Лікування катаракти за полісом. Безкоштовна операція з видалення катаракти для пенсіонерів: де проводиться та як її отримати? Кому видається квота

Лазерна корекція зору (ЛКЗ) стає все більш поширеною при лікуванні різних хвороб.

У 96% випадків операція завершується успішно, пацієнт позбавляється необхідності носити окуляри і контактні лінзи.

Технології лікування очних патологій лазером останніми роками значно просунулися.

Під час проведення процедури використовується ексімерний лазер, під його впливом проводиться коригування форми рогівки, в результаті покращується чіткість зображення. ЛКЗ - ефективний спосіб лікування далекозорості, короткозорості, астигматизму та інших порушень зорової функції.

Чи можна зробити лазерну корекцію зору щодо полісу ЗМС

Зробити корекцію зору за ЗМС можна, до переліку операцій постійно вносяться зміни, завдяки яким розширюється кількість потенційних отримувачів допомоги.

Фото 1. Поліс обов'язкового соціального страхування нового зразка. Він виготовлений у формі пластикової картки.

ОМС - що таке, чи приймають його комерційні клініки

ЗМС повинен мати кожен громадянин, дія документа поширюється попри всі регіони РФ. Власник полісу обов'язкового медичного страхування отримує право на пільгове лікування у будь-якій точці країниПри цьому адреса та регіон реєстрації не мають значення. ЛКЗ проводиться у всіх державних та деяких приватних клініках. Держава щороку виділять фінанси надання послуг, операція ЛКЗ проводиться за рахунок цих грошей.

Безкоштовні послуги з полісу, чи входить туди ЛКЗ

Перелік послуг підлягає змінам, щорічно затверджується регіональною програмою охорони здоров'я. Дізнатись повний список послуг в різних регіонах можна у страховій компанії, з якою укладено договір.Лазерна корекція - це один із методів лікування різних очних патологій, так що поліс поширюється на операції даного типу.

Список:

• екстрена допомога пацієнту;

• діагностика та терапіяз використанням дорогих технологій та препаратів (екстракорпоральне запліднення);
• лікування зубів;
• інфекційні захворювання;
• серцево-судинні патології, захворювання крові;
• хвороби ШКТ;
• захворювання, що розвинулися через нервові розлади;
• дефекти органів чуття,суглобові захворювання, хвороби м'язів, кісток;
• новоутворення;
• шкірні хвороби;
• патології дихальної, сечостатевої системи.

Коли мед. установи відмовляють у безоплатній операції

Іноді можна отримати відмову на надання операції, навіть якщо вона включена до списку обов'язкових послуг.

Причини відмови:

• можливість лікування захворювання без втручання;
• відсутність показань до лікуваннявисокотехнологічними методами;
• вичерпаний ліміт на надання послуг з полісу ЗМСна поточний рік.

Довідка. Після отримання відмови в одній поліклініці рекомендується звернутися до іншої, Існує ймовірність збереження пільгових місць. За їх відсутності бажано зайнятися оформленням талонів та квот. Термінова операція проводиться платно, але після неї можна оформити заяву отримання компенсації.

Розподіл квот на ЛКЗ

Квоти вважаються вимушеним заходом, оскільки коштів, що виділяються державою, недостатньо для фінансування лікування всіх нужденних.

Квотні місця поширюються певні види хірургічних операцій. Після діагностування хвороби пацієнт встає на чергу, остаточний термін квоти відсутня, операція буде проведена в будь-якому випадку.

Після оформлення послуги необхідно запастись терпінням, оскільки для деяких категорій громадян, отримання медичних послуг на пільговій основі є єдиним можливим виходом із ситуації.

Кому і в яких випадках належить

Поліс ЗМС поширюється на лікування наступних патологій:

• катаракта, Заміна кришталика;
• глаукома;
• травматична деформація сітківки;
• косоокість, у т. ч. страбізм у дітей;
• вроджені аномалії.

До переліку безкоштовних послуг не включено ЛКЗ при діагностованих аномаліях рефракції. На отримання квоти мають право усі громадяни, які уклали договір страхування.

Увага!Термін очікування на отримання пільгових медичних послуг іноді затягується через велику кількість охочих, очікування може зайняти рік та більше.

Послуги з корекції зору надаються таким категоріям громадян без черги:

• ветерани праці, пенсіонери;
• інваліди всіх груп;
• учасники ВВВ, прирівняні до них особи.

Порядок отримання

Існують два способиотримання квоти: через організацію управління охорони здоров'я чи через поліклініку, де проводиться лікування. Насамперед необхідно звернутися до дільничного лікаря, який випише направлення до офтальмолога.

На наступному етапі проводиться обстеження, за результатами якого приймається рішення щодо необхідності проведення лікування та госпіталізації. Необхідні документи:

• напрямок з мед. установи, У якому проводилося спостереження;
• виписка з мед.карткиде описується історія хвороби, а також проведене лікування;
• результати аналізів;
• письмове звернення;
• копія полісу медичного страхування;
• копія паспорта.

Етапи оформлення:

1. Звернення до лікарні за місцем проживання.
2. Розгляд документів спеціалістами комісії органу управління охорони здоров'я, Висновок виносить головний спеціаліст суб'єкта РФ із захворювання пацієнта.
3. Засідання комісії, розгляд наданих висновків, прийняття рішення про направлення пацієнта до певної мед.установи.
4. Передача паперів до поліклініки,де проводитиметься лікування, призначення дати операції.

Пацієнт повинен з'явитися до лікарні точно встановлений час з оригіналами своїх документів.

Висока вартість сучасних методів лікування катаракти часто не підйомна для людей похилого віку. А у них найчастіше розвивається помутніння кришталика через вікові зміни. З нашої статті ви дізнаєтесь все про операцію з видалення катаракти безкоштовно для пенсіонерів.

Документи та обстеження для отримання безкоштовної допомоги

Поліс ДМС (добровільного медичного страхування) дозволяє заощадити на оперативному втручанні. Частину витрат покриє страхова компанія, частину оплачуєте ви (придбання ІОЛ). Або можна знайти варіант лікування для літніх за квотою. Але частину коштів доведеться внести зі своєї кишені – за перебування у стаціонарі.

Проводиться абсолютно безкоштовно за наявності ЗМС. Пенсіонеру для отримання операції з полісу ЗМС необхідно підготувати низку документів:

• паспорт;
• поліс ЗМС;
• СНІЛС.

Перелік аналізів для отримання безкоштовної операції з видалення катаракти включає наступні лабораторно-діагностичні обстеження:

• біохімія крові із визначенням глюкози;
• коагулограма;
• антитіла до інфекційних гепатитів;
• антитіла до ВІЛ;
• мікрореакція на сифіліс;
• електрокардіограма;
• дослідження мазка зі слизової оболонки очей;
• висновок терапевта, стоматолога, ЛОР-лікаря.

Програма ЗМС

Програма лікування катаракти по ЗМС передбачає виконання операції хірургічним шляхом у бюджетній офтальмологічній лікарні. На рогівці створюється операційний доступ великих розмірів (близько 9 мм), після чого видаляється кришталик. Потім запроваджується вітчизняна інтраокулярна лінза. Останній етап – накладання швів.

Такий метод оперативного втручання пов'язаний із хворобливістю, тривалим періодом відновлення, повільним поверненням зорових функцій. Але є й перевага – лікування катаракти з ОМС абсолютно безкоштовно, витрати повністю покриваються страхуванням.

Деякі лікарні оснащені високотехнологічним обладнанням і є можливість проведення факоемульсифікації ультразвуком.

Клініки, що виконують безкоштовні операції за наявності полісів ЗМС та квот

Операцію видалення катаракти безкоштовно проводять у державних бюджетних установах. Якщо ви оформляєте лікування за квотою на високотехнологічну медичну допомогу, клініка буде вказана в документації.

Для отримання операції за рахунок коштів страхової компанії вам необхідно звернутися до офтальмолога за місцем проживання. Лікар видасть направлення на проходження лабораторно-діагностичних обстежень, оформить направлення до офтальмологічної лікарні.

Зробити операцію на очі безкоштовно або з мінімальними витратами можна у клініках Москви. Добре зарекомендували себе клініка «Мікрохірургії ока» ім. С.М. Федорова, інститут ім. Гельмгольця, офтальмологічні центри Коновалова, Шилової, клініка «Ексімер».

Потрібен час, щоб дочекатися, коли підійде ваша черга на оперативне видалення катаракти. Тому починайте підготовку аналізів та оформлення документів на початкових стадіях хвороби.

Якщо є матеріальна можливість, то віддайте перевагу високотехнологічним методам. Вони менш болючі, дозволяють максимально швидко відновити зір, мають мінімальні ризики ускладнень.

Додатково дивіться, як проходить лікування катаракти в одній із московських очних клінік:

Розкажіть, що ви знаєте про допомогу обов'язкового медичного страхування при лікуванні катаракти? Діліться статтею з друзями та літніми родичами. Будьте здорові.

Пацієнтам після 50 нерідко призначається операція, якщо одному чи двох очах виявляється небезпечне помутніння. Стан у жодному разі не можна ігнорувати. Мало того, лікарі стверджують, що чим старша людина, тим більше уваги вона має приділяти обстеженню очного апарату. Тільки так можна виявити на початку розвитку серйозної патології. А завдяки наявності сучасного медичного обладнання не потрібно чекати на дозрівання катаракти. З нею можна боротися ранніх стадіях. Не варто уникати лікування, коли є катаракта. Операція похилого віку проводиться досить часто, як основний вид лікування.

Особливості перебігу захворювання у літніх людей

Люди похилого віку нерідко приходять до офтальмолога зі скаргами на погіршення зору. Зазвичай після ретельного огляду виявляється катаракта.

Якщо хворий звернувся за допомогою вчасно, є всі шанси в найкоротші терміни повернути очам їх нормальний стан, що згодом допоможе вести звичний спосіб життя.

Катаракта недаремно вважається серйозною загрозою для здоров'я. Через постійне прогресування хвороби людина може повністю втратити здатність бачити. Тож зволікати з лікуванням не варто. Необхідно зробити все, щоб не дати недузі посилитись. Тим більше, що з'явитися хвороба може у будь-якої людини, незалежно від віку. Хоча більшість пацієнтів, яким призначається операція, - люди похилого віку, і у них діагностується катаракта вікова (стареча).

Слід назвати стадії, через які проходить у своєму розвитку дане захворювання:

1. Початкова. Помутніння оптичну область поки що не зачіпає, тому якихось яскравих симптомів не спостерігається. Найчастіше лікар випадково виявляє захворювання, коли проводить обстеження очей літнього пацієнта.
2. Незрілі. Патологія виявляється у центральній оптичній зоні. Це впливає на гостроту зору, яка суттєво погіршується. Хворий бачить перед очима так званий туман. Йому стає важко себе обслуговувати та виконувати повсякденну роботу.
3. Зріла. Весь кришталик виявляється ураженим. Видно лише обриси предметів, які розташовані на близькій відстані.
4. Перестигла. Відбувається розрідження речовини кришталика. Його відтінок стає однорідним молочно-білим. Не виключається виникнення великої кількості ускладнень, зокрема вторинної глаукоми. Якщо зв'язки, завдяки яким кришталик утримується на місці, розірвуться, може статися вивих самого кришталика в склоподібне тіло. Як результат – розвиток іридоцикліту (кератоувеїту).
5. Зробивши крихітний розріз, лікар використовує ультразвуковий наконечник, за допомогою якого кришталик подрібнюється на дрібні фрагменти.
6. Після очищення капсули імплантується штучна лінза.
7. У першому випадку розріз має більшу довжину, ніж при факоемульсифікації. Коли розкривається передня капсула, відбувається видалення ядра. На місце, що звільнилося, встановлюється лінза, а потім накладаються шви. Операція відрізняється меншою вартістю, але наслідки не виключаються. Наприклад, може виникнути плівкова катаракта або почнеться запальний процес.
8. Під час проведення інтракапсулярної екстракції повністю забирається не лише кришталик, а й капсула.
9. Хронічних недуг у період загострення.
10. Запалення зорових органів.
11. Онкологічні процеси в очах.
12. Гемофілія.
13. Цукрового діабету.
14. Ішемічна хвороба серця.

До хірургічного втручання пацієнт має пройти огляд у певних спеціалістів та здати відповідні аналізи.

На жаль, іноді не обходиться без ускладнень. Лікарі можуть зробити все необхідне, щоб усунути хворобу, але ситуація залежатиме від індивідуальних особливостей організму. Крім того, має значення, як хворий слідує запропонованим рекомендаціям, і наскільки професійним виявиться сам лікар. Наслідки можуть бути різними.

Найчастіше офтальмологам доводиться мати справу з:

підвищенням внутрішньоочного тиску; вторинною катарактою (приблизно 40% пацієнтів стикаються з подібним явищем); відшаруванням сітківки; набряком; усуненням штучної інтраокулярної лінзи; крововилив у передню камеру зорового органу.

Найчастіше діагностується вторинна катаракта. Одна з причин, що впливає на її появу, - матеріал, з якого зроблена лінза, що імплантується.

Якщо внутрішньоочний тиск підвищується, хворому доведеться користуватися спеціальними краплями.

Відшарування сітківки усувають хірургічним втручанням. Подібне часто виникає у тих пацієнтів, які страждають від цукрового діабету або короткозорості.

Люди з цукровим діабетом чи глаукомою можливий розвиток набряклості макулярної області. Хоча набряк утворюється і тоді, коли людина ігнорує лікарські поради.

Недбалість хірурга іноді призводить до зміщення лінзи. Звичайно, буде потрібна повторна операція.

Лікарська помилка є причиною розвитку крововиливів. Також на їхню появу впливає те, наскільки людина береже своє здоров'я протягом реабілітаційного періоду. Якщо він підніматиме важкі предмети, різко нахилятиметься, наслідки не виключаються.

І тоді доведеться застосовувати лікарські препарати. У крайньому випадку передню камеру очі потрібно промивати.

У профілактичних цілях бажано бути уважнішими до стану організму. Слід уникати посилення захворювання. Найменші прояви необхідно усувати. Адже краще з хворобою впоратися на ранніх термінах, аніж потім лікувати ускладнення.

Організм, зокрема органи зору потребують постійного надходження важливих їм мікроелементів і вітамінів. Тому їжа, багата на селен, цинк, вітамін А і багато іншого, обов'язково повинна бути присутня в раціоні.

Люди пенсійного віку повинні з'являтися у офтальмолога регулярно, щоб ретельно обстежити зоровий апарат. Адже в цій категорії населення помутніння кришталика зустрічається дуже часто. Якщо його не лікувати, а пустити на самоплив, можна стати сліпим.

Можливо, вдасться уповільнити недугу за допомогою очних лікарських засобів. Принаймні без них на початковому етапі не обійтися. Головне, вчасно помітити небезпечну симптоматику та звернутися за допомогою.

Джерело:

при катаракті виникає помутніння кришталика.

Катаракта - це особливе захворювання ока, при якому виникає помутніння кришталика і втрата прозорості, внаслідок чого зорова функція ока порушується.

Причини

Достовірна основа утворення катаракти ока досі не відома, а операції проводяться лише на основі зміни у складі білкових компонентів, що призводять до поетапного помутніння кришталика.

До основних причин утворення катаракти медицина відносить:

генетичні хвороби; Травмування очей; Раніше проведені операції у органах зору; Надмірне опромінення ультрафіолетом;

Причини катаракти

Симптоми

На ранній стадії хвороби ще можливо для поліпшення зору підібрати окуляри, але при прогресуючій катаракті зір з часом стає дедалі розпливчастішим і не піддається коректуванню.

Діагностика

Через переважне виникнення катаракти у зв'язку з віковими змінами більшість пацієнтів не турбуються з приводу втрати зору доти, доки ці зміни не виявлять себе. Більшість офтальмологів радять негайно зробити операцію видалення катаракти, не допускаючи стрімкого прогресування хвороби.

Ще одним найважливішим фактором при виборі між операцією або лікуванням катаракти без операції є правильний підхід лікаря до проблеми хворого, визначення терміну лікування та виявлення можливих протипоказань.

Види операцій

Внутрішньокапсулярне видалення катаракти вважається травматичним методом, оскільки відразу видаляються і кришталик, і капсула. Цей метод використовується переважно при значних ушкодженнях ока.

Види операцій

Перед сном напередодні операції рекомендується прийняти заспокійливий засіб, наприклад настоянку собачої кропиви. Заздалегідь слід придбати всі лікарські препарати для догляду за очима, які порадить лікар виходячи з індивідуальних особливостей процедури.

Очі перед оперуванням закапають краплями, що розширюють зіниці, для знеболювання.

Проведення операції

За кілька днів до операції лікар обов'язково розповідає про всі її етапи. Хірургу важливо мати інформацію про всі ліки, що приймаються хворим, для визначення їх можливого впливу на анестезію.

Операція з видалення катаракти

Перед початком операції анестезіолог індивідуально підбирає необхідну анестезію. Як правило, застосовуються спеціальні краплі для очей або здійснюється введення в клітковину препарату-анестетика.

В операційній мають перебувати кілька медичних працівників:

Помічник; Медична сестра; Анестезіолог.

Після завершення операції пацієнт переводиться до палати, де кілька годин під наглядом.

При виписці лікарем призначаються необхідні медичні препарати, зокрема краплі, які потрібно протягом кількох тижнів регулярно закопувати у вічі.

Реабілітація

У перші дні для загоєння слід застосовувати краплі очей, що сприяють швидкому загоєнню, регулярно змінювати пов'язки і в призначені дні з'являтися на огляд. Зазвичай нормальний зір повертається через тиждень після операції, а стабілізація зору закінчується через два місяці.

Також лікар може порадити використання пов'язки протягом певного часу для оберігання очей від впливу світла, щоб уникнути появи ускладнень. Оптимально застосовувати пов'язки одноразового використання їх можна купити практично в кожній аптеці. Виготовити пов'язку можливо і самостійно, для чого потрібно придбати пластир і стерильний хустку з марлі. Пластир наклеюється на серветку горизонталлю, а зверху на м'який шар необхідно укласти додатковий шар для захисту.

Після операції знадобиться кілька разів відвідати клініку для запобігання можливим ускладненням. Накладені обмеження на спосіб життя поступово зніматимуться.

Намагатися уникати піднімання важких предметів та різких рухів; Уникати місця з температурними умовами, що різко змінюються; Для захисту від дії ультрафіолету деякий час постійно носити окуляри, що захищають від сонця; Уникати вживання алкогольних напоїв першого місяця після операції;

Безкоштовна операція

Але не варто впадати у відчай - існує кілька способів домогтися видалення катаракти на безоплатній для пацієнта основі. При цьому безкоштовні операції зі своєї ефективності та безпеки нічим не відрізняються від комерційних.

безкоштовні операції зі своєї ефективності та безпеки нічим не відрізняються від комерційних

Найскладнішим справою є отримання спеціального напрями у своїй поліклініці чи з полісу ЗМС. Всі дії виконуються дещо застарілим методом - розрізанням рогівки, а кришталик змінюється на штучне російське виробництво. Якщо є бажання і можливість доплати певної суми, можуть використовуватися найсучасніші матеріали.

Також можна спробувати домогтися проведення операції з полісу ДМС, але при цьому штучна лінза розміщується за додаткову та суттєву плату.

Безкоштовна операція проводиться людям, які вийшли на пенсію, та відповідно до правил користування полісом ЗМС. У такому разі доплата знадобиться лише за перевагу імпортного кришталика російському. Напрямок береться в окуліста у своїй поліклініці, а операція здійснюється протягом двох тижнів. Операція при цьому проводитиметься у очному відділенні районної державної лікарні.

Престижність клініки; Кваліфікація та рівень професіоналізму лікарів; Матеріали;

У мережі від людей, у яких було діагностовано катаракту, операцію, відгуки про неї існує досить багато, причому враженнями діляться в основному позитивними. Багато хто з колишніх пацієнтів просто радіє тому, що змогли виявити хворобу та ліквідувати її на ранніх стадіях її розвитку. Також кількість та якість відгуків залежить від клініки та якості вставлених під час операції імплантантів.

Зокрема в Москві провести операцію з видалення катаракти можна за суму приблизно 22 тисячі. Така сама ціна пропонується і в центрах, розташованих в Московській області. Деякі клініки можуть запросити суму дещо більшу, що компенсується авторитетом та ім'ям лікаря та, відповідно, престижністю клініки.

В наш час є безліч варіантів проведення якісної та безпечної операції з ліквідації катаракти. У жодному разі не можна нехтувати симптомами хвороби і при виявленні такого захворювання негайно розпочати лікування. Причому можливе видалення такого захворювання, як катаракта без операції. Не можна відкладати турботу про власне здоров'я, а замислитися про лікування поки що хвороба перебуває ще на ранній стадії розвитку.

При цьому людина перестає бачити чіткі контури предметів, вони стають погано помітними і розмитими. Така хвороба вважається наслідком природного старіння кришталика, однак, у деяких ще досить молодих людей цей процес настає набагато раніше. При перших ознаках катаракти слід відразу ж звернутися до лікаря, так як на ранніх стадіях розвитку хвороби операція з видалення катаракти проводиться набагато легше і за набагато меншою ціною. Як правило, розвиток катаракти відбувається поступово і спочатку стосується одного ока, а потім другого. Хвороба дуже поширена - її прояви тією чи іншою мірою виявляються у 60% людей, що прийшли до окуліста.

Запальні процеси у зорових нервах; Цукровий діабет; Куріння тютюну та вживання певних медичних засобів; Опромінення іонізуючою радіацією.

Така хвороба як катаракта, симптоми якої полягають у порушеннях зору, незручність при яскравому освітленні, короткозорість, зниження видимої яскравості колірних відтінків, двоїння в очах – дуже небезпечна хвороба.

Хвороба може розвиватися поступово, без будь-якої симптоматики.

Виявити катаракту не складно, офтальмолог відразу ж помітить помутніння, яке помітно на ранніх стадіях хвороби - зіниця при цьому набуває білястого кольору. У діагностичних цілях також застосовуються спеціальне обладнання та інструментарій для точного визначення хвороби.

Діагностика

Якщо виявлено катаракту ока, операція проводиться тільки в медичних центрах, причому існує три види операцій:

Факоемульсифікація. Вважається найпопулярнішим видом операцій через малу тривалість процедури. Хірургічне лікування катаракти цим способом проводиться без залишення швів, а місце розрізу гоїться само собою за пару годин. Ціна операції з видалення катаракти таким методом значно вища за інші; Екстракапсулярне видалення застосовується при досягненні катарактою значних розмірів та щільності. У цьому методі кришталик замінюється штучний. Через накладання швів істотно збільшується час відновлення прооперованого;

Підготовка до операції

Перед призначенням операції обов'язково потрібно повідомити лікаря про наявні хвороби. У центр необхідно взяти змінне взуття, комплект нижньої білизни, халат, паспорт та документи про оплату.

Лікар зобов'язаний попередити пацієнта про неприпустимість вживання їжі протягом восьми передопераційних годин через ймовірну появу диспепсії. При наповненні шлунка може виникнути напади нудоти, що викликають надмірну напругу та підвищення тиску, у тому числі й очного.

Офтальмолог-хірург;

Коли успішно видалено катаракту, після операції пацієнт не відчуває болю, але якщо хворобливі відчуття мають місце, то анестезіолог вводить хворому седатирующие препарати. Операція триває приблизно 15 хвилин, пацієнт при цьому може відчувати невеликий тиск в оці від хірургічних інструментів, що вводяться в нього.

Після проведеної операції для запобігання впливу зовнішніх сил на очі накладається пов'язка. Більшість прооперованих людей можуть піти додому вже за кілька годин після завершення операції. Але навіть при відмінному стані лікар зобов'язаний оглянути хворого та дати докладні рекомендації щодо правил поведінки. При необхідності хворого залишають на ніч для спостереження в стаціонарі.

Реабілітація

Берегти очі від надмірної напруги; Не протирати і не натискати на очі; Не допускати попадання в очі води та мильних розчинів у перший тиждень після операції; Робити перерви під час читання чи перегляду телепередач; спати лише на здоровій частині тіла; Категорично забороняється сідати за кермо.

У зв'язку з тим, що медицина стрімко розвивається, видалення катаракти зараз не така вже й велика проблема. Але, насправді, якщо виявлено катаракту, вартість операції не така вже й мала, що значно звужує шанси перемогти хворобу людям з невеликим достатком.

Вартість операції

У середньому за всіма регіонами Росії вартість операції сягає близько 30 тисяч рублів. Якщо є бажання та можливість, то краще вибрати кришталик класу «Преміум». Ціна кришталика становитиме тоді приблизно 80 тисяч рублів, сюди необхідно додати також і вартість проведення операції.

Вартість видалення катаракти складається з таких компонентів:

Вид операції; Препарати для анестезії; Післяопераційні огляди.

середня ціна операції досягає близько 30 тисяч рублів

Як правило, такий список і загальна вартість операції, що складається з нього, характерна для приватних центрів. Державні медичні установи можу запропонувати доплатити лише за якісніші матеріали. Незважаючи на це ціна операції і в державних, і в комерційних клініках приблизно дорівнює.

Не можна жартувати з цією хворобою і з власним здоров'ям, вичікуючи час, а слід відразу звертатися до лікаря при виявленні у себе перших симптомів.

Джерело:

Катаракта

Принципово операція видалення катаракти складається з двох етапів: на першому етапі лікар видаляє кришталик. залишаючи його капсулу, на другому етапі хворому імплантують штучний кришталик – так звану інтраокулярну лінзу (ІОЛ). У сучасній офтальмології «золотим стандартом» серед операцій із видалення кришталика є факоемульсифікація. застосовується хірургами провідних світових клінік.

Факоемульсифікація - безпечна та безболісна процедура, яка не вимагає виконання великого розрізу та в більшості випадків проводиться без накладання післяопераційних швів. Завдяки цій операції безліч людей отримали можливість повернути собі гарну гостроту зору і перестали залежати від контактних лінз та окулярів.

Техніка виконання операції

Після застосування краплинної анестезії на рогівці ураженого ока виконується мікророзріз (2 – 3,5 мм), через який у порожнину передньої камери ока вводиться спеціальна речовина, яка захищає внутрішні структури ока від впливу ультразвуку. Далі мікророзріз вводять наконечник зонда, який проводить ультразвук, що руйнує вміст кришталика. Одночасно з делікатним руйнуванням внутрішньої речовини кришталика проводиться відсмоктування емульсифікованого кришталика. Залежно від ситуації, лікар може використовувати розріз, що самогерметизується, або (за показаннями) накласти післяопераційні шви.

У випадку якщо накладання швів не потрібно, втручання є технічно більш простим, значно скорочується післяопераційний період, знижується ризик розвитку різних ускладнень і сама операція простіше переноситься хворим. хворого.

Інтраокулярні лінзи (ІОЛ)

Подібні лінзи виготовляються з інертного пластику, що не викликає реакцій відторгнення з боку організму. Перед проведенням факоемульсифікації хворого ретельно обстежують і підбирають для нього найбільш відповідну за розмірами та оптичною силою ІОЛ, щоб уникнути надалі недостатньої чи надмірної корекції та необхідності носіння окулярів.

Інтраокулярна лінза по консистенції м'яка, її можна складати без ризику пошкодження, завдяки чому хірург має можливість ввести її в складеному вигляді в порожнину кришталика через той же мікророзріз, який використовувався в ході руйнування кришталика. Лінза імплантується на місце віддаленого кришталика, після чого самостійно розправляється, приймаючи вихідну форму та фіксуючись.

Більш детально про типи штучних кришталиків, їх переваги та недоліки Ви можете ознайомитись у розділі «Інтраокулярні Лінзи (ІОЛ)»

Ризики та можливі ускладнення операції з видалення катаракти

Завдяки факоемульсифікації хворий отримує можливість швидко, безболісно і не випадаючи зі звичайного режиму повернути собі ясність зору, не чекаючи на процес дозрівання катаракти, який може тривати багато років.

Однак, як і у разі будь-якого іншого хірургічного втручання, під час операції та після неї існує ризик ускладнень.

1. Інфекційні ускладнення

Незважаючи на те, що ризик інфікування в ході виконання операції відносно невеликий, він існує. Для запобігання інфекційним ускладненням хворим після операції з профілактичною метою призначаються очні краплі з антибіотиками.

2. Крововиливи

Подібне ускладнення зустрічається дуже рідко, переважно воно виникає після травматичних операцій з видалення катаракти (з накладенням швів).

3. Набряклість рогової оболонки

Набряк рогівки виникає як реакція організму на введення інструментів у порожнину ока і проходить самостійно, проте для прискорення відновлення зору лікар може призначити спеціальні краплі.

4. Підвищення рівня внутрішньоочного тиску

Виникає як побічна дія деяких засобів, які застосовуються під час операції, зазвичай проходить самостійно, але за показаннями лікар може призначити антиглаукоматозні краплі.

Це дуже рідкісне ускладнення, ризик якого підвищується за наявності у хворого на короткозорість.

Вартість

Ціна операції з видалення катаракти ока методом факоемульсифікації в офтальмологічних клініках Москви починається від 25 000 рублів за одне око і залежить насамперед від штучного кришталика, який буде імплантований. Також на вартість операції впливає кваліфікація хірурга, обладнання, що використовується, розцінки конкретної клініки.

Операція з видалення катаракти проводиться у різних офтальмологічних центрах, як державних, і комерційних. Державні установи пропонують операцію безкоштовно (ЗМС) або за помірними цінами. Приватні клініки відрізняються сучасним обладнанням та якістю обслуговування, відсутністю черг та висококласними фахівцями. Вибір залишається за пацієнтом.

Джерело:

Катаракта – консервативне лікування, види операцій із заміни кришталика ока, народні засоби, профілактика. Ціна операції з видалення катаракти

Лікування катаракти

Загальні принципи терапії

В даний час існує два види лікування катаракти- Хірургічне та консервативне. Хірургічне лікування полягає у проведенні операції, в ході якої видаляються помутніння разом із речовиною кришталика, і замість нього в око вставляється інтраокулярна лінза, яка виступає в ролі протеза, що повністю замінює зруйнований кришталик. Завдяки лінзі у людини відновлюється зір. і може вести звичний спосіб життя, зокрема продовжувати працювати.

Консервативне лікуванняполягає у застосуванні різних лікарських препаратів. здатних уповільнювати або повністю зупиняти подальший прогрес катаракти і, тим самим, підтримувати зір на поточному рівні.

Необхідно знати, що консервативне лікування не може повністю призвести до зникнення катаракти, оскільки вже наявні помутніння не розсмоктуються під дією лікарських препаратів. Консервативна терапія може лише зупинити прогрес процесу та забезпечити підтримку зору на існуючому рівні без операційного втручання. Саме тому до безопераційних методів лікування вдаються на початкових стадіях катаракти, коли зір ще суттєво не страждає, і людина може жити звичайним життям. Ліки застосовують, щоб підтримати зір на поточному рівні якнайдовше і уникнути по можливості хірургічного втручання, яке в будь-якому випадку несе з собою певні ризики.

Хірургічне лікуваннядозволяє повністю позбавити людину катаракти, оскільки в ході операції проводиться видалення помутнілих мас кришталика. Але після операції з видалення катаракти людина зможе бачити, т.к. кришталик виявиться просто зруйнованим, тому обов'язковою другою частиною хірургічного втручання є встановлення протеза. який дозволить бачити. В даний час обидва етапи операції - видалення катаракт і встановлення інтраокулярної лінзи (протеза кришталика) проводяться в ході одного і того ж втручання. Іншими словами, за одну операцію людина позбавляється катаракти і отримує протез, який дозволяє їй нормально бачити. А штучна інтраокулярна лінза, яку часто називають «штучним кришталиком», слугуватиме людині необмежений термін. Тому одного разу віддалена катаракта із встановленим штучним кришталиком вважається повним виліковуванням. очного захворювання .

Враховуючи такий стан речей, лікарі-офтальмологи при виявленні катаракти практично завжди рекомендують проводити хірургічне лікування, що гарантує повне звільнення від захворювання та дозволяє відновити нормальний зір. Однак у США та країнах Європи лікарі не рекомендують вдаватися до оперативного лікування катаракти у будь-яких випадках, оскільки будь-яке хірургічне втручання має ризик ускладнень, без якого краще обійтися, якщо це дозволяють обставини. Саме тому в західних країнах офтальмологи вважають за краще лікувати катаракту консервативно, якщо людина за її наявності здатна нормально бачити з використанням окулярів або контактних лінз. І лише при неефективності консервативної терапії та прогресуванні катаракти вдаються до оперативного лікування.

Таким чином, можна сказати, що існують стани катаракти, при яких хірургічна операція необхідна і має бути здійснена в обов'язковому порядку. Але також є інші стани, при яких можна проводити консервативну терапію, і операція не є обов'язковою, а лише бажаною. Розглянемо стани, за яких оперативне лікування катаракти обов'язково та бажано.

Хірургічна операція при катаракті в обов'язковому порядку повинна проводитись у таких випадках:

• Вроджена катаракта у дитини (важливо видалити катаракти якомога раніше, щоб дитина могла розвиватися і не втратила зір);
• Перестигла катаракта;
• Набряка незріла або зріла катаракта, при якій кришталик суттєво збільшується в розмірах і може перекрити відтік внутрішньоочної рідини, спровокувавши напад глаукоми;
• Вивих або підвивих кришталика;
• напад вторинної глаукоми, спровокований набуханням кришталика;
• Необхідність дослідження очного дна при інших захворюваннях або для застосування лазерних видів лікування (наприклад, при відшаруванні сітківки та ін.).
• Втрата зору – незначна і поступова, внаслідок чого людина цілком може виконувати свої звичайні обов'язки вдома та на роботі;
• Наявність інших захворювань очей. таких, як глаукома та діабетична ретинопатія (у цьому випадку операція з видалення катаракти не покращить зір);
• Окуляри або контактні лінзи дозволяють досягти рівня зору, який влаштовує людину та дозволяє їй виконувати звичайні домашні чи робочі справи;
• Наявність тяжких соматичних захворювань, у яких небажані будь-які операції та стреси.

У решті випадків рішення про те, оперувати катаракту або обмежитися консервативним лікуванням, приймає сама людина. Наприклад, якщо людина працює годинником або швачкою, то вона може зробити операцію навіть на початкових етапах катаракти, оскільки їй необхідно добре розрізняти дрібні деталі. Якщо робота не пов'язана з необхідністю розрізнення дрібних деталей, то операція може бути відкладена до тих пір, поки людина не втратить здатність нормально і комфортно жити.

Якщо катаракта одностороння, то питання операції вирішується з професійних і побутових потреб людини. Якщо йому не потрібний зір двома очима, то він може відмовитися від операції, а обмежитися консервативним лікуванням.

Якщо катаракта двостороння, то операції з видалення проводять по черзі кожному оці. Причому спочатку оперують око з сильнішою втратою зору.

Операція при катаракті

Перше, що потрібно знати про операції при катаракті – це можливість провести хірургічне втручання у будь-який час за бажанням людини за умови, що у неї відсутні протипоказання (наприклад, неконтрольована гіпертонічна хвороба. Зависокий рівень глюкози в крові, гемофілія та інші захворювання, при яких згортання крові низька). Сьогодні існує поширена думка про те, що катаракту потрібно оперувати лише тоді, коли вона дозріє. Однак це не відповідає дійсності. Справа в тому, що раніше, кілька років тому, катаракту справді оперували лише коли вона дозрівала, оскільки хірургічне втручання було складним, часто призводило до ускладнень із повною втратою зору. І тому лікарі робили операцію лише тоді, коли втрачати вже не було чого, людина і так уже практично була сліпою. Але в даний час оперативна техніка та сучасне обладнання дозволили робити операції з мінімальною кількістю ускладнень (сліпота як ускладнення після операції реєструється не більше, ніж у 0,1% випадків), що дозволяє рекомендувати втручання на будь-якій стадії катаракти.

В даний час при катаракті можуть бути зроблені такі види операцій:

Екстракапсулярна екстракція кришталика– в ході операції видаляється зовнішня частина капсули та вся речовина кришталика, але залишається задня частина капсули, що дозволяє зберегти бар'єр між склоподібним тілом та рогівкою. Після видалення кришталика замість нього вставляється та фіксується протез – інтраокулярна лінза. Ця операція виконується відносно рідко, оскільки є травматичною через великий розріз на рогівці та накладання швів. В даний час екстракапсулярна екстракція кришталика замінюється менш травматичною факоемульсифікацією. Інтракапсулярна екстракція кришталика– під час операції кришталик видаляється разом із капсулою через великий розріз рогівки. Ця операція в даний час практично не проводиться, оскільки є дуже травматичною і несе високий ризик повної втрати зору. Ультразвукова факоемульсифікація- в ході операції через невеликий розріз (1,8 - 3 мм) в передню камеру ока вводять прилад - факоемульсифікатор, за допомогою якого руйнують речовину кришталика, доводячи його до суміші емульсії. Потім цю емульсію видаляють через спеціальні трубки. Тобто в ході операції видаляється речовина та передня частина капсули кришталика. Задня частина капсули кришталика залишається і виконує роль бар'єру між райдужкою та склоподібним тілом. Після видалення зруйнованих кришталикових мас проводиться полірування задньої капсули, що залишилася з метою руйнування наявного на ній епітелію. По завершенні полірування в око замість віддаленого кришталика вставляється лінза інтраокулярна, а розріз герметизується без накладання швів. Ультразвукова факоемульсифікація є «золотим стандартом» у сучасному оперативному лікуванні катаракт, оскільки методика проста, широко доступна і рідко викликає ускладнення. Фемтолазерна факоемульсифікація- Операція практично ідентична ультразвуковій факоемульсифікації, тільки на відміну від неї руйнування кришталикових мас проводиться лазером, а не ультразвуковими хвилями. Даний метод ще безпечніший, ніж ультразвукова факоемульсифікація, але, на жаль, є досить дорогим, що й обмежує його широке застосування.

Отже, як стало зрозуміло, найкращими варіантами операцій із видалення катаракти є ультразвукова і фемтолазерная факоэмульсификация. За наявності можливості краще зробити фемтолазерну факоемульсифікацію. Але якщо такої можливості немає (наприклад, відсутні кошти на проведення операції, або в доступних до відвідування медичних центрах немає необхідного обладнання), то можна сміливо робити ультразвукову факоемульсифікацію.

Будь-яка операція видалення катаракти та імплантації замість кришталика інтраокулярної лінзи проводиться під місцевим знеболенням. Анестетики можуть закопуватися у вигляді крапель очей безпосередньо в око або вводитися ін'єкційно. В цьому випадку ін'єкція виробляється в м'які тканини біля ока.

Так як операція з видалення катаракти передбачає встановлення інтраокулярної лінзи, перед хірургічним втручанням підбирається протез з необхідними властивостями. У світі випускаються жорсткі та м'які лінзи, але нині використовуються переважно м'які, оскільки їх можна швидко та безболісно ввести через маленький розріз (1,8 – 2,5 мм). Жорсткі лінзи незручні – для їх встановлення необхідний великий розріз, який вимагає після закінчення операції накладання швів.

В даний час використовують такі види м'яких лінз для заміни кришталика:

Лінза з "жовтим фільтром"– захищає око людини від шкідливого впливу ультрафіолету та забезпечує гарний зір вдалину в умовах нормального освітлення. Однак якщо у людини є короткозорість. то, крім такої лінзи, можуть знадобитися і звичайні окуляри. Асферичні лінзи- Коригують сферичні порушення і забезпечують відмінний зір вдалину як у темряві, так і при нормальному освітленні. Однак якщо людина має короткозорість, то крім такої лінзи можуть знадобитися і звичайні окуляри. Торичні лінзи– призначені для людей, які, крім катаракти, страждають на рогівковий астигматизм. Лінза дозволяє не носити людині спеціальні циліндричні окуляри для корекції астигматизму. Мультифокальні лінзи- Забезпечують відмінний зір як поблизу, так і вдалину в умовах будь-якої освітленості. Завдяки мультифокальним лінзам у людини навіть за наявності короткозорості чи далекозорості практично повністю відпадає необхідність додатково використовувати окуляри. Акомодуюча лінза– найкраща лінза, за властивостями найбільш наближена до природного кришталика. Установка лінзи даного типу дозволяє отримати повністю відмінний зір і поблизу, і в далечінь, і відмовитися від додаткового використання окулярів навіть за наявності короткозорості або далекозорості.

Найкращою лінзою є акомодуюча. Дещо поступається їй мультифокально. Але ці види лінз дуже дорогі, тому не всі мають можливість придбати і встановити саме їх. В принципі, за співвідношенням ціна/комфорт найкращою лінзою є асферична – вона й досить дешева, та забезпечує гарний зір у будь-яких умовах освітленості. А необхідність додаткового використання окулярів не надто обтяжлива, оскільки людина, як правило, вже звикла до цього предмета.

Консервативне лікування катаракти

Консервативне лікування катаракти полягає у введенні у вічі лікарських препаратів у формі крапель, що містять вітаміни. амінокислоти та інші речовини, дефіцит яких призводить до катаракти.

В даний час в консервативній терапії катаракти застосовують такі препарати:

1. Готові очні краплі від катаракти:

Візомітін «Краплі Скулачова»; Вітайодурол; Віцеїн; Вітафакол; Очні краплі 999 від катаракти; Квінакс; Офтан-Катахром; Таурін; Тауфон.

2. Стерильні розчини, які можна вносити в очі у вигляді крапель:

розчин аскорбінової кислоти; розчин нікотинової кислоти; Розчин рибофлавіну.

3. Електрофорез із розчином цистеїну (курс терапії становить 40 процедур).

Лазерне видалення катаракти - відео операції

Око після операції з видалення катаракти

Після операції для прискорення загоєння та профілактики ускладнень призначають такі препарати:

Очні краплі з антибіотиками (Тобрекс. Офтаквікс та ін.) на 10 днів. У перший день препарат вносять у вічі через кожну годину, а потім по 4 рази на добу; Очні краплі з протизапальними компонентами (Індоколір, Диклоф та ін) – вносять у вічі по 2 рази на добу протягом 14 днів; Очні краплі з гормонами (Офтан-дексаметазон та ін.) - Вносять в очі через кожні 12 годин протягом 14 днів; Препарати штучної сльози (Сістейн та ін) – вносять у вічі лише в міру необхідності, якщо є надмірна сухість ока.

Всі краплі очей можна вносити в око по черзі, витримуючи інтервал між ними тривалістю не менше 15 хвилин.

Крім того, для успішного загоєння розрізу та профілактики ускладнень після операції з видалення катаракти необхідно дотримуватись наступних правил у повсякденному житті:

Носити сонцезахисні окуляри; Не піднімати тяжкості; Не терти очі руками; Не спати на боці оперованого ока протягом 3 тижнів після хірургічного втручання; Не водити машину до відновлення зору; Не використовувати косметику для очей протягом місяця після операції; Не перебувати у запорошених місцях; Не перебувати на вулиці у вітряну погоду; Не переохолоджуватись; Не допускати попадання води у вічі; Не допускати різких перепадів температур; Не допускати різких нахилів; Відмовитись від вживання алкоголю протягом 2 – 4 тижнів після операції.

В іншому можна вести звичний спосіб життя - їсти, гуляти, працювати, читати, писати, сидіти за комп'ютером тощо.

Якщо є необхідність, то носити окуляри або контактні лінзи можна відразу після операції, оскільки це не тільки не зашкодить, а й навпаки, прискорить загоєння.

Якщо яскраве світло після операції викликає відчуття дискомфорту, потрібно, навіть перебуваючи в приміщенні, одягати сонцезахисні окуляри.

Спочатку після операції картинка може бути розмитою, але через деякий час (1 - 3 дні) зіниця звузиться, і зір стане нормальним.

Катаракта: операція ультразвукової факоемульсифікації, правила поведінки після операції - відео

Катаракта без операції

В даний час є перспективний метод консервативного лікування катаракти, який, на жаль, поки що офіційно не схвалений Міністерствами охорони здоров'я різних країн для застосування у людей.

Даний метод полягає у закапуванні в око крапель, що містять ланостерол. Краплі призводять до повного розсмоктування помутнінь і дозволяють позбутися катаракти без операції.

Однак сьогодні ці краплі застосовуються тільки в практиці ветеринарів, які й доповіли про чудові результати повного лікування катаракт у собак і кішок, яким закопували в очі розчини з ланостеролом. Дані краплі мають відмінну терапевтичну дію і не викликають побічних ефектів.

В даний час йде створення препаратів з ланостеролом, які будуть офіційно зареєстровані та дозволені для застосування у людей. Але поки що у продажу в країнах Європи та США є лише ветеринарні препарати з ланостеролом, тому люди, які бажають уникнути операції, можуть їх використовувати, але, природно, на свій страх та ризик.

Народні методи лікування

В даний час є широкий перелік методів народного лікування катаракти, проте їхня ефективність дуже сумнівна. Тому рекомендується застосовувати їх тільки як доповнення до звичайних медичних методів лікування, а не в ролі самостійної та єдиної терапії, що проводиться.

Найбільш поширеними народними методами лікування катаракти є:

Настій софори кримської.Плоди софори очистити від шкірки стручків. Далі столову ложку очищених плодів залити склянкою горілки та наполягати протягом 10 днів. Після цього приймати настій по чайній ложці по 3 рази на день перед їдою. Курс терапії складається із трьох 10-денних циклів прийому настою софори з 10-денними перервами між ними. Розлучений мед.У склянці дистильованої води розчиняють столову ложку меду. і отриманий розчин закопують у вічі по 1 – 2 десь у день протягом 2 – 3 тижнів. Курси можна повторювати з інтервалами між ними не коротше 2 тижнів.

Катаракта: народні рецепти - відео

Профілактика захворювання

Джерело:

rblinevo.ru

Операція із заміни помутнілого природного кришталика при катаракті, у багатьох випадках допомагає повернути зір. Відновлює його чіткість, різкість, дає можливість жити колишнім звичним повноцінним життям. Повернути колишній зір або відновити його, поки катаракта перебуває на ранній стадії – легко та безболісно.

Більшість офтальмологічних центрів країни вже перейшли до операцій із мінімальною травматизацією ока, що не потребують великого розрізу та подальшого накладання швів. Подібну технологію називають факоемульсифікацією. Процедура полягає у виконанні хірургом мікророзрізу (не більше 3 мм), за допомогою якого область кришталика вводиться наконечник ультразвукового пристрою. Кришталик руйнується ультразвуком та повністю виводиться. На його місце, через цей же розріз міститься складена гнучка лінза (ІОЛ), яка всередині розгортається та самостійно кріпиться. Заліковується все спонтанно, без накладання швів.

Слід зазначити, що це операція, мало протипоказань. Проводять її під місцевою анестезією, тому вона однаково добре підходить, і молодим людям, і людям дуже похилого віку.

Щоправда, існує величезний мінус, який змушує відкладати хірургічне втручання на тривалий термін – ціна такої операції.

Вартість заміни кришталика включає ціни самої лінзи та необхідного витратного матеріалу. Крім того, сюди входить вартість роботи фахівців (дуже немаленька, якщо фахівці з «ім'ям») і перебування в клініці. У зв'язку з цим підсумкові цифри досягають близько 30-40 тис. рублів. А це практично непідйомна «ноша» для пенсіонерів, хоча захворювання у більшості випадків виникає саме у них.

Однак, існує кілька способів, що дозволяють значно здешевити вартість операції із заміни кришталика.

Як заощадити

Існують три способи здешевити заміну кришталика та зробити своє життя дещо простіше.

По полісу ЗМС. Наявність цього документа дозволяє пройти безкоштовну передопераційну діагностику катаракти та отримати направлення на безкоштовне проведення екстракції катаракти з імплантацією штучної вітчизняної лінзи. Правда, в ході цієї операції робиться значний розріз до 9мм, який потім вимагає накладання шва і тривалого періоду реабілітації.

По полісу ЗМС, і денний стаціонар, і харчування надаються безкоштовно. Однак, необхідно згадати, що подібні операції досить травматичні для ока, до того ж, повернення нормального зору відбувається набагато повільніше і супроводжується серйозним больовим синдромом. Чого немає при операції факоэмульсификации з імплантацією дорогої імпортної лінзи.

По полісу ДМС. Напрямок даного полісу, включає безкоштовну передопераційну діагностику катаракти, плюс лікування в стаціонарі. Однак пересадка кришталика має на увазі імплантацію інтраокулярної лінзи, що пов'язано з фінансовими витратами. При цьому вартість необхідної лінзи вноситься самим пацієнтом.

Квота на високотехнологічну медичну допомогу (ВМП). У цьому випадку потрібно знайти клініку, що надає подібні офтальмологічні квоти. Слід згадати, що квоти на хірургічне лікування катаракти є найдешевшими з усіх медичних офтальмологічних квот. Однак, перебування в клінічному стаціонарі та харчування пацієнту доведеться оплачувати самостійно.

Програма ЗМС

Реалізація програми обов'язкового медичного страхування передбачає всім жителів Російської Федерації можливість отримання наступних безкоштовних послуг офтальмологічної допомоги:

• Консультація спеціаліста офтальмолога та первинна доопераційна діагностика;
• Проведення лазерної іридектомії, лазергоніотрабекулопунктури, лазертрабекулопластики, лазергоніопластики;
• Виконання фокальної лазерної коагуляції очного дна, панретинальної лазеркоагуляції;
• Виконує операцію видалення катаракти методом факоемульсифікації.

При цьому кришталик може як входити в оплату за обов'язковим медичним страхуванням (вітчизняна ІОЛ), так і оплачуватись пацієнтом окремо.

Для отримання безкоштовної медичної допомоги з полісу ЗМС, необхідно зібрати такі документи:

• Довідка про наявність чинного полісу ЗМС;
• документ, що засвідчує особу (для дорослих – це паспорт, а для дітей до 14-ти років – свідоцтво про народження);
• Свідоцтво про обов'язкове пенсійне страхування.

Щоб мати змогу безкоштовно лікуватися у денному стаціонарі, необхідно пройти такі обстеження:

• Дослідження згортання крові;
• Кров на цукор;
• Загальний аналіз сечі;
• Дослідження крові на ВІЛ;
• Флюорографія;
• Дослідження мазка з кон'юнктиви;
• Довідка стоматолога;
• Довідка від оториноларинголога.

Клініки, що надають безкоштовні послуги населенню за страховими полісами та квотами

Як правило, офтальмологічні клініки, які надають населенню безкоштовну медичну допомогу, мають державну форму власності. Однак останніми роками до реалізації програми активно підключаються і найкращі приватні офтальмологічні центри країни. Так у Москві, необхідну допомогу можна отримати у таких установах:

МНТК «Мікрохірургія ока ім. Святослава Федорова» - це ціла мережа офтальмологічних клінік у багатьох містах Росії. Для операції з видалення катаракти потрібне отримання квот.

Інститут імені Гельмгольця. Відмінно оснащений офтальмологічний центр з високопрофесійним медичним персоналом. Зручно розташований у центрі Москви. Операції проводяться за квотами.

Офтальмологічний центр "Ексімер". Клініка надає широкий спектр високотехнологічних послуг, включаючи імплантацію факічних лінз. Існує можливість ефективного лікування як дорослих, і маленьких пацієнтів. Оплата за ЗМС проводиться лише частково.

Додати коментар чи відгук

Назавжди позбутися катаракти та ліквідувати її наслідки за допомогою хірургічного втручання на сьогоднішній день можна безкоштовно. Для цього держава щорічно видає фіксовану кількість квот.

Теоретично процедура отримання талонів на безкоштовне лікування виглядає не надто складною. На практиці такий процес ускладнений величезними чергами та недосконалим законодавством у цьому аспекті.

За яких захворювань очей покладена квота - кому зроблять безкоштовну операцію з катаракти?

Квота на високотехнологічне лікування офтальмологічних недуг може бути надана у таких випадках:

• Діагностування поєднаних дефектів ока на тлі похибок у структурі рогівки, кришталика, склоподібного тіла: запальні явища сітківки та/або судинної оболонки; кісти та новоутворення; крововиливу.
• Деформація сітківки внаслідок її розриву, відшарування.
• Глаукома (вроджена чи вторинна), яка спровокувала різного роду ускладнення: вегето-судинну дистонію, запальні процеси.
• Дефекти, що стали результатом ендовітреального хірургічного лікування.
• Серйозна травма ока, століття при механічному/хімічному впливі.
• Злоякісні та незлоякісні утворення орбіти незалежно від того, присутні загострення чи ні.
• Вроджені аномалії компонентів органу зору (кришталика, рогівки, м'язової тканини, переднього або заднього сегмента ока і т.д.), а також недоліки у структурі слізного апарату, аномалії повік.
• Похибки у будові передньої камери ока, викликані катарактою. У такому разі лікар проводить лазерне лікування з подальшим встановленням інтраокулярної лінзи.
• Вторинна катаракта, що призвела до патологій сітківки, кришталика, судинної оболонки. У лікуванні такої недуги використовують лазер. Паралельно вживають заходів щодо усунення ускладнень.

Етапи отримання квоти на безкоштовну операцію з приводу катаракти – куди звертатись і які документи знадобляться?

Існує два методи отримання квоти на хірургічне лікування катаракти ока: через орган управління охорони здоров'я, та безпосередньо – через державний медичний заклад, де лікують глаукому.

Але, у будь-якому разі, першою інстанцією є дільничний лікар. Саме він після загального огляду пацієнта видає напрямок до офтальмолога.

Цей фахівець призначає відповідне обстеження, за результатами якого виноситься рішення про необхідність госпіталізації та лікування за квотою.

Наступний крок - збір пакету документів, який обов'язково візується головним лікарем лікарні, де проводилося обстеження:

1. Напрямок із медичного закладу, де пацієнт лікувався/спостерігався.
2. Витяг з медичної картки з описом історії хвороби. Наприкінці зазначеного документа має бути приписка про те, що пацієнту рекомендується провести операційне лікування катаракти.
3. Результати аналізів. В обов'язковому порядку потрібно пройти флюорографію, ЕКГ, обстежитися у дантиста та отоларинголога.
4. Ксерокопія паспорту.
5. Свідоцтво про обов'язкове медичне та пенсійне страхування (копії).

Після збору зазначеної документації на пацієнта чекає наступна процедура:

1.Звернутися до органу місцевого управління охорони здоров'я, у якому функціонує спеціальна комісія.

На винесення цим органом рішення законодавством передбачено строки – не більше 10 робочих днів. Хоча за фактом, їх рідко дотримуються.

Засідання відбувається часто без участі пацієнта.

2.При позитивній відповіді документи пересилають до медичного закладу, в якому буде надано високотехнологічне лікування катаракти

За будь-якої подібної лікарні існує «квотний комітет». Тут знову-таки протягом 10 робочих днів має відбутися засідання, головна тема якого - дата госпіталізації. Терміни не завжди дотримуються: чекати доводиться досить довго.

3. Про ухвалене рішення квотний комітет інформує куратора з органу управління охорони здоров'яА він, у свою чергу, протягом трьох тижнів пов'язується з пацієнтом і призначає йому зустріч.

4. Завершальний етап офіційної процедури, пов'язаної з отриманням квоти на безкоштовну операцію з приводу катаракти – отримання пацієнтом документа, в якому прописано назву клініки та дата госпіталізації.

Чи можна прискорити одержання квоти на операцію при катаракті?

Існує кілька методів, якими можна скористатися, щоб прискорити процес отримання квоти.

Вони не завжди є дієвими, проте спробувати все ж таки варто:

1.При подачі пакета документів до регіонального органу управління охорони здоров'я пацієнту слід зазначити конкретний медичний заклад, у якому хоче оперувати катаракту. Звісно, ​​така установа має входити до загального переліку закладів, які надають високотехнологічну медичну допомогу за квотою з офтальмологічних патологій. Можливо таке, що квот у цій лікарні вже немає. З'ясувати цей момент можна, зв'язавшись із квотним комітетом зазначеної установи. Після подання документів слід регулярно зв'язуватися з куратором із комітету управління охорони здоров'я щодо результатів розгляду документів.

2. Надати пакет зібраних документів безпосередньо до закладу, де пацієнт бажає лікувати катаракту хірургічним шляхом . Дія квоти поширюється лише державні клініки. Якщо операція передбачає встановлення імплантату, безкоштовно можна отримати лише виріб вітчизняного виробництва: за імпортні імплантати треба платити.

Дізнатися список медичних закладів, які здійснюють високотехнологічне лікування катаракти за квотою можна у лікаря, або на спеціальних сайтах.

Якщо вибраний заклад має квоти (дуже часто їх розбирають ще на початку року), пацієнту необхідно надати їм той же пакет документів, який необхідний у разі звернення до регіонального органу управління охорони здоров'я.

У деяких випадках медичний заклад призначає додаткове обстеження, після чого проводиться засідання квотного комітету та виноситься рішення про дату госпіталізації. Копію документа надсилають до комітету управління охорони здоров'я. Подібна процедура заощаджує час та прискорює лікування.

Пацієнти також можуть отримати квоту на безкоштовну операцію з приводу катаракти ока у клініках столиці – навіть якщо вони мешкають в іншому місті.

І тут витрати на хірургічне втручання покриються з регіонального бюджету міста, де прописаний пацієнт.

3. Якщо потрібна термінова операція, не слід орієнтуватися на найкращі лікарні міста(особливо це стосується клінік Москви та Санкт-Петербурга). У подібних установах величезні черги на безкоштовне лікування та чекати, швидше за все, доведеться кілька років.

4. У разі необхідності термінового хірургічного втручання пацієнт може сплатити процедуру самостійно, і в майбутньому спробувати повернути гроші шляхом звернення до Міністерства охорони здоров'я. Де і як знайти гроші на операцію – усі легальні способи зібрати грошей на лікування

Клініки у Росії, де лікують катаракту безкоштовно за квотами

На території РФ є кілька державних медичних установ, які здійснюють хірургічне лікування катаракти ока за квотами:

• Московська клініка ока . Тут можна провести повне обстеження та лікування (в т.ч. амбулаторне) складних дефектів та аномалій органів зору. При необхідності лазерної корекції зору ця клініка також підійде.
• Центр офтальмології Коновалова . Установа укомплектована сучасною медичною технікою, за допомогою якої можна провести якісну діагностику очей, усунути катаракту. Зазначений центр славиться своїми високопрофільними фахівцями.
• МНТК мікрохірургія очей . Основна спеціалізація мережі цих клінік - використання лазера під час усунення похибок, що з якістю зору; діамантова мікрохірургія. У межах Російської Федерації налічується 11 таких закладів. Декілька подібних центрів є за кордоном.
• Офтальмологічний центр «Ексімер» . Головною перевагою центру, що розглядається, є використання ексімерного лазера в усуненні патологій, пов'язаних з органами зору. Тут здійснюють хірургічні маніпуляції з приводу застосування факічних лінз.

Безкоштовна операція видалення катаракти дозволяє пацієнтам значно заощадити на лікуванні. Більшість людей, які дізнаються про необхідність хірургічного втручання, починають відкладати його на невизначений період, оскільки вартість відновлення зору може досягати 3000 $ на обидва ока. Нині низка клінік здійснює цю операцію на пільгових умовах. Докладніше про те, як заощадити та які умови потрібно виконати для отримання безкоштовного медичного обслуговування, ми розповімо далі.

Як можна заощадити?

Існує кілька способів, які дозволяють виконати операцію з видалення катаракти безкоштовно. Для початку розповімо про поліс обов'язкового соціального страхування. Якщо у вас є такий документ, ви маєте право на безкоштовне діагностичне обстеження. Якщо під час нього лікар підтвердить наявність катаракти та необхідність операції, він видасть направлення.

За ОМС можна розраховувати на безкоштовне видалення катаракти та встановлення лінзи, що надається вітчизняним постачальником.

Слід враховувати, що з полісу ЗМС роблять досить великий розріз рогівки, він становить 9 мм. Після видалення помутнілого кришталика на око накладають шви, що значно збільшує процес реабілітації та підвищує шанси розвитку ускладнень.

Обов'язкове медичне страхування передбачає безкоштовний стаціонар та харчування, якщо в цьому буде потреба. Після такої операції зір відновлюється негаразд швидко, проти лазером. Також людина може відчувати біль та дискомфорт. Больові відчуття з'являються в результаті виконання великого надрізу та встановлення вітчизняної лінзи, яка надається за полісом ЗМС.

Крім цього, пільги на лікування катаракти можна отримати скориставшись добровільним медичним страхуванням. Воно теж включає в себе діагностику очного апарату, проведення операції та стаціонар. За ДМС пацієнту з катарактою все ж таки доведеться заплатити за інтраокулярну лінзу. Її повна вартість оплачується пацієнтом після імплантації.

В обов'язковому медичному страхуванні є свої недоліки, тому іноді люди віддають перевагу квотам на ВМП. Високотехнологічна медична допомога здійснюється у низці медичних центрів та дозволяє значно заощадити на оперативному втручанні. Для лікування катаракти пацієнтам надаються найдешевші квоти порівняно з іншими офтальмологічними захворюваннями. У такому разі людині доведеться сплатити лише стаціонар та харчування у ньому.

З усіх перерахованих способів економії найбільшою популярністю користується програма, що надається за полісом ЗМС, тому ми докладніше розповімо про неї.

Участь у пільговій програмі

Скористатися пільговою послугою з полісу обов'язкового соціального страхування може будь-який громадянин РФ. За цим документом здійснюється наступна медична допомога:

1. Консультація спеціаліста.
2. Діагностичне обстеження очного апарата, яке виконується перед операцією.
3. Здійснення іридектомії чи лазерогніопластики.
4. За наявності показань виконується лазерна коагуляція очного дна.
5. Здійснення факоемульсифікації катаракти.

При виконанні перерахованих операцій кришталик може входити у вартість оперативного втручання або оплачуватись окремо.

Вітчизняна інтраокулярна лінза надається безкоштовно, але поступається за якістю закордонним аналогам.

Тому якщо вона вас не влаштовує, то ви можете доплатити та встановити більш дорогий штучний кришталик.

Щоб безкоштовно отримати консультацію та допомогу лікарів, необхідно мати при собі довідку про те, що у вас є поліс ЗМС, пенсійне посвідчення та паспорт. Як показує практика, пенсіонеру легше дочекатися своєї черги на отримання пільгової операції порівняно з молодими людьми.

Щоб можна було лікуватися в умовах денного стаціонару, пацієнту потрібно буде пройти низку обстежень. Для цього необхідно відвідати офтальмолога, отоларинголога та стоматолога. Також перед операцією обов'язково виконати:

• аналіз крові на згортання;
• флюорографію;
• загальний аналіз сечі;
• виявити рівень цукру на крові;
• здати мазок із кон'юктиви;
• виконати аналіз на наявність ВІЛ-інфекції.

Де зробити операцію?

Лікувати катаракту ока на пільгових умовах можна не в кожній клініці. Найчастіше із ЗМС працюють державні медичні установи. Приватні клініки досить рідко погоджуються на такі умови.

Перед тим як записуватись на видалення катаракти необхідно уточнити в медичному центрі, лікування здійснюється повністю безкоштовне або часткове.

Перерахуємо основні клініки, де можна зробити операцію за зниженою вартістю або безкоштовно:

1. "Мікрохірургія ока Святослава Федорова". Клініка є великим офтальмологічним комплексом, який має велику кількість філій по всій країні. Тут практикуються різні способи лікування очей, серед яких пацієнт може вибрати. Роблять операцію за зниженою вартістю за наявності медичних квот.
2. Клініка "Ексимер". Багатопрофільний офтальмологічний заклад, який надає широкий спектр послуг для дітей та дорослих. Можна буде вибрати, яку саме операцію на очі найкраще зробити. Особливістю медичного закладу є те, що тут виконується встановлення факічної лінзи. Поліс ЗМС лише частково погасить вартість операції.
3. Інститут імені Гельмгольця. Офтальмологічний центр із сучасним обладнанням, де проводяться дослідницькі роботи з офтальмологічної спрямованості. Спектр послуг передбачає лікування не тільки при помутнінні кришталика, але і наявності інших хвороб очного апарату. Відновити зір можна з допомогою використання пільг.
4. Морозівська ДДБ. Неповнолітнім операція може проводитись у дитячій міській клініці. У дітей існує більш високий ризик розвитку ускладнень, тому перед хірургічним втручанням рекомендується знайти хорошого лікаря. Надаються послуги з полісу ЗМС.
5. Лікувально-діагностичний центр №9. Багатопрофільний центр надає послуги пацієнтам протягом 50 років. Люди зможуть обрати очного фахівця, виходячи з особистих переваг. Пільгове видалення катаракти передбачає наявність полісу ЗМС.

Щоб потрапити до офтальмологічного центру, потрібно спочатку відвідати районну поліклініку, де вам дадуть направлення на проходження діагностичного обстеження. Найчастіше районні фахівці направляють пацієнтів лише до одного медичного центру, який знаходиться найближче. Насправді можлива операція видалення катаракти в будь-якій клініці, яка надає свої послуги за зниженою ціною. Найкраще заздалегідь уточнити всі адреси медичних центрів у лікаря та вибрати найбільш оснащений та сучасний заклад.

Оцінка статті:

Середня оцінка:

Катаракта - це захворювання ока, протягом якого відбувається помутніння кришталика і втрата ним своєї прозорості з подальшим порушенням зорової функції. При цьому хворий втрачає здатність чітко бачити контури предметів, вони стають розмитими і погано помітними.

Вважається, що така патологія є результатом природного старіння кришталика, однак такий процес може спостерігатися і у людей досить молодого віку. При перших симптомах катаракти необхідно негайно звернутися до фахівця, оскільки операція з її видалення на ранніх стадіях розвитку захворювання проходить набагато легше і обходиться пацієнту набагато дешевше.

Чому розвивається катаракта: причини

Як правило, патологія розвивається поступово, вражаючи спочатку одне око, а потім інше. Хвороба не є рідкісною - її симптоми тією чи іншою мірою присутні майже у 60% людейзвернулися до окуліста.

Причини розвитку захворювання досі до кінця не з'ясовані, а основою для проведення операції є зміни у складі білкових компонентів, що призводить до поступового помутніння кришталика ока.

Сучасна медицина виділяє кілька основних передумов до утворення катаракти:

• Цукровий діабет;
• механічне ушкодження ока;
• радіоактивне опромінення;
• спадкові захворювання;
• запалення у зорових нервах;
• використання певних фармакологічних препаратів;
• куріння тютюнових виробів;
• надмірне опромінення ультрафіолетом;
• раніше проведені оперативні втручання на органах зору.

Симптоми катаракти

Якщо орієнтуватися на візуальні відчуття, що виникають у пацієнтів, розвиток катаракти можна порівняти з жировою плівкою, яку не можна видалити з ока або з помутнілим склом автомобіля.

Катаракта – дуже небезпечне захворювання, що характеризується наступними симптомами:

• двоїння в очах;
• короткозорість;
• зниження рівня видимості яскравих відтінків;
• порушення зорових функцій;
• дискомфорт при яскравому висвітленні.

На початковому етапі розвитку патології ще можна спробувати покращити зір за допомогою окулярів, проте подальше прогресування катаракти призводить до погіршення бачення, яке стає розпливчастим. На цій стадії корекція зору за допомогою лінз та окулярів вже неможлива.

Нерідко розвиток патології відбувається поступово, без будь-яких больових відчуттів, почервоніння очей, а також інших характерних для катаракти, симптомів. Якщо все ж таки захворювання прогресує дуже швидко або виник больовий синдром в області очей, необхідно терміново звернутися до лікаря для проведення своєчасної діагностики та, природно, лікування.

Діагностика катаракти

Виявити катаракту ока в принципі нескладно. Фахівець, проводячи огляд пацієнта, відразу помітить помутніння. Це діагностується на першому етапі розвитку патології, тоді зіниця має білий або білуватий відтінок. З метою виявлення захворювання також використовуються спеціальні інструменти та предмети, що дозволяють дати правильну оцінку видимості. Проводячи діагностичні заходи, офтальмолог виявляє ступінь значущості недуги, і навіть рівень її впливу якість життя хворого.

У спектр обстеження входять такі показники як контрастність зору, чутливість ока, гострота видимості, а також повне обстеження кожного елемента органу зору.

Оскільки катаракта в основному є старечою хворобою, більшість хворих не беруть до уваги зниження бачення доти, доки зміни не стануть яскраво вираженими. Переважна кількість офтальмологів радять видаляти катаракту на ранніх стадіях захворювання, не чекаючи подальшого прогресування патології. Однак, інша частина фахівців у цій галузі дотримується абсолютно протилежної точки зору: розвиток катаракти на початковій стадії можна зупинити за допомогою консервативної терапії.

Який із цих способів вибрати вирішує офтальмолог у кожному конкретному випадку індивідуально: тут важливими факторами є виявлення можливих протипоказань, встановлення тривалості курсу лікування та правильний підхід лікаря до проблеми пацієнта.

Види операцій з видалення катаракти

Як правило, подібні операції проводять у спеціалізованих центрах.

Виділяється три різновиди оперативного втручання:

Факоемульсифікація. Цей спосіб є найпопулярнішим і найпоширенішим, максимальний час проведення операції становить приблизно п'ятнадцять хвилин. Оскільки область ранового каналу за кілька годин після оперативного втручання зростається самостійно, накладання швів не потрібно. Однак, вартість операції в цьому випадку буде трохи вищою за інші.

Операція з використанням способу ультразвукової факоемульсифікації має ряд переваг: оскільки вона виконується через невеликі (1,0-1,8 мм) проколи в рогівці. Кровотеча повністю відсутня. Штучні кришталики мають високу еластичність і пам'ять форми, що дає можливість їх введення в око в згорнутому вигляді через мікро-прокол.

Важливим фактором є й те, що період реабілітації становить лише 2-3 дні. Крім того, маленькі розрізи сприяють значному зниженню ризику запальних процесів в очах після втручання хірурга, а також дозволяють проводити процедуру без госпіталізації хворого, тобто в амбулаторних умовах.

Операція з видалення катаракти методом ультразвукової безшовної факоемульсифікаціїпроводиться у кілька етапів.

1. Використовуючи медичний алмазний інструмент, лікар робить розріз біля рогівки, саме через нього і відбуваються всі наступні процедури.
2. На наступному етапі камеру, що розташовується з передньої сторони, за допомогою канюлі вводиться віскоеластик. Ця речовина забезпечує захист внутрішньої структури зорового органу від потрапляння ультрафіолетових променів під час проведення операції, а також дає можливість офтальмолога провести необхідні маніпуляції.
3. Через розріз вводиться спеціальний зонд, який впливає на кришталик ультразвуком, що сприяє перетворенню першого на емульсію.
4. Потім місце старого кришталика ставиться штучна лінза в згорнутому стані. Усередині вона розгортається, приймає необхідне розташування та зручно фіксується.
5. Після закінчення операції віскоеластик за допомогою іригаційного розчину вимивається з камери.

Мікророзріз має здатність самостійно герметизуватися і швидко гоїтися. Згодом завдяки цьому пацієнт не має жодних обмежень у плані зорових і фізичних навантажень.

Екстракапсулярне видалення. Подібний метод застосовується у разі збільшення розмірів катаракти та ущільнення її структури. Розріз у разі робиться трохи більше, ніж за факоэмульсификации. Після видалення пошкодженого кришталика та встановлення на його місце штучно замінника, стінки капсули ушиваються. Оскільки цей спосіб вимагає накладання швів, час загоєння ранового каналу збільшується.

Внутрішньокапсулярне видалення. Такий тип оперативного втручання вважається найбільш травматичним, оскільки разом з кришталиком видаляється частина капсули. Для цього використовується спеціальна техніка, при якій штучний кришталик встановлюється перед райдужною оболонкою ока. Користуються таким способом видалення катаракти досить рідко, проте він все одно залишається актуальним: при сильному пошкодженні ока іншого способу лікування просто не існує.

Вартість оперативного втручання при цьому захворюванні визначається багатьма чинниками і коливається у досить великому діапазоні. Мінімальна сума, потрібна для проведення факоемульсифікації (видалення лазером), складає 25 тис. рублів. Верхня межа - близько 150 тис. рублів. Така сума обумовлена ​​вибором найболючішого, заснованого на проведенні операції у дорогій приватній клініці з використанням преміальної моделі штучної лінзи.

З чого складається вартість операції?

Чинники, що впливають ціну запропонованої послуги, мають досить істотні відмінності залежно від власності клініки (приватна чи державна). Умови, що мають основний вплив на ціноутворення, можуть бути такі:

• Складність операції. Цілком логічно, що операція з видалення ускладненої катаракти є більш затратною і потребує максимальної кількості зусиль з боку хірурга. Тому вартість такої послуги буде вищою.
• Категорія офтальмологічного центруа. Клініки економ-класу, бізнес та VIP категорії оцінюють свої послуги зовсім по-різному.
• Модифікація штучного кришталика. Базові моделі штучних кришталиків виконують лише мінімальні функції: фокусування світлових променів на сітківці ока та відновлення видимості. Преміальні моделі, виконані за інноваційними технологіями, здатні дати пацієнтові більше можливостей: повне позбавлення від окулярів, виправлення астигматизму, максимальну якість зору.
• Робота анестезіолога. Результат операції багато в чому залежить від цього фахівця, адже поведінка хворого на операційному столі визначає кінцевий результат.
• Авторитет та професіоналізм хірурга. Тільки досвідчений фахівець зможе реалізувати абсолютно всі переваги штучного кришталика та сучасної медицини. Наприклад, преміум кришталик, встановлений з порушеннями, здатний сильно вплинути на якість зору пацієнта. З цього випливає, що вчений ступінь та авторитет хірурга мають цінуватися дорожче.
• Післяопераційне спостереження. Якісно проведена операція – це лише половина успішного лікування катаракти, адже необхідно ще довести зоровий орган прооперованої людини до повного одужання. Відповідно до правил необхідно протягом місяця після оперативного втручання проходити огляди у офтальмолога 5-8 разів. Бажано робити це у тій самій клініці, де проводилася операція.

Відомо, що ця категорія населення є незахищеною, у тому числі й у плані надання медичних послуг. Тому на базі державних клінік створено офтальмологічні центри, які надають безкоштовні послуги з діагностики та лікування очних захворювань.

Пенсіонерам та іншим незаможним верствам населення надається повний комплекс діагностичного обстеження та консультація спеціаліста. При показаннях проведення операції проводиться заміна кришталика на штучну лінзу.

Безкоштовна операція із заміни кришталикапроводиться наступним категоріям осіб:

• Учасники ВВВ та прирівняні до них особи;
• інваліди І, ІІ та ІІІ груп;
• ветерани праці та пенсіонери.

Насамперед слід отримати направлення у своїй поліклініці на консультацію до офтальмологічного Центру.

Зібрати необхідні документи(паспорт, поліс ОМС та його копію, посвідчення пенсіонера, інваліда чи учасника ВВВ).

Записатися на консультаціюу найближчий Центр діагностики та хірургії ока.

Сучасна медицина надає велику кількість варіантів проведення безпечного та якісного видалення катаракти. У жодному разі не можна ігнорувати симптоми захворювання та, пройшовши діагностику, слід негайно приступити до лікування патології. До того ж на первинному етапі можливе видалення катаракти без оперативного втручання. Тому не варто відкладати турботу про своє здоров'я і задуматися про лікування, поки хвороба не отримала подальшого розвитку.

lechi-glaz.ru

Катаракта- у перекладі з грецької мови означає бризки водоспаду. Саме так цю хворобу характеризували давні ескулапи.

Так як при цій патології втрачається гострота зору, відображення видимих ​​предметів відбувається ніби через водну пелену.

Даний вид захворювання характеризується помутнінням кришталика, який є оптичною лінзою. Промені, що проходять крізь неї, відображаються на сітківці, і створюють зорові образи видимих ​​предметів.

З розвитком цього патологічного процесу відбувається руйнування білкових компонентів, що входять до структури кришталика. Він каламутніє, що викликає порушення проходження потоку світла.

Катаракта відносно швидко прогресує, і протягом 6 років пацієнт може втратити гостроту зорового сприйняття.

Вирішити цю проблему, можливо лише вдаючись до операційного методу лікування. Рецепти народної медицини, самолікування, не усунуть цю патологію, а лише на деякий час відстрочать проведення операційного втручання. Незважаючи на високу ціну операції, її необхідно робити практично у всіх випадках, щоб зберегти зорову функцію.

Причини розвитку катаракти

Цим видом захворювання, за статистичними даними, хворіє 40% населення віком 75 років.

Після 80 років, катаракта, у тій чи іншій формі, зустрічається більш ніж у 50% випадків, і викликає зорову дисфункцію різного ступеня.

Причини, що призводять до розвитку катаракти, з'являються внаслідок:

Симптоми катаракти

Для катаракти характерно поступове наростання симптомів, які додають клінічну картину хвороби на різних стадіях.

Існує чотири стадії катаракти, які мають свою особливість, та індивідуальну симптоматику:

• Початкова катаракта. Характеризується скритністю течії, оскільки помутніння кришталика розташовується на периферії ока. Іноді може спостерігатися невелике зниження гостроти зору, внаслідок чого чіткість зображення знижується. На жаль, така клінічна картина пацієнтами серйозно не розглядається. Це фаза розвитку катаракти може тривати від 6 до 10 років. У працюючої людини на підприємстві шанси розпізнавання цієї хвороби з'являється при проходженні щорічного медичного огляду.
• Незріла катаракта. На цій стадії патологічного процесу відбуваються структурні зміни кришталика ока. Хвороба може зачіпати відразу кілька шарів, що викликає збільшення кришталика в обсязі, і підвищує внутрішньоочний тиск. Виникає небезпека розвитку глаукоми, що призводить до атрофії зорового нерва, і втрати периферичного зору. Більшість фахівців схильні вважати, що в цій стадії не слід відкладати операцію.
• Зріла катаракта. Основна ознака, добре видно при візуальному огляді, тому що зіниця набуває каламутно - білястого відтінку. Пацієнт скаржиться на відсутність можливості розрізняти кольори та здатність бачити обриси предметів. Кінцевим підсумком цієї фази патологічного процесу є повна сліпота. Хворому необхідно терміново проводити операцію, що дозволяє повернути зорову здатність.
• Перестигла катаракта. Відбувається повний розпад волокнистою структурою кришталика, він стає рідким і втрачає всі свої функції. Щоб врятувати око, необхідно зробити повне видалення кришталика.

Діагностика катаракти

Щоб встановити наявність катаракти, і дізнатися, у якій стадії вона знаходиться, офтальмолог призначає такі види дослідження:

• Використовуючи таблицю Сівцева, встановлюється гострота зору.
• Дослідження за допомогою щілинної лампи, Дає можливість оцінити, в якому стані знаходиться райдужка, рогівка, і кришталик ока. Також проводиться дослідження відстані між ними.
• Тонометрія призначається з метою дізнатися тиск усередині ока. Так як у більшості випадків перебіг катаракти може обтяжувати розвиток глаукоми, для якої характерне підвищення тиску.
• Додатково лікар може призначити електрофізіологічне або ультразвукове обстеження..

Операція з видалення катаракти

Будь-які види консервативної терапії, при розвитку катаракти, не дають позитивної динаміки і, як наслідок, є марними при лікуванні цієї недуги.

Вони можуть на якийсь час полегшити перебіг хвороби, частково усуваючи симптоми клінічної картини.

Тому при встановленні діагнозу катаракту необхідно терміново погодити з офтальмологом дату проведення операції.

Існує кілька методик проведення операцій, які може запропонувати лікар.

Його вибір буде ґрунтуватися на причинах, які призвели до розвитку цього процесу. Також враховується етап розвитку катаракти.

Інтракапсулярна екстракція

Це різновид операції, що підходить пацієнтам, у яких хвороба виникла після травматизації очного яблука. В її основі лежить повне видалення кришталика з наступною заміною.

Виконання операції відбувається під впливом низьких температур, за допомогою кріоекстрактора. На місце віддаленої капсули міститься штучна лінза.

Операція добре переноситься хворими, але має суттєвий мінус, її не проводять у дитячому віці та підлітковому періоді.

Факоемульсифікація

Нині це найоптимальніший варіант оперативного втручання.

Найголовніші переваги операції - це:

• Відсутність болючих відчуттів.
• Високий рівень ефективності.
• Після проведення операції не потрібно накладати шви.
• Мінімальна ймовірність розвитку післяопераційної інфекції.
• Ця методика дозволяє проводити операцію у дітей.

До негативної сторони цієї методики можна віднести наявність наступних протипоказань:

• Дистрофічні процеси у рогівковій оболонці ока.
• Кон'юнктивіт різної етіології.
• Запущені форми цукрового діабету.

Для проведення операції в невеликий розріз капсули кришталика вставляють ультразвуковий зонд. У щадному режимі він руйнує його вміст і виводить залишки назовні. Після цього запроваджується імплантат лінзи.

Етапи операції з видалення катаракти за допомогою ультразвукової факоемульсифікації

Операція проходить у кілька етапів:

• Перед проведенням операції, хворого на розміщення в умовах стаціонаруіноді існує необхідність забору крові для подальшого відділення плазми. Її переливають після проведення хірургічного втручання.
• За 2 години до операції проводиться інстиляція очних крапель, які збільшують зіницю..
• Для анестезії використовують краплі, рідше виробляється ін'єкція анестетика..
• У ході операції відбувається повна руйнація кришталика., з подальшим застосуванням аспіратора для відсмоктування вмісту.
• Після проведення розрізу (2 мм), передню камеру ока вводять рідину, що має спеціальний склад. Вона здійснює захисну функцію тканини рогівки від випромінювання.
• Після цього, хірург приступає до операції,розкриваючи камеру кришталика, частково видаляючи її вміст.
• Остаточне дроблення кришталика відбувається при введенні зонда, що випромінює ультразвукові імпульси. Вміст капсули набуває рідкої консистенції. Дуже важливо, що при проведенні цієї маніпуляції у пацієнта не виникає больових відчуттів.
• Для видалення рідкого вмісту використовується аспіратор(Вакуум екстрактор).
• В отриману порожнину водиться трубка зі штучним імплантом лінзи.. Вона має самостійну властивість розправлятися, при необхідності лікар може скоординувати цей процес. На цьому етапі операції хворий відчуває легкі натискання або невеликий тиск на очне яблуко.
• Накладення швів при проведенні такої операції не потрібно. Хворий у супроводі медпрацівника вирушають до палати, де перебуває під наглядом протягом доби.

Екстракапсулярна екстракція

Порівняно з двома попередніми методиками, цей вид операції вважається більш травматичним.

При проведенні хірургічного втручання капсула кришталика зберігається, а її вміст разом із ядром підлягає повному видаленню.

Мінуси операції:

• Після операбельного лікування таким способом виникає необхідність накладання шовного матеріалу.Це може негативно вплинути на гостроту зору.
• Крім цього, післяопераційний період займає тривалий час,і існує велика ймовірність (при порушенні режиму) у розбіжності післяопераційних швів.

Операція має масу протипоказання, які пов'язані із запальними процесами органів зору, дитячим віком, та онкопатологіями.

Фемтосекундний лазер

Операція, що проводиться за цим методом, за технікою виконання нагадує ультразвукову факоемульсифікацію. Відмінність у тому, що у разі використовується промінь лазера.

Цей різновид операції має масу переваг, які полягають у наступному:

• Операцію можна проводити на будь-якій стадії катаракти(за винятком перезрілої).
• Дана методика не викликає пошкодження рогівкового шару,і не руйнує кришталик очного яблука.
• Операцію можна проводити при глаукомі, та будь-яких формах перебігу цукрового діабету.
• Післяопераційні ускладнення, Можливі в окремих випадках.

Рівень складності операції катаракти ока

Ультразвукова факоемульсифікація та лазерне видалення цей різновид операцій для усунення катаракти ока, до яких вдається вся Європа.

Ці операції добре переноситься пацієнтами, тривають трохи більше 30 хвилин, мають короткий відновлювальний період.

Інший вид операційного втручання (екстракапсулярна екстракція) використовується тільки в Росії, вона вважається травмонебезпечною, має великий шанс розвитку побічних ефектів, тривалий реабілітаційний період.

Вартість операції з видалення катаракти

Здійснити операцію методом факоемульсифікації можна як у державних установах, так і в приватних клініках.

При цьому, ціна може змінюватись, починаючи від 25000 рубліві вище, до 120000 рублів.

На вартість операції впливатимуть такі фактори:

• Рівень престижності комерційної клініки.
• Ступінь кваліфікації хірурга офтальмолога.
• Ціни комерційних клінік.
• Додаткові аналізи, які проводяться перед операцією.
• Ступінь розвитку катаракти очей.
• Супутні патологічні процеси зорових органів.
• Якість імпланта, що імплантується. Залежно від того, яка лінза буде використовуватися, ціна буде різниця у своїх значеннях, і може мати такі показники:
  • Імплантація інтраокулярної лінзи обійдеться пацієнту від 40 500 до 82 500 рублів.
  • Адаптована лінза - 74000-94000 руб.
  • Застосування торичних лінз у середньому становитиме 82500-120500 рублів.
  • Вживлення лінз, при супутній глаукомі обійдеться в 85000-175000 руб.
  • Лінзи з мультифокальним ефектом коштуватимуть 125000-165000 руб.

За що платить пацієнт у приватній та державній клініці?

Перебуваючи на лікуванні катаракти в державних установах, пацієнту не доведеться оплачувати вартість кришталика. Зазвичай, державні клініки використовують бюджетні варіанти інтраокулярних лінз м'якого або жорсткого типу.

Імплантація жорсткого типу кришталика унеможливлює проведення операції з використанням безшовного методу.

І тому до 90% пацієнтів вважають за краще вибирати сучасніші моделі і внаслідок цього:

• Вживлення штучного кришталика пацієнтом оплачується в повному обсязі.
• Супутній матеріал щодо операцій, також підлягає оплаті.
• За роботу всього медперсоналу оплата не стягується.
• Щоденне харчування та проживання в умовах стаціонару відбувається за державний рахунок.

В умовах приватної клініки оплата стягується за всі надані послуги.

У них входять:

• Статус медичної установи.
• Складність оперативного втручання.
• Вибрана модель кришталика, що імплантується.
• Кваліфікація та професійні навички оперуючого хірурга.
• Робота всього медперсоналу.
• Післяопераційні огляди та діагностичні аналізи.

Операція при катаракті для пенсіонерів

Пенсіонери, належить до групи соціально незахищених верств населення, у зв'язку з цим з урахуванням державних установ створюються офтальмологічні центри, які виробляють безкоштовну діагностику, а разі потреби проводять терапію патологічних процесів зорових органів в літніх.

Всі види діагностичних досліджень та консультативний прийом фахівців проводиться безкоштовно.

Якщо виникають показання до проведення операції, то вона проводиться безкоштовно у таких випадках:

• Учасникам та ветеранам ВВВ, а також особам, які прирівняні до цієї групи.
• Інвалідам усіх трьох груп.
• Заслуженим ветеранам праці та пенсіонерам.

Що потрібне для проведення безкоштовної операції катаракти?

На початку слід звернутися до місцевої поліклініки для отримання направлення до найближчого центру офтальмології.

Для цього необхідно зібрати документацію:

1. Паспорт та його ксерокопію.
2. Пенсійне чи інвалідне посвідчення.
3. Поліс ЗМС.

Кількість безкоштовних операцій, що виробляються в офтальмологічному центрі, залежить від фінансування регіону, в якому він знаходиться.

Якщо пацієнт хоче поставити імплантант кришталика іноземного зразка, він може його сплатити самостійно, при цьому частина коштів повертається.

Де лікувати катаракту?

У кожному регіоні Росії існують державні та приватні клініки, до яких можна звернутися щодо проведення операції видалення катаракти ока. Також знайти найближчу клініку можна вдаючись до послуг інтернету.

У Москві велику популярність мають такі центри:

1. Центр очної хірургії. Має індивідуальний сайт в інтернеті, де надано перелік послуг та види операційного втручання.
2. Ексімер.Має свої представництва, у різних регіонах Росії, а й у різних країнах. Особлива перевага цього центру полягає в тому, що операції виконуються на високотехнологічному обладнанні.
3. Московська клініка ока. Операції виготовляють основі останніх новаторських ідей з використанням нових апаратів.
4. Клініка Святослава Федороваславиться не лише своїми фахівцями, а й прийнятними цінами.

Катаракта - це підступне захворювання, яке найчастіше має віковий характер. Навіть дотримуючись норм активного та здорового способу життя, не створюється гарантія, що запобігає появі цієї патології.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку хвороби, необхідно дотримуватись наступних правил та рекомендацій щодо профілактики катаракти:

• Найкраще відмовитися від звички тютюнопаління, і помірно вживати спиртовмісні напої.
• Дотримуватись норм здорового харчування,по можливості вживати домашню їжу. Виключити перекушування на ходу, не вживати шкідливу їжу (фаст-фуд, гамбургер, хот-дог). Віддавати перевагу їжі багатою грубою клітковиною, мікро та макроелементами.
• Не допускати появи зайвих кілограмів,стежити за кров'яним та всередині очним тиском.
• У сонячну погоду носити сонцезахисні окуляри,запобігаючи попаданню ультрафіолету на зорові органи.
• Будь-яке погіршення зорового сприйняттяє приводом для візиту до окуліста.
• Якщо не вдалося уникнути цього патологічного процесу, і поставлений діагноз катаракта, не слід бігти до народних цілителів, та застосовувати рецепти народної медицини.
• Оскільки останнім часом, особливо на просторах інтернету, з'явилися люди, які спекулюють на чужому нещасті. Розробляючи шахрайські комбінації, вони наголошують, що проводити операцію занадто дорого, а запропоноване ними альтернативне лікування дешевше і ефективніше.

Заміна кришталика ока у Москві у 95% випадків виконується безшовним методом ультразвукової факоемульсифікації, який за останні 15-20 років практично повністю витіснив традиційну техніку екстракапсулярної екстракції. Московська клініка ім. Федорова є однією з основних очних клінік регіону, в якій щорічно заміна кришталика ока проводиться у понад 3000 пацієнтів із катарактою та аномаліями рефракції.

Завдяки підтримці Уряду Москви та Фонду сприяння розвитку передових медичних технологій імені Святослава Миколайовича Федорова, Клініка проводить ліберальну цінову політику, поєднуючи високу якість медичних послуг і низьку вартість оперативного лікування. При цьому Клініка ставить собі завдання забезпечити доступність високотехнологічної медичної допомоги широким верствам населення, у зв'язку з чим у Клініці ім. Святослава Федорова діє система соціальних пільг та знижок під час проведення заміни кришталика ока.

Заміна кришталика в Клініці Федорова - це

Передові технології. Заміна кришталика у переважній більшості випадків проводиться методом факоемульсифікації. До традиційної техніки заміни кришталика через рогівковий розріз вдаються лише в крайніх випадках неможливості проведення факоемульсифікації. З 2017 року для пацієнтів Клініки Федорова поряд із ультразвуковою факоемульсифікацією проводиться фемтосекундний супровід катаракти. Впровадження лазерного видалення катаракти у повсякденну практику наших фахівців підняло рівень хірургії та комфорт пацієнта під час операції, післяопераційні результати лікування на якісно новий рівень.

Безпека операції. Більш ніж півстолітня історія спостережень пацієнтів із заміною очного кришталика дозволяє рішуче стверджувати про мінімальні ризики оперативного лікування, високі результати операції та незмінність післяопераційного ефекту. Важливим є постійне технічне вдосконалення, як технології операції, і використовуваних у ході хірургії інструментів та устаткування.

Універсальність. Заміна кришталика в Клініці Федорова виконується за різної офтальмологічної патології. Як у людей старшого та похилого віку при катаракті, так і у молодих осіб з високим ступенем короткозорості, астигматизму та далекозорості заміна кришталика ока дозволяє повністю відновити гостроту.

Малоінвазивний характер. Завдяки технічному прогресу стала можливою відмова від екстракапсулярної екстракції з широким рогівковим розрізом, використання в ході операції загального наркозу, потреби госпіталізації пацієнта до стаціонару, та від необхідності «дозрівання» катаракти, коли пацієнт самостійно вже не міг орієнтуватися у просторі. Зараз заміну кришталика можна виконати за наявності у пацієнта мінімального зорового дискомфорту в амбулаторному порядку, під місцевою анестезією, без розрізів і швів через спеціальні мікропроколи, що самогерметизуються, шириною 1,8-2,2 мм, що формуються алмазним дозованим лезом або за допомогою лазера.

Відсутність вікового цензу. Заміна кришталика у Клініці ім. Святослава Федорова виконується у будь-якому віці пацієнта. Обмеження до оперативного втручання у пацієнтів вікової групи можуть бути обумовлені виключно загальним тяжким станом пацієнта. У осіб молодого віку операцію можна провести з 18 років у випадках високих ступенів аметропії, коли можливості лазерної корекції зору обмежені.

Короткостроковість операції. Загальна тривалість усієї операції з урахуванням підготовчих етапів становить близько 15-20 хвилин. При цьому тривалість власне хірургічного втручання не перевищує 10 хвилин. За внутрішнім регламентом Клініки оперативне лікування завжди проводиться тільки на одному оці. За наявності показань парне око рекомендовано оперувати не раніше, ніж через два тижні з моменту першої операції.

Безболісність хірургічного лікування. Заміна кришталика ока є абсолютно безболісною для пацієнта операцією. Малоінвазивний характер втручання дозволяє оперувати і натомість місцевої анестезії. Знеболювальні краплі очей повністю виключають виникнення больових відчуттів.

Відсутність госпіталізації. Оперативне лікування у клініці ім. С. Федорова проводиться без госпіталізації до стаціонару. Всього через 1-2 години після проведеного хірургічного втручання пацієнт отримує рекомендації лікаря і може залишити клініку.

Короткий реабілітаційний період. Відновлення зору після заміни кришталика пацієнт зазначає вже за кілька годин після операції. Однак процес покращення зорових функцій та стабілізація зору відбуватиметься протягом перших двох тижнів з моменту оперативного лікування.

Етапи лікування у Клініці Федорова

Після оформлення необхідної медичної документації пацієнт перебуває в передопераційній палаті, де його оглядає лікар, та проводять передопераційну підготовку. Після передопераційних заходів пацієнта запрошують до операційного блоку.

Незважаючи на амбулаторний характер операції та відсутність загального наркозу, заміна кришталика ока у Клініці ім. Святослава Федорова виконується за умов стерильної операційної. Під час операції використовуються лише одноразові витратні матеріали та мікрохірургічний інструментарій, що повністю виключає можливість інфікування під час хірургічного втручання.

Після дезінфекційної обробки та місцевої анестезії у вигляді знеболювальних крапель на опероване око накладається вікорозширювач, що перешкоджає спонтанному морганню повік.

За допомогою алмазного ультратонкого ножа дозованого хірург формує тунельний рогівковий мікропрокол шириною 1,8-2,2 мм, що є основним розрізом, через який і виконуються всі подальші етапи операції. Спеціальний профіль тунельного розрізу та його малий розмір забезпечують хорошу самогерметизацію у післяопераційному періоді без необхідності накладання швів.

Мікропрокол рогівки алмазним лезом	Видалення передньої стінки капсули кришталика

Після виконання капсулорексису - круглого розсічення передньої стінки капсульного мішка - хірург за допомогою ультразвукового зонда проводить дроблення речовини кришталика до суспензії, яку одночасно аспірують з ока. Нині Клініка ім. Святослава Федорова пропонує своїм пацієнтам інноваційний спосіб заміни кришталика - фемтосекундний супровід операції. Основною відмінністю від ультразвукової факоемульсифікації є використання в ході оперативного втручання фемтосекундного лазера для формування розрізу рогівки, створення капсулорексису, дроблення речовини нативного кришталика.

Дроблення кришталика ока

Повністю звільнивши "ложе" кришталика проводиться імплантація згорнутої у вигляді циліндра інтраокулярної лінзи (ІОЛ) у капсульний мішок. ІОЛ є штучним кришталиком ока, індивідуально розрахований для кожного пацієнта. Усередині капсульного мішка штучний кришталик самостійно розкривається, хірург контролює правильне положення гаптичних елементів інтраокулярної лінзи та центрацію її щодо зорової осі оперованого ока.

Імплантація штучного кришталика	Положення штучного кришталика

Після завершення всіх етапів проводиться гідротація країв тунельного розрізу, знімається вікорозширювач, закопуються антибактеріальні краплі очей і накладається захисна асептична пов'язка на око, що оперується. І пацієнта супроводжують у післяопераційну палату, яку він може залишити через 1-2 години після огляду лікаря і вирушити додому.

Наступного після операції ранок пацієнт приїжджає на контрольний огляд хірурга, отримує всі післяопераційні рекомендації, лікувальні призначення та графік післяопераційного відвідування.

Штучний кришталик. Види та моделі

У Радянському Союзі першопрохідником в імплантації штучного кришталика був офтальмолог академік Святослав Миколайович Федоров, і наша Клініка з гордістю носить ім'я великого лікаря та вченого зі світовим ім'ям. Кришталик Федорова був першою моделлю жорсткого штучного кришталика, створеної для інтраокулярної імплантації після екстракапсулярної екстракції катаракти.

Надалі кришталик Федорова зазнавав значних змін форми, дизайну, використовуваного під час виготовлення матеріалу, але тривалий час залишався єдиним варіантом інтраокулярної лінзи під час заміни кришталика.

Стрімкий перехід до мікроінвазивних хірургічних технологій та розвиток методики факоемульсифікації катаракти призвели до суттєвих змін імплантованих моделей ІОЛ – кардинально змінився дизайн лінз та матеріали, що призвело до виробництва сучасних м'яких штучних кришталиків.

Необхідність заміни кришталика не тільки при катаракті у людей похилого віку, але й у пацієнтів молодого та середнього віку призвела до створення різних типів інтраокулярних лінз.

І нині Клініка ім. Федорова проводить імплантацію всіх видів та моделей сучасних штучних кришталиків провідних світових виробників, забезпечуючи тим самим персоналізований індивідуальний підхід до кожного пацієнта та його потреб.

Після заміни кришталика у Клініці ім. Федорова Ви отримаєте

Заміна кришталика ока – це абсолютно нова якість не тільки Вашого зору, а й рівня Вашого життя. Клініка Федорова назавжди позбавить Вас низького зору, і Ви зможете без окулярів насолоджуватися навколишнім світом, вловлюючи найтонші нюанси форми та кольору. Сприяння Уряду Москви забезпечує проведення офтальмохірургічної допомоги за доступними для кожного нашого пацієнта цінами.

Заміна кришталика. Ціна у Москві. Клініка Федорова

Вартість заміни кришталика у Клініці ім. Святослава Федорова, ціна за одне око, руб.