Зростання та розвиток організму призводить до збільшення розмірів тіла та загальних витрат енергії, що призводить до зростання потреби в кисні та до інтенсивного розвитку систем, що здійснюють доставку та транспорт кисню. У міру індивідуального розвитку організму покращуються нейрогуморальна регуляція та координація діяльності механізмів, що обслуговують обмін газів між зовнішнім середовищем та тканинами, удосконалюються метаболічні процеси у тканинах. Істотну роль цих процесах грають вікові зміни системи крові та кровообігу.

Загальна кількість крові по відношенню до ваги тіла новонародженого становить 15%, у однорічних дітей - 11%, а у дорослих - 7-8%, у хлопчиків воно дещо більше, ніж у дівчаток. У спокої в судинному руслі циркулює лише частина крові, приблизно 40–45% крові, решта крові перебуває в депо: капілярах печінки, селезінки та підшкірної клітковини – і включається до кровообігу при підвищеному навантаженні (гіпертермії, м'язовій роботі, при крововтраті тощо) .).

У новонароджених питома вага крові дещо вища, ніж у дітей старшого віку (1,06–1,08 уел. од.). Щільність крові встановлюється у перші місяці життя (1,052–1,063 уел. од.) та зберігається до кінця життя. В'язкість крові у новонароджених вдвічі більша, ніж у дорослих (10,0-14,8 ум. од.), До кінця першого місяця вона знижується і досягає 4,6 ум. од., такі показники зберігаються до похилого віку.

Біохімічні властивості крові в онтогенезі

У людини хімічний склад крові відрізняється значною сталістю. Найбільші коливання показників складу крові відзначаються у період новонародженості та у старечому віці.

Вміст загального білка у сироватці крові здорових новонароджених становить 5,68±0,04 г%. З віком воно збільшується, досягаючи рівня дорослих (6,83±0,19 г%) до 3–4 років, при цьому індивідуальні коливання показників у ранньому віці можуть бути значно більшими, ніж у дорослому. Низький рівень білка у плазмі у дітей перших місяців життя пояснюється недосконалими механізмами утворення білка в організмі. Змінюється також співвідношення білків плазми крові – альбумінів та глобулінів, жирових компонентів (ліпідних, у тому числі холестеринових, фракцій), глюкози. Рівень молочної кислоти у немовля може на 30% перевищувати такий у дорослих, що пов'язано з інтенсивністю обмінних процесів. З віком вміст молочної кислоти у крові дитини поступово падає.

Для картини крові дитини характерна функціональна нестійкість, виражена вразливість до різних зовнішніх факторів. Процеси кровотворення у дитини протікають активно та мають відмінності від кровотворення у дорослому віці. При народженні дитини зберігаються залишки ембріонального кровотворення у вигляді вогнищ кровотворення у печінці, селезінці та підшкірному жировому шарі, які відіграють певну роль у перші роки життя. Головне місце утворення еритроцитів та лейкоцитів у дітей раннього віку – кістковий мозок усіх кісток. Проте вже з 4 років інтенсивність кровотворення знижується, червоний (кровотворний) мозок у діафізах довгих кісток поступово перетворюється на жовтий, жировий, і втрачає функцію кровотворення. Цей процес закінчується до 12-15 років. Після цього утворення кров'яних клітин зберігається в кістковому мозку плоских кісток, ребер, тіл хребців та епіфізів трубчастих кісток, як і у дорослої людини.

Форменні елементи крові в онтогенезі

Склад периферичної крові у дитини в перші дні життя після народження зазнає значних змін. Відразу після народження червона кров характеризується підвищеним вмістом гемоглобіну та великою кількістю еритроцитів. Це зумовлено тим, що при внутрішньоутробному існуванні плід знаходиться в умовах відносної кисневої недостатності та внутрішньоутробний (фетальний) гемоглобін пристосований до більш інтенсивного захоплення кисню з материнської крові. З кінця 1-х - початку 2-х діб життя починається інтенсивний розпад еритроцитів, що містять фетальний гемоглобін, і заміна їх на еритроцити зі "звичайним" гемоглобіном, пристосованим до позаутробного життя. Велика кількість еритроцитів та гемоглобіну, а також незрілих форм еритроцитів, що містять ядро, у периферичній крові новонародженого свідчить про інтенсивне утворення еритроцитів червоним кістковим мозком. Еритроцити, утворені внутрішньоутробно, швидко розпадаються: тривалість життя еритроцитів у дітей перших днів життя в 10 разів менша, ніж у дорослих та дітей старшого віку, і становить 12 днів.

Інтенсивним розпадом внутрішньоутробних еритроцитів після народження зумовлена ​​властива дітям на перших тижнях життя фізіологічна жовтяниця – легка жовтяничність склери очей, шкірних покривів та слизових оболонок. Підвищений вміст у крові білірубіну, який утворюється з гемоглобіну еритроцитів, що розпалися і має інтенсивний жовтий колір, призводить до фарбування шкірних покривів дитини. Виражена жовтяниця, спричинена інтенсивним розпадом еритроцитів, може бути пов'язана з патологічними процесами, наприклад, при несумісності матері та плода по резус-фактору, і становити загрозу для здоров'я дитини.

У дітей віком від 1 до 2 років спостерігаються значні індивідуальні відмінності за кількістю еритроцитів. Широкий розмах в індивідуальних даних відзначається також від 5 до 7 та від 12 до 14 років та обумовлений періодами прискореного зростання.

В осіб похилого та старечого віку кількість гемоглобіну дещо знижується, наближаючись до нижньої межі норми зрілого віку.

Стійкість еритроцитів до руйнування (гемолізу) при зміні концентрації солей у плазмі значно вища у новонароджених та дітей грудного віку, ніж у дорослих.

У перші дні життя дитини є особливості й у кількості лейкоцитів. У периферичній крові кількість лейкоцитів становить 18-20 х 109/л, причому переважають нейтрофіли (60-70%). Лейкоцитарна формула (відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів у білій крові) зсунута вліво за рахунок великої кількості паличкоядерних форм, в ній присутні також юні (незрілі) форми лейкоцитів. Поступово до кінця 1-го місяця життя з крові повністю зникають незрілі форми, вміст паличкоядерних форм знижується до 4-5%, зникає "зсув формули вліво". Зміст еозинофілів, базофілів, моноцитів практично не зазнає суттєвих змін у процесі зростання дитини. Кількість лейкоцитів надалі знижується до (7,6-7,9) х х 109/л. Діти 10–12 років кількість лейкоцитів у периферичної крові коливається не більше 6–8 x 109/л, тобто. відповідає кількості лейкоцитів у дорослих.

З віком змінюється лейкоцитарна формула (рис. 4.3). Після народження відбувається зниження числа нейтрофілів та збільшення кількості лімфоцитів, на 5-й день життя їх кількість зрівнюється ("перший перехрест" - приблизно 40-44% тих та інших при співвідношенні нейтрофілів та лімфоцитів 1:1); потім відбувається подальше збільшення числа лімфоцитів (до 10-го дня до 55-60%) на фоні зниження кількості нейтрофілів (приблизно 30%), співвідношення між нейтрофілами та лімфоцитами становить 1:2. Після року число лімфоцитів починає зменшуватися, а число нейтрофілів рости приблизно на 3-4% на рік, і до 5 років спостерігається "друге перехрест", при якому кількість нейтрофілів і лімфоцитів знову зрівнюється у співвідношенні 1: 1. Після 5 років відсоток нейтрофілів поступово наростає по 2-3% на рік і до 10 -12 років досягає величин, як у дорослої людини, - близько 60% із співвідношенням нейтрофілів і лімфоцитів 2: 1. Низьким вмістом нейтрофілів, а також недостатньою їх зрілістю та фагоцитарною активністю частково пояснюється низька стійкість маленьких дітей до інфекційних захворювань.

Мал. 4.3.

Активність тромбоцитарних факторів згортання крові у новонароджених та дітей грудного віку знижена, що призводить до подовження часу згортання крові, особливо у новонароджених із вираженою жовтяницею (понад 6–10 хв). Вікові показники крові у дітей наведені у табл. 4.2.

Таблиця 4.2

Вікові показники складу крові в залежності від віку

Морфологічний склад периферичної крові у дітей має певні особливості у кожному віковому періоді.
Для дитини в перші години та дні життя характерний високий вміст гемоглобіну (22-23 г%), еритроцитів (6-7 млн. в 1 мм 3) та лейкоцитів (до 30 000 в 1 мм 3), так званий фізіологічний гіперлейкоцитоз, РОЕ - 10 мм/година. При цьому нейтрофіли становлять 60% всіх білих кров'яних тілець, лімфоцити - 20-25%. Вміст гемоглобіну до кінця першого тижня падає до 18-19 г%, а кількість еритроцитів - до 4-5 млн. в 1 мм3. У наступні дні падіння гемоглобіну відбувається менш гостро. Це пов'язано з поступовим зниженням ендогенного запасу заліза в організмі дитини. До 3-4-го місяця життя дитини вміст гемоглобіну встановлюється лише на рівні 12-14г%, а кількість еритроцитів 3,8-4 млн. на 1 ля3. З розвитком дитини відзначається і зниження вмісту у крові молодих форм еритроцитів. Так, кількість ретикулоцитів з 1,5% у періоді новонародженості знижується до 0,7% до місячного віку та до 0,4-0,5% до 4-5 років.
Зміст лейкоцитів в дітей віком різних вікових груп - див. Лейкоцитарна формула, в дітей віком.
З усіх формених елементів крові у дітей тромбоцити зазнають найменшої зміни. Кількість їх у новонародженого становить 200-230 тис. на 1 мм 3 крові. У старшому віці (до 2-3 років) вміст тромбоцитів досягає 200-300 тис. в 1 мм 3 .
Показники часу згортання та кровотечі у дітей різного віку істотно не відрізняються від показників дорослих.

Вікові особливості імунної системи. Органи імунної системи в дітей віком.

Подібно до інших систем, організація захисних факторів зазнає вікових змін. Цілком система захисних факторів розвивається до 15-16 років. У міру старіння організму функції імунної системи слабшають. Імунна система у плода У період внутрішньоутробного розвитку у плода формується система Аг МНС, органи імунної системи, популяції імунокомпетентних клітин та система комплементу. Імунна система матері толерантна до алоантигенів плода, оскільки їх кількість відносно невелика, а також через вибіркову проникність плаценти та наявність у крові матері та плоду різних імуносупресивних факторів (а-фетопротеїну, естрогенів, прогестерону, простагландинів тощо). Імунна система у новонароджених У новонароджених імунна система структурно організована, але функціонально неспроможна. Знижено вміст компонентів комплементу, IgG, IgA та основних популяцій імунокомпетентних клітин. На проникнення інфекційних агентів лімфоїдні органи відповідають гіперплазією, що проявляється лімфаденопатією. У розвитку дитини виділяють критичні періоди, під час яких на антигенний стимул імунна система дає неадекватні чи парадоксальні реакції.

Перший критичний період імунної системи у дитини – перші 30 діб життя. Зазначають низьку активність фагоцитів. Лімфоцити здатні відповідати на Аг та мітогени; гуморальні реакції обумовлені материнськими IgG. Другий критичний період імунної системи у дитини – 3-6 міс. Материнські AT зникають із кровотоку; у відповідь на влучення Аг утворюються переважно IgM. Дефіцит IgA призводить до високої чутливості до респіраторних вірусних інфекцій (аденовіруси, віруси парагрипу та ін.). Імунокомпетентні клітини характеризуються низькою активністю. У цей час проявляються ранні спадкові дефекти імунної системи. Третій критичний період імунної системи у дитини – 2-й рік життя. Імунна система повноцінно функціонує, з'являються значні кількості IgG, але, як і раніше, зберігається дефіцит місцевих захисних факторів, що проявляється у збереженні високої сприйнятливості до бактеріальних та вірусних збудників. Четвертий критичний період імунної системи у дитини – 4-6-й рік життя. Синтез AT, крім IgA, досягає величин, притаманних дорослих; одночасно підвищується вміст IgE. Активність факторів місцевого захисту залишається низькою. У цей час проявляються пізні спадкові дефекти імунної системи. П'ятий критичний період імунної системи у дитини – підлітковий вік. Статеві гормони, що синтезуються в цей період, пригнічують імунні реакції. Як наслідок, можливий розвиток аутоімунних та лімфопроліферативних захворювань, також підвищується сприйнятливість до мікробів. Імунна система в похилому віці Ослаблення властивостей імунокомпетентних клітин проявляється порушеннями розпізнавання клітин, що несуть змінені Аг МНС та зниженням специфічності імунних реакцій. У цей період зростає ризик розвитку аутоімунних та імунодефіцитних станів, а також злоякісних пухлин.

Периферичні органи імунної системи:

Лімфатичні вузли,

Селезінка,

Мигдалики глоткового кільця (у тому числі і аденоїдна тканина),

Утворення з лімфоїдної тканини в кишечнику (у тому числі й апендикс).

Особливості клітинного та гуморального імунітету у дітей.

Клітинний імунітет та його особливості

Клітинний та гуморальний імунітет – це не те саме. Все ж таки існує різниця між цими поняттями. Кожен із представлених видів має власну схему роботи та певний набір функцій, за виконання яких він відповідає.

Сьогодні під клітинним імунітетом мається на увазі дія В-і Т-лімфоцитів, яка спрямована на руйнування особливого роду клітин. У їхніх мембранах містяться чужорідні людському організму речовини, які здатні негативно на нього впливати.

Зазвичай клітинний імунітет відповідає за протистояння бактеріальним та вірусним інфекціям: туберкульозу, проказі та ін. Крім цього, тільки завдяки клітинному імунітету, що знаходиться на належному рівні, у здоровому організмі людини не з'являються і не поширюються ракові клітини, які є причиною виникнення пухлин.

Відомий російсько-французький біолог Ілля Ілліч Мечников розробив клітинну теорію імунітету, яка отримала розвиток із боку його послідовників. Проте все було не так просто, тому що цій теорії протистояли супротивники поглядів Мечникова.

Потрібно сказати, що клітинні фактори імунітету та його ланки справді існують. Основною клітинною ланкою імунної системи є лейкоцити. До ланок також відносяться і фагоцити, а також допоміжні клітини: огрядні клітини, базофіли, тромбоцити та еозинофіли. Механізм клітинного імунітету виглядає як злагоджена робота всіх компонентів системи, спрямовану підтримку та забезпечення повноцінного функціонування різних органів організму людини.

Якщо дорослий або дитина повторно хворіють на хвороби, за боротьбу з якими відповідає клітинний імунітет, то потрібно обов'язково провести ретельне дослідження для того, щоб перевірити всі його показники і знайти причину захворювань, що з'являються.

Найчастіше засобом лікування у такій ситуації є відповідні вітамінні препарати. Ефективними зборами, де багато вітамінів для підняття імунітету, вважаються «Ім'юн Саппорт», препарат, який призначається виключно дорослим, драже «Антошка» та «Фо Кідс», які призначені для дітей.

Кров, лімфа і тканинна рідина є внутрішнім середовищем організму, в якій здійснюється життєдіяльність клітин, тканин та органів. Внутрішнє середовище людини зберігає відносну сталість свого складу, що забезпечує стійкість усіх функцій організму та є результатом рефлекторної та нервово-гуморальної саморегуляції. Кров, циркулюючи в кровоносних судинах, виконує ряд життєво важливих функцій: транспортну (транспортує кисень, поживні речовини, гормони, ферменти, а також доставляє залишкові продукти обміну речовин до органів виділення), регуляторну (підтримує відносну сталість температури тіла), захисну (клітини крові забезпечують реакції імунної відповіді).

Кількість крові. Депонована та циркулююча кров.Кількість крові у дорослої людини становить у середньому 7% ваги тіла, у новонароджених – від 10 до 20% ваги тіла, у немовлят – від 9 до 13%, у дітей з 6 до 16 років – 7%. Чим молодша дитина, тим вищий його обмін речовин і тим більша кількість крові на 1 кг ваги тіла. У новонароджених на 1 кг ваги тіла припадає 150 куб. см крові, у немовлят – 110 куб. см, у дітей із 7 до 12 років – 70 куб. см, з 15 років – 65 куб. см. Кількість крові у хлопчиків та чоловіків відносно більша, ніж у дівчаток та жінок. У спокої приблизно 40-45% крові циркулює в кровоносних судинах, а решта її частини знаходиться в депо (капілярах печінки, селезінки та підшкірної клітковини). Кров з депо надходить у загальне кров'яне русло у разі підвищення температури тіла, м'язової роботі, підйомі на висоту, при крововтратах. Швидка втрата циркулюючої крові є небезпечною для життя. Наприклад, при артеріальній кровотечі та втраті 1/3-1/2 усієї кількості крові настає смерть внаслідок різкого падіння кров'яного тиску.

Плазма крові.Плазма є рідкою частиною крові після відділення всіх формених елементів. На її частку у дорослих припадає 55–60 % загального обсягу крові, у новонароджених – менше 50 % унаслідок великого обсягу еритроцитів. У плазмі крові дорослої людини міститься 90-91% води, 6,6-8,2% білків, з яких 4-4,5% альбуміну, 2,8-3,1% глобуліну та 0,1-0,4%. фібриногену; решту плазми становлять мінеральні речовини, цукор, продукти обміну речовин, ферменти, гормони. Вміст білків у плазмі новонароджених – 5,5–6,5 %, у дітей віком до 7 років – 6–7 %.

З віком кількість альбумінів зменшується, а глобулінів збільшується, загальний вміст білків наближається до рівня дорослих до 3-4 років. Гамма-глобуліни доходять до норми дорослих до 3 років, альфа-і бета-глобуліни - до 7 років. Вміст протеолітичних ферментів після народження підвищується і до 30-го дня життя досягає рівня дорослих.

До мінеральних речовин крові відносяться кухонна сіль (NaCl), 0,85-0,9 %, хлористий калій (КС1), хлористий кальцій (СаС12) та бікарбонати (NaHCO3), по 0,02 % та ін. У новонароджених кількість натрію менше, ніж у дорослих, і доходить до норми до 7-8 років. З 6 до 18 років вміст натрію коливається від 170 до 220 мг%. Кількість калію, навпаки, найвища у новонароджених, найнижча - у 4-6 років і досягає норми дорослих до 13-19 років.

У хлопчиків 7-16 років неорганічного фосфору більше, ніж у дорослих, у 1,3 раза; органічного фосфору більше, ніж неорганічного, у 1,5 раза, але менше, ніж у дорослих.

Кількість глюкози у крові дорослої людини натще становить 0,1–0,12 %. Кількість цукру в крові у дітей (мг%) натщесерце: у новонароджених – 45–70; у дітей віком 7-11 років – 70–80; 12-14 років - 90-120. Зміна вмісту цукру в крові у дітей 7–8 років значно більша, ніж у 17–18 років. Значними є коливання вмісту цукру в крові в період статевого дозрівання. При інтенсивній м'язовій роботі рівень цукру на крові знижується.

Крім того, в плазмі містяться різні азотисті речовини, що становлять 20-40 мг на 100 куб. см крові; 0,5–1,0 % жиру та жироподібних речовин.

В'язкість крові дорослої людини становить 4-5, новонародженої - 10-11, дитини першого місяця життя - 6, потім спостерігається поступове зниження в'язкості. Активна реакція крові, яка залежить від концентрації водневих та гідроксильних іонів, слаболужна. Середній рН крові – 7,35. При вступі у кров кислот, що утворюються у процесі обміну речовин, вони нейтралізуються резервом лугів. Деякі кислоти видаляються з організму, наприклад, вуглекислота перетворюється на вуглекислий газ і водяні пари, що видихаються при посиленій вентиляції легень. При надмірному накопиченні в організмі лужних іонів, наприклад, при вегетаріанській дієті, вони нейтралізуються вугільною кислотою, затриманою при зменшенні вентиляції легень.

До формених елементів крові відносять еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Еритроцитами називаються червоні без'ядерні кров'яні клітини крові. Вони мають двояковогнуту форму, яка збільшує їхню поверхню приблизно в 1,5 рази. Кількість еритроцитів 1 куб. мм крові одно: у чоловіків – 5–5,5 млн; у жінок – 4–5,5 млн. У новонароджених у перший день життя їхня кількість сягає 6 млн, потім відбувається зниження до норми дорослої людини. У 7–9 років кількість еритроцитів дорівнює 5–6 млн. Найбільші коливання кількості еритроцитів спостерігаються під час статевого дозрівання.

В еритроцитах дорослої людини гемоглобін становить близько 32% від ваги формених елементів та в середньому 14% від ваги цільної крові (14 г на 100 г крові). Ця кількість гемоглобіну дорівнює 100%. Вміст гемоглобіну в еритроцитах новонароджених сягає 14,5 % норми дорослої людини, що становить 17-25 г гемоглобіну на 100 г крові. У перші два роки кількість гемоглобіну знижується до 80–90 %, а потім знову зростає до норми. Відносний вміст гемоглобіну з віком зростає і до 14–15 років доходить до норми дорослого. Воно рівне (у грамах на 1 кг ваги тіла):

у 7–9 років – 7,5;

10-11 років - 7,4;

12-13 років - 8,4;

14-15 років - 10,4.

Гемоглобін має видову специфічність. Якщо новонародженого він поглинає кисню більше, ніж у дорослого (а з 2 років ця здатність гемоглобіну максимальна), то з 3 років гемоглобін поглинає кисень так само, як і у дорослих. Значний вміст еритроцитів та гемоглобіну, а також більша здатність гемоглобіну поглинати кисень у дітей до 1 року забезпечують їм більш інтенсивний обмін речовин.

З віком кількість кисню в артеріальній та венозній крові збільшується. 0но дорівнює (у куб. см за хвилину): у дітей 5–6 років в артеріальній крові – 400, у венозній – 260; у підлітків 14–15 років – відповідно 660 та 435; у дорослих – відповідно 800 та 540. Вміст кисню в артеріальній крові (у куб. см на 1 кг ваги за хвилину) дорівнює: у дітей 5–6 років – 20; у підлітків 14-15 років - 13; у дорослих – 11. Це явище у дошкільнят пояснюється відносно великою кількістю крові та кровотоком, що істотно перевищує кровотік дорослих.

Крім перенесення кисню, еритроцити беруть участь у ферментативних процесах, у збереженні активної реакції крові та в обміні води та солей. Протягом доби через еритроцити проходить від 300 до 2000 куб. дм води.

У процесі відстоювання цільної крові, до якої додані речовини, що перешкоджають зсіданню крові, еритроцити поступово осідають. Швидкість реакції осідання еритроцитів (ШОЕ) у чоловіків становить 3-9 мм, у жінок – 7-12 мм на годину. С0Е залежить від кількості білків у плазмі крові та від відношення глобулінів до альбумінів. Оскільки у новонародженого в плазмі близько 6% білків і відношення кількості глобулінів до альбумінів теж менше, ніж у дорослих, то ШОЕ у них – близько 2 мм, у немовлят – 4–8 мм, а у старших дітей – 4–8 мм в годину. Після навчального навантаження у більшості дітей 7-11 років нормальна (до 12 мм на годину) та уповільнена ШОЕ прискорюються, а прискорена ШОЕ уповільнюється.

Гемоліз.Еритроцити здатні зберігатися лише у фізіологічних розчинах, у яких концентрація мінеральних речовин, особливо кухонної солі, така сама, як і в плазмі крові. У розчинах, де вміст кухонної солі менший або більший, ніж у плазмі крові, а також під впливом інших факторів еритроцити руйнуються. Руйнування еритроцитів називається гемолізом.

Здатність еритроцитів протистояти гемолізу називається резистентністю. З віком резистентність еритроцитів значно знижується: найбільшу резистентність мають еритроцити новонароджених, до 10 років вона зменшується приблизно в 1,5 рази.

У здоровому організмі відбувається постійний процес руйнування еритроцитів, що здійснюється під впливом особливих речовин – гемолізинів, що виробляються у печінці. Еритроцити живуть у новонародженого 14, а дорослого – не більше 100–150 днів. Гемоліз відбувається в селезінці та печінці. Одночасно з гемолізом утворюються нові еритроцити, тому кількість еритроцитів підтримується відносно постійному рівні.

Групи крові.Залежно від вмісту в еритроцитах двох видів склеюваних речовин (аглютиногенів А і B), а в плазмі – двох видів аглютинінів (альфа та бета) – виділяють чотири групи крові. При переливанні крові необхідно уникати збігу А з альфою і В з бетою, тому що відбувається аглютинація, що веде до закупорки кровоносних судин і що передує гемолізу у реципієнта, а отже, що веде до його смерті.

Еритроцити першої групи (0) не склеюються плазмою інших груп, що дозволяє вводити їх усім людям. Люди, які мають першу групу крові, називаються універсальними донорами. Плазма четвертої групи (АВ) не склеює еритроцити інших груп, тому люди, які мають цю групу крові, є універсальними реципієнтами. Кров другої групи (А) можна переливати лише групам А та АВ, кров групи В – лише В та АВ. Група крові зумовлена ​​генетичною.

Крім того, у практиці переливання крові особливе значення має аглютиноген резус-фактор (Rh). Еритроцити 85% людей містять резус-фактор (резус-позитивні), тоді як еритроцити 15% людей не містять його (резус-негативні).

Лейкоцити.Це безбарвні ядерні клітини крові. У дорослої людини 1 куб. мм крові міститься 6-8 тис. лейкоцитів. За формою клітини та ядра лейкоцити поділяються на: нейтрофіли; базофілі; еозинофіли; лімфоцити; моноцити.

На відміну від дорослих, у новонароджених в 1 куб. мм крові міститься 10-30 тис. лейкоцитів. Найбільша кількість лейкоцитів спостерігається у дітей віком 2-3 місяців, а потім вона поступово хвилеподібно зменшується і до 10-11 років досягає рівня дорослих.

У дітей віком до 9-10 років відносний вміст нейтрофілів значно менший, ніж у дорослих, а кількість лімфоцитів різко збільшена до 14–15 років. До 4 років абсолютна кількість лімфоцитів перевищує кількість нейтрофілів приблизно в 1,5-2 рази, з 4 до 6 років кількість нейтрофілів та лімфоцитів спочатку порівнюється, а потім нейтрофіли починають переважати над лімфоцитами, і з 15 років їхнє ставлення наближається до норм дорослих. Лейкоцити живуть до 12-15 днів.

На відміну від еритроцитів, вміст лейкоцитів сильно коливається. Розрізняють збільшення загальної кількості лейкоцитів (лейкоцитоз) та їх зменшення (лейкопенію). Лейкоцитоз спостерігається у здорових людей при м'язовій роботі, у перші 2-3 години після прийому їжі і у вагітних. У лежачої людини лейкоцитоз вдвічі більше, ніж у того, хто стоїть. Лейкопенія виникає при дії іонізуючого випромінювання. Деякі захворювання змінюють відносний вміст різних форм лейкоцитів.

тромбоцити.Це найдрібніші без'ядерні платівки протоплазми. У дорослих 1 куб. мм крові міститься 200–100 тис. тромбоцитів, у дітей віком до 1 року – 160–330 тис.; від 3 до 4 років - 350-370 тис. Тромбоцити живуть 4-5 і не більше 8-9 днів. У складі сухого залишку тромбоцитів містяться 16–19 % ліпідів (переважно фосфатидів), протеолітичні ферменти, серотонін, фактори зсідання крові та ретрактин. Збільшення кількості тромбоцитів називається тромбоцитозом, зменшення – тромбопенією.

Кров здатна виконувати життєво важливі функції, лише перебуваючи у постійному русі. Рух крові в організмі, її циркуляція становлять сутність кровообігу.

Система органів кровообігу підтримує сталість внутрішнього середовища організму. Завдяки кровообігу до всіх органів та тканин надходять кисень, поживні речовини, солі, гормони, вода і виводяться з організму продукти обміну. Через малу теплопровідність тканин передача тепла від органів людського тіла (печінки, м'язів та ін.) до шкіри та в навколишнє середовище здійснюється в основному за рахунок кровообігу. Діяльність всіх органів прокуратури та організму загалом тісно пов'язані з функцією органів кровообігу.

Великий та малий кола кровообігу.Кровообіг забезпечується діяльністю серця та кровоносних судин. Судинна система складається з двох кіл кровообігу: великого та малого.

Велике коло кровообігу починається від лівого шлуночка серця, звідки кров надходить в аорту. З аорти шлях артеріальної крові продовжується по артеріях, які в міру віддалення від серця розгалужуються, і найдрібніші з них розпадаються на капіляри, що густою мережею пронизують весь організм. Через тонкі стінки капілярів кров віддає поживні речовини та кисень у тканинну рідину. Продукти життєдіяльності клітин при цьому з тканинної рідини надходять у кров. З капілярів кров надходить у дрібні вени, які, зливаючись, утворюють більші вени і впадають у верхню та нижню порожнисті вени. Верхня та нижня порожнисті вени приносять венозну кров у праве передсердя, де закінчується велике коло кровообігу.

Мале коло кровообігу починається від правого шлуночка серця легеневою артерією. Венозна кров по легеневій артерії приноситься до капілярів легень. У легенях відбувається обмін газів між венозною кров'ю капілярів та повітрям в альвеолах легень. Від легень по чотирьох легеневих венах вже артеріальна кров повертається в ліве передсердя, де мале коло кровообігу закінчується. З лівого передсердя кров потрапляє до лівого шлуночка, звідки починається велике коло кровообігу.

Серце є порожнистим м'язовим органом, розділеним на чотири камери: два передсердя і два шлуночки. Ліва та права частини серця розділені суцільною перегородкою. Кров із передсердя в шлуночки надходить через отвори в перегородці між передсердями та шлуночками. Отвори забезпечені клапанами, які відкриваються лише у бік шлуночків. Клапани утворені стулки, що змикаються, і тому називаються стулчастими. У лівій частині серця клапан двостулковий, у правій – тристулковий.

У місця виходу аорти з лівого шлуночка та легеневої артерії з правого шлуночка розташовуються напівмісячні клапани. Півмісячні клапани пропускають кров із шлуночків в аорту та легеневу артерію і перешкоджають зворотному руху крові із судин у шлуночки.

Клапани серця забезпечують рух крові лише в одному напрямку: з передсердь – до шлуночків та зі шлуночків – до артерії.

Маса серця людини становить від 250 до 360 г.

Розширену верхню частину серця називають основою, звужену нижню – верхівкою. Серце лежить косо за грудиною. Його основа спрямована назад, вгору та вправо, а верхівка – вниз, вперед та вліво. Верхівка серця прилягає до передньої грудної стінки в ділянці лівого міжребер'я; тут у момент скорочення шлуночків відчувається серцевий поштовх.

Основну масу стінки серця становить потужний м'яз - міокард, що складається з особливого роду поперечно-смугастої м'язової тканини. Товщина міокарда різна у різних відділах серця. Найбільш тонкий він у передсердях (2-3 мм). Лівий шлуночок має найпотужнішу м'язову стінку: вона у 2,5 рази товща, ніж у правому шлуночку.

Типова та атипова мускулатура серця.Основна маса серцевого м'яза представлена ​​типовими для серця волокнами, які забезпечують скорочення відділів серця. Їхня основна функція – скоротливість. Це типова, робоча м'язи серця. Крім неї, у серцевому м'язі є атипові волокна, з діяльністю яких пов'язане виникнення збудження в серці та проведення збудження від передсердь до шлуночків.

Волокна атипової мускулатури відрізняються від скорочувальних волокон як за будовою, так і фізіологічними властивостями. У них слабше виражена поперечна смугастість, але вони мають здатність легко збуджуватися і більшу стійкість до шкідливих впливів. За здатність волокон атипічної мускулатури проводити збудження, що виникло по серцю, її називають провідною системою серця.

Атипова мускулатура займає за обсягом дуже невелику частину серця. Нагромадження клітин атипової мускулатури називають вузлами. Один з таких вузлів розташований у правому передсерді, поблизу місця впадання (синусу) верхньої порожнистої вени. Це синусно-передсердний вузол. Тут у серці здорової людини виникають імпульси збудження, що визначають ритм серцевих скорочень. Другий вузол розташований на межі між правим передсердям та шлуночками в перегородці серця, його називають передсердно-шлуночковий, або атріовентрикулярний, вузол. У цій ділянці серця збудження поширюється з передсердь на шлуночки.

З передсердно-шлуночкового вузла збудження спрямовується по передсердно-шлуночковому пучку (пучку Гісса) волокон провідної системи, який розташований у перегородці між шлуночками. Стовбур передсердно-шлуночкового пучка поділяється на дві ніжки, одна з них прямує в правий шлуночок, інша - в лівий.

Порушення з атипової мускулатури передається волокнам скорочувальної мускулатури серця за допомогою волокон, що належать до атипічної мускулатури.

Вікові зміни серця.Серце дитини після народження не тільки росте, у ньому відбуваються процеси формоутворення (змінюються форма, пропорції). Серце новонародженого займає поперечне положення та має майже кулясту форму. Відносно велика печінка робить високим склепіння діафрагми, тому становище серця у новонародженого більш високе (воно знаходиться на рівні четвертого лівого міжребер'я). До кінця першого року життя під впливом сидіння та стояння та у зв'язку з опусканням діафрагми серце займає косо становище. До 2-3 років верхівка серця сягає п'ятого ребра. У десятирічних дітей межі серця стають майже такими ж, як у дорослих.

Протягом першого року життя зростання передсердь випереджає зростання шлуночків, потім вони ростуть майже однаково, а після 10 років зростання шлуночків починає випереджати зростання передсердь.

Серце в дітей віком щодо більше, ніж в дорослих. Його маса становить приблизно 0,63-0,80% маси тіла, у дорослої людини – 0,48-0,52%. Найбільш інтенсивно росте серце на першому році життя: до 8 місяців маса серця збільшується вдвічі, до 3 років потроюється, до 5 років збільшується вчетверо, а в 16 років – в 11 разів.

Маса серця у хлопчиків у перші роки життя більша, ніж у дівчаток. У 12-13 років настає період посиленого зростання серця у дівчаток, і його маса стає більшою, ніж у хлопчиків. До 16 років серце дівчат знову починає відставати в масі від серця хлопчиків.

Серцевий циклСерце скорочується ритмічно: скорочення відділів серця (систола) чергуються зі своїми розслабленням (діастолою). Період, що охоплює одне скорочення та одне розслаблення серця, називають серцевим циклом. У стані відносного спокою серце дорослої людини скорочується приблизно 75 разів на хвилину. Це означає, що весь цикл продовжується близько 0,8 с.

Кожен серцевий цикл складається із трьох фаз:

1) систола передсердь (триває 0,1 с);

2) систола шлуночків (триває 0,3 с);

3) загальна пауза (0,4 с).

При великому фізичному навантаженні серце скорочується частіше ніж 75 разів на хвилину, тривалість загальної паузи при цьому зменшується.

Фізіологічні особливості системи крові в різні вікові періоди стосуються фізико-хімічних властивостей плазми, формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів), системи згортання крові, кровотворення та визначаються рівнем розвитку морфологічних та ферментативних структур органів системи крові, а також нервово-гуморальних механізмів регуляції. Крім того, фізіологічні особливості системи крові новонароджених визначаються недоліком кисню у внутрішньоутробному періоді, впливом гормонів крові матері, травматизацією при пологах, припиненням плацентарного кровообігу та переходом у нові умови існування.

ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ СКЛАДУ, КІЛЬКОСТІ ТА ФІЗИКО-ХІМІЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ КРОВІ

Кількість крові. Кількість крові у новонародженого залежить від первісної маси і довжини тіла, від часу перев'язки пуповини. У новонароджених та грудних дітей відносна маса крові більша, ніж у дорослих (до 15% маси тіла), і лише до 6-9 років відбувається поступове зниження її кількості до дефінітивного рівня (7-8%). У період статевого дозрівання спостерігається деяке збільшення кількості крові. Ці вікові зміни кількості крові обумовлені рівнем метаболічних процесів в організмі та необхідністю кисневого забезпечення органів та тканин. Близько 60-80% загального обсягу крові знаходиться у венах (у ранньому віці менше), решта - у порожнинах серця, артеріях та капілярах. Обсяг циркулюючої крові (мл на 1 кг маси тіла) становить: у новонароджених -110-195, у грудних дітей - 75-110, у дітей першого дитинства - 51-90, у підлітків - 50-92, у дорослих - 50. У хлопчиків кількість крові дещо більша, ніж у дівчаток. Залежно від індивідуальних особливостей кількість крові в організмі може коливатись у досить широких межах.

Фізико-хімічні властивості крові. В'язкість крові, обумовлена ​​наявністю в ній білків та еритроцитів, у перші дні після народження велика, через збільшену кількість еритроцитів. На 5-6-й день вона знижується, досягаючи до кінця 1-го місяця життя в'язкості, яка встановлюється у дітей старшого віку. У школярів в'язкість крові після навчального навантаження зазвичай стає вищою, ніж до неї. Тривала, напружена фізична робота також призводить до збільшення в'язкості крові у дітей, яке може тривати до 2 діб.

У новонароджених дітей pH - кислотність(7,31) та буферні основикрові (43,5 ммоль/л) знижено, тобто. спостерігається ацидоз (зсув кислотно-лужної рівноваги в кислу сторону), спочатку декомпенсований, а потім компенсований. До кінця 1-го тижня ці показники починають перевищувати рівень дорослих (7,44 та 47,3 ммоль/л), і лише до 7-8 років вони починають відповідати дефінітивним (дорослим) значенням (7,42 та 44,5 ммоль/л) л).

Кількість та склад плазми. У новонароджених плазма становить 43-46% загального обсягу крові (у дорослого 55-60%). До кінця 1-го місяця життя дитини відсоток вмісту плазми досягає рівня дорослої людини і потім, у грудному віці та в дитинстві до 15 років, підвищується до 60-65%. Тільки після завершення пубертатного періоду відносний обсяг плазми починає відповідати дефінітивному рівню.

Білковий склад.Кількість білка у сироватці крові новонароджених 47-56 г/л. З віком кількість білка збільшується, особливо інтенсивно наростає у перші 3-4 роки, досягаючи рівня дорослих (70-80 г/л). Зменшена кількість білка у плазмі крові у дітей перших місяців життя пояснюється недостатнім проявом функції білковоутворювальних систем організму.

З віком змінюється і білковий коефіцієнт крові – співвідношення між альбумінами та глобулінами плазми крові. У момент народження загальний вміст глобулінів у дитини вищий (36%), ніж у матері, а вміст альбумінів знижений (61%). Високий вміст гамма-глобулінів у момент народження пов'язаний з тим, що вони проходять через плацентарний бар'єр від матері. Кількість їх у крові поступово зменшується нормалізуючись до 2-3 років (13-14%). Зміст альбумінів поступово підвищується, досягаючи рівня дорослих до 3 років (63-65%).

У зв'язку з меншою кількістю білків у плазмі онкотичний тиск плазми знижено. Ці показники досягають дорослого рівня до 3-4 років життя.

Біохімічний склад.Кількість амінокислот у крові дітей перших років життя залежить від типу вигодовування, але загальна їх кількість на 30-35% менша, ніж у дорослих. У плазмі визначаються такі амінокислоти: серин, гліцин, глютамінова кислота, аргінін, метіонін, цистеїн та лізин.

Кількість сечовини та сечової кислоти у сироватці крові дітей збільшується від періоду новонароджене™ до 2-14 років (2,5-

4.5 ммоль/л; 0,14-0,2 ммоль/л та 4,3-7,3 ммоль/л; 0,17-0,41 ммоль/л відповідно).

Глікогену у крові дітей більше (120-210 мг/л), ніж у дорослих (70-120 мг/л), а вміст глюкози – нижче. Так, у сироватці крові дитини перших днів життя концентрація глюкози становить 1,7-4,2 ммоль/л та досягає рівня дорослих (3,3-5,6 ммоль/л) у 12-14 років. У дітей виражений підвищений гліколіз, тому вміст молочної кислоти у крові вони більше на 30%, ніж в дорослих. З віком вміст молочної кислоти у крові дітей поступово знижується (з 2,0-2,4 у новонароджених до 1,0-1,7 ммоль/л – до 14 років).

Ферментний склад.У крові плода відсутня вугільна ангідраза. У крові новонароджених її дуже мало та її активність становить 4-24% від рівня дорослих. Зміст цього ферменту, що відповідає дефінітавному, встановлюється до 5 років життя дитини. У перші тижні життя дитини активність ферментів амілази, каталази, ліпази, трансамінази дещо знижена. Їхня активність поступово зростає протягом 1-го року життя. Вміст у крові лужної фосфатази підвищено протягом усього дитинства, що пов'язано з формуванням та посиленим зростанням кісток.

Мінеральний склад.Детальний опис буде надано в розділі «Водно-електролітний обмін» (гл. 13).

План:

Вступ

1. Склад та властивості крові
2. Особливості складу та властивостей крові у дітей

Висновок

Список використаної літератури

Вступ

Клітини організму омиваються поруч тілесних рідин, чи гуморів. Оскільки рідини займають проміжне положення між зовнішнім середовищем та клітинами, вони відіграють роль амортизатора при різких зовнішніх змінах та забезпечують виживання клітин; крім того, вони є засобом транспортування поживних речовин та продуктів розпаду.

Кров, лімфа, тканинна, спинномозкова, плевральна, суглобова та інші рідини утворюють внутрішнє середовище організму. Ці рідини походять із плазми крові та утворюються шляхом фільтрації плазми через капілярні судини системи кровообігу.

Кров разом із лімфою є внутрішнім середовищем організму. Загальна кількість крові у дорослої людини в середньому становить 5 л (рівно за вагою 1/13 частини ваги тіла).

Основні функції крові в організмі:

- Кров відіграє важливу роль в обміні речовин, доставляючи поживні речовини до тканин всіх органів і виводячи продукти розпаду;

– бере участь у диханні, доставляючи кисень до всіх тканин органів та видаляючи вуглекислоту;

- Здійснює гуморальну регуляцію діяльності різних органів: розносить по організму гормони та інші речовини;

- Виконує захисну функцію - в ній є клітини, що володіють властивістю фагоцитозу, і речовини - антитіла, що грають захисну роль;

– виконує функцію теплорегуляції організму та підтримання постійної температури тіла.

1. Склад та властивості крові

Кров – це рідка тканина, що складається з плазми та зважених у ній кров'яних клітин. Вона укладена в систему кровоносних судин і завдяки роботі серця перебуває у стані безперервного руху. Кількість та склад крові, а також її фізико-хімічні властивості у здорової людини відносно постійні: вони можуть зазнавати невеликих коливань, але швидко вирівнюються. Відносна сталість складу та властивостей крові є необхідною умовою життєдіяльності всіх тканин організму. Постійність хімічного складу та фізико-хімічних властивостей внутрішнього середовища зветься гомеостазу. Якщо у дорослих кількість крові становить 7-8% від ваги тіла, то у новонароджених її більше – до 15%, а у дітей віком до 1 року – 11%. У нормальних умовах в організмі циркулює не вся кров, а тільки її частина, інша частина знаходиться в депо крові: у селезінці, печінці та підшкірній клітковині та мобілізується, коли виникає необхідність у поповненні циркулюючої крові. Так, під час м'язової роботи та при крововтратах кров з депо викидається в кров'яне русло. Втрата 1/3-1/2 кількості крові є небезпечною для життя.

Обсяг та фізико-хімічні властивості крові

Загальна кількість крові в організмі дорослої людини становить у середньому 6-8% від маси тіла, що відповідає від 5 до 6 літрів крові, а у жінки – від 4 до 5. Щодня ця кількість крові проходить через серце понад 1000 разів. Кровоносна система людини заповнена на 1/40 000 її потенційного обсягу. Підвищення загального обсягу крові називають гіперволемією, зменшення – гіповолемією. Відносна щільність крові – 1,050-1,060 залежить переважно від кількості еритроцитів. Відносна щільність плазми – 1,025-1,034, визначається концентрацією білків.

В'язкість крові – 5 ум.од., плазми – 1,7-2,2 ум.од., якщо в'язкість води прийняти за 1.

Осмотичний тиск крові – сила, з якою розчинник переходить через напівнепроникну мембрану менш у більш концентрований розчин. Осмотичний тиск крові в середньому становить 7,6 атм. Осмотичний тиск визначає розподіл води між тканинами та клітинами. Онкотичний тиск крові – частина осмотичного тиску, що створюється білками плазми. Воно дорівнює 0,03-0,04 атм, або 25-30 мм рт. Онкотичний тиск в основному обумовлений альбумінами.

Кислотно-основний стан крові (КОС). Активна реакція крові обумовлена ​​співвідношенням водневих та гідроксильних іонів. У нормі рН - 7,36 (реакція слабоосновна); артеріальної крові – 7,4; венозної – 7,35. При різних фізіологічних станах рН може змінюватися від 7,3 до 7,5. Крайні межі рН крові, сумісні з життям, дорівнюють 7,0-7,8. Зсув реакції у кислу сторону називається ацидозом, у лужний бік – алкалозом.

Буферні системи нейтралізують значну частину кислот і лугів, що надходять у кров, тим самим перешкоджаючи зрушенню активної реакції крові. В організмі в процесі метаболізму переважно утворюється кислих продуктів. Тому запаси лужних речовин у крові у багато разів перевищують запаси кислих.

Склад крові

Кров складається з рідкої частини плазми та зважених у ній формених елементів: еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. На частку формених елементів припадає 40-45%, частку плазми – 55-60% від обсягу крові.

Якщо налити в пробірку трохи крові, то через 10 чи 15 хвилин вона перетвориться на пастоподібну одноманітну масу – потік. Потім потік стискається і відокремлюється від жовтуватої прозорої рідини - сироватки крові. Сироватка відрізняється від плазми тим, що в ній відсутній фібриноген, білок плазми, який в процесі коагуляції (згортання) перетворюється на фібрин, завдяки спільній дії протромбіну, речовини, що виробляється печінкою, і тромбопластину, що знаходиться в кров'яних пластинках. Таким чином, потік являє собою мережу фібрину, що вловлює еритроцити і діє як пробка, що закупорює рани.

Плазма крові – це розчин, що складається з води (90-92%) та сухий залишок (10 – 8%), що складається з органічних та неорганічних речовин. У нього входять формені елементи – кров'яні тільця та платівки. Крім того, у плазмі міститься цілий ряд розчинених речовин:

Білки. Це альбуміни, глобуліни та фібриноген.

неорганічні солі. Знаходяться розчиненими у вигляді аніонів (іони хлору, бікарбонат, фосфат, сульфат) та катіонів (натрій, калій, кальцій та магній). Діють як лужний резерв, що підтримує сталість рН, та регулює вміст води.

Транспортні речовини Це речовини - похідні від травлення (глюкоза, амінокислоти) або дихання (азот, кисень), продукти обміну (двоокис вуглецю, сечовина, сечова кислота) або ж речовини, що всмоктуються шкірою, слизовою оболонкою, легенями тощо.

У плазмі постійно присутні всі вітаміни, мікроелементи, проміжні продукти метаболізму (молочна та піровиноградна кислоти).

До органічних речовин плазми належать білки, які становлять 7-8%. Білки представлені альбумінами (4,5%), глобулінами (2-3,5%) та фібриногеном (0,2-0,4%).

Білки плазми виконують різні функції: 1) колоїдно-осмотичний і водний гомеостаз; 2) забезпечення агрегатного стану крові; 3) кислотно-основний гомеостаз; 4) імунний гомеостаз; 5) транспортна функція; б) поживна функція; 7) участь у згортанні крові.

Альбуміни становлять близько 60% всіх білків плазми та здійснюють поживну функцію, є резервом амінокислот для синтезу білків. Їхня транспортна функція полягає в перенесенні холестерину, жирних кислот, білірубіну, солей жовчних кислот, солей важких металів, лікарських препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів). Альбуміни синтезуються у печінці.

Глобуліни поділяються на кілька фракцій: a -, b - і g-глобуліни.

a-глобуліни включають глікопротеїни, тобто. білки, простетичною групою яких є вуглеводи. Близько 60% усієї глюкози плазми циркулює у складі глікопротеїнів. Ця група білків транспортує гормони, вітаміни, мікроелементи, ліпіди. До a-глобулінів відносяться еритропоетин, плазміноген, протромбін.

b-глобуліни беруть участь у транспорті фосфоліпідів, холестерину, стероїдних гормонів, катіонів металів.

g-глобуліни включають різні антитіла, що захищають організм від вірусів і бактерій. Глобуліни утворюються в печінці, кістковому мозку, селезінці, лімфатичних вузлах.

Фібриноген – перший фактор зсідання крові. Під впливом тромбіну перетворюється на нерозчинну форму – фібрин, забезпечуючи утворення згустку крові. Фібриноген утворюється у печінці. Білки і ліпопротеїди здатні пов'язувати лікарські речовини, що надходять у кров.

До органічних речовин плазми крові належать також небілкові азотовмісні сполуки (амінокислоти, поліпептиди, сечовина, сечова кислота, креатинін, аміак). Загальна кількість небілкового азоту у плазмі становить 11-15 ммоль/л (30-40 мг%). У плазмі крові містяться також безазотисті органічні речовини: глюкоза 4,4-6,6 ммоль/л (80-120 мг%), нейтральні жири, ліпіди, ферменти, що розщеплюють глікоген, жири та білки, проферменти та ферменти, що беруть участь у процесах згортання крові та фібринолізу.

Неорганічні речовини плазми складають 0,9-1%. З плазми крові утворюються тілесні рідини: рідина склоподібного тіла, рідина передньої камери ока, перилимфа, цереброспінальна рідина, цілемічна рідина, тканинна рідина, кров, лімфа.

1. Еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, їх властивості

До формених елементів крові належать еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.

Еритроцитивиконують в організмі такі функції:

1) основною функцією є дихальна – перенесення кисню від альвеол легень до тканин та вуглекислого газу від тканин до легень;

2) регуляція рН крові завдяки одній з найпотужніших буферних систем крові – гемоглобінової;

3) поживна – перенесення своєї поверхні амінокислот від органів травлення до клітин організму;

4) захисна – адсорбція на поверхні токсичних речовин;

5) участь у процесі згортання крові за рахунок вмісту факторів згортання та протизгортання систем крові;

6) еритроцити є носіями різноманітних ферментів (холінестераза, вугільна ангідраза, фосфатаза) та вітамінів (В1, В2, В6, аскорбінова кислота);

7) еритроцити несуть у собі групові ознаки крові.

Еритроцити становлять понад 99% клітин крові. Вони становлять 45% об'єму крові. Еритроцити – це червоні кров'яні тільця, що мають форму двояковогнутих дисків діаметром від 6 до 9 мкм, а завтовшки 1 мкм із збільшенням до країв до 2,2 мкм. Еритроцити такої форми називаються нормоцитами. Кров має червоний колір завдяки присутньому в еритроцитах білку, який називається гемоглобін. Саме гемоглобін зв'язує кисень і розносить його по всьому організму, забезпечуючи дихальну функцію та підтримання рН крові. У чоловіків у крові міститься в середньому 130 – 1б0 г/л гемоглобіну, у жінок – 120 – 150 г/л. Зміст еритроцитів у крові позначають їх числом одному кубічному міліметрі.

Освіта еритроцитів відбувається у кістковому мозку шляхом еритропоезу. Освіта йде безперервно, тому що кожної секунди макрофаги селезінки знищують близько двох мільйонів еритроцитів, що віджили, які потрібно замінити.

Для утворення еритроцитів потрібні залізо та ряд вітамінів. Залізо організм отримує з гемоглобіну еритроцитів, що руйнуються, і з їжею.

Для утворення еритроцитів потрібні вітамін В12 (ціанокобаламін) та фолієва кислота. Для нормального еритропоезу необхідні мікроелементи – мідь, нікель, кобальт, селен.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у здорових чоловіків становить 2 – 10 мм на годину, у жінок – 2 – 15 мм на годину. ШОЕ залежить від багатьох факторів: кількості, обсягу, форми та величини заряду еритроцитів, їх здатності до агрегації, білкового складу плазми.

Лейкоцитиабо білі кров'яні кульки мають повну ядерну структуру. Їхнє ядро ​​може бути округлим, у вигляді нирки або багатодольчастим. Їхній розмір – від 6 до 20 мкм. Кількість лейкоцитів у периферичній крові дорослої людини коливається в межах 4,0 – 9,0х10”/л, або 4000 – 9000 за 1 мкл. Лейкоцитиутворюються в різних органах тіла: у кістковому мозку, селезінці, тимусі, пахвових лімфатичних вузлах, мигдаликах та пластинках Пейє, у слизовій оболонці шлунка.

Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом, зменшення – лейкопенією. Лейкоцити - це захист організму від інфекції шляхом фагоцитозу (поїдання) бактерій або за допомогою імунних процесів - вироблення особливих речовин, які руйнують збудників інфекцій. Лейкоцити діють переважно поза кровоносної системи, але у ділянки інфекції вони потрапляють саме з кров'ю. Здійснення захисної функції різними видами лейкоцитів відбувається по-різному.

Нейтрофіли є найчисленнішою групою. Основна їх функція – фагоцитоз бактерій та продуктів розпаду тканин. Нейтрофіли мають цитотоксичну дію, а також продукують інтерферон, який має противірусну дію.

Еозинофіли також мають здатність до фагоцитозу, але це не має серйозного значення через їх невелику кількість у крові. Основною функцією еозинофілів є знешкодження та руйнування токсинів білкового походження, чужорідних білків. Еозинофіли здійснюють протиглистовий імунітет.

Базофіли продукують та містять біологічно активні речовини (гепарин, гістамін та ін.). Гепарин перешкоджає зсіданню крові в осередку запалення. Гістамін розширює капіляри, що сприяє розсмоктуванню та загоєнню. У базофілах містяться також гіалуронова кислота, що впливає на проникність судинної стінки.

Опис роботи

Кров, лімфа, тканинна, спинномозкова, плевральна, суглобова та інші рідини утворюють внутрішнє середовище організму. Ці рідини походять із плазми крові та утворюються шляхом фільтрації плазми через капілярні судини системи кровообігу.

Склад та властивості крові
Еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, їх властивості
Особливості складу та властивостей крові у дітей
Висновок

Список використаної літератури