Червоний вовчак як виявляється. Симптоми вовчаку та методи лікування. Системний червоний вовчак: симптоми та лікування. Системний червоний вовчак: фото у дорослих

Всі ми стикаємося з різноманітними захворюваннями, причини виникнення яких, часто, для нас залишаються невідомі. До подібних відноситься червоний вовчак, що є патологією аутоімунного характеру. Це захворювання найчастіше зустрічається в осіб вікової категорії від 20 до 35 років, причому 90% пацієнтів із таким діагнозом становлять жінки. Найрідкіснішими є випадки ураження організму у чоловіків та дітей. І сьогодні ми розповімо, які причини можуть викликати хворобу, і які симптоми має червоний вовчак.

Червоний вовчак (дискоїдна, системна), що називається також хворобою Лімбана-Сакса, проявляється у вигляді висипки, локалізованої в носовій ділянці та на щоках. Ця патологія вражає клітини та органи організму, але, незважаючи на це, пацієнти мають можливість жити повноцінним життям.

Захворювання це, через невідому етіологію походження, негативно впливає весь організм людини загалом, руйнуючи капіляри, сполучні тканини та деякі внутрішні органи. На сьогоднішній день фахівці виділяють лише невелику кількість факторів, які провокують хворобу, але все ж таки в більшості випадків причини, що провокують появу аутоімунної патології, залишаються невідомими.

Вовчак, як його називають пацієнти, є однією з тих хвороб, які руйнують організм зсередини. Виникає вона через збої та порушення в роботі нашої імунної системи. У результаті запальні процеси, що з'явилися, можуть спостерігатися в різних органах. На тілі вони мають специфічний вигляд, що нагадує алергічну реакцію.

Говорячи науковою мовою, ця хвороба носить назву – системний червоний вовчак (ВКВ) і є невиліковною. Зазвичай перебіг запальних процесів в організмі відбувається при маловиражених симптомах, але не рідкісні випадки, коли вовчак загрожує здоров'ю людини серйозним загостренням. Але хороші новини як для жінок, так і для чоловіків з подібним діагнозом все ж таки є.

Дане аутоімунне захворювання можна контролювати.

Зокрема, запобігти ускладненням можна, якщо регулярно обстежуватися у лікаря, попереджати розвиток інших захворювань і чітко дотримуватися рекомендацій, дотримуючись курсу медикаментозного лікування.

Чинники, які провокують ВКВ

Як згадувалося раніше, існує трохи відомих факторів, які провокують розвиток аутоімунної патології. Серед інших, симптоми червоного вовчаку можна об'єднати в перелік.

Спадкова схильність

Генетична схильність відіграє чималу роль при появі червоного вовчака. Але навіть при тому, що на сьогоднішній день не виявлено гена, який відповідає за розвиток аутоімунного захворювання, ризик виявлення патології досить великий. Так, наприклад, якщо в одного з близнюків виявилася дана системна хвороба, то ймовірність подібних проявів у другої дитини зростає вдвічі. Поруч із, існують противники теорії, які наводять у приклад статистичні дані. Вони свідчать, що лише 5% дітей, у яких одному з батьків поставили діагноз «Червоний вовчак», стають пацієнтами з тієї ж причини.

«Вірусна» теорія

Ґрунтується вона також на статистиці.

За даними, існує велика кількість випадків, коли у хворих на вовчак лікарі виявляли вірус Епштейна-Барр.

У ході досліджень було також доведено вплив на синтез аутоантитіл ДНК деяких інших вірусів.

Високий рівень гормонів

Часто червоний вовчак виявляється у жінок, у крові яких спостерігається підвищений рівень естрогену, пролактину. Досить часто хвороба проявляється у пацієнток «у ​​положенні» та післяпологовий період.

Вплив ультрафіолету

Чималу частину випадків появи захворювання становлять причини ураження клітин ультрафіолетовими променями. У жінок і чоловіків, які схильні до аутоімунного запального процесу, надмірний вплив сонячних променів може спровокувати вироблення аутоантитіл. Цей процес, що виникає під впливом власних клітин організму, здатний стимулювати розвиток (загострення) ВКВ.

Наведені вище теорії на даний момент не є достовірними на 100%. На жаль, вони також не пояснюють причини, чому виникає системний червоний вовчак (дискоїдний або гострий).

Симптоматика захворювання

На тлі захворювання імунна система дає збій у роботі. Під впливом аутоімунних клітин організм починає «руйнувати» свої власні. І до перших симптомів, які можуть розповісти про розвиток системного запалення, належать: пригнічений стан, втрата апетиту, постійно поганий настрій, безсоння та запалення суглобів. Однак залежно від ступеня ураження організму та місця локалізації характер ознак буде відрізнятися. Далі ви можете ознайомитися з кожним із симптомів вовчаку детальніше.

Щодо слабкості, то це почуття присутнє у кожного з пацієнтів з діагнозом «Системний червоний вовчак». Тією чи іншою мірою, слабкість, що виникає, навіть при звичайному режимі вносить свої корективи, заважаючи звичному способу життя. Досить швидке виснаження і сильна слабкість у чоловіків і жінок, які страждають від вовчаку, виникає перед періодом загострення.

Серед перших ознак розвитку захворювання, запалення та болі в суглобах (артрит) виділяють у 75-90% випадків. При вовчаку, як правило, подібні симптоми стосуються:

• зап'ястя;
• ліктів;
• колін;
• щиколоток.

Супроводжується артрит при вовчаку відчуттями нерухомості в цих областях тіла в ранковий час. Суглоби можуть помітно почервоніти, трохи опухнути.

Захворювання шкірних покривів, як найпоширеніші симптоми ВКВ, зустрічаються у 70% жінок, яким поставили діагноз «червоний вовчак». В основному з'являється хвороба одночасно зі специфічними висипаннями. Вони можуть зосередитися в області перенісся, щік, губ. Нерідко, коли можна спостерігати на руках, шиї, грудях, спині хворобливі плями, причини яких - аутоімунні запальні реакції, що почалися в організмі.

Можуть з'являтися осередки почервоніння на волосистих ділянках голови і навіть у вушних раковинах. В цьому випадку плями товсті і з покривом, що нагадує луску. Подібні ознаки свідчать, що це хронічна (дискоїдна) форма захворювання.

Нестабільна температура тіла також може свідчити про червоний вовчак, що вражає організми жінок, чоловіків і навіть дітей. Якщо протягом тривалого часу температура тіла залишається зниженою, варто пройти обстеження щодо виявлення захворювання ВКВ.

Серед інших ознак, причини яких полягають у збоях імунної системи та розвитку червоного вовчаку, виділяють підвищену чутливість до ультрафіолету. Виражається вона у вигляді характерної висипки з іншими симптомами, що супроводжують хворобу.

До впливу сонячних променів і солярію особливо чутливі люди зі світлою шкірою та волоссям.

Одними з найпоширеніших симптомів червоного вовчаку вважаються порушення нервової системи. Патології, які вносять збій у роботу нервової системи, часто виявляються при ВКВ. Часто хворобу супроводжують такі явища, як депресія, біль голови і т.п. Також трапляються випадки, коли погіршується пам'ять у жінок, хворих на вовчак.

Нерідко супроводжують цю аутоімунну хворобу та порушення у психічному здоров'ї пацієнтів. Розлади подібного плану можуть бути виражені в тривогах, що постійно присутні. Як правило, у хворих на червоний вовчак це почуття присутнє постійно і без причини.

Випадання волосся і втрата ваги в деяких ситуаціях є ознаками, що супроводжують появу та розвиток системного червоного вовчака. І якщо перша ознака може бути тимчасовим явищем, то друга характеризується стрімкою та кардинальною зміною ваги.

Шкірний васкуліт також може стати симптомом, що супроводжує хворобу ВКВ. Це запальний процес, що виникає у кровоносних судинах шкірного покриву. Васкуліт можна розпізнати по плямах червоного і блакитного відтінків, що з'явилися на шкірі. Подібні запалення виникають у нігтьових пластинах, але в поодиноких випадках.

Іноді супроводжується системний червоний вовчак захворюванням, яке називається Феномен Рейно. Ця хвороба може виникати як у жінок, так і у чоловіків. Перебіг хвороби характеризується зміною шкірних покривів у сфері пальців нижніх і верхніх кінцівок. За рахунок ураження захворюванням малих судин, м'які тканини пальців можуть набути червоного або блакитного відтінку. Крім цього, уражені області можуть німіти, біліти. Також пацієнти можуть відчувати поколювання та одночасне підвищення температури в цих областях.

У деяких ситуаціях причиною появи захворювань нирок є червоний вовчак (системний, дискоїдний). Свідченням таких патологій можуть стати опухлі долоні та ступні. Вражаюча нирка аутоімунна хвороба стає своєрідним «бар'єром», що перешкоджає виведенню рідини з організму людини. Природно накопичується вода проявляється у вигляді опухання деяких частин тіла.

Деякі випадки вовчаку викликають різні захворювання серця. Наприклад, медицині відомі випадки, коли перикардит (запалення навколосерцевої сумки) є наслідком розвитку системної хвороби.

Серед багатьох симптомів, що вказують на наявність в організмі аутоімунного захворювання, можна виділити запалення лімфовузлів. Ці явища часто вказують на загострення характерних ВКВ ознак.

Форми ВКВ

Червоний вовчак, симптоми якого на перших стадіях ураження проявляються у вигляді почервоніння біля губ і носа, може протікати у двох фазах:

• загострення;
• ремісії.

Крім того, вчені виділили дві форми захворювання:

• Дискоїдна. Це хвороба хронічна, щодо доброякісна, з погляду клінічних ознак.
• Системна, гостра форма з тяжким патогенезом.

Як перша, так і друга форми аутоімунного запального процесу, характеризуються осередками почервоніння на губах та слизової оболонки ротової порожнини. Незважаючи на це, візити до стоматолога, якщо виникли первинні симптоми, серед хворих жінок та чоловіків зустрічаються рідко.

Хронічна форма

Перебіг аутоімунного захворювання цієї форми не супроводжується частими періодами загострення. На наявність в організмі дискоїдної форми запалення може вказувати невелику кількість симптомів, що спостерігаються протягом тривалого періоду.

При дискоїдній формі протікання червоного вовчаку не порушується робота органів, важливих для життя людини. Тому ця патологічна форма вважається доброякісною. Як правило, лікування хронічної хвороби можна провести за допомогою медикаментозного курсу із мінімальними дозами ліків.

Гостра форма

Клінічна картина при перебігу гострої форми системного вовчака виглядає так:

• пацієнти відчувають надмірну слабкість;
• стомлюваність виникає навіть за невеликих фізичних навантажень;
• утворюється біль у суглобах, м'язах.

Поразка життєво важливих органів при гострій формі вовчаку починається протягом кількох місяців. Якщо захворювання досить швидко прогресувати, пацієнт може загинути вже через 1-2 роки.

Способи діагностування

При виявленні навіть незначних ознак, які можуть стати симптомами червоного вовчаку, слід негайно відвідати терапевта. На підставі даних, які лікар отримує під час розпитування та огляду, почне вимальовуватись клінічна картина. За потреби фахівець може направити пацієнта на додаткове обстеження.

В обов'язковому порядку, щоб виявити можливі причини розвитку системної аутоімунної хвороби, буде призначено аналіз крові (загальний, біохімічний, на антитіла проти ДНК та антинуклеарні антитіла) та аналіз сечі.

Якщо на підставі огляду та опитування лікар виявить симптоми, що свідчать про вовчак, що вражає внутрішні органи, він може виписати направлення на УЗД, МРТ, ЕКГ, КТ, рентгенгенологічні дослідження, електроенцефалограму, денситометрію, гастродуоденоскопію.

Лікування захворювання

Для кожного пацієнта спосіб лікування системного червоного вовчака визначається індивідуально. Однак варто бути готовим до того, що повністю позбутися хвороби не вдасться. Лікування може проводитися в амбулаторних умовах при зверненні до комплексу заходів терапевтичного характеру. У деяких випадках потрібно госпіталізація пацієнта (жінок, чоловіків, дітей), до показань для якої можна віднести:

• стійка лихоманка без будь-якої видимої причини;
• ускладнення з боку неврологічної системи;
• різке зниження у крові кількості еритроцитів, лімфоцитів;
• амбулаторне лікування не дає результатів.

Крім цього переліку, є також явища, які здатні загрожувати життю хворого. До таких відносяться: злоякісна ниркова недостатність, відкриття кровотечі з легенів, пневмоніт у гострій формі.

Найчастіше лікування ґрунтується на дії протизапальних препаратів, метою яких є запобігання загостренням та розвитку серйозних наслідків, а також підтримка стану хворих на задовільному рівні в період ремісій. Також як додаткові ліки можуть бути призначені цитостатичні імунодепресанти. Оскільки клінічні прояви мають різне середовище, може проводитись симптоматична терапія.

Досить ефективна у придушенні симптомів та боротьбі з загостреннями імунодепресивна терапія.

Особливо у випадках, які вважаються дуже тяжкими. Ця терапія здійснюється власними стовбуровими клітинами, щоб придушити аутоімунну агресію. Ефект такого лікування позначається на стані пацієнта, який починає стабілізуватись.

Чи існує небезпека заразитися ВКВ від носія?

Хотілося б на завершення цієї статті заспокоїти тих, хто стурбований наслідками червоного вовчака. Варто зазначити, що на появу та подальший розвиток впливають причини, перелічені раніше. Однак заразитися від людини, хворої на дане аутоімунне захворювання, неможливо.

Справа в тому, що нормальна робота імунної системи змінюється під впливом фактора, що провокує. Руйнування організмом власних клітин може призвести до того, що буде вражений один або відразу кілька внутрішніх органів, можливо, життєво важливих.

Аутоімунний процес призводить до запалення судинних стінок та різних тканин. Перебіг захворювання може бути легким. Але більшість людей, у яких діагностована хвороба, повинні регулярно відвідувати лікаря та постійно приймати лікарські препарати.

Синдром червоного вовчаку може супроводжувати системне ураження органів. Існують інші форми хвороби, наприклад, дискоїдна, лікарсько-індуковане ураження або червона форма патології у новонароджених.

Поразка виникає через утворення у крові антитіл до власних тканин організму. Вони викликають запалення різних органів. Найчастіший вид таких антитіл – антинуклеарні (АНА), які реагують із ділянками ДНК клітин організму. Їх визначають, коли призначають аналіз крові.

Вовчак – хронічне захворювання. Вона супроводжується поразкою багатьох органів: нирок, суглобів, шкіри та інших. Порушення їх функцій посилюються в гострому періоді хвороби, який потім змінюється ремісією.

Захворювання не заразне. У світі на неї страждають понад 5 мільйонів людей, 90% з них – жінки. Патологія виникає у віці 15 – 45 років. Вона невиліковна, але її симптоми можна контролювати за допомогою прийому ліків та зміни способу життя.

Системна червона вовчанка

Системний червоний вовчак має аутоімунний механізм розвитку. В-лімфоцити хворого (імунні клітини) виробляють антитіла до тканин власного організму. Крім прямого ураження клітин, аутоантитіла, що з'єдналися з аутоантигенами, утворюють імунні комплекси, що циркулюють, які переносяться з кров'ю і осідають у нирках і стінках дрібних судин. Розвивається запалення.

Процес має системний характер, тобто порушення можуть виникнути практично у будь-якому органі. Зазвичай уражаються шкіра, нирки, головний та спинний мозок, периферичні нерви. Клінічні прояви хвороби також спричинені залученням суглобів, м'язів, серця, легень, брижі, очей. У третини хворих захворювання викликає розвиток антифосфоліпідного синдрому, який у жінок супроводжується невиношуванням вагітності.

Аналіз на патологію виявляє специфічні антинуклеарні антитіла, антитіла до ДНК клітин та Sm-антигену. Активність хвороби визначають за допомогою дослідження крові, від неї переважно і залежить терапія.

Причини захворювання

Точні причини вовчаку невідомі. Лікарі вважають, що виникнення хвороби спричинене сукупністю зовнішніх та внутрішніх факторів, включаючи порушення гормонального фону, генетичні зміни та дію навколишнього середовища.

У деяких дослідженнях вивчався зв'язок між рівнем естрогенів та захворюванням у жінок. Захворювання часто загострюється у період перед менструацією та під час вагітності, коли виділення цих гормонів вище. Проте вплив підвищеного рівня естрогенів виникнення поразки не доведено.

Причини захворювання можуть бути пов'язані з генетичними змінами, хоча мутація конкретного гена не виявлено. Імовірність однакового діагнозу в обох однояйцевих близнюків становить 25%, у двояйцевих – 2%. Якщо в сім'ї є особи з таким захворюванням, ризик захворіти у їхніх родичів у 20 разів вищий, ніж у середньому.

Симптоми та причини патології нерідко пов'язані з дією зовнішніх факторів:

• ультрафіолетове опромінення в солярії або під час засмаги, а також від люмінесцентних ламп;
• дія кремнеземного пилу на виробництві;
• прийом сульфаніламідних засобів, сечогінних, препаратів тетрацикліну, пеніцилінових антибіотиків;
• віруси, зокрема Епштейна-Барра, гепатиту С, цитомегаловірус та інші інфекції;
• виснаження, травми, емоційне напруга, хірургічні втручання, вагітність, пологи та інші чинники, викликають стрес;
• куріння.

Під впливом цих факторів у хворого виникає аутоімунне запалення, що протікає у формі нефриту, змін шкіри, нервової системи, серця та інших органів. Температура тіла зазвичай підвищується незначно, тому хворі не відразу звертаються до лікаря, і захворювання поступово прогресує.

Симптоми вовчаку

Загальні ознаки – слабкість, відсутність апетиту, зниження ваги. Поразка може розвиватися протягом 2-3 днів або поступово. При гострому початку відзначається підвищена температура тіла, запалення суглобів, почервоніння у вигляді метелика на обличчі. Для хронічного перебігу характерний поліартрит, за кілька років при загостренні залучаються нирки, легені, нервова система.

Симптоми червоного вовчаку набагато частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Прояви хвороби виникають у пацієнток молодого віку. Вони пов'язані з імунними порушеннями, у яких організм виробляє антитіла проти своїх клітин.

Симптоми захворювання:

• червоний висип на обличчі у вигляді метелика;
• болі та набряки суглобів кисті, променево-зап'ясткових та гомілковостопних;
• дрібна шкірна висипка на грудях, округлі осередки почервоніння на кінцівках;
• випадання волосся;
• виразки на кінцях пальців, їх гангрена;
• стоматит;
• лихоманка;
• головний біль;
• біль в м'язах;
• біль у грудях при диханні;
• поява блідості пальців при дії холоду (синдром Рейно).

Зміни можуть торкнутися різних систем організму:

• нирки: у половини хворих розвивається гломерулонефрит та ниркова недостатність;
• нервова система страждає у 60% пацієнтів: головний біль, слабкість, судоми, порушення чутливості, депресія, погіршення пам'яті та інтелекту, психоз;
• серце: перикардит, міокардит, аритмії, серцева недостатність, тромбоендокардит із поширенням тромбів по судинах в інші органи;
• органи дихання: сухий плеврит та пневмоніт, задишка, кашель;
• органи травлення: біль у животі, пронос, блювання, можлива перфорація кишечника;
• поразка очей може протягом днів викликати сліпоту;
• антифосфоліпідний синдром: тромбози артерій, вен, спонтанні аборти;
• Зміни крові: кровоточивість, зниження імунітету.

Дискоїдна патологія – легша форма хвороби, що супроводжується ураженням шкіри:

• почервоніння;
• набряк;
• лущення;
• потовщення;
• поступова атрофія.

Туберкульозна форма захворювання отримала таку назву через схожість шкірних поразок із червоною. Це інше захворювання, воно викликане мікобактеріями туберкульозу і супроводжується плямами, бугорковим висипом на шкірі. Найчастіше хворіють діти. Таке захворювання заразне.

Діагностика захворювання

Діагностика червоного вовчака проводиться з урахуванням клінічних ознак хвороби та лабораторних змін.

При дослідженні загального аналізу крові виявляють такі порушення:

• гіпохромна анемія;
• зниження числа лейкоцитів; поява LE-клітин;
• тромбоцитопенія;
• наростання ШОЕ.

Діагностика захворювання обов'язково включає аналіз сечі. При розвитку аутоімунного гломерулонефриту в ній знаходять еритроцити, білок та циліндри. У тяжких випадках призначають біопсію нирок. Обстеження включає біохімію крові з визначенням рівня білка, печінкових ферментів, С-реактивного протеїну, креатиніну, сечовини.

Імунологічні дослідження, що допомагають підтвердити діагноз:

• антинуклеарні антитіла зустрічаються у 95% хворих, але вони реєструються при деяких інших захворюваннях;
• більш точний аналіз на патологію – визначення антитіл до нативної ДНК та антигену Sm.

Активність хвороби оцінюють за вираженістю синдрому запалення. Для підтвердження діагнозу використовують критерії Американської Ревматологічної Асоціації. За наявності 4 із 11 ознак захворювання, діагноз вважається підтвердженим.

Диференціальний діагноз проводять із такими захворюваннями:

• ревматоїдний артрит;
• дерматоміозит;
• лікарська реакція на прийом пеніциламіну, прокаїнаміду та інших препаратів.

Лікування патології

Захворювання потребує лікування у ревматолога. Хвороба супроводжується тривалими загостреннями, коли виражені ознаки запалення, слабкість та інші симптоми. Ремісія зазвичай нетривала, але за постійного прийому ліків протизапальний ефект терапії виражений сильніше.

Як лікувати захворювання? Спочатку лікар визначає активність аутоімунного процесу залежно від клінічних ознак та змін в аналізах. Лікування червоного вовчаку залежить від його тяжкості і включає такі препарати:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• при висипаннях на обличчі – протималярійні засоби (хлорохін);
• глюкокортикоїди всередину, при тяжкому перебігу – у великих дозах, але коротким курсом (пульс-терапія);
• цитостатики (циклофосфамід);
• при антифосфоліпідному синдромі – Варфарин під контролем МНО.

Після того як у пацієнта проходять ознаки загострення, дозу ліків поступово знижують. Це препарати є досить ефективними, але викликають багато побічних дій.

При розвитку ниркової недостатності призначають гемодіаліз.

Захворювання в дітей віком зустрічається дуже рідко, але супроводжується поразкою багатьох систем, важкими клінічними проявами, кризовим перебігом. Основні препарати для лікування хвороби у дітей – глюкокортикоїдні гормони.

Патологія при вагітності часто збільшує свою активність. Вона несе небезпеку ускладнень для матері та плоду. Тому прийом преднізолону продовжують, адже ці ліки не проникають через плаценту і не шкодять дитині.

Шкірна форма захворювання – легший варіант, який проявляється лише змінами шкірного покриву. Призначаються протималярійні препарати, але при підозрі на перехід у системну форму необхідно більш серйозне лікування.

Лікування народними засобами є малоефективним. Їх можна використовувати як доповнення до звичайної терапії скоріше для психологічного ефекту. Рекомендуються відвари та настої таких рослин:

• кровохлібка;
• півонія;
• квіти календули;
• чистотіл;
• листя омели;
• боліголов;
• кропива;
• брусниці.

Такі суміші допомагають знизити активність запалення, запобігають кровоточивості, заспокоюють, насичують організм вітамінами.

Відео про вовчак

Системний червоний вовчак (ВКВ) - найважче аутоімунне захворювання, при якому імунна система людини виробляє антитіла, що руйнують ДНК власних здорових клітин, що становлять основу сполучної тканини. Сполучна тканина в організмі є скрізь. Тому запальний процес, що викликається вовчаком, вражає практично всі системи та внутрішні органи людини (шкіру, кровоносні судини, суглоби, мозок, легені, нирки, серце). Симптоми вовчаку дуже різноманітні. Вона може маскуватись під інші хвороби, тому у багатьох випадках правильний діагноз поставити важко.

Характерною ознакою вовчаку є висип на щоках і перенісся у формі метелика. У Середньовіччі вважали, що ці прояви нагадують місця вовчих укусів, звідси пішла назва хвороби. Системне захворювання червоний вовчак вважається невиліковним, але сучасна медицина здатна контролювати його симптоми та відповідним лікуванням підтримувати хворих та продовжувати їм життя.

Хвороба протікає з важко прогнозованими періодами загострень і ремісій і вражає переважно жінок віком від 15 до 45 років.

У частоті виникнення вовчаку простежуються не тільки статеві, вікові, а й расові особливості. Так, чоловіки хворіють на вовчак у 10 разів рідше, ніж представниці слабкої статі, основний пік захворюваності припадає на вік від 15 до 25 років, причому за даними американських дослідників, ВКВ частіше вражає представників негроїдної раси та азіатів.

Діти теж схильні до цього захворювання, в ранньому віці ВКВ протікає набагато важче, ніж у дорослих і веде до серйозних ушкоджень нирок та серця. Розкажемо докладніше про причини, що сприяють розвитку недуги, її симптоми та методи терапії захворювання.

Системний червоний вовчак – складне мультифакторне захворювання, точна причина якого досі невідома. В даний час більшість вчених схиляється до вірусної теорії походження хвороби, згідно з якою організм починає виробляти велику кількість антитіл до певних груп вірусів.

Також наголошується, що вовчак не є наслідком імунодефіциту, різновидом онкологічних уражень або заразним інфекційним захворюванням, здатним передаватися від людини до людини. Крім основної причини існує безліч супутніх факторів, здатних спровокувати розвиток хвороби:

• Початок захворювання або загострення наявних симптомів викликає надмірне ультрафіолетове опромінення.
• Гормональна перебудова організму (особливо у жінок у репродуктивному чи клімактеричному періоді).
• Інфекційні та застудні захворювання.
• Шкідливі звички. Куріння здатне не тільки спровокувати виникнення хвороби, а й ускладнювати її перебіг у зв'язку з пошкодженням судин.
• Вживання лікарських засобів. Розвиток симптомів вовчаку може спровокувати прийом таких медикаментів, як антибіотики, гормональні препарати, протизапальні та антигрибкові засоби, гіпотензивні, протисудомні та протиаритмічні препарати.

Іноді червоний вовчак розвивається внаслідок несприятливих факторів навколишнього середовища та взаємодії з деякими металами та інсектицидами.

Перебіг захворювання може бути різним:

1. Гостра форма. Характеризується раптовим початком та найбільш важким перебігом. Відрізняється швидким прогресуванням, різким наростанням симптомів та ураженням життєво важливих органів протягом 1-2 місяців. Ця форма вовчаку важко піддається терапії і протягом 1-2 років може призвести до летального результату.
2. Підгостра форма. Найчастіше захворювання зустрічається саме у цій формі, яка характеризується спокійнішим перебігом і супроводжується повільним наростанням симптомів. Від перших проявів до розгорнутої картини захворювання із поразкою внутрішніх органів проходить у середньому від 1,5 до 3-х років.
3. Хронічна форма. Вважається найбільш сприятливим варіантом щодо терапії. Відрізняється хвилеподібним характером перебігу, періоди ремісії змінюються загостреннями, що піддаються лікуванню лікарськими засобами. Така форма вовчаку може протікати тривалий час, що покращує прогноз та збільшує тривалість життя хворого.

Симптоми

Клінічна картина хвороби може бути різною – від мінімальних симптомів до тяжких, пов'язаних із ураженням життєво важливих органів. Прояви хвороби можуть виникнути раптово, або поступово розвиватися.

До загальних симптомів червоного вовчака відносяться:

• Швидка стомлюваність (синдром хронічної втоми)
• Незрозуміла лихоманка
• Хвороблива припухлість суглобів, біль у м'язах
• Різноманітні шкірні висипання
• Болісні відчуття у грудях при глибокому диханні
• Відсутність апетиту, схуднення

На щоках і переніссі з'являється характерна висипка у формі метелика. Крім цього, висипання червоного кольору можуть з'явитися на будь-якій частині тіла: на грудях, руках, плечах. Інші симптоми вовчаку включають підвищену чутливість до сонячного світла, розвиток анемії, біль у грудях, випадання волосся, погіршення кровотоку в пальцях на руках та ногах під дією холоду.

У хворих спостерігається загальна слабкість, дратівливість, головний біль, безсоння, депресії. У деяких пацієнтів ураження можуть зазнавати тільки суглобів і шкіри, в інших захворювання зачіпає багато органів, виявляючись важкими симптомами. Залежно від того, які органи та системи організму зазнали поразки, залежать прояви хвороби.

При появі характерного висипу, температури, суглобового болю та сильної слабкості необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря, пройти обстеження та встановити причину нездужання. У багатьох пацієнтів початкові симптоми червоного вовчака носять помірний характер, але слід розуміти, що це захворювання хронічне і з часом, у міру подальшого прогресування хвороби, симптоматика стане дуже серйозною, що загрожує важкими наслідками та летальним кінцем.

У більшості випадків сучасна медицина здатна контролювати перебіг хвороби і запобігати серйозним ускладненням, що викликаються ураженням внутрішніх органів. Адекватне медикаментозне лікування суттєво покращує прогноз та дозволяє довгий час підтримувати нормальне самопочуття. Прогноз для життя при системному вовчаку несприятливий, але останні досягнення медицини та застосування сучасних лікарських препаратів дають шанс на продовження життя.

Вже понад 70% хворих живе понад 20 років після первинних проявів захворювання.

Більшість пацієнтів зберігають повсякденну фізичну активність, але в деяких випадках доводиться припиняти активну трудову діяльність через виражену слабкість, втому, суглобові болі, психічні розлади та інші симптоми. Тривалість життя багато в чому залежатиме від ступеня поразки життєво важливих органів (легень, серця, нирок). У недалекому минулому хворі системним вовчаком помирали в молодому віці, зараз застосування сучасних ефективних препаратів дозволяє боротися з важкими проявами хвороби та прогнозувати нормальну тривалість життя.

Діагностика

Для системного червоного вовчаку характерні множинні прояви, які подібні до симптомів інших захворювань. Тому розпізнавання хвороби вкрай важко і для встановлення точного діагнозу може знадобитися тривалий час. Вчені розробили 11 основних критеріїв, наявність яких свідчитиме про розвиток захворювання. Досвідчені лікарі здатні поставити правильний діагноз на підставі лише 4 характерних ознак.

Характерні критерії:

1. Висип на обличчі у формі метелика.
2. Дискоїдні прояви – лущення, монетоподібний висип на обличчі, грудях, руках, шиї, після зникнення якої на шкірі залишаються рубці.
3. Висипання на шкірі, що виникають під впливом сонячних променів (фотосенсибілізація).
4. Поява безболісних виразок на слизових рота чи носа.
5. Суглобові болі, набряклість та порушення рухливості 2-х і більше периферичних суглобів.
6. Відхилення в аналізі сечі, що виражаються у збільшенні білка, ниркових клітин та еритроцитів.
7. Запальний процес, що стосується слизової оболонки, що оточує серце (перикардит) або легені (плеврит).
8. Розлади нервової системи, у яких можливі безпричинні судомні напади чи психози.
9. Зміна складу крові, пов'язана зі збільшенням кількості лейкоцитів, тромбоцитів та еритроцитів.
10. Імунологічні порушення, що сприяють високій аутоімунній активності та збільшують ризик приєднання вторинної інфекції.
11. Поява специфічних антитіл до ядра клітин (такі аутоантитіла діють проти ядер власних клітин, помилково беручи їх за чужорідні).

Якщо присутні клінічні симптоми ВКВ та аналіз на присутність антитіл позитивний, це однозначно свідчить про наявність захворювання та подальшого обстеження, як правило, не потрібно. Додатково можуть бути призначені обстеження, що дозволяють виявити ураження нирок (біопсія), серця та легень (КТ, МРТ).

Терапія захворювання тривала та складна, основні зусилля лікарів спрямовані на те, щоб полегшити симптоми та призупинити аутоімунні та запальні процеси. На сьогоднішній день повністю вилікуватися від вовчаку неможливо, при інтенсивному лікуванні можна досягти ремісії, але вона зазвичай нетривала і незабаром змінюється загостренням. Велике значення має моральна підтримка хворих та роз'яснення їм особливостей терапії та перебігу захворювання. Пацієнт отримує рекомендації щодо дотримання дієти, зменшення психоемоційних навантажень та лікування супутніх інфекцій.

Медикаментозна терапія при системному червоному вовчаку залежатиме від активності процесу та тяжкості симптомів, процес лікування повинен постійно контролюватись лікарем. При стиханні проявів слід коригувати схему лікування, зменшуючи дозу препаратів, у разі розвитку загострення – навпаки, збільшувати дозування.

При легкій формі захворювання, для усунення симптомів міалгії, артриту використовують нестероїдні протизапальні засоби (НВПЗ) та саліцилати. При цьому слід враховувати, що тривалий прийом НЗПС може спричинити ураження нирок, шлунка та сприяти розвитку серозного менінгіту.

При вираженій слабкості, стомлюваності, ураженнях шкірного покриву використовують протималярійні препарати (гідроксихлорохін, хлорохін). Побічний ефект від прийому цих засобів пов'язаний із ураженням очей (ретинопатія, міопатія), тому пацієнта повинен оглядати офтальмолог не рідше ніж 1 раз на рік.

Основним методом лікування вовчаку залишається кортикостероїдна терапія, яку застосовують навіть на початковій стадії хвороби. Кортикостероїди відносяться до сильнодіючих препаратів, вони мають виражену протизапальну дію, але їх тривале застосування у великих дозах провокує серйозні побічні ефекти.

При невеликій активності захворювання глюкокортикостероїди призначають для прийому внутрішньо в помірних дозах, з поступовим скасуванням препарату до мінімального підтримуючого дозування. При активності процесу та тяжких ускладненнях, що загрожують життю, у високих дозах призначають прийом таких препаратів, як Преднізолон, Дексаметазон, Метилпреднізолон. Приймають їх до стихання процесу, зазвичай, протягом 4-10 тижнів. При серйозних загостреннях хвороби гарний ефект дає пульс-терапія Метилпреднізолоном, що призначається внутрішньовенно.

З боку лікаря необхідний контроль за розвитком побічних явищ та їх профілактика, оскільки при тривалому лікуванні та застосуванні великих доз глюкокортикоїдів можливий розвиток остеопорозу, некрозу кісток, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, інфекційних ускладнень.

У комбінації з гормональною терапією застосовують препарати-цитостатики, які дозволяють знизити частоту та силу загострень та зменшити дозу глюкокортикоїдів. Цитостатичні препарати (Циклофосфамід, Азатіоприн, Метотрексат) призначають у разі тяжких уражень центральної нервової системи та ниркової недостатності.

При розвитку ускладнень використовують антибактеріальні, протигрибкові (при кандидозі) препарати. У разі розвитку цукрового діабету призначають дієту, вводять препарати інсуліну. При приєднанні туберкульозної інфекції лікують протитуберкульозними препаратами, при ураженні шлунково-кишкового тракту проводять курс противиразкової терапії. Хворим з тяжкими ускладненнями, що супроводжуються ураженням життєво важливих органів роблять процедури плазмоферезу та застосовують програмний гемодіаліз.

Системне захворювання червоний вовчак– це важка недуга, що веде до інвалідності і загрожує смертю. Але все ж таки, сучасна медицина успішно бореться з проявами хвороби і здатна домогтися періодів ремісії, під час яких пацієнт може жити нормальним життям. Хворі ВКВ повинні суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, повідомляти йому про всі зміни свого стану та уникати негативних факторів, здатних посилити перебіг хвороби.

Народні засоби

Природа багата на натуральні речовини, які можуть підтримувати та відновлювати організм за рахунок придушення запального процесу.

Пам'ятайте, що перед початком лікування із застосуванням народних рецептів потрібна консультація лікаря, це вбереже від небажаних ускладнень.

Не завжди дає очікуваний результат. Насамперед тому, що рідко вдається розпізнати причини цього аутоімунного захворювання, що вражає судини та сполучні тканини. Вивченням цієї проблеми займаються спеціалісти різних медичних областей. Встановити діагноз без проведення якісної діагностики практично неможливо, тому що лікарів зазвичай збивають з пантелику вторинні захворювання, що розвиваються на тлі системного червоного вовчака. Симптомам та лікуванню цієї недуги присвячена дана стаття.

Причини недуги

Судячи з більшості фото, лікування червоного вовчака частіше потребують жінки. На цей факт вказує і медична статистика: чоловіки страждають на дане захворювання набагато рідше, вкрай рідко хвороба діагностується і серед молодих хлопців.

Одні дослідники стверджують, що спадкова схильність – основна причина червоного вовчака. Лікування захворювання, спровокованого мутованими генами, на їхню думку, не дасть стабільного результату. Порушення, що виникли на генетичному рівні, негативно впливають на імунну систему, змушуючи її діяти над захист, а проти організму.

Інші фахівці вважають, що основним фактором цієї патології є зараження вірусною інфекцією. Як аргументи цієї версії виступають численні лабораторні експерименти та випробування вчених, проведені в останні роки. Вважається, що вірус, що проникнув в організм, стимулює вироблення «неправильних» антитіл: замість знищувати хвороботворну мікробіоту, вони починають активно боротися з власними тканинами. Необхідність лікування червоного вовчака складно переоцінити. Без відповідної терапії недуга може призвести до появи небезпечних захворювань нервової, дихальної, серцево-судинної системи, органів кровотворення.

Існує ще одна форма червоного вовчака - дискоїдна. Лікування цієї патології відрізняється від терапії, до якої вдаються у разі діагностування системного вовчака. Дискоїдна форма на сьогоднішній день визнана інфекційно-алергічною аутоімунною недугою, незважаючи на те, що патогенез захворювання до кінця не вивчений. У крові хворих із цим захворюванням визначається надмірна кількість гамма-глобулінів. При цьому в висновках фахівців про лабораторні дослідження кісткового мозку часто згадується наявність специфічних патологічних клітин. Таким пацієнтам необхідне термінове лікування - дискоїдний червоний вовчак пригнічує функції кори надниркових залоз, викликає порушення в роботі репродуктивної, ендокринної систем, метаболічних процесів.

Як проявляється зовні

Захворювання розвиваються за однаковим для всіх хворих сценарієм, незалежно від його справжньої причини. Симптоми системного червоного вовчаку та лікування цього захворювання багато в чому залежать від індивідуальних особливостей організму пацієнта, його віку, наявності додаткових хронічних захворювань та інших факторів.

Виразність ознак патології впливає як на самопочуття, а й спосіб життя пацієнта. Стан хворого швидко погіршується без належного лікування. Симптоми системного червоного вовчаку, які виникають на ранній стадії розвитку хвороби:

• Запалення дрібних суглобів. Зовні захворювання нагадує артрит, для якого характерна припухлість, сильний біль у руках та ногах, кисті рук при цьому деформуються, набрякають та червоніють. Великі суглоби (тазостегнові, колінні) набагато рідше залучаються до патологічного процесу.
• Виражений остеопороз. Кальцій, що надходить в організм, практично не засвоюється. Про дефіцит його вмісту в кістковій тканині фахівці дізнаються із рентгенографічного знімка.
• Висип на епідермісі - ще один симптом червоного вовчаку у дорослих. Лікування висипів, як правило, не потрібне. Зміни на шкірі стають візуально помітними після перебування хворого на сонці. У міру прогресування хвороби невеликі вогнища розростаються, зливаючись в єдину велику пляму, вкриту лусочками шкіри, що відшаровується. Епідерміс стає тоншим, на ньому формуються дрібні рубці, які згодом досить непросто усунути.

Крім уражень суглобів, хрящів та кісток, хворі часто скаржаться на субфебрильне підвищення температури тіла, стомлюваність, яка не проходить навіть після відпочинку, загальну слабкість, стрімке схуднення. При червоному вовчаку на щоках, носі, волосистій частині голови може виступити еритема.

Крім зовнішніх симптомів, які доставляють хворому швидше психологічний дискомфорт, ніж фізичний, варто відзначити інші клінічні ознаки цього аутоімунного захворювання. До них відносять прояви міокардиту, перикардиту, плевриту – запальних процесів, що протікають у серці та легень. З огляду на даних порушень виникає аритмія, розвивається хронічна серцева недостатність. Нерідко патології супроводжують розлад ЦНС і шлунково-кишкового тракту.

Способи діагностики

Лікування системного червоного вовчака обов'язково має передувати комплексне обстеження. «Стандартної» тріади проявів у пацієнта буде цілком достатньо для того, щоб лікар запідозрив недугу. Мова йде про:

• висипання на шкірі;
• запальних процесах у серці, легень;
• остеопорозі та ураження суглобів.

Без лабораторних та інструментальних досліджень неможливо підтвердити діагноз та розпочати лікування. Діагностика червоного вовчаку на ранніх етапах включає:

• Клінічний аналіз крові. Для гострої стадії захворювання характерно збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), зниження показників лейкоцитів та лімфоцитів. У хворого з червоним вовчаком іноді виявляють гемолітичну або гіпохромну анемію, яка буває викликана хронічним запаленням, інтоксикацією, внутрішніми кровотечами.
• Загальний аналіз сечі. У хворих із вовчаком у сечі виявляють білок, кров, лейкоцити у різному ступені вираженості, що свідчать про зміну в роботі нирок.
• Біохімічний аналіз крові. Таке дослідження проводять, як правило, щоб об'єктивно оцінити ступінь функціональності внутрішніх органів та систем.

Крім лабораторних, не менш важливими є інструментальні методи діагностики:

• рентгенографія та КТ органів грудної клітки;
• ЕхоКГ виявлення легеневої гіпертензії;
• електрокардіограма, моніторування ЕКГ Холтером;
• УЗД органів черевної порожнини, езофагогастродуоденоскопія;
• електроенцефалографія, КТ, МРТ головного мозку.

Основні засади терапії

Буквально кілька десятиліть тому прогноз для осіб, які страждають на вовчак, не можна було назвати втішним. Але останніми роками медики зробили величезний прорив. За умови проведення ранньої діагностики, призначення та прийому ефективних препаратів пацієнти набувають непоганих шансів вести повноцінне життя.

Схема лікування червоного вовчаку медикаментами складається суто індивідуально для кожного пацієнта, залежно від перебігу захворювання, стадійності недуги, вираженості симптомів. Терапія здійснюється в амбулаторних умовах, але госпіталізація хворому може знадобитися у тому випадку, якщо:

• протягом тривалого часу спостерігається стійка лихоманка, яка не збивається жарознижувальними засобами;
• у нього передінфарктний або передінсультний стан, підозра на пневмонію, небезпечні порушення ЦНС;
• свідомість пацієнта пригнічена;
• стрімко падає рівень лейкоцитів у крові;
• Прогресують інші симптоми.

Лікування нерідко передбачає участь вузькопрофільних фахівців (кардіолога, нефролога, пульмонолога, ревматолога). Основною метою терапії цього захворювання є не лише усунення симптомів, а й збереження повноцінної життєздатності організму. На даний момент тривалість життя пацієнтів з цією аутоімунною недугою набагато довша, ніж та, якої можна було досягти, наприклад, 20 або 30 років тому. Успіх більшою мірою залежить від адекватності терапії та відповідального підходу пацієнта до виконання всіх лікарських приписів.

Гормонотерапія

Оскільки в основі патології лежить патологічна аутоімунна реакція організму, домогтися більш-менш стабільних результатів і покращити стан пацієнта можна лише придушивши її. Лікування червоного вовчаку у дорослих передбачає застосування препаратів з кількох груп. Одними з них є гормоновмісні ліки.

Вважається, що саме глюкокортикостероїди допомогли зробити величезний стрибок у лікуванні червоного вовчака. Гормональні препарати добре борються із запаленням і пригнічують імунітет. Якщо вірити статистиці, то задовго до введення в терапевтичну схему кортикоїдів, хворі не долали навіть п'ятирічний поріг виживання після встановлення діагнозу.

Гормони здатні допомогти при раптових загостреннях захворювання, які негативно позначаються на функціональності нирок. Разом з тим кортикостероїди мають масу побічних ефектів, серед яких поганий настрій, втрата ваги, порушення в роботі ендокринної системи. Крім того, гормоновмісні препарати при тривалому застосуванні викликають звикання, вони ж підвищують ризик ураження кісткової тканини та розвитку остеопорозу, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету. Стероїди в лікуванні червоного вовчака приймають внутрішньо.

Головний показник результативності гормонотерапії – це тривалість ремісії за підтримки невеликими дозами ліків, зниження активності патологічного процесу, стійке задовільне самопочуття. Найбільш поширеним кортикостероїдним препаратом, який призначають при системному та дискоїдному червоному вовчаку, є «Преднізолон». На стадії загострення його призначають у добовій дозі не більше 50 мг на один кілограм маси тіла дорослого пацієнта. У період ремісії дозу зменшують до 15 мг.

З деяких причин лікування гормонами виявляється неефективним. Зокрема, дія препаратів нейтралізується, якщо приймати таблетки нерегулярно. Не принесуть користі стероїди і в тому випадку, якщо була неправильно підібрана доза або лікування було розпочато надто пізно.

Побічні ефекти від гормонів

Так як вовчаком хворіють переважно представниці жіночої статі, багато хто з них переживає про ймовірні побічні ефекти цих стероїдних препаратів. Найчастіше пацієнток турбує ризик можливого набору ваги. Тут важливо розуміти, що без лікування гормонами прогноз не вселятиме оптимізму. До того ж, дуже часто страхи і домисли про прийом гормонів перебільшені. Багато людей змушені приймати стероїди протягом не одного десятиліття поспіль, причому побічні ефекти розвиваються далеко не у кожного.

Крім набору ваги, ймовірнішими ускладненнями після прийому стероїдів можна вважати:

• виразкову хворобу органів шлунково-кишкового тракту;
• підвищений ризик інфікування;
• розвиток артеріальної гіпертензії;
• підвищення рівня цукру на крові.

Цитостатики

За відгуками, лікування червоного вовчаку не обходиться без застосування препаратів цієї фармакологічної групи, але вони призначаються у поєднанні з гормонами в тому випадку, якщо використання одних лише кортикостероїдів виявляється недостатньо для позитивної динаміки одужання. Цитостатики, так само як і кортикоїди, мають імуносупресивні властивості. Рішення про застосування цих засобів лікар приймає при вовчаку з прогресуючим перебігом, а також у разі діагностування нефритичного або нефротичного синдромів, що свідчать про залучення нирок до патологічного процесу.

Цитостатики можуть служити альтернативним способом лікування при низькій ефективності ізольованої гормонотерапії, що проводиться, або необхідності знизити дозу стероїдів, спричинену їх поганою переносимістю або раптовим розвитком побічних ефектів. Найчастіше пацієнтам із вовчаком призначають «Азатіоприн», «Циклофосфан», «Імуран».

Нестероїдні протизапальні ліки

Такі препарати прописують хворим із вираженим запаленням, набряклістю, болем у суглобах. Мінімізувати виразність цих симптомів допомагає "Диклофенак", "Індометацин", "Аспірин", "Парацетамол", "Ібупрофен". Приймати препарати із групи НПЗЗ можна довше, ніж гормони. До того ж вони мають менше протипоказань та побічних ефектів. Курс лікування цими засобами продовжується до зникнення суглобового синдрому та стабілізації температури тіла.

Вибір ліків чи комбінації препаратів залежить від кожного індивідуального випадку. Деяким пацієнтам цілком достатньо прийому лише нестероїдних протизапальних засобів для того, щоб контролювати перебіг хвороби та пригнічувати симптоми.

Народна терапія

За допомогою нетрадиційних методів лікування червоного вовчаку можна досягти непоганих результатів. Досить часто на додаток до медикаментозної терапії фахівці радять фітозбори та домашні рецепти. Народне лікування червоного вовчаку є непоганою консервативною альтернативою за наявності протипоказань, але, незважаючи на це, займатися самолікуванням і бездумно приймати всі засоби підряд не можна. Перш ніж вдатися до нетрадиційних способів терапії, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Одні лікарські трави мають імуномодулюючі та протизапальні властивості, інші рослини мають сечогінну та ранозагоювальну дію, стимулюють вироблення гормонів в організмі, знижують високий тиск. При грамотній комбінації компонентів вдається знизити вираженість симптомів та збагатити організм вітамінами та незамінними мікроелементами. Особливою популярністю користуються кілька рецептів ефективних народних засобів для лікування червоного вовчака.

Трав'яний настій

Для приготування цього засобу знадобиться:

• собача кропива (2 ст. л.);
• звіробій (2 ст. л.);
• чистотіл (1 ст. л.);
• шипшина (3 ст. арк.);
• кора білої верби (1 ст. арк.);
• березові бруньки (2 ст. л.);
• корінь лопуха (1 ст. арк.).

Суміш необхідно ретельно подрібнити, пропустивши через м'ясорубку або кавомолку, перемішати та відправити у темне сухе місце. Перед кожним прийомом потрібно готувати свіжий настій, для якого знадобиться 10 г цього рослинного збору. Сировину заливають 500 мл окропу і, накривши кришкою, залишають на 5-7 годин. Після закінчення часу потрібно процідити напій і для посилення лікувального ефекту додати чайну ложку спиртової настойки софори. Приймати по 250 мл настою натще і перед вечерею. Курс лікування становить 2 тижні. Вживати напій потрібно регулярно протягом шести днів, після чого зробити одноденну перерву та продовжити лікування.

Олія звіробою

Лікування червоного вовчаку народними засобами передбачає не тільки пероральний прийом відварів та настоїв. Для терапії шкірної висипки на обличчі використовують Приготувати її можна в домашніх умовах. Знадобиться пара столових ложок квіток рослини та склянка оливкової або соняшникової олії. Для наполягання засобу необхідно прибрати його у віддалене прохолодне місце на 2-3 тижні, але при цьому щодня струшувати вміст. Коли масло звіробою буде готове, ним змащують уражені ділянки шкіри з ранку та перед сном. Аналогічним чином можна приготувати олію з обліпихи - вона також чудово справляється з проблемними місцями на епідермісі.

Інші народні рецепти

• Від болю в суглобах, викликаних системним червоним вовчаком, можна використовувати настоянку каштана. Такий засіб продається в аптеці та коштує недорого. Щоб зняти набряклість і біль, потрібно щодня втирати настоянку в суглоб, після чого обов'язково бинтувати або укутувати теплою тканиною. Курс лікування становить 1-2 тижні.
• Ще один варіант народного засобу, який допомагає при поразці суглобів. Для його приготування знадобиться сушена вишня (100 г. плодів), корінь петрушки (20 г.), квітки чорної бузини (2 ст. л.). Всі інгредієнти змішують та заварюють літром гарячої кип'яченої води, потім ставлять на повільний вогонь та доводять до кипіння. Як тільки відвар охолоне, його потрібно добре профільтрувати. Приймати засіб потрібно за півгодини до їди по склянці.
• Пацієнтам з порушеннями роботи нирок можна використовувати такий фітозбір: 100 г смородинового листя, стільки ж кукурудзяних рильців та плодів шипшини. Готується відвар за такою самою схемою, як і попередній засіб.

Як жити із цим діагнозом

Однак, щоб успішно долати загострення недуги, важливо дотримуватися примітивних, але водночас дуже важливих рекомендацій фахівців:

• Уникати стресових ситуацій, психоемоційних навантажень, хвилювань та переживань.
• Збалансовано харчуватися.
• Обмежувати перебування на сонці, відмовитися від відвідування солярію.
• Займатися спортом, але не допускати надмірного фізичного навантаження.
• Чи не запускати хронічні захворювання, до кінця вилікувати застуду.
• Не користуватись гормональними засобами контрацепції.
• Вести здоровий спосіб життя, в якому немає місця вживання алкоголю та куріння.
• Віддавати перевагу натуральній косметиці.

Загалом прогнозувати повне одужання від червоного вовчака неможливо. Відсоток летальних випадків серед хворих на цю недугу, як і раніше, високий. Але в більшості випадків причиною загибелі стає не сам вовчак, а ускладнення, спричинені інфекцією або глибоким ураженням внутрішніх органів. У разі своєчасного виявлення хвороби та складання грамотного лікувального плану вовчаку вдається тримати під контролем, не дозволяючи їй зруйнувати здоров'я та життя.

Системний червоний вовчак - це захворювання аутоімунної системи, в результаті якого порушується діяльність систем та органів людського організму, що призводить до їх руйнування.

Незважаючи на те, що недуга не заразна, понад 5 мільйонів людей по всьому світу страждає на вовчак, серед них відома актриса і співачка Селена Гомес.

Хворі люди змушені повністю змінити звичний спосіб життя, регулярно відвідувати лікаря та постійно приймати лікарські препарати, бо хвороба невиліковна.

Що то за хвороба?

Вовчаквиникає як наслідок гіперактивної діяльності імунітету щодо власних клітин. Свої тканини вона сприймає як чужі їй і починає боротися з ними, ушкоджуючи їх.

В результаті уражається певний орган, система чи весь організм. Спровокувати розвиток недуги може банальне переохолодження організму, стрес, травми, інфекції.

Ризикують придбати недугу:

Вагітні жінки і мами, що годують грудьми;
молодь у період гормонального струсу;
люди, у роду яких відзначалися випадки вовчаку;
затяті курці;
любителі спиртних напоїв;
хворі, які страждають на ендокринні захворювання, частими ГРЗ та ГРВІ;
жінки, які зловживають прийомом сонячних ванн і любительки штучного засмаги в солярії;
люди, які страждають на хронічні дерматити.

Вовчак поділяється на типи:

Дискоїдна , що вражає лише шкірний покрив. На обличчі утворюється рожево-червона пляма, що нагадує метелика, з центром на переніссі. Пляма має яскраво виражену набряклість, вона щільна і покрита дрібними лусочками, при видаленні яких розвивається гіперкератоз і нові осередки захворювання.

Червона глибока . На тілі проявляються набряклі червоно-синюшні плями, суглоби стають болючими, показник ШОЕ прискорений, розвивається залізодефіцитна анемія.
Відцентрова еритема . Рідко зустрічається форма вовчаку з мінімальною набряклістю рожево-червоних плям на обличчі метеликової форми. Відзначаються часті клінічні прояви недуги навіть за сприятливого результату лікування.
Системна червона. Найбільш поширений вид недуги, що вражає, крім шкіри, суглоби та органи. Супроводжується появою набрякових плям на шкірі (обличчя, шия, груди), підйомом температури, слабкістю, м'язово-суглобовим болем. На долонях і шкірі стоп з'являються бульбашки, що переходять у виразки та ерозії.
Течія недуги важка, часто спостерігається летальний кінець навіть за кваліфікованої терапевтичної допомоги.

Виділяються 3 форми захворювання:

Гостра. Характерний різкий початок хвороби з різким підйомом температури. Можлива висипка на тілі, на носі і щоках колір епідермісу може змінитися до синюшного (ціаноз).

Протягом 4-6 місяців розвивається поліартрит, запалюються очеревинні оболонки, плевра, перикард, розвивається пневмоніт з ураженням стінок альвеол у повітроносній тканині легень, спостерігаються коливання психічного та неврологічного характеру. Без відповідної терапії хвора людина живе трохи більше 1,5-2 років.

Підгостра. Присутні загальні симптоми ВКВ, до них приєднується болючість та сильна набряклість суглобів, фотодерматоз, лускаті виразки на шкірі.

Зазначається:

Сильний нападоподібний головний біль;
стомлюваність;
ураження серцевого м'яза;
атрофія скелета;
зміна кольору кінчиків пальців рук і ніг, що у більшості випадків призводить до їх омертвіння;
збільшення лімфатичних вузлів;
пневмонія;
нефрит (запалення нирок);
сильне скорочення кількості лейкоцитів та тромбоцитів у складі крові.

Хронічна. Довгий час хворого мучить поліартрит, уражаються дрібні артерії. Присутня імунна патологія крові, що характеризується виникненням синців на шкірі навіть при легкому натисканні на неї, точковим висипом, кров'ю у випорожненнях, кровотечами (маточними, носовими).

Відео:

Код МКБ-10

М32 Системний червоний вовчак

M32.0 Лікарська ВКВ
M32.1 ВКВ з ураженням органів чи систем
M32.8 Інші форми ВКВ
M32.9 ВКВ неуточнена

Причини виникнення

Конкретна причина розвитку недуги не виявлена, але серед ймовірних та найпоширеніших факторів, зазначаються:

Спадкова схильність;
зараження організму вірусом Епштейна-Барра (спостерігається взаємозв'язок вірусу та вовчаку);
підвищення рівня естрогену (гормональний збій);
тривале перебування під сонячними променями або в солярії (штучний та натуральний ультрафіолет провокують мутаційні процеси та вражають сполучну тканину).

Симптоми

Червоний вовчак симптоми та причини має досить розмиті, характерні для багатьох недуг:

Швидка стомлюваність при мінімальному навантаженні;
різкий стрибок температури;
біль у м'язах, м'язах та суглобах, їх ранкова нерухомість;
сильна діарея;
висипання на шкірі (червона, фіолетова), плями;
порушення психіки;
погіршення пам'яті;
підвищена чутливість шкіри до дії світла (сонце, солярій);
захворювання серця;
стрімка втрата ваги;
випадання волосся клаптями;
набрякання лімфовузлів;
запалення у кровоносних судинах шкіри (васкуліт);
накопичення рідини, що провокує захворювання нирок, в результаті через утруднений відтік рідини набрякають ступні та долоні;
анемія Зниження кількості гемоглобіну, що транспортує кисень.

Лікування

Захворювання необхідно лікувати у лікаря-ревматолога. Зазвичай терапія включає препарати:

Протизапальні нестероїдні засоби;
при висипанні переважно в ділянці обличчя застосовують протималярійні препарати;
при тяжкому перебігу використовують глюкокортикостероїди внутрішньо (у великих дозах, але коротким курсом);
за наявності великої кількості антифосфоліпідних тіл використовують варфарин під контролем особливого параметра системи згортання крові.

При зникненні ознак загострення дозу ліків поступово знижують та припиняють терапію. Але ремісія при вовчаку зазвичай нетривала, хоча при постійному прийомі ліків ефект терапії досить сильний.

Лікування засобами народної медицини є малоефективним, лікарські трави рекомендується використовувати як доповнення до медикаментозної терапії. Вони знижують активність запального процесу, вітамінізують організм, запобігають кровоточивості.

Своєчасно діагностований червоний вовчак тривалість життя у пацієнта передбачає тривалий та подальший прогноз сприятливий.

Смертність спостерігається лише у разі пізньої діагностики захворювання та приєднанні до нього інших недуг, що викликають збої у роботі внутрішніх органів, аж до неможливості їх відновлення.