Що можна і не можна на Різдвяний піст?
У 2018 році Різдвяний пост розпочнеться 28 листопада. У цей період православні віруючі готуються до зустрічі Різдва.
Аналіз крові на гематокрит – це ще один важливий показник, за яким лікарі визначають стан здоров'я дитини та наявність у неї хворобливих процесів. Дослідження допомагає виявити відступ від норми співвідношення еритроцитів до кількості плазми у бік підвищення чи зниження. Незначні коливання вважаються допустимими, якщо ж баланс порушений суттєво, лікар виходячи з показників діагностує певне захворювання.
Крім стандартних аналізів, у дитини перевіряють рівень еритроцитів у крові, що дозволяє діагностувати захворювання.
Для обчислення гематокритного числа взяту у дитини кров відправляють у спеціальну пробірку з нанесеними на її стінку поділами, вставляють у центрифугу та обробляють протягом півтори години. Процес центрифугування дозволяє відокремити еритроцити від плазми: важкі елементи, зокрема еритроцити, опускаються на дно судини, а плазма залишається вгорі.
Візуально співвідношення еритроцитів до плазми визначають за шкалою на пробірці. Для точного обчислення гематокриту використовують гематологічні аналізатори. Отриманий показник Ht виражає число еритроцитів, не даючи їм оцінки якості, але такої інформації медикам достатньо, щоб точно поставити діагноз. Виражають значення Ht у відсотках, а записують як дробу – літр/літр.
Загальний аналіз крові видає рівень гемоглобіну, гематокриту та інші характеристики крові (рекомендуємо прочитати:). При оцінці числового значення еритроцитів, щоб встановити знижений або підвищений гематокрит, лікарі відштовхуються від їхнього нормативного показника, характерного для здорового новонародженого. Крім того, медики вивели норму для кожного вікового періоду дитинства, починаючи від народження до повноліття.
Для наочності ми поєднали всі числові показники норми в окрему таблицю, яка виглядає так:
Фахівці розглядають відхилення від норми у вигляді зниження чи підвищення як ознаку хворобливої патології чи фізіологічних особливостей дитини. Високий Ht свідчить про збільшену кількість формених елементів, що роблять кров в'язкою та густою. Знаходження крові у такому стані провокує утворення тромбів. Однак перевищення норми на 10-12% у немовлят і дітей до року відносять до фізіологічного фактора, що не викликає побоювань. Тривожно виглядає картина, якщо гематокрит підвищений у дитини після року.
Гематокрит знижений - це означає, що обсяг кров'яних тілець знизився, а вони відповідають за постачання поживних речовин та кисню до органів. Відбувається порушення кислотно-лужного балансу, що веде до кисневого голодування клітин, що негативно відбивається на загальному стані малюка. Виявляється слабкість, частішає серцебиття, шкіра стає блідою, є задишка.
Помітне зростання Ht безпосередньо пов'язане з гіперпродукцією в кістковому мозку (збільшенням кількості або розміру червоних кров'яних клітин). Причина посиленої концентрації клітин лежить у галузі патологічних змін, що відбуваються в організмі маленького пацієнта. Однак процес не завжди відбувається через патологічні порушення в організмі.
Гематокрит буде вищим за норму, якщо перед тим, як здати аналіз, пацієнт не пив або його організм був зневоднений внаслідок блювання або високої температури.
Обов'язкове збільшення Ht ми отримаємо при хворобливих процесах, що впливають на зростання числа та розміру еритроцитів. Основними факторами високого гематокриту у дітей можуть стати:
Спровокувати зростання рівня Ht можуть процеси, що приходять. Медики відносять до них:
Зниження гематокриту реєструється тоді, коли його рівень явно низький, тобто знижується до 25%. Виявивши, що гематокрит знижено, лікар призначає маленькому пацієнтові додаткове обстеження для з'ясування причини.
Як правило, зниження Ht - це наслідок накопичення надлишкової кількості рідини, за рахунок якого відбувається розрідження крові і змінюється відсотковий рівень еритроцитів та плазми (гіпергідратація), знижується і гемоглобін (див. також: ). Причиною може стати гіперпротеїнемія (надлишкова концентрація білків). Такі зміни викликаються:
Частою причиною зниження гематокриту стає анемія. Дитині необхідне спостереження лікаря, встановлення правильного раціону харчування. Лікар може запропонувати прийом препаратів, що підвищують Ht.
Меню малюка складається із продуктів, насичених залізом: печінка, яблука, горіхи, яйця, м'ясо. Корисно для дитини приймати гематоген, який продається у всіх аптеках. Батькам слід простежити дотримання всіх установок, рекомендованих педіатром.
Деякі чинники, що у момент забору крові, можуть спотворити результат аналізу, показавши підвищення чи зниження гематокриту. Наприклад, якщо забір крові робиться після сильної крововтрати, або до нього проводилося внутрішньовенне вливання ліків, які розріджують кров. Помилковий показник вийде і при взятті аналізу у дитини, яка довго перебувала у лежачому положенні. Рівень Ht буде нижчим і тоді, коли вена довго перетискалася джгутом. Якщо у лікаря з'являються сумніви, призначається повторне складання аналізу.
Слід врахувати і той факт, що показник гематокриту не є основою для встановлення діагнозу, він лише попереджає про те, що в організмі дитини є патологія чи існує ризик розвитку будь-якого захворювання. Кінцевий вердикт лікаря оголошується лише після вивчення всіх аналізів, а у випадку гематокриту враховується його зв'язок з рівнем гемоглобіну. Якщо виявлено зниження чи підвищення рівня гематокриту, батьки повинні провести ретельне обстеження малюка, щоб розпочати лікування.
Гематокрит знижений у дитини, якщо його значення підвищено чи перебуває у межах норми, це може показати простий аналіз крові. При невеликому відхиленні норми проводяться домашні лікувальні процедури. Якщо ж картина серйозніша, педіатром призначається медикаментозне лікування.
Лейкоцити, еритроцити та тромбоцити є основними складовими елементами крові. Відсоток вмісту основи крові – еритроцитів – називається індексом гематокриту. Невелика невідповідність гематокриту у бік підвищення чи зниження обумовлюється впливом деяких навколишніх впливів. Якщо розшифрування показало суттєве відхилення, виникає потреба дослідження причини, що викликає цей стан. Оскільки серйозна розбіжність гематокриту в дітей віком свідчить про освіту чи розвиток патології організму.
Провести дослідження на гематокрит дуже просто. Необхідно зробити забір крові з вени, помістити кров у призначену колбу та поставити її в центрифугу, підключену до комп'ютера. Після того, як центрифуга зупиняється, кров має розшаруватись: еритроцити випадають в осад, а згори залишається плазма. На моніторі відображається розшифровка відсоткового обсягу еритроцитів, що містяться у крові.
До комп'ютеризації цього процесу лаборант оцінював склад крові візуально, тому часто аналіз встановлювався хибно.
Важливо знати! Рівень гематокриту - це не основний показник загального аналізу крові, але його відхилення від норми є ознакою хворобливих дій в організмі.
У разі неправильного забору крові є можливість отримати апокрифічний коефіцієнт. Якщо лаборант довго не може знайти вену на руці дитини та неодноразово перетискає джгутом капіляр або перед забором крові було зроблено внутрішньовенне вливання. Батьки можуть не турбуватися з приводу такої помилки: дитині не відразу залікуватимуть фіктивне захворювання. Оскільки аналіз крові – лише частина комплексу діагностики, що оцінює стан організму людини. Зміни показників аналізу враховується в динамічних показниках, і його єдине порушення може бути викликано впливом деяких зовнішніх чинників. Розшифровка hct в аналізі крові, його норма у дітей змінюється відповідно до віку.
Норма гематокриту у дітей представлена у таблиці:
Підвищений гематокрит у дитини провокується за рахунок двох основних механізмів – підвищення еритроцитів у співвідношенні до плазми та зменшення вмісту плазми по відношенню до еритроцитів. Зовні виражатися ці відхилення можуть зовсім різними проявами. Аналіз може показати, що гематокрит підвищений у дитини, це може бути у разі кількох патологічних порушень: гіпоксії, зневоднення, порушеної коагуляції. Понизити його можна, виключивши захворювання, що спровокувало підвищення, і медикаментами, що знижують гематокрит.
Знижений гематокрит у дитини має зворотний дисбаланс: знижується обсяг формених елементів відповідно до нормального обсягу плазми або відбувається збільшення обсягу плазми у співвідношенні з кількістю формених елементів.
Для зниження гематокриту може бути кілька причин.
Анемію можна класифікувати на різні форми та типи захворювання:
Апластична – особливо типова для дитячого віку форма анемії. Виявляється під час обстеження педіатром під час забору крові на загальний аналіз. При відхиленні роботи кісткового мозку в крові зменшується виникнення формених елементів, при цьому плазма залишається відносно постійному обсязі.
Постгеморагічна – виникає при кровотечі. Цей тип анемії не характерний для дітей, однак може з'явитися і у дитини внаслідок погіршення при оперативному втручанні. Лікується виключно у стаціонарі під постійним суворим наглядом лікаря.
Дефіцитна – пов'язана з дефіцитом важливих мікроелементів у крові, таких як залізо, фолієва кислота, вітамін В 12. Внаслідок такого дефіциту у крові знижується рівень формених елементів. Лікують такий вид анемії, збалансувавши мікроелементи та вітаміни в організмі.
У дитячому віці чинником такого виду анемії може бути збій у роботі нирок. У зв'язку з таким порушенням в організмі починає накопичуватись зайва рідина. Найбільш поширений прояв гіпергідратації – це набряки. Набрякати може як обличчя, і кінцівки, причому набряки може бути як явними, і прихованими. У такому разі зниження рівня гематокриту пов'язане з підвищенням об'єму плазми в крові при нормальному рівні еритроцитів. Якщо набряки не надто виражені, це означає, що для лікування цього порушення достатньо буде фітотерапії в домашніх умовах із застосуванням сечогінних трав.
Зниження гематокриту та густоти крові відбувається, коли у плазмі підвищується рівень білка, який притягує міжклітинну рідину в кровотік. Як правило, кількість білка у немовля починає підвищуватися, коли його годують молоком корови або кози, оскільки в такому молоці білка міститься значно більше, ніж у материнському. Отже, при гіперпротеїнемії призначається грудне вигодовування або годування сумішами з низькою кількістю білка.
Важливо знати! Низький рівень гематокриту діагностується у дітей рідше і менш небезпечним, ніж високий. До групи ризику входять діти, які отримують недостатню кількість кисню.
При відхиленнях рівня гематокриту у дитини через анемію необхідно нормалізувати та збалансувати раціон. Обов'язково потрібно ввести до нього яблука, печінку, яйця, м'ясо, горіхи та інші продукти із високим вмістом заліза.
Також дітям зі зниженим рівнем гематокриту та гемоглобіну корисно вживати солодкий «Гематоген». Однак не зайвим буде перед його застосуванням порадитись із фахівцем. Оскільки, хоча «Гематоген» і сприймається дитиною, як цукерка, все ж таки класифікується як лікарський препарат та його надмірне вживання здатне завдати шкоди організму дитини.
У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, рівень еритроцитів залежить від харчового раціону матері-годувальниці. Тому своєчасний і правильний прикорм також має неабияке значення для організму малюка. Після досягнення дитиною віку 1,5 – 2 років у її раціоні повинні обов'язково бути присутніми страви з молока та м'яса. І, безумовно, необхідно стежити, щоб малюк у будь-якому віці отримував багато кисню і якомога частіше знаходився на свіжому повітрі.
У деяких випадках у дитини норма гематокриту знижується не через незбалансоване харчування та нестачу кисню, а є причиною патологічного стану та захворювання. Патологію усунути складніше, тому важливо діагностувати якомога раніше і точніше, щоб якнайшвидше призначити відповідне лікування.
Варто відзначити, що при виявленні зниження або підвищення гематокриту в крові у дитини батькам не варто відразу панікувати, слід якнайретельніше виконувати рекомендації фахівців. Лікування зниженого гематокриту у дитини призначається відповідно до причин зниження її рівня для нормалізації показників. А для своєчасного лікування та усунення можливих відхилень слід регулярно здавати загальний аналіз крові.
За допомогою визначення відсоткового співвідношення плазми крові та суспензії її формених елементів можна отримати досить великі уявлення про загальний стан організму на момент обстеження. Дуже часто знижений гематокрит у лабораторних аналізах свідчить про розвиток, тому залишати поза увагою подібні результати не можна. І так, розберемося з вами чим небезпечний знижений гематокрит у чоловіка, жінки та вашої дитини, яка його норма за віком та статтю людини.
Розрахунок гематокритного числа прийнято здійснювати у відсотках. Однак останніми роками, з усе більшим застосуванням у лабораторній практиці спеціального обладнання – гемоаналізаторів, відбувається перехід на використання інших одиниць виміру. Сучасна лабораторна апаратура здійснює розрахунок гематокриту в л/л.
Норма гематокриту - величина, яка залежить від статевої приналежності та вікової категорії.
змінюються протягом перших шести років, виявляючи тенденцію до зниження:
З терапевтичної точки зору, є допустимим виявлення зниженого, оскільки це пов'язано зі зростанням об'єму циркулюючої крові в організмі жінки на тлі постійного кількісного складу формених клітин крові.
Дуже рідко зниження гематокриту у лабораторних аналізах обумовлено фізіологічними факторами.
Зазвичай і чоловіків знижується внаслідок прогресування патологічних порушень в організмі:
Спираючись на інші обстеження, лікар має можливість припустити наявність у пацієнта при знижених гематокритних показниках наступних захворювань:
Спочатку норма гематокритного числа у дитячому віці вища, ніж у дорослих, тому знижений рівень гематокриту в крові у дитини одразу насторожує фахівців. Подібні результати обстеження крові можуть бути першими ознаками розвитку в дитячому організмі таких патологічних порушень, як:
Особливо небезпечним є виявлення зниження гематокритного числа у немовляти, оскільки схильність у цьому віці до генералізації будь-якого патологічного порушення може призвести до вкрай важких ускладнень.
При виявленні таких відхилень в аналізі крові у дітей необхідно терміново провести досконале обстеження всіх систем та органів дитини, щоб диференціювати точну причину низького гематокриту. Своєчасна діагностика та початок лікувальних заходів є запорукою позитивного прогнозу перебігу захворювань у дітей.
Існує певна категорія населення, які мають прогнозувати порушення функціональних здібностей кровоносної системи. Знаючи про свою приналежність до групи підвищеного ризику, ці люди можуть завчасно подбати про вжиття певних профілактичних заходів, які дозволять суттєво зменшити ризик зменшення показників гематокриту та інших параметрів в аналізі крові. До цієї категорії належать вагітні жінки, люди з хронічними патологіями серцево-судинної системи, люди з порушеннями рухової активності, змушені тривало дотримуватись постільного режиму. Також зниження гематокриту в організмі може статися у дітей, що швидко ростуть, якщо раціон їх харчування не збалансований.
Неможливо встановити діагноз, спираючись лише на дані лабораторного обстеження та визначення у них показників гематокриту. Зниження гематокритного числа у чоловіка, жінки та дитини потребує проведення додаткового обстеження з метою з'ясування справжніх причин, які спровокували цей стан.
Гематокрит в дітей віком – це лабораторний показник, який виявляється під час здійснення загального аналізу головної біологічної рідини організму. Норма може коливатися як у більшу, так і меншу сторону. У будь-якому випадку потрібна медична допомога.
Причини відхилення від нормальних показників різноманітні – починаючи від недостатнього вживання рідини та великої кількості солі у раціоні, закінчуючи перебігом недуг з боку багатьох внутрішніх органів.
Симптоми того, що гематокрит знижений у дитини або навпаки високий, дуже часто залишаються непоміченими, оскільки вони маскуються під ознаку базового захворювання. Тим не менш, існує кілька проявів, які можуть вказувати на протягом подібного розладу.
Основу діагностування становить загальний аналіз крові у дітей, але для встановлення причин захворювання можуть знадобитися додаткові лабораторно-інструментальні обстеження.
Тактика терапії переважно передбачає застосування консервативних методів, серед яких: прийом ліків, зміна харчових уподобань та раціоналізація способу життя.
Гематокрит у дитини має кілька показників норми, які відрізнятимуться залежно від вікової категорії.
Допустимі вікові показники відображає наступна таблиця:
З цього випливає, що значення варіюються не тільки в залежності від віку, а й від статі.
Викликати будь-яке відхилення можуть як патологічні, так і фізіологічні фактори, що схиляють, які відрізняються за варіантом перебігу такого розладу.
Наприклад, якщо гематокрит підвищений у дитини, то на це могли вплинути:
Цілком звичайним явищем вважається перевищення нормальних значень на 1-5% у дітей до року. У таких випадках жодного специфічного лікування не потрібне.
Гематокрит може бути знижений у дитини під впливом:
Для встановлення точної причини того, що знижено гематокрит, необхідне комплексне обстеження в медичному закладі.
Клінічна картина повною мірою диктується етіологічним чинником. Однак кожен варіант перебігу патології має кілька специфічних зовнішніх проявів.
Якщо підвищений гематокрит у крові в дітей віком, можуть виявлятися такі симптоми:
Низький рівень гематокриту у крові представлений:
Саме такі ознаки мають викликати підозру у батьків та стати поштовхом до звернення за допомогою до педіатра.
Низький або високий гематокрит у дитини, у тому числі і у немовляти, виявляється на підставі даних загальноклінічного аналізу крові. Це дозволена для дітей процедура, яка не потребує жодної підготовки.
Аналіз головної біологічної рідини включає кілька послідовних етапів:
Для встановлення точної причини можуть знадобитися такі діагностичні маніпуляції:
За індивідуальними показаннями призначаються додаткові лабораторні дослідження та інструментальні процедури, а також консультації інших фахівців.
Підвищення чи зниження гематокриту проводиться лише з допомогою консервативних терапевтичних методик. Тактика терапії складається індивідуально для кожного хворого, що залежить від етіології, основних симптомів та варіанта перебігу такої хвороби.
Необхідно відзначити, що вирішення подібної проблеми не буде повноцінним без усунення базової недуги, а це може бути здійснено консервативними чи хірургічними способами.
Високий або низький гематокрит у дітей може бути попереджений шляхом дотримання загальних нескладних правил, оскільки специфічні рекомендації на сьогоднішній день не розроблені.
Таким чином, профілактика, що забезпечується батьками, поєднує в собі:
Що стосується прогнозу, то незалежно від того, високий гематокрит або він знижений у дитини, терапія часто має сприятливий характер. Проте ігнорування симптомів та повна відмова від кваліфікованої допомоги може призвести до формування небажаних наслідків базової хвороби.