Червоний системний вовчак у жінок. Червоний вовчак: симптоми, причини, лікування Від чого буває вовчак

Шкірна форма червоного вовчаку характеризується переважним ураженням шкірних покривів і слизових оболонок. Дана форма вовчаку є найбільш сприятливою і щодо доброякісної. При системному червоному вовчаку уражаються багато внутрішніх органів, внаслідок чого дана форма є більш важкою, ніж шкірна. Неонатальний червоний вовчак спостерігається дуже рідко, і буває у новонароджених дітей, матері яких страждали на дане захворювання під час вагітності. Лікарський вовчаковий синдром не є власне червоним вовчаком, оскільки є сукупністю симптомів, схожих на такі при вовчаку, але спровоковані прийомом деяких медикаментів. Характерною особливістю лікарського вовчакового синдрому є те, що він повністю проходить після відміни медикаменту, що його спровокував.

Загалом формами червоного вовчака є шкірний, системний і неонатальний. А лікарський вовчаковий синдром не є формою власне червоного вовчака. Щодо взаємозв'язку шкірного та системного червоного вовчаку є різні погляди. Так, деякі вчені вважають, що це різні захворювання, але більшість лікарів схиляється до думки, що шкірний і системний вовчак є стадіями однієї і тієї ж патології.

Розглянемо форми червоного вовчака докладніше.

Шкіряний червоний вовчак (дискоїдна, підгостра)

Дискоїдний червоний вовчак

Є обмеженою шкірною формою захворювання, при якій переважно уражається шкірний покрив обличчя, шиї, волосистої частини голови, вух і іноді верхньої частини тулуба, гомілок і плечей. Крім ураження шкіри, при дискоїдному червоному вовчаку може пошкоджуватися слизова оболонка порожнини рота, шкіра губ і язик. Крім того, для дискоїдного червоного вовчаку характерне залучення в патологічний процес суглобів з формуванням вовчакового артриту. Загалом дискоїдний червоний вовчак проявляється двома варіантами: або ураження шкіри + артрит, або ураження шкіри + ураження слизових оболонок + артрит.

Артрит при дискоїдному червоному вовчакумає звичайну течію, таку ж, як і при системному процесі. Це означає, що уражаються симетричні дрібні суглоби, переважно кистей рук. Уражений суглоб припухає і болить, набуває вимушеного зігнутого положення, що надає руці скрюченого вигляду. Однак болі мігруючі, тобто епізодично з'являються і зникають, а вимушене становище руки з деформацією суглоба також нестійке і проходить після зменшення виразності запалення. Ступінь ушкодження суглобів не прогресує, при кожному епізоді болю та запалення розвивається таке ж порушення функціонування, як і минулого разу. Артрит при дискоїдному шкірному вовчаку не грає великої ролі, т.к. основна тяжкість ушкоджень лягає на шкірний покрив та слизові оболонки. Тому ми далі не будемо докладно описувати вовчаковий артрит, оскільки повна інформація про нього наведена в розділі "симптоми вовчаку" в підрозділі "симптоми вовчаку з боку суглобово-м'язової системи".

Головним органом, що відчуває всю тяжкість перебігу запального процесу при дискоїдному вовчаку, є шкіра. Тому найдокладніше розглянемо саме шкірні прояви дискоїдного вовчака.

Ураження шкіри при дискоїдному вовчакурозвивається поступово. Спочатку з'являється "метелик" на обличчі, потім формуються висипання на лобі, на червоній облямівці губ, на волосистій частині голови та на вухах. Пізніше можуть з'являтися висипання на задній поверхні гомілки, плечей або передпліч.

Характерною особливістю висипів на шкірному покриві при дискоїдному вовчаку є чітка стадійність їхнього перебігу. Так, на першій (еритематозній) стадіїелементи висипань мають вигляд просто червоних цяток з чіткою межею, помірною набряклістю і добре помітною судинною зірочкою в центрі. З часом такі елементи висипу збільшуються в розмірах, зливаються між собою, утворюючи велике вогнище у формі "метелика" на обличчі та різної форми на тілі. В області висипів можуть з'являтися відчуття печіння та поколювання. Якщо висипання локалізуються на слизовій порожнині рота, вони болять і сверблять, причому ці симптоми посилюються під час їжі.

На другій стадії (гіперкератозної)ділянки висипань ущільнюються, ними утворюються бляшки, покриті невеликими сірувато-білими лусочками. При видаленні лусочок оголюється шкіра, що зовні нагадує кірку лимона. З часом ущільнилися елементи висипань ороговіють, і навколо них формується червоний обідок.

На третій стадії (атрофічній)відбувається відмирання тканин бляшок, внаслідок чого висипання набувають вигляду блюдця з піднятими краями та опущеною центральною частиною. На цій стадії кожен осередок у центрі представлений атрофічними рубцями, які обрамлені облямівкою щільного гіперкератозу. А вздовж краю осередку йде червона облямівка. Крім того, в осередках вовчаку видно розширені судини або судинні зірочки. Поступово вогнище атрофії розширюється і доходить до червоної облямівки, і в результаті вся область висипання вовчаків виявляється замінена рубцевою тканиною.

Після того, як все вовчакове вогнище покриється рубцевою тканиною, в області його локалізації на голові випадає волосся, на губах утворюються тріщини, а на слизових оболонках - ерозії та виразки.

Патологічний процес прогресує, постійно з'являються нові висипання, що проходять усі три стадії. Внаслідок цього на шкірі є висипання, що знаходяться на різних стадіях розвитку. В області висипань на носі та вухах з'являються "чорні крапки" і розширюються пори.

Відносно рідко при дискоїдному вовчаку висипання локалізуються на слизовій оболонці щік, губ, піднебіння та язика. Висипання проходять ті самі стадії, що й локалізовані на шкірному покриві.

Дискоїдна форма червоного вовчаку є відносно доброякісною, оскільки при ній не уражаються внутрішні органи, внаслідок чого у людини сприятливий прогноз щодо життя та здоров'я.

Підгострий шкірний червоний вовчак

Є дисемінованою (поширеною) формою вовчаку, при якій висипання локалізуються по всьому шкірному покриву. У всьому іншому висипання протікають так само, як і при дискоїдній (обмеженій) формі шкірного червоного вовчака.

Системна червона вовчанка

Неонатальний червоний вовчак

Лікарський синдром вовчаку

Симптоми червоного вовчака

Загальні симптоми

Як правило, вовчак починається не гостро, людини турбують таке тривале підвищення температури тіла, червоні висипання на шкірному покриві, нездужання, загальна слабкість і рецидивуючий артрит, який за своїми ознаками схожий на ревматичний, проте таким не є. У рідкісних випадках червоний вовчак починається гостро, з різкого підвищення температури, появи сильного болю та припухлості суглобів, формування "метелика" на обличчі, а також розвитку полісерозиту або нефриту. Далі, після будь-якого варіанта першого прояву, червоний вовчак може протікати подвійно. Перший варіант спостерігається в 30% випадків і характеризується тим, що протягом 5 – 10 років після маніфестації захворювання у людини спостерігається ураження лише однієї системи органів, внаслідок чого вовчак протікає у формі одиничного синдрому, наприклад, артриту, полісерозиту, синдрому Рейно, синдрому Верльгофа , епілептоподібного синдрому і т.д. Але через 5 – 10 років відбувається ураження різних органів, і системний червоний вовчак набуває полісиндромності, коли у людини є симптоми порушень з боку багатьох органів. Другий варіант перебігу вовчаку відзначається в 70% випадків і характеризується розвитком полісиндромності з яскравою клінічною симптоматикою з боку різних органів та систем відразу після першого прояву захворювання.

Полісиндромність означає, що при червоному вовчаку спостерігаються численні та різноманітні клінічні прояви, зумовлені пошкодженням різних органів і систем. Причому ці клінічні прояви присутні у різних людей у ​​різних комбінаціях та поєднаннях. Однак будь-який різновид червоного вовчака виявляється такими загальними симптомами:

• Болючість та припухлість суглобів (особливо великих);
• Тривале незрозуміле підвищення температури тіла;
• Висипання на шкіряному покриві (на обличчі, на шиї, на тулуб);
• Болі в грудях, що виникають при глибокому вдиху або видиху;
• Випадання волосся;
• Різке та сильне збліднення або посиніння шкіри пальців на ногах та руках на холоді або при стресовій ситуації (синдром Рейно);
• Припухання ніг та області навколо очей;
• Збільшення та болючість лімфатичних вузлів;
• Чутливість до сонячного випромінювання;
• Головні болі та запаморочення;
• Судоми;
• Депресія.

Малюнок 1– Загальні симптоми червоного вовчаку з боку різних органів та систем.

Крім того, необхідно знати, що до класичної тріади симптомів червоного вовчака відносять артрит (запалення суглобів), полісерозит – запалення очеревини (перитоніт), запалення плеври легень (плеврит), запалення перикарда серця (перикардит) та дерматит.

При червоному вовчаку клінічні симптоми не виявляються разом, характерно їх поступовий розвиток. Тобто спочатку з'являються одні симптоми, потім у міру прогресування захворювання до них приєднуються інші, і загальна кількість клінічних ознак збільшується. Деякі симптоми виявляються через роки після початку захворювання. Це означає, що чим довше людина страждає на системний червоний вовчак – тим більше у нього фіксується клінічних симптомів.

Зазначені загальні симптоми червоного вовчака дуже неспецифічні і не відображають весь спектр клінічних проявів, що виникають при пошкодженні різних органів і систем запальним процесом. Тому в підрозділах нижче ми докладно розглянемо весь спектр клінічних проявів, що супроводжують системний червоний вовчак, згрупувавши симптоматику систем органів, з боку яких вона розвивається. Важливо пам'ятати, що у різних людей можуть бути симптоми з боку тих чи інших органів у найрізноманітніших комбінаціях, внаслідок чого немає двох однакових варіантів червоного вовчака. Причому може бути симптоматика тільки з боку двох або трьох систем органів, або з боку всіх систем.

Симптоми системного червоного вовчаку з боку шкіри та слизових оболонок: червоні плями на обличчі, склеродермія при червоному вовчаку (фото)

Найбільш специфічним для червоного вовчаку шкірним симптомом є наявність і розташування червоних плям на щоках, крилах і спинці носа таким чином, що утворюється фігура, схожа на крила метелика (див. рис. 2). Внаслідок такого специфічного розташування плям цей симптом зазвичай називають просто "метелик".

Малюнок 2- Висипання на обличчі у формі "метелика".

"Метелик" при системному червоному вовчаку буває чотирьох різновидів:

• Васкулітний "метелик"являє собою розлите пульсуюче почервоніння з синюшним відтінком, локалізоване на носі та щоках. Дане почервоніння – нестійке, воно посилюється при впливі на шкіру морозу, вітру, сонця чи хвилюванні, і, навпаки, зменшується за умови перебування у сприятливих умовах довкілля (див. малюнок 3).
• "Метелик" типу відцентровийЕритеми (еритеми Бієтта) є сукупністю стійких червоних набрякових плям, розташованих на щоках і носі. Причому на щоках найчастіше плями розташовуються поблизу носа, а, навпаки, у сфері скронь і з уявної лінії зростання бороди (див. малюнок 4). Дані плями не проходять та їх інтенсивність не зменшується у сприятливих умовах довкілля. На поверхні плям є помірний гіперкератоз (лущення та потовщення шкіри).
• "Метелик" Капошіявляє собою сукупність яскраво-рожевих, щільних та набрякових плям, розташованих на щоках і носі на тлі загалом червоного обличчя. Характерною особливістю даної форми "метелика" є те, що плями розташовуються на набряковій та червоній шкірі обличчя (див. рис. 5).
• "Метелик" з елементів дискоїдного типуявляє собою сукупність яскраво-червоних, набрякових, запалених плям, що лущиться, розташованих на щоках і носі. Плями при даній формі "метелика" спочатку просто червоні, потім вони стають набряклими і запалюються, внаслідок чого шкірний покрив на даній ділянці потовщується, починає лущитися і відмирати. Далі, коли запальний процес проходить, на шкірі залишаються рубці та ділянки атрофії (див. рис. 6).

Малюнок 4- "Метелик" типу відцентрової еритеми.

Малюнок 5- "Метелик" Капоші.

Малюнок 6- "Метелик" з дискоїдними елементами.

Крім "метелика" на обличчі, ураження шкірного покриву при системному червоному вовчаку може виявлятися висипаннями на мочках вух, шиї, лобі, волосистій частині голови, червоній облямівці губ, тулуб (найчастіше в області декольте), на ногах і руках, а також над ліктьовими, гомілковостопними та колінними суглобами. Висипання на шкірі мають вигляд червоних плям, бульбашок або вузликів різної форми та розмірів, що мають чітку межу зі здоровою шкірою, розташованих ізольовано або зливаються один з одним. Плями, бульбашки та вузлики набряклі, дуже яскраво забарвлені, злегка виступають над поверхнею шкіри. У поодиноких випадках висипання на шкірному покриві при системному вовчаку можуть мати вигляд вузлів, великих булл (бульбашок), червоних точок або сіточки з вогнищами виразки.

Висипання на шкірному покриві при тривалому перебігу червоного вовчаку можуть ставати щільними, лущиться і тріскаються. Якщо висипання ущільнилися і почали лущитись і тріскатися, то після усунення запалення на їх місці утворюються рубці через атрофію шкіри.

Також пошкодження шкіри при червоному вовчаку може протікати за типом люпус-хейліту, При якому губи стають яскраво-червоними, покриваються виразками і покриваються сіруватими лусочками, скоринками і численними ерозіями. Через деякий час на місці пошкоджень по червоній облямівці губ утворюються осередки атрофії.

Нарешті, ще одним характерним шкірним симптомом червоного вовчаку є капілярити, Які являють собою червоні набряклі плями з судинними "зірочками" і рубцями на них, що розташовуються в області подушечок пальців, на долонях і підошвах (див. малюнок 6).

Малюнок 7- Капілярит подушечок пальців і долонь при червоному вовчаку.

Крім вищеперелічених симптомів ("метелик" на обличчі, висипання на шкірі, люпус-хейліт, капілярити), ураження шкіри при червоному вовчаку проявляються випаданням волосся, ламкістю і деформацією нігтів, утворенням виразок і пролежнів на поверхні шкірного покриву.

До шкірного синдрому при червоному вовчаку також відносять пошкодження слизових оболонок та "синдром сухості". Ушкодження слизових оболонок при червоному вовчаку можуть протікати в наступних формах:

• Афтозний стоматит;
• Енантема слизової порожнини рота (ділянки слизової оболонки з крововиливами та ерозіями);
• Кандидоз ротової порожнини;
• Ерозії, виразки та білуваті бляшки на слизовій оболонці порожнини рота та носа.

При системному червоному вовчаку у людини можуть бути всі перелічені прояви шкірного синдрому в різних комбінаціях і в будь-якій кількості. В одних людей при вовчаку розвивається, наприклад, тільки "метелик", у других формується кілька шкірних проявів захворювання (наприклад, "метелик" + люпус-хейліт), а у третіх є весь спектр проявів шкірного синдрому - і "метелик", і капілярити і висипання на шкірі, і люпус-хейліт, і т.д.

Симптоми системного червоного вовчаку з боку кісток, м'язів і суглобів (артрит при вовчаку)

• Тривалий біль у одному або кількох суглобах високої інтенсивності.
• Поліартрит із залученням симетричних міжфалангових суглобів пальців рук, п'ястково-фалангових, зап'ясткових, а також колінних суглобів.
• Ранкова скутість уражених суглобів (вранці відразу після пробудження здійснювати рухи в суглобах важко і боляче, але через деякий час, після "розминки", суглоби починають функціонувати практично нормально).
• Згинальні контрактури пальців внаслідок запалення зв'язок та сухожилля (пальці застигають у зігнутому положенні, і розігнути їх неможливо через те, що зв'язки та сухожилля вкоротилися). Контрактури утворюються рідко, трохи більше, ніж у 1,5 – 3% випадків.
• Ревматоїдноподібний вид кистей рук (припухлі суглоби з зігнутими пальцями, що не розпрямляються).
• Асептичний некроз головки стегнової, плечової та інших кісток.
• М'язова слабкість.
• Поліміозит.

Однак найчастіше суглобово-м'язовий синдром при червоному вовчаку протікає у формі артриту і міозиту, що його супроводжує, з інтенсивними м'язовими болями. Розглянемо вовчаковий артрит докладніше.

Артрит при червоному вовчаку (вовчаковий артрит)

У запальний процес найчастіше залучаються дрібні суглоби кистей рук, зап'ястя та гомілкостопа. Артрит великих суглобів (колінні, ліктьові, стегнові та ін) при червоному вовчаку розвивається рідко. Як правило, спостерігається одночасне ураження симетричних суглобів. Тобто вовчаковий артрит захоплює одночасно суглоби і правої, і лівої кисті, гомілкостопа та зап'ястя. Іншими словами, у людини зазвичай уражені однакові суглоби лівої та правої кінцівки.

Артрит проявляється болями, припухлістю та ранковою скутістю у уражених суглобах. Біль найчастіше мігруючий - тобто він триває кілька годин або днів, після чого зникає, потім знову з'являється на деякий проміжок часу. Припухлість уражених суглобів зберігається постійно. Ранкова скутість полягає в тому, що відразу після пробудження руху в суглобах утруднені, але після того, як людина "розходиться", суглоби починають функціонувати практично нормально. Крім того, артрит при червоному вовчаку завжди супроводжується болями в кістках і м'язах, міозитами (запалення м'язів) і тендовагінітами (запалення сухожиль). Причому міозити та тендовагініти, як правило, розвиваються у м'язах та сухожиллях, прилеглих до ураженого суглоба.

Через запальний процес вовчаковий артрит може призводити до деформації суглобів та порушення їх функціонування. Деформація суглобів зазвичай представлена ​​больовими згинальними контрактурами, що виникають внаслідок сильного болю та запального процесу у зв'язках та м'язах, що оточують суглоб. Через біль м'язи та зв'язки рефлекторно скорочуються, утримуючи суглоб у зігнутому положенні, а внаслідок запалення воно фіксується, і розгинання не відбувається. Контрактури, що деформують суглоби, надають пальцям та кистям рук характерного скрюченого вигляду.

Однак характерною особливістю вовчакового артриту є те, що дані контрактури є оборотними, оскільки обумовлені запаленням зв'язок і м'язів, що оточують суглоб, а не є наслідком ерозій суглобових поверхонь кісток. Це означає, що контрактури суглобів, навіть якщо вони сформувалися, можна усунути під час адекватного лікування.

Стійкі та незворотні деформації суглобів при вовчаковому артриті виникають дуже рідко. Але якщо такі розвиваються, то зовні вони нагадують такі при ревматоїдному артриті, наприклад, "шия лебедя", веретеноподібна деформація пальців рук та ін.

Крім артриту, м'язово-суглобовий синдром при червоному вовчаку може проявлятися асептичними некрозами головок кісток, найчастіше стегнової. Некрози головок кісток відзначаються приблизно у 25% всіх страждаючих на вовчак, причому частіше у чоловіків, ніж у жінок. Формування некрозів обумовлене пошкодженням судин, що проходять усередині кістки та забезпечують її клітини киснем та поживними речовинами. Характерною особливістю некрозів є те, що відбувається затримка відновлення нормальної структури тканин, внаслідок чого в суглобі, до складу якого входить уражена кістка, розвивається остеоартроз, що деформує.

Червоний вовчак та ревматоїдний артрит

При системному червоному вовчаку може розвиватися вовчаковий артрит, який за своїми клінічними проявами схожий на ревматоїдний артрит, внаслідок чого виникають труднощі з їх розрізненням. Однак ревматоїдний та вовчаковий артрити – це зовсім різні захворювання, які мають різну течію, прогноз та підходи до лікування. На практиці необхідно розрізняти ревматоїдний і вовчаковий артрити, оскільки перший - самостійне аутоімунне захворювання з ураженням суглобів, а другий - один із синдромів системного захворювання, при якому відбувається пошкодження не тільки суглобів, але і інших органів. Для людини, яка зіткнулася із захворюванням суглобів, важливо вміти відрізнити ревматоїдний артрит від вовчакового, щоб своєчасно розпочати адекватну терапію.

Для розрізнення вовчакового та ревматоїдного артритів необхідно порівнювати ключові клінічні симптоми захворювання суглобів, які мають різні прояви:

• При системному червоному вовчаку пошкодження суглобів мігруючі (артрит одного і того ж суглоба то з'являється, то зникає), а при ревматоїдному артриті – прогресуючі (один і той же уражений суглоб болить постійно, причому з часом його стан погіршується);
• Ранкова скутість при системному червоному вовчаку помірна і відзначається тільки в період активного перебігу артриту, а при ревматоїдному артриті вона постійна, присутня навіть у період ремісії, і дуже інтенсивна;
• Минущі згинальні контрактури (суглоб деформується в період активного запалення, а потім ремісію відновлює свою нормальну структуру) характерні для червоного вовчаку і відсутні при ревматоїдному артриті;
• Необоротні контрактури та деформації суглобів практично ніколи не зустрічаються при червоному вовчаку і характерні для ревматоїдного артриту;
• Порушення функцій суглобів при червоному вовчаку незначне, а при ревматоїдному артриті – виражене;
• Ерозії кісток при червоному вовчаку відсутні, а при ревматоїдному артриті є;
• Ревматоїдний фактор при червоному вовчаку виявляється не завжди, і тільки у 5 - 25% людей, а при ревматоїдному артриті присутній у сироватці крові завжди у 80%;
• Позитивний LE-тест при червоному вовчаку буває у 85%, а при ревматоїдному артриті тільки у 5 – 15%.

Симптоми системного червоного вовчаку з боку легень

Легковий синдром при червоному вовчаку може протікати в наступних клінічних формах:

• Люпус-пневмоніт (легеневий васкуліт)– є запалення легенів, що протікає з високою температурою тіла, задишкою, недзвінкими вологими хрипами і сухим кашлем, що іноді супроводжується кровохарканням. При вовчаковому пневмоніті запалення зачіпає не альвеоли легень, а міжклітинні тканини (інтерстицій), внаслідок чого процес подібний до атипової пневмонії. На рентгені при люпус-пневмоніті виявляються ателектази (розширення) дископодібної форми, тіні інфільтратів та посилення легеневого малюнка;
• Синдром легеневоїгіпертензії (підвищений тиск у системі легеневої вени) – проявляється сильною задишкою та системною гіпоксією органів та тканин. При вовчаковій легеневій гіпертензії відсутні зміни на рентгені легень;
• Плеврит(запалення плевральної оболонки легень) – проявляється сильними болями у грудях, вираженою задишкою та накопиченням рідини у легенях;
• Крововиливи у легенях;
• Фіброз діафрагми;
• Дистрофія легень;
• Полісерозит– являє собою мігруюче запалення плеври легень, перикарда серця та очеревини. Тобто у людини почергово періодично виникає запалення плеври, перикарда та очеревини. Дані серозити проявляються болями в животі або грудях, шумом тертя перикарда, очеревини або плеври. Але через малу вираженість клінічної симптоматики полісерозит часто проглядається лікарями та самим пацієнтами, які вважають свій стан наслідком захворювання. Кожен рецидив полісерозиту призводить до формування спайок у камерах серця, на плеврі та черевній порожнині, які добре видно на рентгенівських знімках. Внаслідок спайкової хвороби може виникати запальний процес у селезінці та печінці.

Симптоми системного червоного вовчаку з боку нирок

Люпус-нефрит може протікати по-різному, унаслідок чого даного синдрому характерний широкий спектр ниркової симптоматики. Найбільш часто єдиними симптомами люпус-нефриту є протеїнурія (білок у сечі) та гематурія (кров у сечі), які не поєднуються з будь-якими болями. Рідше протеїнурія і гематурія поєднуються з появою циліндрів (гіалінових і еритроцитарних) в сечі, а також різними розладами сечовипускання, такими, як зменшення об'єму сечі, що виділяється, болі при сечовипусканні та ін. У поодиноких випадках люпус-нефрит набуває стрімкого перебігу розвитком ниркової недостатності.

Відповідно до класифікації М.М. Іванової, вовчаковий нефрит може протікати в наступних клінічних формах:

• Швидко прогресуючий вовчаковий нефрит – проявляється важким нефротичним синдромом (набряки, білок у сечі, порушення згортання крові та зниження рівня загального білка в крові), злоякісною артеріальною гіпертензією та швидким розвитком ниркової недостатності;
• Нефротична форма гломерулонефриту (проявляється білком та кров'ю в сечі у поєднанні з артеріальною гіпертензією);
• Активний вовчаковий нефрит із сечовим синдромом (проявляється білком у сечі більше 0,5 г на добу, невеликою кількістю крові у сечі та лейкоцитами у сечі);
• Нефрит з мінімальним сечовим синдромом (проявляється білком у сечі менше 0,5 г на добу, поодинокими еритроцитами та лейкоцитами у сечі).

• І клас- У нирках є нормальні незмінені клубочки.
• ІІ клас– у нирках є лише мезангіальні зміни.
• ІІІ клас- менше, ніж у половині клубочків є інфільтрація нейтрофілів і проліферація (збільшення кількості) мезангіальних та ендотеліальних клітин, що звужує просвіт кровоносних судин. Якщо в клубочках протікають процеси некрозу, то також виявляється руйнування базальної мембрани, розпад ядер клітин, гематоксилінові тільця та тромби у капілярах.
• IV клас- Зміни структури нирок такого ж характеру, як і при III класі, але вони зачіпають більшу частину клубочків, що відповідає дифузному гломерулонефриту.
• V клас– у нирках виявляється потовщення стінок капілярів клубочків із розширенням мезангіального матриксу та збільшенням кількості мезангіальних клітин, що відповідає дифузному мембранозному гломерулонефриту.
• VI клас– у нирках виявляється склероз клубочків та фіброз міжклітинних просторів, що відповідає склерозуючому гломерулонефриту.

Симптоми системного червоного вовчаку з боку центральної нервової системи

На початкових етапах ураження нервової системи проявляється астеновегетативним синдромом з частими головними болями, запамороченнями, судомами, розладом пам'яті, уваги та мислення. Але пошкодження нервової системи при червоному вовчаку, якщо воно проявилося, неухильно прогресує, внаслідок чого з часом з'являються все більш глибокі та сильні неврологічні порушення, такі, як поліневрити, болючість по ходу нервових стовбурів, зниження вираженості рефлексів, погіршення та порушення чутливості, менін , епілептиформний синдром, гострий психоз (делірій, деліріозний онейроїд), мієліт Крім того, через васкуліт при червоному вовчаку можуть розвиватися важкі інсульти з несприятливими наслідками.

Тяжкість порушень роботи нервової системи залежить від ступеня залучення інших органів у патологічний процес, і відображає високу активність захворювання.

Симптоматика червоного вовчаку з боку нервової системи може бути дуже різноманітною залежно від того, який саме відділ ЦНС виявився пошкодженим. В даний час лікарі виділяють такі можливі форми клінічних проявів ушкоджень нервової системи при червоному вовчаку:

• Головні болі на кшталт мігренозних, які не купіруються ненаркотичними та наркотичними знеболюючими засобами;
• Транзиторні ішемічні атаки;
• Порушення мозкового кровообігу;
• Судомні напади;
• Хорея;
• Церебральна атаксія (розлад координації рухів, поява неконтрольованих рухів, тиків тощо);
• Неврити черепних нервів (зорового, нюхового, слухового та ін.);
• Неврит зорового нерва з порушенням або повною втратою зору;
• Поперечний мієліт;
• Периферична нейропатія (ушкодження чутливих та рухових волокон нервових стовбурів з розвитком невритів);
• Порушення чутливості - парестезії (відчуття "бігання мурашок", оніміння, поколювання);
• органічна ураження головного мозку, що виявляється емоційною нестійкістю, періодами депресії, а також суттєвим погіршенням пам'яті, уваги та мислення;
• Психомоторне збудження;
• Енцефаліти, менінгоенцефаліти;
• Наполегливе безсоння з короткими проміжками сну, під час яких людина бачить барвисті сни;
• Афективні розлади:
  • Тривожна депресія з голосовими галюцинаціями засуджуючого змісту, уривчастими ідеями та нестійкою, несистематизованою маренням;
  • Маніакально-ейфоричний стан з підвищеним настроєм, безтурботністю, задоволеністю собою та відсутністю усвідомлення тяжкості захворювання;
• Деліріозно-онейроїдні затьмарення свідомості (проявляються чергуванням сновидінь на фантастичні тематики з барвистими зоровими галюцинаціями. Часто люди асоціюють себе спостерігачами галюцинаторних сцен або жертвами насильства.
• Деліріозні затьмарення свідомості (проявляються почуттям страху, а також яскравими кошмарами в період засинання та множинними кольоровими зоровими та мовними галюцинаціями загрозливого характеру в моменти неспання);
• Інсульти.

Симптоми системного червоного вовчаку з боку шлунково-кишкового тракту та печінки

Ураження органів травного тракту та печінки при червоному вовчаку можуть протікати в наступних клінічних формах:

• Афтозний стоматит та виразка язика;
• Диспепсичний синдром, що проявляється нудотою, блюванням, відсутністю апетиту, здуттям живота, метеоризмом, печією та розладом випорожнень (проноси);
• Анорексія, що виникає внаслідок неприємних диспепсичних симптомів, що з'являються після їди;
• Розширення просвіту та виразка слизової оболонки стравоходу;
• Виразка слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Больовий абдомінальний синдром (болі в животі), який може бути обумовлений як васкулітом великих судин черевної порожнини (селезінкової, мезентеріальних артерій і т.д.), так і запаленням кишечника (коліт, ентерит, ілеїт та ін), печінки (гепатит) , селезінки (спленить) або очеревини (перитоніт). Болі зазвичай локалізуються в області пупка і поєднуються з ригідністю м'язів передньої черевної стінки;
• збільшення лімфатичних вузлів черевної порожнини;
• Збільшення розмірів печінки та селезінки з можливим розвитком гепатиту, жирового гепатозу або спленіту;
• Вовчаковий гепатит, що проявляється збільшенням розмірів печінки, пожовтінням шкіри та слизових оболонок, а також підвищенням активності АсАТ та АлАТ у крові;
• Васкуліт судин черевної порожнини з кровотечами з органів травного тракту;
• Асцит (скупчення вільної рідини в черевній порожнині);
• Серозит (запалення очеревини), що супроводжується сильними болями, що імітують картину "гострого живота".

Симптоми системного червоного вовчаку з боку серцево-судинної системи

Ушкодження серця та судин при червоному вовчаку можуть протікати в наступних клінічних формах:

• Перикардит- являє собою запалення перикарда (зовнішньої оболонки серця), при якому у людини з'являються болі за грудиною, задишка, глухі серцеві тони, і він приймає вимушене сидяче положення (людина не може лежати, їй легше сидіти, тому вона навіть спить на високій подушці) . У деяких випадках можна почути шум тертя перикарда, що виникає за наявності випоту грудної порожнини. Основним методом діагностики перикардиту є ЕКГ, на якій виявляється зниження вольтажу зубця Т та усунення сегмента ST.
• Міокардит – це запалення серцевого м'яза (міокарда), яке дуже часто супроводжує перикардит. Ізольований міокардит при червоному вовчаку зустрічається рідко. При міокардиті у людини розвивається серцева недостатність, та її турбують біль у грудях.
• Ендокардит – це запалення вистилки камер серця, і проявляється атиповим бородавчастим ендокардитом Лібмана-Сакса. При вовчаковому ендокардиті в запальний процес залучаються мітральний, тристулковий та аортальний клапани з формуванням їх недостатності. Найчастіше формується недостатність мітрального клапана. Ендокардит і ушкодження клапанного апарату серця зазвичай протікають без клінічної симптоматики, тому виявляються вони лише під час ЭхоКГ чи ЕКГ.
• Флебітиі тромбофлебіти - є запалення стінок судин з утворенням у них тромбів і, відповідно, тромбозами в різних органах та тканинах. Клінічно дані стану проявляються легеневою гіпертензією, артеріальною гіпертензією, ендокардитом, інфарктами міокарда, хореєю, мієлітом, гіперплазією печінки, тромбозами дрібних судин з утворенням вогнищ некрозів у різних органах і тканинах, а також інфарктами органів черевців, а також інфарктами органів черевців. та порушеннями мозкового кровообігу. Флебіти і тромбофлебіти обумовлені антифосфоліпідним синдромом, що розвивається при червоному вовчаку.
• Коронарит(запалення судин серця) та атеросклероз коронарних судин.
• Ішемічна хвороба серця та інсульти.
• Синдром Рейно- Порушення мікроциркуляції, що проявляється різким побілінням або посинінням шкіри пальців рук у відповідь на холод або стрес.
• Мармуровий малюнок шкірного покриву ( сітчасте ліведо) через порушення мікроциркуляції.
• Некроз кінчиків пальців рук(посинення кінчиків пальців).
• Васкуліт сітківки ока, кон'юнктивіти та епісклерити.

Течія червоного вовчака

Залежно від вираженості клінічної симптоматики, швидкості прогресування захворювання, кількості уражених органів та ступеня незворотних змін у них, виділяють три варіанти перебігу червоного вовчака (гостре, підгостре та хронічне) та три ступеня активності патологічного процесу (I, II, III). Розглянемо варіанти перебігу та ступеня активності червоного вовчака докладніше.

Варіанти течії червоного вовчака:

• Гостра течія– червоний вовчак починається різко, з раптового підвищення температури тіла. Через кілька годин після підвищення температури з'являється артрит відразу кількох суглобів з різким болем у них та висипання на шкірі, у тому числі "метелик". Далі, протягом буквально кількох місяців (3 – 6), до артриту, дерматиту та температури приєднується полісерозит (запалення плеври, перикарда та очеревини), люпус-нефрит, менінгоенцефаліт, мієліт, радикулоневрити, сильне схуднення та порушення. Захворювання швидко прогресує через високу активність патологічного процесу, у всіх органах з'являються незворотні зміни, внаслідок чого через 1 – 2 роки після початку вовчаку за відсутності терапії розвивається поліорганна недостатність, що закінчується смертельним наслідком. Гострий перебіг червоного вовчака - найбільш несприятливий, оскільки патологічні зміни в органах розвиваються дуже швидко.
• Підгостра течія- червоний вовчак маніфестує поступово, спочатку з'являються болі в суглобах, потім до артриту приєднується шкірний синдром ("метелик" на обличчі, висипання на шкірі тіла) і помірно підвищується температура тіла. Протягом тривалого часу активність патологічного процесу низька, внаслідок чого захворювання прогресує повільно і пошкодження органів довго залишається мінімальним. Тривалий час є ушкодження та клінічні симптоми лише з боку 1 – 3 органів. Однак з часом все ж таки відбувається залучення до патологічного процесу всіх органів, причому при кожному загостренні ушкоджується який-небудь орган, який раніше не був порушений. При підгострому перебігу вовчаку характерні тривалі ремісії – до півроку. Підгострий перебіг захворювання зумовлений середньою активністю патологічного процесу.
• Хронічна течія– червоний вовчак маніфестує поступово, спочатку з'являється артрит та зміни з боку шкіри. Далі через низьку активність патологічного процесу протягом довгих років у людини є ушкодження лише 1 – 3 органів і, відповідно, клінічна симптоматика лише з їхнього боку. Через роки (10 – 15 років) червоний вовчак все ж таки призводить до пошкодження всіх органів та появи відповідної клінічної симптоматики.

• I ступінь активності– патологічний процес малоактивний, ушкодження органів розвивається вкрай повільно (до формування недостатності минає до 15 років). Довгий час запалення зачіпає лише суглоби та шкіру, а залучення до патологічного процесу неушкоджених органів відбувається повільно та поступово. Перший ступінь активності характерний для хронічного перебігу червоного вовчака.
• II ступінь активності– патологічний процес помірно активний, ушкодження органів розвивається щодо повільно (до формування недостатності проходить до 5 – 10 років), залучення непоражених органів у запальний процес відбувається лише за рецидивах (загалом 1 разів у 4 – 6 місяців). Другий ступінь активності патологічного процесу характерна для підгострої течії червоного вовчака.
• III ступінь активності– патологічний процес дуже активний, пошкодження органів та поширення запалення відбувається дуже швидко. Третій ступінь активності патологічного процесу характерна для гострої течії червоного вовчака.

При високій активності патологічного процесу (III ступінь активності) можуть розвиватися критичні стани, за яких з'являється недостатність того чи іншого ураженого органу. Такі критичні стани називаються вовчаковими кризами. Незалежно від того, що вовчакові кризи можуть стосуватися різних органів, вони завжди зумовлені некрозом дрібних кровоносних судин у них (капілярів, артеріол, артерій) та супроводжуються вираженою інтоксикацією (висока температура тіла, анорексія, схуднення, серцебиття). Залежно від того, недостатність якого органу виникає, виділяють нирковий, легеневий, церебральний, гемолітичний, кардіальний, абдомінальний, нирково-абдомінальний, нирково-кардіальний та цереброкардіальний вовчакові кризи. При вовчаковому кризі будь-якого органу також є пошкодження і з боку інших органів, але в них відсутні настільки різкі порушення функцій, як у кризовій тканині.

Вовчаковий криз будь-якого органу вимагає негайного медичного втручання, оскільки за відсутності адекватної терапії дуже високий ризик смертельного результату.

При нирковому кризірозвивається нефротичний синдром (набряки, білок у сечі, порушення згортання крові та зниження рівня загального білка в крові), підвищується артеріальний тиск, розвивається гостра ниркова недостатність та з'являється кров у сечі.

При церебральному кризіз'являються судоми, гострий психоз (галюцинації, марення, психомоторне збудження тощо), геміплегія (односторонній парез лівих або правих кінцівок), параплегія (парез тільки рук чи ніг), ригідність м'язів, гіперкінези (неконтрольовані рухи), порушення свідомості та ін.

Серцевий (кардіальний) кризпроявляється тампонадою серця, аритмією, інфарктом міокарда та гострою серцевою недостатністю.

Абдомінальний кризпротікає з сильними гострими болями та загальною картиною "гострого живота". Найчастіше абдомінальний криз обумовлений пошкодженням кишечника на кшталт ішемічного ентериту або ентероколіту з виразкою та крововиливами або, в окремих випадках, з інфарктами. У деяких випадках розвивається парез кишечника або перфорація, що призводить до перитоніту та кишкової кровотечі.

Судинний кризпроявляється ураженням шкірного покриву, на якому утворюються великі бульбашки та дрібні червоні висипання.

Симптоми червоного вовчака у жінок

Червоний вовчак у дітей

У дітей та підлітків червоний вовчак, як правило, буває системним і протікає набагато важче, ніж у дорослих, що обумовлено особливостями імунної системи та сполучної тканини. Залучення до патологічного процесу всіх органів прокуратури та тканин відбувається набагато швидше, ніж в дорослих. Внаслідок цього смертність серед дітей та підлітків від червоного вовчака набагато вища, ніж у дорослих.

На початкових етапах захворювання діти та підлітки частіше дорослих скаржаться на біль у суглобах, загальну слабкість, нездужання та підвищену температуру тіла. У дітей дуже швидко відбувається схуднення, яке часом сягає стану кахексії (крайнього виснаження).

Ураження шкіриу дітей зазвичай відбувається по всій поверхні тіла, а не обмеженими осередками певної локалізації (на обличчі, шиї, голові, вухах), як у дорослих. Специфічна "метелик" на обличчі часто відсутня. На шкірі видно кореподібний висип, сітчастий малюнок, синці та крововиливи, волосся посилено випадає і обламується біля коренів.

У дітей при червоному вовчаку практично завжди розвиваються серозити, причому найчастіше вони представлені плевритами та перикардитами. Спленіти та перитоніти розвиваються рідше. У підлітків часто розвивається кардит (запалення всіх трьох оболонок серця – перикарда, ендокарда та міокарда), та його наявність у поєднанні з артритом є характерною ознакою вовчаку.

Пневмоніти та інші ушкодження легеньпри вовчаку у дітей зустрічаються рідко, але протікають тяжко, приводячи до дихальної недостатності.

Вовчаковий нефритрозвивається у дітей у 70% випадків, що набагато частіше, ніж у дорослих людей. Поразка нирок важка, що практично завжди призводить до ниркової недостатності.

Ураження нервової системиу дітей, як правило, протікає у формі хореї.

Ураження органів травного трактупри вовчаку в дітей віком також розвивається нерідко, причому найчастіше патологічний процес проявляється запаленням кишечника, перитонітом, спленитом, гепатитом, панкреатитом .

Приблизно в 70% випадків червоний вовчак у дітей протікає в гострій або підгострій формі. При гострій формі генералізація процесу із поразкою всіх внутрішніх органів відбувається буквально протягом 1 – 2 місяців, а 9 місяців розвивається поліорганна недостатність зі смертельним результатом. При підгострій формі вовчаку залучення до процесу всіх органів відбувається протягом 3 – 6 місяців, після чого захворювання тече з чергуванням періодів ремісій та загострень, під час яких відносно швидко формується недостатність того чи іншого органу.

У 30% випадків червоний вовчак у дітей має хронічний перебіг. У цьому випадку ознаки та перебіг захворювання такі ж, як і у дорослих людей.

Червоний вовчак: симптоми різних форм та видів хвороби (системна, дискоїдна, дисемінована, неонатальна). Симптоми вовчаку у дітей.

Вовчак – майже таємниче, про причини якого досі сперечаються вчені. Вона проявляє себе по-різному - від легкого висипу до серйозного ураження внутрішніх органів і летального результату, і важко передбачити, як поведеться хвороба. Важко сказати, є той чи інший симптом ознакою загадкової недуги чи ні і часом потрібні місяці для того, щоб поставити діагноз. Так що ж таке вовчак і чи можна його вилікувати?

Таке як вовчак більш поширене під назвою «системний червоний вовчак». Це важке , що відноситься до аутоімунних. При такому захворюванні імунна система людського організму починає вести себе неадекватно, сприймаючи «свої» клітини та тканини як чужорідні та атакуючи їх. Таким чином, вона завдає серйозної шкоди тим областям і тканинам тіла, які видалися їй чужорідними.

Процесу «атаки» супроводжує запалення, яке провокує болі, опухлості в уражених хворобою областях, а за особливо гострого її перебігу може бути спровокована і поява інших захворювань.

Вовчак може виявлятися в різних частинах людського тіла і вражати не лише шкіру, а й суглоби і навіть внутрішні органи.

Вовчак невиліковний і, хоча часто протікає практично непомітно для людини, він весь час погрожує перерости в більш гостру форму. Щоб запобігати розвитку симптомів, страждаючим на вовчак весь час необхідно ретельно їх контролювати і проходити медичні. За відповідного лікування люди з таким захворюванням можуть вільно вести активний, здоровий спосіб життя.

Відомо також, що жінки в 10 разів більше чоловіків схильні до ризику захворювання на вовчак.

Різновиди вовчаку

Захворювання має кілька різновидів залежно від того, як вона проявляється та які області вражає.

Зазвичай виділяють три види цього захворювання:

1. Дискоїдний червоний вовчак проявляється на шкірі і вражає саме шкірні тканини. Виявляється вона у вигляді червоної висипки, яка може з'явитися на шкірі голови та інших частин тіла, а уражені ділянки набувають товсту, лускату кірку. Така висипка може триматися не тільки кілька днів, але кілька місяців або навіть років, зникаючи і через деякий час з'являючись знову.
2. Лікарсько-індукований червоний вовчак з'являється в результаті застосування ліків. Такі симптоми як висипання, артрит, біль у грудях і т.д. з'являються при вживанні ліків і зникають, як воно припиняється.
3. Неонатальний вовчак зустрічається вкрай рідко. Як правило, вона проявляється у новонароджених і, навіть якщо мати хвора на системний червоний вовчак, ймовірність того, що хвороба передасться і дитині, мала. До того ж, на даний момент у лікарів є можливість діагностувати ризик появи захворювання вже з раннього віку, тому починається своєчасно. При даному виді вовчаку у малюка з'являється висипання на шкірі, аномалія і цитопенія (недолік клітин крові), а також важкі ураження, що найбільш небезпечно.

Причини виникнення

Незважаючи на пильну увагу вчених до цього захворювання, точних причин його виникнення поки що не встановлено. Важливу роль тут грає саме генетика, і часто захворювання передається у спадок.

Існує і безліч інших факторів, що впливають на появу вовчаку. Швидше за все, з'являється вона не під впливом чогось конкретного, а через цілий набір певних факторів, починаючи з навколишнього середовища та закінчуючи загальним станом організму людини.

До них можна віднести такі:

• Стрес
• Вірусна інфекція
• Простудне захворювання
• Гормональні збої (наприклад, під час статевого дозрівання, післяпологового періоду, менопаузи)
• Надмірно довге перебування на сонці
• Алергія на медикаменти та будь-які продукти

Причиною захворювання можуть послужити найрізноманітніші фактори, але все-таки, при генетичній схильності ризик захворіти на вовчак збільшується в рази.

Ознаки

Системний червоний вовчак відрізняється полісиндромністю. Це говорить про різноманітність різних симптомів, що виявляються під час хвороби. Основні симптоми – це загальна слабкість та швидка стомлюваність, підвищення температури та втрата апетиту, шкірні висипання та болі в суглобах.

Симптоми класифікуються від легких і майже непомітних до особливо серйозних, включаючи тяжку поразку внутрішніх органів, зокрема й життєво важливих. Симптоми можуть проходити і з'являтися знову.

Ознакою захворювання можуть бути такі симптоми:

• Припухання суглобів
• Біль в м'язах
• Безпричинна лихоманка
• Біль у грудях при глибокому вдиху
• Рясне випадання волосся
• Збільшення лімфатичних вузлів
• Підвищена чутливість до сонця
• Набряки ніг та області навколо очей
• Судоми
• Головні болі та запаморочення
• Виразки у ротовій порожнині
• Побілення, посиніння чи надмірне почервоніння пальців під час стресу

Нерідко вовчак супроводжується порушеннями нервової системи та психічними розладами. Хворий більше схильний до депресії, головного болю, постійної безпричинної тривозі. Також втрачається апетит і відбувається стрімка втрата ваги.

У всіх пацієнтів захворювання протікає по-різному та виявляються різні симптоми.

У когось хвороба зачіпає лише одну систему організму і проявляється лише, наприклад, на шкірі чи суглобах. У іншого ж пацієнта буде порушено кілька систем і в тому числі внутрішні органи та тяжкість ураження хворобою буде набагато більшою.

Так як причини захворювання ще точно не відомі, а симптоми дуже різноманітні, діагностувати вовчак дуже важко. Іноді може затягтися не лише на кілька місяців, а й на кілька років. Деякі симптоми «дозрівають» у хворому поступово і виявляються не відразу.

Відразу поставити точний діагноз по одному чи навіть кільком симптомам неможливо.

Потрібний високий професіоналізм лікаря, повна інформація про всю медичну історію пацієнта, безліч аналізів та лабораторних.Можливо, доведеться звернутися за допомогою навіть до кількох лікарів різних напрямків.

Починається діагностування з докладного опитування пацієнта про всі симптоми, попередні захворювання, а також про родичів та їх захворювання, за цим слідує повний огляд пацієнта з ніг до голови.

Лабораторні дослідження включають наступне:

• і підрахунок всіх клітин: тромбоцитів, та
• Біопсія шкіри та нирок

На жаль, не можна поставити діагноз за результатом якогось одного тесту. Це вимагає тривалої та кропіткої роботи, яка може затягнутися на тривалий час.

Лікування

Лікування настає негайно після діагностування захворювання. Будь-яке зволікання може викликати загострення, яке може загрожувати як загальному здоров'ю людини, а й його життя.

Лікування суто індивідуальне і залежить від того, як протікає хвороба, які системи організму вона вражає і наскільки тяжкий її вплив для хворого, які симптоми виявляються і який стан пацієнта на момент діагностування.

Лікарські препарати призначаються виключно лікарем та залежно від того, які симптоми турбують хворого. Лікар вибирає саме ті медикаменти, спрямовані на боротьбу з тими чи іншими проявами хвороби.

Якщо захворювання зайшло надто далеко і вже безпосередньо загрожує життю людини, то лікарі йдуть на крайні заходи. У пацієнта проводиться забір стовбурових клітин, а потім повністю руйнується його імунна система, щоб згодом відновити її наново. Пацієнту вводять раніше отримані стовбурові клітини, і таким чином відновлюється імунна система, що може повністю позбавити його небезпечного. Але про такий метод ще ходить багато суперечок, він недостатньо розроблений і потребує великих грошових витрат.

Важливо пам'ятати, що краще не намагатися боротися із захворюванням самостійно.

Звернення до лікаря обов'язкове, адже лише втручання лікарів та професійне лікування може допомогти запобігти розвитку захворювання. А ось підібрати народні лікарські засоби, які працюватимуть разом із медикаментозними можна. Однак їх можна використовувати лише за згодою лікаря.

Цікава інформація з відео про те, що таке системний червоний вовчак.

Для лікування вовчаку використовують настій елеутерококу. Цей засіб позитивно впливає на роботу надниркових залоз і зменшує біль у суглобах:

• Знадобиться 100 г кореня елеутерококу (подрібненого) і півлітра горілки.
• Засипати корінь у пляшку з горілкою та поставити у темне місце при кімнатній температурі. Перед вживанням настойку потрібно потримати приблизно 7 днів.
• Приймати настойку потрібно 2-3 рази на день по половинці чайної ложки.

Уражені ділянки шкіри можна мазати саморобною маззю. Зробити її можна із подрібнених березових бруньок:

• Склянку бруньок потрібно змішати з 0,5 літра нутряного жиру.
• Цю суміш необхідно тримати в духовці при невеликій температурі три години на день протягом 7 днів.
• Отриману мазь можна розчиняти в теплому молоці і приймати внутрішньо перед їжею.

Летальний результат при захворюванні на системний червоний вовчак можливий, але тільки при сильному ураженні печінки або, яке починається, якщо грунтовно її запустити. Медицина має всі необхідні препарати, які здатні запобігти ураженню хворобою внутрішніх органів при своєчасному лікуванні.

Вовчак супроводжується неприємними симптомами, а при лікуванні можливі побічні ефекти, проте більшість хворих можуть вести нормальний, активний спосіб життя. Але це зовсім не означає, що хвороба завжди протікає легко.

Можливі й ускладнення, що виявляються у поразці внутрішніх органів. У цей момент хвороба переходить на більш серйозну та небезпечну стадію, яка потребує своєчасного та ґрунтовного лікування.

Вовчак може негативно впливати на роботу нирок. Наприклад, у кожного 4-го пацієнта, який страждає на дане захворювання, відбувається порушення роботи нирок. З'являється кров або кров'яні циліндри, ноги набрякають - це служить головним симптомом. Якщо нирки уражені хворобою дуже сильно, вони можуть відмовити.

Вовчак також може викликати серйозні захворювання серця, легень та крові.

Однак навіть якщо почалися серйозні ускладнення, грамотний фахівець може призначити ефективне лікування і запобігти поширенню хвороби.

Вовчак - це серйозне і непередбачуване. Хвороба невиліковна, проте її можуть не турбувати хворого роками, а потім вдарити з новою силою. Вони можуть постійно змінюватись і від легших переходити до більш серйозних. Вкрай важливо розуміти, що без регулярних медичних та допомоги фахівців тут не обійтися. Тільки професійне і може дати по-справжньому позитивні результати та назавжди запобігти розвитку хвороби.

Якщо ви чуєте слово – вовчак, у вас, ймовірно, виникає багато питань. Вовчак не проста хвороба з легким поясненням, це туберкульоз шкіри. Ви не можете просто прийняти таблетку і позбутися вовчаку. Для людей, з якими ви живете та працюєте, може виявитися складним помітити, що у вас хвороба. Вовчак не має ясного набору ознаклюди, які можуть бачити. Ви можете знати, що щось не так, як має бути, але вам все одно знадобиться час, щоб визначити діагноз.

Вовчак має багато відтінків. Вона може торкнутися людей різних рас, етнічних речей, і віку, і чоловіків, і жінок. Вона може бути схожа на інші хвороби. Вовчак індивідуальний для кожної людини.

Хороша новина полягає в тому, що ви можете допомогти.Перший крок – дізнатися про хворобу. Поставте запитання, поговоріть зі своїм лікарем, сім'єю та друзями. Люди, які шукають відповіді, найімовірніше, знайдуть їх.

Що ж таке туберкульоз шкіри чи вовчак?

Вовчак - аутоімунна хвороба. Імунна система вашого тіла схожа на армію із сотнями солдатів. Робота імунної системи полягає в тому, щоб боротися із зовнішніми речовинами в тілі, такими як мікроби та віруси. Але в аутоімунних хворобах імунна система є неконтрольованою. Вона атакує здорові тканини, а чи не мікроби.

Ви не можете заразитися цією хворобою від іншої людини. Це не рак, і це не пов'язано зі СНІДом.

Вовчак - хвороба, яка може торкнутися багато частин тіла. Кожен реагує по-своєму. Одна людина з цією хворобою може відчути здуття колін чи лихоманку. Інша людина може постійно втомлюватись або мати ниркову недостатність. Хтось ще може покритися висипом. Туберкульоз шкіри може торкнутися суглобів, шкіри, нирок, легень, серця та/або мозку. Якщо ви хворі на таку хворобу, то вона може торкнутися двох або трьох частин вашого тіла. Зазвичай, одна людина не має всіх можливих ознак.

Є три головні типи вовчаку:

• - звичайнісінька форма. Її ще іноді називають стаціонарним комплектом, або просто вовчаком. Слово "системний" означає, що хвороба може залучити багато частин тіла, таких як серце, легені, нирки та мозок. Ознаки можуть бути помірними чи серйозними.
• Дископодібний еритематозний туберкульоз шкіриголовним чином торкається шкіри. Може з'явитися червона висипка, або може змінитися колір шкіри на обличчі, скальпі або в іншому місці.
• Туберкульоз шкіри, спричинений ліками.Цей тип хвороби нагадує системний тип, але ознаки зазвичай помірніші. У багатьох випадках хвороба йде, коли ліки вже перестають діяти. Багато чоловіків розвивають туберкульоз вимушеними ліками, тому що приймають препарати, що викликають хворобу, гідрользин та процаїнамід використовуються для лікування хвороб серця, які спостерігаються зазвичай у чоловіків.

Вовчак важко діагностувати. Її часто приймають інші хвороби. Тому вовчак назвали "великим імітатором". Ознаки цієї хвороби різняться залежно від людини. Деякі люди мають лише деякі ознаки; інші мають більше.

Загальні ознаки туберкульозу шкіри:

• Червона висипка або кольорові зміни на обличчі, часто у формі метелика поперек носа або щік
• Сильний біль чи здуття суглобів
• Безпідставний жар чи лихоманка
• Біль у грудях та прискорене дихання
• Роздуті гланди
• Надзвичайна втома (постійне відчуття втоми)
• Незвичайна втрата волосся (переважно на скальпі)
• Бліді чи фіолетові пальці чи пальці ніг від холоду чи напруги
• Чутливість до сонця
• Погані показники при аналізі крові
• Депресія, неприємні думки та/або проблеми пам'яті

Що таке - Спалах?

Коли ознаки з'являються, це називається "спалахами". Ці ознаки можуть проявитися та пройти. У вас може бути пухлина і висипання протягом одного тижня і потім жодної ознаки. Ви можете подумати, що ви маєте такий сплеск ознак після того, як ви тривалий час провели на сонці або після важкого робочого дня.

Навіть якщо Ви приймаєте ліки від вовчаку, ви можете виявити, що є часи, коли ознаки посилюються. Вам може допомогти вміння визнавати, що виникає спалах симптомів, потім ви зможете робити кроки, щоб впоратися з цим. Багато людей відчувають себе дуже втомленими або мають біль, висипання, лихоманку, дискомфорт у животі, головний біль, або запаморочення якраз перед спалахом. Такі кроки, як зменшення часу на сонці, витрата більшого часу на відновлення, тиша і спокій теж можуть бути корисними, щоб запобігти таким спалахам хвороби.

Запобігання спалахам:

• Вчіться визнавати, що у вас спалах хвороби.
• Поговоріть із вашим лікарем.
• Спробуйте встановити реалістичні цілі та пріоритети.
• Обмежте час, який проводите на сонці.
• Підтримуйте здорову дієту.
• Розвивайте навички витримки, щоб обмежувати напругу.
• Намагайтеся отримувати достатній відпочинок та тишу.
• Помірковано тренуйтеся, коли можливо.
• Розвивайте систему підтримки, оточуючи себе безпосередньо людьми, яким ви довіряєте і з ким почуваєтеся зручно (родина, друзі тощо).

Американське Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів нещодавно викинуло на ринок новий діагностичний тест на вовчак, який обіцяє підвищувати відсоток одужань і полегшувати раннє лікування цієї хвороби, яка з кожним роком забирає все більше і більше життів.

"Будь-який тест, який може покращити норму діагнозу - істотне велике досягнення для пацієнтів з туберкульозом шкіри, - каже Дуан Петерс, віце-президент захисту та комунікацій в Американському Фонді проти туберкульозу шкіри (LFA) у Роквіллі, Штаті Меріленд, - своєчасне виявлення дозволить лікарям вивчати хворобу на ранній стадії, запобігати видаленню органів або навіть смерті.

Вовчак - також відомий як Системний еритематозний туберкульоз шкіри- є не зовсім зрозумілим станом, в якому неправильно спрямована імунна система тіла нападає на його власне здорове, викликаючи біль тканин, втому та пошкодження життєво важливих органів. Приблизно у 90% - 1.4 мільйона американців виявлено цю хворобу - молоді жінки віком від 15 до 45 років. Нещодавнє повідомлення Центру Управління Хвороби та Запобігання (центр контролю захворювань) показало 70-відсоткове збільшення пропорції Афро-американських жінок, які померли від вовчаку за останні 20 років. Те саме дослідження показало, що показники смертності були більш ніж у п'ять разів вищими для жінок з вовчаком, ніж серед чоловіків з цією хворобою.

Так як ознаки вовчаку дещо непередбачувані і часто змінюються від пацієнта до пацієнта, отримання своєчасного та точного діагнозу може створити невіру у свої сили та затягнути процес. Фактично, половина пацієнтів з вовчаком консультуються з трьома або більше лікарями протягом чотирьох або більше років, перш ніж їх правильно діагностують.

Нещодавно схвалений метод сканування має потенціал, щоб спростити діагнози для пацієнтів та лікарів. Новий тест може допомогти більш ранньому виявленню хвороби, згідно з Марком Ротом, доктором філософії, який розробляв це тест з колегами в Дослідницькому центрі Рака Фреда Хучинсона в Сіетлі.

"Цей тест покращить здатність лікарів приймати правильні рішення, діагностуючи вовчак, і ми також знаємо точно, що цей тест допоможе у визначенні, в якій саме частині тіла засіла хвороба спочатку", - сказав Рот, професор біохімії в Університеті Вашингтонської Школи Медицини.

Все ж таки експерти попереджають, що він є далеким від категоричного та 100% точного випробування. "Це не чудовий сканер, - сказав Джордж Тсокос, директор відділення ревматології, - він буде доповненням до тестів, вже доступним, але не всім пацієнтам з вовчаком, може точно підходити такий метод". Однак цей новий метод допомагає уточнити важливу інформацію для діагностування.

Сила нового тесту залежить від його здатності співвіднести антитіла до білків есера. Антитіла призначаються для специфічного білка, коли тіло йде в імунний наступ. Два роки тому, Рот та його колеги виявили, що більшість пацієнтів з вовчаком виробляють антитіла для білків есера, тоді як пацієнти з іншими хворобами не можуть "виготовити" антитіла есера.

Заснований на цих даних, Рот і його колеги розробили новий сканер. Якщо пацієнт виробив антитіла для білків есера, сироватки будуть реагувати з білками та повертати фіолетову рідину. Цей тест може ідентифікувати 50%-70% пацієнтів, які позитивно реагують на білки есера.

Може пройти деякий час перед тим, як виявляться результати пацієнтів після цього дослідження. В даний час Дослідницький центр Рака Фреда Хучінсона шукає комерційного партнера, який може спонсорувати виготовлення тесту, тоді він стане доступним для всіх.

Чи можна дістати ліки від вовчаку?

Пам'ятайте, що кожна людина має різні ознаки. Лікування залежить від ознак. Лікар може виписати вам аспірин або щось таке, щоб підлікувати роздуті суглоби та лихоманку. Від висипу можуть бути прописані креми. Від більш серйозних проблем використовуються сильніші ліки, що містять наркотичні речовини, такі як кортикостероїди та хімічні ліки. Ваш лікар вибере лікування, засноване на ваших ознаках та потребах.

Завжди кажіть вашому лікарю, якщо у вас проблеми з вашими ліками. Повідомте вашого лікаря, якщо ви приймаєте трав'яні або вітамінні добавки. Ваші ліки, можливо, не поєднуються з тими, які вам прописав лікар. Ви і ваш лікар повинні співпрацювати, щоб знайти найкращий спосіб вирішити всі ваші проблеми.

– група важких аутоімунних захворювань сполучної тканини, що вражають переважно шкірні покриви та внутрішні органи людини. Ця хвороба отримала свою назву через характерні висипання на шкірі обличчя, які за своїм зовнішнім виглядом нагадують вовчі укуси. Хворіють частіше молоді жінки, чоловіки та діти страждають від червоного вовчака значно рідше.

Усього кількість людей, які хворіють на червоний вовчак, становить 0,004-0,25% від їх загального числа.

Із причин виділяють:спадкова схильність до цього захворювання, інші причини його появи досі не вивчені. Вважається, що спровокувати появу червоного вовчаку можуть гострі інфекційні захворювання, тяжкі психотравми, тривале перебування у ситуації стресу або непереносимість деяких фармакологічних препаратів.

Характерною особливістю червоного вовчаку є широкий спектр її проявів, адже це захворювання вражає практично всі органи та системи організму людини. Тим не менш, виділяють перелік симптомів, наявність яких обов'язково при червоному вовчаку:

• конституційні симптоми (нездужання, схуднення)
• ураження шкіри (підвищена чутливість до світла, облисіння, характерна еритема на шкірі носа та щік у формі метелика)
• ерозивне ураження слизових оболонок
• ураження суглобів на кшталт артриту
• ураження легень та серця
• ураження нирок (у 50% хворих) аж до ниркової недостатності
• порушення нервової системи (гострий психоз, органічний мозковий синдром)
• зміни у загальних аналізах крові та сечі
• антифосфоліпідний синдром у 20-30% пацієнтів
• титр антинуклеарних антитіл високий

Конкретний вид червоного вовчаку та ступінь активності захворювання на той чи інший момент визначає лікар-ревматолог після комплексного обстеження. Шкірну форму вовчаку найчастіше лікує лікар-дерматолог.

Методи лікування червоного вовчака

Захворювання повністю вилікувати неможливо, тому лікування продовжується все життя. Як лікувати червоний вовчак вирішує лікар індивідуально для кожного пацієнта в залежності від конкретної симптоматики, тяжкості захворювання та його активності.
При легкому перебігу хвороби чи стадії ремісії лікування переважно симптоматичне. Призначаються такі препарати:

• аналгетики при вираженому больовому синдромі
• аспірин (80-320 мг на добу) при схильності до тромбозу
• протималярійні препарати: гідроксихлорохін (перорально 200 мг на добу) або комбінація хлорохіна (250 мг) та хінакрину (50-100 мг) – при вираженому ураженні шкіри та суглобів
• вітаміни А, В6, В12, С

При тяжкому перебігу хвороби з ураженням внутрішніх органів застосовують:

• глюкокортикоїди (при тяжкому стані щодобово 40-60 мг преднізолону, 20-40 мг – при помірній активності захворювання) приймають протягом місяця з поступовим зниженням до терапевтичної дози (до 10 мг на добу)
• імуносупресанти (мікофеналату мофетил 500-1000 мг, азатіоприн 1-2,5 мг/кг або циклофосфамід 1-4 мг/кг 1 раз на добу перорально)
• гепарин у комбінації з аспірином підшкірно, гепарин або вафарин перорально при тромбозах та емболії судин
• у тяжких випадках при низькій ефективності лікування глюкортикоїдами показана пульстерепія метилпреднізолоном та циклофосфамідом, які вводяться у великих дозах (1 г на добу) внутрішньовенно крапельно 3 дні поспіль
• гемосорбція та плазмафарез – для виведення токсичних імунокомплексів з організму
• трансплантацію стовбурових клітин – дорога процедура недоступна більшості хворих
• препарати кальцію та вітамін D3 – для мінімізації негативних наслідків застосування глюкокортикоїдів

Хворих спостерігають диспансерно. Показаннями до негайної їхньої госпіталізації є:

• інфекційні ускладнення
• болі за грудиною
• виражені симптоми патологій нервової системи
• ниркова недостатність
• тромбози

Народна медицина проти червоного вовчака

Лікування червоного вовчаку шкірної та системної форми за рецептами народної медицини носить підтримуючий характер і може застосовуватися під час легкого перебігу хвороби або на стадії ремісії. При цьому не можна застосовувати засоби, що стимулюють імунітет – це може посилити перебіг хвороби.

Популярні ефективні рецепти:

• Відвар висушеного листя омели, зібрані з берези в холодну пору року. 2 ч. л. листя заливають склянкою окропу, томять на водяній бані 1-2 хвилини і настоюють півгодини. Отриманий настій випивають за три прийоми протягом дня. Приймати 1 місяць.
• Відвар солодки. Висушене коріння солодки (1 ст.л.) залити окропом (500мл), протомити на вогні 15 хвилин, остудити при кімнатній температурі. Проціджений відвар випити протягом дня між їдою. Так робитиме протягом місяця.
• Мазь із березових бруньокабо естрагонудля лікування вовчакової еритеми. Склянку мелених березових бруньок (естрагону) змішують з півлітровою банкою свинячого жиру. Цю суміш 5-7 днів по кілька годин томять у духовці з відкритими дверцятами. Мазь, що вийшла, наносять на еритему і приймають внутрішньо перед їжею по 1 ч.л.

Існує безліч інших рецептів нетрадиційної медицини, які застосовують для лікування червоного вовчака. Однак при тяжкій формі хвороби і на стадії її загострення – народна медицина повинна поступитися місцем традиційного медикаментозного лікування.

Як жити з діагнозом «Червоний вовчак»?

При цьому необхідно дотримуватись елементарних рекомендацій:

• уникати стресів та психотравмуючих ситуацій
• виключити довге перебування на сонці та солярій
• стежити за здоров'ям: не допускати загострення хронічних захворювань, лікувати застудні хвороби відразу після перших симптомів
• не приймати оральні контрацептиви та не курити – це значно збільшує ризик тромбозів.
• користуватися якісною косметикою, не проводити апаратне та хімічне чищення обличчя
• приймати вітамінні комплекси
• збалансовано харчуватися та займатися спортом

Варіанти перебігу захворювання та прогноз

Прогноз несприятливий. Смертність серед хворих на червоний вовчак вище звичайних показників у 3 рази. Найчастіше причиною летального результату є інфекційні ускладнення та наслідки глибокої поразки внутрішніх органів. Але при своєчасному виявленні захворювання та грамотної медикаментозної терапії можна тримати це захворювання під контролем і не дозволяти йому зруйнувати життя і здоров'я.

Одне з найважчих хвороб - системний червоний вовчак (ВКВ). Вона характеризується аутоімунним запаленням із безліччю інших симптомів. Це захворювання небезпечне своїми ускладненнями. При ньому страждають органи багатьох систем організму, але найбільше проблем відбувається з опорно-руховим апаратом та нирками.

Опис захворювання

Вовчак розвивається через порушену роботу імунної системи, при якій утворюються антитіла, що негативно позначаються на здорових клітинах і тканинах. Це веде до негативних змін у судинах та сполучній тканині.

Термін «вовчак» колись використовували для позначення червоних плям, що з'являються на обличчі. Вони нагадували укуси вовків чи вовчиць, які часто нападали на людей і прагнули дістатися незахищених частин тіла, як ніс чи щоки. Навіть один із симптомів хвороби називається «вовчаковим метеликом». Сьогодні назва асоціюється з милим словом «вовченя».

Автоімунна хвороба розвивається на тлі гормональних порушень. Велику роль відіграють збільшені в кількості естрогени, тому найчастіше вовчак спостерігається у представниць прекрасної статі. Діагностують захворювання зазвичай у дівчат-підлітків та молодих жінок до 26 років.

У чоловіків ВКВ протікає важче, а ремісії бувають рідко, зате у них захворювання зустрічається в 10 разів рідше, оскільки андрогени мають захисну дію. У різних статей одні симптоми можуть проявлятися сильніше. Наприклад, у жінок більше уражаються суглоби, а у чоловіків – ЦНС та нирки.

Вовчак може бути вродженим. Симптоми ВКВ виявляються в дітей віком вже у роки життя.

Розвивається захворювання хвилеподібно, у своїй чергуються періоди загострень і ремісій. ВКВ характерно гостре початок, швидке прогресування та раннє поширення хворобливого процесу. У дітей симптоми системного червоного вовчаку спостерігаються ті ж, що і у дорослих.

Причини виникнення

На виникнення та розвиток вовчаку впливає не одна причина. Вона обумовлена ​​одночасним чи послідовним впливом відразу кількох чинників. Вчені змогли виявити основні причини виникнення хвороби:

Останній фактор вчені не включають до загальних причин виникнення ВКВ, але вони вважають, що родичі хворого перебувають у зоні ризику.

Класифікація за стадіями

ВКВ має широкий спектр симптомів. Під час хвороби відбуваються загострення та ремісії.

Вовчак класифікують за формами її течії:

Також виділяють стадії захворювання. Мінімальна характеризується слабкими головними та суглобовими болями, високою температурою, нездужаннями та першими проявами вовчаку на шкірі.

При помірній фазі сильно уражаються обличчя та тіло, а потім – судини, суглоби та внутрішні органи. На вираженій стадії порушено роботу різних систем організму.

Симптоми хвороби

На початку ВКВ ураження шкіри турбують лише 20% пацієнтів. У 60% хворих симптоми проявляються пізніше. Деякі люди зовсім не виникають. Ознаки хвороби можна побачити на обличчі, шиї та плечах. На спинці носа і щоках з'являється висипання у вигляді червоних бляшок з лущенням, що нагадувала в минулому вовчі укуси. Її називають «вовчаковим метеликом», оскільки він виглядає як ця комаха. У хворого підвищується чутливість шкіри до ультрафіолету.

У деяких людей при вовчаку випадає волосся у скроневих областях і ламаються нігті. Слизові оболонки уражаються в 25% випадків. Утворюється люпус-хейліт, що характеризується щільним набряком губ у вигляді сірих лусочок. По облямівці можуть виникнути дрібні виразки червоного або рожевого кольору. Крім того, уражається слизова оболонка ротової порожнини.

При вовчаку уражаються різні системи організму:

Загальні симптоми вовчаку у жінок та чоловіків – ураження ЦНС. Хвороба характеризується швидкою стомлюваністю, слабкістю, зниженням пам'яті та працездатності, погіршенням інтелектуальних здібностей. У людини, яка страждає на аутоімунне захворювання, виявляються дратівливість, пригнічений стан, головні болі і .

У хворого може знизитись чутливість. Припадки, психози та судоми теж розвиваються на тлі вовчаку.

Методи діагностики

Підтвердити діагноз вовчаку можна за допомогою диференціальної діагностики. Її роблять тому, що кожен вияв говорить про патологію конкретного органу. Для цього використовується система, розроблена американською ревматологічною асоціацією спеціалістів.

Діагноз ВКВ підтверджують із чотирма або більше симптомами цього списку:

Після встановлення попереднього діагнозу пацієнта направляють до фахівця вузької спрямованості, наприклад, до нефролога, пульмонолога або кардіолога.

Детальне обстеження включає ретельний збір анамнезу. Лікарю необхідно дізнатися про всі попередні захворювання пацієнта та методи їх лікування.

Способи лікування

Медикаментозну терапію хворому із ВКВ підбирають індивідуально. Методи лікування залежать від стадії та форми захворювання, що проявляються симптомів та особливостей організму пацієнта.

Госпіталізувати людину, яка страждає на вовчак, знадобиться тільки в певних випадках: постійній температурі вище 38 градусів, зниженні, а також при підозрі на інсульт, інфаркт або тяжкі ураження ЦНС. Якщо прогресуватимуть клінічні ознаки хвороби, тоді пацієнта також спрямують на госпіталізацію.

Лікування червоного вовчака включає в себе:

Гормональні креми та мазі усувають лущення та печіння, що виникли на певних ділянках шкірного покриву.

Особлива увага приділяється імунній системі хворого. Під час ремісії пацієнта лікують імуностимуляторами у поєднанні з вітамінними комплексами та фізіотерапевтичними процедурами.

Також беруться до уваги супутні захворювання та ускладнення. Оскільки перше місце у випадках летальності займають проблеми з нирками, саме за ними треба постійно стежити за ВКВ. Потрібно своєчасно лікувати вовчакові артрити та захворювання серця.

Кульбаба П виступає натуральним хондропротектором, який не дає суглобам руйнуватися і відновлює хрящову тканину. Він знижує рівень холестерину в крові та очищає організм від токсинів. Дигідрокверцетин Плюс використовується для зміцнення стінок судин. Також він позбавляє шкідливого холестерину і сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові.

При вовчаку людям прописують продукти, які полегшать симптоми хвороби. Хворому слід віддати перевагу їжі, здатній захистити мозок, серце та нирки.

Людині, у якої виявили вовчак, необхідно споживати у достатній кількості:

У боротьбі із хворобою допоможе білок. Лікарі рекомендують їсти телятину, індичку та інші дієтичні сорти м'яса та птиці. У дієту слід включити тріску, мінтай, горбушу, тунця, кальмара, нежирну оселедець. У рибі містяться омега-3 ненасичені жирні кислоти, які життєво необхідні для нормальної роботи мозку і серця.

За добу потрібно випивати щонайменше 8 склянок чистої води. Вона налагоджує роботу шлунково-кишкового тракту, контролює голод та покращує загальний стан.

Від деяких продуктів треба буде відмовитися або обмежити їх у своєму раціоні:

• Жирні блюда. Їжа, в якій міститься багато вершкового або олії, підвищує ризик прояву загострень з боку серцево-судинної системи. Через жирну їжу в судинах відкладається холестерин. Через неї може розвинутись гострий інфаркт міокарда.
• Кофеїн. Цей компонент у великій кількості присутній у каві, чаї та деяких інших напоях. Через кофеїн дратується слизова оболонка шлунка, частіше б'ється серце і перевантажується нервова система. Якщо припинити вживати чашками напої з цією речовиною, вдасться уникнути виникнення ерозій і дванадцятипалої кишці.
• Сіль. Харчовий продукт слід обмежити, оскільки він перевантажує нирки та підвищує артеріальний тиск.

Людям, які страждають на червоний вовчак, треба відмовитися від алкогольних напоїв і цигарок. Вони і так шкідливі самі по собі, а у поєднанні з лікарськими препаратами можуть призвести до плачевних наслідків.

Прогнози для пацієнтів

Прогноз буде сприятливим у разі, якщо хворобу виявити ранньому терміні її розвитку. На самому початку течії вовчаку тканини та органи не зазнають сильної деформації. Легка висипка або артрит легко контролюються фахівцями.

При запущених формах ВКВ знадобиться агресивне лікування великими дозами різних медичних препаратів. В цьому випадку не завжди можливо визначити, що приносить більше шкоди організму: великі дози ліків або сам патологічний процес.

Червоний вовчак не піддається повному лікуванню, але це не означає, що з нею не можна жити щасливо. Якщо вчасно звернутися по медичну допомогу, можна уникнути серйозних проблем. При виконанні лікарських рекомендацій та правильному способі життя хворому не доведеться обмежувати себе багато в чому.

Ускладнення та прогресування хвороби можливе, якщо у людини є хронічні інфекційні захворювання. Вплив також надають часті щеплення та застудні захворювання. Тому такому пацієнту треба дбати про своє здоров'я та уникати факторів, які негативно впливають на його організм.

Профілактичні заходи

Профілактика ВКВ допоможе запобігти рецидивам хвороби та зупинити подальше прогресування патологічних процесів. Вторинні заходи сприяють своєчасному та адекватному лікуванню вовчаку.

Пацієнтам слід регулярно проходити диспансерні обстеження та консультуватися з ревматологом. Препарати слід приймати у призначеному дозуванні протягом певного проміжку часу.

Стан стійкої ремісії вдасться підтримувати із гартуванням, лікувальною гімнастикою та регулярними прогулянками на свіжому повітрі. Хворому необхідно дотримуватися режиму праці та відпочинку, уникаючи зайвих психологічних та фізичних навантажень. Повноцінний сон і правильне харчування важливі як поліпшення стану при хворобі, але й нормальної життєдіяльності всього організму.

Якщо у людини були виявлені ізольовані ділянки ураженої шкіри, необхідно дізнатися, чи діагностовано захворювання у когось із його родичів. Хворому вовчаком слід уникати ультрафіолету і перебувати подалі від прямих сонячних променів. У теплий сезон потрібно скористатися спеціальними мазями, здатними захистити шкіру від негативного впливу сонця. Людині, яка страждає на ВКВ, треба відмовитися від шкідливих звичок, які тільки посилюють її стан.