Менструальні розлади зазвичай виникають у зв'язку з гінекологічними або ендокринними патологіями. Навіть нешкідливі затримки місячних чи зміна їх обсягу нерідко бувають ознаками небезпечних здоров'я ситуацій. Важливо знати, які можливі відхилення і що зробити, щоб робота репродуктивних органів відновилася. Потрібно з'ясувати причини порушень менструального циклу. У разі таких патологій жінка повинна обов'язково звертатися до лікаря, щоб лікування було своєчасним.

Зміст:

Який цикл вважається нормальним

Менструальний цикл складається із 2 фаз, між якими відбувається овуляція. Нормою вважається, якщо між першим днем ​​попередніх місячних та початком наступних проходить не менше 21 і не більше 35 днів (у середньому 26-28 днів). Інтервал має бути більш менш постійним (відхилення не повинні перевищувати 3 днів). Тривалість кровотечі 3-7 днів, їхній загальний обсяг за всі дні місячних повинен становити 40-100 мл.

У першій фазі відбувається дозрівання яйцеклітин, що у фолікулах. Тривалість цієї фази обчислюється як різниця між загальною тривалістю та тривалістю другої фази (вона становить приблизно 14 днів за будь-якого циклу). Під час овуляції відбувається вихід дозрілої яйцеклітини з фолікулярної оболонки та перехід її в маткову трубу.

Якщо порядок перебігу процесів не порушується, протягом приблизно 2 діб після овуляції може відбутися зачаття.

Порушеннями менструального циклу вважаються нерегулярність приходу місячних, значне відхилення тривалості та інтенсивності менструальної кровотечі від норми, несподівана зміна характеру місячних порівняно зі звичайним.

Примітка:Існують такі періоди у житті жінки, коли перебої у настанні менструацій та інші відхилення є природними. Наприклад, нерегулярний прихід місячних не вважається патологією у перші 1-1.5 року з початку статевого дозрівання. Такі збої неминучі також перед настанням менопаузи.

Як регулюється цикл

Перебіг процесів, що відбуваються у різних фазах циклу, регулюється гормонами, які виробляються в гіпоталамо-гіпофізарному відділі головного мозку. Головну роль відіграють ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та ЛГ (лютеїнізуючий гормон). Вони регулюють роботу яєчників. ФСГ переважає у першій фазі та сприяє виробленню жіночих статевих гормонів естрогенів, а ЛГ відповідає за процеси другої фази та вироблення в яєчниках прогестерону.

Статеві гормони впливають на матку, регулюючи скоротливість м'язів (від неї залежить тривалість виведення крові та болючість місячних), зростання ендометрію (його товщина впливає на обсяг виділень).

Відео: Відхилення при місячних та їх види

Загальні причини розладу місячних

Будь-які порушення циклу можуть бути первинними та вторинними.

Первинні спостерігаються вже з появою менархе (перших місячних). Причиною може бути генетична особливість організму, вроджені ендокринні захворювання чи патології розвитку статевих органів (дворога матка, незрілість яєчників).

Вторинні – це порушення, які виникли після нормального перебігу місячних. Причини відхилень поділяють на зовнішні та внутрішні.

Зовнішні причини

До них відносять різні несприятливі чинники, із якими доводиться зіштовхуватися жінці. Чинниками, що сприяють виникненню збою, часто бувають:

1. Надмірні фізичні навантаження.
2. Сильні емоційні переживання, стресовий спосіб життя.
3. Ожиріння. У жировій тканині виробляються естрогени, за рахунок чого виникає гормональний дисбаланс, що призводить до перебігу циклів без овуляції, надмірного розростання ендометрію.
4. Різке схуднення. Організм зазнає стресу, що призводить до гормонального збою.
5. Зміна клімату, звичного способу життя.
6. Отруєння організму токсинами чи вплив радіації.

Відхилення від норми можуть бути одноразовими чи тривалими.

Внутрішні причини

До них належать патології, які призводять до порушення гормонального фону та пошкодження тканин репродуктивних органів. Серед них – інфекційно-запальні процеси, травми, захворювання, що призводять до зміни клітинної структури тканин.

Яєчники.Порушення менструального циклу буває спровоковано дисфункцією, що виникла після проведення стимуляції овуляції, лікування препаратами замісної терапії. Дисбаланс статевих гормонів виникає також при полікістозі яєчників, утворенні пухлин (доброякісних та злоякісних), оперативному втручанні.

Матка.Розлад циклу відбувається після аборту, лікувально-діагностичного вишкрібання. Різні види відхилень виникають при таких патологіях, як ендометріоз, гіперплазія ендометрію, утворення поліпів, пухлин.

Причиною менструальних відхилень може бути недостатнє вироблення гормонів гіпофіза та гіпоталамуса через порушення мозкового кровообігу, травм та пухлин головного мозку, психічних захворювань (таких як епілепсія або шизофренія). На стан загального гормонального тла впливає також функціонування інших органів ендокринної системи (надниркових залоз, щитовидної залози).

Причиною порушення менструального циклу можуть бути серцево-судинні патології, захворювання крові, порушення обміну речовин. Менструальні розлади спостерігаються у жінок, хворих на цукровий діабет, туберкульоз, у ВІЛ-інфікованих.

Виникнення гормонального збою провокують пристрасть до куріння та зловживання алкоголем. Найчастіше цикл порушується після вживання деяких лікарських засобів гормональної дії (стероїдів, протизаплідних препаратів), антидепресантів, антикоагулянтів.

Відео: Причини виникнення збою циклу місячних

Види порушень та їх особливості

Менструальний розлад не вважається самостійним захворюванням. Поява відхилень є симптомом інших патологічних станів в організмі. Розрізняють кілька видів порушення циклу.

Аменорея

Аменорея – відсутність місячних в жінок репродуктивного віку протягом 6 місяців і більше. Поділяють справжню та хибну патологію.

Хибною аменореєю називають стан, у якому вихід менструальної крові неможливий внаслідок анатомічного порушення будови статевих органів. Перешкоди можуть виникати через неправильну форму піхви або шийки матки, підвищену щільність цноти, яка не має отворів. Відбувається скупчення крові у піхву (гематокольпос) або маткових трубах (гематосальпінкс). Особливість помилкового стану в тому, що яєчники та матка при цьому функціонують нормально, після хірургічного виправлення дефекту нерідко стає можливим настання вагітності.

Справжня аменорея виникає через відсутність циклічних процесів у матці та яєчниках, змін у ендометрії. Така аменорея буває як фізіологічним станом, і патологією. Природна аменорея спостерігається під час вагітності або годування груддю. Причиною патологічного зникнення місячних найчастіше є анорексія, передчасне настання менопаузи через дисфункцію яєчників. Аменорея нерідко виникає у жінок, які страждають на полікістоз яєчників, проявляється за наявності гіперпролактинемії.

Гіпоменорея

Це синдром, який включає кілька різновидів порушень менструального циклу, таких як:

• опсоменорея (брадименорея) – місячні приходять із інтервалом більше 35 днів (до 3 місяців);
• спаніоменорея менструальні виділення з'являються 2-4 рази на рік;
• олігоменорея – місячні тривають 2 дні та менше.

При гіпоменореї спостерігаються мізерні менструації з обсягом виділень менше 40 мл. Зазвичай такий стан перетворюється на аменорею. Причинами є порушення функцій гіпофіза, гіперандрогенія, недорозвинення яєчників та інших статевих органів.

Інші відхилення

Гіперполіменорея.Менструальні кровотечі надто інтенсивні та є затяжними. Такий стан може виникати внаслідок ендометріозу, розвитку внутрішньопорожнинної міоми матки, ендометриту. Причиною гіперполіменореї може бути зміщення та загин матки, використання внутрішньоматкової спіралі.

Менорагія- рясні менструації (обсяг крові більше 150 мл). Часто спостерігається за наявності поліпів, міоми та захворювань органів кровотворення.

Метрорагія– міжменструальні маткові кровотечі. Вони виникають як із захворюваннях матки, і у результаті гормонального збою (наприклад, при клімаксі).

Пройоменорея- Занадто часті місячні (менструальний цикл коротше 21 дня). Найчастіше така патологія є спадковою.

Альгодисменорея.Менструації бувають нерегулярними, супроводжуються сильними переймоподібними або ниючими болями в нижній частині живота, попереку. Значно погіршується загальний стан. Можливе підвищення температури. Виникають головний біль, нудота, блювання, слабкість, що призводять до втрати працездатності.

Ювенільні кровотечі.Так називають маткові кровотечі, які з'являються у деяких дівчаток-підлітків на початку пубертатного періоду. Причиною є незрілість органів, що у виробленні статевих гормонів. Нестача гормонів гіпоталамо-гіпофізарної системи та яєчників призводять до порушення дозрівання фолікулів та несвоєчасного відшарування ендометрію, його надмірного потовщення та спонтанного відшарування. Така патологія виникає через вроджені порушення статевого розвитку, а також стресів і перевантажень.

Наслідки порушень циклу

Наслідком порушення менструального циклу може бути безпліддя, пов'язане з відсутністю овуляції, гіпоплазією або гіперплазією ендометрію, розвитком запальних процесів. Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, є надзвичайно заразними. Хронічні запальні процеси можуть призвести до постійних болів у животі та спині. Гормональні відхилення найчастіше стають причиною появи захворювань молочних залоз, передчасного старіння організму. Рясні кровотечі призводять до розвитку анемії.

Можливість настання вагітності залежить від виду патології, що спричинила менструальні порушення. При нерегулярному циклі практично неможливо передбачити, коли відбудеться овуляція, чи взагалі вона буде. Настання вагітності можна не помітити на тлі тривалих затримок. Нерідко виникають викидні. Причиною появи порушень циклу може бути настання позаматкової вагітності.

Діагностика

Якщо цикл не стає регулярним навіть через 2 роки після появи менструацій або порушення з'явилися на тлі циклів, що нормально протікали, необхідно обов'язково порадитися з гінекологом, особливо якщо місячні дуже рідкісні або часті, дуже болючі, швидко закінчуються або мучать подовгу. Гінеколог проводить насамперед огляд на кріслі виявлення патологій зовнішніх органів, і навіть пальпацію яєчників і матки. Наявність інфекцій, запальних процесів, гормональних порушень визначається результатами аналізів крові.

Тип інфекцій у статевих органах встановлюється шляхом дослідження під мікроскопом мазка з піхви та шийки матки. Стан внутрішніх органів встановлюється за допомогою УЗД, рентгеноконтрастних методів, КТ та МРТ. Може знадобитися консультація ендокринолога, невропатолога, хірурга чи інших фахівців.

Відео: Які аналізи необхідно здати для з'ясування причин порушення циклу місячних

Лікування

Порушення, спричинені зовнішніми причинами чи фізіологічними процесами, зазвичай, є тимчасовими. Іноді потрібна лише незначна корекція стану організму для запобігання ускладненням.

Після встановлення причини патологічного порушення циклу проводиться медикаментозне чи хірургічне лікування, призначаються фізіопроцедури. При інфекційних та запальних захворюваннях використовуються антибіотики, протимікробні препарати, протизапальні засоби.

Гормональний збій усувають за допомогою КОК або інших засобів, що позбавляють гіперестрогенії, гіперпролактинемії. Хірургічне лікування передбачає вишкрібання матки, видалення кіст, пухлин та поліпів, а також усунення анатомічних дефектів у статевих органах.

Текст: Ольга Кім

Якщо затримка менструального циклу відбувається у вас вперше, то, швидше за все, в аптеку вам потрібно буде йти не за таблетками, а за тестом на вагітність. У такому разі вас можна лише привітати. Але якщо порушення менструального циклу причини якого вам незрозумілі, відбуваються регулярно, варто все ж таки задуматися і звернутися до лікаря. До походу до лікаря можна самостійно визначити, нехай і приблизно, через що збився менструальний цикл і причин може бути кілька. Яких?

Порушення менструального циклу: що до чого?

Менструальний цикл може трохи розходитися з вашим особистим календарем. Ваше тіло - не механізм, що працює без збоїв, тож порушення менструального циклу, причиниякі можуть бути різними, цілком імовірні. Мінімальний менструальний період триває 21 день, вважається від першого дня місячних до першого дня наступних. Максимальний цикл складається 33 дні. Якщо ваш менструальний період вибивається з цих рамок, необхідно шукати причини порушення менструального циклу.

Небагато термінів. Якщо місячні не приходять протягом півроку, таке порушення менструального циклу називається аменореєю і є найбільш серйозним захворюванням. Якщо цикл становить більше 35 днів, таке порушення називається олігоменорея, якщо менше 25 днів – це поліменорея. Якщо місячні виходять із графіка і стають нерегулярними – це дисменорея. Якщо місячні рясні, це також є порушенням менструального циклу і називається менорагією.

Тим не менш, впадати у відчай не слід, порушення менструального циклу, причини яких можуть критися не тільки в статевій системі, трапляються у 70% жінок. На це можуть впливати гормони, погана екологія, дієти та багато іншого. Головне зіставити всі описані нижче причини порушення менструального циклу і знайти найбільш підходящу.

Порушення менструального циклу: внутрішні причини

Інфекційні захворювання статевих органів. Порушення менструального циклу, причини яких криються саме в інфекції статевих органів, трапляються досить часто. Збудником цієї інфекції може бути як статеве життя, і користування загальними засобами гігієни. Щоб знайти таку інфекцію, потрібно здати аналізи щодо знаходження збудника цієї самої інфекції (уроплазми, хламідії та інші). Після того, як лікар визначить, у чому саме полягає ваша проблема, він пропише вам лікування, після якого менструальний цикл повернеться на свої кола.

Гормони. Другою за «популярністю» причиною порушення менструального циклу є гормональний збій. Як ви знаєте, за стан статевої системи відповідають гормони, якщо гормональний фон порушений, це відразу відбивається на менструальній циклі. До цього можуть призвести захворювання ендокринної системи, зокрема щитовидної залози. Після 25 років в організмі жінки змінюється гормональне тло, тому рівень такого статевого гормону як прогестерон може знизитися, також така проблема спостерігається за кілька років до клімаксу. Тому в аналізах на гормони тест на прогестерон стоїть одним із перших.

Прийом ліків. Якщо ви приймаєте таблетки або будь-які інші ліки протягом тривалого часу, це також може стати причиною порушення менструального циклу. Також варто уважно читати інструкції будь-якого нового лікарського засобу, а особливу увагу звернути на протипоказання.

Стрес та депресія. Якщо ви періодично перебуваєте у стресовому стані, нервова система дає збої і ви стаєте надмірно вразливими через це, такий розвиток подій також може призвести до порушення менструального циклу.

Зовнішні причини порушення менструального циклу

Дієти та фізичні навантаження. При дотриманні дієти, ви більше дбаєте про те, як скоріше скинути вагу, адже це неправильно. Нестача вітамінів, корисних речовин та мінералів впливає на менструальний цикл і може його порушити. Якщо ви довели свій організм до виснаження та дистрофії, то порушення менструального циклу, причини яких криються у вашому пристрасному бажанні схуднути, будуть супроводжувати вас ще довго.

Також дуже важливими причинами порушення менструального циклу можуть бути погана екологія та радіація, спадковість та шкідливі звички, зміна клімату. Якщо останнє може призвести до разового порушення циклу, то решта може впливати на нього роками. Тому, якщо ви розумієте, що у вас дійсно є проблеми з періодом, не зволікайте і звертайтеся до лікаря.

p align="justify"> Ритмічно повторювані, гормонально-обумовлені процеси в жіночому організмі, що супроводжуються через певні часові інтервали менструальною кровотечею, називаються менструальним циклом. У ході менструального циклу організм зазнає змін, спрямованих на забезпечення умов, необхідних для виникнення та перебігу вагітності: розвитку та дозрівання яйцеклітини, її запліднення та прикріплення до слизової оболонки порожнини матки. Становлення менструальної функції відноситься до пубертатного (статевого дозрівання) періоду. Як правило, менархе (перша менструація) посідає 11-14 років, після чого протягом 1 -1,5 років встановлюється регулярність менструального циклу.

У ході менструального циклу організм зазнає змін, спрямованих на забезпечення умов, необхідних для виникнення та перебігу вагітності: розвитку та дозрівання яйцеклітини, її запліднення та прикріплення до слизової оболонки порожнини матки.

Становлення менструальної функції відноситься до пубертатного (статевого дозрівання) періоду. Як правило, менархе (перша менструація) посідає 11-14 років, після чого протягом 1 -1,5 років встановлюється регулярність менструального циклу. Тривалість циклу обчислюється з першого дня менструації до першого дня наступної. Залежно від індивідуальної фізіології менструальний цикл у нормі становить від 21 до 30-35 днів, частіше 28 днів. Згасання менструальної функції відбувається у 45-50 років, у клімактеричному періоді.

Регуляція менструального циклу відбувається під впливом складного нейрогуморального механізму, який здійснюється корою головного мозку, гіпофізом, гіпоталамусом, яєчниками, із зацікавленістю піхви, матки, молочних залоз.

Гонадотропні гормони, що секретуються гіпоталамо-гіпофізарною системою - ФСГ, ЛГ і ЛТГ (фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий і лютеотропний гормони), викликають зміни в яєчниках - яєчниковий цикл, що включає:

• фолікулярну фазу – процес дозрівання фолікула
• фазу овуляції – розрив дозрілого фолікула та вихід яйцеклітини
• прогестеронову (лютеїнову) фазу – процес розвитку жовтого тіла

Наприкінці менструального циклу за відсутності запліднення яйцеклітини, що відбулося, жовте тіло регресує. Статеві гомони яєчників (естрогени, гестагени) викликають зміну тонусу, кровонаповнення, збудливості матки, динамічні процеси в слизовій оболонці, тобто матковий цикл, що складається з двох фаз:

• фази проліферації – відновлення, загоєння ранової поверхні та подальшого розвитку функціонального шару ендометрію. Ця фаза відбувається одночасно з процесом дозрівання фолікула.
• фази секреції – розпушення, потовщення та відторгнення (десквамації) функціонального шару слизової оболонки матки. Відторгнення функціонального шару проявляється менструацією. За часом ця фаза збігається з розвитком та загибеллю жовтого тіла у яєчнику.

Т. о., в нормі менструальний цикл є двофазним: з фолікулярною та лютеїновою фазами яєчникового циклу та, відповідними їм, фазами проліферації та секреції маткового циклу. У нормі перелічені вище циклічні процеси знову й знову повторюються через певні інтервали часу протягом усього жіночого дітородного віку.

Менструальна функція може порушуватися внаслідок гінекологічних захворювань (міоми та раку матки, запалення придатків та матки), тяжких екстрагенітальних захворювань (хвороб крові, ендокринних органів, печінки, центральної нервової системи, вад серця), інфекцій, гіповітамінозу, травматичних ушкоджень матки (при інструментальних. маніпуляціях - аборті і т. д.), стресу та психічної травми.

Порушення менструального циклу можуть виявлятися у зміні ритмічності та інтенсивності менструацій: подовженні або укороченні проміжку між ними, збільшенні або зменшенні кількості крові, що виділяється, в плутаності ритму менструацій. Розлади менструального циклу протікають як:

• аменореї – відсутність менструації понад 6 місяців
• гіперменструального синдрому (гіперполіменореї, менорагії), що включає:

1. гіперменорею - рясні менструальні кровотечі;
2. поліменорею - менструації тривалістю понад 7 днів;
3. пройоменорею – прискорені менструації з укороченням інтервалу менше 21 дня

• гіпоменструального синдрому, що включає:

1. гіпоменорею - мізерні менструальні виділення;
2. олігоменорею - укорочені менструації (не більше 1-2 днів);
3. опсоменорея - надміру рідкісні, з інтервалом більше 35 днів, менструації

• альгоменореї – болючих менструацій;
• дисменореї - менструацій, що супроводжуються загальними порушеннями (головним болем, відсутністю апетиту, нудотою, блюванням);
• альгодисменореї - менструацій, що поєднують локальну болючість та загальні порушення самопочуття
• ановуляторних (однофазних) маткових кровотеч, які є наслідком порушень нейроендокринної регуляції та характеризуються відсутністю овуляції та жовтого тіла.

Менструальна дисфункція при однофазному менструальному циклі може бути викликана персистенцією фолікула (дозріванням фолікула без овуляції та подальшим розвитком фолікулярної кісти) або атрезією (дегенерацією, запустінням) незрілого фолікула.

Для виявлення двофазності менструального циклу у гінекології застосовується метод регулярної ранкової зміни ректальної (базальної) температури. При двофазному менструальному циклі у фолікулярну фазу температура в прямій кишці менше 37 ° С, а в лютеїнову - більше 37 ° С, з пониженням за одну-дві доби до початку менструації. При ановуляторному (однофазному) циклі температурна крива відрізняється показаннями менше 37° З невеликими коливаннями. Вимірювання базальної температури є фізіологічним методом контрацепції. Також при двофазному циклі в цитологічній картині мазків відокремлюваного з піхви в різні періоди спостерігаються характерні зміни: симптоми "нитки", "зіниці" та ін.

Метрорагії, тобто ациклічні маткові кровотечі, не пов'язані з менструальним циклом, частіше супроводжують пухлинні ураження статевої системи жінки. Жінки, які страждають на розлад менструального циклу, обов'язково повинні пройти консультацію гінеколога та необхідні обстеження для встановлення причин порушень. Лікування менструальних дисфункцій має бути спрямоване на усунення причин, що спричинили розлади.

Найчастіше наступні порушення менструальної функції можуть бути зумовлені неправильним закладенням та диференціюванням статевих органів плода ще під час внутрішньоутробного розвитку. Негативними факторами, що викликають недорозвинення яєчників у дівчаток, можуть бути хімічні, медикаментозні, променеві агенти, інфекційні захворювання матері. Тому профілактику порушень менструальної функції слід розпочинати ще з періоду антенатального (внутрішньоутробного) розвитку плода, здійснюючи ведення вагітності. Правильне харчування та спосіб життя, турбота про своє спільне та жіноче здоров'я допоможуть уникнути розладів у менструальній функції.

При порушеннях менструального циклу показані гормональні засоби, гомеопатичні препарати, гемостатики, залізовмісні ліки, вітаміни, анальгетики та седативні препарати.

Які препарати використовують у разі порушення менструального циклу

Порушення менструаційного циклу у жінок не завжди пов'язане з нестачею ваги або стресом, іноді причиною розладу є гормональні збої, нестача вітамінів, психологічні проблеми. У таких випадках для терапії потрібні різні ліки, які усуватимуть проблеми зі здоров'ям. Препарати при порушенні менструального циклу може призначати лише лікар, тому дані нижче написані для ознайомлення з дією медикаментів.

Перед тим, як описувати різні групи препаратів, призначених для нормалізації менструального циклу, необхідно розібратися, чому порушення місячних виникають взагалі. Існує кілька причин, здатних спричинити збої менструації:

Крім того, порушення менструального циклу у різні вікові періоди можуть бути пов'язані з появою ракових новоутворень у молочних залозах, міомою матки, кістами у яєчниках та іншими патологіями.

Самостійно знайти причини порушення менструального циклу неможливо, для цього необхідно звернутися до гінеколога, здати аналізи крові на гормони та біохімічний склад, зробити УЗД органів малого тазу та інші діагностичні процедури. Тільки лікар, який знатиме параметри здоров'я дівчини, зможе правильно призначити їй лікування, не варто вживати будь-які препарати самостійно.

Препарати при порушенні місячних

Якщо збій менструального циклу стався не через патології, які необхідно лікувати хірургічним методом, після аналізів та встановлення діагнозу лікар випише препарати для нормалізації місячних. Ліки для відновлення можна поділити на такі групи:

• гормональні препарати та оральні контрацептиви;
• гомеопатичні препарати;
• гемостатики та препарати із залізом;
• утеротоніки;
• знеболювальні та спазмолітики;
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• седативні препарати.

Нижче інформація надана для ознайомлення з механізмом дії препаратів на менструальний цикл, не слід самостійно розпочинати їхнє вживання.

Гормональні препарати та ОК

Однією з основних причин, що ведуть до збою місячних, є дисбаланс гормонів в організмі дівчини через порушення роботи ендокринних органів, прийом лікарських препаратів, вживання стероїдних медикаментів або різкого схуднення.

Якщо проблема полягає у нестачі чи надлишку активних речовин, спочатку лікар повинен визначити, які з них порушують менструацію. Для цього гінеколог обов'язково призначить аналіз крові на гормони, а після нього детальнішу діагностику, наприклад, УЗД щитовидної залози, органів малого тазу, МРТ для обстеження гіпофіза.

Відновити менструальний цикл при гормональних збоях можна за допомогою замісної терапії, тобто дівчина вживатиме гормональні препарати або оральні контрацептиви для корекції ендокринних органів. Вибір лікарського засобу залежить від того, якого гормону не вистачає чи він надміру, тому самостійно вибрати ОК або купити дешевший не можна. Найчастіше корекцію менструального циклу проводять за допомогою таких препаратів:

• Дюфастон;
• Ярина;
• Утрожестан;
• Прогестерон (уколи чи таблетки);
• Норколут;
• Жанін.

Дюфастон, Утрожестан та Прогестерон сприяють нормалізації вироблення прогестерону – гормону, відповідального за відділення ендометрію та виведення його з яйцеклітиною з порожнини матки. Лікування порушень менструального циклу, пов'язаних із надлишком чоловічих статевих активних речовин, проводять за допомогою антиандрогенних препаратів (Діане-35, Жанін). Якщо у жінки порушено вироблення естрогенів, то рівень гормонів регулюють за допомогою естрадіолу або його аналогів.

Гомеопатичні засоби

Якщо місячні у жінки нерегулярні, але при цьому серйозних порушень у гормональному фоні та роботі ендокринної системи немає, ліквідувати збій менструального циклу можна за допомогою гомеопатії. Гомеопатичні препарати – ліки на основі рослинних компонентів, які, як і гормональні засоби або ОК, містять активні речовини, але їхнє дозування там значно нижче.

При прийомі гомеопатичних засобів практично здорова дівчина за короткий час зможе відновити місячний цикл, при цьому не буде таких негативних наслідків, як зайва вага, випадання волосся, висипання та інші. Важливо розуміти, що гомеопатія не допоможе, якщо у жінки є серйозні порушення, наприклад, гіпофункція яєчників, недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози та інше – тут будуть потрібні більш фармакологічно активні медикаменти.

До гомеопатичних препаратів для відновлення циклу належать такі:

• Дисменорм;
• Манальгін;
• Ременс;
• Фемінальгін;
• Мабюстен.

Деякі трави мають слабку гормональну активність, тому що містять фітоестроген. Для корекції менструального циклу використовують відвар із шишок хмелю, шавлії, кисіль із насіння льону. Але перш ніж вживати трави, необхідно проконсультуватися у гінеколога, оскільки деякі з них можуть негативно позначитися на роботі нирок та печінки, особливо при сечокам'яній хворобі.

Гемостатики та препарати із залізом

При недокрів'ї, анемії, нестачі формених елементів та інших захворюваннях крові у жінки можуть повністю припинитися місячні. З менструацією виходить до 100 мл кров'янистих виділень, але з цим ресурсом в організмі проблеми – ніякий вплив гормонів не змусить його вдатися до таких втрат. З іншого боку, при порушенні згортання кровотеча може стати занадто рясним.

Порушення менструального циклу, симптоми якого вказують на проблеми з кров'ю, необхідно лікувати гемостатиками та препаратами із залізом.

Гемостатик сприяє прискореному поділу клітин кісткового мозку освіти еритроцитів та інших формених елементів крові. Гемостатичні препарати – група медикаментів, спрямованих різний спектр проблем, наприклад, підвищення згортання крові з допомогою вітаміну До, прискорення розподілу клітин крові, нормалізацію рівня гемоглобіну, поліпшення тонусу судин.

До гемостатиків належать такі препарати:

• вітамін К;
• Вікасол;
• Діцинон;
• Аскорутін;
• вітамін С.

Ці препарати існують у вигляді таблеток та ін'єкцій. Вибір форми ліків залежить від складності проблеми, оскільки при введенні його внутрішньовенно або внутрішньом'язово активні речовини швидше проникатимуть у місця призначення, і концентрація їх буде вищою, ніж при пероральному прийомі. Ліки цієї групи можуть бути призначені не тільки для того, щоб відновити менструальний цикл, але і як профілактика кілька разів на рік, адже регулярні рясні менструації послаблюють організм кожної дівчини.

Препарати із залізом

Препарати із залізом спрямовані на боротьбу з анемією, адже перша її ознака – не лише блідість шкіри, а й відсутність місячних. Відновлювати рівень цього елемента можна за допомогою окремих препаратів (Фераплект, Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек) або вітамінно-мінеральних комплексів, що містять залізо. Крім того, у боротьбі з анемією важливо скоригувати раціон, включивши до нього червоне м'ясо, шпинат, кунжут та халву.

Утеротоніки

Іноді розлад менструального циклу не пов'язаний із гормонами, показниками крові або патологічними новоутвореннями, а причиною його стає слабкий тонус матки. Найчастіше до цього явища є генетична схильність і скоригувати проблему складно. Трохи покращать скорочувальну функцію цього органу фізичні навантаження.

У разі низького тонусу матки місячні не йдуть тому, що цей орган не може нормально «виштовхувати» кров та згустки, на тлі чого організм підлаштовується та знижує рясність менструації. У таких ситуаціях під наглядом лікаря жінка питиме або колотиме окситоцин – гормон, що посилює скорочення матки. Без контролю цей засіб не варто застосовувати, оскільки відхилення від зазначеного дозування може спричинити біль у матці, кровотечі та інші неприємні наслідки.

Вітаміни

Мало хто зауважує, що порушення менструаційного циклу у дівчат припадають не на літо чи осінь, а на зимовий та весняний період, коли практично немає свіжих фруктів та овочів, тому організм не отримує потрібної кількості вітамінів, починається авітаміноз. Нестача корисних речовин викликає порушення менструаційного циклу, лікування якого потребує корекції раціону та прийому вітамінно-мінеральних комплексів.

Головними для жіночого здоров'я є , С, А, та В12.

І В12 регулюють рівень гемоглобіну, зміцнюють судини та стимулюють нормальне скорочення матки під час менструації. Вітамін Е та А беруть участь у виробленні жіночих статевих гормонів: естрогену, прогестерону та інших.

При порушенні менструаційного циклу таблетки з окремими вітамінами використовуються частіше, адже так можна краще контролювати їх дозування. Вітамін Е у вигляді маслянистого розчину альфа-токоферолу зазвичай прописують вживати 2-3 рази на день після їди по 5 крапель разом з фолієвою кислотою, яка покращує його засвоєння. Аскорбінову кислоту та В12 можна вживати до їжі 1-2 рази на день. Ретинол, як і вітамін Е, необхідно вживати після їди 1-2 рази на день.

Циклічна є відмінною профілактикою авітамінозу, вона полягає в тому, що жінка вживає певні вітаміни у зазначений лікарем період, наприклад, узимку чи навесні для запобігання проблемам з місячними.

Корисні речовини можна отримувати не лише з пігулок, а й з їжі. Вітамін Е разом з вітаміном А містяться в оліях, насінні, горіхах, жирній рибі. В12 присутній у гречці, вівсяній каші, свіжій зелені, а аскорбінову кислоту легко отримати з фруктів, полуниці, щавлю та капусти.

Седативні препарати

Через важку роботу, інтенсивне навчання, проблеми в особистому житті або харчові розлади дівчина може відчувати сильну емоційну напругу, при цьому в її організмі виділяється гормон стресу – кортизол, який порушує роботу багатьох ендокринних органів, а наслідком цього буде припинення місячних. Лікування порушення менструального циклу у таких випадках потребує прийому седативних препаратів, які м'яко заспокоять нервову систему та знизить рівень кортизолу.

До седативних засобів відносяться таблетки та трав'яний чай. Заспокійливих препаратів на полицях аптек чимало, але самостійно підібрати їх складно, адже при неправильному вживанні людина спостерігає сонливість, алергії або стає дратівливим, тому вибір краще довірити терапевту або невропатологу.

Заспокійливий чай діє м'якше за таблетки, але він значно рідше викликає негативні ефекти та сонливість. Седативні трави: ромашку, шавлія, м'яту, мелісу - можна вживати 2-3 рази на день, а також під час нападів стресу. Заварювати чай потрібно 7-10 хвилин, щоб рослини встигли віддати свої корисні речовини.

Виявивши порушення менструального циклу, лікування потрібно починати одразу, тому що надалі проблеми з жіночим здоров'ям можуть завадити вагітності, викличуть прискорене старіння організму та інші проблеми. Підібрати місячний препарат, що відновлює, зможе тільки лікар, тому що для терапії необхідно дізнатися причину розладу, а для цього потрібна діагностика.

Дуже хотілося б, щоб організм завжди працював ідеально, все з ним траплялося строго за графіком, жодні хвилювання, пов'язані з черговими «сюрпризами», з його боку не ударяли по нервовій системі. Однак таке неможливо, постійно доводиться вирішувати якісь проблеми: серед жіночих найчастішою є затримка менструального циклу. І якщо кілька днів не є критичними, коли рахунок йде на тижні, з'являються серйозні побоювання за здоров'я.

Збій місячних: коли починати занепокоєння?

Перш ніж шукати причини зникнення місячних або зміни графіка їх початку та закінчення, слід пройтися по кількох періодах у житті жінки, коли це абсолютно нормальне явище, яке не потребує жодного стороннього втручання: ні самої жінки, ні гінеколога.

• Вік 13-15 роківКоли відбувається гормональне формування організму, досить нестабільний. Саме в цей момент мають розпочатися місячні у дівчинки-підлітка і, цілком імовірно, що після перших виділень пройде не 27-29 діб до наступної, а 2-3 місяці. При цьому регулярність може коливатися протягом року. Хвилюватися слід, якщо на 16-му році у дівчинки не встановиться відносно стабільний графік.
• Вік 40-45 років, після якого настає клімактеричний період, також нерідко супроводжується збоєм менструацій, проте цей кордон може зрушити і до 50-55 років, залежно від організму жінки. Тут можливі як короткочасні порушення, і тривалі, але у кожному з випадків втручання гінеколога не потрібно, якщо немає накладання інших чинників, про які йтиметься нижче.

Якщо ж Ви не потрапляєте під запропоновані вище вікові рамки, але цикл порушився, причини можуть бути як ситуативними, так і важкими. Але щоб зрозуміти, до якої категорії віднести поточну ситуацію, важливо встановити ступінь збою.

• Класична тривалість менструального циклу, встановлена ​​як норма - 28 діб, при цьому може існувати розбіг від 21 до 37 днів. Ситуативним збоєм вважається відхилення від тривалості, що сформувалася, на 3-6 днів: тут краще не панікувати, цілком ймовірно, що серйозних проблем з організмом немає. Але за затримці на 7 і більше діб доведеться почати шукати внутрішні причини.

Чому відбувається збій менструаційного циклу?

1. Акліматизація- Найчастіша причина збою менструаційного циклу, що носить ситуативний характер. Притаманна чутливому організму, втручання ззовні не потребує, та й зробити з нею нічого не можна. За своєю дією вона близька до класичного стресу, але проходить часто набагато швидше. Тут збій зазвичай короткостроковий, на 3-5 діб.
2. Перенесені вірусні інфекції— від банальної застуди до важкого грипу: подібні порушення позначаються на всіх системах організму, особливо якщо супроводжуються високою температурою. Найчастіше вони, навпаки, викликають раніше початок менструацій, проте нерідкі й сильні (до 7 днів) затримки. Лікарське втручання також не потрібне, організм відновиться самостійно, і цикл разом із ним.
3. Підвищені фізичні навантаження. Для організму вважаються різновидом легкого стресу, навіть якщо у позитивному ключі. Затримка або, навпаки, ранній початок незначні, проте виділення можуть бути рясними, супроводжуватися слабкістю та болем у нижній частині живота. Якщо навантаження було ситуативним, збій усунеться швидко, якщо тривалим (входження в спортивний режим), то організм звикати буде довго, і протягом наступних 2-3 циклів можливі такі ж порушення графіка.
4. Стрес. Тут все залежить від ступеня пережитого жаху: легке хвилювання лише сколихне графік, але серйозні переживання, що супроводжуються постійним безсонням, втратою апетиту, апатією, зниженою концентрацією тощо розладами, нерідко веде до того, що цикл зсувається на 7-14 днів, і це супроводжується хворобливими симптомами в ділянці живота та голови, слабкістю, нудотою. У такій ситуації потрібно зробити посилене підкріплення нервової системи, і краще, якщо це зробить кваліфікований фахівець. Як безпечну підтримку можна пропити «Гліцин» або настоянки валеріани, собачої кропиви, звіробою.

Тяжкі причини збою менструаційного циклу

Усі можливі причини порушення місячних, викладені нижче, мають бути встановлені та підтверджені фахівцем, і лікування у кожній із ситуацій повинен призначати лікар.

1. Зміни гормонального фону. Найбільш поширена причина з категорії серйозних і водночас найскладніша. Тут також мають місце як ситуативні стрибки гормонів, особливо пов'язані з прийомом пероральних контрацептивів, які вирівнюються не медикаментозним лікуванням, так і хвороби гіпофіза або щитовидної залози, що вимагають візиту до ендокринолога.
2. Різкі зміни маси тіла. Як швидке схуднення, так і швидкий набір ваги ведуть не тільки до опускання нирок і погіршення загального самопочуття, особливо скидання ваги до крайніх значень. У такій ситуації організм включає приховані резерви, перебудовуючись на режим підтримки життєдіяльності, в якому він не здатний ділитися своєю енергією та поживними речовинами з можливим плодом. Тому всі можливості овуляції припиняються, внаслідок чого повністю зникають місячні.
3. Захворювання репродуктивною системи. Тут можуть бути як запальні процеси матки, так і придатків, поліпи та кіста, або інфекції органів малого тазу. При підтвердженні (через повний комплекс аналізів та обстежень) діагнозу та його усуненні цикл відновлюється самостійно.
4. Аборти і викидні- Порушення циклу після оперативного втручання або невдалої вагітності швидше правило, ніж виняток. Однак, якщо затримка понад 10-14 діб, цілком імовірно, що вона свідчить про безплідність.

І ніколи не можна скидати з рахунків найприємнішу причину порушення менструального циклу – вагітність, а також подальше годування груддю. Відновлення організму трапиться відразу після завершення лактації, проте лікарі попереджають, що якщо у встановлені графіком дні зафіксовано больовий синдром у нижній частині живота, необхідно здатися фахівцеві.