Як часто можна проводити обстеження у офтальмолога. Водійські права та зір. Дитячі офтальмологи: як часто їх відвідувати

Перше обстеження очей проводиться у перші дні життя дитини у пологовому будинку. Якщо цього не сталося, відвідати офтальмолога рекомендується протягом першого місяця після народження (недоношені діти мають спеціальний графік оглядів спеціалістом).

В ході стандартного обстеження за допомогою біомікроскопії ока офтальмолог перевіряє стан повік і слізних каналів (приблизно у 30% спостерігається вроджена непрохідність слізних каналів, яка може вимагати спеціального лікування), досліджує кон'юнктиву (тонку прозору тканину, що покриває око зовні), рогівку. Лікар також перевіряє наявність вроджених аномалій (косоокість, глаукома, катаракта і т.д.), які потребують невідкладного лікування. При вроджених катарактах можливе максимальне збереження зору, але за умови проведення оперативного лікування пізніше 6 місяців життя. Обстеження також включає дослідження стану очного дна за допомогою офтальмоскопії – стан зорового нерва та судин може розповісти про підвищення внутрішньочерепного тиску, а сітківка може постраждати при перенесеному внутрішньоутробному токсоплазмозі. Для визначення рефракції ока новонароджених та дітей віком до 2 -3 років використовується скіаскопія - спосіб об'єктивного дослідження клінічної рефракції, заснований на спостереженні за рухом тіней, одержуваних у галузі зіниці.

За відсутності будь-яких патологій, наступний візит до офтальмолога призначається через 6 та 12 місяців. У цей період йде активне зростання очей дитини, встановлюється рефракція (дальнозоркість, астигматизм, вроджена короткозорість або анізометропія – "різні очі"). Проведення обстеження за допомогою скіаскопії у цьому віці дуже важливе, тому що від його результатів залежить якість зору дитини на майбутнє. Чим раніше призначено необхідну корекцію, тим більша ймовірність того, що до школи у дитини буде нормальний зір, і тим легше для дитини та батьків пройде відновне лікування у разі виявлення будь-яких захворювань. Вже з другого місяця життя можливе використання контактної корекції за наявності показань, а з шести місяців можна почати носити окуляри.

Далі критичним є вік 2,5 – 3 роки, коли формується бінокулярний, "об'ємний" зір. Це вік розвитку співдружньої косоокості, і до стандартного обстеження додається визначення характеру зору та запасу акомодації. У більшості випадків раннє виявлення аномалій рефракції та призначення адекватної корекції є профілактикою розвитку косоокості. У "скоррегованих" дітей бінокулярний зір формується у звичайні терміни, і косоокість не розвивається.

Далі, як і протягом усього життя, огляд офтальмолога необхідно проводити щороку. У 7 - 14 років може почати розвиватись короткозорість, тому своєчасні рекомендації офтальмолога допоможуть знизити швидкість падіння зору. У 13 - 20 років гормональна перебудова та підвищене навантаження на очі може проявитися у вигляді головного болю та болю в очах внаслідок нескоригованого астигматизму – у цій ситуації допомогти зможе лише офтальмолог.

Далі слідує відносно "спокійний" період до 35 - 40 років, коли всі системи організму працюють з максимальною ефективністю. Після - починаються процеси "зневоднення" тканин, що також відбивається і на очах - з'являються проблеми із зором поблизу, очі починають відчувати нестачу вологи, може підвищуватися внутрішньоочний тиск.

Після 55 - 60 років можуть почати розвиватися так звані вікові хвороби: дистрофія сітківки, катаракта, глаукома. І лише своєчасне виявлення та рання профілактика можуть гарантувати збереження зору до глибокої старості.

Стандартний огляд у офтальмолога включає:

Біомікроскопія. Огляд повік, кон'юнктиви, рогівки, райдужки, зіниці та кришталика під мікроскопом. При цьому лікар може визначити наявність хронічних запалень, ризик розвитку глаукоми чи катаракти, втому та пересушування очей.

фундоскопія. Огляд очного дна. Може проводитися за допомогою мікроскопа та спеціальної лінзи – тоді за середньої ширини зіниці можна розглянути периферію сітківки без закапування крапель. Також може використовуватися монокулярний чи бінокулярний офтальмоскоп - у разі для візуалізації периферичних відділів сітківки попередньо використовують краплі, що розширюють зіницю. Також можливе використання спеціального апарату - фундоскопа, де цифрове зображення очного дна зберігається в пам'яті комп'ютера і може бути доступне в будь-який час. У полі зору лікаря – сітківка, її центральна та периферична частина, судини, зоровий нерв. У процесі обстеження робиться висновок про загальний стан судинної системи організму та ступеня компенсації при різних захворюваннях, а також про відповідність внутрішньочерепного внутрішньоочного тиску. Відзначаються найменші зміни у структурі центральної частини сітківки, що відповідає за гостроту зору, та периферичної – що відповідає за цілісність усієї сітківки.

Кераторефрактометрія. Вимірювання за допомогою спеціального приладу кривизни рогівки та рефракції ока (саме на цьому етапі виявляються короткозорість, далекозорість, астигматизм). На основі цих даних можна підібрати окуляри чи контактні лінзи.

Скіаскопія. Варіант рефрактометрії, що проводиться з використанням ретиноскопа та лінз, що нейтралізують. Є найточнішим методом визначення патологій у дітей.

Тонометрія. Вимірювання очного тиску. При скринінговій перевірці використовується пневмотонометрія – визначення тиску повітрям, або транспальпебральна тонометрія – визначення тиску спеціальним приладом через повіки. Для більш точного вимірювання внутрішньоочного тиску використовується аплантаційний метод, коли око попередньо заморожується краплями і прилад ставиться безпосередньо на рогівку. Тонометрія дозволяє розпізнати початок дуже серйозного захворювання – глаукоми – за відсутності будь-яких інших ознак цього захворювання.

Перевірка гостроти зору. За спеціальними таблицями – уточнюється ступінь короткозорості, далекозорості чи астигматизму. А у дітей таким чином можна розпізнати розвиток амбліопії – «ледачого ока» та розпочати своєчасне лікування.

Периметрія. Дослідження полів зору спеціальному апараті. Займає від 5 до 25 хвилин і дає дуже важливу інформацію про функціональний стан сітківки, зорового нерва, зорових шляхів та кори головного мозку.

Первинний огляд дитини здійснює дитячий лікар-офтальмолог через кілька днів після народження, особливо це стосується недоношених та маловагових дітей. Профілактичний огляд лікарем-окулістом проводиться у віці 1, 6 та 12 місяців, якщо немає жодних патологій, то надалі необхідно відвідувати офтальмолога один раз на рік.

Перед відвідуванням дитячого садка або школи дитина проходить медичну комісію, в якій обов'язково відвідування дитячого лікаря-окуліста, який при необхідності допоможе з питаннями профілактики або діагностикою захворювання, що починається.

Кому потрібно відвідувати лікаря-офтальмолога не з метою профілактики?

При погіршенні зору або появі дискомфорту, наприклад, сухість та печіння в очах, необхідно відвідати окуліста якнайшвидше. Своєчасна діагностика та лікування допоможуть попередити втрату зору у майбутньому.

Людям, які носять контактні лінзи, рекомендується відвідувати лікаря не рідше одного разу на 6-12 місяців. Контактна лінза - за своєю суттю сторонній предмет, який може спричинити непомітні спочатку зміни. Неправильне зберігання та обробка лінз, сон з ними, перевищення термінів експлуатації може призвести до незворотних наслідків, наприклад, до вростання судин у рогівку ока, своєчасна діагностика допоможе розпізнати відхилення та провести лікування, не вдаючись до операції.

Люди, які мають окуляри, також повинні відвідувати лікаря-офтальмолога з періодичністю один раз на півроку-рік. Лікар спостерігатиме за гостротою зору і при необхідності рекомендуватиме заміну лінз в окулярах.

При плануванні вагітності також необхідно відвідати лікаря-офтальмолога, особливо якщо вже розвинулася короткозорість або спостерігалися проблеми із сітківкою. У деяких випадках проводяться профілактичні заходи, що дозволяє уникнути зниження гостроти зору.

Люди, які проводять багато часу перед комп'ютером і ноутбуком, це стосується як підлітків, так і дорослих людей, повинні щороку відвідувати лікаря-окуліста, оскільки мерехтіння монітора дуже негативно впливає на зір. У деяких випадках лікар підбирає спеціальні окуляри для роботи за комп'ютером, але найчастіше призначають зволожуючі краплі, щоб запобігти пересиханню очного яблука.

Людям, які переступили 50-річний рубіж, обов'язково відвідування окуліста навіть за відсутності скарг на зір. Люди, які перенесли операції на очах, повинні регулярно проходити офтальмологічний огляд.

На жаль, багато людей вкрай безвідповідально ставляться до здоров'я своїх очей, ігнорують щорічне обстеження, забуваючи, що безліч захворювань протікають безсимптомно, але згодом призводять до погіршення зору, у крайніх випадках навіть сліпоти.

На жаль, статистика хвороб очей у дітей не тішить. Понад 60% малюків вже на першому десятку років мають проблеми із зором. Очні хвороби можуть негативно вплинути не лише на якість життя та освоєння навчального матеріалу, а й на здоров'я загалом, адже очі є індикатором стану всього організму.

На щастя, на допомогу приходять дитячі офтальмологи. Нижче ми розглянемо, коли і як часто потрібно показувати дітей окулісту, що має вміти гарний дитячий офтальмолог та на які критерії він звертає увагущодо стану маленького пацієнта.

Дитячі офтальмологи: як часто їх відвідати?

Дитячий окуліст ставить собі завдання попередити розвиток захворюваньі зберегти зір дітей. Перевірка зору – базова процедура під час проходження щорічного медичного профілактичного огляду. Тобто показувати дитину офтальмологу потрібно не рідше ніж на рік.

Перший візит до окуліста рекомендується здійснити, коли дитині виповниться місяць. У віці до року можна перевіритись у 2-3 місяці, півроку та безпосередньо рік. Надалі дитина може оглядатися у 3, 5 та 7 років. Такі запобіжні заходи допоможуть своєчасно діагностувати багато захворювань, і як наслідок - зберегти і скоригувати зір, уникнувши потенційних негативних наслідків. Також огляд у очника необхідний перед вступом до школи чи дитячого садка.

Але якщо ви помітили щось підозріле, потрібно негайно звернутися до фахівця, нехай і позапланово, оскільки запальні процеси у дітей проявляються специфічно та швидко прогресують. Якщо за лікування взятися вчасно, то проблеми із зором при правильному та швидкому призначенні лікування, як правило, вирішуються оперативно та ефективно, без серйозних втручань.

Регулярного обстеження потребують діти, що відносяться до групи ризику, а саме:

• Діти, батьки які мають захворювання органів зору;
• Діти, які народилися недоношеними;
• Діти, родичі яких хворі на глаукому.

У яких випадках дитину потрібно вести до дитячого окуліста?

Окрім щорічного огляду, якщо ви помітили у свого чада якісь з наведених нижче обставин, краще записатися на прийомі вкотре перевіритися. Ось вони:

На що звертає увагу добрий дитячий офтальмолог?

Що має вміти кваліфікований лікар?

• Прописати правильне лікування, засноване на принципах доказової медицини та сучасних наукових праць.
• Підібрати контактні лінзи або окуляри, що коригують, попередньо визначивши гостроту зору дитини.
• Правильно інтерпретувати симптоми, що проявляються. Наприклад, слиз у куточках очей у малюка необов'язково підтверджує наявність кон'юнктивіту; є ймовірність, що це дакріоцистит новонароджених, у якому з'являється непрохідність чи вузькість слізного каналу.
• Оперативно виявити захворювання та вжити заходів. У деяких випадках від цього залежатиме повне одужання дитини та повне попередження негативних наслідків у майбутньому. Наприклад, своєчасно діагностований і знятий акомодаційний спазм не перетвориться на серйознішу стадію – міопію. Зупинена в молодому віці глаукома не погіршить зір більш зрілому віці. До того ж, у дитинстві офтальмологічні операції результативніші і менш травмонебезпечні.

Як вибрати найкращого дитячого окуліста?

Напевно, не можна сказати, який офтальмолог дитині підійде краще, оскільки багато залежить від спеціалізації. Одні лікарі є експертами у роботі з новонародженими (вроджена катаракта, ретинопатія тощо), інші успішно застосовують апаратну корекцію зору (при косоокості та амбліопії), треті – фахівці в галузі корекції патологій повік і так далі. Тобто вибирати лікаря потрібно, виходячи з наявних проблем.

Висновки

Дитячий окуліст рекомендується відвідувати щонайменше раз на рік, а також перед школою та садком. Втім, в освітніх закладах щорічно проводиться повний медичний огляд і проходження офтальмолога на ньому є обов'язковим за умовчанням. Поки дитині не виповнився рік, незайвим буде обстежуватися у 2-3 місяці, а потім у півроку.

Діти, які перебувають у зоні ризику (мають хвороби, здатні негативно вплинути на очі, а також батьків і родичів з патологіями очей), повинні відвідувати офтальмолога частіше. У разі появи найменших ознак проблем з очима, скарг від дитини чи підозри на травмуслід негайно вирушити до дитячого офтальмолога, оскільки своєчасне лікування дозволить уникнути серйозних наслідків надалі.

Перше знайомство з окулістом у малюка починається відразу після його появи світ. Але це ще зовсім не та «перевірка зору», з якою людина зустрічатиметься у майбутньому. Це лише перевірка на відсутність патології. Адже, наприклад, що стосується гостроти зору, то більшість новонароджених має далекозорість, яка при нормальному розвитку дитини з часом проходить.

Малюк підростає

Так, наприклад, якщо до 1 місяця дитина бачив все навколо себе досить розпливчасто, то тепер вона вже вміє до півхвилини фіксувати свій погляд на милих обличчях люблячих його батьків, веселому яскравому брязкальці або люстрі, грайливо шле малюкові задерикувато привіт. А до віку 10-11 місяців знову відбуваються кардинальні зміни, що несуть із собою значне розширення зорового поля малюка.

Ми пішли ... і до окуліста прийшли

На порозі школи

Якщо із зором дитини все добре, то наступну «контрольну» перевірку зору зазвичай роблять у віці 6 років, перед тим, як дитина йде до школи.

Перевіряємо щоразу, переступаючи через клас

Шкільна пора приносить собою не лише нові знання, а й високе навантаження на очі дитини. Тому регулярна перевірка зору у шкільні роки просто потрібна. Фахівці рекомендують робити її раз на два роки.

Щоб на третьому десятку були очі в порядку

У віці між 20-30 роками (за відсутності проблем) достатньо перевірити зір лише один раз. Але, якщо раптом людина помічає появу незвичних відчуттів, наприклад, туман чи мушки у власних очах, то ігнорувати відвідування окуліста чи відкладати їх у довгий ящик вкрай необачно.

А скільки разів до лікаря йти тим, хто після тридцяти?

Після тридцяти років слід почати виявляти особливу увагу до зору. Між 30 та 40 роками людям навіть із добрим зором рекомендується відвідати окуліста хоча б двічі. Це допоможе запобігти виникненню багатьох проблем у майбутньому.

Після сорока – пильність особливо висока

Після сорока корисно відновити шкільні традиції, і відвідування окуліста раз на два роки має стати обов'язковим. Якщо є проблеми з тиском, то частота відвідування лікаря має бути ще вищою.

Для осіб поважного віку

Для людей похилого віку рекомендовано щорічне відвідування окуліста. Це пов'язано з серйозними віковими змінами: відбувається ослаблення кругового м'яза ока, що несе відповідальність за еластичність кришталика ока, суттєво перетворюється на коньюктиву і склеру ока. І саме регулярність відвідування лікаря здатна зустріти ці зміни «у всеозброєнні».

Головне - у будь-якому віці важливо пам'ятати, що частота відвідування окуліста в жодному разі не повинна лякати. Адже набагато важливіше – зберегти свої очі здоровими, а зір – пильним!

Щоб зберігати здоров'я очей та добрий зір протягом багатьох років, дуже важливо регулярно обстежуватися у фахівця. Практично всі сучасні салони оптики оснащені кабінетом оптометриста, тому проводити систематичну перевірку дуже просто.

Частота перевірки зору залежить від низки факторів: професії пацієнта, умов його праці та, звичайно, віку. Ще один немалозначний фактор - загальний стан організму, оскільки в ньому всі взаємопов'язані. Так, захворювання серцево-судинної системи впливають на кровопостачання, у тому числі органів зору.

Перевірка зору в окуліста для дітей

У кожної дитини в середньому до шістнадцятирічного віку відбувається формування організму, не виняток та органи зору. Саме тому діти належать до окремої категорії пацієнтів. Однак більшість очних захворювань у дитячому віці вилікувати набагато легше, ніж у дорослому.

Перевірка гостроти зору дитини залежить від її актуального віку. Офтальмологи рекомендують наступну частоту обстеження очей дітей:

• від народження до трьох років – один раз на рік;
• від чотирьох до шести років — двічі-тричі на рік (це дуже важливий період у формуванні зору малюка, дитина починає давати навантаження на зорову систему, оскільки вчиться читати і частіше дивиться телевізор або перебуває за комп'ютером);
• від семи до шістнадцяти років — один-два рази на рік (за наявності високої активності та хронічних захворювань можливо і тричі на рік).

Як часто перевіряти зір дорослому?

Кожна доросла людина повинна перевіряти зір не рідше одного разу на рік, навіть за ідеального стану здоров'я очей і організму в цілому. Проте, є деякі особливості.

Якщо робота людини пов'язані з регулярним використанням комп'ютера, необхідно здійснювати запис до офтальмолога щорічно.

Наприклад, студенти та викладачі, які багато часу проводять за підручниками, конспектами та науковими проектами, повинні ще ретельніше стежити за зором. Постійне використання гаджетів може призвести до хронічного спазму циліарного м'яза, який відповідає за фокусування зору. Згодом це може призвести до погіршення зору в далечінь.

Водії, особливо далеких слідів, теж ризикують одержати вищеописане захворювання. Тому що протягом тривалого часу концентрується на дорозі, особливо за поганих погодних умов, зорова система перенапружується.

Людям таких професій, як будівельники чи зварювальники, фахівці наполегливо рекомендують обстежитися раз на півроку, це пов'язано з тим, що вони працюють у складних умовах (різкі спалахи, яскраве світло, запиленість).

Пам'ятайте, що добрий зір - це те, без чого важко обійтися щасливій і здоровій людині. Якщо ж у Вас виявилися порушення, вибирайте тільки якісні засоби для його корекції: окуляри або . Хороший офтальмолог підбере для Вас оптимальний варіант лікування та випише потрібний рецепт. Часта перевірка необхідна ще й для того, щоб виявити актуальні параметри зору, оскільки вони можуть змінюватися як на кращий, так і на гірший бік.