquer doença pulmonar é motivo para consultar um clínico geral ou médico de família. Quase todas as doenças do aparelho respiratório tendem a progredir. Isso significa que atrasar a consulta agrava o quadro do paciente e complica o processo de tratamento. Mas também existem sinais que requerem atenção médica imediata. Em primeiro lugar, trata-se da liberação de escarro com manchas de sangue.

Em todos os casos, este é um sintoma de distúrbios graves e, muitas vezes, as primeiras manifestações de hemorragia pulmonar. A falta de ar intensa também é um sinal alarmante; nesse caso, você deve consultar imediatamente um médico. Doenças como asma brônquica ou DPOC levam ao estreitamento da luz dos brônquios e à hipóxia crônica, que tem um efeito prejudicial em todo o corpo. Um ataque agudo de asma brônquica é uma condição com risco de vida. Para evitá-lo, você precisa tomar regularmente medicamentos que somente um médico pode prescrever corretamente.

Doenças pulmonares e seus sintomas: quadro clínico das patologias mais comuns

Todas as doenças pulmonares e seus sintomas nos estágios iniciais são muito semelhantes. Todas as patologias, sem exceção, são caracterizadas por aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca e distúrbios no ato de inspirar ou expirar.

Uma doença específica pode ser identificada apenas pelos resultados de um exame físico (palpação, percussão e ausculta) e dados de exames laboratoriais (análise geral de sangue e urina, ECG) e métodos instrumentais de pesquisa (radiografia, tomografia computadorizada, broncoscopia). Sem pesquisas adicionais, um diagnóstico preciso não pode ser estabelecido. As principais doenças pulmonares e seus sintomas são apresentados a seguir.

Bronquiteé uma inflamação das paredes da árvore brônquica com estreitamento de sua luz. A bronquite pode ser aguda e crônica. Surgem ou pioram, via de regra, durante a estação fria. O quadro clínico inclui mal-estar geral, tosse seca, que se transforma em tosse úmida, acompanhada de expectoração clara ou amarelada. Com um enfraquecimento do sistema imunológico, a temperatura corporal pode subir para um máximo de 38,5-39 graus. Sem tratamento adequado, a bronquite pode evoluir para pneumonia.

Alveolite- uma doença caracterizada por inflamação maciça dos alvéolos e do interstício dos pulmões. Estas doenças pulmonares e os seus sintomas dependem da forma específica - idiopática, alérgica ou tóxica. Os sintomas comuns a todas as formas são falta de ar progressiva (mais ainda durante o esforço físico), tosse seca sem expectoração, cianose, mal-estar geral e possivelmente aumento da temperatura para 38 graus.

- inflamação do tecido pulmonar, geralmente de origem infecciosa. Nesse caso, os alvéolos estão mais envolvidos no processo patológico, no qual é liberado o exsudato inflamatório. Dependendo do grau do dano, a pneumonia pode ser focal, segmentar, lobar, confluente e total. Dependendo do grau de prevalência, essas formas de doença pulmonar e seus sintomas também diferem em gravidade e dificuldade de tratamento. Os principais sintomas são aumento da temperatura corporal acima de 39 graus, tosse intensa com liberação de grande quantidade de escarro purulento e, quando a pleura é puxada para o processo, acrescenta-se dor no peito. A respiração torna-se curta, rápida e pode ocorrer chiado audível.

Abscesso pulmonar- esta é uma área limitada de processo destrutivo purulento nos tecidos dos pulmões. Desenvolve-se quando a imunidade diminui ou como complicações de outras doenças. O patógeno mais comum é o estafilococo. Um abscesso pode ser agudo ou crônico. Com o desenvolvimento agudo, ocorre um aumento acentuado da temperatura corporal acima de 39,5 graus, aumento da sudorese, mal-estar intenso, tosse seca e dor no peito. No abscesso crônico, a hipóxia crônica com cianose e expectoração purulenta, que é liberada ao tossir, vem primeiro.

Enfisemaé uma patologia que se manifesta pelo aumento do conteúdo de ar no tecido pulmonar e destruição dos alvéolos. Com ele, a troca gasosa normal não ocorre. Na maioria das vezes, desenvolve-se no contexto de bronquite obstrutiva crônica e tabagismo prolongado. Clinicamente, o enfisema se manifesta por grave falta de ar, cianose, expansão do tórax e abaulamento dos espaços intercostais e fossa supraclavicular. O peito assume uma forma característica de “Barril”.

Tuberculose pulmonaré uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. Pode apresentar diversas formas: disseminada, miliar, infiltrativa, limitada, cirrótica, cavernosa, etc. Esta doença pulmonar e seus sintomas não são detectados por um certo tempo, apenas ocasionalmente pode ocorrer uma tosse não relacionada. Com desenvolvimento prolongado, os primeiros a aparecer são sintomas inespecíficos: mal-estar geral, palidez, apatia, febre até 37,5 graus, aumento da sudorese. Os gânglios linfáticos regionais estão frequentemente aumentados. Depois de algum tempo, ocorre tosse com secreção de escarro claro ou amarelado e hemoptise.

Câncer de pulmão ou carcinoma broncogênico- uma neoplasia maligna do tecido pulmonar que se desenvolve a partir do epitélio das paredes brônquicas. Dependendo da localização, pode ser central ou periférico. As manifestações comuns são rápida perda de peso, mal-estar geral e febre baixa. Esta doença pulmonar e os seus sintomas não aparecem imediatamente. O câncer central chega à clínica muito mais cedo do que o câncer periférico.

As primeiras manifestações são falta de ar progressiva, colapso pulmonar, hipóxia. Ocorre imediatamente uma tosse, que é rapidamente seguida por expectoração com listras de sangue. A dor geralmente ocorre porque o processo afeta rapidamente a pleura. O câncer periférico se manifesta clinicamente apenas em estágios avançados e apresenta sintomas semelhantes, porém menos graves.

A maioria das formas de vida no planeta Terra usa oxigênio todos os dias, criado por bactérias e plantas há bilhões de anos. Os organismos se adaptaram para usá-lo de diferentes maneiras. O método mais original é utilizado pelos animais que vivem em terra. Para absorver efetivamente o oxigênio, a natureza criou órgãos especiais - os pulmões. Para maior confiabilidade, todos esses organismos têm dois órgãos idênticos para fornecer oxigênio às células e tecidos. Ao longo de milhares de anos de evolução, os pulmões humanos adquiriram uma grande margem de segurança. No entanto, mesmo nas condições modernas, esses órgãos sofrem frequentemente de uma variedade de doenças.

Respiração pulmonar humana

O homem, como outros animais terrestres, usa os pulmões para extrair oxigênio do ar. Para esses dois órgãos, a natureza forneceu proteção poderosa - o esqueleto do tórax, composto por doze pares de costelas e uma coluna vertebral. Entre os dois pulmões está o coração, que distribui oxigênio a todas as células e tecidos a cada segundo. O ar entra em cada pulmão através de um sistema de tubos de diâmetros variados - a árvore brônquica. Os brônquios principais são uma continuação direta da traquéia.

A árvore brônquica é uma parte importante dos pulmões

Dentro do pulmão, cada brônquio é dividido sucessivamente em dois tubos menores. Os menores brônquios estão conectados a um aglomerado de alvéolos - glóbulos aéreos emaranhados em uma rede de capilares pulmonares. A troca de oxigênio entre o sangue e o ar atmosférico ocorre diretamente nos alvéolos. Cada uma dessas vesículas contém dois tipos de células. Os primeiros realizam diretamente as trocas gasosas - alveolócitos do primeiro tipo. As células do segundo tipo secretam surfactante, substância que mantém os alvéolos endireitados.


Acinus inclui alvéolos e vasos

A superfície respiratória dos pulmões é enorme. No entanto, mesmo os atletas mais treinados só conseguem prender a respiração por alguns minutos. O cérebro é mais sensível à falta de oxigênio. É aqui que está localizado o regulador de todo o processo - o centro respiratório. Suas células nervosas reagem sensivelmente à deficiência de oxigênio e ao excesso de dióxido de carbono no sangue. É por isso que a consciência de uma pessoa não é obrigada a controlar constantemente a inspiração e a expiração.

O milagre do sistema respiratório – vídeo

Os músculos respiratórios ajudam os pulmões a inspirar e expirar o ar. Eles estão localizados em duas camadas entre costelas adjacentes. O diafragma desempenha um papel importante no processo respiratório. Este grande músculo é alongado com tendões na borda do tórax e da cavidade abdominal. Em casos excepcionais, as dificuldades respiratórias alertam os músculos do pescoço, costas e tórax.


Os músculos ajudam o processo respiratório

As doenças pulmonares são muito diversas. Eles podem afetar todas as partes do órgão, incluindo os alvéolos, a árvore brônquica e a vasculatura. As razões também podem ser diferentes. Cada doença foi estudada detalhadamente pela medicina moderna e métodos de tratamento eficazes foram desenvolvidos.

Classificação das doenças pulmonares

Existem vários tipos de doenças pulmonares:

  1. Com base no momento do início dos primeiros sintomas, distinguem-se vários tipos de doenças pulmonares:
    • congênito;
    • comprado.
  2. Com base na natureza do motivo, eles distinguem:
  3. De acordo com a localização eles distinguem:
    • doenças brônquicas - bronquite, asma brônquica;
    • doenças do tecido pulmonar - pneumonia, alveolite;
    • patologia dos vasos pulmonares - e embolia.
  4. Com base na predominância de determinados sintomas, distinguem-se:
  5. De acordo com o tipo de doença pulmonar, distinguem-se:
    • doenças agudas. Tais patologias levam à recuperação após algum tempo;
    • doenças crônicas. Essas doenças ocorrem com uma série de exacerbações e diminuição dos sintomas.
  6. De acordo com o grau de distribuição, distinguem-se:

Causas e fatores de desenvolvimento

A medicina do século XX alcançou os seus maiores sucessos no estudo das doenças hereditárias. A decodificação dos genes humanos tornou possível descobrir as causas exatas de muitas doenças raras. Cada gene é responsável por sua própria área de atuação não só dos pulmões, mas de todo o organismo. Qualquer desvio da norma leva a mudanças de gravidade variável. A criança recebe o gene defeituoso da mãe ou do pai no momento da concepção. A doença pode ficar escondida por muito tempo. Um exemplo típico é a fibrose cística. O defeito genético leva à formação de expectoração excessivamente viscosa e à inflamação contínua dos brônquios e do tecido pulmonar.


O DNA contém todas as informações hereditárias

Fibrose cística – vídeo

As doenças infecciosas dos brônquios e dos pulmões são mais comuns. O motivo são microrganismos patogênicos: bactérias e vírus. Em resposta à sua penetração, ocorre uma reação típica na forma de inflamação. O sistema imunológico envia glóbulos brancos chamados leucócitos para combater infecções. Uma das variedades - neutrófilos - é capaz de absorver e digerir especificamente micróbios. O outro - os linfócitos - produz proteínas de anticorpos específicos contra o patógeno. Nesse cenário, ocorre inflamação dos brônquios e dos pulmões. Uma reação imunológica excessiva leva a complicações purulentas. Um exemplo típico é um abscesso pulmonar. No local do foco inflamatório aparece uma cavidade preenchida com conteúdo purulento. Alguns tipos de micróbios causam doenças especiais – por exemplo, tuberculose. Partes do pulmão morrem e cavidades aparecem em seu lugar.


O abscesso pulmonar é o resultado de uma inflamação prolongada

Tuberculose - vídeo

O próprio sistema imunológico do corpo pode causar doenças pulmonares. Os glóbulos brancos e os anticorpos que deveriam proteger o tecido pulmonar começam a se comportar agressivamente em relação a ele. O resultado é inflamação. O alvo na maioria das vezes não são os próprios brônquios e alvéolos, mas o tecido conjuntivo entre eles. Esta doença continua ao longo da vida com vários graus de sucesso. Infelizmente, os pulmões não são o único alvo do sistema imunológico. Todo o organismo geralmente está envolvido no processo. Esse cenário é típico de lúpus eritematoso sistêmico, sarcoidose e esclerodermia sistêmica.


O lúpus eritematoso sistêmico afeta vários órgãos

Sarcoidose – vídeo

A alergia é outro mecanismo de desenvolvimento de doenças pulmonares, em particular asma brônquica. Por razões desconhecidas, o corpo reage negativamente a muitas coisas comuns - pólen de flores e árvores, pêlos de animais de estimação, especiarias exóticas e produtos alimentares comuns. Uma reação alérgica estreita os brônquios e produz muco viscoso nos pulmões. Em casos leves, a asma causa dificuldade para respirar; em casos graves, causa ataques de asma. A medicina moderna, à medida que estudamos a natureza imunitária da doença, está a desenvolver novos métodos eficazes para o tratamento da asma.


A asma brônquica é uma doença alérgica

Asma brônquica – vídeo

Entre as doenças ocupacionais, as patologias pulmonares ocupam um honroso primeiro lugar. Essas doenças são conhecidas desde tempos imemoriais. Afectam apenas os trabalhadores empregados em indústrias perigosas – fábricas de cimento, operações mineiras. A poeira inalada se deposita nos brônquios e alvéolos e causa inflamação. O processo costuma ser de longo prazo e continua ao longo da vida com tendência a piorar a situação.

A neoplasia maligna é outro caso típico de doença pulmonar. Um tumor começa com uma célula alterada, cujos genes ditam a necessidade de se multiplicar e se espalhar por todo o corpo. O tumor pode crescer a partir dos brônquios e alvéolos. O tumor raramente permanece no mesmo lugar. Com o tempo, células malignas aparecem nos gânglios linfáticos e em outros órgãos. Fumar aumenta significativamente o risco de câncer de pulmão.


O câncer de pulmão se desenvolve a partir dos brônquios e alvéolos

Câncer de pulmão - vídeo

As doenças pulmonares vasculares se diferenciam de outras doenças. O bloqueio dos vasos sanguíneos leva à morte de uma parte do pulmão - um ataque cardíaco. A causa, via de regra, se forma longe dos pulmões, nas veias das extremidades inferiores. As veias varicosas levam à formação de coágulos sanguíneos. Sua jornada pelo sistema vascular é uma questão de tempo. No local do ataque cardíaco, surge um foco de inflamação - pneumonia por infarto. A hemoptise é um aspecto característico das doenças pulmonares vasculares.


Coágulos sanguíneos com embolia pulmonar se formam mais frequentemente nas veias das pernas

Embolia pulmonar - vídeo

Sintomas e sinais de doenças pulmonares

As doenças pulmonares costumam ser acompanhadas pelo aparecimento de vários sintomas típicos. A sua estreita relação é determinada pelo mecanismo específico de desenvolvimento da doença. A inflamação apresenta diversas características típicas, assim como as doenças alérgicas, imunológicas e malignas.

Sintomas de doenças pulmonares - tabela

Tipo de doença pulmonar Sintomas e sinais da doença Exemplos de doenças pulmonares
Doenças pulmonares hereditárias
  • tosse;
  • baixa estatura;
  • deficiência de peso corporal;
  • tom de pele pálido;
  • mudança de dedos em forma de “baquetas”;
  • trocando as unhas em forma de “óculos de relógio”.
  • fibrose cística;
  • doença de Hamman-Rich;
  • Síndrome de Kartagener.
Doenças inflamatórias
brônquios e pulmões
  • febre;
  • dores musculares e articulares;
  • tosse;
  • fraqueza;
  • fadiga;
  • hemoptise.
  • pneumonia;
  • Abscesso pulmonar;
  • tuberculose;
  • pleurisia.
Doenças alérgicas
  • dispneia;
  • dificuldade ao respirar;
  • chiado no peito;
  • posição sentada forçada;
  • participação na respiração dos músculos auxiliares.
  • asma brônquica;
  • bronquite alérgica.
Doenças imunológicas
  • febre baixa;
  • tosse;
  • deficiência de peso corporal.
  • sarcoidose;
  • lúpus eritematoso sistêmico;
  • esclerodermia sistêmica.
Doenças ocupacionais
  • tosse;
  • febre;
  • fraqueza;
  • fadiga;
  • tom de pele pálido ou azulado.
  • silicose;
  • asbestose;
  • pneumoconiose.
Doenças vasculares
  • tosse;
  • hemoptise;
  • febre;
  • dispneia;
  • descoloração azulada da pele (cianose).
Tromboembolismo
artéria pulmonar

Sintomas de doenças pulmonares - galeria de fotos

Nas doenças pulmonares, o formato dos dedos e das unhas muda A cianose dos lábios é comum em doenças pulmonares A posição ortopneica facilita a expiração

Diagnóstico de doenças pulmonares

Os métodos de reconhecimento de doenças pulmonares foram aprimorados ao longo de dois mil anos. Os especialistas modernos usam métodos conhecidos e tecnologias mais complexas:

  • o exame externo é o evento a partir do qual se inicia o diagnóstico de qualquer doença. O especialista atenta antes de mais nada ao grau de desenvolvimento físico, à cor da pele, ao formato dos dedos e das unhas;
  • ouvir os pulmões usando um estetoscópio - ausculta - é um método de diagnóstico testado pelo tempo. Usando o instrumento, você pode ouvir uma mudança no som padrão produzido pelos pulmões durante a respiração. Intensidade incomumente fraca ou forte, o aparecimento de chiado no peito são sinais de inflamação;
    Catarro é a causa de chiado nos pulmões
  • Um exame de sangue é o método de diagnóstico padrão. A informação que um especialista recebe tem seu valor dependendo do caso específico. As doenças inflamatórias refletem-se mais claramente na composição do sangue. Excesso de glóbulos brancos, aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS) são alterações típicas de doenças purulentas e infecciosas;
  • Os pulmões são um objeto ideal para pesquisas de raios X. Fotos de diferentes ângulos revelam perfeitamente bronquite, pneumonia, infarto pulmonar, tumores;
  • Para um estudo mais detalhado dos pulmões, são utilizados dois métodos modernos - computador e ressonância magnética. São perfeitos para estudar a anatomia de um órgão, diagnosticar tumores, abscessos, tuberculose, ataques cardíacos e pneumonias. Adicionar um agente de contraste antes de fotografar permite ver os vasos sanguíneos dos pulmões e descobrir a causa do seu bloqueio. A principal diferença entre os métodos de TC e RM é a presença de carga de raios X no primeiro caso;
    A tomografia é um método para diagnóstico detalhado de doenças pulmonares
  • O exame de escarro é um importante método diagnóstico. Sua composição pode dizer muito a um especialista. Estudar o escarro ao microscópio e detectar bactérias nele permite determinar a causa da doença - alergias, inflamação, oncologia;
  • em casos duvidosos, para confirmar o diagnóstico, é feito um corte do pulmão por meio de videotoracoscopia por meio de uma pequena punção com câmera de vídeo e instrumento especial;
    Videotoracoscopia - um método diagnóstico moderno
  • Em muitos casos, uma biópsia torna o diagnóstico definitivo. O exame da área manchada do pulmão ao microscópio permite tirar uma conclusão sobre a natureza da doença. O método é frequentemente usado para diagnosticar tumores, sarcoidose e doenças imunológicas sistêmicas.
    A biópsia é um método para diagnosticar muitas doenças pulmonares

Tratamento e prognóstico de certas doenças pulmonares

As doenças pulmonares são extremamente diversas. Os métodos de tratamento dependem da doença específica. Com a ajuda de medidas terapêuticas, em muitos casos é possível obter uma recuperação completa, em outros - a transferência da doença para a remissão.

Doenças pulmonares selecionadas - tabela

Tipo de doença Causa da doença Métodos de tratamento Exemplos de medicamentos Previsão
Bronquite agudaInflamação infecciosa dos brônquios
  • antibióticos;
  • expectorantes;
  • Ampicilina;
  • Sumamed;
Recuperação
PneumoniaInflamação infecciosa dos alvéolos
  • antibióticos;
  • expectorantes;
  • medicamentos antiinflamatórios.
  • Claritromicina;
  • Cefotaxina;
  • Moxifloxacina.
Recuperação
Asma brônquicaBroncoespasmo alérgico
  • hormônios esteróides;
  • broncodilatadores.
  • Berodual;
Doença crônica
Doença pulmonar obstrutiva crônicaInflamação crônica dos brônquios
  • hormônios esteróides;
  • broncodilatadores;
  • expectorantes.
  • Berodual;
Doença crônica
Bronquiectasia
  • expansão de pequenos brônquios;
  • inflamação dos alvéolos.
  • antibióticos;
  • expectorantes;
  • medicamentos antiinflamatórios.
  • Ambroxol;
  • Flemoxina.
Doença crônica
Fibrose cística
  • viscosidade excessiva do escarro;
  • inflamação dos brônquios e alvéolos.
  • antibióticos;
  • expectorantes;
  • enzimas.
  • Creonte;
  • Claritromicina;
  • Fortuna;
  • Meronem;
  • Tienam.
Doença crônica
Embolia pulmonarBloqueio de um vaso por um trombo
  • antibióticos;
  • medicamentos para afinar o sangue.
  • Varfarina;
  • Fenilina;
  • Heparina;
  • Cefotaxima;
  • Moxifloxacina.
  • Doença aguda;
  • recaídas são possíveis.
Câncer de pulmãoDanos celulares genéticosMedicamentos antitumorais
  • Cisplatina;
  • Doxorrubicina;
  • Azatioprina.
O prognóstico depende do estágio da doença e das medidas de tratamento
PleurisiaInflamação do revestimento externo dos pulmões
  • antibióticos;
  • medicamentos antiinflamatórios.
  • Ampicilina;
  • Claritromicina;
  • Sumamed.
O prognóstico depende do tipo de doença
PneumoconioseReação inflamatória ao cimento, amianto, pó de silicato
  • antibióticos;
  • expectorantes;
  • medicamentos antiinflamatórios.
  • Ambroxol;
  • Flemoxina.
Doença crônica

Medicamentos para tratamento de doenças pulmonares – galeria de fotos

A ceftriaxona é um antibiótico de amplo espectro Erespal – medicamento antiinflamatório Ambrobeno – expectorante Formoterol - um medicamento para o tratamento da asma brônquica Seretide é um medicamento hormonal Avelox contém moxifloxacina Augmentin - antibiótico combinado Bromexina é usada como expectorante

Complicações de doenças pulmonares

As doenças pulmonares podem levar a complicações típicas:

  • hemorragia pulmonar;
  • insuficiência respiratória aguda;
  • insuficiência respiratória crônica;
  • choque infeccioso-tóxico;
  • resultado letal.

Prevenção

A prevenção de doenças pulmonares inclui as seguintes medidas:


As doenças pulmonares são extremamente diversas nas suas causas, manifestações e resultados. Em qualquer caso, você deve consultar um médico imediatamente. Um exame abrangente de alta qualidade ajudará um especialista a estabelecer corretamente um diagnóstico e prescrever um tratamento eficaz.

Se os pulmões não estiverem em ordem, a pessoa definitivamente não está bem. Sim, muitas vezes as doenças respiratórias refletem-se primeiro no próprio processo respiratório, mas os sintomas das doenças pulmonares nem sempre são óbvios. Seu corpo pode enviar sinais de ajuda de diferentes maneiras. Aprender a reconhecer esses sinais o ajudará a curar os pulmões e a respirar com mais conforto.

Qual é a principal causa dos problemas pulmonares? Em primeiro lugar, é uma doença pulmonar obstrutiva crónica (). Na Ucrânia, 1% da população sofre desta doença, que pode ser fatal. Estas são as estatísticas de 2013.

Globalmente, a DPOC é a quarta principal causa de morte e em breve será a terceira na chamada lista negra de mortes, afirma Lauren Goodman, médica, professora assistente de pneumologia e medicina intensiva no Wexner Medical Center da Ohio State University (EUA).

As doenças típicas incluídas no conceito geral de doenças pulmonares obstrutivas crônicas são as seguintes:

  • enfisema;
  • Bronquite crônica;
  • asma;
  • fibrose cística (fibrose cística).

O enfisema pulmonar é uma condição patológica caracterizada pela retenção excessiva de ar nos pulmões devido à expansão dos alvéolos, o que leva à sua destruição. A fibrose cística é uma doença hereditária em que ocorre uma mutação proteica, resultando em distúrbios no funcionamento das glândulas exócrinas. Essas glândulas secretam muco e suor. O muco produzido pelas glândulas exócrinas é necessário para hidratar e proteger órgãos individuais contra ressecamento e infecção por bactérias nocivas, que é uma barreira mecânica.

Na fibrose cística, o muco torna-se espesso e pegajoso, acumula-se nos ductos brônquicos e no pâncreas e os obstrui. Isto leva à proliferação de bactérias, à medida que a função de limpeza desaparece. A fibrose cística afeta principalmente os seguintes órgãos:

  • pulmões;
  • intestinos;
  • seios paranasais.

As doenças pulmonares intersticiais afetam o tecido entre os sacos alveolares nos pulmões. Esta também é uma doença respiratória grave.

Se você notar pelo menos um dos sintomas descritos abaixo, não tente ignorá-los. Esses sinais e alterações no bem-estar indicam que é hora de consultar um médico.

1. Você sempre carece de energia

Você subiu os degraus até o terceiro andar e sentiu como se tivesse corrido uma maratona? Você acha que é completamente incapaz de fazer coisas normais em casa no seu dia de folga se não consegue dormir durante o dia? Suas células precisam de oxigênio para produzir energia que manterá todo o seu corpo funcionando ao longo do dia. Quando suas células não têm oxigênio suficiente, você começa a fazer tudo lentamente. Além disso, se você tem baixos níveis de energia, forma-se uma espécie de círculo vicioso: devido ao cansaço e à fraqueza, você não consegue se exercitar normalmente. E ao mesmo tempo, devido à falta de atividade física, é difícil repor o suprimento de vitalidade. Lembre-se do que é possível.

2. Problemas respiratórios e a causa está nos pulmões

Você pode pensar que com o passar dos anos e a pessoa envelhecer, o tipo de respiração muda e muitas vezes fica difícil, mas não é assim. Se você puder dizer claramente que os dias em que você respirava com facilidade e profundidade já se foram, então talvez seja hora de o médico ouvir seus pulmões.

A dispneia é um distúrbio na frequência e no ritmo da respiração, acompanhado por uma sensação de falta de ar. A falta de ar pode estar associada a várias condições patológicas que levam à dificuldade de inspirar ou expirar. Quando há fornecimento insuficiente de oxigênio aos órgãos e tecidos, o corpo tenta compensar essa falta aumentando a ativação dos músculos respiratórios, o que leva ao aumento da frequência e do ritmo respiratório.

Segundo Goodman, às vezes a pessoa sente isso porque é difícil liberar o ar do aparelho respiratório e muito ar se acumula no peito. Mesmo que não seja difícil expirar completamente, o paciente sente dificuldade para respirar devido ao enfraquecimento dos pulmões. Como resultado, os pulmões não conseguem cumprir a sua função principal: não conseguem fornecer oxigénio suficiente ao sangue.

3. Você se sente confuso

Você sabia que o cérebro usa apenas 15% a 20% do oxigênio que entra no corpo? Para que o cérebro funcione adequadamente, uma pessoa precisa de O2 para pensar adequadamente. Os níveis de oxigênio caem rapidamente quando os pulmões não conseguem fornecer oxigênio adequadamente ao sangue e, como resultado, a confusão é comum. Níveis baixos de oxigênio e níveis muito altos de dióxido de carbono têm um sério impacto negativo na sua capacidade de pensar rapidamente. De acordo com Goodman, “às vezes deixa a pessoa com sono”.

4. Você está perdendo peso

A doença pulmonar progressiva leva a um grande número de problemas no corpo humano e, por isso, a pessoa pode nem perceber quantos quilos perdeu. E nem sempre é da gordura que você se livra. Segundo Goodman, na doença pulmonar obstrutiva crônica, muitas vezes ocorre inflamação no corpo e, como resultado, os músculos perdem massa. Nesses casos, pode até ser difícil para uma pessoa comer muito em uma refeição se tiver dificuldade para respirar – porque o corpo dá sinal de que o estômago está cheio.

5. Tosse por mais de três semanas

Se a tosse não passa e está presente o tempo todo na vida de uma pessoa, isso é um sério motivo de preocupação; especialmente se:

  • tossindo sangue;
  • aquecer.

Fumar no contexto de tais sintomas ameaçadores é outro motivo de preocupação, porque os sinais listados acima geralmente significam o aparecimento de bronquite crônica ou enfisema. Ligue para o seu médico se a tosse durar mais de três semanas, especialmente se dificultar a respiração.

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Dor pulmonar– este é um conceito bastante amplo. Abaixo disso sintoma Podem ocultar-se mais de duas dezenas de doenças diferentes, tanto de origem pulmonar, ou resultantes de problemas do aparelho respiratório, como de condições completamente alheias ao aparelho respiratório, como doenças digestivas, patologias neurológicas e até problemas ósseos.

Dor na área pulmonar

Do ponto de vista da anatomia e da fisiologia, em si pulmões eles não podem adoecer, não há nervos sensoriais em sua estrutura que percebam os impulsos da dor, portanto não há dor dentro dos próprios pulmões, as manifestações usuais de problemas nos pulmões são tosse e problemas respiratórios. Mas o que então uma pessoa percebe como dor na região pulmonar?

Sensações dolorosas na região pulmonar podem ser causadas pela pleura (película que cobre a parte externa do pulmão e evita que ele seja ferido pela fricção no tórax), ou pela região da traqueia e grandes brônquios. Eles contêm receptores de dor, que causam dor ao respirar ou tossir.

Dor nos pulmões - aguda ou leve

Para diagnosticar e determinar a causa da dor, o médico precisa saber qual a sua intensidade, qual a sua natureza, se há dor ao tossir ou ao respirar profundamente, se ocorre falta de ar, se os analgésicos ajudam.

Dor aguda e intensa indicará uma doença aguda. Geralmente a dor está localizada na pleura, intensifica-se com a respiração e pode ser acompanhada de falta de ar. Dor subesternal intensa geralmente ocorre na traqueíte aguda, especialmente se se intensificar com a tosse. Será importante saber se a intensidade da dor muda com a posição do corpo e se a atividade física do paciente a afeta. Normalmente, essa dor não é causada por problemas pulmonares, mas por problemas nos nervos, na coluna vertebral, ciática ou dores musculares.

Se ocorrer dor nos pulmões em um ou ambos os lados ao tossir, intensificar ao inspirar e expirar, virar o corpo para o lado, diminuir se você deitar do lado da dor, combinar-se com dor nos espaços intercostais ao palpá-los, a expectoração não sai com tosse ou sai expectoração espessa e pegajosa (às vezes com listras de sangue), você deve entrar em contato Pneumologista (marcar consulta) ou terapeuta (marcar consulta), uma vez que tal complexo de sintomas indica pleurisia, traqueíte, bronquite ou lesões infecciosas da pleura (por exemplo, pleurisia devido ao sarampo).

Quando a dor nos pulmões é combinada com temperatura corporal elevada, tosse com ou sem expectoração, chiado no peito, sintomas de intoxicação (dor de cabeça, fraqueza geral, etc.), você deve consultar um clínico geral o mais rápido possível, pois tal complexo de sintomas indica processo infeccioso e inflamatório agudo nos órgãos do sistema respiratório (por exemplo, pneumonia, bronquite, traqueíte, pleurisia).

Se a dor nos pulmões estiver constantemente presente, intensifica-se ao inspirar, e sua intensificação é semelhante a uma lombalgia ou uma picada com objeto pontiagudo, e não está combinada com outros sintomas de doenças do aparelho respiratório e do coração (tosse, febre, calafrios , suores noturnos, etc.), então você deve entrar em contato neurologista (marcar consulta), uma vez que tais sintomas indicam neuralgia intercostal.

Se a dor nos pulmões for de natureza ardente, localizada entre as costelas e no interior do tórax, combinada com aumento da temperatura corporal e dores de cabeça, e alguns dias após o início da dor, pequenas erupções vermelhas com bolhas aparecem na pele de o peito, então você deve entrar em contato médico infectologista (marcar consulta) ou um terapeuta, uma vez que tais sintomas indicam herpes zoster.

Se a dor nos pulmões se torna mais fraca ou mais forte ao mudar de postura, aumentando ou diminuindo a atividade motora (transição de um estado calmo para ações físicas ativas, por exemplo, caminhada ativa, etc.), intensifica-se ao tossir, rir, espirrar, é localizada não apenas internamente tórax, mas também ao longo das costelas, não estão combinados com outros sintomas de doenças pulmonares ou cardíacas (tosse, sudorese, etc.), então você deve consultar um neurologista, pois tal complexo de sintomas indica doença nervosa (neurite, neuralgia, beliscões, ciática, etc.).

Se a dor nos pulmões se intensifica e enfraquece com a atividade física, é combinada com dores de cabeça, dores na coluna torácica, aumento ou diminuição da sensibilidade nas mãos, isso indica doenças da coluna (por exemplo, osteocondrose) e, portanto, neste caso é necessário entrar em contato Vertebrologista (marcar consulta), e na ausência dele você pode ir a uma consulta com um neurologista, neurologista (marcar consulta), traumatologista (marcar consulta), quiroprático (marque uma consulta) ou osteopata (inscreva-se).

Se a dor nos pulmões se intensificar ao respirar e aparecer após qualquer lesão ou golpe no peito, você deve consultar um traumatologista ou cirurgião (marcar consulta), uma vez que tal condição indica fratura ou fissura nas costelas.

Se a dor nos pulmões dentro do peito for combinada com um foco de dor claramente sentido em um determinado ponto da costela e, em alguns casos, com temperatura corporal baixa ou alta e intoxicação grave (dores de cabeça, fraqueza, fadiga, falta de apetite , etc.), então é necessário entrar em contato com um cirurgião, oncologista (marcar consulta) E venereologista (marcar consulta) ao mesmo tempo, uma vez que o complexo de sintomas pode indicar osteomielite, cistos, tumores ou sífilis óssea.

Se a dor nos pulmões for aguda, cortante, envolvente, intensificada ou aparecer durante a inspiração, expiração e tosse, localizada em determinado ponto do peito, irradiando-se para o braço, estômago, pescoço ou coluna, existindo há muito tempo e não desaparecendo dentro de 1 a 2 semanas , então você deve consultar um oncologista, pois tais sintomas podem indicar a presença de um tumor maligno nos pulmões.

Se a dor nos pulmões aparecer em um momento de estresse ou forte experiência emocional, passar sem deixar vestígios depois de algum tempo, não causar uma deterioração acentuada no bem-estar geral (palidez, queda da pressão arterial, fraqueza severa, etc.) então muito que uma pessoa não possa caminhar para casa ou para descansar no quarto, então você deve entrar em contato psicólogo (inscreva-se) ou psiquiatra (marcar consulta), uma vez que tais fenômenos indicam neurose.

Se uma pessoa sentir dores em puxões ou pontadas nos pulmões, elas estão combinadas com febre alta, sintomas de intoxicação (fraqueza, dor de cabeça, sudorese, etc.), diminuição moderada da pressão e taquicardia, você deve entrar em contato Cardiologista (marcar consulta) ou reumatologista (marcar consulta), uma vez que tais sintomas podem indicar reumatismo.

Dor aguda nos pulmões do lado direito, combinada com distúrbios digestivos, requer encaminhamento para Gastroenterologista (marcar consulta), pois pode indicar patologia da vesícula biliar ou úlcera gástrica.

Que exames os médicos podem solicitar para dores nos pulmões?

A dor nos pulmões é um sintoma de várias doenças e condições, para cujo diagnóstico são utilizados diferentes métodos de exame e testes. A escolha dos exames e exames em cada caso depende dos sintomas que os acompanham, graças aos quais o médico pode adivinhar que tipo de doença uma pessoa tem e, consequentemente, prescrever os estudos necessários para confirmar o diagnóstico final. Assim, a seguir indicaremos listas de exames e exames que um médico pode prescrever para dores nos pulmões, dependendo da combinação com outros sintomas.

Quando uma pessoa é incomodada por dores agudas nos pulmões, sentidas em todo o peito ou apenas em determinado ponto, intensificando-se ao inspirar, combinadas com fraqueza, calafrios, sudorese noturna, tosse prolongada com ou sem expectoração, o médico suspeita de tuberculose , e para confirmá-la ou refutá-la, prescreve os seguintes testes e exames:

  • Microscopia do escarro expectorado;
  • Teste de Mantoux (inscreva-se);
  • Diaskintest (inscreva-se);
  • Teste Quantiferon (inscreva-se);
  • Análise de sangue, escarro, lavado brônquico, líquido de lavagem ou urina para presença de Mycobacterium tuberculosis por PCR;
  • Estudo da lavagem da água dos brônquios;
  • Análise geral de sangue;
  • Análise geral de urina;
  • Radiografia de tórax (agendar consulta);
  • Fluorografia de tórax (inscreva-se);
  • Tomografia computadorizada;
  • Broncoscopia (inscreva-se) com recolha de lavagens;
  • Toracoscopia (marcar consulta);
  • Biópsia pulmonar (inscreva-se) ou pleura.
O médico não prescreve todos os exames da lista fornecida de uma vez, pois isso não é necessário, pois na maioria dos casos uma lista bem menor de exames é suficiente para o diagnóstico. Ou seja, em primeiro lugar, são prescritos os exames mais simples, menos traumáticos e desagradáveis ​​​​para o paciente, que são altamente informativos e permitem identificar a tuberculose na maioria dos casos. E somente se esses exames simples e não traumáticos não revelarem a doença, o médico prescreverá adicionalmente ao paciente outros exames mais complexos, caros e desagradáveis.

Assim, em primeiro lugar, é prescrito um exame geral de sangue e urina, bem como uma microscopia do escarro tossido. Também é prescrita uma radiografia de tórax, fluorografia ou tomografia computadorizada. Além disso, é utilizado apenas um método de diagnóstico, que é selecionado em função do nível de equipamento técnico da instituição médica e da capacidade do paciente, se necessário, de se submeter ao exame mediante remuneração. Os mais comumente usados ​​​​são raios X e fluorografia. Além disso, em primeiro lugar, além da microscopia de escarro e do exame instrumental dos órgãos torácicos, o médico prescreve qualquer um dos seguintes exames para a presença de Mycobacterium tuberculosis no organismo: teste de Mantoux, Diaskintest, teste Quantiferon ou exame de sangue, escarro , lavado brônquico, líquido de lavagem ou urina para a presença de Mycobacterium tuberculosis por PCR. Os melhores resultados são obtidos por exames de sangue ou escarro pelo método PCR e pelo teste quantiferon, mas são utilizados relativamente raramente devido ao seu alto custo. O Diaskintest é uma alternativa moderna e mais precisa ao teste de Mantoux, e é esse teste o mais prescrito atualmente.

Além disso, se não for possível estabelecer a presença ou ausência de tuberculose com base nos resultados de exames para presença de micobactérias, exame instrumental de tórax e microscopia de escarro, o médico prescreve um estudo adicional de lavado brônquico, bem como broncoscopia ou toracoscopia. Se esses estudos também não forem informativos, o médico prescreve uma biópsia dos pulmões e da pleura para examinar pedaços de tecido do órgão ao microscópio e determinar com absoluta certeza se a pessoa tem tuberculose.

Quando uma pessoa é incomodada por dores nos pulmões de um ou ambos os lados, que ocorre ou se intensifica ao tossir, inspirar, expirar, virar o corpo para os lados, diminui ao deitar sobre o lado afetado, é combinada com dor e abaulamento do espaços intercostais, tosse sem expectoração ou com expectoração espessa e viscosa com listras de sangue, o médico suspeita de pleurisia, traqueíte ou bronquite e prescreve os seguintes exames e exames:

  • Ausculta do tórax (escuta dos pulmões e brônquios com estetoscópio);
  • Raio-x do tórax;
  • Tomografia computadorizada de tórax;
  • Ultrassonografia da cavidade pleural (inscreva-se);
  • Análise geral de sangue;
  • Punção pleural (inscreva-se) com seleção de líquido pleural para análise bioquímica (determinação da concentração de glicose, proteína, número de leucócitos, atividade de amilase e lactato desidrogenase).
Geralmente, um hemograma completo, uma ausculta torácica e uma radiografia de tórax são solicitados primeiro, pois esses exames simples podem fazer o diagnóstico na maioria dos casos. Porém, se após os exames ainda houver dúvidas sobre o diagnóstico, o médico pode prescrever uma tomografia computadorizada ou uma ultrassonografia da cavidade pleural em combinação com uma análise bioquímica do líquido pleural.

Se a dor nos pulmões for combinada com temperatura corporal elevada, tosse com ou sem expectoração, chiado no peito e sintomas de intoxicação (dor de cabeça, fraqueza, falta de apetite, etc.), o médico suspeita de uma doença inflamatória do trato respiratório e prescreve o seguinte testes e exames:

  • Análise geral de sangue;
  • Análise geral do escarro;
  • Microscopia de escarro;
  • Exame bioquímico de sangue (proteína C reativa, proteína total, etc.);
  • Ausculta do tórax (ouvir os órgãos respiratórios com estetoscópio);
  • Raio-x do tórax;
  • Exame de sangue para HIV (inscreva-se);
  • Análise de fezes para ovos de vermes;
  • Eletrocardiografia (ECG) (inscreva-se);
  • Tomografia computadorizada;
  • Determinação de anticorpos no sangue para Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Sincit respiratório. vir., e vírus do herpes tipo 6 por ELISA;
  • Determinação da presença de estreptococos, micoplasmas, clamídia e fungos Candida no sangue, saliva, escarro, lavagens e lavados brônquicos pelo método PCR.
O médico prescreve antes de tudo um exame de sangue geral, exame de sangue bioquímico, microscopia e análise geral de escarro, ausculta de tórax, radiografia, exame de sangue para HIV, ECG e exame de fezes para ovos de vermes, pois esses estudos na maioria dos casos tornam possível para estabelecer um diagnóstico e iniciar o tratamento. E somente se, com base nos resultados dos estudos, não foi possível determinar o diagnóstico, é necessária uma tomografia computadorizada e determinação no sangue, escarro, lavagens e lavagens da presença de anticorpos ou DNA de micróbios patogênicos que podem ser causadores agentes de doenças inflamatórias do aparelho respiratório podem ser prescritos adicionalmente. Além disso, a determinação de anticorpos ou DNA de patógenos em fluidos biológicos é geralmente utilizada se a doença não responder à terapia padrão, a fim de alterar o regime de tratamento levando em consideração a sensibilidade do micróbio aos antibióticos.

Quando a dor nos pulmões não está combinada com outros sintomas de doenças do trato respiratório (tosse, falta de ar, febre, suores noturnos, calafrios, etc.), está constantemente presente, pode se intensificar ao tossir, rir, espirrar, às vezes sentida no forma de lombalgia, localizada também ao longo das costelas, pode ser combinada com erupções cutâneas vermelhas e com bolhas na pele do peito, então o médico suspeita de uma doença nervosa (neuralgia, beliscão, neurite, radiculite, herpes zoster, etc.) e pode prescrever o seguinte testes e exames:

  • Radiografia de tórax (para avaliar o tamanho dos órgãos e a possibilidade teórica de sua pressão sobre os nervos);
  • Computador ou Ressonância magnética (inscreva-se)(permite avaliar a probabilidade de pressão sobre os nervos de órgãos e tecidos);
  • Eletroneurografia (permite avaliar a velocidade de propagação do sinal ao longo do nervo);
  • Análise geral de sangue.
Em geral, esses testes raramente são prescritos, pois geralmente uma pesquisa e um exame geral de uma pessoa são suficientes para diagnosticar doenças nervosas.

Quando a dor nos pulmões se intensifica ou diminui com o movimento, é combinada com dores de cabeça, dores na coluna torácica, aumento ou diminuição da sensibilidade nos braços, o médico suspeita de uma doença na coluna e pode prescrever os seguintes exames:

  • Enquete Radiografia da coluna (marque consulta). Pode ser usado para identificar osteocondrose, curvatura da coluna vertebral, etc.
  • Mielografia (inscreva-se). Com sua ajuda, são detectadas hérnias espinhais.
  • Imagem por ressonância magnética ou computadorizada. Com a ajuda deles, você pode identificar doenças da coluna que podem causar dores nos pulmões.
Na maioria das vezes, é prescrita uma radiografia regular e, se for tecnicamente possível, pode ser substituída por tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A mielografia raramente é prescrita, pois o método é complexo e perigoso, pois está associado à necessidade de injeção de contraste no canal medular.

Quando surge dor nos pulmões como resultado de alguma lesão, o médico prescreverá uma radiografia de tórax para identificar rachaduras, fraturas e outros danos ósseos existentes. Os raios X podem ser substituídos por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, se for tecnicamente possível.

Quando a dor nos pulmões é combinada com um foco claro de dor em qualquer ponto da costela, às vezes com temperatura corporal baixa ou alta e intoxicação grave (fraqueza, fadiga, falta de apetite, etc.), intensifica-se ou aparece durante as inalações , exalações e tosse irradiam para o braço, pescoço ou coluna, o médico pode prescrever os seguintes exames e exames:

  • Análise geral de sangue;
  • Química do sangue;
  • Exame de sangue para sífilis (inscreva-se);
  • Ultrassonografia da cavidade pleural;
  • Raio-x do tórax;
  • Fluorografia do tórax;
  • Tomografia computadorizada;
  • Imagem de ressonância magnética;
  • Broncoscopia;
  • Toracoscopia;
  • Punção da cavidade pleural ou ossos torácicos;
  • Biópsia dos pulmões, brônquios e ossos do tórax.
Via de regra, o médico prescreve quase todos os exames da lista, mas antes de tudo são realizados exames de sangue gerais e bioquímicos, exame de sangue para sífilis, ultrassonografia da cavidade pleural, radiografia e fluorografia de tórax. Se for tecnicamente possível, os raios X e a fluorografia podem ser substituídos pela tomografia. Broncoscopia, toracoscopia, punção e biópsia de tecido torácico são prescritas somente após o recebimento dos resultados de exames anteriores, se indicarem a presença de tumor maligno ou cisto.

Quando a dor nos pulmões é causada por neuroses, o médico pode prescrever uma ampla gama de exames e exames, tentando identificar uma patologia inexistente. Nesses casos, o diagnóstico começa com exames gerais de sangue e urina, radiografia de tórax, tomografia, análise de escarro e depois o médico prescreve cada vez mais novos exames, tentando identificar a doença. Mas quando os resultados de todos os estudos mostrarem a ausência de patologia que possa causar dores nos pulmões, o paciente será diagnosticado com “neurose” e será recomendada uma consulta com psicólogo ou psiquiatra. Alguns médicos experientes “identificam” neuróticos sem exames, e tentam encaminhar imediatamente esses pacientes para um especialista do perfil adequado, sem realizar exames, exames, etc., pois ele simplesmente não precisa deles.

Quando a dor nos pulmões é de natureza puxada ou penetrante, combinada com temperatura corporal elevada, sintomas de intoxicação (fraqueza, dor de cabeça, sudorese, etc.), diminuição moderada da pressão e taquicardia, o médico suspeita de reumatismo e prescreve o seguintes testes e exames:

  • Análise geral de sangue;
  • Exame bioquímico de sangue (proteínas totais e frações proteicas, proteína C reativa, fator reumático, atividade de AST, ALT, lactato desidrogenase, etc.);
  • Exame de sangue para título ASL-O (inscreva-se);
  • Ausculta de sons cardíacos (inscreva-se).
Todos os exames e exames listados costumam ser prescritos, pois são necessários para identificar cardiopatias reumáticas.

Se a dor nos pulmões for aguda, aguda, combinada com distúrbios digestivos, o médico suspeita de uma patologia da vesícula biliar ou do estômago e prescreve os seguintes exames e exames:

  • Análise geral de sangue;
  • Exame bioquímico de sangue (bilirrubina, fosfatase alcalina, AST, ALT, lactato desidrogenase, amilase, elastase, lipase, etc.);
  • Detecção de Helicobacter Pylori em material coletado durante FGDS (inscreva-se);
  • A presença de anticorpos contra Helicobacter Pylori (IgM, IgG) no sangue;
  • Nível de pepsinogênios e gastrina no soro sanguíneo;
  • Esofagogastroduodenoscopia (EFGDS);
  • Ressonância computadorizada ou magnética;
  • Colangiopancreatografia retrógrada;
  • Ultrassonografia dos órgãos abdominais (marque consulta).
Via de regra, em primeiro lugar, é prescrito um exame de sangue geral e bioquímico, teste para presença de Helicobacter Pylori (inscreva-se), EGD e ultrassonografia dos órgãos abdominais, pois esses exames e exames permitem, na grande maioria dos casos, diagnosticar úlceras gástricas e patologias das vias biliares. E somente se esses estudos forem pouco informativos, pode-se prescrever tomografia, colangiopancreatografia, determinação do nível de pepsinogênios e gastrina no sangue, etc. Antes de usar, você deve consultar um especialista.

Os pulmões fazem parte do sistema respiratório e estão localizados dentro do tórax, acima do diafragma. Pulmões- São órgãos complexos que consistem em tecido esponjoso e elástico projetado para absorver oxigênio e eliminar o dióxido de carbono.

Oxigênio entra nos pulmões quando inspiramos. É distribuído pelos pulmões por um sistema denominado árvore brônquica, que possui ramos de menor diâmetro (chamados brônquios e bronquíolos). Árvore brônquica transporta oxigênio para pequenos sacos (alvéolos) nas profundezas dos pulmões, onde o oxigênio (retirado do ar que inalamos) se move do pulmão para a corrente sanguínea, e o dióxido de carbono (um subproduto do nosso metabolismo) se move da corrente sanguínea para os pulmões e é liberado quando expiramos.

Ingestão de oxigênio e a entrega desse oxigênio (através do sangue) aos tecidos é necessária para o funcionamento de todas as células do nosso corpo. Remoção de dióxido de carbono necessário para manter o pH do sangue em um nível apropriado como parte do sistema de equilíbrio ácido-base do corpo.

Como o ar que respiramos contém muitos componentes do meio ambiente (como poeira, pólen, bactérias, vírus, fumaça e produtos químicos voláteis), os pulmões mantêm um sistema de defesa contra esses invasores potencialmente tóxicos. Sistema de proteção pulmonar depende das células do sistema imunológico e da secreção de muco para conter e remover esses componentes indesejados dos pulmões.

Doenças pulmonares

As doenças pulmonares são condições nas quais a função pulmonar está prejudicada. Em alguns casos, o problema está no processo de troca gasosa que ocorre na membrana entre os alvéolos e o sangue; isso impede a absorção eficiente de oxigênio e a remoção de dióxido de carbono.

Noutros casos, o problema é a incapacidade do sistema brônquico de fornecer ar eficazmente aos alvéolos, talvez devido à obstrução dos ramos da árvore brônquica ou porque os músculos do peito não se expandem e contraem o suficiente para mover o ar através dos brônquios (o árvore nos alvéolos).

Às vezes, o problema é a incapacidade dos pulmões de remover ou desintoxicar substâncias estranhas, talvez devido a uma deficiência subjacente ou ao grande volume dessas substâncias que sobrecarregam os sistemas de defesa dos pulmões.

Uma lista de doenças pulmonares comuns em humanos inclui:

Asma

Na bronquite crônica, os brônquios ficam inflamados e formam-se cicatrizes. Com o enfisema, eles são destruídos lentamente. Em ambos os distúrbios, os pacientes têm cada vez mais dificuldade para expirar e obter oxigênio suficiente ao inspirar.

Fumar causa 80 a 90 por cento das mortes relacionadas à DPOC. Outros fatores de risco incluem a exposição à poluição do ar.

Fibrose pulmonar

Baqueteamento digital dos dedos na fibrose pulmonar idiopática

A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar intersticial (espaço entre tecidos adjacentes). causa danos e cicatrizes no tecido entre os sacos aéreos, inflamação dos sacos aéreos e cicatrizes nos pulmões. Os motivos incluem:

  • exposição ocupacional ou ambiental a partículas finas (incluindo exposição repetida a substâncias inorgânicas como amianto, carvão, berílio e sílica);
  • exposição repetida a matéria orgânica (mofo, feno, excrementos de animais e pó de grãos), que pode causar pneumonite de hipersensibilidade e eventualmente levar à fibrose pulmonar;
  • produtos químicos e medicamentos tóxicos para os pulmões;
  • radioterapia;
  • e outros ;
  • a fibrose também pode ser idiopática (isto é, ocorrendo por si só ou devido a uma causa desconhecida).

Infecções por doenças pulmonares

Infecções pode ocorrer principalmente nos pulmões, desenvolver-se na pleura (as membranas que envolvem os pulmões) ou afetar todo o corpo (incluindo os pulmões). Podem ser agudas ou crônicas, causadas por bactérias, vírus e, menos comumente, fungos.

As infecções causadas por micobactérias desenvolvem-se lentamente e podem ser sistêmicas ou limitadas aos pulmões.

Câncer de pulmão

O câncer de pulmão é o crescimento descontrolado de células malignas nos pulmões. Existem dois tipos principais: câncer de pulmão de células pequenas e de células não pequenas.

Outros cancros podem espalhar-se para os pulmões e são considerados metastáticos porque as células cancerígenas não se originam no próprio tecido pulmonar, mas sim a partir do fígado ou dos ossos, por exemplo.

Nos últimos anos, o número de mortes por cancro do pulmão aumentou nas mulheres e diminuiu nos homens.

O câncer de pulmão é agora a principal causa de morte por câncer em geral. Os riscos de câncer de pulmão incluem:

  • tabagismo ativo;
  • fumante passivo;
  • exposição ocupacional ao processamento de amianto, aço, níquel, cromo e gás de carvão;
  • irradiação.

Hipertensão pulmonar

Embolia pulmonar

A embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo que geralmente ocorre nas veias das pernas ou da pelve e chega aos pulmões, onde bloqueia um vaso sanguíneo, causando dor no peito, falta de ar intensa e tosse. Esta condição pode ser fatal e requer atenção médica imediata.

Displasia broncopulmonar

A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar que se desenvolve principalmente em bebês prematuros submetidos a oxigenoterapia de longo prazo e/ou em ventilação mecânica por um longo período, mas também pode ocorrer naqueles que sofreram toxicidade por oxigênio ou pneumonia. ,

Nesta doença, as vias respiratórias ficam inflamadas, não se desenvolvem normalmente e podem ficar danificadas.

Síndrome do desconforto respiratório

A síndrome do desconforto respiratório (SDR) é uma doença infantil. A SDR no recém-nascido é um problema respiratório com risco de vida que pode se desenvolver em bebês nascidos menos de 6 semanas antes da data prevista (ou seja, prematuros).

Os pulmões desses bebês prematuros não estão desenvolvidos o suficiente para produzir uma substância líquida protetora suficiente nos pulmões chamada surfactante. Sem surfactante, os pulmões não conseguem se expandir ou inflar adequadamente e as crianças têm dificuldade em respirar oxigênio suficiente.

A condição pode ocorrer poucas horas após o nascimento prematuro.

Síndrome respiratória aguda grave

Outras doenças pulmonares

Outros distúrbios não afetam diretamente os pulmões, mas prejudicam a capacidade de uma pessoa respirar adequadamente porque afetam a cavidade torácica, os músculos, os nervos e/ou o coração.

Esses distúrbios incluem várias condições, como doenças neuromusculares ( distrofia muscular, poliomielite e) e distúrbios que resultam em desenvolvimento anormal da coluna ou movimento do tórax, o que pode limitar a expansão dos pulmões.

Observação: O exame e o tratamento específicos desses distúrbios não são discutidos neste artigo.

Sinais e sintomas de doenças pulmonares

Os sinais e sintomas associados à doença pulmonar variam de pessoa para pessoa e mudam com o tempo. Nas condições crônicas, os sintomas geralmente aparecem gradualmente e pioram progressivamente.

Em condições agudas, os sintomas podem variar de leves a graves. Algumas doenças podem ser fatais sem atenção médica imediata.

Embora cada doença tenha características próprias, existem sinais e sintomas comuns que são observados em muitas doenças pulmonares, incluindo: tosse persistente E .

As pessoas podem chiar, engasgar, tossir sangue ou catarro e sentir dor no peito. Pessoas com doenças pulmonares obstrutivas (como DPOC) podem apresentar problemas com expiração(alguns descrevem a condição como “tentar respirar por um canudo”).

A falta de oxigênio pode causar a pele do paciente ficará com uma tonalidade azulada. Com o tempo, a falta de oxigênio em algumas pessoas pode levou ao surgimento de clubes(pontas dos dedos aumentadas e crescimento anormal das unhas).

Quais exames precisam ser concluídos?

São realizados exames para diagnosticar doenças pulmonares, determinar suas causas (quando possível) e avaliar sua gravidade.

Muitos médicos prescrevem gasometria arterial para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono, testes de função pulmonar (TFP) para ajudar a diagnosticar e monitorar a função pulmonar, e Raio-x do tórax e/ou TC (tomografia computadorizada) para observar a estrutura dos pulmões.

Outros testes também são realizados para ajudar a diagnosticar certas doenças.

Testes de laboratório

  • Análise de gases sanguíneos - é coletada uma amostra de sangue arterial para avaliar o pH do sangue, oxigênio e dióxido de carbono;
  • Hemograma completo (CBC) - procurando;
  • Exames para fibrose cística (análise do gene CFTR, cloreto de suor, tripsina imunorreativa (IRT), tripsina fecal, elastase pancreática) – para busca de mutações genéticas que causam a própria doença;
  • Alfa-1 antitripsina – para determinar se o paciente apresenta deficiência de AAT;
  • Teste de saliva – para diagnosticar infecções pulmonares causadas por bactérias;
  • Esfregaço e cultura de BAAR - para diagnóstico de tuberculose e micobactérias não tuberculosas (NTMB);
  • Hemoculturas – para diagnosticar bactérias e, às vezes, infecções fúngicas que se espalharam pelo sangue;
  • Análise - para diagnóstico de gripe;
  • Biópsia pulmonar - para avaliar o tecido pulmonar em busca de danos e câncer;
  • Citologia do escarro - para avaliar células pulmonares quanto a alterações patológicas e câncer;
  • Testes para o conteúdo de medicamentos no corpo - para identificar overdoses que levam à diminuição da respiração ou à insuficiência respiratória aguda.

Testes de função pulmonar (testes de função pulmonar, TFP)

Alguns dos testes mais comuns estão listados abaixo.

  • Espirometria - mede a quantidade e a taxa de ar exalado à medida que o paciente esvazia através do tubo. É realizado para avaliar vias aéreas estreitadas ou bloqueadas.
  • Fluxo de ar usando um medidor de pico de fluxo - a taxa de expiração é medida. Pacientes com asma podem fazer isso em casa para controlar seu quadro.
  • Volume pulmonar - mede a quantidade de ar que uma pessoa leva para os pulmões e a quantidade de ar que permanece nos pulmões após a expiração. Isso ajuda a avaliar a elasticidade dos pulmões, o movimento do tórax e a força dos músculos associados à respiração.
  • Medição da difusividade pulmonar - examina a transferência de oxigênio dos sacos aéreos pulmonares para a corrente sanguínea, avaliando a absorção de monóxido de carbono quando uma pequena quantidade (não suficiente para causar danos) é inalada.

Exames visuais

  • Radiografia de tórax - exame das estruturas dos pulmões e da cavidade torácica;
  • TC (tomografia computadorizada) - permite avaliar mais detalhadamente a estrutura dos pulmões;
  • MRI (ressonância magnética) – fornece imagens detalhadas de órgãos e vasos sanguíneos no tórax;
  • Exame ultrassonográfico (ultrassonografia) – detecta líquido entre as membranas pleurais;
  • Cintilografia nuclear pulmonar – ajuda a detectar embolia pulmonar e raramente é usada para avaliar a eficácia do tratamento do câncer de pulmão;
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET) - ajuda a diagnosticar câncer de pulmão.

Outros métodos de diagnóstico

  • Eletrocardiograma (ECG) – analisa o ritmo cardíaco para determinar se uma doença cardíaca está afetando a respiração;
  • Estudos do sono - ajudam a determinar se uma pessoa está respirando normalmente durante o sono e geralmente são realizados em centros especiais de sono-vigília.

Tratamento e prevenção de doenças pulmonares

O tratamento das doenças pulmonares visa prevenir a doença qualquer lugar possível; tratar infecções e prevenir a sua propagação a outras pessoas; reduzir a inflamação; parar ou retardar a progressão dos danos pulmonares; aliviar os sintomas; facilitar a respiração; minimizar os efeitos colaterais associados a certos tratamentos; fornecer às vítimas oxigênio suficiente.

Muitos casos de doenças pulmonares pode ser evitado por Parar de fumar minimizando a exposição a partículas (como amianto, carvão, berílio, sílica, mofo, pó de grãos, poluição do ar) e produtos químicos e medicamentos que afetam os pulmões.

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou doença pulmonar existente, bem como pessoas muito jovens ou idosas, devem conversar com seu médico sobre a adequação de injeções anuais de gripe E vacinas pneumocócicas para minimizar o risco de contrair gripe e pneumonia.

Novos tratamentos para doenças pulmonares continuam a ser desenvolvidos e as necessidades de tratamento dos pacientes mudam com o tempo. Os pacientes devem conversar periodicamente com seus médicos sobre as opções de tratamento apropriadas para eles.

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