Адреналін дозування для дітей. Основні властивості та застосування в медицині гормону адреналін. Використання під час вагітності

Адреналін - гормон стресу або надзвичайних ситуацій, що виробляється у мозковому шарі надниркових залоз та є представником катехоламінів. При появі небезпеки мозок дає сигнал наднирникам для вироблення адреналіну і викиду його в кров.

Навіщо він необхідний у такі моменти? Гормон дає можливість швидкого реагування та зосередження, прийняття блискавичних рішень: бігти від агресора, миттю видертися на дерево, ухилитися та відстрибнути від удару тощо.

У процесі еволюції склалося так, що на небезпеку людина реагує дією "борись або біжи". Це своєрідний захисний ефект механізму, який дозволяє миттєво реагувати. Час розвитку реакції займає кілька секунд – сила м'язів та швидкість руху збільшуються в десятки разів. Адреналін робить людину нечутливою до болю. М'язи набувають незвичайної сили. Відомі випадки, коли у таких ситуаціях старі жінки змогли підняти трамвай, щоб урятувати дівчинку.

Такий сплеск сили називається "адреналіновим". У цьому різко підвищується імунітет. Навіщо застосовують адреналін лікарі? Медики використовують його екстрених випадках, наприклад, при шоці, зупинці серця та ін.

Склад препарату

Його міжнародне не патентоване найменування – епінефрін. Відомі у використанні 2 його сполуки - адреналіну гідрохлорид та гідротартрат. Гідротартрат реагує на світло та контакт із повітрям. Його розчини більш стійкі. Гідрохлорид своїх властивостей від контактів не змінює. Його молекула менша, тому доза береться трохи менше.

Форма випуску препарату містять адреналін у вигляді 2 його сполук. Адреналіну гідрохлорид (аналог Віал) має концентрацію 0,1%; гідротартрат - 0,18%. Засіб може вводитись підшкірно або внутрішньовенно.

Є ще одна форма випуску – флакони по 30 мл; це вже готовий до вживання розчин. Використовується для інфузій внутрішньовенно або внутрішньовенно. Адреналін в ампулах випускається і застосовується найбільше. Також є він існує у таблетках.

Аналоги адреналіну: Мезатон, Дофамін, Допамін, Добутамін. Адреналін як ЛЗ синтезується синтетичним шляхом або робиться з надниркових залоз рогатої худоби.

Дія ліків на організм

В організмі адреналін задіює свої "законні" рецептори - альфа-і бета-адренорецептори. Що буде, якщо вколоти адреналін? Перша реакція - різкий спазм судин у шкірі, слизових, черевної порожнини, що використовується при анафілаксії, колапсі, кровотечі та ін.

Фармакологічна дія з боку ССС:

• збільшення тахікардії, темпу скорочень шлуночків до їх фібриляції;
• глюкоза у крові підвищується;
• виділяється більше енергії.

Тому що глюкоза швидко переробляється, розширюється прохідність дихальних шляхів, підвищується артеріальний тиск, припиняється дія алергенів на організм – він на них не реагує. Адреналін знижує відкладення жиру, збільшує м'язову силу, стимулює ЦНС.

Введення епінефрину активізує роботу кори в самих надниркових залозах і вироблення нею гормонів; підвищує активність ферментів та посилює швидкість згортання крові.

Показання до застосування

Випадки падіння артеріального тиску (колапси) при неефективності інших препаратів. До таких належать:

• операції на серці, ССН, ГНН;
• спазми бронхів при операціях та бронхіальній астмі;
• кровотечі;
• купірування алергічного шоку (анафілактичний);
• асистолії;
• гіпокаліємії;
• АВ-блокади 3 ступеня;
• при порушеннях роботи шлуночків;
• ОЛЖН;
• гіпоглікемії та передозуванні інсуліну;
• ерекція без статевого збудження (пріапізм);

Очні операції та глаукома - адреналін подовжує анестезію, знімає набряклість кон'юнктиви, викликає мідріаз і зменшує вироблення внутрішньоочної рідини і знижує внутрішньоочний тиск.

При ЛОР-захворюваннях пролонгує дію місцевих анестетиків та звужує судини; при геморої – знімає біль та запалення вузлів; при хірургічних операціях упорскується, щоб зменшити втрату крові. У стоматології також застосовується для лонгації анестезії (препарат Септанест).

У таблетках адреналін застосовується на лікування ІХС, АГ.

Працювати його самостійно не можна, це може бути летально. Літнім пацієнтам та дітям його призначають у малих дозах та при крайніх випадках.

Можливі протипоказання

До протипоказань можна віднести:

• атеросклероз;
• аневризму (розширення судин у 2 рази більше за норму);
• тахіаритмія;
• пухлини надниркових залоз;
• кардіоміопатія;
• гіпертиреоз;
• гестація;
• закрита глаукома;
• період лактації;
• непереносимість препарату.
• Адреналін не поєднується з інгаляційними засобами наркозу, тому що спричиняє аритмії.

Ознаки передозування ЛЗ

Допустима вища доза для дорослого 1 мл; дитині – 0,5 мл.

Симптоми передозування:

• підвищення АТ вище звичайних цифр;
• почастішання пульсу, що переходить у брадикардію;
• фібриляція різних відділів серця;
• розширення зіниць;
• блідість та зниження температури шкіри;
• блювання та цефалгія;
• занепокоєння; тремор тіла.

Більш складні реакції передозування – ІМ, МІ, набряк легень. Не виключений летальний кінець – найгірший варіант передозування. Летальна доза - 10 мл 0,18%-го розчину гідротартрату.

Застосовувати адреналін краще у стаціонарах, тому що тут, наприклад, завжди є дефібрилятор. Незалежно від того, куди зроблено адреналін, його ефект проявляється дуже швидко. При перших симптомах передозу введення ЛЗ припиняють.

Побічна дія

Якщо викид у кров гормону стресу був необгрунтованим, з'являються всі негативні моментальні емоції: лють, обурення, страх, роздратування. Перероблена швидко глюкоза дає багато енергії, у такий момент вона також не потрібна і не знаходить виходу.

Адреналін – це завжди благо. Його підвищення протягом тривалого періоду виснажує роботу серця та призводить до СН, з'являється безсоння, можуть бути психічні порушення у вигляді паніки.

Побічний ефект:

• підвищення артеріального тиску;
• тахікардія;
• кардіалгії;
• нудота з наступним блюванням;
• запаморочення;
• алергія - висипання та свербіж на шкірі.

Після введення адреналіну він добре всмоктується та починає діяти вже через 3-10 хвилин. Введення адреналіну внутрішньовенно дає швидкість напіввиведення – 1-2 хвилини. Адреналін добре проходить через плаценту, але через гематоенцефалічний бар'єр – ні. Метаболізація його відбувається у закінченнях СНР. Продукти розкладання вже неактивні і виводяться нирками.

Інструкція із застосування Адреналіну

Адреналіну г/г зазвичай вводиться підшкірно, рідше внутрішньом'язово; при введенні у вену – крапельно. До артерії вводити препарат не можна, т.к. різкий спазм судин у разі може призвести до гангрені. Дозування залежить від клініки: для дорослого терапевтична доза становить від 02 до 075 мл; для дитини – від 0,1 до 0,5. Найвища доза д/дорослого становить п/шкірно разова 1 мл; добова – 5мл.

При зупинці серця укол адреналіну вводиться у серце відразу 1 мл. При фібриляції шлуночків вводиться половина ампули. Приступ бронхіальної астми купірується введенням дози п/шкірно 0,3-0,5-0,7 мл. При реакціях алергії адреналін вводиться 0,3-0,5 мг підшкірно або внутрішньом'язово – це у разі відсутності загрози для життя. Ін'єкцію можна повторити до трьох разів з інтервалом до 20 хвилин. Але при загрозі для життя адреналін вводиться тільки внутрішньовенно у фіз. розчині у дозі 0,1-0,25 мг. Ліки застосовують також місцево при кровотечах: прикладення тампонів, змочених в адреналіні.

Взаємодія

Антагоністи адреналіну – інгібітори його рецепторів. Неселективні адреноблокатори посилюють спазм судин. Через підвищений ризик аритмії його не можна поєднувати з глікозидами, трициклічними антидепресантами, кокаїном та ін.

При поєднанні з сипатоміметиками посилюється побічна дія на ССС. Також препарат не поєднується із діуретиками, гіпотензивними. Підсилюють дію адреналіну інгібітори МАО, холінолітики, октадин, L-тироксин.

Сам адреналін знижує дію таких препаратів, як нітрати, нейролептики та холіноміметики; снодійні, міорелаксанти та аналгетики, а також інсуліну та інших ПССП. Якщо в шприц вже ввели кислоти, окислювачі та луги – вони не поєднуються з адреналіном через непередбачуваність хімічних реакцій. Епінефрін має бути лише у стаціонарах. Відпускається за рецептом латиною.

Умови зберігання

Ампула та умови зберігання адреналіну: препарат входить до складу групи Б; не любить світла і температура його збереження не перевищує 15 градусів (краще на бічній стінці холодильника). Розчин з осадом або зміненим кольором не можна використовувати. Термін придатності до 3 років, після цього адреналін не використовується.

Інші форми випуску адреналіну

Є ще одна форма випуску епінефрину у вигляді шприц-тюбика з адреналіном під назвою EpiPen. В аптеці його купити досить складно, але за рецептом ви можете його знайти. Ця форма випуску дуже зручна у використанні у разі екстрених моментів, коли рахунок йде на секунди, наприклад, при анафілаксії, коли алерген невідомий. Його можна просто встромити і зробити в/м'язову ін'єкцію, коли людина непритомна.

У такі моменти немає часу набирати ампулу у шприц. Після застосування у тюбику залишається ще близько 1,7 мл речовини, але використовувати його повторно не можна. Епіпен можна застосовувати навіть вагітним у екстреній ситуації. Дозування призначеного Епіпена повинен робити лікар.

При алергії його доза становить 0,3 мг/м'язово. Кожен шприц-тюбик EpiPen містить саме таку дозу. Іноді така доза ін'єкції може бути мало, тоді призначається більше 1 шприца. Після використання шприц кладеться у спеціальний тубус, що додається до нього, зберігається при госпіталізації хворого або відвідуванні лікаря. Епіпен зберігати у холодильнику не можна; температура зберігання не вище 25 градусів.

склад

1 мл розчину містить епінефрину гідротартрату в перерахуванні на 100% речовину -1,82 мг;

допоміжні речовини: метабісульфіт натрію, натрію хлорид, вода для ін'єкцій.

Форма випуску. Розчин для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група. Засоби, що впливають серцево-судинну систему. Епінефрін.

Фармакологічні властивості.

Опис

Прозора безбарвна рідина

Фармакологічна дія

Адреналін-Здоров'я - кардіостимулюючий, судинозвужувальний, гіпертензивний, гіперглікемічний засіб. Препарат стимулює а- та р-адрено-рецептори різної локалізації. Має виражену дію на гладкі м'язи внутрішніх органів, серцево-судинну та дихальну системи, активує вуглеводний та ліпідний обмін.

На клітинному рівні дія реалізується через активацію аденілатциклази внутрішньої поверхні клітинних мембран, підвищення рівня внутрішньоклітинного цАМФ та входження до клітини іонів кальцію. Перша фаза дії обумовлена, насамперед, стимуляцією p-адренорецепторів різних органів і проявляється тахікардією, підвищенням серцевого викиду, збудливості та провідності міокарда, артеріоло- та бронходилатацією, зниженням тонусу матки, інгібуванням алергічних реакцій, мобілізацією глікогену з печінки. . У другій фазі відбувається збудження а-адренорецепторів, що призводить до звуження судин органів черевної порожнини, шкіри, слизових оболонок (скелетних м'язів – меншою мірою), підвищення артеріального тиску (головним чином – систолічного), загального периферичного опору судин.

Ефективність препарату залежить від дози. У дуже низьких дозах, при швидкості введення менше 0,01 мкг/кг/хв може знижувати артеріальний тиск внаслідок розширення судин скелетної мускулатури. При швидкості введення 0,04-0,1 мкг/кг/хв збільшує частоту та силу серцевих скорочень, знижує загальний периферичний опір судин; вище 0,2 мкг/кг/хв – звужує судини, підвищує артеріальний тиск (головним чином систолічний) та загальний периферичний опір судин. Пресорний ефект може спричинити короткочасне рефлекторне уповільнення частоти серцевих скорочень. Розслаблює гладкі м'язи бронхів. Дози вище 0,3 мкг/кг/хв знижують нирковий кровотік, кровопостачання внутрішніх органів, тонус та моторику шлунково-кишкового тракту.

Підвищує провідність, збудливість та автоматизм міокарда. Збільшує потребу міокарда у кисні. Інгібує індуковане антигенами вивільнення гістаміну та лейкотрієнів, усуває спазм бронхіол, запобігає розвитку набряку їх слизової оболонки. Діючи на а-адренорецептори шкіри, слизових оболонок та внутрішніх органів, викликає звуження судин, зниження швидкості всмоктування місцевоанестезуючих засобів, збільшує тривалість дії та знижує токсичний вплив місцевої анестезії. Стимуляція р2-адренорецепторів супроводжується посиленням виведення калію з клітини та може призвести до гіпокаліємії.

Розширює зіниці, сприяє зниженню продукції внутрішньоочної рідини та внутрішньоочного тиску. Викликає гіперглікемію (підсилює глікогеноліз та глюконеогенез) та підвищує вміст у плазмі вільних жирних кислот, покращує тканинний обмін. Слабо стимулює центральну нервову систему, виявляє протиалергічну та протизапальну дію. Пригнічує лактацію. Терапевтичний ефект при внутрішньовенному введенні розвивається практично миттєво (тривалість дії – 1-2 хв), при підшкірному – через 5-10 хв (максимальний ефект – через 20 хв), при внутрішньом'язовому – час початку ефекту варіабельний.

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому та підшкірному введенні швидко всмоктується; максимальна концентрація у крові досягається через 3-10 хв. Проникає крізь плацентарний бар'єр у грудне молоко, не проникає крізь гематоенцефапічний бар'єр. Метаболізується моноаміноксидазою (у ванілілміндальну кислоту) та катехол-О-метилтрансферазою (у метанефрін) у клітинах печінки, нирок, слизової оболонки кишечника, аксонах. Період напіввиведення при внутрішньовенному введенні становить 1-2 хв. Екскреція метаболітів здійснюється нирками. Виділяється із грудним молоком.

Показання до застосування

Алергічні реакції негайного типу (бронхообструкція, анафілактичний шок), що розвиваються при застосуванні лікарських засобів, сироваток, переливанні крові, укусах комах або введенні різних алергенів; артеріальна гіпотензія різного генезу (постгеморагічна, інтоксикаційна, інфекційна), асистолія, бронхоспазм під час наркозу, гіпоглікемічна кома (при передозуванні інсуліну). Кровотеча поверхневих судин шкіри та слизових оболонок, у т. ч. з ясен (місцеве застосування).

Протипоказання

Підвищена чутливість до епінефрину гідротартрату, артеріальна або легенева гіпертензія, виражений атеросклероз, стенокардія, тяжкі захворювання серця (інфаркт міокарда, коронарна недостатність), аневризми, тахіаритмія, фібриляція шлуночків або передсердь, метаболічний ацидоз, суден, судомний синдром, тиреотоксикоз, феохромоцитома, цукровий діабет, закритокутова глаукома, вагітність. Наркоз інгаляційними засобами для загальної анестезії (фторотаном, циклопропаном - небезпека виникнення аритмії).

Вагітність та період лактації

Годування груддю слід припинити.

Спосіб застосування та дози

Призначають внутрішньом'язово, підшкірно, іноді внутрішньовенно (крапельно), внутрішньосердечно (проведення реанімації при зупинці серця), місцево. При внутрішньом'язовому введенні дія починається швидше, ніж підшкірному. Режим дозування індивідуальний.

Для дорослих дози при внутрішньом'язовому та підшкірному введенні складають зазвичай 0,3-0,75 мл. Ін'єкції можна повторювати кожні 10 хв під контролем частоти серцевих скорочень та артеріального тиску до покращення стану пацієнта. Вищі дози при підшкірному введенні: разова – 1 мл, добова – 5 мл.

Хворим з вкрай тяжким станом і вираженими порушеннями гемодинаміки вводять внутрішньовенно повільно, розчинивши 1 мл препарату 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (швидкість введення -1-4 мкг/хв, тобто 0,3-1,2 мл/хв) ; при досягненні ефекту введення припиняють.

Внутрішньосерцево вводять при асистолії у разі, якщо інші способи введення недоступні, т.к. існує ризик тампонади серця та пневмотораксу. Внутрішньосерцево вводять 0,1 -0,2 мг через спеціальну довгу голку.

Для дітей разові дози при внутрішньом'язовому та підшкірному введенні складають: до 1 року-0,1-0,15 мл, 1-4 роки -0,2-0,25 мл, 5-7 років-0,3-0,4 мл, 8-10 років-0,4-0,5 мл, старше 10 років-0,5 мл. Частота введень-1-3 рази на день. Зупинка кровотеч: застосовують місцево, прикладаючи тампони, змочені препаратом.

Побічна дія

Серцево-судинна система: артеріальна гіпертензія, порушення ритму серця (тахікардія, фібриляція шлуночків), стенокардія, серцебиття, блідість шкіри обличчя, геморагічний інсульт, набряк легень (при великих дозах). З боку центральної нервової системи: біль голови, тривожний стан, тремор; рідко – запаморочення, почуття страху, загальна слабкість, порушення сну, психоневротичні розлади. Алергічні реакції: висипання на шкірі, мультиформна еритема. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання. З боку обміну речовин: можливі гіпокаліємія, гіперглікемія. Місцеві реакції: біль чи печіння у місці ін'єкції.

Передозування

Симптоми: надмірне підвищення артеріального тиску, мйдріаз, тахікардія, що змінюється брадикардією, порушення ритму серця (в т.ч. -мозковий крововилив (особливо у пацієнтів похилого віку). Лікування: припинення введення препарату, введення а- та p-адреноблокаторів, швидкодіючих нітратів; при тяжких ускладненнях необхідна комплексна терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Антагоністами епінефрину є блокатори а- та p-адренорецепторів. Послаблює ефекти наркотичних анальгетиків та снодійних лікарських засобів. При застосуванні одночасно із серцевими глікозидами, хінідином, трицикпічними антидепресантами, допаміном зростає ризик розвитку аритмій; з іншими симпатоміметичними засобами – посилення виразності побічних ефектів з боку серцево-судинної системи; з антигіпертензивними засобами (у т. ч. з діуретиками) – зниження їхньої ефективності. Одночасне призначення з інгібіторами моноаміноксидази може спричинити раптове та виражене підвищення артеріального тиску, головний біль, аритмії серця, блювання; з нітратами - ослаблення їхньої терапевтичної дії; з феноксибензаміном - посилення гіпотензивного ефекту та тахікардію; з фенітоїном - раптове зниження артеріального тиску та брадикардію (залежить від дози та швидкості введення); з препаратами гормонів щитовидної залози або еуфіліном – взаємне посилення дії; з алкалоїдами ріжків - посилення вазоконстрикторного ефекту (аж до вираженої ішемії та розвитку гангрени). Знижує ефект гіпоглікемічних лікарських засобів (включаючи інсулін). Може зменшувати дію гормональних контрацептивів, знижувати ефект міорелаксу недеполяризуючих міорелаксантів. При одночасному застосуванні з препаратами для загальної анестезії можливий розвиток загрозливих для життя аритмій.

Рацепінефрін, Адреналін, Адреналін хлористоводневий, Аднефрін, Адренамін, Адренін, Епіренан, Епірінамін, Еппі, Глаукон, Глауконін, Глаукозан, Гіпернефрін, Леворенін, Нефридії, Паранефрін, Реностиптицин,

Рецепт (міжнародний)

Rp.: Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d. №10 в amp.

S.: підшкірно, 1 раз на день

Рецепт (росія)

Rp.: Sol. Epinephrini 0,1% - 1 ml

D.t.d. №10 в amp.

S.: підшкірно

Діюча речовина

Епінефрін (Epinephrine)

Фармакологічна дія

Симпатоміметик, що діє на альфа- та бета-адренорецептори. Дія обумовлена ​​активацією аденілатциклази на внутрішній поверхні клітинної мембрани, підвищенням внутрішньоклітинної концентрації циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) та іонів кальцію.

У дуже низьких дозах, при швидкості введення менше 0,01 мкг/кг/хв може знижувати артеріальний тиск (АТ) внаслідок розширення судин скелетної мускулатури. При швидкості введення 0,04-0,1 мкг/кг/хв збільшує частоту та силу серцевих скорочень, ударний об'єм крові та хвилинний об'єм крові, знижує загальний периферичний судинний опір (ОПСС); вище 0,02 мкг/кг/хв звужує судини, підвищує АТ (головним чином систолічний) та ОПСС. Пресорний ефект може спричинити короткочасне рефлекторне уповільнення частоти серцевих скорочень.

Розслаблює гладкі м'язи бронхів, будучи бронходилататором. Дози вище 0.3 мкг/кг/хв, знижують нирковий кровотік, кровопостачання внутрішніх органів, тонус та моторику шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Розширює зіниці, сприяє зниженню продукції внутрішньоочної рідини та внутрішньоочного тиску. Викликає гіперглікемію (підсилює глікогеноліз та глюконеогенез) та підвищує вміст у плазмі вільних жирних кислот.

Підвищує провідність, збудливість та автоматизм міокарда. Збільшує потребу міокарда у кисні.

Інгібує індуковане антигенами вивільнення гістаміну та анафілаксії, що повільно реагує, усує спазм бронхіол, запобігає розвитку набряку їх слизової оболонки. Діючи на альфа-адренорецептори, розташовані в шкірі, слизових оболонках та внутрішніх органах, викликає звуження судин, зниження швидкості всмоктування місцевоанестезуючих засобів, збільшує тривалість та знижує токсичний вплив місцевої анестезії.

Стимуляція бета2-адренорецепторів супроводжується посиленням виведення іонів калію з клітини та може призвести до гіпокаліємії.

При інтракавернозному введенні зменшує кровонаповнення печеристих тіл. Терапевтичний ефект розвивається практично миттєво при внутрішньовенному (в/в) введенні (тривалість дії – 1-2 хв), через 5-10 хв після підшкірного (п/к) введення (максимальний ефект – через 20 хв), при внутрішньом'язовому (в/ м) введення - час початку ефекту варіабельний.

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому або підшкірному введенні добре всмоктується. Також абсорбується при ендотрахеальному та кон'юнктивальному введенні. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі (ТС max) при підшкірному та внутрішньом'язовому введенні – 3-10 хв. Проникає через плаценту, грудне молоко, не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізується в основному моноамінооксидазою та катехол-О-метилтрансферазою в закінченнях симпатичних нервів та інших тканин, а також у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Період напіввиведення при внутрішньовенному введенні – 1-2 хв.

Виводиться нирками переважно вигляді метаболітів (близько 90%): ванілілміндальної кислоти, сульфатів, глюкуронідів; а також у незначній кількості – у незміненому вигляді.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Підшкірно, внутрішньом'язово, іноді внутрішньовенно крапельно.

Анафілактичний шок: внутрішньовенно повільно 0,1-0,25 мг, розведені в 10 мл 0,9% розчину хлориду натрію, при необхідності продовжують внутрішньовенне краплинне введення в концентрації 1:10000. Якщо стан пацієнта дозволяє, краще внутрішньом'язове або підшкірне введення 0,3-0,5 мг у розведеному або нерозбавленому вигляді, при необхідності повторне введення - через 10-20 хв до 3 разів.

Бронхіальна астма: підшкірно 0,3-0,5 мг у розведеному або нерозбавленому вигляді, при необхідності повторні дози можна вводити через кожні 20 хв до 3 разів, або внутрішньовенно по 0,1-0,25 мг у розведеному концентрації 1:10000 .

Для подовження дії місцевих анестетиків: у концентрації 0,005 мг/мл (доза залежить від виду анестетика, що використовується), для спинномозкової анестезії - 0,2-0,4 мг.

Дітям при анафілактичному шоці: підшкірно або внутрішньом'язово – по 10 мкг/кг (максимально – до 0,3 мг), за необхідності введення цих доз повторюють через кожні 15 хв (до 3 разів).

Дітям при бронхоспазму: підшкірно 0,01 мг/кг (максимально - до 0,3 мг), дози при необхідності повторюють кожні 15 хв до 3-4 разів або кожні 4 год.

При внутрішньовенному краплинному введенні слід використовувати інфузомат для точного регулювання швидкості введення. Інфузії слід проводити у велику (краще центральну) вену.

Показання

Напади бронхіальної астми
- гіпоглікемія внаслідок передозування інсуліну
- гострі медикаментозні алергічні реакції
- проста відкритокутова глаукома та ін;
- як судинозвужувальний та протизапальний засіб в оториноларингологічній та офтальмологічній практиці.

Протипоказання

Артеріальна гіпертензія
- поширений атеросклероз
- тиреотоксикоз
- цукровий діабет
- Закритокутова глаукома
- Вагітність.
Не можна застосовувати адреналін при наркозі фторотаном, циклопропаном (у зв'язку з розвитком аритмій).

Побічна дія

Тахікардія
- Порушення ритму серця
- Підвищення АТ;
- при ішемічній хворобі серця можливі напади стенокардії.

Форма випуску

0,1% розчин у ампулах по 1 мл в упаковці по 6 штук; у флаконах по 30мл.

УВАГА!

Інформація на сторінці, що проглядається, створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення працівників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату "" в обов'язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації щодо способу застосування та дозування вибраних вами ліків.

Адреналін відноситься до групи гормональних лікарських препаратів і є аналогом основного гормону, що синтезується мозковою речовиною надниркових залоз - парних ендокринних залоз, наявних у людини і хребетних тварин.

Форма випуску та склад

Діюча речовина препарату – епінефрін (Epinephrinum).

Фармакологічна група Адреналіну – гіпертензивні засоби, адрено- та симпатоміметики (альфа-, бета-).

Згідно з інструкцією, Адреналіну гідрохлорид випускається у двох формах:

• розчин для ін'єкцій;
• Розчин для зовнішнього застосування.

Фармакологічна дія Адреналіну

Як за своєю суттю нейромедіатором, Адреналін при введенні в організм здійснює передачу електричних імпульсів від нервової клітини через синаптичний простір між нейронами, а також від нейронів до м'язів. Дія цієї біологічно активної хімічної речовини пов'язана з впливом на альфа- і бета-адренорецептори і значною мірою збігається з ефектом збудження волокон симпатичної нервової системи - частини вегетативної (інакше автономної) нервової системи, нервові вузли якої (ганглії) розташовані на значних відстанях органів.

Згідно з інструкцією, Адреналін провокує звуження судин органів, розташованих у черевній порожнині, судин шкіри та слизових оболонок. Найменшою мірою відзначається звуження судин скелетної мускулатури. Показники артеріального тиску у своїй підвищуються, ще, розширюються судини, розташовані у мозку.

Пресорний ефект від Адреналіну, однак, носить менш виражений характер, ніж дія від застосування норадреналіну, що обумовлено збудженням не тільки α1 та α2-адренорецепторів, але також і β2-адренорецепторів судин.

На фоні застосування Адреналіну гідрохлориду відзначаються:

• Посилення та почастішання скорочень серцевого м'яза;
• Полегшення процесів передсердно-шлуночкової (атріовентрикулярної) провідності;
• Підвищення автоматизму серцевого м'яза, що провокує розвиток аритмій;
• Виникає внаслідок підвищення артеріального тиску збудження центру Х-пари черепних нервів (так званих блукаючих нервів), які гальмують вплив на діяльність серця, провокуючи виникнення минущої рефлекторної брадикардії.

Також під впливом Адреналіну відбувається розслаблення мускулатури бронхів та кишечника, розширення зіниць. А оскільки ця речовина служить каталізатором всіх обмінних процесів, що протікають в організмі, його застосування:

• Підвищує рівень вмісту у крові глюкози;
• Збільшує метаболізм у тканинах;
• Підсилює глюкогенез та глікогенез;
• Пригальмовує процеси синтезу глікогену у скелетних м'язах;
• Сприяє посиленню захоплення та утилізації глюкози в тканинах;
• Підвищує рівень активності гліколітичних ферментів;
• Чинить стимулюючий вплив на «трофічні» симпатичні волокна;
• Підвищує функціональні можливості кістякових м'язів;
• стимулює діяльність центральної нервової системи;
• Підвищує рівень неспання, психічної енергії та активності.

Крім того, Адреналін гідрохлорид здатний надавати яскраво виражену протиалергічну та протизапальну дію на організм.

Характерною рисою Адреналіну і те, що його застосування забезпечує моментальний похідний ефект. Оскільки препарат є ідеальним стимулятором серцевої діяльності, він незамінний в офтальмологічній практиці і при проведенні хірургічних операцій.

Показання для застосування. Адреналіну.

Застосування Адреналіну, за інструкцією, є доцільним у таких ситуаціях:

• У разі різкого зниження показників артеріального тиску (при колапсі);
• для зняття симптомів нападу бронхіальної астми;
• При розвитку у пацієнта гострих алергічних реакцій і натомість прийому тієї чи іншої лікарського препарату;
• При гіпоглікемії (зниженні рівня цукру в крові);
• При асистолії (стан, який характеризується припиненням діяльності серця зі зникненням біоелектричної активності);
• При передозуванні інсуліном;
• При глаукомі відкрито-вугільного типу (підвищення внутрішньоочного тиску);
• У разі хаотичних скорочень серцевого м'яза (фібриляції шлуночків);
• Для лікування отоларингологічних захворювань як препарат судинозвужувальної дії;
• для лікування офтальмологічних хвороб (при проведенні хірургічних операцій на очах, метою яких є усунення набряклості кон'юнктиви, для терапії внутрішньоочної гіпертензії, зупинки кровотечі тощо);
• При анафілактичному шоці, що розвинувся внаслідок укусів комах та тварин;
• При інтенсивних кровотечах;
• Під час проведення хірургічних операцій.

Оскільки даний препарат має короткочасну дію, для продовження часу його впливу Адреналін часто поєднують із розчином новокаїну, дикаїну або інших медикаментів анестезуючої дії.

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення Адреналіну є:

• Одночасне застосування з циклопропаном, фторотаном та хлороформом (оскільки подібне поєднання здатне спровокувати найсильнішу аритмію);
• Одночасне застосування з окситоцином та антигістамінними засобами;
• Аневризм;
• Гіпертонічна хвороба;
• Ендокринні порушення (зокрема цукровий діабет);
• Глаукома;
• Атеросклеротична ураження судин;
• Гіпертиреоз;
• Період вагітності та лактації.

Спосіб застосування та дозування

Оскільки Адреналін випускається у формі розчину, його можна застосовувати кількома способами: змащувати покриви шкіри, вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово і під шкіру.

У випадках розвитку кровотеч його використовують як зовнішній засіб, наносячи на пов'язку або тампон.

Добова доза Адреналіну не повинна перевищувати 5 мл, а одноразове введення – 1 мл. У м'яз, вену чи шкіру засіб вводиться дуже повільно і з дотриманням обережності.

У тих випадках, коли ліки потрібні дитині, доза розраховується виходячи з індивідуальних особливостей її організму, віку та загального стану.

У тих випадках, коли Адреналін не має очікуваного ефекту, і поліпшення стану хворого не відзначається, рекомендується використовувати аналогічні препарати стимулюючої дії, які мають менш виражену токсичну дію.

Адреналіну.

Слід пам'ятати, що передозування Андерналіном або його неправильне введення здатні стати причиною розвитку у хворого на сильну аритмію та скороминучу рефлекторну брадикардію (різновиди порушення синусового ритму, що супроводжується зниженням числа скорочень серцевого м'яза до 30-50 ударів на хвилину).

Крім того, високі концентрації речовини здатні посилювати процеси катаболізму білкового.

Аналоги

В даний час існує безліч аналогів Адреналіну. Серед них: Стиптиренал, Епінефрін, Адренін, Паранефрін та багато інших.