Як вибрати найкращу мазь від пролежнів. Цинкова мазь від пролежнів для лежачих хворих.

Розглянемо, як лікувати пролежні (лат. decubitus) залежно від стадії їх розвитку та місця локалізації. Розберемося, які аптечні препарати та перевірені народні засоби допоможуть впоратися з проблемою у літніх людей, ніж мазати мокнучі, сухі та гнійні рани. Дізнаємося, кому загрожує захворювання та що робити для профілактики.

Jpg" alt="Як лікувати пролежні" width="500" height="389" data-recalc-dims="1">!}

Патологія являє собою некроз (омертвіння) м'яких тканин, що відбувається у лежачих хворих при здавлюванні судин і шкіри між двома твердими основами: поверхнею ліжка і частинами кістяка, що виступають. Це одне з найнеприємніших ускладнень у людей, прикутих до ліжка, інвалідного крісла.

Як правильно лікувати пролежні на 4 стадіях освіти - 18 експертних порад з фото

Вирішуючи питання, як грамотно лікувати пролежні, бажано проконсультуватися з медиками. Дотримуючись певного алгоритму дій, можна зупинити руйнування тканин у домашніх умовах. Лікувальні заходи залежать від глибини та розташування змінених тканин.

Лікарі виділяються поверхневі та глибокі рани – їх класифікують на 4 стадії за глибиною ураження тканин (див. фото). Кожна стадія має особливості в лікуванні, що описано нижче детально кожної стадії. Загалом наведено 18 експертних порад для лікування ран.

Jpg" alt="Як правильно лікувати пролежні на 4 стадіях освіти" width="500" height="437" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C262&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

При тривалому перебування хворого на спині, виразки можуть з'явитися на потилиці, лопатках, ліктях, куприку, крижах, п'ятах. Якщо індивід змушений перебувати на боці, то рани «поселяються» на стегні, бічній частині коліна, кісточці. Ушкодження реєструються на лобку та вилицях, коли людина довго лежить на животі. Розташування уражених ділянок тіла дивіться нижче.

Jpg" alt="Місця утворення пролежнів" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Перша стадія є початковою, найлегшою. Характеризується виникненням набрякових гіперемованих (почервонілих) зон на частинах тіла, що стикаються з ліжком. Характерно, що з натисканні ними не залишається білий слід. Іноді замість почервоніння спостерігається яскраво виражена синюшність (ціаноз).

Як виглядає ураження тканин на 1 стадії дивимося на фото.

1.jpg" alt="Лікування поверхневих пролежнів на 1-й стадії" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Давайте розберемося, що робити, якщо виявлена ​​початкова стадія пролежнів, як запобігти подальшим некротичним змінам тканин, повернути тонус шкірі. Зауважимо, що виявлення почервонілої та загрубілої ділянки у знерухомлених (повністю або частково) хворих є сигналом неправильного або недостатньо ретельного догляду за пацієнтом.

Не допустити прогресування патології у лежачих хворих допоможуть такі дії:

1. Через 2-2,5 години міняти позу хворого. Для утримання уражених ділянок на вазі зручно застосовувати спеціальне підкладне (надувне) коло. Це дозволить прибрати тиск із травмованої зони, забезпечить доступ до неї повітря, захистить від вологості.
2. Не менше 2-х разів на день робити повітряні ванни (не допускати переохолодження).
3. Для гігієнічних процедур застосовувати просте мило (антибактеріальне вбиває і хвороботворні та корисні бактерії), натуральну губку (х/б мочалку), чисту воду. Після миття шкіру дбайливо промакувати - в жодному разі не терти.
4. Вранці та ввечері масажувати плавними круговими рухами зону навколо почервоніння. Зручно це робити за допомогою рукавиці з махрового рушника. Не можна розтирати, розминати поверхню гіперемованої (почервонілої) шкіри.
5. Раз на добу проводити кварцювання – ультрафіолет вбиває бактерії на будь-яких поверхнях. Процедуру можна проводити за допомогою апарату домашньої медицини «Сонечко». Бажано погодити з лікарем кількість процедур.
6. Не допускати пошкодження цілісності почервонілого (потемнілого) покриву.
7. При нетриманні сечі (калу) своєчасно змінювати памперси або підгузки з бавовняної тканини, проводити туалет геніталій. Для сильної статі застосовувати сечоприймальну систему.
8. При рясному потовиділенні протирати шкіру слабким розчином оцту - 1 ст. ложку розвести у 250 мл прохолодної води.

Боротьба з пролежневими ранами в домашніх умовах - кропіткий і постійний процес, що вимагає старанності.

Слід дотримуватися простого правила: вологу шкіру (при пітливості, виділенні фізіологічних рідин) сушити, суху зволожувати. Сухість веде до відшаровування захисного (рогового) шару шкіри. Зайве мокротиння – до інфікування уражених областей. Усе це посилюється порушенням кровообігу у зонах здавлювання.

Чим обробляти пролежень, що починається? Місця почервоніння можна змащувати:

• камфорним спиртом
• лимоном, розрізаним навпіл
• цинковою маззю
• олією з плодів обліпихи
• настоянкою софори японської

Плями, що з'явилися, обробляти один раз на дві години. Не рекомендується застосовувати марганцівку, зеленку, йод, оскільки вони пересушують епітелій, порушують грануляційну тканину.

Підвищену сухість мають п'яти. Їх змащують вазеліном, дитячим кремом, іншими зволожуючими засобами.

На цій стадії ефективно застосовувати пов'язки ТендерВет 24(TenderWet 24), ТендерВет 24актив (TenderWet 24 active). Який маззю користуватися при стійкому почервонінні? Медики рекомендують використовувати препарати, які покращують кровообіг. Зокрема, до них відносять:

• Солкосеріл (ціна від 120 руб.)
• Актовегін (від 41руб.)
• Бепантен (від 305 руб.)

Зверніть увагу , Що застосування розм'якшуючих складів, глухих і вологих пов'язок, що блокують проникнення кисню та випаровування вологи, призводять до утворення вологого некрозу, руйнування тканин.

Для наочності дій дивимося відео, де чітко показано, які дії на першій стадії освіти пролежнів.

Лікування пролежневих ран на 2 стадії

Поява язвочек і пухирів з геморагічним чи серозним вмістом притаманно другої стадії — дивимося фото нижче.

2.jpg" alt="Лікування пролежневих ран на 2 стадії" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.2.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Догляд за ураженим ділянкою включає такі действия:

• Промивання гіперемованої шкіри хлоргексидином чи перекисом водню.
• Накладення пов'язок з якою-небудь загоювальною маззю -Актовегін, Левосін, Солкосеріл, Левомеколь.
• Використання сучасних самоклеючих пов'язок на рану: Космопор (з нетканого м'якого матеріалу поліестеру з подушкою, що вбирає), Тегадерм (спеціальної прозорої плівки, яка служить бар'єром для вологи, не перешкоджає газообміну).
• Покриття місць ураження протипролежневими пов'язками Hartmann(Хартманн) та мазевими пов'язками: Atrauman Ag (сріблосодержащіе), Hydrotul (гідроактивні), Branolind N (з перуанським бальзамом).
• Застосування сучасних пов'язок PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity, які прискорюють процес очищення та загоєння ран.
• Накладення аплікацій з речовинами, що мають ранозагоювальні характеристики. Наприклад, використання багатошарових покриттів Мультиферм, Протеокс-ТМ, гідрогелевих пов'язок Гідросорб Комфорт та ін.

На цьому етапі важливою є оцінка загального стану пацієнта, яка дозволяє виявити або виключити фактори, які здатні посилити розвиток негативного процесу, викликати сильніші пошкодження.

Фахівці можуть призначити дезінтоксикацію організму – переливання крові, гемодез (антитоксичний плазмозамінний засіб), імуностимулюючу терапію – прийом вітамінних комплексів, імуностимуляторів.

Лікування глибоких пролежнів на 3 та 4 стадіях

Відкрита рана, покрита гноєм, й у третьої стадії. Патологічний процес охоплює глибші шари, руйнуючи шкіру, підшкірну клітковину, м'язову масу, що видно на фото.

3.jpg" alt="Лікування глибоких пролежнів - 3 стадія" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

на четвертої стадіїглибина ушкоджень збільшується – травмуються сухожилля. Запально-гнійний процес може перекинутися на прилеглі кістки (дивимось фото).

4.jpg" alt="4 стадія глибини пошкоджень тканин" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.4.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Якщо при глибоких ранах зруйновані лише м'які тканини - шкірний покрив, м'язи - то допоможе грамотний вибір фармацевтичних препаратів. Лікування глибших ушкоджень (аж до кісток) вирішується хірургічним шляхом.

Медикаменти, що використовуються, умовно поділяються на такі групи:

1. Некролітичні препарати (прискорюють видалення омертвілих тканин)
2. Протизапальні препарати
3. Стимулятори репарації (відновлення) тканин
4. Засоби, що покращують кровообіг

Практичні та зручні для використання у лежачих хворих різні спреї від пролежнів, наприклад, Чемі спрей (ціна від 480 руб. / 370 грн.), Олазоль (вартість 250 руб. / 76,17 грн.), Меналінд (380 руб. / 165,50 грн.). Надійно захищають від негативної дії хвороботворних бактерій серветки зі сріблом Атрауман Ag (78 руб./40,95 грн.).

Jpg" alt="Меналінд та Чемі Спрей для лікування ран" width="500" height="393" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C236&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

3 етапи лікування глибоких пролежнів

Глибокі пролежневі рани лікуються поетапно. Вони завжди інфіковані, містять значну кількість відмерлих тканин, гною. Їхня головна небезпека — можуть викликати загальне зараження крові, несуть загрозу життю.

На першому етапіпроводиться очищення вогнища ураження від гною та некрозу за допомогою ферментів. Використовуються пов'язки ПАМ-Т (при сильних виділеннях), протеокс-ТМ (при помірних та незначних виділеннях).
.jpg" alt="3 етапи лікування глибоких пролежнів - санація пов'язками" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Курс лікування – 7-10 днів. Очищена рана стає яскраво-червоного кольору. Значно знижується кількість відокремлюваного з неї гною. Якщо раніше була проведена хірургічна обробка проблемної зони, то відразу переходять до наступного етапу.

Метою другого етапує стимулювання появи молодої сполучної тканини. Прискорити цей процес допоможуть ранозагоювальні препарати на основі ферментів. Абсорбуючі пов'язки Біатен (Biatain) здатні створити ідеальні умови для загоєння ран, що ексудують (мокнуть).

Jpg" alt="Абсорбуючі пов'язки Біатен (Biatain) - 2 етап лікування" width="500" height="386" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C232&ssl=1 300w, https://i0.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Третій етаплікувальних заходів пов'язаний із захистом молодої сполучної тканини. Гідроколоїдні покриття Комфіл Плюс (Comfeel Plus) є найбільш ефективним засобом на цьому етапі: надійно захищають від інфекцій, створюють кращі умови для регенерації тканин, не потребують частих перев'язок – 1-2 рази на 2-5 діб.

Jpg" alt="Гідроколоїдні покриття Комфіл Плюс (Comfeel Plus)" width="500" height="299" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Прискоренню загоєння ран у літніх сприяють сучасні методи лікування, наприклад, використання вакуум терапії (NPWT чи VAC-therapy).

Хірургічне втручання при глибоких ушкодженнях полягає у неодноразовому висіченні нежиттєздатних тканин (некректомії), при тяжких руйнуваннях - виконання аутодермопластики (пластика переміщеним шкірно-м'язовим або шкірним клаптем). Перед операцією можуть застосовуватися інноваційні методики – магнітна електростимуляція, лазерна електростимуляція.

Народні засоби

Тандем медикаментозного лікування та народної медицини допоможе швидше позбутися патології. Розглянемо найпоширеніші рецепти та рекомендації щодо лікування новоутворень від тривалого лежання.

Jpg" alt="Лікування пролежнів народними засобами" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Спростити лікування пролежнів на куприку, сідницях (часто виникають одночасно) у домашніх умовах допоможуть пов'язки з антисептиком.

Перед накладенням слід обробити поверхню сумішшю води і горілки (1:1), розчином оцту (1 ложка на чашку води), камфорним спиртом. Далі нанести Пантенол Спрей, Метилурацил.

Jpg" alt="Чим лікувати рани на куприку та сідницях" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Чим швидко змастити почервоніння та виразки на сідницях, куприку?Відмінний ефект досягається при використанні суміші з ефірних олій: світи, герані, чайного дерева, петітгрейну, мацерату звіробою. Олії мають антисептичну і загоювальну дію. Кожної олії взяти по 2-3 краплі. Масляний компрес робити один раз на добу.

Позбутися ранок на сідницях від сидіння допоможе ще один гарний засіб - масло обліпихи. На форумах можна знайти безліч відмінних відгуків про чудо-олію. Речовина покращує кровопостачання, має антимікробний ефект. Крім того, допомагає при гастриті, стоматиті, геморої.

Перед застосуванням уражені місця на сідницях у лежачої людини продезінфікувати камфорним спиртом. Масло обліпихи можна чергувати з маслом шипшини, що надає аналогічну дію.

Використання протипролежневого кола спростить догляд і за сильних ушкоджень, і за перших симптомів патології.

Jpg" alt="Протипролежневе коло" width="500" height="502" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Декілька важливих нюансів:

1. Коло необхідно встановити так, щоб рана опинилась у його центрі.
2. Виріб слід покрити плівкою, щоб запобігти тертю шкіри.
3. Коло не повинно бути надмірно жорстким – лише трохи підніматися над ліжком.

Нерідко на форумах звучать питання про те, як прибрати виразки на попі, куприку щадними народними засобами, чим лікувати рани у знерухомленого хворого при схильності до алергії?

Не викликає алергічних реакцій суміш із горілки (якісної) та будь-якого шампуню для дітей (або натурального botanic). Пролежневі рани змащуються складом 1 разів на день. Через 10 годин ополіскуються чистою водою. Цей спосіб перевірено особисто. На 1 стадії ураження дає добрий результат і прибирає запах.

Як позбавитися ран на п'яті, на нозі. Фото

Спочатку на верхньому шарі епідермісу п'яти виникає біла пляма, далі утворюється червоний міхур, який швидко переходить у пляму чорного кольору. Прискорити та полегшити лікування ран на п'ятах допоможуть зелені «лікарі».

Jpg" alt="Як позбутися ран на п'яті, на нозі" width="500" height="420" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C252&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Пропонуємо скористатися багаторазово перевіреними рецептами:

1. Свіжі листя бузини обдати киплячим молоком і прикладати до виразок.
2. Свіжеприготованим соком з листя медуниці змащувати почервонілі ділянки 4-5 разів на день.
3. Приготувати: 1 ст. л. квіток подрібнити (зручно скористатися кавомолкою) та з'єднати з 50 г вазеліну. Наносити двічі на день.

Сприятиме загоєнню епідермісу капустяний лист, трохи розім'ятий у руках і прибинтований до п'яти. До ранку можна закріпити пов'язкою листя каланхое – розрізати навпіл (вздовж) і прикласти зрізом до пролежня.

Як попрощатися з виразками на спині

Початківці зміни на шкірі прибере проста бовтанка з камфорного, медичного спирту та дитячого шампуню (кожного компонента по 100 мл). Вона подарує відчуття свіжості та чистоти. Обробляти проблемне місце увечері. Вранці протерти губкою, змоченою у теплій воді. За допомогою м'якого рушника ретельно (не розтираючи!) просушити шкіру. Продовжувати процедури до одужання.

Рецепт 1 Половину чашки олії довести до кипіння. Додати шматочок бджолиного воску, розміром у півмізинця. Суміш ретельно розмішати, остудити. Отриманою маззю обробляти почервоніння, виразки.

Рецепт 2. Як наповнювач для матраца з бавовняної тканини використовувати неочищений овес останнього врожаю.

Рецепт 3. Розпарити жменю пшона, насипати в мішечок з бавовняної тканини. Підкласти під постраждале місце. Через 4 години мішечок прибрати. При великій ураженій зоні використовувати кілька мішечків.

Рецепт 5. Підготувати лляний рушник (краще старий) і гранований стакан. У склянку насипати 1 ч. л. соди, залити окропом і змочити отриманим розчином тканину. Дати тканини трохи охолонути, трохи віджати, помістити на уражене місце.

Примочки з риб'ячого жиру, олії гвоздики в нічний час допоможуть боротися з пролежнями у людей похилого віку. Звичайним картопляним крохмалем можна скористатися як присипка для ран, що мокнуть.

Ще один спосіб покращення стану дізнаємося з відео «Як лікувати та обробляти пролежні».

Який лікар допоможе, де пройти процедури

При виявленні патологічних вогнищ у лежачих людей, які перебувають удома, слід звернутися до сімейного лікаря чи терапевта. При прогресуючих проявах захворювання потрібно проконсультуватися з хірургом. Допоможе підібрати медикаменти та підкаже, як швидко впоратися із проблемою дерматолог, лікар-інфекціоніст.

Залежно від перебігу патології та стану індивіда медикаментозна терапія проводиться вдома чи стаціонарі.

Хто в зоні ризику

Пролежні у людей похилого віку утворюються досить швидко. Характерні більшість хворих похилого віку:

• при і стегнової кістки - 66%
• при паралічі нижніх та верхніх кінцівок (тетраплегії) – 60%
• під час перебування у реанімаційних відділах – 33%
• у лежачих хворих (особливо людей похилого віку), що знаходяться вдома – 25%

Порушення кровообігу спостерігається при цукровому діабеті, гострій оклюзії судин, облітеруючому ендартеріїті. Уповільнює одужання куріння, оскільки нікотин звужує судини, що веде до погіршення кровопостачання.

Профілактика

Щоб не допустити виникнення патології у хворих, які тривалий час перебувають у сидячому або лежачому положенні, слід своєчасно здійснювати профілактику пролежнів. Фахівці рекомендують застосовувати спеціальні комірчасті (динамічні) матраци.
.jpg" alt="Профілактика - комірчасті (динамічні) матраци." width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Вони ефективні, оскільки:

• Гарантують рівномірний розподіл маси хворого поверхнею, підлаштовуються під контури тіла.
• Забезпечують вільну циркуляцію крові на всій ділянці шкірного покриву. "Соті" постійно ворушаться, сприяючи нормальному кровотоку.
• Допомагають нейтралізувати осередки відторгнення, що виникли (у 9 з 10 випадків).

Допоможе запобігти патології масажна (потилична) подушка – «запам'ятовує» контури шиї, плечей. Ректальна подушка забезпечить зручне перебування індивіда в сидячому або лежачому положенні.

Порада : Купуючи матрац, враховуйте вагу хворого, щоб не виник «ефект провисання». Це може спричинити зникнення лікувально-профілактичного впливу аксесуара.

Ви дізналися, як лікувати пролежні залежно від стадії захворювання, місця локалізації, які препарати фармацевтики та народні засоби допоможуть впоратися з проблемою, що виникла, ніж мазати мокнучі, сухі та гнійні рани у літніх, а також кому загрожує захворювання і що робити для профілактики. Підкріпили отриману інформацію фото та відео.

Здоров'я вашим близьким!

Пролежні – одна із найскладніших проблем у догляді за лежачими хворими. Вони є наслідком вимушеного перебування в тому самому становищі протягом тривалого часу. Пролежні часто утворюються у пацієнтів, які перебувають у відділеннях реанімації, у коматозних станах, зі спинальними паралічами, у період післяінфарктної та постінсультної реабілітації.

Пролежнями називають нейротрофічні зміни тканин, які довго стикаються з твердим ложем або іншою поверхнею. Це виявляється у денервації, порушенні лімфообігу, слабкого кровопостачання ділянок шкіри, м'язів, підшкірної клітковини. Вже через 2 години перебування в повній нерухомості в ділянках тіла, що сидять і «лежать», починаються проблеми з кровотоком через здавлювання дрібних судин. Лежачі пацієнти перебувають у стаціонарному стані набагато довше, а деякі – постійно, тому у них порушення набувають стійкого патологічного характеру.

Друга причина, через яку в тканинах відбуваються деструктивні процеси - судинні мікротравми від тертя, що виникають при переміщенні хворого повзком для зміни положення і як результат силового витягування з-під мокрої білизни.

Чинники, що сприяють виникненню пролежнів, поділяються на 2 групи:

Значно підвищують ймовірність додаткові фактори:

• цукровий діабет;
• зневоднення;
• убога їжа;
• непереносимість засобів догляду;
• куріння;
• потовиділення при гіпертермії;
• спинальні ураження та травми головного мозку.

Як визначити пролежні

У молодих пацієнтів, які не мають тяжких хронічних захворювань і перебувають у свідомості, пролежні бувають рідко та розвиваються повільно. При належному догляді їх появі можна запобігти. Ослаблені хворі схильні до стрімкого прогресування патології.

Алгоритм профілактики пролежнів у лежачих хворих передбачає обов'язковий огляд усіх ризикованих зон з урахуванням вимушеного становища (сидячи, на боці, на спині, на животі):

При огляді патологія, що починається, характеризуються застоєм рідини, вираженої синюшною еритемою без певних меж, схожою на синець, а також злущуванням епідермального шару з бульбашковими елементами або без них.

Проявами венозної еритеми є:

• нормальна температура ураженого вогнища, на відміну запальної гіпертермії;
• при тиску пальцем шкіра на гіперемованій ділянці блідне, тоді як гематома відтінок не змінює.

Суб'єктивно пацієнти, які перебувають у собі, висувають такі скарги:

1. Поколювання, викликане лімфозастоєм і здавлення капілярів, що забезпечують периферичні закінчення в зоні потенційного пролежня.
2. Почуття оніміння, що виникає через кілька годин нерухомості.

Пролежні розвиваються поетапно, починаючи із застою кровообігу та закінчуючи некротичними процесами у тканинах. У ослаблених пацієнтів, які мають застійні осередки на тлі серцево-судинної патології, перехід від одного етапу до іншого може відбуватися за лічені години.

Наслідки

Головна небезпека пролежнів – некротичні процеси із приєднанням інфекції. Для пацієнта це може закінчитися:

• ампутацією ніг;
• висіченням великих ділянок м'яких тканин, як наслідок – денервація та слабке кровопостачання прилеглих зон;
• розвитком періоститу, остеомієліту при поширенні некрозу на кісткову тканину та окістя;
• виснаженням імунітету;
• ускладненням лікування основного захворювання.

Ступінь серйозності наслідків пролежнів багато в чому залежить від типу патологічних змін у тканинах:

1. Сухий некроз має затяжну течію з тривалим періодом відновлення ранової поверхні.
2. Мокнутий некроз протікає з інфікуванням порожнини патогенними мікробами (стафілококи, стрептококи та інші). Гнійне запалення призводить до формування флегмони, бешихи, газової гангрени. Ці процеси характеризуються симптомами інтоксикації організму, високою температурою, утворенням нориць. Вогнище нагноєння – локальне або розлите, глянсове, гіперемоване, більш гаряче або холодне порівняно з навколишньою шкірою. При обсімені рани клостридією запалення наростає за типом гнильного з розвитком газової гангрени. При цій патології шкіра набуває сизого відтінку, рана виглядає не вологою і видає сильний запах. Якщо провести за ураженим місцем, виникає характерний хрумкий звук.

Логічним продовженням гнійного пролежня є сепсис: інфікований ексудат із ранової порожнини проникає у кров. Зараження крові за сучасного рівня медицини – досить рідкісне явище. Але воно ймовірне при пізньому початку антибіотикотерапії, резистентності організму пацієнта до препаратів, що застосовуються, при імунодефіцитному стані хворого.

На стадії розвитку пролежнів специфічного лікування не потрібно. Проводяться заходи, спрямовані на усунення застійних явищ: масаж без агресивної дії на уражені зони, використання протипролежневих пристроїв, ретельна гігієна, застосування профілактичних та лікувальних зовнішніх засобів.

Перший етап лікування пролежнів

Поява ранових порожнин, особливо інфікованих, потребує приміщення хворого в стаціонар з призначенням антибактеріальної терапії та хірургічного лікування:

1. Випорожнення рани від гнійного вмісту.
2. Забезпечення відтоку ексудату, що накопичується.
3. Зняття набряку та запалення.
4. Пригнічення життєдіяльності бактерій.

Очищення пролежнів від гнійних клітин та мертвих тканин проводять у хірургічному стаціонарі, потім встановлюють дренаж. Подальше лікування можна здійснювати вдома. Важливо регулярно заповнювати порожнини серветками або якісними бинтами (щільними, що не розсипаються на нитки) з лікарськими просоченнями, своєчасно їх міняти.

Чим обробляти пролежні у лежачих хворих

Для промивання ран схвалено застосування антисептиків нового покоління:

• розчин йодопірону у концентрації 0,5%;
• розчин діоксидину 1%-ний.

За їх відсутності допускається зрошення перекисом водню, фурацилін, розчином борної кислоти.

Також для адсорбції гною використовується ензимотерапія. У рану вводяться протеолітичні чисті ферменти (хімотрипсин, трипсин, рибонуклеаза) або у складі мазі (Іруксол, Ірукрадєнін).

На додаток застосовують фізіотерапевтичні методи:

• УЗ-кавітацію;
• лазерне опромінення;
• вплив віброфон;
• барокамеру і т.д.

Другий етап терапії

Після очищення рани необхідно досягти зростання здорових тканин. На цьому етапі має з'явитися струп – тонка скоринка грануляційної тканини. Молоді сполучні тканини важливо захищати від запалення, пошкоджень та стимулювати до розвитку. Чим лікувати пролежні у лежачих хворих на стадії початку загоєння:

• протизапальні препарати Левомеколь, Метилурацилову, Троксевазинову мазі, Бепантен та інші зовнішні засоби;

• для захисту, пом'якшення та регенерації – олії з плодів обліпихи, шипшини, сік свіжого листя алое, екстракт каланхое;
• для активної епітелізації тканин – лазерний вплив.

Третій етап лікування

Остання фаза терапії пролежнів полягає у повній регенерації та рубцювання ранової поверхні. Основне завдання – підтримувати активний процес епітелізації, для чого застосовують комплексні вітаміни, імуностимулятори, ранозагоювальну мазь ЕДАС 201М. Введення антибіотиків показано на всіх етапах лікування гнійних пролежнів.

Важливе значення для лікування пролежнів має харчування пацієнта. Раціон необхідно наситити багатим вітамінним та мікроелементним складом з упором на джерела заліза, цинку, вітаміну С:

Обробка шкіри при пролежнях

Обробка шкіри – важлива частина лікування та попередження застоїв. Вона складається із трьох етапів:

1. Гігієна: очищення шкірних покривів від бруду, фізіологічних виділень, підтримання нормальної зволоженості, пом'якшення. Існують спеціальні засоби догляду за лежачими хворими: лосьйони, емульсії, креми.
2. Профілактика: догляд, що запобігає утворенню тріщин, що стимулює локальний кровообіг, що відновлює чутливість. Для запобігання пролежням застосовують розчин нашатирю (0,5%), спиртовий розчин таніну (1%), розведений камфорний спирт (2%), 1% саліциловий спирт. Шкіру на ділянках, що контактують із поверхнею ліжка, крісла необхідно протирати 2 – 3 рази на добу.
3. Лікування: застосування препаратів в аптечних формах для зовнішнього використання (мазі, присипки, розчини тощо).

• сульфат магнію 25% концентрації;
• розчин хлористого натрію з хімотрипсином;
• хлоргексидин, розведений водою;
• серветки Мультиферм, що створюють лікувальне ранове покриття з полімерного матеріалу та ферментного комплексу.

Розчини марганцівки, йоду, діамантової зелені при пролежнях наносити не слід, оскільки вони мають дію, що підсушує.

Регулярний правильний догляд за стаціонарним хворим – запорука успішного попередження пролежнів. Саме похибки у гігієні є головною причиною застійних явищ та тканинних ушкоджень.

Алгоритм профілактики пролежнів у лежачих хворих включає систематичну поведінку низки заходів:

• становище хворого потрібно міняти кожні 2:00;
• для підтримки кінцівок, утворення проміжків між тілом та ліжком рекомендовано застосування спеціальних валиків;
• узголів'я ліжка повинно бути нижче або на рівні поверхні ложа;
• гігієнічні процедури та зволоження шкіри слід проводити не рідше 2 разів на добу;
• для догляду за пацієнтом краще застосовувати спеціально розроблену аптечну косметику;
• купати знерухомлених пацієнтів можна у теплій ванні, гаряча вода під забороною;
• наслідки неконтрольованих дефекації та сечовипускання прибирати якнайшвидше;
• не можна використовувати клейонку, поліетилен в якості підкладок, для цього є пелюшки, що всмоктують «дихають», прокладки, підгузки, одноразові труси;
• регулярно потрібно промокати вологу з поверхні і в складках шкіри (пот, воду, інші рідини) за допомогою серветок, що адсорбують, м'якого бавовняного ганчірки;
• постільна білизна необхідно міняти часто, у міру забруднення;
• перестилати ліжко як мінімум двічі на добу, розправляючи всі складки та нерівності;
• акуратно підкладати та прибирати судно;
• не витягувати з-під вологої білизни, що лежить;
• заборонений інтенсивний масаж, «розганяти кров» дозволяється легкими рухами, що погладжують, без тиску і тертя;
• для лежачих пацієнтів бажано придбати протипролежневий матрац із насосами для корекції щільності та рівня різних зон;
• колясочники повинні змінювати позу щогодини;
• для підтримки тіла та кінцівок сидячих існують спецподушки з повітряним, гелевим та спіненим наповнювачем;
• для захисту розтрісканої шкіри нижніх кінцівок, крижів можна накладати гідроколоїдну пов'язку Комфіл Плюс;
• Доглядають хворих потрібно використовувати латексні рукавички без опудрювання.

Для полегшення догляду та попередження пролежнів у лежачих пацієнтів в аптеці можна придбати спеціалізовану продукцію торгових марок Seni, Menalind: підгузки, всмоктуючі труси, пелюшки та серветки, миючі засоби для тіла, включаючи для миття без води, захисні креми з оксидом цинку, у лосьйони, шапочки для миття голови без шампуню і т.д.

Оновлення: Жовтень 2018

Пролежні - це серйозне ускладнення багатьох захворювань, пов'язаних з порушенням харчування тканин або виникає внаслідок їх зовнішнього здавлення зі зміщенням. У медичній практиці пролежні часто називають виразками.

Це ускладнення не тільки тільки лежачих хворих, пролежні можуть формуватися при будь-якому зовнішньому здавленні, особливо часто на місцях кісткових виступів.

Пролежням схильні хворі, які страждають на порушення іннервації тканин внаслідок патології або пошкодження спинного мозку. Таких хворих актуальним стає лікування пролежнів на п'ятах, на сідницях, тобто. місцях, які одержують найбільший тиск від ваги тіла.

У лежачих хворих відбувається здавлення шкіри та судин, в результаті відбуваються застійні процеси та відмирання тканин у місцях максимального зіткнення тіла з твердими частинами ліжка, тому пролежні утворюються залежно від положення тіла:

• При положенні лежачи на животі - уражаються лобок і вилиці
• При положенні на боці — коліна, стегно, кісточки
• Лежачи на спині – криж, п'яти, сідничний бугор, лікті, лопатки, потилиця

Сприяють такому процесу пересушування чи навпаки, надмірне зволоження шкірних покривів. Сухість призводить до лущення рогового (захисного) шару шкіри, а вологість провокує інфікування уражених ділянок, все це посилюється порушенням кровопостачання областей здавлення.

Таке ускладнення як пролежні, їх профілактика та лікування актуальні до сьогоднішнього дня – постійно ведеться пошук нових засобів терапії та попередження цих утворень. Пролежні формуються досить швидко, а от їх лікування проблематично і не завжди приносить бажаний ефект.

70% пацієнтів, у яких виникають пролежні - це люди похилого віку:

• 66% - люди похилого віку з переломами стегна (шийки стегна)
• 60% - хворі з тетраплегією
• 33% пацієнтів у реанімаційних відділеннях
• 9% госпіталізованих хворих
• 3-25% - люди, що знаходяться вдома (лежачі хворі)

Загальний підхід до лікування пролежнів

Методи та засоби лікування пролежнів варіюються залежно від ступеня патологічного процесу. Велике місце за важливістю займає профілактика пролежнів, яка активно проводиться з перших днів захворювання, що сприяє появі цього ускладнення.

Лікування поділяється на: консервативне та хірургічне. Останнє показано при важких ступенях пролежнів, що важко піддаються лікуванню і не гояться. Усі консервативні лікувальні заходи спрямовані на досягнення наступних ключових моментів:

• Поліпшення трофіки (кровопостачання) тканин.
• Очищення поверхні пролежнів від некротичних мас.
• Загоєння поверхні пролежнів.

Принципи терапії пролежнів:

• На кожному ступені розвитку пролежня проводиться профілактика його прогресування.
• Неприпустимо використання розм'якшуючих мазей, глухих пов'язок, що перекривають доступ кисню та випаровування вологи, вологих пов'язок на початкових стадіях та при сухому некрозі – все це призводить до формування вологого некрозу та загибелі тканин.
• Мазі з антибактеріальною дією призначаються при формуванні мокрої рани з гнійним вмістом, при вологому некрозі тканин.
• Загальна антибактеріальна терапія проводиться з огляду на чутливість патогенної флори.

Лікування пролежнів 1 та 2 ступеня

Протипролежнева подушка із запам'ятовуванням форми

Отже, як лікувати пролежні першого ступеня? На початку розвитку пролежнів повинна проводитися активна профілактика прогресування некротичної зміни тканин, оскільки на цьому етапі відбувається лише ущільнення та гіперемія шкіри:

Цей захід передбачає використання спеціальних засобів:

• пластикові шини;
• спеціальні протипролежневі ліжка;
• подушки, матраци, прокладки, кола з гелевим, пінним, повітряним, водним наповненням або з комбінацією кількох наповнювачів;
• системи з регульованою вібрацією та тиском.

Протипролежневий матрац є найефективнішим засобом профілактики пролежнів. Такі матраци постійно змінюють тиск на тіло в різних точках, завдяки здуванню та надування повітря кожні 7 хвилин у спеціальних камерах матраца. Поперемінна зміна точок тиску ліквідує причину утворення пролежнів і зберігає нормальний кровообіг у тканинах, що здавлюються. Матраци пористого типу використовуються для лікування та профілактики 1-2 стадії (ціна 2000-2800 руб), балонного типу 3-4 стадії пролежнів (приблизні ціни 4800-9000 руб).

Також слід знати прості правила під час догляду за лежачими хворими:

• Шкіра хворого завжди повинна бути чистою, не вологою і не сухою — робіть повітряні ванни. Для гігієни не використовуйте антибактеріальне мило (воно вбиває і корисні, захисні бактерії), користуйтеся простим милом, натуральною губкою (або мочалкою) і чистою водою. Шкіру не тріть, а акуратно протирайте, після миття не витирайте шкіру, а промокуйте.
• Уважно стежте за станом шкіри - якщо пересушена, то використовуйте зволожуючі засоби (зволожуючі гіпоалергенні креми, краще дитячий крем), на які хворий не має алергії.
• Якщо шкіра занадто волога, без фанатизму можна використовувати присипки, тальк або мазі, що підсушують шкіру - розчин марганцівки 1%-ний, цинкову мазь або алмаз зелений, але тільки для профілактики або на 1 стадії, надалі не варто використовувати мазі, що містять цинк та розчин марганцівки.
• Жирну шкіру можна обробляти спиртовмісними засобами.
• При виявленні почервоніння не масажуйте його, зробіть масаж тільки навколо пошкодженої шкіри. Можна спеціально зробити рукавичку з махрового рушника і нею робити масаж.
• Якщо у хворого нетримання сечі слід регулярно міняти памперси або саморобні прокладки з бавовняної тканини і виробляти туалет промежини, для чоловіків краще використовувати сечоприймальну систему. При високій температурі, або коли хворий рясно потіє з інших причин, протирати піт краще за слабкий розчин столового оцту — 1 ст. ложка на 250мл. води, ніж вода з милом.

Місцеве лікування місць пролежнів, що формуються.

Цей захід вимагає грамотного підходу, оскільки неправильні дії можуть спровокувати подальший розвиток некрозу.

Раніше лікування пролежнів у лежачих хворих помилково проводилося іонообмінними препаратами, такими як хлоргексидин, йодинол та ін. Однак ці препарати змінюють проникність мембран клітин, вбивають лейкоцити та зменшують клітинне протистояння до бактерій.

Сучасна схема місцевої обробки пролежня включає:

• Туалет шкіри із застосуванням фізіологічного розчину чи препаратів, які мають іонообмінні характеристики — камфорний спирт.
• Просушування шкіри та обробка препаратами, що покращують місцевий кровообіг тканин ( , Солкосерил).
• Присипка Ксероформ допомагає при пролежнях.
• Накладання поліуретанової плівкової пов'язки. Цей сучасний перев'язувальний матеріал випускається у вигляді прозорої плівки з поверхнею, що клеїться і забезпечує захист від бактерій, доступ кисню до тканин і випаровування вологи, а також дає можливість візуального контролю за станом шкіри. При наклеюванні таких пластирів пов'язок слід уникати зайвого натягу, оскільки при русі хворого утворюються дрібні складки, що посилює стан.
• Добре показує себе така методика, як обмивання шкіри холодною водою. Скорочення судин та подальше їх компенсаторне розширення призводить до поліпшення місцевого кровотоку та посилення живлення тканин.

Чим лікувати пролежні 2 стадії?

Ця стадія є перехідним станом шкіри, коли вже візуалізуються невеликі поверхневі пошкодження. На цій стадії проводиться мінімальне хірургічне втручання та заходи, що призупиняють некроз тканин, що сприяють регенерації пошкоджених ділянок:

• Туалет рани з видаленням мертвого епідермісу з ділянок бульбашок. В ідеалі проводиться за умов перев'язувальної: обрізання хірургічними ножицями відмерлого епітелію, промивання рани фізіологічним розчином, перекисом водню.
• Спостереження за пролежнем у поступовій динаміці з оцінкою розвитку процесу.
• Антибактеріальна терапія у разі прогресування пролежнів та початку запальної реакції.
• Накладення на місця пролежнів, позбавлені епідермісу, антисептичних пов'язок, проконсультувавшись з лікарем, яку пов'язку краще використовувати для лікування даної ранової поверхні, з урахуванням стадії (наявності, відсутності некрозу), площі ураження:

Лікування пролежнів 3 та 4 ступеня

На 3 стадії розвитку пролежня відбувається некроз дерми та підшкірної жирової клітковини до фасції. Лікування пролежнів 3 ступеня спрямоване на хірургічне очищення рани від некрозу і гнійного ексудату і подальшу абсорбцію рани, що відокремлюється, з запобіганням від висихання.

Особливість некротичної зміни пролежнів полягає у швидкому поширенні патологічного процесу на сусідні тканини з поганим кровопостачанням. Помилкова тактика в даному випадку – очікувати на самостійне відторгнення мертвих тканин та очищення рани. Некректомію із розкриттям гнійних порожнин рекомендується проводити до появи капілярної кровотечі.

Після некректомії проводиться санація пролежневої виразки із застосуванням антибіотикотерапії, місцевих антисептиків та інших препаратів. Групи препаратів, які застосовують при лікуванні пролежневої виразки:

Комплексне лікування дозволяє усунути септичний стан і досягти очищення виразки. Місцеве лікування проводиться з використанням наступних популярних препаратів вибору:

На 4 стадії формування пролежня відбувається глибокий некроз із залученням до патологічного процесу м'язів, сухожиль суглобових капсул та кісток. Лікування включає висічення некрозу, абсорбцію пролежневого відокремлюваного і зволоження виразки, що гоиться.

При консервативному лікуванні, якщо величина глибокої пролежневої виразки не зменшується на 30% за 14 днів, слід повторно оцінити ступінь і тяжкість стану пацієнта і змінити метод лікування. Після зупинки гострої фази перебігу виразкового процесу вирішується питання про хірургічне лікування.

Повне хірургічне висічення всіх мертвих тканин неможливе і недоцільно (точно визначити межу омертвіння досить складно). Хірургічне очищення рани проводиться з максимально можливим збереженням живих тканин у зонах суглобових сумок судинно-нервових пучків.

Медикаментозна терапія схожа з такою, що застосовується при лікуванні пролежнів 3 ступеня.

При хірургічному лікуванні та для стимуляції репарації тканин проводиться фізіотерапевтичне лікування пролежнів:

• Зниження мікробного обсіменіння виразки – ультразвук, УВЧ у тепловій дозі, фонофорез антисептиків.
• Стимуляція репаративних процесів – дарсонваль здорових тканин, навколишніх пролежень, низькоінтенсивний лазер, грязьові аплікації, постійний струм, електроакупунктура.
• Стимуляція кровопостачання та мікроциркуляції – масаж здорових тканин, що межують із пролежнями.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування проводиться за суворими показаннями, оскільки при неправильному та недоцільному втручанні можливе збільшення площі пролежня. Оцінюється ефективність хірургічних методів лікування, щоб уникнути подальших ускладнень.

Застосовується вільна шкірна пластика (аутодермопластика), висічення пролежня із зіставленням країв рани, пластика місцевими тканинами. На жаль, не завжди це лікування результативне, оскільки пересаджена тканина погано приживається на місці з недостатнім кровопостачанням, а пролежнева виразка апріорі є нестерильною.

Ранні операційні ускладнення - це скупчення ексудату під шкірним клаптем, розбіжність швів, крайовий некроз клаптя шкіри, некроз рани, кровотеча. Надалі може утворюватися нориця, що формує гнійну порожнину і призводить до рецидиву пролежня.

Лікування пролежнів у домашніх умовах

Лікування пролежнів у лежачих хворих, що знаходяться вдома, дуже важливе і є певними складнощами. У домашніх умовах складно провести повноцінне очищення гнійної рани та забезпечити хороший газообмін для підсушування поверхні та репарації тканини. Сучасна промисловість випускає зручні одноразові антисептичні пов'язки, що самоклеяться, виконані з інноваційних матеріалів і застосовні при різних стадіях пролежнів, інфікованих чи ні, що обов'язково повинно враховуватися при їх виборі.

Протеокс-ТМ з трипсином та мексидолом Використовується на лікування інфікованих пролежнів на останніх стадіях. Очищає виразки від гнійних мас, некрозу, стимулює репараційний процес, знімає запалення. (ціна 180 руб).	Мультиферм - комплекс ферментів та хітозан (Москва) Лікування пролежнів з незначною ексудацією і без такої, інфікованих і ні, 1 та 2 ступеня. Час експозиції 1 пов'язки (10х10см) 24-48 годин (ціна 180 руб)	Біатен АГ (Данія) Лікування пролежнів з великою мокнучою поверхнею, інфікованих. Курс лікування - 1-10 пов'язок, частота зміни пов'язок - один раз на 1-7 діб (у міру просочування). Ціна 950 руб.	Комфіл плюс (Данія) Лікування великих пролежнів з незначною ексудацією та без такої, неінфікованих. (ціна 140 руб)

Народне лікування пролежнів

Коли утворилися пролежні, лікування народними засобами є допоміжним заходом, що допомагає очищенню ран та формуванню нових тканин. Слід пам'ятати, що багато народних методів мають на увазі використання лікарських рослин, що може викликати алергічну реакцію при гіперчутливості у хворого, а також залежать від стадії процесу, тому перед їх застосуванням слід проконсультуватися у лікаря про доцільність такого лікування. Не можна використовувати рослинні засоби з дубильним ефектом - кору верби, настій зеленого волоського горіха, кору дуба, олію жолудів та ін.

• Свіжовим соком з листя медунки змащують область пролежня кілька разів на день.
• Листя каланхое лікарського, розрізані навпіл, прикладають зрізом до пролежня і закріплюють пов'язкою на ніч.
• Молоде листя чорної бузини, ошпарене киплячим молоком, прикладають до поверхні пролежня 2 рази на день.
• Мазь із квіток календули (1 ст.л. подрібнених квіток змішати з 50 грам вазеліну) наносять на пролежні 2 рази на день.
• Примочки зі свіжої подрібненої картоплі, змішаної з медом у пропорції 1:1, накладають на місця, схильні до утворення пролежнів.
• Олією чайного дерева або кілька разів на день змащують місця з пролежнями (1-2 стадія).
• і змішаний з медом у пропорції 2:2:1, наносять на ділянки з пролежнем 2 р/день.
• Компрес із стерильного риб'ячого жиру на основі стерильної серветки залишають на ніч.
• Присипання пролежнів крохмалем.

Ускладнення пролежнів

Пролежні можуть призводити до гнійного артриту, флегмони, ранового міазу (коли дорослі мухи тумбу відкладають яйця на поверхню рани), . При роз'їданні стінок судин може виникнути аррозивна кровотеча, а при пролежнях, що тривало не гояться, збільшується ризик раку шкіри.

Найважче ускладнення при пролежнях - сепсис, коли інфекція з рани з потоком крові поширюється по всьому організму, це призводить до поліорганної недостатності та смерті.

Профілактика пролежнів

При профілактиці пролежнів варто враховувати фактори, що провокують, і фактори ризику їх появи:

• Брудна шкіра, крихти та інші частинки, складки, гудзики, грубі шви на постільній білизні
• Нетримання калу та сечі, алергічні прояви у хворого на гігієнічні засоби.
• Ожиріння, цукровий діабет, ),
• Погане харчування, виснаження організму, недостатнє питво
• Куріння, хвороби судин та серця, головного та спинного мозку
• Нетримання калу та сечі
• Безперервний тиск, вологість, тертя
• Чоловіки частіше страждають від пролежнів
• Вік - старше 70 років
• Нерухомість чи переломи кісток
• Низький артеріальний тиск, анемія, злоякісні пухлини, інсульт
• Суха шкіра, набряки

Профілактика пролежнів повинна проводитися з першого дня захворювання, з особливою завзятістю та ретельністю. Як показує практика, якщо пролежень вже почав формуватися, запобігти його прогресії досить складно, а кожна наступна стадія пролежня дедалі більше зменшує шанс на спонтанне вирішення патологічного процесу.

Профілактика включає наступні заходи:

• Ретельний догляд за шкірою – очищення, безконтактне висушування та знезараження.
• Регулярна зміна постелі, рівне натягування простирадла без складок.
• Використання спеціальних матраців (водних, пневматичних, вібраційних), кіл та прокладок.
• Постійна зміна становища хворого (через 2:00).
• Раціональне харчування із дотриманням питного режиму.
• Імітація роботи м'язів – масаж, спеціальна електрична білизна.

Утворення пролежнів найчастіше виявляється внаслідок порушення цілісності шкірних покривів та надходження поживних речовин у шари епідермісу.

Найчастіше виникає у людей, які перебувають у лежачому положенні. Використання спеціальних препаратів дозволяє запобігти повторному виникненню пролежнів і покращити функціонування в клітинах пошкоджених тканин.

Як вибрати засіб від пролежнів?

Існує велика кількість різних препаратів від пролежнів, перш ніж вибрати необхідний засіб слід враховувати такі особливості:

• глибина ушкодження шкіри;
• розташування пролежня;
• наявність процесу подальшого поширення запалення на здорові ділянки тіла;
• швидкість появи нових пролежнів;
• індивідуальні особливості організму;

Корисно знати!Препарат слід використовувати після консультації з лікарем, залежно від виду та ступеня складності ушкодження.

Крем від пролежнів

В аптечних кіосках є велика кількість препаратів, які знижують неприємні симптоми, сприяють швидкому відновленню шкіри.

Слід виділити препарати, що найчастіше призначаються, які довели свою ефективність в усуненні пролежнів.

Метилурацил

Лікарська речовина активно використовується для усунення пошкоджень шкірних покривів:

• Наявність нуклеїнових кислот відновлює пошкодження у глибоких шарах епідермісу та запобігає їх повторному виникненню.
• Курс лікування та дозування призначається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від ступеня тяжкості пошкодження шкірних покривів.
• Мазь має властивість викликати алергічні реакції, звикання за тривалого використання.
• Вартість 70 рублів.

Мефенат

• Основним компонентом мазі є натрієва сіль, яка активує захисні функції у клітинах епідермісу, покращує відновлення пошкоджених ділянок.
• Препарат рекомендовано наносити тільки на місця, де розташовані пролежні, не рекомендовано використовувати на здорових ділянках тіла.
• Рекомендується застосовувати три рази на добу за допомогою спеціальної лопатки, тривалість лікування не більше 15 днів.
• При великих місцях ушкодження може застосовуватися як компрес проти ночі.
• Практично немає протипоказань, має властивість викликати алергічні реакції.
• Вартість 92 рублі.

Солкосеріл

Препарат спрямований на поліпшення відновлення клітин шкіри та знижує подальшу руйнацію м'язової тканини:

• Активний компонент мазі виробляється з крові тварин та активує природні процеси у шарах епідермісу.
• Препарат рекомендується наносити безпосередньо на місця, які пошкоджені двічі на день, за необхідності кількість застосувань можна збільшувати.
• Фахівці рекомендують перед накладенням мазі очищати рани за допомогою перекису водню.
• Вартість 280 рублів.

Алантан Плюс

Дія препарату спрямована на зниження запалення та неприємних відчуттів:

• Активні компоненти мазі алантоїн та пантенол, які прискорюють процеси відновлення.
• Використовується кілька разів за призначенням лікаря.
• Не рекомендовано наносити на здорові ділянки шкіри.
• Заборонено при підвищеній чутливості шкіри, може спричиняти алергічні реакції.
• При неправильному лікуванні може викликати набряклість та печіння в області ушкоджень.
• Вартість 90 рублів.

Сульфаргін

Препарат, в основі якого є компоненти срібла, позитивно впливають на стан пошкоджених клітин:

• Має антибактеріальну дію, знижує ймовірність утворення гнійних процесів, покращує надходження поживних речовин у шкіру.
• Часто призначається для пацієнтів, які змушені тривалий час перебувати у лежачому положенні.
• Спосіб і тривалість лікування встановлюється лікарем, що індивідуально лікує, залежно від особливостей організму.
• Препарат не рекомендовано використовувати понад 21 день.
• Вартість 240 рублів.

Аргольсульфан

Препарат широко використовується для лікування пролежнів різної інтенсивності:

• Швидко усуває запалення та набряклість шкіри.
• Результат досягається завдяки наявності в мазі антибіотика, який знижує відмирання тканин, покращує циркуляцію крові у кровоносних судинах.
• Препарат використовується кілька разів на добу, може викликати побічні явища та звикання організму, тому не використовується для тривалого лікування.
• Вартість 220 рублів.

Стеланін

Препарат призначається при складних видах ушкоджень, має виражену протимікробну та протизапальну дію:

• Рекомендовано використовувати як компрес для швидкого відновлення пошкоджених ділянок шкіри.
• Має високий рівень проникнення в м'які тканини і може порушувати природні процеси функціонування внутрішніх органів.
• Перед використанням потрібна попередня консультація у спеціаліста.
• Вартість 320 рублів.

Цинкова мазь

Є одним із найчастіше використовуваних препаратів для усунення пролежнів. Правильне застосування дозволяє знизити запальне утворення, активувати відновлення пошкоджених клітин шкіри підходить для тривалого лікування, заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості. Вартість 60 рублів.

Мазь Вишневського

Препарат на основі березового дьогтю та касторової олії. Практично немає протипоказань до застосування. Може використовуватись кілька разів на день тривалим курсом.

Заборонено використовувати при індивідуальній нестерпності. Тривалість лікування призначається індивідуально залежно від складності ушкодження шкіри, місць розташування ушкодження шкіри. Вартість 40 рублів.

Протипролежневі мазі, гелі та креми необхідно підбирати залежно від проблеми. Для покращення мікроциркуляції в тканинах підійдуть засоби з камфорою або гуараною, під підгузник краще вибрати креми на основі оксиду цинку, для підтримки здоров'я шкіри всього тіла підійдуть засоби на основі мигдальної або лляної олії. Окремо представлені кошти від попрілостей. Широкий асортимент коштів дозволить Вам вибрати потрібний засіб. Зателефонуйте до нашого консультанта, щоб не помилитися з вибором.

• Гель Бадяга Форте сприяє активізації місцевого кровопостачання тканин, тому може використовуватися не тільки як ефективний засіб проти синців, забитих місць, при варикозному розширенні вен, але також і для активізації живлення тканин у місцях, схильних до ризику розвитку пролежнів. Регулярно обробляйте гелем зони лопаток, крижів, сідниць, п'ят для запобігання утворенню пролежнів. Також рекомендується використання гелю на тих зонах, де починається утворення пролежня – виникає синець (частіше на п'ятах)

  Детальніше

  150 руб.

• Присипка "Срібна пудра", бактерицидна з сорбуючим ефектом, 8 г

  Срібна пудра - подвійний ефект: має виражені сорбуючі властивості (видаляє надлишки вологи) і одночасно проявляє бактерицидну активність, має протизапальну та тонізуючу дію, стимулює репаративні та обмінні процеси в шкірі, сприяє швидкому загоєнню мікротравм, саден та інших шкірних пошкоджень. Рекомендується для обробки зон, схильних до впливу зайвої вологи замість звичайної присипки

  Детальніше

  165 руб.

• Бальзам Календула виготовлений з урахуванням концентрованого водного екстракту календули. Властивості календули давно відомі в медицині: календуа має виражену протизапальну, антибактеріальну, противірусну, протигрибкову, ранозагоювальну та болезаспокійливу дію. для виготовлення Алтайського бальзаму Календула використовується тільки свіжозібрана календула, екстракт який зберігає всі корисні речовини та цілющі властивості рослини. Швидкозагоювальні властивості календули, а також її протизапальний, антибактеріальний та антисептичний ефекти дозволяють використовувати бальзам для боротьби з різними шкірними захворюваннями та прискорення загоєння шкірних ушкоджень.

  Детальніше

  175 руб.

• Ялицевий гель - це засіб на основі 100% натуральної ялицевої олії в зручній формі. Гель наносять на пошкоджені ділянки шкіри кілька разів на добу. Має виражену протизапальну та антибактеріальну властивість, сприяє відновленню шкірного покриву. Рекомендується для догляду за шкірою з мікроушкодженнями (попрілості, пошкодження, потертості), сухою, потрісканою шкірою, для лікування пролежнів 1 стадії.

  Детальніше

  180 руб.

• Прополісне масло - справжній дар природи для догляду за пошкодженою шкірою. Олія має виражену бактерицидну та бактеріостатичну дію, має місцевоанестетична та аналгетична дія (анестетичний ефект прополісу перевищує ефект застосування розчину новокаїну в 3,5 рази). Має противірусний, мікостатичний (протигрибковий); протизапальною, ранозагоювальною, регенеруючою діями. Рекомендується для догляду за подразненою шкірою, для лікування пролежнів 1 стадії (на рівні червоної плями), для лікування будь-яких мікроушкоджень шкіри.
  

  Детальніше

  190 руб.

• 
  

  Крем з L-аргініном Seni призначений для лікування пролежнів на стадії червоної плями. L-аргінін сприяє поліпшенню місцевого імунітету, значно збільшує здатність клітин шкіри до відновлення, сприяє швидкому загоєнню мікропошкоджень шкіри. Крем має ідеальну поглинання.

  Детальніше

  217 руб.

• Крем з цинком Seni призначений для догляду за зонами тіла, схильних до підвищеної вологості: в інтимній зоні під підгузник, в області спини. Має антимікробну дію, запобігає утворенню попрілостей. Формує на шкірі захисну плівку.

  Детальніше

  217 руб.

• Крем для інтенсивного зволоження ороговілої шкіри на п'ятах, ліктях і колінах Seni містить 10% сечовини. Сечовина інтенсивно розм'якшує ороговілі утворення і робить шкіру м'якою та еластичною. Особливо рекомендується для пацієнтів із цукровим діабетом. Видимий ефект після перших 2-3 застосувань.

  Детальніше

  271 руб.

• 
  

  Масло для догляду за шкірою "Seni Care". Для догляду та масажу за сухою, чутливоюсхильною дії дратівливих факторівшкірою. Нанести на попередньо очищену суху шкіру і розподілити легкими масажними рухами.

  Детальніше

  310 руб.

• 

  Лосьйон для профілактики пролежнів Меналінд (Menalind), компактне пакування 250 мл, використовується для догляду за шкірою всього тіла: активно живить, зволожує та захищає шкіру. Містить креатин, незамінні жирні кислоти, амінокислоти та мигдальне масло. Сприяє підтримці природних захисних механізмів шкіри. Емульсія типу "вода в маслі". Дуже добре вбирається.

  Детальніше

  314 руб.

• 

  Захисний крем для шкіри з цинком Меналінд (Manalind) рекомендується для догляду за здоровою шкірою на ділянках, схильних до тертя та підвищеної вологості, а також в інтимній області - як захисний і профілактичний засіб (у тому числі для захисту від подразнюючої дії сечі та калу) . Утворює на поверхні шкіри захисну плівку.

  Детальніше

  315 руб.

• 
  

  Крем застосовується для догляду за шкірою за легкого ступеня її пошкодження (потертості, мікротріщини, невеликі запалення тощо). Активно зволожує шкіру та захищає від інфекції, надаючи антибактеріальну дію. Рекомендується для догляду за шкірою всього тіла в зонах, що потребують особливого догляду.

  Детальніше

  327 руб.

• Легкий тонізуючий гель Seni з гуараною і кофеїном, з додаванням камфори - призначений для покращення мікроциркуляції крові в місцях, схильних до найвищого ризику утворення пролежнів: в області потилиці, лопаток, крижів, сідниць і п'ят. Створює приємне відчуття прохолоди. Рекомендується обробляти окремі ділянки тіла частіше 1-2 разів на добу.

  Детальніше

  334 руб.

• Активний бальзам, що відновлює, на основі нутряного свинячого жиру має виражену поліпшуючу місцевий кровообіг дію. Про має м'яку прогрівальну дію, підвищує активність обмінних процесів у тканинах, сприяє зменшенню запальних проявів. Може використовуватися як натуральний засіб для профілактики та запобігання пролежням.

  Детальніше

  350 руб.

• 

  Меналінд (Menalind) прозорий гель для профілактики пролежнів: містить камфору, ментол, пантенол та мигдальне масло. Тонізує та освіжає шкіру, збільшує приплив крові до шкіри, зберігаючи харчування тканин. Гель призначений для втирання в місця, схильні до найбільшого ризику утворення пролежнів: область потилиці, рук, ніг, попереку, сідниць, п'ят.

  Детальніше

  355 руб.