Що таке кіста та міома. Симптоми, якими проявляють себе міома матки та кіста яєчника. Емболізація маткових артерій при міомі та кістах матки

Міома та кіста матки – досить поширені патології у жінок, що вимагають оперативного лікування надалі. Обидва ці процеси є доброякісними, проте, незважаючи на це, можуть призводити до досить тяжких ускладнень.

Особливості появи фіброміоми

Як і багатьох захворювань, щоб добре розумітися на знаках, що вказують на дані стану, крім того, і в принципах їх дослідження та лікування, потрібно спочатку розуміти процес появи подібних патологічних змін матки.

Сама матка є особливим органом, здатним вміщувати у собі майбутній плід, забезпечувати його харчування та розвиток. Її утворюють кілька шарів: внутрішній слизовий, м'язовий (найбільший шар) та серозний.

Основне місце утворення міоми локалізується саме в м'язовому шарі (звідки це утворення і отримало свою назву). Вона утворюється серед волокон м'язової та сполучної тканини. Зазвичай у процесі свого формування вона проходить три пункти розвитку: у м'язовому маточному шарі утворюється активна зона росту міоми, потім вона починає стрімко зростати, а надалі відбувається так званий «експансивний» її ріст (з проникненням тканин утворення в тканини структур, що лежать поруч із нею). ).

Найбільше освіті міом піддається саме тіло матки через наявність у ній добре розвиненого м'язового шару. Також фіброміоми можуть з'являтися в матковій шийці, проте з набагато меншою ймовірністю, ніж у її тілі.

Повернутись до змісту

Патогенез стану

Для фіброміоми нині є одна основна теорія її можливого виникнення: гормональна. Встановлено, що у запуску формування міоматозного вузла можуть відігравати роль впливу певних гормонів: естрону, фолікулостимулюючого гормону, естрадіолу та лютеїнізуючого. На користь цієї точки зору додатково свідчить те, що в самій тканині освіти знайдено велику кількість описаних вище гормонів, яка значно перевищує таку нормальні тканини.

Повернутись до змісту

Причини виникнення та появи стану

Як таких причин, здатних повністю пояснити, немає. Існують причини-передумови, які можуть призвести до можливої ​​появи міоматозних уражень. Як правило, це:

• вплив сильних стресових навантажень;
• тривале виконання тяжкої фізичної роботи;
• дисбаланси у продукції жіночих статевих гормонів;
• різні стани органів ендокринної системи;
• наявність абортів;
• запальні стани внутрішніх жіночих статевих органів у хронічній фазі (сальпінгіти, сальпінгоофорити);
• відсутність пологів та годування груддю до 30 років;
• тривале вживання оральних контрацептивних засобів.

Міома є складним захворюванням, а тому виділяється велика кількість її форм. Їх розрізняють за активністю формування, місцем освіти тощо. Але серед них найчастіше застосовується саме класифікація міом на кшталт їх зростання:

1. Формується під серозним (очеревинним шаром) субсерозний тип.
2. Що утворюється лише у шарах міометрія – інтерстиціальний тип.
3. Розташована під слизовим шаром - субмукозна.

Така класифікація є зручною для застосування хірургічної терапії, для опису точного розташування освіти та для діагностики можливих ускладнень (наприклад, кровотеча при субмукозному варіанті).

Повернутись до змісту

Клінічні ознаки захворювання

Клінічні ознаки залежать від:

1. Розміщення міоматозного вузла.
2. розмірів.
3. Вік самої жінки.

Існує ряд загальних знаків: біль та кровотечі. Больові клінічні ознаки у жінки визначаються як біль постійного характеру, без перерв. Вони можуть бути як у міжменструальний період, так і значно посилюватись у період самих менструацій. Болі мають ниючий, тягнучий (сутичкоподібний) характер.

Кровотечі є найгрізнішим, оскільки це може свідчити про експансію міоматозними клітинами маткових судин, які мають потужний кровоток, та їх можливе пошкодження. Спочатку вони виглядають як велика кількість кров'янистих виділень, що мажуть, які можуть з'являтися і в період між менструаціями. Слід розуміти, що в генезі кровотеч важливий не стільки розмір міоми, скільки її локалізація, тому що навіть невелика за розмірами пухлина може утворитися поряд із судиною, деформувати її та призвести до кровотечі.

Подібні постійні та тривалі втрати крові призводять до розвитку анемії – зниження загальної кількості еритроцитів та гемоглобіну в одиниці об'єму крові. Внаслідок цього вже запускаються різні патологічні стани та в інших органах, які не отримують достатньої кількості харчування у зв'язку із зменшенням кількості крові у кровотоку.

Повернутись до змісту

Принципи освіти кіст

Кісти в матці також є за своїми характеристиками доброякісним утворенням.Фактично ці новоутворення порожнисті всередині та заповнені рідиною. Виникати можуть як у тілі самої матки, і у маткової шийці.

Основна причина їх появи полягає у закупорці через окремі ситуації залоз маткової шийки. Внаслідок чого секрет, що постійно утворюється, перерозтягує саму залозу і утворюються кісти (ефект «власного наповнення»). На відміну від фіброміоми кісту за клінічними знаками виявити практично неможливо, оскільки вона може взагалі ніяк не проявляти себе в клініці і може маскуватися під будь-яке гінекологічне фонове захворювання. Надалі кіста може викликати безпліддя у жінки, а тому за будь-яких сумнівних станів необхідно приступати до ретельної діагностики.

Патології жіночої статевої системи за відсутності адекватного лікування можуть призвести до серйозних наслідків для здоров'я та життя пацієнтки.

Основна небезпека полягає в тому, що подібні захворювання розвиваються, як правило, не привертаючи до себе увагу: наприклад, симптоми міоми матки та кісти яєчника часто не виявляються на перших етапах формування пухлини – це ускладнює своєчасне виявлення.

Кістозні пухлини найчастіше вражають правий яєчник. Ця особливість може утруднити діагностування міоми: багато лікарів вважають, що обидві патології повинні розташовуватися з одного боку, а це далеко не завжди є вірним твердженням.

Розвиток патологій жіночої статевої системи часто протікає безсимптомно, а тим часом міоматозний вузол, що сформувався, може зрівнятися з розмірами доношеного до пізнього терміну вагітності плода.

Тому відвідувати гінеколога необхідно не рідше 1-2 разів на рік, щоб виявити хворобу на ранній стадії.

Причини захворювання

Основною причиною обох захворювань є гормональний дисбаланс: саме порушення стабільного рівня гормонів стає провокуючим фактором розвитку пухлини в репродуктивних органах у жінок дітородного віку. Після настання менопаузи ці освіти, зазвичай, регресують.

Фактори, що сприяють формуванню міоми матки та оваріальної кісти:

• генетична схильність;
• встановлення протизаплідних внутрішньоматкових спіралей;
• ожиріння, цукровий діабет;
• та надниркових залоз;
• , запалення придатків;
• артеріальна гіпертензія;
• хронічні хвороби інфекційного характеру;
• аборт (медикаментозний, інструментальний), викидень;
• ушкодження порожнини матки, внаслідок операції чи пологів;
• часте емоційне та фізичне перенапруга;
• відсутність регулярних статевих контактів;
• застійні явища у малому тазі;
• прийом оральних контрацептивів; ранній клімакс.

Незважаючи на те, що нові дослідження на цю тему вчені проводять регулярно, визначити точну причину виникнення міоми і кісти поки не вдається.

Причини гормонального дисбалансу

Порушене гормональне тло - вкрай сприятливий грунт для формування пухлин в органах жіночої статевої системи.

Крім очевидних причин - це прийом гормоновмісних засобів, вікові зміни, гінекологічні операції, також дисбаланс можуть провокувати більш віддалені фактори:

• захворювання нервової системи, стресові ситуації;
• механічні травми, патології головного мозку з і;
• неповноцінне харчування, посилене анорексією чи булімією;
• відсутність режиму дня, що веде до нестачі відпочинку, недосипання;
• виснажлива робота;
• зловживання алкоголем, цигарками, наркотиками, лікарськими засобами;
• ендокринологічні операції на щитовидну залозу, надниркові залози;
• хвороби, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ);
• ослаблення імунітету;

Лікування міоми матки і кісти яєчника повинні починатися з відновлення гормональної рівноваги, тому що є ймовірність, що без надлишку гормонів новоутворення почне самостійно регресувати і зникне.

Можливі ускладнення

Міоматозні вузли та кісти самі по собі є дуже небезпечними патологіями, а при їх поєднанні ризик розвитку ускладнень збільшується багаторазово.

Як правило, вони можливі на тлі тривалого перебігу захворювань при значному розростанні пухлини.

Великі новоутворення в органах репродуктивної системи можуть бути ускладнені дуже серйозними наслідками:

• перехід пухлини (малігнізація);
• хронічна безплідність;
• розвиток ендометріозу та аднекситу;
• мікробне інфікування матки та яєчників;
• деформація чи розрив утворень.

Останні ускладнення є найбільш важкими: вони можуть призвести до рясної крововтрати, яка у великих обсягах (понад 15-20%) викликає геморагічний шок та смерть пацієнтки. При підозрі на або міоми необхідно негайно викликати швидку допомогу та госпіталізувати постраждалу.

Також дуже великі пухлини сильно тиснуть на близько розташовані органи, чим викликають їхню деформацію та порушення в процесі роботи.

Якщо пацієнтці не поставлений діагноз «безпліддя», то у неї залишається можливість завагітніти та виносити дитину навіть за наявності кісти чи міоми.

Міома матки на узі

Однак ризик ускладнень також існує: можливе перевернуте положення плода в утробі, різні патології у розвитку, передчасні пологи, загроза викидня і т. д. Така вагітність протікає під регулярним наглядом гінеколога, і в більшості випадків дитину витягують за допомогою кесаревого розтину.

У багатьох жінок після пологів кістозні та міоматозні утворення розсмоктуються спонтанно, без сторонньої медичної допомоги, тому вагітність (якщо немає прямих протипоказань) можна вважати найбільш щадним методом лікування доброякісних пухлин в органах статевої системи.

Яєчники та матка – дуже важливі органи не тільки для репродуктивного, але й для загального здоров'я жінки. Ставлення до них має бути дуже уважним: найменші відхилення в цій галузі повинні контролюватись фахівцем.

Якщо вчасно звернутися до лікаря, то лікування міом та оваріальних кіст може навіть не знадобитися: терапія починається з регулярного спостереження за пухлиною кожні 3-6 місяців, за допомогою ультразвукового дослідження малого тазу.

Порівнюючи результати, гінеколог оцінює динаміку зростання (розсмоктування) новоутворення та приймає рішення про необхідність медичного втручання. Якщо затягнути із наданням професійної допомоги, єдиним способом вирішення проблеми може стати хірургічне втручання.

Міома та кіста яєчника, шийки матки відносяться до поширених захворювань жіночої статевої сфери, дуже часто виявляються випадково під час профілактичного огляду, нерідко стають причиною розвитку безпліддя у жінки.

Звертаємо вашу увагу на те, що цей текст готувався без підтримки нашого .

Кіста яєчника та міома матки відносяться до гінекологічним захворюванням, що потребують постійного спостереження лікаря. Щорічна лікаря-гінеколога допоможе своєчасно виявити перші ознаки захворювання на статеву сферу.

Міома та кісти шийки матки

Міома та кіста яєчників нерідко діагностується у жінок старше 30 років, дуже часто у жінок передклімактеричного віку, трапляються випадки виявлення міоми у молодих дівчат. Нерідко міоми значно зменшуються у розмірі після настання менопаузи.

Справжні причини розвитку захворювання невідомі й досі. Провокуючими захворювання факторами стають:

• Збій роботи гормональної системи, порушення гормонального балансу.
• Спадкова схильність до захворювання.
• Хронічні гінекологічні захворювання.
• Аборти, важкі пологи, що травмують, і багато інших факторів.

Дітородний орган жінки складається з наступних шарів – слизового, м'язового та серозного. Кожен шар має свої функції, завдяки яким відбувається прикріплення плодового яйця до стінок органу, збільшення розміру органу разом із зростанням плода, підтримка нормального кровопостачання плода, розродження. Нормальна робота ендокринної системи, відсутність хронічних захворювань статевої сфери, здоровий спосіб життя мають великий вплив на дітородну функцію.

Міома утворюється в м'язовому (середньому) шарі дітородного органу. Вона розвивається у м'язових тканинах органу. Спочатку з'являється невеликий вузлик, який може нічим себе не проявляти, потім під впливом різних факторів освіта починає збільшуватись у розмірах. Тканини освіти проникають у структури, що знаходяться поруч. Міома може формуватися як і тілі матки, і у шийці матки. Вважається, що одним із факторів, які провокують розвиток міоми матки, яєчникові кісти, стає порушення балансу гормонів в організмі жінки.

Міома матки та кісти шийки матки – досить поширені патології жіночої статевої сфери, можуть призводити до тяжких ускладнень, якщо захворювання вчасно не лікувати. Кіста шийки матки виявляється у 15% жінок дітородного віку, буває одиночною та множинною. Друга назва кісти шийки матки – наботова, або ретенційна кіста. Порушення розвивається при видозміні епітелію, що вистилає поверхню цервікального каналу. Епітелій, що видозмінився, перестає виконувати захисну роль, не може протистояти кислому середовищу піхви - починається запалення і порушується відтік секрету наботових залоз. Залози закупорюються і утворюються ботові кісти.

Наботові утворення шийки матки схильні до зростання. Якщо вони досягають великого розміру, можуть деформувати шийку органу, викликати порушення структури епітелію. Такий тип не схильний до саморозсмоктування та потребує видалення. Наботові утворення шийки матки не перероджується на злоякісне утворення. Якщо вони невеликого розміру, то здебільшого не завдають незручностей, не впливають на менструальний цикл. Супутні міомі кісти шийки матки з часом виявляються симптомами дискомфорту, пов'язаними із збільшенням розміру освіти.

Кіста яєчника та міома матки

Міома матки та яєчників кіста – це різні гінекологічні патології, які можуть мати одну причину розвитку. Нерідко поштовхом до розвитку міоми та кісти яєчників стає аборт, також впливають порушення гормонального балансу, захворювання статевої сфери та інші фактори.

Міома матки та супутня кіста яєчника проявляються рясною та болісною менструацією, збивається менструальний цикл, стає болючим статевий акт, жінка відчуває дискомфорт під час фізичних навантажень, можуть виникнути проблеми з дефекацією та сечовипусканням, з'являються кров'яні виділення між менструаціями.

Фолікулярна кіста яєчника утворюється, якщо фолікул не розривається після дозрівання. Він наповнюється рідиною та залишається в яєчнику. Фолікул, що іноді не розірвався, може перекривати вхід у маткову трубу, завдавати дискомфорту. Така фолікулярна кіста найчастіше зникає після наступної менструації. Функціональна кіста яєчника виникає через розширення жовтого тіла, може виникнути через розрив судин усередині фолікула, при порушенні розвитку яєчників під час статевого дозрівання, як пухлина – згодом розвивається злоякісне новоутворення яєчників.

Чи зустрічається міома правого яєчника та міома лівого яєчника

Міома не може розвиватися у яєчниках. Освіта складається з гладких волокон, що хаотично переплітаються, вражає м'язовий шар матки. Яєчники мають покриття з тонкої білкової оболонки, під білковою оболонкою розташовується кіркова речовина яєчника, залізна тканина. Центральною частиною органу пролягає мозкова речовина, що містить пухку сполучну тканину, безліч судин. У кірковій речовині яєчника розташовані фолікули, у яких розвиваються яйцеклітини. У яєчниках утворюються кісти, що являють собою порожнини, заповнені рідиною, розташовані на поверхні яєчника. Вони виглядають як тонкостінні мішечки з рідиною.

Чим небезпечна кіста яєчника

Дуже часто причиною розвитку кісти в лівому яєчнику стає коліт – запалення сигмовидного та висхідного відділу тонкого кишечника. Патологія в правому яєчнику може розвинутись через коліт, після операції з видалення апендициту, інших хірургічних втручань у цій галузі черевної порожнини. Наботово, або функціональне утворення яєчника, небезпечне тим, що може розірватися, відбудеться потрапляння рідини, що міститься в ньому, в черевну порожнину. Такий стан призводить до розвитку перитоніту, створює загрозу здоров'ю, життю жінки.

Розрив освіти супроводжується гострим болем у животі, високою температурою тіла, нудотою, блюванням, матковою кровотечею, зниженням артеріального тиску, запамороченням, головним болем та втратою свідомості. З появою таких симптомів слід терміново звертатися за медичною допомогою. Кісти, матки міома потребують спостереження лікаря, своєчасного лікування. Якщо діагностовано кісту та міому, лікар зможе підказати – чи потрібне хірургічне втручання, чи можна не побоюватися розриву порожнини фолікулярної освіти та почекати до початку регресії, як лікувати даний тип міоми, який метод лікування вважається кращим у вашому індивідуальному випадку.

Лікування міоми матки, кісти шийки матки, кісти яєчника

Лікування захворювань шийки матки проводять за допомогою лазера, радіохвильового методу. Впливаючи на освіту безконтактним методом, лікар домагається випарювання кісти, водночас виявляється коагулююча дія. Лікування міоми проводиться різними методами залежно від розміру освіти, стану здоров'я жінки. Як лікування застосовують гормональну терапію, емболізацію маткових артерій, лапароскопічне, гістероскопічне видалення утворень, у важких випадках проводять радикальне лікування вузлів матки – видалення матки. Для отримання кваліфікованої допомоги з лікування захворювань жіночої статевої сфери слід з відповідальністю поставитись до вибору лікаря. Досвідчений лікар зможе призначити адекватне лікування, зберегти дітородну функцію, жіноче здоров'я пацієнтки.

Лікування за допомогою гормональної терапії або хірургічне лікування не призводять до повного одужання, вони впливають на наявні міоми, але не можуть усунути причину розвитку захворювання. Під час хірургічного видалення міоми не завжди лікар може визначити – чи всі видалені міоми. У деяких випадках залишаються невеликі малопомітні вузлики, які згодом починають розвиватися. Емболізація маткових артерій дозволяє видаляти навіть малопомітні утворення. Після введення емболів через пахвинну артерію в судинну систему матки вони потрапляють у судини міоми, які є кінцевими, закупорюють судини, призводять до загибелі утворень. Розпад вузлів після процедури проходить тривало, іноді період лікування займає близько двох років. Процедура проводиться дуже швидко, безкровно, під контролем рентгенологічного обладнання, виконується досвідченим хірургом. Тут ви можете. На консультації лікар розповість про всі позитивні сторони емболізації маткових артерій, про протипоказання, терміни реабілітації після процедури.

Список літератури

• Савицький Г. А., Іванова Р. Д., Свічнікова Ф. А. Роль локальної гіпергормонемії в патогенезі темпу приросту маси пухлинних вузлів при міомі матки // Акушерство та гінекологія. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
• Сидорова І.С. Міома матки (сучасні аспекти етіології, патогенезу, класифікації та профілактики). У кн.: міома матки. За ред. І.С. Сидоровий. М: МІА 2003; 5-66.
• Меріакрі А.В. Епідеміологія та патогенез міоми матки. Сиб мед журнал 1998; 2: 8-13.

Міомою називається доброякісне новоутворення, субстратом для якого є м'язові клітини середнього шару матки – міометрія. Міома є вузлами, які можуть локалізуватися як субсерозно, тобто міома росте у напрямку до черевної порожнини, інтрамурально – в товщі міометрія, а також субмукозно – освіта зростає у напрямку до порожнини матки. Розміри міоми матки можуть варіювати від незначних до великих, мають градацію за розмірами матки, що вимірюються в тижнях.

Таблиця послуг

Що таке кіста яєчника? Варто чітко розмежувати поняття кіста і кістома, оскільки багато хто плутає ці поняття і неправильно трактує надану інформацію.

Кіста яєчника - це утворення, яке має капсулу, заповнену рідким або напіврідким вмістом. Зростання кісти відбувається за рахунок збільшення рідинного вмісту та розтягування капсули кісти.

Кісти поділяються на такі освіти:

1. Фолікулярна кіста яєчника - це персистуючий фолікул, тобто домінантний фолікул, який з певних причин, в основному з причин гормонального дисбалансу, не зазнав овуляції, тобто не лопнув, і з нього не вийшла жіноча статева клітина. Дані освіти є функціональними кістами, які можуть самостійно елімінуватись. У деяких випадках жінка навіть не знає про існування у неї фолікулярної кісти.
2. Кіста жовтого тіла - це також функціональне утворення, яке виходить з жовтого тіла, яке формується на місці фолікула, що лопнув. При дії несприятливих факторів відбувається накопичення в ньому рідинного вмісту та формування кістозної порожнини.
3. Параоваріальна кіста формується з такого анатомічного утворення, як придаток яєчника. Ці кісти локалізуються біля яєчника і можуть досягати досить великих розмірів.

А кістома – це справді пухлина, яка складається з хоч і доброякісних, проте все одно пухлинних клітин. Її зростання здійснюється шляхом поділу даних клітинних елементів.

До кістом відносяться цистаденоми, ендометріоїдні кісти, що формуються при ендометріозі і є причинами безпліддя у таких пацієнток, дермоїдні кісти – новоутворення, які можуть містити різні ембріональні елементи: волосся, зуби, кістки, жир.

Кіста та міома матки: клінічна симптоматика

Симптоми міоми матки та кісти яєчника можуть давати досить схожу клінічну симптоматику. Серед них виділяють:

• Больовий синдром різного ступеня виразності. При кісті яєчника біль локалізується більше або в правій, або в лівій здухвинній ділянці, відповідно до розташування кісти на яєчнику. Міома матки характеризується болями внизу живота характеру, що тягне, більш розлитої локалізації.
• Симптоматика порушення оваріально-менструального циклу може бути при кісті, і при міомі матки. Менструації стають нерегулярними, обсяг менструальної крововтрати збільшується, менструації можуть бути болючими. також спостерігаються у деяких випадках міжменструальні ациклічні маткові кровотечі.

Міома матки та кіста яєчника одночасно досить часто можуть характеризуватись відсутністю настання вагітності, тобто безпліддя.

Серед діагностичних методів в ідентифікації патологічних утворень можуть допомогти: гінекологічний огляд у вигляді бімануального огляду жінки акушером – гінекологом на гінекологічному кріслі, при якому лікар може виявити збільшення матки у розмірі, а також патологічне утворення в області придатків матки, ультразвукове дослідження органів малого тазу з легкістю вкаже на наявність таких процесів, лапароскопія також є інформативним методом як діагностики, а й лікування. Кіста, як і міома, за наявності показань може бути видалена за допомогою такого доступу.

Кіста яєчника міома матки лікування

Усі представниці прекрасної статі, які страждають на таке поєднання діагнозів, задаються питанням «як лікувати міому матки і кісту яєчника?

Лікувальну терапію має отримувати і міома, і кіста, матки лікування має здійснюватися з урахуванням багатьох параметрів, таких як вік пацієнтки, репродуктивні плани жінки, розмір міоматозної освіти.

Міома матки та кіста яєчника одночасно лікування можуть отримувати гормональними препаратами у вигляді комбінованих оральних контрацептивів, препаратів гестагенів. Вся суть даної терапії кісти та міоматозної освіти зводиться до врівноваження гормонального фону, зниження впливу естрогенів на зростання таких патологічних новоутворень.

При високих розмірах кіст яєчників або міом матки, наявність вираженої клінічної симптоматики, такі новоутворення підлягають хірургічному лікуванню. Міоматозні вузли можуть підлягати емболізації маткових артерій, ультразвуковій абляції, лапароскопічному, лапаротомічному, а при субмукозних вузлах та гістероскопічному видаленні.

Кісти яєчника видаляються в даний час практично все за допомогою застосування лапароскопічних технологій, проте за наявності кіст великих розмірів лікарями може бути прийнято рішення про лапаротомічний доступ.

За наявності таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря, оскільки зволікання може коштувати життя жінки. Так як ускладненнями даних патологічних процесів можуть бути розрив кісти яєчника, кровотеча, перекрут міоматозного вузла на ніжці, порушення живлення вузла та його некроз.

Тому ніякі народні методи, ніяка трава чи молитва від міоми матки та кісти яєчника не допоможуть у запобіганні таким грізним ускладненням. Тільки своєчасна діагностика та грамотне лікування допоможуть зберегти здоров'я, репродуктивну функцію та життя пацієнтки.

З інформації, представленої в цій статті, стане зрозуміло, що таке міома та кіста яєчника, чому ці поразки є поширеним у гінекології. Які причини призводять до розвитку хвороби у жінки, як виключити вплив факторів, що провокують. Як виявити міому та кісту яєчника на ранній стадії та вчасно розпочати лікування. Основні принципи консервативного та оперативного впливу при патологіях. Всі відповіді на перелічені питання представлені до уваги читача.

Що таке міома матки та кіста яєчника

Таке поняття, як міома яєчника, відсутнє у гінекологічній практиці. Сам термін міома означає, що пухлинне утворення формується з м'язової тканини, якої немає в яєчнику. Такий термін утворився через неписьменність населення. Відмінною особливістю перебігу пухлинних процесів у жіночих статевих органах є суміжність, тобто міома матки, що часто протікає спільно з кістою яєчника.

За визначенням, міома матки – доброякісна пухлина, що розвивається у м'язовому шарі – міометрії. Захворювання має широку поширеність і становить близько 25% загальної маси гінекологічних хвороб. Пік прояву припадає на пізній репродуктивний вік (старше 40 років) та період клімаксу.

У перекладі з грецької мови, кіста – мішок або міхур, відповідно вогнище ураження представлене у вигляді міхура, порожнина якого заповнена рідким або напіврідким вмістом. Вона формується всередині жіночої статевої залози, з розвитком, збільшує обсяг яєчника в кілька разів.

Основним фактором, що провокує розвиток міоми матки та кісти яєчника, є гормональний дисбаланс в організмі жінки. Частота розвитку таких поразок підвищилася через популяризацію прийому комбінованих оральних контрацептивів. Основна проблема полягає у вільній відпустці таких складів з аптек.

Увага! Гормональні препарати, призначені лікарем-гінекологом, за дотримання правил прийому – безпечні. Самостійний вибір коштів, без попереднього лабораторного дослідження рівень естрогенів, може спровокувати серйозний дисбаланс в організмі.

Під впливом штучних гормонів відбувається розростання міоматозних вузлів. Спровокувати активне розростання кісти яєчника та міоми матки може прогестерон. Ризик доброякісних пухлин жіночої статевої системи підвищений для пацієнтів із такими порушеннями:

• зміни у роботі щитовидної залози;
• ожиріння 2,3,4 ступеня;
• цукровий діабет;
• ендометріоз.

Імовірність розвитку гормонозалежних пухлин підвищується у жінок після аборту та мимовільного переривання вагітності. Причина полягає у різких змінах гормонального фону. Кістозні утворення у яєчниках частіше виникають у жінок у період менопаузи. Перелічені у списку фактори ризику посилюють ймовірність одночасного прояву кісти та міоми матки.

Причини суміжного розвитку міоми та кісти

Процес розвитку міоми матки та кістозних утворень у яєчниках залежить від гормонального балансу в організмі жінки. Такі утворення виявляють у жінок дітородного та клімактеричного віку, але дуже рідко діагностують у дівчат віком до 18-20 років.

Увага! Міому матки розглядають як гормонозалежну пухлину, тому що в її тілі розташовується багато рецепторів, сприйнятливих до жіночих статевих гормонів. У ході досліджень встановлено, що прогрес її розвитку відзначається у разі підвищення концентрації естрогенів.

Перелік основних причин, здатних спровокувати порушення показників гормонів та розвиток пухлини матки та кісти яєчника, включає:

• постійні порушення менструального циклу;
• переривання вагітності;
• безпліддя;
• ендометріоз;
• діабет, ураження щитовидної залози;
• використання внутрішньоматкової спіралі;
• спадкова схильність.

Формування міоми відбувається через загибель клітин гладких м'язів, йде розподіл міоцитів та утворення фіброміомних вузлів. З огляду на цього стану розвивається мережу судин, які забезпечують харчування освіти, міома продовжує свій розвиток.

Кіста яєчника може бути функціональною та істинною:

• Функціональна (ФКЯ) – новоутворення, що у фолікулі яєчника під час овуляції. Дозрілий фолікул не розкривається, а продовжує свій розвиток і перетворення на міхур, порожнина якого містить рідину. Такі кісти не бувають злоякісними, тому при своєчасному лікуванні – безпечні та не становлять загрози життю. Небезпека проявляється, коли ФКЯ сягає істотних розмірів, лопається.
• Справжня (цистаденома) – часто багатокамерна, небезпечна життя, часто перетворюється на рак. Розвиток обумовлений зростанням клітин, нехарактерних для яєчників. Виявляється при ультразвуковому обстеженні, лікуватись хірургічним шляхом.

Недооцінювати ризики при розвитку функціональних та істинних кіст не можна, потрібно уважно ставитись до організму, звертати увагу на симптоми жіночих хвороб. Міома матки та кісти яєчника успішно лікуються на ранніх стадіях розвитку і мають схожі, але погано піддаються лікуванню у занедбаних випадках.

Характерні симптоми

Основним симптомом, що дозволяє запідозрити розвиток міоми, є менометрорагія. Цей термін має на увазі кровотечу, що відбувається поза менструальним циклом, що відрізняється рясністю. Небезпека полягає у розвитку анемії, причому її інтенсивність залежить від розміру новоутворення. Якщо міома велика – кровотеча буде багатою.

Кістозна освіта менш небезпечна, ніж міома, але його діагностика ускладнена тим, що на ранній стадії симптоми не простежуються. У міру зростання з'являється біль, що має різкий характер. Якщо кіста знаходиться праворуч, біль віддає у праву сторону, її характер – ниючий, постійний, посилюється під час статевого акту та фізичних навантажень. При лівій локалізації – вліво. Позаменструальні кровотечі не виникають, але цикл порушується.

При одночасному перебігу кісти та міоми матки, жіночий цикл нестабільний. Виникають болі внизу живота та тяжкість у спині. Подібні симптоми посилюються у другій половині дня, після навантажень, не усуваються після прийому анальгетиків та НПЗЗ.

Перелік симптомів, що виникають при одночасному перебігу міоми матки та кисті яєчника:

• біль у спині та внизу живота;
• порушення менструального циклу;
• неможливість зачаття;
• кровотечі, які не пов'язані з менструальними;
• порушення сечовипускання;
• запор;
• симптоми анемії.

З появою таких симптомів потрібно пройти обстеження відразу, тому що патології можуть приймати недоброякісний перебіг.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу потрібний гінекологічний огляд. Якщо міома досягає істотних розмірів, вона пальпується через передню черевну стінку, за подібною технікою може бути виявлена ​​і кіста яєчника. Після появи перших підозр на розвиток пухлинного процесу жінку направляють на ультразвукове обстеження.

Перелік усіх обстежень, що дозволяють підтвердити діагноз та підібрати лікування, включає:

• гінекологічний огляд;
• трансвагінальне або абдомінальне УЗД;
• загальний та біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• аналіз крові на онкомаркер;
• Лапароскопія - діагностична операція для забору зразка тканин на гістологічне дослідження.

Увага! Аналіз крові на онкомаркер призначають обов'язково, це найпростіший і найболючіший метод, що дозволяє запідозрити рак яєчника.

Як проходить лікування

Лікування кісти яєчника та міоми матки при спільній течії забезпечує лікар-гінеколог. Використовуються такі методи:

• Хірургічне втручання – проводиться видалення пухлини, якщо вона досягла значних розмірів або є ризик її переродження в злоякісну.
• Медикаментозне лікування – полягає у прийомі синтетичних гормонів.

Якщо міома має невеликі розміри, основою лікування є антипрогестини – блокатори рецепторів до прогестерону. Такі препарати дозволяють «перекрити» харчування пухлини та зупинити її зростання.

Увага! При кісті та міомі медики настійно не рекомендують використовувати народні засоби, які забезпечують їхнє «розсмоктування». Дія коштів цієї групи недостатньо для відновлення гормонального балансу, крім того, вони можуть знижувати ефективність призначених лікарем медикаментів. Вилікувати пухлину травами – неможливо.

Якщо кістозна освіта має невеликі розміри та доброякісний характер, її не видаляють. Важливо відстежувати процес зростання кісти яєчника через 3 місяці за допомогою УЗД, порівнюючи отримані показники з попередніми даними.

Загальний перелік показань для екстреного видалення кісти:

• медикаментозне лікування неефективне;
• освіта досягає 10 см у діаметрі;
• є ризик розвитку злоякісної пухлини.

Якщо протягом трьох циклів освіта не розсмоктується, проводиться видалення. Шляхом лапароскопії видаляють кісту з мінімальним ушкодженням тканин яєчника у жінок дітородного віку. У післяопераційному періоді для повного відновлення необхідна гормональна терапія, вона дозволяє знизити ризик рецидиву.

Перелік показань для хірургічного лікування міоми матки:

• за розмірами пухлина відповідає 8 тижні вагітності та продовжує зростати;
• гострий біль;
• масивні кровотечі;
• порушення у роботі найближчих органів;
• ризик переродження на рак.

Видалення міоми матки забезпечує декількома способами:

• Лапаротомія - порожнинна операція, що проводиться з передньої черевної стінки. Метод дозволяє отримати хороший огляд порожнини, але для жінки – найтравматичніший.
• Лапароскопія – для операції використовується ендоскопічне устаткування, операція проводиться через проколи черевної стінки. Відрізняється коротким періодом відновлення.
• Гістероскопія проводиться з використанням оптичного гістероскопа, доступ до матки забезпечується через прокол черевної стінки. Період відновлення триває близько 14 днів.

Ускладнення

Ускладнення при контролі перебігу та своєчасному лікуванні чи видаленні кісти яєчника та міоми матки не виникають. Часто наслідки простежуються при неправильному чи несвоєчасному лікуванні. До переліку поширених відносять:

• масивні крововтрати при міомі;
• апоплексія яєчника – розрив тканин статевої залози з крововиливом;
• порушення процесу сечовипускання;
• безпліддя.

Увага! При міомі матки важливо контролювати її зростання, невчасна операція призведе до потреби видалення жіночого дітородного органу.

Міома матки та кіста яєчника – небезпечні гінекологічні хвороби, які часто протікають на ранніх стадіях безсимптомно, тому кожна жінка має виділяти час на відвідування лікаря двічі на рік. Своєчасні обстеження та повна діагностика дозволяє запобігти ускладненням.