Лікарі зазвичай поєднують злоякісні новоутворення легень та бронхів одним терміном (бронхопульмональний рак). Справа в тому, що пухлини дихальної системи, як правило, розвиваються паралельно. Важливо якомога раніше діагностувати рак бронхів – перші симптоми захворювання, хоч і схожі на інші хвороби дихальних шляхів, дозволяють запідозрити онкологію ще на початкових етапах розвитку.

Симптоми раку бронхів на ранній стадії загального характеру

Спочатку пухлина в бронсі має малі розміри, не більше 3-х см в діаметрі. Метастазів на ранній стадії немає.

Загальні клінічні прояви злоякісного новоутворення у бронхах:

• напади надсадного;
• стомлюваність;
• порушення нічного сну;
• погіршення апетиту.

Перелічені симптоми властиві багатьом іншим хворобам органів дихання і носоглотки, тому варто звернути пильну увагу на характерні ознаки патології.

Перші специфічні ознаки раку бронхів на ранній стадії

Крім вже згаданого сухого болісного кашлю, для онкології бронхів дуже характерний пневмоніт - періодичне запалення легені без видимих ​​причин. Воно виникає внаслідок запалення тканин бронха та подальшим інфікуванням легень. Одночасно має місце ателектаз (припинення доступу повітря) одного або кількох сегментів ураженої легені, що посилює патологічний процес.

Симптоми пневмоніту:

При відповідному лікуванні запалення стихає і стан хворого нормалізується, але через 2-3 місяці пневмоніт відновлюється. Також серед перших ознак раку бронхів слід зазначити прогрес кашлю. Через деякий час цей симптом стає не таким сухим, навіть починає виділятися невелика кількість мокротиння. Виводиться з дихальних шляхів секрет в'язкий і важко відхаркується. При ретельному візуальному вивченні цього слизу виявляються прожилки або точкові домішки крові, її згустки. У поодиноких випадках мокротиння повністю забарвлюється, набуваючи рожевий відтінок.

Важливо пам'ятати, що навіть всіх перелічених ознак неспроможна бути основою постановки онкологічного діагнозу. Потрібна низка рентгенологічних досліджень.

Пройдіть тест з контролю за своєю астмою -

Перші симптоми раку бронхів

Цю хворобу можуть називати рак легенів, який є різновидом онкологічних хвороб. У раку бронхів є , які можна визначити та запобігти подальшому розвитку хвороби. Під час хвороби клітини перестають функціонувати, внаслідок чого клітини починають швидко рости, і утворюється пухлина.

Рак бронхів ділиться:

1. Плоскоклітинне захворювання найбільш поширене і визначається у 60% випадків.
2. Дрібноклітинний та великоклітинний рак. Діагностується у 30%.
3. Залізистий рак знаходять у 10% пацієнтів.

У будь-якого виду хвороби бронхів є кілька стадій. Чим раніше діагностувати симптоми раку, тим легше:

• 1 стадія. Метастази не утворюються. Пухлина трохи більше 3 див;
• 2 стадія. Метастази поширюються сусідніми вузлами. Пухлина в бронхах трохи більше 6 див;
• 3 стадія. Патологія стає помітнішою. сусідні бронхи. Пухлина понад 6 см;
• 4 стадія. З'являється плеврит. Метастази переходять на життєво важливі органи. Перші симптоми яскраво виражені. Операції на цій стадії не проводять. Призначається променева чи хіміотерапія.

Перші симптоми хвороби бронхів

За місцем ураження ділянок бронхів можна розділити хворобу на центральний та периферійний рак.

У центрального раку першими симптомами є:

1. Сухий кашель.
2. Поява.
3. Пневмонія із сильним кашлем.
4. Висока температура.
5. Сильні.
6. Поява задишки.

ВАЖЛИВО! Деякі перші симптоми хворі можуть діагностувати як симптоми грипу або інших хвороб бронхів та починають його лікування. Такими ліками не вдасться домогтися одужання, вони можуть погіршити становище. Надалі кашель та болі можуть посилитися. На пізніх стадіях у хворого може з'явитися утруднення дихання, біль під час лежачого становища, сильні набряки у сфері шиї чи особи.

Периферійний рак важко діагностувати на ранніх стадіях. У хвороби бронхів практично відсутні перші симптоми до останньої стадії. Цю пухлину можна виявити при опроміненні рентгеном. Кашель та біль у грудях можуть виникнути при зростанні пухлини бронхів. У занедбаній хворобі метастази можуть перейти у лімфовузли, серце, нирки та інші органи.

Самолікування не може впоратися із хворобою. При перших симптомах слід негайно звернутися до лікаря. Своєчасне діагностування може запобігти поширенню раку по бронхах. Щорічне проходження рентгену легень може виявити хворобу на ранній стадії. І тут лікування може дати результати.

Виникнення раку бронхів

Перші симптоми хвороби найчастіше спостерігаються у , шахтарів, хіміків, робочих цементних та азбестових заводів, при роботі з отруйною ртуттю та нікелем. Хронічні хвороби легень, пневмонія, туберкульоз та інші хвороби, що вражають бронхи, також можуть викликати появу захворювання.

Під час куріння з димом, що вдихається, в організм потрапляють важкі метали, смоли, різні отрути. Вони ушкоджують слизову оболонку і осідають у легенях та бронхах, поступово знищуючи організм.

ВАЖЛИВО! Людина, що викурює 2 пачки цигарок за 1 день, прискорює появу хвороби у кілька разів. Пасивний курець також може постраждати від шкідливого диму та отримати рак легенів. Якщо в кількох членів сім'ї були виявлені перші симптоми хвороби, то ризик її появи у наступних поколінь ставатиме вищим.

Діагностика хвороби

У виявлення перших симптомів хвороби входить огляд у лікаря та здавання.

З просунутих і точніших методів виділяються:

• рентген грудної клітки;
• Комп'ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія.

Дозволяє визначити наявність раку та його стадію. Це допоможе лікарю правильно призначити лікування та запобігти погіршенню стану здоров'я пацієнта.

Лікування

Вилікувати бронхи можна консервативним чи хірургічним методом.

Консервативне лікування раку бронхів

Таке лікування можуть призначити на 1 чи 2 стадії хвороби. У цьому методі призначається променева чи хіміотерапія. Лікування триває понад 2 місяці залежно від стадії. Опромінюється утворення раку бронхів та сусідні лімфовузли. За курс лікування пацієнт може отримати дозу не більше ніж 70 Грей.

Хіміотерапія призначається при перших симптомах бронхіального раку, у випадках, у яких неможливо провести операцію. Дрібноклітинна пухлина може бути чутливою до хімії. Великоклітинна форма хвороби відмінно піддається лікуванню хіміотерапією, яка зменшує розмір пухлини, знімає болючі відчуття, повертає до нормальної роботи і запобігає поширенню хвороби по бронхах.

ВАЖЛИВО! Самостійно приймати хімічні препарати, вибирати дозу та термін прийомів заборонено. Це робиться лише під контролем лікаря. При виявленні перших симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Проведення операції

Хірургічне втручання призначається у випадках, у яких консервативне лікування допоможе. Операція дозволяє видалити пухлину повністю та прискорити хворого.

Під час лікування може бути проведено:

1. Видалення частини зараженої легені.
2. Видалення легені повністю.

З повним видаленням легені видаляються хворі лімфовузли. Якщо пухлина вразила сусідні судини, трахею та бронхи, проводитиметься їх резекція. У разі неможливості проведення операції призначається консервативне лікування.

Рак бронхів є серйозною хворобою здатної змінити подальше життя будь-якої людини. При проведенні лікування чи хірургічному втручанні організм отримує сильний стрес, який дає жити старим життям.

Запобігти появі перших симптомів раку та врятувати бронхи, можна відмовившись від куріння. Це скоротить шанси появи хвороби до мінімуму. Регулярні заняття спортом, правильне харчування та щорічний огляд у лікаря можуть відіграти велику роль у здоров'ї людини.

• Що таке Рак бронхів
• Що провокує Рак бронхів
• Симптоми раку бронхів
• Діагностика раку бронхів
• Лікування раку бронхів
• Профілактика раку бронхів
• Цікаві факти про хворобу Рак бронхів

Що таке Рак бронхів

Що провокує Рак бронхів

Розвитку раку легені можуть передувати хронічні запальні процеси: хронічна пневмонія, бронхоектатична хвороба, хронічний бронхіт, рубці в легені після раніше перенесеного туберкульозу тощо. ніж у некурців. Так, при викурюванні двох і більше пачок цигарок на добу частота раку легені збільшується в 15-25 разів. Інші фактори ризику – робота на азбестовому виробництві, опромінення.

Патогенез (що відбувається?) під час Раку бронхів

За гістологічною структурою раки легені найчастіше бувають плоскоклітинними, хоча спостерігаються також залізисті форми (аденокарциноми), різко анаплазовані - дрібноклітинний рак, вівсяноклітинний та деякі інші варіанти.

Симптоми раку бронхів

Симптоми бронхопульмонального раку різні залежно від того, де виникає первинна пухлина – у бронсі чи тканині легені. При рак бронха (центральний рак)Захворювання зазвичай починається з сухого надсадного кашлю, а потім з'являється мокротиння, нерідко з домішкою крові. Дуже характерно для цієї форми періодичне безпричинне виникнення запалення легені - так званого пневмоніту, що супроводжується посиленням кашлю, високою температурою, загальною слабкістю, іноді болями в грудях. Причиною розвитку пневмоіїтів служить тимчасова закупорка бронха пухлиною внаслідок запалення, що приєднується. При цьому настає ателектаз (безповітряність) того чи іншого сегмента або частки легені, який неминуче супроводжується спалахом інфекції в ділянці, що ателектазує. При зменшенні запального компонента навколо пухлини або розпаді її просвіт бронха знову частково відновлюється, ателектаз зникає, і всі явища тимчасово припиняються для того, щоб спалахнути знову через кілька місяців. Дуже часто ці "хвилі" пневмоніту приймають за грип, загострення бронхіту та проводять медикаментозне лікування, не обстежуючи хворого рентгенологічно. В інших випадках проводять просвічування легень після стихання явищ пневмоніту, коли зникає характерний для раку симптом ателектазу, і хвороба залишається нерозпізнаною. Надалі перебіг захворювання набуває стійкого характеру: завзятий кашель, наростаюча слабкість, підвищення температури та болю в грудях. Порушення дихання можуть бути значними при розвитку гіповентиляції та ателектазу частки або всієї легені. Для периферичного раку легені, Що розвивається в самій легеневій тканині, початок хвороби майже безсимптомний. У цих стадіях пухлину нерідко виявляють випадково за профілактичного рентгенологічного обстеження хворого. Лише зі збільшенням розмірів, запаленням, що приєднується, або при проростанні пухлиною бронха або плеври виникає яскрава симптоматика сильних болів, кашлю з підвищенням температури. У запущеній стадії внаслідок поширення пухлини в порожнину плеври розвивається раковий плеврит із прогресуючим накопиченням кров'янистого випоту.

Діагностика раку бронхів

На ранніх стадіях хвороби зовнішній огляд хворого мало що дає для діагностики раку. При великому ураженні легеневої тканини або значній ділянці ателектазу виникає задишка, сірувато-блідий колір обличчя, западіння грудної стінки відповідно до ателектазу. При раку легені досить рано спостерігають підвищення ШОЕ, іноді лейкоцитоз та анемію. Основний метод розпізнавання раку легені – рентгенологічне дослідження. Для центрального раку характерний симптом ателектазу, а при периферичному на знімках видно округлу, з нерівними контурами інтенсивну тінь, від якої нерідко йде доріжка до кореня легені, що виникає внаслідок ракового лімфангоїту. За наявності метастазів у лімфатичні вузли кореня легені останні видно на рентгенограмі у вигляді кількох округлих тіней, що зливаються між собою. Рентгенівські знімки обов'язково роблять у двох проекціях, часто використовуючи томографію. Сумнівні зміни на рентгенограмі у хворих віком понад 40 років з великою ймовірністю свідчать про рак легень. При недостатньо ясній рентгенологічній картині вдаються до бронхографії. Другий обов'язковий метод дослідження - бронхоскопія, при якій буває видно пухлину, що виступає в просвіт бронха, інфільтрації стінки бронха або його здавлення ззовні. Діагноз, як правило, прагнуть. морфологічним дослідженням, для чого повторно (до 6-8 разів) досліджують харкотиння на атипові ракові клітини, беруть мазки з поверхні пухлини при бронхоскопії або змив з бронха. Нерідко вдається зробити біопсію, взявши через бронхоскоп шматочок тканини спеціальним інструментом. При підозрі на метастатичне ураження лімфатичних вузлів середостіння вдаються до медіастиноскопії.

Лікування раку бронхів

Вибір лікування залежить від гістологічної форми раку, його поширеності, наявності метастазів. Останній метод дає найкращі віддалені результати. При комбінованому лікуванні його починають із проведення дистанційної гамма-терапії на зону первинної пухлини та метастазів. Після інтервалу в 2-3 педелі роблять хірургічне втручання: видалення всього легені - пульмонектомія - або видалення однієї (двох) частки - лобектомія та білокектомія. Операції на легкому, особливо у ослаблених ракових хворих, - вкрай відповідальне і важке втручання, що вимагає спеціальної підготовки хворого, високої кваліфікації хірурга, вмілого знеболювання і ретельного післяопераційного догляду. у вигляді загальної антибіотико- та сульфаннламідотерапії, а також місцевого підведення антибіотиків через бронхоскоп (лікувальні бронхоскопії), призначення тонізуючих серцево-судинних засобів та лікувальної, особливо дихальної, гімнастики. У післяопераційному періоді хворий повинен бути забезпечений постійною подачею. Після виходу з наркозу йому надають напівсидяче положення і уважно стежать за станом пульсу, артеріального тиску, частотою дихання та за загальним виглядом хворого. Крім того, у перші 2-3 доби проводять активну аспірацію з плевральної порожнини через залишені дренажі за допомогою відсмоктування. Необхідний постійний контроль за активною аспірацією з дренажів, бо затримка крові, що вилилася, і повітря в плеврі загрожує зміщенням середостіння з важкими розладами діяльності серця і можливістю подальшого нагноєння з розвитком емпієми плеври. Зазвичай після операції призначають курс антибіотиків та інші медикаменти операції та виникаючих ускладнень. Режим харчування хворих не змінюється, крім перших днів, коли дієта дещо обмежена. У післяопераційному періоді з другого дня починають дихальну гімнастику для поліпшення кровообігу та попередження застійної пневмонії у здоровій легені. за видимими межами пухлини. Лікування рецидивів зазвичай суто паліативне. При дисемінованій формі захворювання основним методом лікування є хіміотерапевтичний. Як додатковий метод застосовують променеву терапію. Оперативне втручання застосовують дуже рідко. При поширеному раку, наявності віддалених метастазів, ураженні надключичних лімфатичних вузлів або ексудативному плевриті показана комбінована хіміотерапія. При відсутності ефекту від хіміотерапії або наявності метастазів у головному мозку опромінення дає паліативний ефект. При дуже поширених, неоперабельних формах раку легені з паліативною метою проводять дистанційну гамма-терапію або курси хіміотерапії, іноді комбінуючи обидва ці методи. Паліативна променева терапія або лікування протипухлинними засобами дозволяє отримати тимчасове покращення та продовжити життя хворому. Метастазування раку легенійде як лімфогенним, і гематогенним шляхом. Уражаються лімфатичні вузли кореня легені, середостіння, а також віддаленіші групи на шиї, в надключичній ділянці. Гематогенний рак легені поширюється в печінку, кістки, головний мозок і в другу легеню. Раннім метастаєюванням та агресивним перебігом відрізняється дрібноклітинний рак. Прогноз при раку легенізалежить в першу чергу від стадії процесу, а також від гістологічної картини пухлини - дуже злоякісно протікають анаплазовані форми. У занедбаних або неоперабельних випадках променева терапія дає 5-річну виживання в межах 4-8%. При обмеженому дрібноклітинному раку у хворих, які отримали комбіновану хіміотерапію та опромінення, показники довготривалого виживання коливаються від 10 до 50%. У випадках поширеного раку прогноз несприятливий. Максимальне виживання досягається після розширеного видалення медіастинальних лімфатичних вузлів. Радикальне хірургічне втручання (пульмонектомія, лобектомія з видаленням регіонарних лімфатичних вузлів) вдається провести лише у 10-20% хворих, коли рак легені діагностовано на ранніх стадіях. При місцево-поширеній формі захворювання виробляють розширену пульмонектомію з видаленням біфуркаційних, трахеобронхіапних, нижніх паратрахеальних та середостінних лімфатичних вузлів, а також при необхідності з резекцією перикарда, діафрагми, грудної стінки. Якщо операція неможлива через поширеність процесу або через наявність протипоказань, проводять променеву терапію. Об'єктивний ефект, що супроводжується суттєвим симптоматичним поліпшенням, досягається у 30-40% хворих.

Профілактика раку бронхів

До профілактичних заходів, які слід широко приводити, відносяться своєчасне та правильне лікування різних запальних процесів у бронхах та легенях для того, щоб не допустити переходу їх у хронічні форми. Дуже важливим профілактичним заходом є відмова від куріння. Ті, що працюють на шкідливих виробництвах з високою запиленістю повинні використовувати методи особистого захисту у вигляді масок, респіраторів тощо.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Рак бронхів

У причиною кожної четвертої смерті є ракові захворювання, у середньому 500 тис. щорічно. У 2001 році очікувалося близько 1268 тис. випадків захворювання на рак. За оцінкою Національного інституту охорони здоров'я у 2001 р. загальна сума витрат, пов'язаних із цією хворобою, становила 180,2 млрд доларів. Важливість дієтетичних факторів в етіології більшості ракових захворювань визнається всіма експертами, що неодноразово зазначалося в доповідях за результатами різних досліджень, у тому числі проведених Інститутом дослідження раку в 1997 р. Споживання фруктів і овочів є одним з найбільш ретельно досліджуваних аспектів, що мають відношення до ризику виникнення раку. Далі представлені результати останніх досліджень з основних форм ракових захворювань. Рак легені та бронхів є основною причиною смерті ракових хворих, як чоловіків, так і жінок. Прогнозована цифра 2001 р. може становити 157,4 тис. людина. Численні раніше проведені дослідження показують зворотну залежність між рівнем споживання фруктів та овочів та виникненням раку легені, а результати останніх лише її підтверджують. Ризик американських жінок (за даними організації Nurses" Health Study), які споживають велику кількість окремих сортів фруктів і овочів або їх комбінації, захворіти на рак легені на 21 - 32% менше від усередненої цифри, при цьому роль овочів зі статистичної точки зору дуже значна. Шанс виникнення раку легені у жінок, які споживають менше двох порцій фруктів та овочів на день, суттєво збільшується.Найбільш ефективними профілактичними властивостями мають овочі сімейства хрестоцвітих (ОСК) - броколі, капуста брюссельська, кольорова, качана, а також цитрусові та рослини багаті каротиноїдами. результати групових досліджень, проведених у Нідерландах, згідно з якими проглядається чітка зворотна залежність між споживанням ОСК та цитрусових та можливістю виникнення ракового захворювання.Більш того, за інформацією від Nurses" Health Study та результатами досліджень організації "Фахівці в галузі охорони здоров'я" існує зворотна залежність між ризиком виникненням раку легені та споживанням каротиноїдів та бета-каротинів, однак у той же час не було відзначено прямої залежності між споживанням фруктів та овочів та ризиком виникнення раку легені у чоловіків. "...Середнє щоденне споживання овочів сімейства хрестоцвітих у США становить приблизно 5 - 11 грамів на день, що набагато нижче за середню цифру вказану в доповіді за результатами досліджень. .. Таким чином, наявні дані вказують на те, що існує потенційний профілактичний вплив на виникнення раку грудей при споживанні деяких овочів." , включаючи яблука і цибулю Жовтий грейпфрут, багате джерело флавоноїдних нарингенінів, також дає сильний захисний ефект. Залежити від цього курить людина чи ні.Проведені в Європі протягом 25 років дослідження показали, що овочі та фрукти можуть відігравати велику роль у профілактиці раку легені, проте найменший ефект був відзначений серед тих, хто багато курить. взаємозв'язок між рівнем споживання фруктів та овочів та виникненням раку легені не у всіх випадках безперечна, хоча, проте, певна тенденція зменшення ризику раку легені при вживанні фруктів та овочів існує, і в цьому випадку потрібні ретельні подальші дослідження.

Оскільки в даний час рак легень і рак бронхів об'єднані загальним терміном бронхогенний рак.

Ця патологія бере свій початок від злоякісного переродження епітелію (покривного клітинного шару слизової оболонки) бронхіального дерева. Рак легень, у тому числі і плоскоклітинний, займає лідируючу позицію в структурі онкологічної патології в більшості країн усього світу. Найчастіше хворіють чоловіки, у жінок рак легені зустрічається приблизно в десять разів рідше.

Причини раку бронхів

Виділяють дві основні групи причин, що сприяють виникненню та розвитку раку бронхолегеневої системи:

Чинники зовнішнього середовища

Найпоширеніша причина злоякісного зростання в легенях та бронхах, це, звичайно, куріння. Близько 90% від загальної кількості випадків виникнення злоякісних пухлин дихальної системи припадає на населення, що курить. Регулярне багаторічне вдихання тютюнового диму, що містить величезну кількість шкідливих канцерогенних сполук, призводить до метаплазії (аномальної перебудови) клітин слизової оболонки трахеї, бронхів та легень. Крім цього, висока температура сигаретного диму негативно впливає на процеси поділу покривних клітин, що збільшує в багато разів шанс злоякісного зростання.

Імовірність розвитку захворювання залежить від стажу куріння, кількості викурених сигарет на день, якості тютюну та наявності фільтра. "Пасивне" куріння так само негативно позначається на стані дихальних шляхів. Доведено, що особи, які викурюють на день більше двох пачок цигарок, хворіють на рак легені та бронхів більш ніж у двадцять разів частіше за некурців.

Ризик виникнення пухлин дихальної системи підвищується в осіб, зайнятих на шкідливому виробництві. Насамперед це робота, пов'язана з використанням азбесту, важких металів, миш'яку, хрому та нікелю.

Класифікація раку бронхів

Виділяють кілька стадій прогресування онкологічного процесу у легенях. Щоб зрозуміти обсяг ураження, необхідно врахувати анатомічну будову бронхів: трахея розгалужується з утворенням двох бронхів (правого та лівого), які надалі діляться на два або три пайові бронхи, а потім на десять сегментарних.

На першій стадії пухлина не перевищує діаметрі трьох сантиметрів і розташована в межах сегментарного бронха. Метастазів (дочірніх пухлин) немає.

Друга стадія характеризується збільшенням у розмірах вогнища злоякісного зростання до 6 сантиметрів у найбільшому вимірі, але в межах сегментарного бронха, появою одиничних метастазів у лімфатичних вузлах.

На третій стадії пухлина перевищує у розмірі шість сантиметрів, поширюється на сусідній чи головний (правий чи лівий) бронх. Метастази виявляються у лімфатичних вузлах.

Завершальна четверта стадія пухлинного зростання характеризується проростанням злоякісною тканиною сусідніх органів та розвитком ракового плевриту (запалення листків плеври – легеневої «оболонки»). З'являються віддалені метастази у органах.

Симптоми раку бронху

Пухлина, яка бере свій початок із слизової оболонки бронха великого калібру, виявляє себе дуже рано. У процесі зростання, вона регулярно подразнює внутрішню поверхню дихальної трубки, викликаючи порушення прохідності та вентиляції легеневого сегмента, частки або цілої легені. При цьому до альвеол (дихальних одиниць, що здійснює газообмін) надходить мала кількість повітря з киснем і з'являється ймовірність ателектазу (спадання) легені. Надалі, при проростанні нервових стовбурів та плеври, пухлина викликає виражений різною мірою больовий синдром, а також призводить до порушення іннервації відповідного нерва та розвитку плевриту. У разі появи віддалених метастазів в інші органи до клінічної картини раку бронха приєднуються симптоми їхньої патології.

Якщо пухлина проростає в бронх, з'являється кашель. Він спочатку сухий, а потім з'являється світле мокротиння, іноді з домішкою крові. Виникає стан гіповентиляції (дефіциту кисню) ураженого сегмента легені. У міру прогресування патології може розвинутись ателектаз. Мокрота нагноюється, що супроводжується появою лихоманки із підвищенням температури тіла, задишкою, загальною слабкістю, апатією. Може приєднатися і ракова пневмонія, що відрізняється швидким лікуванням, але частими повторними рецидивами. При залученні до плеври з'являється виражений больовий синдром.

Якщо пухлинному ураженню піддасться блукаючий нерв, до клінічної картини раку бронха приєднається осиплість гола внаслідок паралічу голосових м'язів, що іннервуються його волокнами. Проростання діафрагмального нерва викликає параліч діафрагмального м'яза. Поширення злоякісних клітин на перикард (серцеву сумку) призведе до болів у серці.

Якщо пухлина або її метастази залучать до патологічного процесу верхню порожнисту вену, що призведе до порушення відтоку крові з верхньої половини тулуба, рук, голови та шиї, то обличчя пацієнта стане одутлим, з синюшним (ціанотичним) відтінком, у нього набухнуть вени верхніх кінцівок, шиї та грудної клітки.

Діагностика раку бронха

Діагностика раку бронхів та легень починається з вивчення анамнезу, а точніше наявності таких симптомів як кашель, кровохаркання, біль у грудях, слабкість та інших.

Рентгенологічне дослідження. Цей вид діагностики є основним в онкології дихальної системи. Скринінгові дослідження дозволяють виявити рак легенів та бронхів більш ніж у 75 відсотків обстежуваних на ранній стадії. При виявленні патологічних ділянок на рентгенологічному знімку проводять рентгенографію у двох проекціях і КТ (комп'ютерну томографію), що дозволяє чітко візуалізувати всі структури, що цікавлять.

Бронхоскопія. Це дослідження полягає у введенні в дихальну систему оптичного приладу (камери), яка дозволяє наочно побачити всі анатомічні утворення бронхів, а також взяти ділянку досліджуваного матеріалу для біопсії.

Трансторакальна біопсія. Ця процедура показана при неможливості проведення інших методів дослідження і полягає в проколі шкіри і тканин тонкою голкою, що підлягають, з метою отримання пухлинних клітин і вивчення їх структури під мікроскопом.

УЗД (ультразвукове дослідження) застосовується в основному для діагностики метастазів та ураження органів середостіння (верхньої порожнистої вени, аорти, камер серця, стравоходу).

Лікування раку бронха

Хірургічне лікування буває трьох видів:

• Радикальне, тобто видалення, піддається все пухлинне вогнище, регіонарні лімфатичні вузли і всі шляхи метастазування.
• Умовно-радикальне, яке доповнюється лікарською та променевою терапією.
• Паліативний (для полегшення стану приречених пацієнтів).

Променева терапія раку бронха проводиться при неоперабельній формі пухлини, у разі відмови пацієнта від хірургічного лікування або за наявності протипоказань щодо оперативного втручання. Променевої терапії піддають безпосередньо саме вогнище злоякісного росту, а також шляхи регіонального метастазування (середостіння).

Хіміотерапія має значно нижчий ефект при раку бронха та легень, проте вона показана для зменшення розмірів первинної пухлини та метастатичних вогнищ у разі наявності протипоказань до проведення хірургічного лікування та променевої терапії. Повне одужання після курсів хіміотерапії відбувається рідко. Лікування проводять наступними препаратами: доксорубіцин, циклофосфамід, вінкрестин, метотрексат та іншими.

Паліативне лікування. Воно застосовується, коли вичерпані всі можливості протипухлинної терпі та спрямоване на покращення якості життя пацієнта. Лікування включає головним чином знеболювання, психологічну підтримку, детоксикацію організму (виведення токсинів), паліативні хірургічні втручання. Ця допомога спрямована на боротьбу з задишкою, кашлем, кровохарканням, болем та терапією супутніх захворювань.

Метастазування раку бронха

Рак легені метастазує в лімфатичні вузли та проростає органи середостіння (судини, серце, стравохід та хребет). Віддалені вогнища з'являються найчастіше в печінці, надниркових залозах, кістках і головному мозку.

Профілактика раку бронху

В основі профілактики раку бронхів та легень є відмова від куріння. Вважається, що десять років без сигарет зводять ризик розвитку онкологічної патології дихальної системи до мінімуму. Також необхідно уникати контакту з радоном у приміщеннях,
що досягається, головним чином, регулярним провітрюванням. Важливо також захищати себе від контакту з азбестовим пилом, тому особам, зайнятим на шкідливому виробництві, необхідно носити маски або респіратори. Обов'язково слідкувати за харчуванням. Доведено, що достатня кількість антиоксидантів, що надходять в організм людини з їжею (зеленню, фрукти, овочі) знижує ризик розвитку раку бронхів.

Рак бронхів

Що таке Рак бронхів?

Рак бронхів та легені зазвичай розглядають разом, поєднуючи їх назвою "бронхопульмональний рак". Розрізняють дві форми: центральний рак легені, що виходить з великого або дрібного бронха, і периферичний рак, що розвивається з тканини легені. Розрізняють центральний рак легені, що росте переважно всередині-або перибронхіапно (80% випадків); периферичний рак; рідко діагностується медіастинальна форма, міліарний (вузликовий) карциноз та ін.

Що провокує / Причини Раку бронхів:

Розвитку раку легені можуть передувати хронічні запальні процеси: хронічна пневмонія, бронхоектатична хвороба, хронічний бронхіт, рубці в легені після раніше перенесеного туберкульозу тощо. ніж у некурців. Так, при викурюванні двох і більше пачок цигарок на добу частота раку легені збільшується в 15-25 разів. Інші фактори ризику – робота на азбестовому виробництві, опромінення.

Патогенез (що відбувається?) під час Раку бронхів:

За гістологічною структурою раки легені найчастіше бувають плоскоклітинними, хоча спостерігаються також залізисті форми (аденокарциноми), різко анаплазовані - дрібноклітинний рак, вівсяноклітинний та деякі інші варіанти.

Симптоми раку бронхів:

Симптоми бронхопульмонального раку різні залежно від того, де виникає первинна пухлина – у бронсі чи тканині легені. При рак бронха (центральний рак)Захворювання зазвичай починається з сухого надсадного кашлю, а потім з'являється мокротиння, нерідко з домішкою крові. Дуже характерно для цієї форми періодичне безпричинне виникнення запалення легені - так званого пневмоніту, що супроводжується посиленням кашлю, високою температурою, загальною слабкістю, іноді болями в грудях. Причиною розвитку пневмоіїтів служить тимчасова закупорка бронха пухлиною внаслідок запалення, що приєднується. При цьому настає ателектаз (безповітряність) того чи іншого сегмента або частки легені, який неминуче супроводжується спалахом інфекції в ділянці, що ателектазує. При зменшенні запального компонента навколо пухлини або розпаді її просвіт бронха знову частково відновлюється, ателектаз зникає, і всі явища тимчасово припиняються для того, щоб спалахнути знову через кілька місяців. Дуже часто ці "хвилі" пневмоніту приймають за грип, загострення бронхіту та проводять медикаментозне лікування, не обстежуючи хворого рентгенологічно. В інших випадках проводять просвічування легень після стихання явищ пневмоніту, коли зникає характерний для раку симптом ателектазу, і хвороба залишається нерозпізнаною. Надалі перебіг захворювання набуває стійкого характеру: завзятий кашель, наростаюча слабкість, підвищення температури та болю в грудях. Порушення дихання можуть бути значними при розвитку гіповентиляції та ателектазу частки або всієї легені. Для периферичного раку легені, Що розвивається в самій легеневій тканині, початок хвороби майже безсимптомний. У цих стадіях пухлину нерідко виявляють випадково за профілактичного рентгенологічного обстеження хворого. Лише зі збільшенням розмірів, запаленням, що приєднується, або при проростанні пухлиною бронха або плеври виникає яскрава симптоматика сильних болів, кашлю з підвищенням температури. У запущеній стадії внаслідок поширення пухлини в порожнину плеври розвивається раковий плеврит із прогресуючим накопиченням кров'янистого випоту.

Діагностика Раку бронхів:

На ранніх стадіях хвороби зовнішній огляд хворого мало що дає для діагностики раку. При великому ураженні легеневої тканини або значній ділянці ателектазу виникає задишка, сірувато-блідий колір обличчя, западіння грудної стінки відповідно до ателектазу. При раку легені досить рано спостерігають підвищення ШОЕ, іноді лейкоцитоз та анемію. Основний метод розпізнавання раку легені – рентгенологічне дослідження. Для центрального раку характерний симптом ателектазу, а при периферичному на знімках видно округлу, з нерівними контурами інтенсивну тінь, від якої нерідко йде доріжка до кореня легені, що виникає внаслідок ракового лімфангоїту. За наявності метастазів у лімфатичні вузли кореня легені останні видно на рентгенограмі у вигляді кількох округлих тіней, що зливаються між собою. Рентгенівські знімки обов'язково роблять у двох проекціях, часто використовуючи томографію. Сумнівні зміни на рентгенограмі у хворих віком понад 40 років з великою ймовірністю свідчать про рак легень. При недостатньо ясній рентгенологічній картині вдаються до бронхографії. Виявляється симптом "кукси" у вигляді обриву одного з бронхів підтверджує наявність центрального раку. Другий обов'язковий метод дослідження - бронхоскопія, при якій буває видно пухлину, що виступає в просвіт бронха, інфільтрації стінки бронха або його здавлення ззовні. Діагноз, зазвичай, прагнуть підтвердити морфологічним дослідженням, навіщо повторно (до 6-8 разів) досліджують мокротиння на атипові ракові клітини, беруть мазки з поверхні пухлини при бронхоскопії чи змиви з бронха. Нерідко вдається зробити біопсію, взявши через бронхоскоп шматочок тканини спеціальним інструментом. При підозрі на метастатичне ураження лімфатичних вузлів середостіння вдаються до медіастиноскопії. При дрібноклітинному раку легені першочерговим завданням є оцінка ступеня поширення хвороби, що досягається проведенням сцинтиграфії скелета, біопсії кісткового мозку, ультразвукового дослідження печінки, комп'ютерної томографії головного мозку.

Лікування раку бронхів:

Вибір лікування залежить від гістологічної форми раку, його поширеності, метастазів. При недрібноклітинному раку легені лікування раку легені може бути як суто хірургічним, так і комбінованим. Останній метод дає найкращі віддалені результати. При комбінованому лікуванні його починають із проведення дистанційної гамма-терапії на зону первинної пухлини та метастазів. Після інтервалу в 2-3 педелі роблять хірургічне втручання: видалення всього легені - пульмонектомія - або видалення однієї (двох) частки - лобектомія та білокектомія. Операції на легкому, особливо у ослаблених ракових хворих, - вкрай відповідальне та важке втручання, що потребує спеціальної підготовки хворого, високої кваліфікації хірурга, вмілого знеболювання та ретельного післяопераційного догляду. Підготовка хворих складається із загальнозміцнювальних засобів - повноцінного, багатого на білки і вітаміни харчування, протизапальної терапії у вигляді загальної антибіотико- та сульфаннламідотерапії, а також місцевого підведення антибіотиків через бронхоскоп (лікувальні бронхоскопії), призначення тонізуючих серцево-судинних . У післяопераційному періоді хворий має бути забезпечений постійною подачею кисню. Після виходу з наркозу йому надають напівсидяче положення і уважно стежать за станом пульсу, артеріального тиску, частотою дихання та за загальним виглядом хворого. Крім того, у перші 2-3 доби проводять активну аспірацію з плевральної порожнини через залишені дренажі за допомогою відсмоктування. Необхідний постійний контроль за активною аспірацією з дренажів, бо затримка крові, що вилилася, і повітря в плеврі загрожує зміщенням середостіння з важкими розладами діяльності серця і можливістю подальшого нагноєння з розвитком емпієми плеври. Зазвичай після операції призначають курс антибіотиків та інші медикаменти залежно від стану хворого, обсягу операції та ускладнень. Режим харчування хворих не змінюється, крім перших днів, коли дієта дещо обмежена. У післяопераційному періоді з другого дня починають дихальну гімнастику для покращення кровообігу та попередження застійної пневмонії у здоровій легені. Рецидиви раку легені виникають після недостатньо радикальних операцій, зазвичай у вигляді відновлення зростання пухлини в залишеній культі бронха в тих випадках, коли була значна інфільтрація його стінки далеко за видимими межами пухлини. Лікування рецидивів зазвичай суто паліативне. При дисемінованій формі захворювання основним методом лікування є хіміотерапевтичний. Як додатковий метод застосовують променеву терапію. Оперативне втручання застосовують дуже рідко. При поширеному раку, наявності віддалених метастазів, ураженні надключичних лімфатичних вузлів або ексудативному плевриті показана комбінована хіміотерапія. За відсутності ефекту від хіміотерапії чи наявності метастазів у мозку опромінення дає паліативний ефект. При дуже поширених, неоперабельних формах раку легені з паліативною метою проводять дистанційну гамма-терапію або курси хіміотерапії, іноді комбінуючи обидва ці методи. Паліативна променева терапія або лікування протипухлинними засобами дозволяє отримати тимчасове покращення та продовжити життя хворому. Метастазування раку легенійде як лімфогенним, і гематогенним шляхом. Уражаються лімфатичні вузли кореня легені, середостіння, а також віддаленіші групи на шиї, в надключичній ділянці. Гематогенний рак легені поширюється в печінку, кістки, головний мозок і в другу легеню. Раннім метастаєюванням та агресивним перебігом відрізняється дрібноклітинний рак. Прогноз при раку легенізалежить насамперед від стадії процесу, і навіть від гістологічної картини пухлини - дуже злоякісно протікають анаплазовані форми. При недрібноклітинному раку легкого виживання – 40-50% у І стадії та 15-30% у ІІ стадії. У занедбаних або неоперабельних випадках променева терапія дає 5-річну виживання в межах 4-8%. При обмеженому дрібноклітинному раку у хворих, які отримали комбіновану хіміотерапію та опромінення, показники довготривалого виживання коливаються від 10 до 50%. У випадках поширеного раку прогноз несприятливий. Максимальне виживання досягається після розширеного видалення медіастинальних лімфатичних вузлів. Радикальне хірургічне втручання (пульмонектомія, лобектомія з видаленням регіонарних лімфатичних вузлів) вдається провести лише у 10-20% хворих, коли рак легені діагностовано на ранніх стадіях. При місцево-поширеній формі захворювання виробляють розширену пульмонектомію з видаленням біфуркаційних, трахеобронхіапних, нижніх паратрахеальних та середостінних лімфатичних вузлів, а також при необхідності з резекцією перикарда, діафрагми, грудної стінки. Якщо операція неможлива через поширеність процесу або через наявність протипоказань, проводять променеву терапію. Об'єктивний ефект, що супроводжується суттєвим симптоматичним поліпшенням, досягається у 30-40% хворих.

Профілактика раку бронхів:

До профілактичних заходів, які слід широко приводити, відносяться своєчасне та правильне лікування різних запальних процесів у бронхах та легенях для того, щоб не допустити переходу їх у хронічні форми. Дуже важливим профілактичним заходом є відмова від куріння. Ті, що працюють на шкідливих виробництвах з високою запиленістю повинні використовувати методи особистого захисту у вигляді масок, респіраторів тощо.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Рак бронхів:

Цікаві факти про хворобу Рак бронхів:

У причиною кожної четвертої смерті є ракові захворювання, у середньому 500 тис. щорічно. У 2001 році очікувалося близько 1268 тис. випадків захворювання на рак. За оцінкою Національного інституту охорони здоров'я у 2001 р. загальна сума витрат, пов'язаних із цією хворобою, становила 180,2 млрд доларів. Важливість дієтетичних факторів в етіології більшості ракових захворювань визнається всіма експертами, що неодноразово зазначалося в доповідях за результатами різних досліджень, у тому числі проведених Інститутом дослідження раку в 1997 р. Споживання фруктів і овочів є одним з найбільш ретельно досліджуваних аспектів, що мають відношення до ризику виникнення раку. Далі представлені результати останніх досліджень з основних форм ракових захворювань. Рак легені та бронхів є основною причиною смерті ракових хворих, як чоловіків, так і жінок. Прогнозована цифра 2001 р. може становити 157,4 тис. людина. Численні раніше проведені дослідження показують зворотну залежність між рівнем споживання фруктів та овочів та виникненням раку легені, а результати останніх лише її підтверджують. Ризик американських жінок (за даними організації Nurses" Health Study), які споживають велику кількість окремих сортів фруктів і овочів або їх комбінації, захворіти на рак легені на 21 - 32% менше від усередненої цифри, при цьому роль овочів зі статистичної точки зору дуже значна. Шанс виникнення раку легені у жінок, які споживають менше двох порцій фруктів та овочів на день, суттєво збільшується.Найбільш ефективними профілактичними властивостями мають овочі сімейства хрестоцвітих (ОСК) - броколі, капуста брюссельська, кольорова, качана, а також цитрусові та рослини багаті каротиноїдами. результати групових досліджень, проведених у Нідерландах, згідно з якими проглядається чітка зворотна залежність між споживанням ОСК та цитрусових та можливістю виникнення ракового захворювання.Більш того, за інформацією від Nurses" Health Study та результатами досліджень організації "Фахівці в галузі охорони здоров'я" існує зворотна залежність між ризиком виникненням раку легені та споживанням каротиноїдів та бета-каротинів, однак у той же час не було відзначено прямої залежності між споживанням фруктів та овочів та ризиком виникнення раку легені у чоловіків. "...Середнє щоденне споживання овочів сімейства хрестоцвітих у США становить приблизно 5 - 11 грамів на день, що набагато нижче за середню цифру вказану в доповіді за результатами досліджень. .. Таким чином, наявні дані вказують на те, що існує потенційний профілактичний вплив на виникнення раку грудей при споживанні деяких овочів." , включаючи яблука і цибулю Жовтий грейпфрут, багате джерело флавоноїдних нарингенінів, також дає сильний захисний ефект. Залежити від цього курить людина чи ні.Проведені в Європі протягом 25 років дослідження показали, що овочі та фрукти можуть відігравати велику роль у профілактиці раку легені, проте найменший ефект був відзначений серед тих, хто багато курить. взаємозв'язок між рівнем споживання фруктів та овочів та виникненням раку легені не у всіх випадках безперечна, хоча, проте, певна тенденція зменшення ризику раку легені при вживанні фруктів та овочів існує, і в цьому випадку потрібні ретельні подальші дослідження.

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Раку бронхів, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Онкологічні захворювання: