Які краплі розсмоктують функціональну кісту. За допомогою яких медикаментів лікувати кісту яєчника? Види медикаментів за способом дії

Кіста яєчника - доброякісна пухлина, що є наповненою рідиною порожниною. Згодом може збільшитись у розмірах, почати тиснути на сечовий міхур і викликати дискомфорт у нижній частині живота. У деяких випадках патологія усувається самостійно, тому медичне втручання не потрібне. Якщо захворювання викликано зовнішніми причинами, а на його фоні розвиваються виражені болі, то позбутися кісти яєчника допоможуть таблетки.

Основною причиною кісти яєчника є порушення гормонального тла. Для усунення цієї проблеми фахівці призначають гормональні препарати, які сприятливо впливають працювати придатків яєчників.

Гестагени – стероїдні статеві гормони, головним представником яких є прогестерон. Препарати з групи гестагенів нормалізують роботу яєчників, сприяють розсмоктуванню кісток та попереджають появу нових утворень. Нижче ми розглянемо основні препарати цієї групи.

Утрожестан

Утрожестан – лікарський засіб, основною діючою речовиною якого є прогестерон. Досягаючи вогнища поразки, надає низку лікувальних дій:

• приводить до норми менструальний цикл;
• робить матку та маткові труби менш збудливими, при необхідності зменшуючи їх скорочення;
• сприяє виробленню грудного молока у вагітних;
• стимулює відновлення слизової оболонки матки;
• накопичує недостатній жир;
• підвищує переробку та виведення глюкози (при надлишку цього елемента).

Засіб має широкий ряд протипоказань: гіперчутливість, тромбофлебіт, кровотечі та внутрішньочерепні виливи, кровотечі з піхви, неповний аборт, порфірія, захворювання печінки, злоякісні пухлини, вік до 18 років.

Приймати препарат потрібно в ранковий та вечірній час. За сніданком рекомендується приймати 100 мг. кошти, у вечірній час – 200 мг. При необхідності схема та курс лікування коригуються лікарем.

Вартість препарату Утрожестан – від 379 рублів. Аналоги: Крайнон (2070), Іпрожин (366), Прогестерон (674).

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Стреси, погане екологічне тло, нестабільне статеве життя призводить до розвитку захворювань репродуктивної системи у жінок дітородного віку. Однією з найпоширеніших недуг є кіста. Вона може виникнути у яєчнику, а також на інших органах статевої системи. Так, зустрічається ущільнення на придатку, кіста бартолінової залози та ін.

Часто хвороба протікає безсимптомно, а діагностувати її вдається випадково, під час планового огляду чи УЗД.

При виявленні капсульних ущільнень в області репродуктивних органів у жінки одразу виникає питання, як лікувати кісту яєчника без операції, і чи є ефект від прийому медикаментів?

Чи можна вилікувати кісту яєчника без операції, має сказати гінеколог. Лікуючим лікарем проводиться низка досліджень та аналізів, за результатами яких з'ясовується, чи знадобиться хірургічне втручання в конкретному випадку, чи можна віддати перевагу вичікувальній тактиці, паралельно приймаючи препарати для лікування кісти яєчника.

Кіста яєчника у жінок може бути різних видів. Небезпечною вважається ситуація, якщо освіта торкнулася обох яєчників, а також СПКЯ (синдром полікістозних яєчників). Методи лікування безпосередньо залежать від характеру захворювання, ступеня тяжкості, вираженості симптомів тощо.

Тут важливим є комплексний підхід. Пацієнтці рекомендується не лише приймати пігулки від кісти яєчника, а й пити вітамінні комплекси, налагодити харчування, чергувати режим активності та відпочинку, уникати стресів.

КОК, та їх значення

Комбіновані оральні контрацептиви або КОК – це чудова профілактика при патологіях яєчника. Також вони використовуються як терапевтичний захід на початковій стадії захворювання. Великі ущільнення краще відразу видалити, унеможлививши ризик розвитку ускладнень.

Лікування кісти яєчника КОК має проводитися за певними правилами: ліки треба пити за схемою, щодня в один і той самий час. Перший день прийому – початок менструального циклу.

Найбільш ефективні оральні контрацептиви:

• "Марвелон";
• "Жанин";
• "Діані-35";
• "Клайра";
• "Рігевідон".

З огляду на прийому КОК необхідно скоротити вплив на ЦНС. Коригування способу життя є важливим фактором для одужання пацієнтки.

При кісті яєчника лікування без операції має на увазі суттєві грошові витрати, тому що гормональні препарати коштують недешево. За одну упаковку пігулок доведеться викласти від 400 до 1300 рублів.

Кіста та гестагени

Консервативне лікування включає прийом гестагенів. Ці ліки блокують гіпофіз та замінюють натуральний гормон штучним аналогом. Внаслідок таких змін тонус матки знижується, ендометріоїдна ущільнення яєчника розсмоктується. Дозування та курс лікування встановлює лікар, який розуміє, як вилікувати кісту яєчника без операції.

Найдієвішими препаратами цієї групи є:

• "Диназол";
• "Данол";
• "Циклодинон";
• «Мастодинон» та ін.

Що виявиться ефективнішим, лікування чи операція при новоутворенні на яєчнику, можна буде встановити лише після ретельного медичного обстеження. При множинних капсулах без оперативного втручання не обійтися, так як утворення, що розвиваються, тиснуть на органи малого таза, викликаючи їх дисфункцію.

Протизаплідні таблетки

Кіста яєчника в гінекології не вважається небезпечним захворюванням, але якщо її не лікувати за допомогою ліків, це може спричинити серйозні ускладнення. Сучасні методи лікування медикаментозними засобами спрямовані на стабілізацію гормонального фону, тому що саме дисбаланс гормонів викликає появу утворень.

Протизаплідні таблетки допомагають покращити стан ендокринної системи та відновити рівень гормонів у жіночому організмі. Активні компоненти сприяють самостійному розсмоктуванню капсул препаратів. Помітне поліпшення стану спостерігається після прийому "Логест", "Клайра" та "Ліндинет 20". Прекрасний контрацептивний ефект має «Жанин». Часто лікарі прописують «Джес» при кісті яєчника, він має відмінний терапевтичний ефект.

Інші медикаментозні препарати при кисті яєчника

Що робити для усунення кісти на яєчнику, якщо її поява спричинена патогенною мікрофлорою? У такому разі «Утрожестан» або «Ліндинет 20» будуть безсилі доти, доки на організм впливають сторонні мікроорганізми. У цій ситуації лікарі призначають антибіотикотерапію.

"Тержинан" - препарат необхідного спектру, який чудово себе зарекомендував, як метод терапії захворювань репродуктивної системи у жінок. Лікування кісти бартолінової залози без операції також потребує прийому антибіотиків. Паралельно можна використовувати тампони з маззю Вишневського, що чинить антибактеріальну та загоювальну дію.

Утворення часто супроводжуються патологіями сечостатевої системи, тому в комплексі з основними препаратами можуть призначатися діуретики, такі як "Верошпірон". Велике значення має грамотно продумана терапія протизапальними препаратами, до яких належать:

• «Вобензим»;
• "Дистрептаза";
• «Метронідазол» та ін.

Часто гінекологи призначають «Індометацин», який має протизапальну дію. Разом з оральними препаратами можна використовувати інші методики лікування, наприклад тампони з «Дімексидом». До терапевтичного комплексу обов'язково входять вітаміни, мінерали та мікроелементи, покликані зміцнити імунітет, та підвищити сили організму.

Вітаміни при кісті яєчника – це фолієва та аскорбінова кислота, вітамін E. Якщо у жінки діагностували ендометріоїдну кісту великого розміру, це може спричинити біль у ділянці низу живота. Усунути їх допомагають такі препарати, як Ношпа, Диклофенак, Дикловіт та ін.

Побічні ефекти консервативного лікування

Коли жінка приймає такі гормональні препарати, як «Жанін», «Новінет», «Клайра», при цьому до терапевтичного комплексу входять протизапальні свічки «Дистрептаза», «Індометацин», «Диклофенак» або «Утрожестан», це може спричинити певну реакцію організму. . Незважаючи на те, що частина препаратів заснована на рослинних компонентах, а деякі відносяться до гомеопатії, лікування може спричинити ускладнення та побічні ефекти.

Нестероїдні протизапальні ліки призначаються під час загострення захворювання при розриві капсули з рідиною. Прийом препаратів викликає:

• нудоту;
• блювання;
• дисфункцію кишківника;
• відсутність апетиту.

Щоб виключити цей вплив, лікарі призначають ці ліки у формі свічок. КОК представлені у вигляді таблеток та капсул. Вони викликають аналогічні прояви, а також біль у молочних залозах, набряки, підвищене потовиділення і т. д. Чим потужніший препарат, тим серйозніші побічні реакції. Тому кожна схема лікування підбирається індивідуально.

Ефективність консервативного лікування – думки лікарів та жінок

Щоб зрозуміти, як прибрати кісту яєчника без оперативного втручання, а також скласти свою думку щодо ефективності медикаментозного лікування, можна вивчити відгуки жінок, які вже випробували на собі тампони з маззю Вишневського, «Жанін», «Вобензим», «Ліндінет», «Метронідазол» » та інші препарати, спрямовані на розсмоктування капсульної освіти.

Ганна, 37 років

«Після народження другої дитини у мене було виявлено новоутворення лівого яєчника. Гінеколог запропонував спостерігати його, і прописав «Жанин». Через місяць на огляді лікар встановив, що розмір ущільнення зменшився, тож продовжив курс. Побічних ефектів поки що не помітила. Сподіваюся, чи вдасться обійтися без операції».

Світлана, 46 років

«Мені 46, менопауза розпочалася рік тому. Під час УЗД було виявлено ущільнення яєчника. Я відразу запанікувала, адже у нас в роді є генетична схильність до полікістозу. Лікар прописав курс гормонів, а також «Клайра» та «Вобензим», ще були призначені спринцювання та мазь Вишневського. Через два місяці освіта розсмокталася. Почуваюся просто чудово».

Єлизавета, 37 років

«У 36 років у мене діагностували. Я звернулася до лікаря, коли відчула дискомфорт, сухість у піхву при статевому акті, біль при фізичному навантаженні. Мені прописали мазь Вишневського для тампонування та свічки «Дістрептаза». Позитивний ефект помітила за 10 днів. Лікування продовжується, можливо, вдасться уникнути хірургії».

Зробити висновки щодо ефективності консервативного лікування яєчників також допоможе коментар лікаря:

Володимир, лікар-гінеколог вищої категорії

«Коли у жінок діагностується ущільнення з рідиною всередині, більшість питає, чи лікується захворювання медикаментозно? Так, існують досить дієві препарати - "Жанин", "Мастодинон", "Метронідазол" та інші, але з досвіду роботи можу помітити, що вони ефективні при невеликому розмірі освіти. Множинні кісти або великі капсули потребують видалення. Я віддаю перевагу лапароскопії. Це безболісний метод, який унеможливлює ризик розвитку ускладнень, крім того, він характеризується мінімальним реабілітаційним періодом».

Кіста яєчників є дуже поширеною гінекологічною патологією. Жінок, які зіткнулися з подібним діагнозом, цікавить, наскільки небезпечним є таке новоутворення і чи можна обійтися без хірургічного втручання. Все залежить від виду кісти, її розмірів та загального самопочуття пацієнтки. Іноді можливе лікування без операції, якщо новоутворення невелике за розміром і відсутні ускладнення. У кожному випадку питання вирішується індивідуально з урахуванням віку жінки, її бажання зберегти дітородну здатність, особливості її організму, а також наявні симптоми.

Причиною освіти є гормональні порушення в організмі, запальні, інфекційні та інші захворювання матки та яєчників, раннє статеве дозрівання, вроджені аномалії розвитку статевих органів. Кіста може утворитися одному з яєчників чи обох. Двостороння патологія нерідко стає причиною безпліддя жінки.

Іншими ускладненнями, з якими стикаються за наявності кісти, є перекручування її ніжки. Некроз тканин стає причиною сепсису. Новоутворення може несподівано луснути. При цьому його вміст викидається в очеревину, у результаті виникає перитоніт.

Яка досягла великих розмірів кіста здавлює судини, порушуючи кровообіг. Вона чинить тиск на сечовий міхур і кишечник, ускладнюючи їхню роботу. Симптоми з'являються лише після того, як новоутворення досягає досить великого розміру (7-8 см у діаметрі). При цьому жінка відчуває болі, що тягнуть, в одному або обох яєчниках, можливе збільшення розмірів живота і поява його асиметрії. При перекручуванні ніжки або розриві новоутворення з'являються симптоми гострого живота (різкий біль, нудота, блювання).

Різні види кісти відрізняються між собою за характером розвитку та ступенем небезпеки.

Різновиди кісти яєчника

Розрізняють функціональні (ретенційні) та дисфункціональні (органічні) утворення яєчника.

Функціональніутворюються у зв'язку із порушенням процесів менструального циклу. Їх основними проявами є нерегулярні тривалі місячні, міжменструальні кровотечі. Особливість того, що такі кісти яєчника без операції зникають самостійно протягом 2-3 циклів. Тому вони рідко досягають великих розмірів. До них відносяться лютеїнова (жовтого тіла) та фолікулярна кісти.

До органічнимвідносять усі новоутворення, які не зникають через 3 місяці. Найчастіше для їх видалення потрібна хірургічна операція, але в деяких випадках можливе проведення консервативного лікування. До них відносяться такі види кіст:

• параоваріальна (околояєчникова, що утворюється на його придатку);
• ендометріоїдна (що утворюється за рахунок вростання в тканини яєчника частинок ендометрію, що закидається з матки з менструальною кров'ю);
• дермоїдна, що є вродженою патологією, містить частинки жирової та кісткової тканин.

Додаток:Причиною виникнення ендометріоїдної кісти може стати статеві зносини під час менструації, а також переповнення матки менструальною кров'ю при неправильному використанні прокладок і тампонів.

Діагностика

Встановити наявність патології, визначити її вид та розміри дозволяють такі методи діагностики:

1. Гінекологічний огляд та пальпація живота в ділянці матки та яєчників.
2. Трансабдомінальне (зовнішнє) та трансвагінальне (через піхву) УЗД яєчників. За допомогою спеціального датчика можна встановити розміри кісти, простежити за їхньою зміною.
3. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви проводиться визначення наявності у ній крові.
4. КТ або МРТ дозволяють отримати об'ємне зображення яєчника разом із прилеглими органами. Таким шляхом визначають форму, розташування новоутворення стосовно інших органів, виявляють ознаки злоякісного переродження (метастазування).

Проводиться тест на вагітність, оскільки передбачувана кіста може виявитися плодовим яйцем, що закріпився поза маткою (позаматкова вагітність). У цьому випадку ні про яке консервативне лікування не може бути мови, потрібна термінова хірургічна операція.

Відео: Коли і як проводиться терапія кісти яєчника

Лікування безопераційними методами

Консервативні методи застосовуються для того, щоб зупинити процес зростання новоутворення, сприяти його зникненню шляхом відновлення гормонального тла. Крім того, воно необхідне для покращення загального самопочуття жінки та запобігання ускладненням.

Медикаментозна терапія

Лікування кісти яєчника без операції проводиться із застосуванням гормональних, гомеопатичних засобів, вітамінних препаратів, методів фізіотерапії. Важливу роль грає у своїй дотримання спеціальної дієти, заняття лікувальної фізкультурою.

У деяких випадках жінці може знадобитися консультація невролога та призначення антидепресантів чи заспокійливих засобів, таких як новопасит чи нотта. Для усунення больових відчуттів призначаються знеболювальні препарати та спазмолітики (ібупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Якщо виявляються супутні запальні процеси та інфекційні захворювання, призначаються антибіотики, протигрибкові засоби або протизапальні свічки (дистрептаза).

Функціональні новоутворення.Терапія гормональними препаратами сприяє розсмоктуванню фолікулярних та лютеїнових кіст невеликого розміру. Використовуються препарати на основі прогестерону, які здатні знижувати вміст естрогенів у крові. Серед них жанін, марвелон, регулон та інші протизаплідні оральні засоби.

Нерідко нормалізації гормонального фону жінкам призначається дюфастон. Його зазвичай приймають, починаючи з 11 дня циклу та до 25 дня, коли ймовірність утворення функціональних кіст підвищена. Доза препарату підбирається для кожної жінки строго індивідуально відповідно до результатів аналізу крові на гормони. Прийом препарату проводиться протягом 2-3 місяців. Дюфастон призначається для лікування навіть при вагітності, оскільки не впливає на її перебіг та стан плода.

Ендометріоїдні кісти.Нерідко вони виникають обох яєчниках. На початковій стадії застосовується медикаментозне лікування гормональними препаратами, що пригнічують вироблення гормонів гіпофіза (даназол), похідними прогестерону (левоноргестрел). Використовуються знеболювальні, протизапальні, вітамінні та імунні препарати. Це дозволяє призупинити зростання новоутворення, запобігти його нагноєнню, посилити імунний захист організму.

Якщо терапія не дає помітного ефекту протягом 3 місяців, існує небезпека розриву кісти, вона збільшується до 7 см, з'являється на обох яєчниках, перетворюється на пухлину, яка починає поширюватися на кишечник та сечовий міхур, її видаляють хірургічним способом. В основі захворювання лежить порушення гормонального тла в організмі. Тому після операції обов'язково проводиться лікування гормональними препаратами для усунення дисбалансу.

Параоваріальна.Вона розташовується між матковою трубою та яєчником, міцно утримується зв'язками. Обійтися без операції при кісті яєчників у разі практично не вдається, оскільки вона здатна розсмоктуватися самостійно. Гормональні препарати при її лікуванні є неефективними. Якщо розміри не перевищують 2 см, то найчастіше застосовується вичікувальна тактика, лікування відкладається, проводиться спостереження за її станом.

Народні цілителі стверджують, що при цьому ефективними виявляються домашні засоби, за допомогою яких можна зупинити зростання кісти і навіть досягти її зменшення. Для цього він рекомендується приймати перед кожною їжею по 1 ст. л. настою, приготовленого із суміші алое, звіробою, деревію і полину (по 50 г), 3 л окропу, 2 склянки спирту і ½ кг меду.

Прискорює розсмоктування новоутворення мазь наступного складу: 200 мл оливкової олії, 1 варений жовток, 30 г розтопленого воску. Мазь наносять на тампон і вводять у піхву проти ночі.

Примітка:У жодному разі слід покладатися лише з домашні методи. Пацієнтка має бути під постійним наглядом лікаря, застосування народних засобів має бути обов'язково узгоджено. Якщо лікар каже, що для лікування параоваріальної кісти яєчників потрібна операція, її необхідно провести найближчим часом, не чекаючи на ускладнення.

Єдиним повністю результативним способом позбавлення такого новоутворення є лапароскопічне видалення.

Дермоїдна кіста.Консервативне лікування у разі марно. Проводиться лише хірургічна операція. Іноді потрібно часткове чи повне видалення яєчника.

Відео: Що таке фолікулярна кіста

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи використовують після проведення основної терапії. Застосовуються такі процедури:

1. Електрофорез (запровадження лікарських речовин за допомогою електричного струму). Глибоко проникаючи під шкіру, вони накопичуються там і мають тривалий вплив на організм.
2. Магнітотерапія. Під впливом магнітного поля прискорюється кровообіг, зникають набряки та болі, спричинені запаленням тканин.
3. Ультрафонофорез - Вплив на органи ультразвуком.
4. Рефлексотерапія (акупунктура).
5. Бальнеологічне лікування (радонові ванни та лікувальні грязі).

Лікування в період клімаксу

Після 50 років у жінок не можуть утворитися функціональні кісти, здатні до саморозсмоктування, тому що яєчники старіють, припиняються менструації та пов'язані з ними процеси у репродуктивних органах. У цьому віці значно підвищується ризик злоякісного переродження будь-яких новоутворень у матці та яєчниках, у тому числі й кістозних. Тому їх видаляють (найчастіше разом із яєчником). Після цього проводиться відновне медикаментозне лікування антибіотиками, протизапальними препаратами та вітамінами.

Лікування при вагітності

З настанням вагітності функціональні кісти у жінки, як правило, розсмоктуються до 16 тижня. Якщо новоутворення з'явилося під час вагітності, лікар особливо уважно контролює стан пацієнтки.

При виникненні болю, що тягне, з лівого або правого боку живота проводиться госпіталізація з підозрою на утворення кісти яєчника. Симптоми правосторонньої кісти можуть бути схожими на симптоми апендициту. Остаточно ставлять діагноз за допомогою УЗД. На ранньому терміні можливе консервативне лікування препаратами прогестерону (дюфастоном та іншими).

Якщо з'являються ускладнення, то кісту видаляють, щоб запобігти небезпечним для здоров'я та життя жінки ускладненням.

Кіста яєчника є поширеним захворюванням прекрасної статі. Вона є утворення доброякісного характеру, місцем формування якого є статеві залози. Небезпека розвитку пухлини полягає в її безсимптомному перебігу та частому розвитку ускладнень. Найнебезпечнішими з них є рак та безплідність.

Через що виникає

Причин появи кісти виділяють декілька. Головною є гормональний дисбаланс. Серед факторів, що призводять до виникнення захворювання, виділяють:

• розвиток цукрового діабету;
• ранній початок менструацій, віком 9 років, що свідчить про явне порушення гормонального фону;
• наявність в анамнезі абортів, які негативно впливають на продукування гормонів;
• патології метаболізму;
• патологічні зміни у процесі дозрівання фолікулів;
• різноманітні хвороби жіночих статевих органів.

Різновиди освіти

Напрямок терапевтичного впливу багато в чому визначається різновидом пухлини. Адже від того, чи допомагатимуть ліки, залежить успішність одужання. Виділяють кісти:

• функціональні.

Вони поділяються на два підтипи: фолікулярні та лютеїнові. Специфіка їх виникнення у тому, що можуть самостійно регресувати протягом деякого часу. Головна причина їх розвитку – це порушення овуляційного етапу, коли фолікул, що утворився, перероджується в кісту, і зміна в процесі розсмоктування жовтого тіла (місце його знаходження стає місцем появи пухлини).

• Ендометріоїдні.

Причиною їх появи стає розростання ендометрію у тканині статевої залози.

• Дермоїдні.

Є товстостінними утвореннями, заповнені іншими тканинами, наприклад, волоссям або жировими клітинами. Відрізняються повільним та постійним зростанням.

• Справжні кісти (цистаденоми).

Належать до доброякісних формувань.

З цих видів практично всі лікуються оперативним втручанням. З іншого боку, втручання хірурга обов'язково за наявності ускладнень як розриву чи некрозу.

Ознаки розвитку кісти

У зв'язку з тим, що захворювання немає яскравих ознак, здебільшого жінки пропускають початковий етап формування кісти. Зазвичай звістку про діагноз жінка отримує після планового відвідування лікаря-гінеколога. Через війну відсутність лікування стає причиною небажаних наслідків.

До симптомів формування кісти яєчника відносяться:

• наявність хворобливих появ при рухах, часто в процес інтимної близькості (обумовлено перекручуванням ніжки кісти або здавлення освіти);
• поява відчуття напруги в черевній стінці;
• при затяжному перебігу: поява нудоти, блювотних позивів, гарячкового стану, зміна серцевого ритму у бік посилення.

Діагностичні процедури

Насамперед своєчасна діагностика спрямована на профілактичне відвідування гінеколога не менше двох разів на рік. Якщо ж діагноз ставився і раніше, то візит до лікаря має відбуватися кожні три місяці. З метою виключення вагітності проводять тест.

Важливим діагностичним заходом щодо виявлення кісти яєчника є ультразвукове дослідження. Його проведення дозволяє визначити розміри освіти та місце її розростання. Крім цього, лікар може направити на дослідження та процедуру томографії.

Це дозволить виключити злоякісний характер освіти та визначитися з тактикою лікування. Ускладнення кісти вимагатиме проведення пункції заднього склепіння піхви. Це допоможе виявити в черевній порожнині наявність будь-якої рідини, у тому числі крові.

Можливі ускладнення

На жаль, не завжди вдається виявити захворювання до розвитку ускладнень. До найпоширеніших з них належать:

• викидень за відсутності терапії під час вагітності;
• переростання у злоякісне утворення;
• розрив кісти та подальший розвиток перитоніту або сепсису;

Виникнення зазначених станів потребує негайного звернення за медичною допомогою.

Напрями терапевтичного впливу

Лікування кісти яєчника пов'язане з усуненням її першопричини - дисбалансу гормонального фону. Призначають гормональні препарати, що сприятливо впливають на функціонування придатків. Залежно від специфіки захворювання лікар призначає препарати однієї з таких груп:

Гестагени

Вони належать до статевих гормонів, серед яких головний представник – це прогестерон. Дані препарати для лікування кісти яєчника нормалізують виконання органом своїх функцій та знижують ймовірність формування утворень.

Найчастіше призначають Утрожестан. Цей контрацептив дозволяє нормалізувати менструації, зменшити розміри вже сформованих утворень. Утрожестан також є профілактикою проти переродження фолікулів у кісту. Особливе місце у групі займають препарати – антигонадотропіни. Вони надають переважну дію гіпофіза на жіночі статеві залози. До них належать: Дановал, Даназол.

Слід зазначити, що лікування гормональними пігулками має індивідуальний характер. Конкретній пацієнтці призначаються саме ті ліки, які будуть найбільш оптимальними в лікувальному процесі, наприклад, Ярина або Логест. Показано ефективність застосування Норколута при лікуванні кісти яєчника.

Дія препарату полягає у підвищенні секреції слизової оболонки матки, зниження тонусу її м'язового шару. Крім того, він нормалізує діяльність гіпофіза, порушення роботи якого впливає на процес формування кісти. Будь-яка аптека запропонує призначений засіб у різному діапазоні цін.

Оральні контрацептиви

Їх застосування засноване на вплив препаратів на розмір кісти, що виникла, і процес формування нових пухлин. Протизаплідні таблетки, що відносяться до цієї групи і широко застосовуються в лікуванні захворювання - Діане-35, Логест.

Регулон при кісті яєчника також ефективний, у зв'язку з чим часто призначається лікарем. За наявності проблем з нігтями та волоссям лікар може прописати застосування засобу, що має назву Клайра. Слід зазначити, що вибір препарату визначає гінеколог виходячи з даних обстеження жінки.

Гормональне лікування кісти яєчника

Крім двох основних груп до списку речовин, що призначаються додатково, відносяться:

• протизапальні засоби, що допомагають впоратися із запальними процесами та прискорити одужання жінки (часто крім кісти виявляють інші захворювання жіночої статевої сфери);
• імунокорегуючі препарати, які призначають, якщо відмічено низький рівень імунітету;
• седативні ліки;
• полівітамінні препарати, що допомагають зміцнити захисні сили, щоб впоратися з патологією, що виникла;
• ферменти (лонгідаза при кисті яєчника є широко застосовуваним препаратом цієї групи);
• антибіотики, які прописують за наявності патогенних мікроорганізмів (найбільш ефективний при ускладненому перебігу захворювання – Цефтріаксон завдяки парентеральному способу введення та швидкому засвоєнню організмом);

Лікування, при якому призначають пігулки від кісти, відноситься до консервативних методів. При цьому особливість медикаментозного на жіночий організм полягає в тому, що призначається воно на певний проміжок часу. Зазвичай він становить трохи більше 4 менструальних циклів. При цьому неважливо, який препарат призначений: Жанін, Клайра, Даназол або Ярина.

За відсутності ефекту терапії призначається оперативне втручання. Пов'язано це про те, що кісти здатні перероджуватися злоякісне освіту.

Головна мета лікаря – не допустити розвитку ускладнень та зберегти функціонування придатків.

Діагноз про наявність кісти яєчника – не вирок. Своєчасна діагностика та правильна схема терапії дозволити впоратися із хворобою до розвитку негативних наслідків. Рішення про те, чим лікувати захворювання медикаментозно, приймає лікар на основі даних різних аналізів. При цьому жінці зазвичай надається можливість вибрати препарат у тому діапазоні цін, який є для неї найбільш привабливим. Адже лікування будь-якого захворювання – це значні матеріальні витрати.

Функціональна діяльність яєчників знаходиться під нейрогуморальним впливом гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку, надниркових залоз, щитовидної залози. При патології у будь-якій із цих структур порушується процес дозрівання яйцеклітини, готовність її до запліднення. В результаті гормонального дисбалансу у яєчниках утворюються гормональні кісти.

Гормональні або функціональні кісти яєчників – це доброякісні утворення, що формуються на місці недосконалого фолікулогенезу або за відсутності регресу жовтого тіла. Більше 80% всіх кістозних утворень яєчників відносяться до функціональних кіст. Найчастіше зустрічається у жінок фертильного віку, а також у дівчаток під час становлення менструації та у жінок напередодні клімаксу.

До гормональних оваріальних кіст належать фолікулярна, лютеїнова та полікістоз яєчників. Полікістоз яєчників на відміну від фолікулярної та лютеїнової, які часто проходять без лікування, – тяжке хронічне захворювання, що призводить до стійких структурних змін яєчників. Строма яєчників при полікістозі майже повністю замінюється кістами, що супроводжується порушенням усіх процесів розвитку яйцеклітини і зрештою у жінки настає безпліддя.

Фолікулярна гормональна кіста яєчника формується у першу фазу менструального циклу. У нормі у домінантного фолікула під дією фолікулостимулюючого гормону гіпофіза розривається оболонка і яйцеклітина виходить із яєчника в черевну порожнину – здійснюється овуляція. Якщо овуляція немає, яйцеклітина гине, фолікул заповнюється ексудатом. Внутрішня оболонка фолікула вистелена багатошаровим епітелієм, що виробляє естроген.

Лютеїнова кіста яєчника також гормональна утворюється в другій фазі менструального циклу на місці домінантного фолікула, що лопнув. Встановлюється фаза лютеїнізації, коли на місці фолікула утворюється жовте тіло (через жовтий пігмент). Воно виконує роль тимчасового ендокринного органу, який готує організм жінки до вагітності. Якщо запліднення яйцеклітини не здійснюється, через якийсь час жовте тіло зазнає зворотної інволюції – розсмоктується. Так як під час кожного менструального циклу дозріває один домінантний фолікул, то й кіста (фолікулярна чи лютеїнова) на його місці утворюється одна.

Причини, що підвищують ймовірність утворення кіст

• Нерегулярний менструальний цикл
• Раннє початок менархе.
• Лікарська стимуляція фолікулогенезу при безплідді.
• Запальні захворювання придатків, матки.
• Операції органів репродуктивної системи.
• Часті аборти.
• Захворювання ендокринних органів (щитовидна залоза, надниркові залози).
• Побічна дія тамоксифену при лікуванні раку молочної залози.
• Метаболічний синдром.
• Сильні психоемоційні стреси.

Симптоми

Незначні кісти 3-5 см не виявляються, виявляються випадково при зверненні до лікаря з іншого приводу. При збільшенні розмірів до 8 см і більше – відчуття дискомфорту, розпирання в нижній частині живота, болі, що тягнуть після фізичного навантаження і статевої близькості. При фолікулярному кісті підвищений рівень естрогенів призводить до порушення менструального циклу. Менструальні виділення супроводжуються хворобливістю, збільшенням обсягу крові, що виділяється і часто переходять в кровотечу. Фолікулярні та лютеїнові кісти відносять до ретенційних, тобто до самостійно розсмоктуються в результаті нормалізації гормонального фону.

Якщо лютеїнова кіста тривалий час не піддається інволюції та продовжує секретувати прогестерон, знижується рівень естрогенів. У жінки в міжменструальний період відзначаються кров'янисті виділення, що мажуться. Порушується циклічність менструацій, часто виникають симптоми помилкової вагітності – відсутність менструацій, слабкість, нудота, позиви до блювання, набухання молочних залоз.

Діагностика

При гінекологічному огляді області придатків визначається округле еластичне освіту, мало рухливе, безболісне при пальпації.

УЗД визначає розміри, структуру освіти. Для диференціальної діагностики позаматкової вагітності, кістки іншого походження, злоякісних пухлин проводять діагностичну лапароскопію.

Для деталізації виконують кольорову доплерографію, яка показує відсутність кровоносних судин у новоутворенні.

Лікування

Тактика лікування гормональних кіст залежить від клінічних проявів, супутніх запальних захворювань органів малого тазу, величини кістозної освіти.

При призначенні лікування лікар приймає до уваги наступне:

• Вид кістозної освіти.
• Вік пацієнтки (наявність чи відсутність менструації).
• Ризик злоякісного переродження.
• Збереження репродуктивну здатність яєчників.
• Ймовірність ускладнень.

Перед призначенням гормонів – повне обстеження пацієнтки, щоб не пропустити рак яєчників чи інші новоутворення

За відсутності симптоматики на фоні здорового яєчника показано спостереження протягом 3-4 менструальних циклів із проведенням УЗД. Як правило, за цей термін функціональні кісти розсмоктуються самостійно. Якщо як передбачувана причина утворення кісти є запальний процес яєчника, то лікування проводять з метою його ліквідації. Якщо діагностовано дисбаланс гормонів, що беруть участь у репродуктивній функції яєчників, призначаються оральні гормональні контрацептиви для нормалізації гормонального фону жінки.

При неефективності консервативної терапії, рецидивах для профілактики ускладнень застосовують хірургічне лікування. Лікувати гормональні кісти за допомогою хірургічних методів доцільно у плановому порядку для запобігання ускладненням. Проводяться малоінвазивні операції лапароскопічним способом, щоб жінка зберегла здатність до зачаття.

Ускладнення

• Розрив із потраплянням вмісту кісти в черевну порожнину – поява перитоніту.
• Перекрут ніжки – порушується кровопостачання, що призводить до некрозу.
• Злоякісна трансформація кістозної освіти.

Усі ці ускладнення вимагають негайного хірургічного втручання. Обсяг операції визначається після ревізії черевної порожнини у процесі лапаротомії.