Що таке вовчак і як він проявляється. Червоний вовчак - що це за хвороба, фото, симптоми та лікування у дорослих. Підгострий шкірний червоний вовчак

Захворювання шкірного типу можуть зустрічатися у людей досить часто і виявлятися як великі симптоми. Природа та причинні фактори, що породжують ці явища, часто залишаються об'єктами суперечок вчених довгі роки. Одним із захворювань, що має цікаву природу походження, є вовчак. Хворобамає безліч характерних ознак та кілька базових причин виникнення, які будуть розглянуті у матеріалі.

Системний червоний вовчак що це за хвороба фото

Вовчак по-іншому зветься ВКВ – системний червоний вовчак. Що таке вовчак- Це серйозна дифузна хвороба, пов'язана з функціонуванням сполучної тканини, що проявляється ураженням системного типу. Хвороба має аутоімунний характер, під час якого відбувається ураження антитілами, що виробляються в імунітеті, здорових клітинних елементів, і це веде до наявності судинного компонента з ураженням тканини сполучного типу.

Назву захворювання одержало через те, що характеризується воно утворенням спеціальних симптомів, найважливішим з яких є . Локалізується вона на різних місцях, і формою нагадує метелика.

За даними із середньовічної епохи поразки нагадують місця з вовчими укусами. Вовчак хворобапоширена, її суть зводиться до особливостей сприйняття організмом власних клітин, а точніше зміною цього процесу, тому відбувається пошкодження всього організму.

За статистикою, ВКВ вражає у 90% представниць жіночої статі, прояв перших ознак здійснюється у молодому віці від 25 до 30 років.

Нерідко недуга приходить незвано при вагітності або після неї, тому є припущення, що головними факторами освіти виступають жіночі гормони.

Хвороба має властивість сімейного характеру, але може мати спадковий чинник. У багатьох хворих людей, які раніше страждали від алергії на їжу або ліки, є ризик зараження хворобою.

Вовчак причини виникнення захворювання

Сучасні медичні представники ведуть тривалі дискусії щодо природи походження цієї недуги. Найпоширеніше переконання полягає у великому вплив сімейно-спадкових чинників, вірусів та інших елементів. Імунна система осіб, схильних до захворювання, має найбільшу чутливість до впливу ззовні. Захворювання, що зустрічається від лікарських препаратів, – рідкісне, тому після припинення прийому лікарських препаратів його дія припиняється.

До причинних факторів, що найчастіше тягнуть освіту хвороби, відносяться.

1. Тривале перебування під впливом сонячних променів.
2. Хронічні явища, які мають вірусну природу.
3. Стрес та емоційна перенапруга.
4. Значне переохолодження організму.

Щоб скоротити ризикові фактори розвитку недуги, рекомендується запобігти впливу цих факторів та їх згубному впливу на організм.

Червоний вовчак симптоми та ознаки

Хворі особи зазвичай страждають від неконтрольованих температурних перепадів на тілі, головних болів і слабкості. Нерідко спостерігається швидка стомлюваність, і виявляються болючі відчуття в області м'язів. Ці симптоми неоднозначні, проте ведуть до підвищення ймовірності присутності ВКВ. Природа поразки супроводжується кількома чинниками, у межах яких проявляється вовчак хвороба.

Прояви дерматологічного плану

Шкірні утворення зустрічаються у 65% хворих людей, але тільки у 50% це характерний «метелик» на щоках. У деяких пацієнтів ураження проявляється у вигляді такого симптому, як локалізується на самому тулубі, кінцівках, піхві, порожнині рота, носа.

Нерідко захворювання характеризується утворенням трофічних виразок. У жінок спостерігається випадання волосся, а нігті знаходять властивість сильної ламкості.

Прояви ортопедичного типу

Багато людей, які страждають на хворобу, відчувають значні болі в суглобах, традиційно страждають дрібні елементи на руках і зап'ястях. Виникає таке явище, як серйозна артралгія, але при ВКВ не відбувається руйнування тканин кісток. Деформовані суглоби ушкоджуються, і це має необоротний характер близько 20% пацієнтів.

Гематологічні ознаки недуги

У чоловіківі представниць прекрасної статі, а також у дітей відбувається утворення LE-клітинного феномену, що супроводжується утворенням нових клітин. Вони містять основні фрагменти ядер інших клітинних елементів. Половина пацієнтів страждає від анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії, що виступають як наслідок системного захворювання або побічних ефект від терапії.

Прояви серцевого характеру

Ці ознаки можуть виникнути навіть у дітей. У пацієнтів можуть спостерігатися перикардит, ендокардит, пошкодження мітрального клапана, атеросклероз. Ці хвороби виникають не завжди, але перебувають у підвищеній групі ризику саме у людей, у яких напередодні було діагностовано ВКВ.

Ознакові фактори, пов'язані з нирками

При хворобі нерідко поводиться люпус-нефрит, який супроводжується ураженням ниркових тканин, відбувається помітне потовщення базальних мембран клубочків, відкладається фібрин. Як єдина ознака нерідко виступає гематурія, протеїнурія. Рання діагностика сприяє тому, що частоту гострої недостатності нирок з усієї симптоматики становить трохи більше 5%. Можуть бути відхилення у роботі як нефриту – це одне з найбільш серйозних поразок органів із частотою освіти, залежної від ступеня активності хвороби.

Прояви неврологічного характеру

Є 19 синдромів, які характерні для недуги, що розглядається. Це складні захворювання у формі психозів, судомних синдромів, парестезії. Захворювання супроводжуються особливо завзятим характером течії.

Чинники діагностування хвороби

• Висип в області вилиць («вовчаковий метелик») – і верхніх кінцівках проявляється вкрай рідко (у 5% випадків), при лицьовому вовчаку він там не локалізується;
• Еритема та енантема, що характеризується виразками в ділянці рота;
• Артрит на периферичних суглобах;
• Плеврит чи перикардит у гострих проявах;
• Поразкові явища з нирками;
• Проблеми у роботі ЦНС, психоз, судомний стан особливої ​​частоти;
• Освіта суттєвих гематологічних порушень.

Виникає також питання: червоний вовчак – свербить чи ні. Насправді, захворювання не болить і не свербить. Якщо є хоча б 3-4 критерії з наведеного списку будь-якої миті з початку розвитку картини, медиками ставиться відповідний діагноз.

• Червона зона декольте у представниць прекрасної статі;

• висипання у вигляді кільця на тілі;

• запальні процеси на слизових оболонках;

• ураження серця та печінки, а також мозку;
• помітні больові відчуття у м'язах;
• чутливість кінцівок до температурних перепадів

Якщо вчасно не вжити заходів терапії, загальний механізм функціонування організму дійде порушення, що спровокує чимало проблем.

Вовчак хвороба заразна чи ні

Багатьох цікавить питання, чи заразна вовчак? Відповідь негативна, Оскільки формування недуги відбувається виключно всередині організму і не залежить від того, контактувала хвора людина з людьми, зараженими вовчаком, чи ні.

Аналізи на червоний вовчак що треба здати

Основні аналізи – АНА та комплементу, а також загальний аналіз кров'яної рідини.

1. Здавання крові допоможе визначити присутність ферменного елемента, тому для початку та наступної оцінки необхідно взяти його до уваги. У 10% ситуацій може бути виявлена ​​анемія, що говорить про хронічний перебіг процесу. Показник ШОЕ при хворобі має підвищене значення.
2. Аналіз АНА та комплемент дозволить виявити серологічні параметри. Виявлення АНА виступає як ключовий момент, оскільки діагностика диференціюється нерідко із захворюваннями аутоімунної природи. У багатьох лабораторіях відбувається визначення змісту С3 і С4, тому що ці елементи мають стабільність і не потребують обробки.
3. Аналізи експериментального характеру робляться для того, щоб були визначені та сформовані особливі (специфічні) маркери у сечі, щоб з'явилася можливість визначення хвороби. Вони необхідні для формування картини недуги та прийняття рішень щодо лікування.

Про те, як складати цей аналіз, необхідно дізнатися у лікаря. Традиційно процес відбувається, як і за інших підозр.

Червоний вовчак лікування

Застосування медикаментів

Захворювання передбачає прийом медичних препаратів підвищення імунітету і загального поліпшення якісних параметрів клітин. Призначається комплекс засобів або ліки окремо для усунення симптомів та лікування причин утворення недуги.

Лікування системного вовчакуздійснюється наступними методами.

• При незначних проявах хвороби та необхідності усунення симптоматики фахівець призначає глюкокортикостероїди. Найбільш успішно використовується препарат - преднізолон.
• Імунодепресанти цитостатичної природи є актуальними у разі, якщо ситуація посилена присутністю інших симптоматичних факторів. Хворий має пити азатіоприн, циклофосфан.
• Найбільш перспективну дію, націлену на придушення симптомів та наслідків, мають блокатори, до яких належать інфліксімаб, етанерцепт, адалімумаб.
• Широко та актуально зарекомендували себе засоби екстракорпоральної детоксикації – гемосорбція, плазмаферез.

Якщо недуга характеризується простотою форми, коли відбувається традиційне шкірне ураження ( або ), досить використовувати простий комплекс препаратів, сприяють усуненню ультрафіолетового випромінювання. Якщо випадки запущені, приймаються засоби гормональної терапії та препарати для підвищення імунітету. Зважаючи на наявність гострих протипоказань та побічних ефектів, вони призначаються медиком. Якщо випадки особливо тяжкі, призначається терапія за допомогою кортизона.

Терапія за допомогою народних засобів

Лікування народними засобамитакож актуально багатьом хворих людей.

1. Відвари з омели з березиготуються за допомогою використання промитого та висушеного листя, зібраного взимку. Сировину, попередньо довівши до дрібного стану, насипають у тару зі скла та забезпечують зберігання у темному місці. Щоб відвар було приготовлено якісно, ​​потрібно набрати 2 ч. л. збору та залити окропом у кількості 1 склянки. Варіння займе 1 хвилину, настоювання затягнеться на 30 хвилин. Зцідивши готовий склад, потрібно розділити його на 3 прийоми та пити все за добу.
2. Відвар коренів вербипідходить для застосування дітьми та дорослими. Головний критерій – молодий вік рослини. Промиті коріння повинні просушитись у печі, подрібнитися. Сировини для приготування буде потрібно 1 сл. л., кількість окропу – склянка. Пропарювання триває протягом хвилини, наполягання – 8 годин. Зцідивши склад, потрібно приймати його по 2 ложки, інтервал становить рівні часові проміжки протягом 29 днів.
3. Терапія маззю з естрагону. Для приготування буде потрібно свіжий жир, розтоплений на водяній бані, до нього додається естрагон. Змішування компонентів здійснюється у пропорції 5:1 відповідно. У духовці це все необхідно витримати близько 5-6 годин на низьких температурних режимах. Після проціджування та охолодження суміш вирушає в холодильник і може застосовуватися 2-3 місяці для змащування місць ураження по 2-3 рази на добу.

Використовуючи засіб грамотно, вовчак хворобаможе бути усунена за нетривалий часовий проміжок.

Ускладнення захворювання

У різних осіб хвороба протікає по-особливому, і складність завжди має залежність від тяжкості та органів, уражених захворюванням. Найчастіше і ноги, а також висипання на обличчі – не єдині симптоми. Зазвичай недуга локалізує свої ушкодження області нирок, часом доводиться вести пацієнта на діаліз. Інші поширені наслідки полягають у захворюваннях судин та серця. якої можна подивитися у матеріалі, не єдиним проявом, оскільки захворювання має глибшу природу.

Прогнозні значення

Через 10 років після діагностики виживання становить 80%, а через 20 років цей показник знижується до 60%. Як поширені причини смерті виступають такі фактори, як люпус-нефрит, інфекційні процеси.

А ви стикалися з недугою вовчак? Хворобу вдалося вилікувати та побороти? Поділіться своїм досвідом та думкою на форумі для всіх!

Вовчак – майже таємниче, про причини якого досі сперечаються вчені. Вона проявляє себе по-різному - від легкого висипу до серйозного ураження внутрішніх органів і летального результату, і важко передбачити, як поведеться хвороба. Важко сказати, є той чи інший симптом ознакою загадкової недуги чи ні і часом потрібні місяці для того, щоб поставити діагноз. Так що ж таке вовчак і чи можна його вилікувати?

Таке як вовчак більш поширене під назвою «системний червоний вовчак». Це важке , що відноситься до аутоімунних. При такому захворюванні імунна система людського організму починає вести себе неадекватно, сприймаючи «свої» клітини та тканини як чужорідні та атакуючи їх. Таким чином, вона завдає серйозної шкоди тим областям і тканинам тіла, які видалися їй чужорідними.

Процесу «атаки» супроводжує запалення, яке провокує болі, опухлості в уражених хворобою областях, а за особливо гострого її перебігу може бути спровокована і поява інших захворювань.

Вовчак може виявлятися в різних частинах людського тіла і вражати не лише шкіру, а й суглоби і навіть внутрішні органи.

Вовчак невиліковний і, хоча часто протікає практично непомітно для людини, він весь час погрожує перерости в більш гостру форму. Щоб запобігати розвитку симптомів, страждаючим на вовчак весь час необхідно ретельно їх контролювати і проходити медичні. За відповідного лікування люди з таким захворюванням можуть вільно вести активний, здоровий спосіб життя.

Відомо також, що жінки в 10 разів більше чоловіків схильні до ризику захворювання на вовчак.

Різновиди вовчаку

Захворювання має кілька різновидів залежно від того, як вона проявляється та які області вражає.

Зазвичай виділяють три види цього захворювання:

1. Дискоїдний червоний вовчак проявляється на шкірі і вражає саме шкірні тканини. Виявляється вона у вигляді червоної висипки, яка може з'явитися на шкірі голови та інших частин тіла, а уражені ділянки набувають товсту, лускату кірку. Така висипка може триматися не тільки кілька днів, але кілька місяців або навіть років, зникаючи і через деякий час з'являючись знову.
2. Лікарсько-індукований червоний вовчак з'являється в результаті застосування ліків. Такі симптоми як висипання, артрит, біль у грудях і т.д. з'являються при вживанні ліків і зникають, як воно припиняється.
3. Неонатальний вовчак зустрічається вкрай рідко. Як правило, вона проявляється у новонароджених і, навіть якщо мати хвора на системний червоний вовчак, ймовірність того, що хвороба передасться і дитині, мала. До того ж, на даний момент у лікарів є можливість діагностувати ризик появи захворювання вже з раннього віку, тому починається своєчасно. При даному виді вовчаку у малюка з'являється висипання на шкірі, аномалія і цитопенія (недолік клітин крові), а також важкі ураження, що найбільш небезпечно.

Причини виникнення

Незважаючи на пильну увагу вчених до цього захворювання, точних причин його виникнення поки що не встановлено. Важливу роль тут грає саме генетика, і часто захворювання передається у спадок.

Існує і безліч інших факторів, що впливають на появу вовчаку. Швидше за все, з'являється вона не під впливом чогось конкретного, а через цілий набір певних факторів, починаючи з навколишнього середовища та закінчуючи загальним станом організму людини.

До них можна віднести такі:

• Стрес
• Вірусна інфекція
• Простудне захворювання
• Гормональні збої (наприклад, під час статевого дозрівання, післяпологового періоду, менопаузи)
• Надмірно довге перебування на сонці
• Алергія на медикаменти та будь-які продукти

Причиною захворювання можуть послужити найрізноманітніші фактори, але все-таки, при генетичній схильності ризик захворіти на вовчак збільшується в рази.

Ознаки

Системний червоний вовчак відрізняється полісиндромністю. Це говорить про різноманітність різних симптомів, що виявляються під час хвороби. Основні симптоми – це загальна слабкість та швидка стомлюваність, підвищення температури та втрата апетиту, шкірні висипання та болі в суглобах.

Симптоми класифікуються від легких і майже непомітних до особливо серйозних, включаючи тяжку поразку внутрішніх органів, зокрема й життєво важливих. Симптоми можуть проходити і з'являтися знову.

Ознакою захворювання можуть бути такі симптоми:

• Припухання суглобів
• Біль в м'язах
• Безпричинна лихоманка
• Біль у грудях при глибокому вдиху
• Рясне випадання волосся
• Збільшення лімфатичних вузлів
• Підвищена чутливість до сонця
• Набряки ніг та області навколо очей
• Судоми
• Головні болі та запаморочення
• Виразки у ротовій порожнині
• Побілення, посиніння чи надмірне почервоніння пальців під час стресу

Нерідко вовчак супроводжується порушеннями нервової системи та психічними розладами. Хворий більше схильний до депресії, головного болю, постійної безпричинної тривозі. Також втрачається апетит і відбувається стрімка втрата ваги.

У всіх пацієнтів захворювання протікає по-різному та виявляються різні симптоми.

У когось хвороба зачіпає лише одну систему організму і проявляється лише, наприклад, на шкірі чи суглобах. У іншого ж пацієнта буде порушено кілька систем і в тому числі внутрішні органи та тяжкість ураження хворобою буде набагато більшою.

Так як причини захворювання ще точно не відомі, а симптоми дуже різноманітні, діагностувати вовчак дуже важко. Іноді може затягтися не лише на кілька місяців, а й на кілька років. Деякі симптоми «дозрівають» у хворому поступово і виявляються не відразу.

Відразу поставити точний діагноз по одному чи навіть кільком симптомам неможливо.

Потрібний високий професіоналізм лікаря, повна інформація про всю медичну історію пацієнта, безліч аналізів та лабораторних.Можливо, доведеться звернутися за допомогою навіть до кількох лікарів різних напрямків.

Починається діагностування з докладного опитування пацієнта про всі симптоми, попередні захворювання, а також про родичів та їх захворювання, за цим слідує повний огляд пацієнта з ніг до голови.

Лабораторні дослідження включають наступне:

• і підрахунок всіх клітин: тромбоцитів, та
• Біопсія шкіри та нирок

На жаль, не можна поставити діагноз за результатом якогось одного тесту. Це вимагає тривалої та кропіткої роботи, яка може затягнутися на тривалий час.

Лікування

Лікування настає негайно після діагностування захворювання. Будь-яке зволікання може викликати загострення, яке може загрожувати як загальному здоров'ю людини, а й його життя.

Лікування суто індивідуальне і залежить від того, як протікає хвороба, які системи організму вона вражає і наскільки тяжкий її вплив для хворого, які симптоми виявляються і який стан пацієнта на момент діагностування.

Лікарські препарати призначаються виключно лікарем та залежно від того, які симптоми турбують хворого. Лікар вибирає саме ті медикаменти, спрямовані на боротьбу з тими чи іншими проявами хвороби.

Якщо захворювання зайшло надто далеко і вже безпосередньо загрожує життю людини, то лікарі йдуть на крайні заходи. У пацієнта проводиться забір стовбурових клітин, а потім повністю руйнується його імунна система, щоб згодом відновити її наново. Пацієнту вводять раніше отримані стовбурові клітини, і таким чином відновлюється імунна система, що може повністю позбавити його небезпечного. Але про такий метод ще ходить багато суперечок, він недостатньо розроблений і потребує великих грошових витрат.

Важливо пам'ятати, що краще не намагатися боротися із захворюванням самостійно.

Звернення до лікаря обов'язкове, адже лише втручання лікарів та професійне лікування може допомогти запобігти розвитку захворювання. А ось підібрати народні лікарські засоби, які працюватимуть разом із медикаментозними можна. Однак їх можна використовувати лише за згодою лікаря.

Цікава інформація з відео про те, що таке системний червоний вовчак.

Для лікування вовчаку використовують настій елеутерококу. Цей засіб позитивно впливає на роботу надниркових залоз і зменшує біль у суглобах:

• Знадобиться 100 г кореня елеутерококу (подрібненого) і півлітра горілки.
• Засипати корінь у пляшку з горілкою та поставити у темне місце при кімнатній температурі. Перед вживанням настойку потрібно потримати приблизно 7 днів.
• Приймати настойку потрібно 2-3 рази на день по половинці чайної ложки.

Уражені ділянки шкіри можна мазати саморобною маззю. Зробити її можна із подрібнених березових бруньок:

• Склянку бруньок потрібно змішати з 0,5 літра нутряного жиру.
• Цю суміш необхідно тримати в духовці при невеликій температурі три години на день протягом 7 днів.
• Отриману мазь можна розчиняти в теплому молоці і приймати внутрішньо перед їжею.

Летальний результат при захворюванні на системний червоний вовчак можливий, але тільки при сильному ураженні печінки або, яке починається, якщо грунтовно її запустити. Медицина має всі необхідні препарати, які здатні запобігти ураженню хворобою внутрішніх органів при своєчасному лікуванні.

Вовчак супроводжується неприємними симптомами, а при лікуванні можливі побічні ефекти, проте більшість хворих можуть вести нормальний, активний спосіб життя. Але це зовсім не означає, що хвороба завжди протікає легко.

Можливі й ускладнення, що виявляються у поразці внутрішніх органів. У цей момент хвороба переходить на більш серйозну та небезпечну стадію, яка потребує своєчасного та ґрунтовного лікування.

Вовчак може негативно впливати на роботу нирок. Наприклад, у кожного 4-го пацієнта, який страждає на дане захворювання, відбувається порушення роботи нирок. З'являється кров або кров'яні циліндри, ноги набрякають - це служить головним симптомом. Якщо нирки уражені хворобою дуже сильно, вони можуть відмовити.

Вовчак також може викликати серйозні захворювання серця, легень та крові.

Однак навіть якщо почалися серйозні ускладнення, грамотний фахівець може призначити ефективне лікування і запобігти поширенню хвороби.

Вовчак - це серйозне і непередбачуване. Хвороба невиліковна, проте її можуть не турбувати хворого роками, а потім вдарити з новою силою. Вони можуть постійно змінюватись і від легших переходити до більш серйозних. Вкрай важливо розуміти, що без регулярних медичних та допомоги фахівців тут не обійтися. Тільки професійне і може дати по-справжньому позитивні результати та назавжди запобігти розвитку хвороби.

Хвороба системний червоний вовчак (СКВ) - це дуже важкий прогресуючий патологічний стан, що виявляється безліччю синдромів і, головним чином, вражає молодих жінок.

Перші ознаки з'являються у 15 – 25 років - генетично недосконала імунна система організму не пізнає деякі власні клітини та активізує проти них антитіла, викликаючи ураження та хронічні запалення органів.

Системний червоний вовчак - прогноз для життя

У минулому більшість пацієнтів гинула через 2 – 5 років після перших симптомів хвороби. За можливостей сучасної медицини прогноз дожити до похилого віку досить високий.

Тривалість та якість життя пов'язана з тяжкістю хронічного ураження органів, оскільки при цій формі хвороби лікарська терапія добре впливає на всі види симптомів. Правильна схема лікування системного червоного вовчака покращує прогноз для життя людини. Лікарі стверджують, що сучасні ліки дають можливість прожити понад 20 років після того, як поставлено точний діагноз.

Симптоми та ознаки системного червоного вовчака виявляються залежно від форми та швидкості перебігу захворювання. Більшість людей, що захворіли на ВКВ, ведуть повноцінне життя і продовжують працювати.

При тяжкій гострій формі людина часто не може працювати через інтенсивні суглобові болі, сильну слабкість, психоневрологічні розлади.

Атеросклероз судин головного мозку, симптоми та лікування захворювання:

Симптоми системного червоного вовчака, фото

фото характерних проявів системного червоного вовчака

Так як при ВКВ очікується ураження будь-якого органу, то симптоми досить розмиті, а ознаки характерні для багатьох захворювань:

• підвищення температури неясного походження;
• м'язові болі (міалгія), швидка стомлюваність при фізичному та психічному навантаженні;
• біль у м'язах, напади головного болю, загальна слабкість;
• часта діарея;
• нервозність, дратівливість, порушення сну;
• пригніченість.

Фіброміалгія – що це таке? Симптоми та лікування, ознаки хвороби:

Специфічні ознаки

Крім загальних ознак, червоний вовчак має безліч специфічних симптомів, виділених у групи відповідно до ураженого органу або системи.

Шкірні прояви:

• Класичний симптом хвороби, що дав їй назву - характерна еритема - почервоніння шкіри у формі «метелика», що виникає при розширенні капілярів, і поява висипки в зоні перенісся та на вилицях. Зазначається у кожного другого-третього пацієнта. Еритема спостерігається також на тілі, кінцівках у вигляді окремих чи зливних набрякових червоних плям різної форми.
• Дрібний геморагічний висип (через дрібних судин, що лопнули) на шкірі долонь і кінчиках пальців.
• На слизовій оболонці статевих органів, носа, горла, губ, з'являються виразки, стоматичні афти.
• Трофічні виразки виникають при тяжкому перебігу хвороби.
• Нігті стають ламкими, волосся сухим, спостерігається вогнищеве випадання волосся.

Проблеми із суглобами:

Сполучна тканина, присутня в ділянці суглобів, піддається сильним ураженням при вовчаку, тому більша частина хворих відзначає:

• Болі в дрібних суглобах зап'ясток, кистей рук, колінах;
• Прояви поліартритних запалень, що проходять без руйнування кісткової тканини (порівняно з ревматоїдним артритом), але з частими деформаціями пошкоджених суглобів (у кожного п'ятого);
• Запалення та болі в області куприка та крижів (головним чином, у чоловіків).

Реакція з боку системи кровотворення:

• Виявлення в крові вовчакових LE – клітин – характерна ознака ВКВ.
• Ці клітини є зміненими лейкоцитами, усередині яких виявляються ядра інших клітин крові. Це свідчить у тому, що імунна система помиляється, сприймаючи власні клітини як чужорідні і небезпечні, віддаючи сигнал лейкоцитам поглинути їх.
• Анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія (у кожного другого хворого), що виникають через хворобу, і через ліків.

Серцева діяльність та судинна система

У багатьох пацієнтів виявляються:

• Перикардит, ендокардит та міокардит (без виявлення ознак інфекції, що провокує подібні запальні захворювання).
• Ураження серцевих клапанів за подальшого розвитку хвороби.
• Розвиток атеросклерозу.

Нефрологія при ВКВ:

1. Розвиток Люпус-нефриту (вовчакового нефриту) – виражене ниркове запалення з порушенням роботи клубочків та зниженням функції нирок (більш ймовірно при гострій формі захворювання).
2. Гематурія (велика кількість крові в сечі) або протеїнурія (), що протікають без хворобливих проявів.

При своєчасній діагностиці та початку терапії, гостра ниркова патологія виникає лише у 1 із 20 хворих.

Неврологічні та психічні порушення

Без проведення ефективного лікування велика ймовірність виникнення:

• Енцефалопатії (ураження клітин головного мозку).
• Судомних нападів.
• Цереброваскуліту (запалення судин головного мозку).
• Зниження чутливості.
• Візуальні галюцинації.
• Сплутаність сприйняття, порушення адекватності мислення.

Ці відхилення у психоневрологічній сфері важко піддаються корекції.

Дихальна система

Симптоми червоного вовчака виявляються в області системи легень у вигляді задишки, хворобливих відчуття в грудях при диханні (часто – при розвитку плевриту).

Форми захворювання

Вирізняють три форми хвороби.

Гостра формахарактеризується:

• різким початком, коли хворий може назвати певний день;
• високою температурою, ознобом;
• поліартрит;
• висипом та появою на обличчі «вовчакового метелика»;
• ціанозом (синявий колір шкіри) на носі та щоках.

Протягом півроку розвиваються ознаки гострого серозиту (запалення серозних оболонок перикарду, плеври, очеревини), пневмоніту (запалення легень з ураженням альвеолярних стінок), неврологічні та психічні порушення, припадки, подібні до епілептичних.

Перебіг захворювання у гострій формі – тяжкий. Тривалість життя без активної терапії – не більше року чи двох.

Підгостра формапочинається з таких проявів, як:

• загальні симптоми червоного вовчака;
• болючість та набряклість дрібних суглобів;
• артрити з рецидивами;
• шкірні поразки у вигляді дископодібного вовчака (виразки на шкірі, лущиться, покриті лусочками);
• фотодерматози, що з'являються в ділянці шиї, грудей, на лобі, губах, вухах.

Хвилеподібність течії підгострої форми проявляється цілком чітко. У період 2 – 3 років формується повна клінічна картина.

Зазначаються:

1. Наполегливі нападоподібні головні болі, високий ступінь стомлюваності.
2. Тяжке ураження серця у формі ендокардиту Лібмана-Сакса та запаленням клапанів - мітрального, аортального, тристулкового.
3. Міалгії (болі у м'язах, навіть у спокої).
4. Запалення м'язів і м'язів скелета зі своїми атрофією - міозити.
5. Синдром Рейно (посинення або побіління шкіри кінчиків пальців або стоп при холоді, стресі), що часто призводить до омертвіння кінчиків пальців.
6. Лімфаденопатія – патологічне збільшення лімфовузлів.
7. Люпус-пневмоніт (запалення легень при ВКВ, що розвивається у формі або атипової пневмонії).
8. Запалення нирок, що не набуває такої тяжкості, як при гострій формі;
9. Анемія, лейкопенія (сильне скорочення числа лейкоцитів), тромбоцитопенія або синдром Вельгофа (різке зменшення у крові тромбоцитів, що супроводжується синцями, гематомами на шкірі, слизових оболонках, кровоточивістю та складністю зупинки кровотеч навіть після невеликих травм).
10. Підвищена концентрація імуноглобулінів у крові.

Хронічна форма

Захворювання червоний вовчак, що протікає в хронічній формі, тривалий час виявляється у частих поліартритах, проявах дисковидного вовчаку, ураженнях дрібних артерій, синдромі Вельгофа.

Протягом 6 – 9 років захворювання відбувається приєднання інших органічних патологій (нефрит, пневмоніт).

Діагноз встановлюють на підставі комплексу ознак (суглобових та м'язових болів, лихоманки), синдромів системного червоного вовчака - Рейно та Вельгофа та результатів досліджень.

Для встановлення достовірного діагнозу враховують певні критерії, що проявилися під час хвороби у пацієнта.

Вони включають:

• Вовчаковий «метелик».
• Фотосенсибілізацію – підвищену чутливість відкритих ділянок шкіри до сонячного світла.
• Дискоїдний вовчак у вигляді набрякового висипу, що лущиться розміром з монету, після якої залишаються рубцеві зміни.
• Виразки на слизових оболонках.
• Артрити з хворобливістю та припуханням суглобів (часто – симетрично).
• Серозити або запалення оболонок, що оточують серце, легені, очеревину, що викликають утруднення дихання та біль при зміні положення тіла.
• Запалення нирок розвивається практично у всіх хворих на ВКВ у легкій або тяжкій формі. Спочатку це виявляють тільки за аналізами сечі, виявляючи в ній кров і білок, і набряки очей, ніг і ступнів.
• Неврологічні прояви, виражені в депресивних станах, гострих нападах головного болю, порушенні пам'яті, концентрації уваги, психозах (важка патологія психіки з порушенням поведінки та сприйняття).
• Патологічні зміни в клітинах крові: руйнування еритроцитів, що переносять кисень (викликає анемію), зниження числа лейкоцитів (лейкопенія), тромбоцитів із виникненням кровотеч із носа, сечовивідних шляхів, мозку, органів травлення та матки.
• Імунологічні розлади: утворення аутоантитіл (антитіл до рідної ДНК), що свідчить про розвиток ВКВ. Збільшення їхньої кількості вказує на активний розвиток захворювання.
• Поява SM-антитіл, які виявляють тільки при хворобі системний червоний вовчак. Це підтверджує діагноз.
• Антифосфоліпідні антитіла (ANA) у крові, націлені проти клітинних ядер, також знаходять майже у кожного хворого.
• Рівень комплементу в крові (білки, що знищують бактерії та відповідають за регуляцію запальних та імунних реакцій організму). Низький рівень вказує на прогрес захворювання,

Лабораторні обстеження та тести необхідні для:

• уточнення діагнозу;
• визначення органів, залучених до процесу хвороби;
• контролю прогресування та ступеня тяжкості ВКВ;
• визначення ефективності медикаментозної терапії

Існує багато тестів, що виявляють вплив вовчаку на різні органи:

• зняття рентгенограми легень, серця;
• електрокардіограма, ехокардіографія серця;
• визначення дихальної функції легень;
• для обстеження мозку – електроенцефалографія ЕЕГ, МРТ.

Головні цілі комплексного лікування:

• зняття запалень та регуляція імунної патології;
• запобігання загостренням та ускладненням;
• лікування ускладнень, спровокованих прийомом імунодепресантів, гормональних та протипухлинних засобів;
• активне лікування окремих синдромів;
• очищення крові від антитіл та токсинів.

Основні методи:

Пульс-терапія, до якої відносять використання:

• кортикостероїдів, що призначають на початкових етапах хвороби. Усі пацієнти перебувають на диспансерному обліку, щоб за початкових проявах загострення ВКВ було своєчасно розпочато застосування гормонів.
• використання підвищених доз цитостатиків (препаратів, що пригнічують процеси росту та розвитку ракових клітин), що дозволяє швидко позбутися важких симптомів захворювання. Курс нетривалий.

Метод гемосорбції – видалення з крові токсинів, патологічних клітин імунних комплексів та клітин крові, регуляція кровотворення за допомогою спеціального апарату, через який пропускається кров через фільтр з абсорбентом.

• За неможливості використовувати стероїди, призначають засоби, що пригнічують деякі патологічні прояви центральної нервової системи.
• Імунодепресанти (препарати, що пригнічують анормальні імунні реакції).
• Препарати, що блокують дію ферментів, що провокують запальні процеси та дозволяють зняти симптоми.
• Нестероїдні засоби проти запальних процесів.
• Обов'язкове лікування захворювань, які викликає вовчак – нефрит, артрит, легеневі патології. Особливо важливо контролювати стан нирок, оскільки вовчаковий нефрит - це найчастіша причина загибелі хворих на ВКВ.
• Усі ліки та методики застосовують за суворими медичними показаннями з дотриманням режиму дозування та запобіжних заходів.
• У періоди ремісії дози стероїдів знижують до підтримуючої терапії.

Існуючі захворювання сечовидільної системи та способи боротьби з ними:

Ускладнення ВКВ

Основні ускладнення, які провокує ВКВ:

1. Ниркові патології (нефрити, нефроз) розвиваються у 25% хворих, які страждають на ВКВ. Перші симптоми – набряки на ногах, наявність у сечі білка, крові. Вкрай небезпечна для життя відмова нирок нормально працювати. Лікування включає застосування сильних препаратів від ВКВ, діаліз, пересадку нирки.

2. Хвороби серця:

• перикардит – запалення серцевої сумки;
• затвердіння коронарних артерій, що живлять серце через скупчення тромботичних згустків (атеросклероз);
• ендокардит (інфікування пошкоджених клапанів серця) через ущільнення серцевих клапанів, накопичення кров'яних згустків. Нерідко проводять пересадку клапанів;
• міокардит (запалення м'яза серця), що викликає тяжкі аритмії, захворювання серцевого м'яза.

3. Захворювання легень (у 30%), плеврити, запалення м'язів грудної клітки, суглобів, зв'язок. Розвиток гострого туберкульозного вовчака (запалення тканини легень). Легенева емболія – закупорка артерій емболами (кров'яними згустками) у зв'язку з підвищеною в'язкістю крові.

4. Захворювання крові, небезпечні життя.

• зниження еритроцитів (що живлять клітини киснем), лейкоцитів (пригнічують інфекції та запалення), тромбоцитів (сприяють згортання крові);
• гемолітична анемія, спричинена нестачею еритроцитів або тромбоцитів;
• патологічні зміни органів кровотворення

Хоча при вовчаку вагітність передбачає високу ймовірність загострень, у більшості жінок період виношування та пологи проходять благополучно.

Але, якщо порівнювати з 15% викиднів у здорових майбутніх матерів, то у вагітних пацієнток із ВКВ кількість збільшується до 25%.

Дуже важливо – за півроку до зачаття не повинно виявлятись ознак вовчаку. І в ці 6 місяців скасовуються всі медикаменти, здатні викликати лікарську форму вовчаку.

Важливим є вибір терапії в період вагітності. Деякі препарати для лікування ВКВ скасовують, щоб не викликати викидень і не завдати шкоди плоду.

Симптоми ВКВ при вагітності:

• загострення легкого чи середнього ступеня;
• при вживанні кортикостероїдів є великий ризик підвищення артеріального тиску, розвитку діабету, ускладнень на нирки.

Один із чотирьох немовлят від вовчакової вагітності народжується раніше часу, але ніяких дефектів у них не спостерігається. Надалі в дітей віком також виявляють ні розумової, ні фізичної відсталості.

Дуже рідко у дітей, що народилися від жінок, які мають в крові особливі антитіла, виявляються деякі ознаки вовчаку у вигляді висипу або зниженого вмісту еритроцитів. Але ці симптоми – приходять, і більшості дітей лікування не потрібне взагалі.

Вагітність, що виникла незаплановано - в момент загострення хвороби - негативно впливає на плід і матір, посилюючи всі прояви ВКВ, і створюючи труднощі з виношуванням.

Найбезпечніший метод контрацепції - застосування діафрагм, ковпачків із протизаплідними гелями та маткових спіралей. Використовувати контрацептивні оральні препарати не рекомендується, особливо небезпечним є застосування ліків з великим вмістом естрогенів.

Червоний вовчак (лат. Lupus erythematosus) - це аутоімунне захворювання, при якому організм атакує власні клітини тіла (бо визнає їх чужорідними). Це викликає запалення, біль, набряки та пошкодження тканин. Хвороба може атакувати шкіру та внутрішні органи (нирки, легені, серце, шлунково-кишковий тракт та нервову систему).

Існує дві основні форми: шкірний червоний вовчак (ККВ) та (ВКВ). Кожна з цих форм, у свою чергу, поділяється на кілька підвидів. Іноді у пацієнта може спостерігатися кілька різновидів недуги.

На жаль, ця проблема є невиліковною. Але при своєчасному зверненні до фахівця та дотриманні всіх його рекомендацій можна значно покращити якість життя та продовжити його.

Поширеність

Серед білого населення оцінюється лише на рівні близько 40-50 випадків на 100 000 населення. Жінок страждають на неї в 9 разів частіше за чоловіків. У 65% пацієнтів симптоми розвиваються у період між 16 та 55 роками життя. Пізніше початок ВКВ асоціюється з більш легким перебігом та високими шансами на тривалу ремісію.

ККВ зустрічається ще рідше - приблизно 20 осіб на 100 000 населення. Жінки теж схильні до цієї проблеми.

Причини

Причини розвитку червоного вовчака залишаються нез'ясованими. Вважається, що цьому сприяють такі фактори:

• генетика - у 14-57% випадків захворювання розвивається в обох однояйцевих близнюків;
• імунологічні процеси - в результаті генетичної мутації створюються складні зміни в імунній системі, що призводить до вироблення антитіл проти власних клітин організму;
• гормони - вважається, що гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінки в період статевого дозрівання, у майбутньому сприяють розвитку КВ у деяких пацієнток; крім того, використання замісної гормональної терапії підвищує ризик розвитку хвороби;
• довкілля – доведено, що сонячне світло (ультрафіолетове випромінювання) загострює симптоми КВ; куріння та дієта з високим вмістом жирів також може сприяти проблемі;
• інфікування вірусом Епштейна Барр;
• деякі медичні препарати (вони викликають так званий медикаментозний вовчак).

Різновиди

Як ми вже говорили вище, розрізняють шкірний і системний червоний вовчак.

Шкіряний червоний вовчак

Шкіряний червоний вовчак (ККВ), на відміну від системної форми, не призводить до пошкодження внутрішніх органів. Вона має кілька підтипів, але їх пов'язує одна загальна риса – чутливість до світла (тобто, після перебування на сонці симптоми погіршуються). Ось ці різновиди:

• гостра ККВ - підрозділяється на обмежену та загальну форми;
• підгостра ККВ - є кільцеподібна форма і макулопапульозна відлущує (що нагадує псоріаз);
• хронічна ККВ – дискоїдна та глибока форми;
• дисемінована.

Шкірні зміни при цьому захворюванні, як правило, виступають у формі запалень, грудок та плям на тілі. Висипання можуть зливатись у бляшки, набрякати та покриватися рубцями. Типове розташування – обличчя, мочки вух, волосиста частина голови.

Системна червона вовчанка

ВКВ небезпечніша, ніж ККВ, оскільки вона призводить до порушень роботи різних органів і систем, важко діагностується і має слабку відповідь на терапевтичні заходи.

Єдиний шкірний прояв цього різновиду – характерна червона пляма у вигляді метелика на крилах носа та щоках. Додатково з'являється безліч внутрішніх симптомів, про які ви шануєте у нашій окремій статті. Крім традиційної ВКВ, є кілька інших різновидів:

• вовчак новонароджених (неонатальний) - розвивається при проходженні материнських антитіл через плаценту до кровоносної системи дитини. За статистикою, лише у 1% новонароджених із материнськими антитілами розвивається це захворювання. Найчастіше вона вражає серця та шкіру. Симптоми розвиваються після того, як дитина сягає 6-місячного віку;
• медикаментозна КВ – з'являється після прийняття деяких ліків (наприклад, прокаїнаміду, гідралазину, ізоніазиду, дилітіазему, аміназину, метилдопу, пеніциламіну та ін.).

Діагностика

Для діагностики ККВ застосовують аналізи на антитіла, гіпопатологічні тести та імунофлюоресцентне дослідження.

ВКВ має 11 діагностичних критеріїв, спираючись на які лікар може виявити цю хворобу (докладніше читайте в нашій окремій статті). Також призначається аналіз крові, сечі, дослідження ушкоджених органів.

Лікування

Лікування всіх різновидів ККВ має схожу схему. Більшість лікарів прописують засоби у вигляді кремів, мазей, їх потрібно наносити на уражені місця кілька разів на день. Часто призначаються протималярійні агенти (наприклад, хлорохін), імунодепресанти (інгібують гіперактивність імунної системи), а у виняткових випадках – малі дози оральних кортикостероїдів (вони мають протипоказання, тому мають підбиратися індивідуально).

Лікування ВКВ пов'язане із значними складнощами. Незважаючи на численні дослідження та випробування, вчені ще не створили препарат, який повністю вилікував би цю хворобу. У терапії використовуються стероїди, стимулятори імунної системи, а також протизапальні та протималярійні препарати (метотрексат, азатіоприн або мікофенолату мофетил, циклофосфан, ритуксімаб, гідрохлорохін). Іноді вживається процедура заміни плазми крові.

Народні засоби

При шкірних ураженнях використовуються мазі, припарки та компреси з трав, що стимулюють загоєння та знімають запальний процес. Добре допомагає мазь календули або кореня живокосту, компреси з відвару ромашки або алтею лікарського, припарки цибулі, сік алое.

Оскільки ВКВ порушує роботу внутрішніх органів, є сенс приймати народні засоби для печінки, нирок, серця, кісток та ін.

Будьте обережні! Деякі трави можуть посилювати чи блокувати дію фармакологічних препаратів! Перед використанням фітотерапії обов'язково порадьтеся з вашим лікарем!

Прогноз та ускладнення

Прогноз при ККВ сприятливий: грамотна терапія дозволяє досягти тривалої ремісії. Внутрішні органи не пошкоджуються, тому хвороба впливає тривалість життя.

ВКВ має більш негативний прогноз, особливо якщо людина звернулася до лікаря вже на запущених стадіях. Проте 60% пацієнтів живуть довше 15 років. Дуже важливо забезпечити хворому психологічну підтримку. Багато людей, почувши свій діагноз, лякаються і думають, що вже ніщо не здатне їх урятувати від фізичної та розумової інвалідності. Насправді це не так: чим швидше вам вдасться виявити хворобу і дати відповідне лікування, тим кращий прогноз на майбутнє.

Профілактика

В даний час не відомо, яким чином можна запобігти розвитку червоного вовчака. Проте, є підозра, що курці наражаються на підвищений ризик захворюваності. Якщо ви хочете уникнути цієї недуги, відмовтеся від цигарок і відкоригуйте дієту. Людям, у яких є близькі родичі, які страждають на КВ, рекомендується вживати низькокалорійні продукти, що не містять насичених жирів.

Фото

Порушення злагодженої роботи аутоімунних механізмів в організмі, утворення антитіл до власних здорових клітин називається вовчаком. Хвороба червоний вовчак вражає шкіру, суглоби, судини, внутрішні органи, часто має неврологічні прояви. Характерна ознака захворювання – висип, схожий на метелика, розташований на вилицях, переніссі. Виявитися може у будь-якої людини, у дитини чи дорослої.

Що таке вовчак

Хвороба Лібмана-Сакса є аутоімунним захворюванням, що вражає сполучну тканину та серцево-судинну систему. Одним із відомих симптомів вважається поява червоних плям на вилицях, щоках і переніссі, які виглядають як крила метелика, а крім цього, пацієнти скаржаться на слабкість, стомлюваність, депресивні стани, підвищену температуру.

Хвороба вовчаку – що це таке? Причини її появи та розвитку досі до кінця не вивчені. Доведено, що це генетичне захворювання, яке може передаватися у спадок. Перебіг хвороби чергується гострими періодами та ремісіями, коли вона не проявляє себе. Найчастіше страждає серцево-судинна система, суглоби, нирки, нервова система, проявляються зміни складу крові. Виділяють дві форми хвороби:

• дискоїдна (страждає лише шкіра);
• системна (ураження внутрішніх органів).

Дискоїдний вовчак

Хронічна дискоїдна форма вражає лише шкіру, проявляється у висипаннях на обличчі, голові, шиї та інших відкритих поверхнях тіла. Розвивається поступово, починаючи з невеликих висипань, закінчуючи зроговінням та зменшенням об'єму тканин. Прогнози лікування наслідків дискоїдного вовчака позитивні, при своєчасному її виявленні ремісія становить тривалий період.

Системний вовчак

Що таке системний червоний вовчак? Поразка імунної системи призводить до появи вогнищ запалення у багатьох системах організму. Страждають серце, судини, нирки, ЦНС, шкіра, тому на початкових стадіях хворобу легко переплутати з артритами, лишаями, пневмоніями тощо. Своєчасна діагностика здатна зменшити негативні прояви недуги, збільшити етапи ремісії.

Системна форма - хвороба, яка до кінця невиліковна. За допомогою правильно підібраної терапії, своєчасної постановки діагнозу, дотримання всіх приписів лікарів можна покращити якість життя, знизити негативний вплив на організм, продовжити час ремісії. Хвороба може торкатися лише однієї системи, наприклад, суглоби чи ЦНС, тоді ремісія може бути тривалішою.

Вовчак – причини захворювання

Що таке червоний вовчак? Основна версія – порушення у роботі імунної системи, у яких здорові клітини організму сприймають одне одного, як чужорідні і починають боротьбу між собою. Існує безпечний різновид недуги – лікарський, який з'являється на фоні прийому медикаментозних препаратів і проходить після їх відміни. Може передаватися від матері до дитини генетично.

Червоний вовчак – симптоми

Що за хвороба вовчак? Основна ознака – поява висипки, екземи або кропив'янки на обличчі та волосистій частині голови. При виникненні гарячкових станів з появою тривожності, підвищенням температури, плевритами, втратою ваги та болями в суглобах, які регулярно повторюються, лікарі можуть направити на лабораторне дослідження крові, додаткові аналізи, що допомагає виявити наявність захворювання Лібмана-Сакса.

Червоний вовчак, симптоми для постановки діагнозу:

• сухість слизових, ротової порожнини;
• лускатий висип на обличчі, голові, шиї;
• підвищення чутливості до сонячних променів;
• артрити, поліартрити;
• зміни крові – поява антитіл, зменшення кількості клітин;
• незагойні ранки в роті та на губах;
• серозити;
• судоми, психози, пригнічені стани;
• зміни кольору кінчиків пальців, вух;
• синдром Рейну - оніміння кінцівок.

Як протікає вовчак

Існує дві основні форми хвороби, розвиток та діагностика яких відрізняється. Дискоїдна виявляється лише у захворюванні шкіри різної виразності. Як протікає вовчак системний? Хвороба вражає внутрішні органи, серцево-судинну систему, суглоби, ЦНС. Тривалість життя, за результатами досліджень, з першої діагностики становить близько 20-30 років, частіше хворіють жінки.

Лікування вовчаку

Вовчак – що це за хвороба? Для уточнення та встановлення діагнозу проводиться розширене обстеження хворого. Займається лікуванням лікар-ревматолог, який визначає наявність ВКВ, тяжкість ураження організму, його систем, ускладнення. Чим лікувати червоний вовчак? Хворі проходять курси лікування протягом усього свого життя:

1. Імуносупресивна терапія – пригнічення та пригнічення власного імунітету.
2. Гормональна терапія – підтримання рівня гормонів за допомогою ліків для нормальної роботи організму.
3. Прийом протизапальних засобів.
4. Лікування симптомів, зовнішніх проявів.
5. Детоксикація.