Атопічний дерматит в дітей віком: причини, симптоми, лікування. Атопічний дерматит у дітей – лікування, причини, симптоми, препарати

Атопічний дерматит найчастіше трапляється у маленьких дітей як реакція на алергени. Не завжди червоні щоки у малюка – ознака богатирського здоров'я. Батьки повинні знати, що це досить небезпечне захворювання. Діти різного віку воно проявляється неоднаково. Іноді патологія загострюється протягом усього життя. Наявність атопічного дерматиту у дітей потребує особливо уважного ставлення до вибору продуктів харчування, засобів для догляду за шкірою. При використанні ліків слід враховувати його вік.

Зміст:

Що таке атопічний дерматит? Форми протікання

Це захворювання називають ще дитячою екземою. Воно є запальною алергічною реакцією шкіри на дію токсичних речовин та алергенів. Для цього захворювання характерні такі прояви, як почервоніння, сухість та лущення шкіри, утворення сверблячих бульбашок з рідиною. З ним зустрічаються діти різного віку, але найчастіше атопічний дерматит у дітей першого року життя.

Захворювання поділяють такі види:

• дитяча (у дітей 0-3 років);
• дитячий (3-7 років);
• підлітковий (старше 7 років).

Нерідко шкірна алергія у дитини поєднується з дисбактеріозом кишечника, алергічним нежитем, кон'юнктивітом. Захворювання є хронічним. Лікування дозволяє послабити його прояви та зменшити частоту рецидивів.

Легка формаатопічного дерматиту проявляється невеликим почервонінням шкіри, виникненням окремих слабо сверблячих бульбашок. Між періодами загострення може тривати 8 місяців.

Середньоважка форма.На шкірі з'являються множинні ділянки почервоніння, ущільнення. Шкіра свербить і «мокне». Такий стан може тривати до трьох місяців і часто повторюється.

Тяжка форма.Утворюється безліч висипань, що мокнуть і сверблять, які зливаються, покриваються тріщинами і виразками. Перерв у виникненні рецидивів майже немає.

Причини виникнення

Основними причинами атопічного дерматиту у дитини є генетична схильність та несприятливий вплив зовнішніх факторів. Виникнення алергічної шкірної реакції пов'язане з вродженими особливостями імунітету, підвищеним вмістом крові антитіл до певних речовин.

З народження у дитини може виникати харчова алергія на продукти, які вживає мати, що годує, а також на алергени, що містяться в молочних сумішах. Атопічний дерматит може проявитися, коли малюка починають підгодовувати кашами, овочевими та фруктовими пюре.

Попередження:Лікарі завжди попереджають, що не можна привчати дитину одночасно до 2 і більше продуктів. Необхідно починати прикорм із нікчемних порцій якогось одного з них, спостерігаючи за реакцією малюка. Якщо немає шкірних чи кишкових проявів, поступово збільшувати порцію, після чого в тому самому порядку привчати його до нової їжі.

Алергенами часто бувають рослинний пилок, побутовий пил, пральні порошки, засоби для чищення. У малюків виникає алергія на креми, засоби, якими просякнуті серветки для догляду за шкірою.

Причинами загострення атопічного дерматиту можуть бути переживання, нервове перезбудження дитини, знаходження у шкідливих екологічних умовах (у тому числі в одній квартирі з людиною, що курить), перебування малюка в занадто теплому приміщенні або перегрівання під час прогулянки. Нерідко у дитини виникають сезонні рецидиви захворювання.

Відео: Причини, що провокують появу дерматиту, його небезпеку та наслідки

Прояви та симптоми

Початком захворювання у малюків грудного віку є утворення жовтих скоринок в ділянці джерельця, почервоніння, свербіж і лущення шкіри за вухами, на щоках, в області брів. за шкірою малюка).

У дітей віком до 2 років основними проявами атопічного дерматиту є:

• червона висипка на обличчі, шиї, сідницях, в згинах ніг і рук, в пахових складках;
• висипання у вигляді бульбашок з прозорою рідиною, що призводять до утворення мокнучих ділянок;
• тріщини та кірочки на шкірі;
• запалення та свербіж у ділянці висипань, що посилюється в нічний час, від чого дитина не може спокійно спати, вередує, втрачає вагу.

У віці 2-7 років шкірна реакція в дітей віком проявляється переважно у згинах кінцівок, на долонях і ступнях. У ділянках запалення шкіра потовщена, виглядає сухою і огрубілою, покривається бульбашками, що мокнуть.

Нерідко у дітей виникає так званий контактний атопічний дерматит, коли шкіра запалюється при безпосередньому зіткненні з алергеном (одягом із синтетики, кремом чи милом певного типу). Як правило, така алергія відбувається після усунення подразника.

Симптомами хронічного атопічного дерматиту в дітей віком можуть бути набрякання і почервоніння стоп (особливо у холодну пору року), огрубіння шкіри, порідіння волосся області потилиці, поява зморшок на нижніх століттях. За симптомами атопічний дерматит можна сплутати з такими захворюваннями як псоріаз, себорейний дерматит, мікробна екзема та іншими. Однак відмінності все ж таки є.

При псоріазі спостерігаються яскраві та чітко розмежовані ділянки почервоніння шкіри, помірна сверблячка, ураження суглобів рук і ніг (артрит), а також нігтів. Для себорейного дерматиту характерна поява на голові сальних жовтих скоринок. При цьому, як правило, свербіж відсутня. Мікробна екзема - це бактеріальне запалення шкіри після потрапляння в них мікробів через тріщини. Нерідко вона з'являється в ділянці грибкового ураження або на ділянках з розширеними венами.

Точніший діагноз встановлюється після обстеження.

Відео: Причини та терапія дерматиту у дітей

Діагностика та принципи лікування атопічного дерматиту

Розвиток захворювання у дитини відбувається поступово, на кілька стадій.

Початкова– це почервоніння та припухлість щік, лущення шкіри. Як правило, своєчасне лікування та гіпоалергенна дієта дозволяють повністю усунути симптоми.

Виражена.З'являються характерні прояви гострої шкірної алергії, потім захворювання перетворюється на хронічну форму. Лікування допомагає полегшити симптоми, перевести захворювання на стадію ремісії.

Ремісія- Зникнення симптомів терміном до декількох місяців.

Клінічне одужання- Відсутність симптомів протягом 3-7 років.

Можливі ускладнення

При несвоєчасному чи неправильному лікуванні атопічного дерматиту можуть виникати такі ускладнення:

• бронхіальна астма, алергічний нежить;
• гнійне ураження шкіри внаслідок попадання бактерій у тріщини, а також розчісування на ділянках, уражених дерматитом (піодермія);
• відмирання шкіри виникає при тривалому лікуванні мазями, які містять гормони;
• герпес внаслідок занесення до ранок вірусу;
• грибкові захворювання шкіри.

Діагностика

Дерматолог після вивчення зовнішніх ознак та з'ясування історії їх виникнення при підозрах на алергію спрямовує дитину на обстеження до алерголога-імунолога. Оскільки причиною захворювання можуть бути нервові розлади, кишкові захворювання чи ендокринні порушення, то проводяться консультації з невропатологом, гастроентерологом та ендокринологом.

Під час обстеження береться ряд аналізів. Так, аналіз калу дозволяє встановити наявність дисбактеріозу чи глистів. Аналіз крові на наявність антитіл до різних речовин проводиться виявлення імунних порушень. Виробляється посів вмісту бульбашок для виключення бактеріальної природи висипів.

Проводиться також УЗД черевної порожнини виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Попередження:Не знаючи діагнозу, в жодному разі не можна розпочинати самостійне лікування. Можливе виникнення важких ускладнень, які можуть становити загрозу життю дитини.

Лікування захворювання на початковій стадії

Одними з перших проявів алергії у маленької дитини є пітниця та пелюшковий дерматит. Для того щоб їх усунути, необхідно позбавити малюка занадто теплого одягу, підтримувати в кімнаті температуру 20 ° -21 ° С, не більше. Бажано прибирати з-під нього клейонку, частіше міняти підгузки. Дитину необхідно купати в слабкому розчині марганцівки або настої черги. Щоб шкіра «дихала», корисно залишати на деякий час без підгузника, стежачи, щоб він не замерз.

Ще одним раннім проявом атопічного дерматиту є діатез – харчова алергія. Насамперед необхідно виключити алергени з харчування дитини. Почервонілі щоки протирають настоєм череди чи лаврового листка. При цьому знімається подразнення та запалення шкіри.

Дієта

За наявності дерматиту з харчування дітей виключають коров'яче молоко, яйця, мед, шоколад, цитруси, а також продукти, що містять консерванти, барвники, біодобавки. Дитині не можна давати смажену та гостру їжу. Спровокувати рецидив захворювання можуть горіхи, пшениця, риба. Алергія виникає на якийсь окремий продукт, тому дієта складається індивідуально.

Застосування медикаментозних препаратів

Лікування атопічного дерматиту проводиться головним чином домашніх умовах. Показаннями для госпіталізації є великі інфекційні процеси на шкірі, погіршення загального стану здоров'я.

При призначенні медикаментів враховується стадія та форма атопічного дерматиту у дитини, конкретні прояви, широкість ураження шкіри, а також вік. Принцип лікування дитини полягає в очищенні його організму від токсинів, усуненні сверблячки, сухості, інфікування та запалення шкіри. Для цього застосовуються медикаментозні засоби різної дії.

Антигістамінні препарати

Усунення свербежу, особливо якщо він поєднується з безсонням, алергічним нежитем, кон'юнктивітом, проводиться за допомогою антигістамінних препаратів, таких як супрастин, тавегіл. Найбільш безпечними для дітей вважаються препарати зіртек та ериус, які не викликають звикання. Вони випускаються у різних зручних для дітей формах (у вигляді сиропів, крапель, мікстур та таблеток). Курс лікування становить 3-4 місяці.

Зниження чутливості до алергенів проводиться за допомогою гіпосенсибілізуючих препаратів, таких як феністил, гістан.

Седативні засоби

Як заспокійливі препарати призначаються гліцин, персен, а також краплі на основі екстрактів півонії, валеріани.

Детоксикація організму

Використовуються засоби, які здатні поглинати молекули токсинів та алергенів. Дітям дають таблетки активованого вугілля, а також ентеросгель, поліфепан.

Антисептики

Очищення шкіри проводиться за допомогою розчинів мірамістину, хлоргексидину, перекису водню або 1-2% розчину етилового спирту. Обробка проводиться для запобігання розвитку бактеріальних процесів на шкірі.

Як засоби антисептичної дії використовують дерматолову, фурацилінову, ксероформну мазі, а також сульфаргін, дермазин, діоксидин, бепантен. Ці бактерицидні мазі знімають запалення, прискорюють загоєння, активізують зростання нових клітин. Обробку шкіри проводять 1-2 десь у день.

Протигрибкові та противірусні препарати

При виявленні грибкового захворювання шкіри на тлі атопічного дерматиту уражені ділянки змащують антигрибковими кремами (клотримазол, пімафуцин). При герпесі застосовується ацикловір у вигляді мазей та таблеток для прийому внутрішньо.

Антибіотики

Така терапія проводиться лише при бактеріальному ураженні шкіри. Для лікування використовуються мазі, що містять антибіотики (левомеколь, фуцидин, лінкоміцин, еритроміцин та інші).

Застосовуються також антибіотики у таблетках (наприклад, еритроміцин).

Протизапальне лікування

Стероїдні мазі.При лікуванні дітей від дерматиту, що супроводжується великим запаленням шкіри, призначаються мазі та креми, що містять гормони (лоринден, елоком, акридерм). Їхня дія заснована на здатності пригнічувати вироблення білків, що підсилюють чутливість шкіри до алергенів.

Такі мазі можна застосовувати строго за призначенням лікаря та короткими курсами, тому що у них багато побічних дій (зниження імунітету, атрофія шкіри та інші). Їх застосування не можна припиняти різко, оскільки це може призвести до повторного захворювання ще більш тяжкій формі. Кошти відрізняються різною активністю (слабкою, помірною та сильною). Лікування починають із застосування препаратів слабкої дії і лише за їх неефективності переходять до сильніших.

У перші дні застосовується мазь у чистому вигляді. У міру поліпшення стану проводиться його плавне скасування протягом 6 днів таким чином:

1. У 1-2 день мазь розбавляють дитячим кремом у співвідношенні 1:1.
2. На 3-4 день – у співвідношенні 1:2.
3. На 4-6 день – у співвідношенні 1:3.

Після цього використання мазі припиняють. Якщо виникає потреба в повторному лікуванні, застосовують мазь з іншим гормоном. Змащування виробляють вранці та ввечері.

Негормональні протизапальні засоби.Вони використовуються при нескладних формах атопічного дерматиту. Такими засобами є іхтіолова, цинкова мазь, березовий дьоготь, а також мазі, що загоюють, і спреї бепантен, пантенол, солкосерил.

Усунення дисбактеріозу

Застосовуються препарати, що містять корисні лактобактерії, які дозволяють нормалізувати роботу кишечника, прискорити обмін речовин та виведення токсинів та алергенів із організму (лінекс, пробіфор).

Поліпшення роботи підшлункової залози

Призначаються креон, мезим, що містять ферменти, необхідні нормального перетравлення та засвоєння їжі. Застосовуються також жовчогінні засоби, як дітям можна давати екстракт плодів шипшини, екстракт кукурудзяних приймок. Лікування цими засобами проводять протягом 2 тижнів.

Інші види лікування атопічного дерматиту

Застосування вітамінів та фітопрепаратів при атопічному дерматиті у дітей може посилити його прояви, тому їх призначають лише за індивідуальними показаннями.

Фізіотерапія

З 3-4 річного віку використовуються такі методи полегшення симптомів атопічного дерматиту, як електросон (присипання дитини шляхом впливу на центри головного мозку струмів низької частоти), а також масаж бульбашками вуглекислого газу (вуглецеві ванни), грязелікування, бальнеотерапія.

Народні методи лікування

Для усунення сверблячки, запалення та роздратування при шкірній алергії в народній медицині активно використовуються ванни з чергою та ромашкою. Для того щоб дитина менше нервувала і спокійніше спала, рекомендується додавати у воду для купання відвари хмелю, валеріани, материнки, собачої кропиви. У цьому 2 ст. л. трави варять в 1 склянці води 10 хвилин, проціджують і виливають у ванну з водою. Застосовувати засоби не можна, якщо у дитини є алергія на рослини.

Зняти свербіж допомагає ванна з додаванням крохмалю (на дитячу ванну беруть 50 г крохмалю, розчиняють у гарячій воді і змішують з водою для купання).

Хорошим загоюючим, протизапальною дією мають сік алое, картоплі.

Для змащування ураженої шкіри можна використовувати мазь наступного складу: молоко, рисовий крохмаль та гліцерин (беруть по 1 ч. л компонентів).

Відео: Догляд за шкірою дитини, хворої на атопічний дерматит

Фахівці-алергологи підкреслюють необхідність особливого підходу до догляду за шкірою дитини, яка страждає на таке захворювання. Не рекомендується використовувати мило та шампуні, що містять барвники та ароматизатори. Шкіру дитини можна лише промокнути м'яким рушником із бавовни, а потім обов'язково змастити зволожуючим кремом. Щоб малюк не розчісував болячки, йому коротко стрижуть нігті.

При проведенні будь-якої вакцинації дитині, яка має подібне захворювання, необхідно давати антигістамінні препарати. За тиждень до щеплення та протягом тижня після неї з харчування повинні бути повністю виключені продукти-алергени.

Атопічний дерматит у немовляти - це хронічне імунне запалення шкіри дитини, що характеризується певною формою висипів та їх етапністю появи.

Дитячий та дитячий атопічний дерматит неабияк знижують якість життя всієї родини через необхідність суворого дотримання спеціальної лікувальної дієти та гіпоалергенного побуту.

Головні фактори ризику та причини атопічного дерматиту

Фактором атопічного ризику часто є спадкова обтяженість з алергії і . Несприятливими є такі чинники, як особливості конституції, порушення харчування, недостатньо хороший догляд за дитиною.

Зрозуміти, що таке атопічний дерматит і як його лікувати, допоможуть знання про патогенез цієї алергічної недуги.

Щороку знання вчених про імунопатологічні процеси, що протікають в організмі при атопічній дитячій, збільшуються.

У ході хвороби порушується фізіологічний бар'єр шкіри, активуються лімфоцити Th2, знижується імунний захист.

Поняття про шкірний бар'єр

Лікар Комаровський у своїх популярних серед молодих батьків статтях торкається теми особливостей дитячої шкіри.

Комаровський виділяє 3 основні особливості, що мають значення у порушенні шкірного бар'єру:

• недорозвиненість потових залоз;
• крихкість рогового шару дитячого епідермісу;
• великий вміст ліпідів у шкірі у новонароджених.

Всі ці фактори призводять до зниження захисту шкірних покривів немовляти.

Спадкова схильність

Атопічний дерматит у грудничка може виникнути внаслідок мутагації філагрину, при якій відбуваються зміни білка філаггріна, що забезпечує структурну цілісність шкіри.

Атопічний дерматит формується у дітей до року внаслідок зниження місцевого імунітету шкіри до проникнення зовнішніх алергенів: біосистеми прального порошку, епітелію та вовни домашніх вихованців, ароматизаторів та консервантів, які містяться у косметичних продуктах.

Антигенні навантаження у вигляді токсикозу вагітних, прийом вагітної лікарських препаратів, професійні шкідливості, високоалергенне харчування – все це здатне спровокувати загострення алергічного захворювання у новонародженого.

• харчових;
• професійних;
• побутових.

Профілактикою алергії у немовлят може з'явитися природне, максимально тривале раціональне використання лікарських засобів, лікування хвороб травної системи.

Класифікація атопічного дерматиту

Атопічну екзему за віковими етапами поділяють на три стадії:

• дитяча (з 1 місяця до 2 років);
• дитячий (з 2 років до 13);
• підліткова.

У новонароджених висипання мають вигляд почервоніння з бульбашками. Бульбашки легко розкриваються, утворюючи мокну поверхню. Немовля турбує свербіж. Діти розчісують висипання.

На місцях утворюються кров'яно-гнійні скоринки. Висипання часто проявляються на обличчі, стегнах, гомілках. Лікарі називають таку форму висипів ексудативною.

У деяких випадках ознак мокнення не спостерігається. Висипання має вигляд плям з незначним лущенням. Уражається частіше волосиста частина голови та обличчя.

У 2-річному віці у хворих дітей шкіра відрізняється підвищеною сухістю, з'являються тріщини. Висипання локалізуються в колінних та ліктьових ямках, на кистях рук.

Дана форма хвороби має наукову назву «еритематозно-сквамозна форма з ліхенізацією». При ліхеноїдній формі спостерігається лущення, переважно у складках, у ліктьових згинах.

Поразка шкіри обличчя проявляється у старшому віці і зветься «атопічна особа». Спостерігається пігментація повік, лущення шкіри повік.

Діагностика атопічного дерматиту у дітей

Існують критерії атопічного дерматиту, за допомогою яких можна встановити правильний діагноз.

Основні критерії:

• ранній початок захворювання у немовляти;
• свербіж шкіри, що частіше виявляється вночі;
• хронічне безперервне перебіг із частими серйозними загостреннями;
• ексудативний характер висипу у новонароджених і ліхеноїдний - у старших діток;
• наявність близьких родичів, які страждають на алергічні захворювання;

Додаткові критерії:

• сухість шкіри;
• позитивні шкірні проби при алергологічному тестуванні;
• білий дермографізм;
• наявність кон'юнктивіту;
• пігментація навколоочної області;
• центральне випинання рогівки – кератоконус;
• екзематозне ураження сосків;
• посилення шкірного малюнка на долонях.

Лабораторні діагностичні заходи при тяжкому атопічному дерматиті призначаються лікарем після огляду.

Ускладнення атопічного дерматиту у дітей

Частими ускладненнями у дітей є приєднання різноманітних інфекцій. Відкрита ранова поверхня стає воротами для та грибів роду кандида.

Профілактика інфекційних ускладнень полягає у дотриманні рекомендацій алерголога щодо особливостей застосування емолентів (зволожуючих засобів).

Список можливих ускладнень атопічного дерматиту:

• фолікуліт;
• фурункули;
• імпетиго;
• анулярний стоматит;
• кандидоз слизової ротової порожнини;
• кандидоз шкіри;
• герпетиформна екзема Капоші;
• контагіозний молюск;
• гострі кондиломи.

Традиційне лікування атопічного дерматиту

Терапія атопічного дерматиту в дітей віком починається з розробки спеціальної гіпоалергенної дієти.

Алерголог складає спеціальну елімінаційну дієту для мами при атопічному дерматиті у немовляти. Така дієта допоможе максимально довго зберегти грудне вигодовування.

Орієнтовна елімінаційна гіпоалергенна дієта у дітей до року при атопічному дерматиті.

Меню:

• сніданок. Безмолочна каша: рисова, гречана, вівсяна, вершкове масло, чай, хліб;
• другий сніданок. Фруктове пюре із груш чи яблук;
• обід. Овочевий суп із фрикадельками. Картопляне пюре. Чай. Хліб;
• полудень. Ягідний кисіль із печивом;
• вечеря. Овочево-круп'яне блюдо. Чай. Хліб;
• друга вечеря. Молочна суміш або .

Меню для дитини, особливо для малюка з атопічним дерматитом, не повинно містити гострих, смажених, солоних страв, приправ, консервів, ферментованих сирів, шоколаду, газованих напоїв. У меню для дітей з алергічними симптомами обмежують манну крупу, сир, солодощі, йогурти з консервантами, куряче м'ясо, банани, цибулю, часник.

Допоможуть також суміші на основі лікування атопічного дерматиту у дитини.

При підвищеній чутливості до білків молока корови Всесвітня організація алергологів не рекомендує застосовувати продукти на основі негідролізованого білка козячого молока, оскільки дані пептиди мають подібний антигенний склад.

Вітамінотерапія

Хворим на атопічний дерматит не призначаються полівітамінні препарати, небезпечні з точки зору розвитку алергічних реакцій. Тому переважно застосовувати монопрепарати вітамінів – піридоксину гідрохлорид, патотенат кальцію, ретинол.

Імуномодулятори в терапії алергодерматозів

Імуномодулятори, що впливають на фагоцитарну ланку імунітету, добре зарекомендували себе в терапії алергодерматозів:

1. Поліоксидоній чинить пряму дію на моноцити, підвищує стійкість клітинних мембран, здатний знижувати токсичну дію алергенів. Застосовується внутрішньом'язово одноразово на добу з інтервалом 2 дні. Курс до 15 ін'єкцій.
2. Лікопід. Посилює активність фагоцитів. Випускається у таблетках по 1 мг. Може спричиняти підвищення температури тіла.
3. Препарати цинку. Стимулюють відновлення ушкоджених клітин, посилюють дію ферментів, застосовуються при інфекційних ускладненнях. Цинктерал застосовується по 100 мг три рази на день курсом до трьох місяців.

Гормональні креми та мазі при атопічному дерматиті у дітей

Лікувати важкий атопічний дерматит у дітей без застосування місцевої протизапальної глюкокортикостероїдної терапії неможливо.

При атопічній екземі в дітей віком використовуються як гормональні креми, і різні форми мазей.

Нижче наведено основні рекомендації щодо використання гормональних мазей у дітей:

• при тяжкому загостренні лікування починають із застосування сильних гормональних засобів - Целестодерма, Кутивейта;
• для зняття симптомів дерматиту на тулубі та руках у дітей використовуються препарати Локоїд, Елоком, Адвантан;
• не рекомендується використовувати Сінафлан, Фторокорт, Флуцинар у дитячій практиці через серйозні побічні ефекти.

Блокатори кальциневрину

Альтернатива гормональним мазям. Можна використовувати для шкіри обличчя, області природних складок. Препарати Пімекролімусу та Такролімусу (Елідел, Протопік) рекомендують використовувати тонким шаром на висипання.

Не можна застосовувати ці препарати за імунодефіцитних станів.

Курс лікування тривалий.

Засоби з протигрибковою та антибактеріальною активністю

При інфекційних неконтрольованих ускладненнях необхідно використовувати креми, що мають у своєму складі протигрибковий та антибактеріальний компоненти – Тридерм, Пімафукорт.

На зміну цинкової мазі, що використовувалася раніше і користувалася успіхом, прийшов новий, більш ефективний аналог — активований пірітіон цинку, або Скін-кап. Препарат може використовуватися у однорічної дитини при терапії висипу з інфекційними ускладненнями.

При вираженому мокнути використовується аерозоль.

Лікар Комаровський у своїх статтях пише про те, що немає більш грізного ворога для шкіри дитини, ніж сухість.

Комаровський радить використовувати зволожуючі засоби (емоленти) для зволоження шкіри та відновлення шкірного бар'єру.

Програма Мустела для дітей при атопічному дерматиті пропонує зволожуючий засіб у вигляді крем-емульсії.

Програма Ліпікар лабораторії Ла-Рош-Позе включає Ліпікар бальзам, який можна наносити після гормональних мазей для запобігання сухості шкіри.

Лікування атопічного дерматиту народними засобами

Як вилікувати атопічний дерматит? Це питання задають собі вчені та лікарі по всьому світу. Відповіді на це питання досі не знайдено. Тому багато пацієнтів все частіше вдаються до гомеопатії та традиційних методів народної медицини.

Лікування народними засобами іноді приносить непогані результати, але краще, якщо такий спосіб лікування поєднуватиметься з традиційними лікувальними заходами.

При мокнути шкіри під час важкого загострення алергодерматозу добре допомагають народні засоби у вигляді примочки з відваром череди чи кори дуба. Для приготування відвару можна придбати в аптеці низку у фільтр-пакетах. Заварювати у 100 мл кип'яченої води. Отриманим відваром робити примочки на місця висипань тричі протягом дня.

Санаторно-курортне лікування

Найбільш популярні санаторії для дітей з проявами атопічного дерматиту:

• санаторій ім. Семашка м. Кисловодськ;
• санаторії "Русь", "ДіЛуч" м. Анапа з сухим морським кліматом;
• Сіль-Ілецьк;
• санаторій "Ключі" Пермського краю.

• максимально обмежте контакт дитини з усіма видами алергенів;
• віддавайте перевагу бавовняному одязі для малюка;
• уникайте емоційних стресів;
• коротко підстригайте нігті дитині;
• температура у житловому приміщенні має бути максимально комфортною;
• намагайтеся, щоб вологість у кімнаті дитини була на рівні 40%.

Чого слід уникати при атопічному дерматиті:

• застосовувати косметичні засоби спирту;
• дуже часто митися;
• користуватися твердими мочалками;
• брати участь у спортивних змаганнях.

Будь-які зміни у стані здоров'я дитини – привід для серйозних занепокоєнь з боку батьків. Поява на шкірі крихітки специфічних висипань, які прийнято вважати однією з перших ознак атопічного дерматиту – не виняток.

Висипання доставляє малюку безліч неприємних відчуттів, позначається на його настрої, загальному стані. При цьому атопічний дерматит на сьогоднішній день стає все більш поширеною проблемою.

Так, у європейських країнах кількість дітей, схильних до розвитку недуги, коливається від 30 до 50% від загальної чисельності дитячого населення. Як лікувати атопічний дерматит у дитини?

Про те, як розпізнати запалення апендициту у дитини, ви можете дізнатися з нашої дитини.

Загальна характеристика

Зокрема, алергічна реакція у більшості людей виникає на 1-2 (рідко більше) речовин – алергенів.

Причому для виникнення реакції досить невеликої кількості цієї речовини. Якщо йдеться про атопію, список алергенів, що провокують появу висипу, суттєво ширше. Цей перелік може змінюватись залежно від віку дитини, навколишніх умов, інших факторів.

Атопічний дерматит є запальною, алергічною реакцією шкірних покривів, що виникають внаслідок контакту дитини з речовиною – алергеном.

У перші 3 роки життя малюка захворювання вважається вродженим, тому що основною причиною його розвитку є спадковий фактор. Залежно від віку малюка виділяють 3 форми захворювання:

1. НемовляДерматит зустрічається у дітей віком 0-3 років. У цьому віці прояви недуги тією чи іншою мірою спостерігаються у 45-60% дітей.
2. ДитячийДерматит розвивається у віці 3-7 років у приблизно 20% дітей.
3. Підлітковаформа вважається найрідкіснішою.

Прийнято вважати, що це захворювання викликається високою схильністю до утворення імунних клітин типу Е при контакті організму з алергічним елементом (наприклад, під час їди, зіткнення шкіри з подразнюючою речовиною).

Захворювання має хвилеподібний характер перебігу, тобто періоди загострень чергуються з тимчасовими покращеннями стану маленького пацієнта.

Як правило, при дотриманні всіх необхідних правил терапії, з часом захворювання проходить.

Однак відомі випадки, коли симптоми атопічного дерматиту зберігалися і при досягненні дитиною підліткового віку.

Група ризику

Існує низка факторів, що провокують розвиток захворювання. Насамперед, до них відносять спадкову схильність. Так, якщо алергічні прояви характерні для одного з батьків малюка, ризик успадкування недуги у дитини становить близько 40%.

Якщо ж на алергію страждають обоє батьків, ця цифра зростає до 80%. Важливу роль відіграє і довкілля, в якому знаходиться дитина.

До розвитку атопічного дерматиту можуть призвести:

Існує ряд другорядних факторівнаявність яких може спровокувати появу захворювання. До них відносять:

• пасивне куріння, тобто вдихання тютюнового диму, коли один або обидва батьки курять у приміщенні, де знаходиться малюк;
• несприятлива екологічна обстановка у регіоні його проживання;
• стреси, нервова перенапруга;
• сезонні зміни клімату;
• активні фізичні навантаження, під час яких посилюється потовиділення.

Клінічні прояви

На наявність атопічного дерматиту у дитини вказують такі ознаки:

1. Поява почервоніння на шкірі, висип.
2. Сильна сверблячка. На уражених ділянках шкіри з часом з'являються розчісування, виразки, невеликі ранки. Дитина відчуває сильний дискомфорт, що негативно позначається на загальному стані (поганий сон, млявість під час неспання, відмова від годівлі).
3. Відзначається зміна шкірних покривів, шкіра стає більш сухою, на її поверхні з'являються ділянки лущення.
4. Шари шкіри стають щільнішими, товстішими.

Як виглядають висипання?

Атопічний дерматит у дитини.

Висипання може виявлятися на будь-якій ділянці тіла дитини, проте, найчастіше місцями локалізації висипань служать обличчя (щоки), лікті, коліна, область пахв, сідниці, волосиста частина голови.

Характер висипу може бути різним. Так, окремі елементи висипання проявляються у вигляді:

• плям (мають червоний колір та неправильну форму);
• папул (ущільнення на шкірі, що мають відмінний від загальної поверхні забарвлення);
• везикул (висипання у вигляді бульбашок, наповнених рідиною);
• пустул (бульбашки, заповнені гнійним вмістом).

З часом дані елементи висипу можуть перетворюватися на:

• кірки, що утворюються на місці гребінців пустул і везикул;
• бляшкиколи окремі уражені ділянки шкіри зливаються в один;
• рубціділянки з більш світлою або темною пігментацією утворюються в тому випадку, коли атопічний дерматит переходить у хронічну форму.

Можливі ускладнення

За відсутності належного та своєчасного лікування атопічного дерматиту, на тлі його розвитку можуть виникнути такі неприємні ускладненняяк:

Методи діагностики

Для виявлення недуги сучасні лікарі використовують цілу низку діагностичних методів:

1. Збір анамнезу захворювання(Оцінюють генетичну схильність, особливості харчування матері в період вагітності та лактації, умови проживання дитини та екологічну обстановку в регіоні, терміни введення прикорму, наявність захворювань, які можуть спровокувати розвиток недуги).
2. Візуальний оглядпацієнта.
3. Алергологічні дослідження. Залежно від етапу перебігу захворювання діагностичні методи є різними. У період ремісії у пацієнта береться проба для оцінки стану шкірних покривів. У період загострення пацієнт здає аналіз крові на вміст у ній імуноглобуліну Е.
4. Загальний аналіз крові.

Важливе значення має й диференційна діагностика, тобто заходи, що дозволяють відрізнити атопічний дерматит від захворювань із подібними зовнішніми ознаками.

Способи лікування

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини? Насамперед, не слід забувати про те, що призначити адекватну терапію дитині може лише лікарпісля проведення відповідних досліджень.

Лікування має бути комплекснимЗокрема, використання медикаментозних засобів має поєднуватися з дотриманням правильного режиму харчування. Поліпшити стан шкіри допоможуть численні рецепти народної медицини.

Медикаментозне

Терапія залежить від області ураження шкірних покривів, періоду захворювання, його форми, тяжкості. Важливим є і вік маленького пацієнта. Основні групи медикаментозних препаратів:

Рецепти народної медицини

Застосування народних засобів у поєднанні з основною медикаментозною терапією, здатне прискорити одужання, досягти більш швидкого та ефективного результату.

У домашніх умовах можна застосовувати такі методи:

• 80 гр. вершкового масла|мастила| розтопити на водяній бані, додати|добавляти| 30 мл. свіжого соку звіробою. Коли олія знову загусне, вийде засіб у вигляді мазі. Цією маззю необхідно 2 рази на день протирати уражені ділянки шкіри. Курс лікування – до появи вдосконалення;
• картоплину середнього розміру необхідно ретельно помити, очистити від шкірки, натерти на дрібній тертці. Отриманий засіб покласти на марлю, прикладати у вигляді компресудо уражених ділянок шкіри на 2-3 години.

Дієта

Правильне харчування - запорука успішного одужання.

Ніякі терапевтичні методи не дадуть очікуваного результату, якщо пацієнт не дотримуватиметься дієти, призначеної лікарем.

Насамперед, необхідно виключити продукти, які можуть спричинити прояв алергії. До них належать:

• яйця;
• горіхи;
• злакові;
• цитрусові;
• коров'яче молоко та продукти, створені на його основі.

Заходи профілактики

Щоб запобігти розвитку атопічного дерматитунеобхідно:

1. Дотримуватись правил харчування та дотримуватися здорового способу життя в період вагітності та лактації.
2. Годувати дитину грудьми хоча б до досягнення нею віку 1 року.
3. Вибирати якісні, натуральні продукти харчування для введення прикорму, уникати страв, що містять велику кількість речовин – алергенів.
4. Зміцнювати імунітет дитини, уникати вірусних, бактеріальних інфекцій.
5. Використовувати гіпоалергенні засоби, призначені спеціально для догляду за дитячою шкірою.
6. Вибирати якісні одноразові підгузки.
7. Придбати одяг із натуральних тканин.
8. Дотримуватись гігієни.

Неприємні прояви атопічного дерматиту здатні заподіяти дитині суттєвий дискомфортнегативно вплинути на стан його здоров'я

Більш того, нешкідливі на перший погляд цятки на шкірі, з часом розростаються, охоплюючи дедалі нові ділянки шкірних покривів, викликаючи серйозні ускладнення.

Таким чином, помітивши перші прояви захворювання, необхідно терміново звернутися до дитячого лікаря.

10 правил лікування атопічного дерматиту у цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Атопічний дерматит у дітей – недуга запального характеру, спровокована алергічними реакціями на певні етіологічні фактори. У народі зветься «діатез». Найчастіше має хронічний перебіг і часто супроводжується іншими патологіями. Діагностується у 60% дітей першого року життя.

Етіологія

Слід зазначити, що атопічний дерматит практично завжди діагностується у дитини з генетичною схильністю до алергічних недуг. Якщо прояви алергії будуть у обох батьків, ризик прогресування атопічного дерматиту у дитини становить близько 80%. У тому випадку, якщо подібні захворювання зустрічаються тільки в одного з батьків, ризик розвитку атопії у дитини становить близько 40%.

До етіологічних причин розвитку даного патологічного процесу у дитини можна віднести:

• харчова алергія;
• період виношування дитини протікав досить важко;
• нераціональне харчування матері під час виношування дитини та годування груддю;
• фонові недуги ШКТ;
• сезонні зміни погоди, невідповідний клімат для дитячого організму;
• наявність шкідливих звичок у батьків.

Щодо фонових недуг, які можуть спровокувати розвиток атопічного дерматиту у дітей, то сюди можна віднести наступне:

Окремо слід виділити алергічну етіологію. Недуга можуть спровокувати як харчові, а й побутові алергени. Сюди можна зарахувати таке:

• деякі засоби для догляду за дитиною (вологі серветки, крему, шампуні);
• порошки, кондиціонери для білизни;
• предмети побутової хімії;
• подразники інгаляційного типу.

Також слід розуміти, що причиною прогресування хвороби у дитини можуть бути одночасно кілька етіологічних факторів. Чим більше таких «з'єднань», тим складніша форма недуги.

Слід зазначити, що дитяча форма недуги потребує лише комплексного лікування, із залученням медичних фахівців різного профілю – дерматолога, гастроентеролога, психоневролога, алерголога.

Класифікація

В офіційній медицині прийнято розрізняти атопічну форму недуги у дитини відповідно до вікової групи:

• дитяча (від 0 до 3 років);
• дитяча (від 3 до 7 років);
• підліткова (від 7 до 15 років).

Симптоматика

Атопічний дерматит у немовляти може проявлятися у вигляді наступних симптомів:

• сильний свербіж;
• гіперемія шкіри;
• утворення тріщин у місці почервоніння;
• висипання на обличчі, у місцях вигину шкіри;
• занепокоєння малюка, поганий сон;
• практично повна відсутність апетиту.

Клініцисти зазначають, що у складніших випадках у дитини може підвищуватися температура до 38 градусів.

Характерні для цієї патології висипання локалізуються у таких місцях:

• згини кінцівок;
• волосяна частина голови;
• вуха, щоки, підборіддя.

Атопічна форма дерматиту у дитини вікової групи від півроку до 3 років проявляється у вигляді наступних симптомів:

• почервоніння шкіри;
• набряклість шкірних покривів;
• утворення висівкових лусочок;
• рясне лущення уражених ділянок шкіри;
• втрата ваги;
• підвищена сухість шкіри;
• освіта ущільнень (місцями).

Елементи висипу локалізуються у таких місцях:

• шкіра обличчя;
• слизова оболонка повітроносних шляхів;
• ліктьові згини, стопа;
• область шиї.

Для дітей вікової групи старше трьох років характерні такі симптоми прогресування атопічної форми дерматиту:

• підвищена сухість шкіри з утворенням луски, що візуально нагадує висівки;
• почервоніння шкірного покриву;
• утворення тріщин у місцях складок шкірного покриву.

У деяких випадках висипання переходять у стадію утворення скоринок, які поступово підсихають та відпадають. Також слід зазначити, що для всіх вікових категорій при розвитку даного патологічного процесу характерна різка втрата ваги і практично повна відсутність апетиту.

Клініцисти відзначають, що в поодиноких клінічних випадках на початковому етапі розвитку недуги симптоми можуть бути відсутніми. Крім цього, багато батьків при проявах вищеописаних симптомів не звертаються своєчасно за медичною допомогою, намагаючись за допомогою народних засобів усунути симптоми.

Дана форма недуги має сезонний характер прояву – у літній період симптомів практично немає, тоді як у зимовий час спостерігається загострення.

Стадії розвитку

Клініцисти виділяють чотири стадії прогресування атопічної форми дерматиту у дитини:

• початкова – найяскравіший прояв клінічної картини;
• виражена - перехід недуги з гострої у хронічну форму;
• ремісія – симптоматика зникає частково чи повністю;
• період клінічного одужання – симптоми недуги не виявляються протягом 3–7 років.

Діагностика

У новонароджених початковий прояв атопічного дерматиту схожий на просту алергію на харчові продукти або побутові фактори. Саме тому багато батьків не звертаються своєчасно за медичною допомогою.

При перших проявах вищеописаної клінічної картини у дитини, слід звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе особистий огляд, з'ясує анамнез та призначить додаткові аналізи. До стандартної програми діагностики входить таке:

• тест на наявність алергену у крові;
• краплинна шкірна проба;
• прик-тест.

За допомогою цих методів діагностики лікар може не тільки точно поставити діагноз, а й встановити причину розвитку патологічного процесу, призначити коректне лікування. Лікувати дитину самостійно, за допомогою народних засобів, неприпустимо. Таке самоврядування може призвести до розвитку ускладнень.

Лікувальні заходи

Лікування атопічного дерматиту в дітей віком включає у собі як медикаментозну терапію, а й режим правильного харчування. Слід зазначити, що дієта при атопічному дерматиті в дітей віком повинна дотримуватися практично завжди, як на період лікування.

Стандартна програма лікування включає наступні заходи:

• прийом антигістамінних засобів та антибіотиків;
• імуномодулююча терапія;
• прийом вітамінів;
• фізіотерапія;
• дієтотерапія.

У деяких випадках лікувати атопічний дерматит у новонароджених або дитині старшого дошкільного віку можна за допомогою немедикаментозної терапії:

• виключення з оточення алергічних факторів;
• правильне харчування;
• використання коштів народної медицини (тільки за вказівкою лікаря).

Лікувати захворювання таким чином можна тільки в тому випадку, якщо немає супутніх ускладнень.

Медикаментозне лікування має на увазі прийом таких препаратів:

• дерматолова та фурацилінова мазь;
• розчин антисептиків – перекис водню, мірамістин, фукорцин;
• глюкокортикоїди;
• негормональні антигістамінні засоби.

Також лікар може призначити спеціальні мазі, які покращують регенерацію та трофіку тканин.

Дієта

Лікувати таке захворювання одними лише медикаментами недоцільно, оскільки у часто причиною патологічного процесу є харчова алергія. Тому дуже важливо переглянути харчування дитини. Якщо йдеться про новонароджене, слід звернути увагу на харчування матері.

На період лікування слід дотримуватися дієти, прописаної лікарем. Повністю з харчування малюка і батьків виключається продукт, що провокує алергію. Введення прикорму повинне проводитися поступово, малими порціями.

Що стосується сумішей та дитячого харчування, то слід використовувати лише гіпоалергенні продукти. Введення до раціону дитини нового харчового продукту має узгоджуватися з лікарем.

Використання народних засобів за такої недуги неприпустимо, оскільки не можна без діагностики встановити справжню причину розвитку патологічного процесу.

Народні засоби

Застосовувати засоби з народної медицини можна лише за вказівкою лікаря. Як правило, народні засоби добре допомагають лише у тандемі з основним медикаментозним лікуванням.

Народні засоби при атопічному дерматиті представлені у вигляді ванн з відвару трав, які мають антисептичну і заспокійливу властивість. Однак використовувати такі засоби з народної медицини краще після консультації з лікарем. Зумовлено це тим, що на засіб у дитини також може бути алергія.

Клініцисти зазначають, що у більшості випадків саме засоби з народної медицини з використанням трав чи інших засобів власного приготування суттєво посилюють стан справ. Тому самостійно не слід займатися лікуванням дитини.

Профілактика

Профілактичні засоби для запобігання атопічного дерматиту у дитини включають такі процедури:

• виключення різноманітних алергенів;
• прання дитячої білизни та одягу лише з використанням антиалергенного порошку та окремо від одягу дорослих;
• використання тільки перевірених засобів для догляду за шкірою дитини;
• поступове введення прикорму малими порціями;
• систематичні консультації у педіатра, алерголога.

При перших проявах клінічної картини слід негайно звертатися за медичною допомогою, а не відчувати народні засоби.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

На відміну від патологій внутрішніх органів проблеми, пов'язані зі шкірними покривами, помітні неозброєним оком. Одним із таких захворювань є атопічний дерматит. Йому властива поява специфічного висипу, сама шкіра при цьому стає сухою. Такий тип дерматиту носить алергічну природу і може розвинутись ще в дитячі роки. Лікується недуга важко, завдаючи людині фізичного та психологічного дискомфорту.

Що являє собою атопічний дерматит?

Під дерматитом розуміють сукупність низки захворювань шкіри, розвиток яких може бути обумовлено як зовнішніми факторами, так і внутрішніми проблемами в організмі. За будь-якого виду дерматиту, у тому числі й атопічного, відбувається порушення функцій шкірних покривів, гомеостазу та поява інших патологічних процесів.

Останнім часом рівень поширеності атопічного дерматиту значно зросла. Недуга зустрічається у 10-20% жителів розвинених країн. Його перебіг став важчим, він може супроводжуватися іншими патологіями алергічного характеру. У 34% випадків до захворювання приєднується бронхіальна астма, у 25% – алергічний риніт, у 8% – поліноз.

Захворювання може проявитися на будь-якій частині тіла: руках і долонях, ногах, обличчі, шиї, щоках, спині або навіть у паху, у вигляді специфічного висипу (рекомендуємо прочитати:). Вона являє собою висипання яскраво-червоного кольору, які сверблять, лущиться, а надалі покриваються тонкою скоринкою, утворюючи бульбашки, що розростаються в мокнучу ерозію. Який вигляд має дерматит у дитини, можна побачити на фото.

Через неповне формування та слабку адаптацію імунної системи дитини до навколишнього середовища саме діти найбільше схильні до атопічного дерматиту, який у народі відомий як діатез (рекомендуємо прочитати: ). У віці до 6 місяців він зустрічається у 60% дітей, до однорічного віку цей показник збільшується до 75%, а до 7 років становить 80-90%.

Зазвичай симптоми хвороби не становлять для маленького пацієнта жодної небезпеки, швидко минають, і з віком повністю зникають. Якщо своєчасно не відреагувати на ознаки проблеми та не зайнятися лікуванням, то хвороба перейде у хронічну форму, яка непросто піддається терапії.

Причини виникнення захворювання у дітей

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Атопічний дерматит у дітей розвивається внаслідок генетичної схильності. За статистикою, якщо один із батьків стикався з подібною проблемою, то ймовірність її появи у малюка становить 50%. Коли і мама, і тато страждають на дане захворювання, це значення зростає до 80%.

Окрім спадковості, провокуючим фактором є спосіб життя жінки під час вагітності. Шкідливі звички, неповноцінне та незбалансоване харчування майбутньої матері, прийом лікарських препаратів – сприятливі умови для розвитку патології у новонародженого.

Основні місця локалізації атопічного дерматиту

Існують інші причини, що сприяють розвитку атопічного дерматиту. Серед них:

Маючи алергічну природу, дерматит у дітей може бути спровокований такими подразниками:

• пил;
• пилок, нектар чи сік кімнатних рослин;
• рослини-токсикодендрони, до яких входить плющ, дуб, сумах;
• цитрусові, шоколад, коров'яче молоко, яйця, мед, горіхи, гриби, кава, какао;
• медичні препарати;
• вітаміни (при передозуванні);
• зубна паста, ополіскувач чи стоматологічний інвентар.

Різновиди та симптоми дитячого атопічного дерматиту

Атопічний дерматит – складне захворювання, яке має кілька стадій та різновидів. Для кожного окремого виду недуги характерні свої симптоми, проте існує низка ознак, загальних всім дерматитів в дітей віком:

• еритема, або почервоніння шкіри, що характеризується появою капілярних сіточек (рекомендуємо прочитати:);
• сильний свербіж, через який дитина стає примхливою, нервовою і іноді агресивною;
• розчісування уражених ділянок шкіри через високу чутливість нервових закінчень;
• гнійні рани;
• лущення та сухість шкіри, викликані недостатнім надходженням у тканини ліпідів та амінокислот.

У таблиці нижче наведено 3 основні типи атопічного дерматиту за віком пацієнта, що супроводжуються характерними симптомами:

Форма шкірної атопії	Вік, років	Симптоми
Немовля	0-2	Освіта на шкірі бульбашок, які зливаються разом і покриваються кіркою. Місця локалізації везикул: руки та ноги, обличчя, пах, складки ніжок, шиї та зап'ясть. Себорея волосистої частини голови (тем'я, надбрівні дуги).
Дитяча	2-12	Лущення шкіри та її подразнення, в результаті якого розтріскується епідерміс. Після сходження висипки на її місці залишається пігментація.
Доросла, або хронічна	Старше 12	Хвороба поширюється практично по всьому тілу, торкаючись долонь і стопів, завдаючи особливого дискомфорту. Можливе випадання волосся на потилиці та утворення складок під очима.

Стадії розвитку захворювання

Виділяють 4 стадії перебігу захворювання:

1. Первинна. Є результатом алергії, спричиненої їжею, одягом чи повітрям. Найбільше її появі схильні маловагові діти з ослабленим імунітетом. Характеризується сухістю, лущенням та почервонінням окремих ділянок шкіри.
2. Гостра. У порівнянні з початковою стадією відбувається посилення первинних симптомів, до яких приєднується утворення скоринок і тріщин.
3. хронічна. Вогнища ураженої шкіри стають ширшими, самі шкірні покриви ущільнюються, характерна поява ран, що мокнуть.
4. Ремісія. Симптоматика повністю або частково зникає, може бути незначне залишкове пошкодження шкіри. Хвороба здатна розтягнутися на період від одного тижня до кількох місяців чи років. Без впливу факторів, що провокують алергічну реакцію, висока ймовірність повного одужання.

Методи діагностики

Діагностика атопічного дерматиту є важливим етапом у призначенні грамотного лікування.

Не варто намагатися ставити діагноз самостійно, вдаючись за допомогою фото з інтернету, а тим більше лікувати атиповий дерматит у дітей. Цим мають займатися спеціалісти: дерматолог, алерголог-імунолог чи педіатр.

Лікар проводить візуальний огляд пацієнта, щоб оцінити клінічну картину, та збирає інформацію про розвиток захворювання за допомогою опитування дитини та її батьків. На цьому етапі діагностики з опису життя малюка можна зрозуміти, що стало провокуючим чинником виникнення дерматиту. Іноді цього досить.

Часто потрібне проведення низки додаткових лабораторних досліджень для уточнення діагнозу та встановлення причини недуги:

1. Загальний аналіз крові.
2. Аналіз на імуноглобулін. Для цього потрібно здати кров із вени. Підвищений рівень імуноглобуліну Е говорить про можливу алергію.
3. Імунограма. Своєрідна перевірка роботи імунної системи.
4. Аналіз сечі. Якщо в сечі є білок, або збільшена кількість солей, це свідчить про наявність проблем з нирками.
5. Біохімія крові.
6. Аналіз калу на яйцеглист.
7. УЗД органів черевної порожнини. Його проводять у тих випадках, коли є підозри на наявність захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
8. Біопсія шкіри. Визначає характер запального процесу.
9. Копрограма та аналіз калу на дисбактеріоз.

Особливості лікування атопічного дерматиту у дитини

Лікування атопічного дерматиту є тривалий і трудомісткий процес, і підходити до нього потрібно комплексно. Крім дерматолога та педіатра, які зобов'язані контролювати перебіг терапії, може знадобитися участь інших фахівців вузького спрямування, наприклад, гастроентеролога, невролога або дієтолога.

За статистикою, повністю вилікувати дерматит виходить у 17-30% випадків. Інші хворі залишаються із цією проблемою на все життя. Щоб подолати захворювання, важливо не тільки приймати медичні препарати та мазати уражені ділянки шкіри, потрібно забезпечити належні умови життя та догляд за малюком, включаючи його харчування, гігієну та емоційну стабільність.

Медикаментозна терапія

Після усунення алергену показано використання медичних препаратів, дія яких спрямована на боротьбу з основним симптомом дерматиту – свербінням. Саме цей неприємний прояв недуги завдає максимального дискомфорту і може призвести до ускладнень через розчісування. З цією метою лікар підбирає курс лікарської терапії, який може включати таблетки, сиропи, мазі та креми, з урахуванням особливостей перебігу хвороби, віку та індивідуальних особливостей дитини:

• На перший план виходить прийом антигістамінних препаратів: Феністіл, Зіртек, Зодак, Кларітін та ін.
• Для обробки шкіри використовують дезінфікуючі та протисвербіжні креми (Атопік «Заспокійливий крем», Топікрем, Емоліум, гель Феністил та ін.);
• При необхідності вдаються до допомоги гормональних мазей: Елоком, Адвантан та ін. Однак при слабкій симптомів краще від такого способу лікування відмовитися.
• При дисбактеріозі показаний прийом пребіотиків відновлення мікрофлори кишечника. Найпоширенішими препаратами є Лінекс, Лактобактерін, Біфідумбактерін.
• Додатково призначаються ентеросорбенти: Полісорб, Лактофільтрум, Ентеросгель та ін (докладніше у статті:).
• Застосовуються та імуностимулюючі засоби. Вони підтримають роботу імунної системи організму, забезпечивши його необхідними вітамінами та мінеральними речовинами.

Фізіопроцедури

Крім медикаментозного лікування, комплексну терапію атопічного дерматиту входять фізіопроцедури, які зарекомендували себе як досить ефективний метод. Такі маніпуляції застосовні на двох стадіях хвороби - в гострий період і під час ремісії. До кожного з цих етапів проводяться свої фізіопроцедури. Для гострого періоду це:

• вуглецеві ванни;
• електросон;
• Використання магнітного поля.

Процедура бальнеотерапії

Для періоду ремісій здійснюють:

• бальнеотерапію;
• грязелікування.

Гомеопатичні препарати

Одним із варіантів лікування атопічного дерматиту є використання гомеопатії. У гострий період застосовують дренажні засоби, вибір яких залежить від внутрішнього органу, з яким є проблеми. Наприклад, для кишечника рекомендують Руту або Скрофулярію, для нирок – Берберіс, Солідаго, Ува Урсі.

Також призначення гомеопатичних препаратів при дерматиті визначається формою та характером висипів на шкірі:

• бульбашки лікують Кантаріс;
• везикули - Рус токсикодендроном, Арсенікумом Альбумом, Каустікумом;
• кірки – Антимоніумом крудумом, Калькареєю карбонікою, Графітесом, Лікоподіумом.

Народні засоби

Сирий картопля є хорошим помічником при атопічному дерматиті у дітей

Застосування народних засобів також є ефективним способом лікування шкірних захворювань, але попередня консультація з лікарем є обов'язковою. Зазвичай народні рецепти для цього складаються з одного інгредієнта, який безпечний і не здатний викликати алергію:

1. Сирий картопля. У подрібненому вигляді його слід віджати та покласти компрес на місця ураження, наприклад, спину, пах. Краще робити це в темну пору доби, а подрібнювати овоч потрібно неметалевими приладами.
2. Сирий гарбуз. Робиться компрес, аналогічний картопляному.
3. Сік алое. Наноситься тампоном на висипання.
4. Морська сіль, марганцівка, настої лікувальних рослин (черги та кори дуба), листя винограду чи крохмаль. Використовуються для купання у ванні.
5. Зелений чай, лопух, кропива, конюшина та листя груші – можна робити антисептичні примочки на уражені ділянки шкіри.

Гіпоалергенна дієта

Особливу позицію у лікуванні атопічного дерматиту займає харчування, саме - дотримання спеціальної дієти. Насамперед це стосується дітей, які ще перебувають на штучному чи грудному вигодовуванні. Важливо відразу виключити з раціону немовля ті продукти, які містять алергени, що провокують захворювання. Якщо малюк їсть мамине молоко, то дієтичного харчування повинна дотримуватися жінка, що годує.

У немовлят у віці до року може спостерігатися підвищена чутливість до деяких продуктів:

• курячі яйця;
• злаки;
• білок коров'ячого молока;
• глютен;
• горіхи;
• цитрусові;
• продукти з додаванням барвників.

Присутня альтернатива у вигляді безмолочних штучних сумішей на основі сої: Нутрілак соя, Фрісоса, Алса. Якщо у дитини з'явилася алергічна реакція на соєві білки, і загалом має місце саме харчова алергія, слід перейти на гіпоалергенні суміші. До них належать: Нутраміген, Прегестіміл, Альфаре.

Близько 25% малюків не переносить глютен. У такій ситуації підійдуть гіпоалергенні каші, виготовлені з кукурудзи, рису чи гречки. Серед них можна назвати: Хайнц, Ремедіа, Хумана, Істра-Нутриція.

Введення прикорму потрібно обов'язково узгоджувати з педіатром. Наприклад, фруктові пюре не варто вводити раніше 10 місяців, а введення таких продуктів, як риба, жирне м'ясо та молоко, краще відкласти до 2 років. До цього віку чутливість організму до багатьох алергенів знижується.

У процесі лікування шкірних хвороб у раціоні можуть бути кисломолочні продукти (кефір і сир малої жирності) та м'ясо: індичка, кролик, філе курки. Усі страви слід готувати на пару чи запікати. Додатково з меню тимчасово виключаються екзотичні фрукти, випічка, солодощі, консерви та шоколад.

Можливі ускладнення

Основною причиною розвитку ускладнень при атопічному дерматиті є розчісування та травмування уражених ділянок шкіри. Результат порушення її цілісності – зниження захисних механізмів та місцевого імунітету, що призводить до створення сприятливих умов для розмноження патогенних бактерій та грибків.

Більшість ускладнень можна розділити на дві групи: бактеріальні та вторинні вірусні. Перша група є більш поширеною, і її наслідком є ​​розвиток піодермії. До симптомів цього дерматологічного захворювання належать:

• поява гнійничків, які, підсихаючи, утворюють кірку;
• підвищена температура тіла;
• швидка стомлюваність;
• слабкість та погіршення стану.

Першопричиною виникнення ускладнень вірусного характеру зазвичай є вірус герпесу. На ураженій шкірі утворюються бульбашки, всередині яких міститься прозора рідина.

Ще одне ускладнення – приєднання грибкової інфекції. У малюків це молочниця у ротовій порожнині, у дорослих – грибкові поразки, місцем локалізації яких бувають:

• складки шкіри;
• кисті рук та долоні;
• стопи ніг;
• нігті.

Профілактичні заходи

Профілактичних заходів запобігання атопічному дерматиту не існує. Можна виконати низку заходів, які якщо не попередять появу недуги в дітей віком, то як мінімум полегшать перебіг хвороби. До них відносяться: