Діцинон перед операцією. Дицинон: від чого вони, спосіб застосування, які існують протипоказання, інструкція. Діцинон

Препарат для попередження та зупинки кровотечі. Впливає на першу стадію механізму гемостазу (взаємодія між ендотелією та тромбоцитами). Дицинон підвищує адгезивність тромбоцитів, нормалізує міцність стінок капілярів (знижуючи їхню проникність), інгібує біосинтез простагландинів, які викликають дезагрегацію тромбоцитів, вазодилатацію та підвищення проникності капілярів.
При застосуванні внутрішньо препарат практично повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту, досягаючи пікових концентрацій у сироватці крові через 4 години після прийому. Близько 72% прийнятої дози виводиться із сечею у незміненому вигляді протягом 24 год.
Після внутрішньовенного введення препарату гемостатичний ефект відзначається через 5-15 хв, максимальний терапевтичний ефект досягається протягом 1 години. Ефективність препарату починає знижуватися через 4-6 годин. 10 хв і становить 50 мкг/мл. Приблизно 72% введеної дози виводиться протягом 24 годин із сечею у незміненому стані. Етамзилат проникає через плацентарний бар'єр і проникає у грудне молоко.

Показання для застосування.

Пігулки, розчин для ін'єкцій:

• профілактика та лікування кровотеч під час та після хірургічних операцій в отоларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології, пластичної хірургії;
• профілактика та лікування капілярних кровотеч різної етіології та локалізації: гематурія, метрорагія, первинна менорагія у жінок з внутрішньоматковими контрацептивами, носова кровотеча, кровотеча при гінгівіті.

Р-р для ін'єкцій:

• у неонатології (препарат призначають як ангіопротектор до нормалізації мікроциркуляції).

Застосування препарату Дицинон

Пігулки
Добова доза становить 1-2 таблетки 3-4 рази на добу. У важких випадках доза становить 3 таблетки 3-4 рази на добу. При менорагії призначають по 3-4 таблетки на добу, починаючи за 5 днів до очікуваного початку менструації та до 5-го дня наступного циклу менструації.
Після операції застосовують по 1-2 таблетки кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.
Р-р для ін'єкцій
Застосовується внутрішньовенно (повільно) або внутрішньом'язово. Оптимальна доза для дорослих становить 10-20 мг/кг етамзилату та вводиться у 3-4 прийоми. Найчастіше добова доза становить 1-2 ампули 3-4 десь у добу.
Перед оперативним втручанням вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1-2 ампули. Під час операції вводять внутрішньовенно 1-2 ампули; введення у такій же дозі можна повторити. Після операції вводять 1-2 ампули кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.
У неонатології Дицинон вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно в дозах 12,5 мг/кг (0,1 мл = 12,5 мг). Лікування необхідно розпочати протягом перших 2 годин після народження та застосовувати препарат кожні 6 годин протягом 4 діб до загальної дози 200 мг/кг.
Дицинон можна застосовувати місцево (шкірний трансплантат, видалення зуба) за допомогою марлевої стерильної серветки, змоченої препаратом.

Протипоказання до застосування препарату Дицинон

Підвищена чутливість до компонентів препарату, гостра порфірія, гемобластоз у дітей. Підвищена згортання крові.

Побічні ефекти препарату Дицинон

Пігулки:рідко - нудота, біль в епігастрії, запаморочення, висипання на шкірі.
Р-р для ін'єкцій:головний біль, запаморочення, гіперемія обличчя, минущі шкірні реакції, нудота, біль в епігастрії, парестезія нижніх кінцівок. Іноді - зниження систолічного тиску після внутрішньовенного введення препарату. Ці побічні ефекти слабо виражені і минущі.

Особливості застосування препарату Дицинон

Перед початком лікування слід виключити інші причини кровотечі.
З обережністю застосовують препарат у пацієнтів із тромбозами та тромбоемболіями в анамнезі. Препарат неефективний при зниженні кількості тромбоцитів.
Період вагітності та годування груддю.Безпека застосування препарату не встановлена. Діцинон дозволяється приймати тільки якщо потенційна користь матері перевищує потенційний ризик для плода. При застосуванні препарату грудне вигодовування слід припинити.
Вплив на здатність керувати автотранспортними засобами та механізмами.Не впливає.
Таблетки слід приймати під час їди або після їди.
Забороняється застосування препарату у разі зміни кольору розчину.

Взаємодія препарату Дицинон

розчин для ін'єкційне сумісний з розчином натрію гідрокарбонату і з порошком натрію лактату. Вміст ампули не слід змішувати з іншими препаратами в одному шприці. Якщо Дицинон змішують з фізіологічним розчином, його необхідно використовувати негайно.
Пігулки: взаємодії з іншими лікарськими засобами не встановлені

Передозування препарату Дицинон, симптоми та лікування

Данних нема.

Умови зберігання препарату Дицинон

У сухому захищеному від світла місці за нормальної температури до 25 °З.

Список аптек, де можна купити Дицинон:

• Санкт-Петербург

Дія препарату заснована на здатності етамзилат створювати тромбопластин. Дицинон в ампулах використовується, згідно з інструкцією із застосування, при кровотечах та крововиливах.

Ось як виглядає справжній діцинон у ампулах. Інструкція із застосування обов'язково має бути в упаковці

Крім основного інгредієнта, до складу медикаменту входять вода, натрієві дисульфіти та гідрокарбонат. Розчин безбарвний та прозорий.

Препарат сприяє формуванню мукополісахаридів, що захищають волокна білка від пошкоджень та нормалізують капілярну проникність. Дицинон виводить зайву рідину, що у руслі судини, підвищує міцність капілярів, провокує виробництво кістковому кровотворному мозку тромбоцитів, продовжує їх існування й посилює активність.

Плюс Діцинона в тому, що він не звужує судини, не підвищує згортання та не провокує формування тромбів.

Через 15 хв після введення у вену проявляється дія ліків. Пік дії помітний через годину після уколу. Загальна тривалість дії триває трохи більше 6 годин.

У ситуації, коли медикамент вводиться в м'яз, ефект стає помітний після закінчення чотирьох годин після уколу.

Дицинон чудово абсорбується в організмі, однаково розподіляється по органах та тканинах. Практично не входить у реакції з білками та ферментами, які у крові. Медикамент швидко виводиться з організму із сечею та жовчю.

Показання для застосування. Діцинон в ампулах.

Медикамент використовується для профілактики та лікувальної терапії мозкових крововиливів при інсульті, травмах, капілярних кровотечах, а також у:

• гінекології;
• акушерство;
• стоматології;
• урології;
• офтальмології;
• оториноларингології.

Медикамент призначається при ушкодженнях внутрішніх органів та крововиливах у них: селезінки, нирок або печінки; при кровотечах, що виникли через якісну неповноцінність тромбоцитів або зниження чисельності формених елементів у крові; при повільній згортання крові; при мікроангіопатії, спричиненій діабетом; при геморагічному діатезі або васкуліті.

Дицинон в ампулах застосовується, згідно з інструкцією та за рекомендаціями медиків, в урології та гінекології при дисфункції матки, менорагії, у жінок, які мають внутрішньоматкові спіралі, метрорагії, ендометріозі, гематурії, зупинці кровотечі після абортів і при крововиливах усередину черепа.

У стоматології медикамент використовується при сильній кровоточивості ясен та під час стоматологічних процедур та операцій. В оториноларингології – при епістаксисі. В офтальмології ліки використовують для попередження гемофтальму та вторинних крововиливів у сітківку ока, а також для зниження крововтрати під час офтальмологічних оперативних втручань.

Також Дицинон використовується при кровотечах, що виникли через хворобу Вергольфа.

Діцинон виступає в ролі ангіопротектора при варикозних синдромах, гепатитах, цирозі печінки, променевої та хімеотерапії, ретинопатії, атеросклерозі, нефриті, ангіопатії, токсичній дії на судини при вірусних та мікробних інфекціях.

Кому не можна застосовувати Дицинон: протипоказання

Ін'єкції ефективні, якщо застосовувати препарат Дицинон в ампулах. Але інструкція із застосування забороняє використання медикаменту, якщо в анамнезі присутні:

• астма;
• тромбоз судин;
• тромбоемболія;
• гостра форма порфірії;
• непереносимість або підвищена чутливість до будь-яких складових препарату;
• пухлини (як у дітей, і у дорослих).

Дицинон не можна використовувати при лейкозах, остеогенній саркомі та глюкозо-лактозній недостатності.

Використання Дицинону в період вагітності та лактації

Від проведення ін'єкцій протягом вагітності варто відмовитися. Використання може бути призначене виключно в тому випадку, коли передбачувана користь матері перевищує ризики для ембріона.

При вагітності медикамент використовується для боротьби з бурими та мажучими виділеннями, відшаруванням плаценти та зовнішньої оболонки зародка.

У ситуації, коли застосування медикаменту призначено в період годування груддю, то введення Дицинону можливе, але за умови відмови від лактації. Це пов'язано з тим, що лікарська речовина препарату, проходячи через усі бар'єри, потрапляє у грудне молоко, а з ним і в немовля.

Як застосовувати препарат Дицинон

Ін'єкції лікарського засобу виробляються всередину м'язи або вени (тільки в медичних закладах), також у простір, що оточує око та за очне яблуко.

Також розчин застосовується місце - стерильний ватний тампон або серветку, просочену Дициноном, накладають на рану або ротову порожнину (при стоматологічних процедурах).

Інструкція із застосування для дорослих

Дорослим вводиться трохи більше 20 мг препарату на 1 кг маси тіла.Ця доза ділиться на 4 рази, ін'єкції проводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. За рекомендацією спеціаліста дозування може бути збільшено до 750 мг ліків на добу.

Інструкція із застосування для дітей

Дітям обережно виписують Діцинон в ампулах. Інструкція застосування для дітей передбачає введення не більше 10 мг (сумарно) на одиницю маси.В одній добі має бути 4 ін'єкції.

Але зазвичай дозування для дитини розраховується лікарем індивідуально.

При внутрішньочерепній кровотечі у новонароджених немовлят медикаментозна терапія повинна початися не пізніше, ніж через 2 години після народження. Ін'єкції проводять через кожні 6 годин, протягом чотирьох днів.

Інструкція із застосування при маткових кровотечах

Щоб запобігти кровотечам з матки, в організм вводиться по 250 мг медикаменту кожні 7 годин.Уся терапія триває трохи більше десяти днів.

Діцинон допомагає боротися з аномальними кровотечами, нерегулярними менструаціями, дуже рясними виділеннями та метрорагіями.

Перевищення дозування при гінекологічних захворюваннях провокує зупинку менструації та збій всього менструального циклу. Питання призначення препарату при сильних чи тривалих виділеннях вирішується виключно лікарем. За допомогою препарату можна затримати початок менструальних виділень не більше, ніж на 2 тижні.

Але в цьому випадку необхідно з обережністю ставитись до призначення препарату, адже після медикаментозної терапії весь цикл може зрушити або є ризик виникнення гормональних порушень.

Під час застосування медикаменту для зупинки маткових кровотеч більш ніж можливий прояв деяких побічних явищ. Наприклад, печії, запаморочення, оніміння кінцівок та інших.

Для закріплення досягнутого ефекту потрібно провести другий курс Дицинону перед початком наступної менструації.

Інструкція із застосування у хірургії

У хірургії лікарський засіб використовується для того, щоб запобігти кровотечам у кишечнику, легенях та інших внутрішніх органах; при видаленні пухлинних новоутворень.

Для зниження крововтрати під час оперативних втручань вводиться Дицинон у ампулах. Інструкція із застосування у хірургії передбачає введення препарату за 60 хв до втручання у кількості двох ампул (500 мг). Потім повторні ін'єкції можуть проводитися протягом операції і по її завершенні кожні 5 годин, для зупинки кровотечі і для запобігання післяопераційних кровотеч.

Необхідно звернути увагу, що Дицинон, змішаний з розчином хлористого натрію, повинен вводитися в організм негайно.

Дицинон в ампулах: побічні ефекти та ускладнення

Перед початком терапії препаратом Дицинон слід звернути увагу, що медикамент може спровокувати побічні явища. Найчастіше на шкірі можуть виявлятися висипи та гіперемія, з боку нервової системи проявляються головний біль, запаморочення. Можуть виникати проблеми із травною системою:

• печія;
• нудота;
• блювання;
• тяжкість;
• больові синдроми.

Крім того, Дицинон справляє серйозний вплив на серцево-судинну, лімфатичну та кровоносну системи. Дія проявляється у зниженні артеріального тиску, у виникненні тромбоемболії, тромбоцитопенії, нейтропенії, агранулоцитозі.

Вплив на імунну систему дуже рідко. Але воно може проявлятися у вигляді алергічних реакцій, свербежу, набряків та почервоніння.

Як побічні дії можуть виявлятися лихоманка та астенія. Також іноді в місці ін'єкції проявляються почервоніння та свербіж.

Особливості застосування для застосування препарату Дицинон

Розчин Дицинону в ампулах призначений для використання лише у поліклініках та інших медичних закладах.

Використання препарату можливе в індивідуальних дозах, що розраховані для пацієнта персонально лікарем.

Необхідно ставитися з обережністю при призначенні препарату хворим, які перенесли тромбози та кровотечі, спричинені прийомом антикоагулянтів. Варто відмовитися від використання медикаменту при непереносимості або надмірній чутливості до етамзилат.

Якщо спостерігаються геморагічні ускладнення через терапію антикоагулянтами, необхідно застосовувати антидоти.

Препарат можна приймати профілактично. Для цього він або вводиться у вену, або приймається перорально.

Дицинон не сумісний з іншими медикаментами в одній ємності, але можна призначати разом з іншими ліками різних груп дії.

Препарат необхідно зберігати в прохолодному затемненому місці з температурою повітря не більше 25°С.

Інструкція із застосування говорить про те, що загальний період застосування Дицинону в ампулах не повинен становити більше десяти днів. При захворюваннях кровоносної системи та ураженнях кровоносних судин курс застосування лікарського засобу повинен становити не більше 2 тижнів.

Якщо існує необхідність проводити терапію Дициноном довше, ніж рекомендований термін, то загальне дозування слід поступово знижувати.

В даний час медицина зробила крок далеко вперед. Створено лікарські засоби, які зупиняють навіть сильні кровотечі, наприклад, Дицинон у ампулах. Застосовуючи препарат за інструкцією, можна принести організму лише користь.

Відео-ролики: Диціонон що це і як використовувати

Дицинон у ампулах. Інструкція із застосування, відгуки, показання:

Що таке діцінон:

Гемостатичний препарат.
Препарат: ДИЦИНОН
Активна речовина препарату: etamsylate
Кодування АТХ: B02BX01
КФГ: Гемостатичний препарат. Активатор утворення тромбопластину
Реєстраційний номер: П №013946/02
Дата реєстрації: 12.12.07
Власник рег. удост.: LEK d.d. (Словенія)

Форма випуску Дицинон, упаковка препарату та склад.

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі.

1 таб.
етамзілат
250 мг

допоміжні речовини: безводна лимонна кислота, крохмаль кукурудзяний, повідон К25, магнію стеарат, лактоза.

10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення безбарвний, прозорий.

1 мл
1 амп.
етамзілат
125 мг
250 мг

Допоміжні речовини: дисульфіт натрію, вода д/і, гідрокарбонат натрію (використовується в деяких випадках для корекції рН).

2 мл – ампули (5) – блістери (2) – пачки картонні.
2 мл – ампули (5) – блістери (5) – пачки картонні.
2 мл – ампули (10) – блістери (2) – пачки картонні.
2 мл – ампули (10) – блістери (5) – пачки картонні.

Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування.

Фармакологічна дія Дицинон

Гемостатичний препарат. Препарат збільшує утворення у стінках капілярів мукополісахаридів великої молекулярної маси та підвищує стійкість капілярів, нормалізує їх проникність при патологічних процесах, покращує мікроциркуляцію. Чинить гемостатичну дію, яка обумовлена ​​активацією формування тромбопластину в місці пошкодження дрібних судин. Препарат стимулює утворення фактора зсідання крові III, нормалізує адгезію тромбоцитів. Препарат не впливає на протромбіновий час, не має гіперкоагуляційних властивостей і не сприяє утворенню тромбів.

Після внутрішньовенного введення препарат починає діяти через 5-15 хв; максимальний ефект спостерігається через 1 годину, тривалість дії становить 4-6 год.

Фармакокінетика.

Всмоктування та розподіл

Після внутрішньовенного введення препарату в дозі 500 мг Cmax досягається через 10 хв і становить 50 мкг/мл.

Після прийому внутрішньо препарат швидко та майже повністю всмоктується. Після прийому препарату в дозі 50 мг Cmax досягається через 4 години та становить 15 мкг/мл.

Етамзилат проникає через плацентарний бар'єр і виводиться із грудним молоком.

Виведення

Близько 72% від введеної дози виводиться через нирки протягом перших 24 годин у незміненому вигляді.

Після внутрішньовенного введення T1/2 становить близько 2 год, після прийому внутрішньо T1/2 становить близько 8 год.

Показання до застосування:

Профілактика та лікування капілярних кровотеч різної етіології:

Під час та після хірургічних операцій на всіх добре васкуляризованих тканинах в оториноларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології та пластичній хірургії;

Гематурія, метрорагія, первинна менорагія, менорагія у жінок із внутрішньоматковими контрацептивами, носова кровотеча, кровоточивість ясен;

Діабетична мікроангіопатія (геморагічна діабетична ретинопатія, повторні крововиливи в сітківку, гемофтальм);

Внутрішньочерепні крововиливи у новонароджених та недоношених дітей.

Дозування та спосіб застосування препарату.

Пігулки

Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг/кг маси тіла, розділена на 3-4 прийоми. У більшості випадків разова доза становить 250-500 мг 3-4 рази на добу. У виняткових випадках разова доза може бути збільшена до 750 мг 3-4 рази на добу.

При менорагії призначають 750-1000 мг на добу, починаючи з 5-го дня очікуваної менструації до 5-го дня наступного менструального циклу.

У післяопераційному періоді препарат призначають у разовій дозі 250-500 мг кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Дітям призначають у добовій дозі 10-15 мг/кг у 3-4 прийоми.

Розчин для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій

Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг/кг, розділена на 3-4 в/м або внутрішньовенно (повільні) ін'єкції.

Дорослим при оперативних втручаннях профілактично вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 250-500 мг за 1 год до операції. Під час операції внутрішньовенно вводять 250-500 мг, введення цієї дози можна повторити ще раз. Після операції вводять 250-500 мг кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Дітям добова доза становить 10-15 мг/кг маси тіла, розділена на 3-4 введення.

У неонатології: Дицинон вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно (повільно) у дозі 12.5 мг/кг (0.1 мл = 12.5 мг). Лікування слід розпочати протягом перших 2 годин після народження.

Розчин для внутрішньом'язової та внутрішньовенної ін'єкцій можна застосовувати місцево: стерильний тампон або марлеву серветку просочують розчином і накладають на рану (шкірний трансплантат, видалення зуба).

Якщо Дицинон змішують з фізіологічним розчином, його слід вводити негайно.

Дицинон:

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії нижніх кінцівок.

Дерматологічні реакції: гіперемія шкіри обличчя.

З боку системи травлення: нудота, печія, тяжкість в епігастральній ділянці.

З боку серцево-судинної системи: зниження систолічного артеріального тиску.

Протипоказання до препарату:

Гостра порфірія;

Гемобластоз у дітей (лімфобластний та мієлобластний лейкоз, остеосаркома);

тромбоз;

Тромбоемболія;

Підвищена чутливість до компонентів препарату та натрію сульфіту.

З обережністю слід призначати препарат при тромбозі, тромбоемболії в анамнезі, кровотечах на фоні передозування антикоагулянтів.

Застосування при вагітності та лактації.

Застосування при вагітності можливе лише у випадках, коли потенційна користь для матері терапії перевищує можливий ризик для плода.

При необхідності призначення препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Особливі вказівки щодо застосування Дицинону.

Перед початком лікування слід виключити інші причини кровотечі.

1 таблетка Діцинону містить 60,5 мг лактози (максимальна добова доза лактози не повинна перевищувати 5 г). Не слід призначати препарат хворим на вроджену непереносимість глюкози, дефіцит лактози Лаппа або синдром мальабсорбції глюкози-галактози.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення призначений тільки для застосування в стаціонарах та поліклініках.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Не потрібно спеціальних застережень.

Передозування препаратом:

Дані про передозування препарату Дицинон не надано.

Діцинон з іншими препаратами.

Введення в дозі 10 мг/кг маси тіла за 1 годину до введення декстранів запобігає їхній антиагрегантній дії. Введення Дицинону після введення декстранів не має гемостатичної дії.

Можливе поєднання з амінокапроновою кислотою та менадіону натрію бісульфітом.

Фармацевтична взаємодія

Фармацевтично несумісний (в одному шприці) з іншими лікарськими засобами.

Несумісний із розчином натрію бікарбонату для ін'єкцій та розчином натрію лактату.

Умови продажу.

Препарат відпускається за рецептом.

Терміни умови зберігання препарату Дицинон.

Препарат у формі розчину для внутрішньом'язової та внутрішньовенної введення слід зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 5 років.

Препарат у формі таблеток слід зберігати у захищеному від світла та вологи, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 5 років.

З появою фарбування розчин для ін'єкцій не підлягає застосуванню.

Діцинон – це гемостатичний лікарський засіб, призначений для профілактики, зменшення та повної зупинки кровотеч. Випускається у формі розчину для ін'єкцій та таблеток.

Фармакологічна дія Дицинону

Відповідно до інструкції до Дицинону активним компонентом лікарського препарату є етамзилат. Допоміжними речовинами у складі таблеток виступають кукурудзяний крохмаль, лимонна кислота, повідон К25, магнію стеарат, лактоза. Допоміжними компонентами розчину для ін'єкцій є гідрокарбонат натрію, натрію дисульфід, вода для ін'єкцій.

Лікарський засіб має ангіопротекторні та проагрегатні властивості. Під час застосування Дицинону відбувається стимуляція утворення тромбоцитів та їхнього виходу з кісткового мозку. Гемостатична дія препарату обумовлена ​​тим, що Дицинон сприяє активації формування тромбопластину на місцях ушкоджень дрібних судин та знижує утворення простацикліну в ендотелії судин. Лікарський препарат підвищує адгезію та агрегацію тромбоцитів, за рахунок чого і відбувається зупинка чи зменшення кровоточивості.

Завдяки компонентам препарату відбувається збільшення швидкості утворення первинного тромбу та посилення його ретракції без впливу на протромбіновий період та концентрацію фібриногену. При застосуванні Дицинону у дозі більше 2-20 мг/кг посилення ефекту не відбувається. При повторних вступах посилюється процес тромбоутворення.

Оскільки препарат має антигіалуронідазну активність, при введенні розчину або прийомі таблеток Дицинон відбувається стабілізація аскорбінової кислоти, що перешкоджає руйнуванню та сприяє утворенню в стінках капілярів мукополісахаридів зі значною молярною масою. Лікарський засіб сприяє підвищенню резистентності капілярів за рахунок зниження їх крихкості та нормалізації проникності при патологічних процесах.

Дицинон знижує діапедез формених елементів плазми крові та вихід зайвої рідини із судинного русла, а також нормалізує процес мікроциркуляції.

Згідно з інструкцією Дицинон не чинить гіперкоагуляційного та судинозвужувального впливу, не сприяє процесу тромбоутворення.

При застосуванні Дицинону відбувається відновлення патологічно зміненої часом кровотечі без змін параметрів гемостазу.

Ефективно використовується діцинон при місячних, оскільки він сприяє зменшенню крововтрати при меноррагії.

Терапевтичний ефект при внутрішньовенному введенні препарату настає протягом 10-15 хвилин, максимальний ефект проявляється через 1,5-2 години. Тривалість дії Дицинону дорівнює 4-6 годин. При внутрішньом'язовому введенні ефект настає через 3-4 години. При пероральному прийомі пігулок Дицинон максимальний ефект настає через 2-3 години. Після курсу терапії терапевтичний ефект зберігається протягом 5-8 днів.

Показання для застосування.

В інструкції до Дицинону зазначено, що препарат призначається для профілактики та лікування капілярних кровотеч різного походження:

• Гематурія, первинна менорагія, метрорагія, менорагія при використанні внутрішньоматкових контрацептивів, кровоточивість ясен, носові кровотечі;
• Геморагічна діабетична ретинопатія, гемофтальм, крововилив у сітківку;
• Внутрішньочерепні крововиливи у недоношених та новонароджених дітей.

Після та під час проведення хірургічних операцій Дицинон застосовують для зупинки кровотеч на добре васкуляризованих тканинах у гінекології, оториноларингології, урології, акушерстві, стоматології, пластичній хірургії та офтальмології.

Також призначається діцинон при місячних.

Спосіб застосування та дозування

Розчин для ін'єкцій Дицинон призначений для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. Для лікування офтальмологічних захворювань – ретробульбарно (за очне яблуко) та у вигляді очних крапель.

Оптимальна добова доза для дорослих дорівнює 10-20 мг/кг (її слід розділити на 3-4 ін'єкції).

Дорослим при оперативних хірургічних втручаннях внутрішньом'язово або вводять 250-500 мг розчину за 1 годину до початку операції. Під час і після операції Діцинон вводять тільки внутрішньовенно, при необхідності кілька разів. Після операції препарат рекомендується вводити кожні 6 годин до зникнення ризику відкриття кровотечі.

Для дітей добове дозування становить 10-15 мг на 1 кг ваги дитини та поділяється на 3-4 ін'єкції.

Немовлятам Діцинон у дозі 12 мг/кг слід вводити повільно внутрішньом'язово або внутрішньовенно протягом перших двох годин після народження.

При змішуванні лікарського препарату з фізичним розчином речовину необхідно вводити негайно.

Пігулки Дицинон призначені для перорального прийому. Добова доза для дорослих дорівнює 10-20 мг на 1 кг ваги та поділяється на 3-4 прийоми. Як правило, разова доза становить 200-500 мг, а в окремих випадках може досягати 750 мг.

Дицинон при місячних призначають з 5-го дня менструації та до 5-го дня наступної менструації у дозі 750-1000 мг на добу.

Діцинона

Під час застосування Дицинону з боку систем організму можуть виникати такі побічні ефекти:

• Центральна та периферична нервова система: запаморочення, головний біль, парестезії нижніх кінцівок;
• Травна система та шлунково-кишковий тракт: печія, нудота, відчуття тяжкості в ділянці епігастрії;
• Інші: гіперемія шкіри обличчя, алергічні реакції (висипання на шкірі, свербіж, почервоніння, набряк, кропив'янка), зниження артеріального тиску.

Протипоказання до застосування Дицинону

Розчин та таблетки Дицинон не призначається за наявності гострої порфірії, лімфобластного та мієлобластного лейкозу у дітей, остеосаркоми, тромбозу, тромбоемболії, підвищеної чутливості до компонентів препарату.

Дицинон з обережністю призначається при тромбоемболії в анамнезі та кровотечах, що виникли на тлі передозування антикоагулянтами.

У період вагітності прийом препарату дозволено лише у випадках, коли користь терапії для матері значно перевищує можливі ризики для дитини.

При призначенні Дицинону у період лактації необхідно тимчасово припинити грудне вигодовування на час лікування.

Передозування

Прийом Дицинону при місячних кількостях, що перевищують призначені, може призвести до зупинки менструації та затримки початку наступного циклу.

додаткова інформація

Розчин для ін'єкцій Дицинон призначений для застосування тільки в поліклініках та стаціонарах.

В інструкції до Дицинону зазначено, що зберігати лікарський препарат необхідно у темному, прохолодному, сухому та недоступному для дітей місці. Термін придатності – 5 років.

Відпускається з аптек за рецептом лікаря.

склад

Діюча речовина:етамзілат.

У 2 мл розчину (одна ампула) міститься 250 мг етамзилат.

В 1 мл розчину міститься 125 мг етамзилат.

Допоміжні речовини:натрію метабісульфіт (Е223), гідрокарбонат натрію, вода для ін'єкцій.

Опис

Безбарвний прозорий розчин.

Фармакотерапевтична група

Гемостатичні засоби. Вітамін K та інші гемостатики.

Код ATX: B02BX01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Етамзилат є синтетичним кровоспинним та ангіопротекторним засобом, що діє на початковій стадії гемостазу (на стадії взаємодії між ендотелією та тромбоцитами). Завдяки поліпшенню адгезії тромбоцитів та відновленню капілярного опору, він зменшує час кровотечі та об'єм крововтрати.

Етамзилат не має судинозвужувального ефекту, не впливає на фібриноліз та плазмові фактори згортання.

Фармакокінетика

Піковий рівень у плазмі, що дорівнює 50 мкг/мл, спостерігається через 10 хвилин після внутрішньовенного введення етамзилату в дозі 500 мг. При внутрішньом'язовому введенні такої ж дози етамзилату піковий рівень у плазмі дорівнює 30 мкг/мл, спостерігається через 1 годину. Зв'язування з білками плазми становить близько 95%. Етамзилат проникає через плацентарний бар'єр. У крові матері та пуповинної крові спостерігаються подібні рівні препарату. Чи проникає етамзілат у грудне молоко, невідомо. Етамзилат слабо метаболізується. Етамзилат виводиться головним чином нирками, при цьому 85% – у незміненому вигляді. Період напіввиведення з плазми – 2,1 години (в/м) та 1,9 години (в/в). Близько 70-80% дози виводиться із сечею протягом перших 24 годин.

Чи змінюється фармакокінетика етамзилат у пацієнтів з порушенням функції нирок та (або) печінки, невідомо.

Показання до застосування

Профілактика пре-, інтра- або післяопераційної капілярної кровотечі при всіх складних операціях або операціях на добре васкуляризованих тканинах: оториноларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології або пластичної та відновлювальної хірургії.

Лікування капілярної кровотечі будь-якого походження та локалізації.

Профілактика перивентрикулярних крововиливів у недоношених дітей.

Протипоказання

Гостра порфірія.

Бронхіальна астма, підвищена чутливість до сульфіту.

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

Запобіжні заходи

У зв'язку з ризиком падіння артеріального тиску під час парентерального введення у хворих з нестійким артеріальним тиском або гіпотензією необхідно бути обережними (див. розділ «Побічна дія»).

Препарат містить метабісульфіт натрію, який може викликати алергічні реакції, нудоту і діарею у сприйнятливих пацієнтів.

Алергічні реакції можуть мати виражений характер, аж до анафілактичного шоку і здатні викликати небезпечні для життя напади астми. Поширеність таких алергічних реакцій невідома, але, ймовірно, вона невисока. Підвищена чутливість до сульфітів у хворих на бронхіальну астму спостерігається частіше, ніж у осіб, які не страждають на це захворювання (див. розділ «Протипоказання»). У разі розвитку реакції гіперчутливості введення препарату слід негайно припинити. У разі шкірних реакцій або підвищення температури необхідно припинити лікування та повідомити лікаря, оскільки подібні симптоми можуть бути ознаками реакції гіперчутливості.

Якщо препарат призначається для зменшення рясних та (або) тривалих менструальних кровотеч, і при цьому бажаного ефекту досягти не вдається, необхідно виключити наявність іншої патології, яка може спричинити такий стан.

Діти

Препарат підходить для застосування у дітей у рекомендованих дозах.

Препарат може призначатися для профілактики перивентрикулярних крововиливів у недоношених дітей. Рекомендації щодо дозування див. у розділі «Спосіб застосування та дози».

Пацієнти з нирковою недостатністю

Безпека та ефективність лікування етамзилатом у пацієнтів з нирковою недостатністю не вивчалась. Оскільки етамзилат повністю виводиться нирками, при нирковій недостатності може знадобитися зниження дози.

Результати лабораторних аналізів

Застосовуваний у терапевтичних дозах етамзилат може вплинути на результати ферментативного аналізу визначення креатиніну у бік зниження показників.

Щоб унеможливити будь-який можливий вплив препарату на лабораторні показники, до першого застосування Дицинону виконують вихідні аналізи (напр., крові), які будуть потрібні в ході лікування.

Вагітність та годування груддю

Клінічні дані щодо використання препарату вагітними жінками обмежені.

Експерименти на тваринах не виявили будь-якої прямої або непрямої токсичності, що впливає на репродуктивну функцію. Як запобіжний засіб переважно уникати застосування препарату під час вагітності.

Через відсутність даних про здатність препарату проникати в грудне молоко, годування груддю під час лікування не рекомендується. Якщо ж грудне вигодовування продовжується, то застосування препарату має бути припинено.

Впливназдатністькеруватитранспортними засобами та працювати з механізмами

Впливу не надає.

Спосіб застосування та дози

Дорослі та підлітки

Перед операцією: 1–2 ампули внутрішньовенно або внутрішньом'язово за годину до хірургічного втручання.

Під час операції: 1–2 ампули внутрішньовенно, повторювати при необхідності.

Після операції: 1–2 ампули, повторювати кожні 4–6 годин протягом усього часу, доки зберігається ризик кровотечі.

При невідкладних ситуаціях та залежно від тяжкості випадку: 1–2 ампули внутрішньовенно або внутрішньом'язово, повторювати кожні 4–6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Місцеве застосування:намочити серветку вмістом однієї ампули і прикласти до області, що кровоточить, або помістити в порожнину, що утворилася після видалення зуба.

За необхідності аплікацію повторити. Можлива комбінація з прийомом внутрішньо або парентерально.

Діти

Половина дозування для дорослих.

Новонароджені

10 мг на кг маси тіла (0,1 мл = 12,5 мг) у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій у перші 2 години після народження, потім через кожні 6 годин протягом 4 днів.

Пацієнти з печінковою або нирковою недостатністю

У пацієнтів із печінковою чи нирковою недостатністю клінічні випробування не проводились. Тому необхідно бути обережними при призначенні таким пацієнтам розчину для ін'єкцій Дицинон.

Розчин для ін'єкцій несумісний з розчинами, що містять гідрокарбонат натрію або лактат.

Розчин Дицинону не можна змішувати з іншими ліками в одному шприці.

Якщо препарат поєднується з фізіологічним розчином, його слід використовувати негайно.

Побічна дія

Побічні ефекти, що спостерігалися при застосуванні етамзилату, наведено нижче. Дуже часті (≥ 1/10), часті (≥ 1/100,

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

Часті: нудота, діарея, неприємні відчуття у животі.

Рідкісні: гіркий смак.

Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин

Часті: висипання.

Загальні розлади та порушення у місці введення

Часті: астенія.

Дуже рідкісні: пропасниця.

Порушення з боку нервової системи

Часті: біль голови.

Порушення з боку судин

Дуже рідкісні: тромбоемболія, гіпотензія.

Порушення з боку крові та лімфатичної системи

Дуже рідкісні: агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія.

Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини

Рідкісні: біль у суглобах, біль у спині/попереку.

Порушення з боку імунної системи

Дуже поодинокі: гіперчутливість, анафілактичний шок.

Порушення з боку обміну речовин та харчування

Дуже рідкісні: гостра порфірія.

Ці реакції зазвичай оборотні після припинення лікування.