Мастопексія - ефективна пластична операція з підтяжки грудей. Мастопексія: все, що ви хотіли знати про підтяжку грудей

Форма та розміри жіночих грудей змінюються з віком. Після лактації або вагітності груди втрачають колишню форму, і найчастіше повернути її можна тільки за допомогою пластичного хірурга. Сучасні операції легко переносяться, мають зовсім небагато протипоказань та відрізняються коротким періодом реабілітації. Тому підтяжка грудних залоз без імплантів – це чудовий вихід для тих, хто хоче повернути груди підтягнуту гарну форму.

Перед початком операції необхідно здати аналізи, а також визначити ступінь обвисання грудей, тільки потім можна підбирати відповідний різновид операції.

Виділяють такі ступені обвисання грудей:

• Псевдоптоз. Груди набувають трохи витягнутої форми, визначити обвисання візуально практично неможливо. Сосок знаходиться на рівні грудної складки, трохи нижче, ніж потрібно.
• 1 ступінь відрізняється незначним опущенням молочних залоз. Сосок знаходиться нижче за грудну складку.
• 2 ступінь відрізняється сильним опусканням соска на відстань до 2 см нижче за грудну складку. Птоз 2 та 3 ступеня може завдавати серйозного психологічного дискомфорту.
• 3 ступінь відрізняється максимальним обвисанням, сосок розташований на 3 см нижче за грудну складку. У такому випадку, крім звичайної підтяжки, необхідно перемішати сосок і коригувати форму грудей.

Як і будь-яка інша операція, пластика грудей може проводитись лише після повноцінного обстеження. Пацієнтку надсилають на здачу наступних аналізів:

• Загальний клінічний та біохімічний аналізи крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Аналіз крові з вени на ВІЛ та сифіліс.
• Аналіз гепатиту.
• Обов'язкове відвідування кардіолога.

Не менш важливо з'ясувати наявність алергії на лікарські препарати та інформацію про індивідуальну переносимість різних видів наркозу.

Різновиди хірургічної підтяжки

На даний момент активно застосовуються відразу кілька способів покращення форми грудей без вставки імплантів. Лікар вибирає відповідну методику залежно від побажань пацієнтки та стану грудей на момент втручання. Зазвичай, імпланти не встановлюють, якщо дівчину влаштовує розмір, але не подобається форма. За бажання можна провести підтяжку та одночасно збільшити молочні залози.

Щодо корекції форми, то застосовують такі методики:

• Мастопексія. Переміщення соска на інше місце з видаленням надлишок тканини. Дає хороший результат при невеликому ступені птозу. Належить до малотравматичних втручань.
• Ліфтінг - підтяжка шкіри. Нерідко поєднують із ендопротезуванням – вставкою силіконових імплантів для збільшення розміру.

Цікаво, що підтяжка може знадобитися не тільки через вроджений або набутий птоз, але також після операції зі зменшення грудей.

Кожен із перерахованих способів має свої різновиди. Для корекції форми найчастіше застосовують мастопексію як простий і найменш травматичний спосіб підтяжки.

Підтяжка за допомогою мезонітів

Мезоніті – це унікальний матеріал, який широко застосовується у пластичній хірургії. Мезоніті – це синтетичні волокна полідіоксанону. Вони ідеально підходять для накладання швів, так як самі розсмоктуються протягом 2-4 місяців, а на місці ниток розростається сполучна тканина.

Операція за допомогою мезонітів проводиться у порядку:

1. Спочатку відзначають місце введення та виведення ниток. Розмітка проводиться перед операцією з допомогою спеціального маркера.
2. Сама операція зазвичай проводиться під загальним наркозом. Хірург вводить нитки згідно з розміткою. Нитки ніби підтягують груди і надають їй форму.
3. Кінці ниток фіксують у тканинах, зазвичай у районі ключиці. Фіксація проводиться таким чином, щоб волокна мезонітій натяглися, і груди отримали бажану форму.

Після того, як нитки розсмокчуться, на їх місці утворюються волокна сполучної тканини, які підтримуватимуть форму досить довго. Таким чином, мезоніти дають змогу сформувати природний каркас. У середньому для підтяжки однієї молочної залози потрібно близько 5-10 ниток.

Ця процедура рекомендована при незначному обвисанні грудей – птозі 1 ступеня або псевдоптозі.Справа в тому, що мезоніти не можуть сильно підняти груди або утримати великий об'єм. Тому є й обмеження за розміром – операція доступна для жінок із бюстом до 3 розмірів включно.

Мастопексія для підтяжки грудей

Мастопексія – це один з різновидів пластики грудей. Підтяжка грудей без імплантів – це рекомендоване рішення при птозі або проблемах зі шкірою та формою молочних залоз. За бажання можна не тільки змінити форму бюста, але також перемістити сосок і ареолу, зменшити груди.

Виділяють кілька різновидів мастопексії, розберемося докладніше з кожного з різновидів операції:

Мастопесія періареолярна

Її також називають циркулярною мастопексією – це операція, яка рекомендована при птозі 1 ступеня або псевдоптозі. Вона допомагає змінити форму і при тубулярних грудях.

Періареолярна підтяжка – це своєрідне стягування шкіри грудей. Правильно сформована форма утримуватиметься довгий час. Велике значення має період реабілітації. Операція полягає у відрізанні соска (діаметр розрізу вибирається індивідуально) та видаленні потрібної кількості шкіри. Потім сосок пришивають на місце. Виходить, що молочна залоза стягується меншою кількістю шкіри - стає більш оформленою і пружною.

Вертикальна мастопексія

При підтяжці грудей вертикальна мастопаксія підходить для сильного обвисання – 2 та 3 ступені птозу. З назви відомо, що операція виконується через вертикальний розріз.

Вертикальна підтяжка переважно проводиться при обвисанні 2 ступеня. Операція полягає у видаленні частини шкіри над соском і нижче, шляхом вертикального розрізу. Головна небезпека – шрам. Оскільки великий розріз, після операції можуть залишитися сліди втручання, особливо на чутливій шкірі навколо соска.

Якірна підтяжка грудей

Мастопексія з якірним надрізом – підходить для лікування найскладніших випадків та останніх стадій птозу. Надріз має форму якоря.

Суть операції в тому, що хірург робить надріз у формі якоря поряд із ареолою. Потім ареолу і сосок видаляють по контуру пігментації, січуть зайву шкіру в області нижче за розріз і пришивають сосок на місце. Шов проходить вертикально вниз від соска, так і під грудьми. Небезпека також полягає у неповному загоєнні шва. Якірна підтяжка вважається однією з найскладніших і найтриваліших і вимагає дуже високої кваліфікації від хірурга. Ця операція досить травматична, тому що січуть велику кількість шкіри.

Аугментарна мастопексія

Розріз виконується по периметру ареоли, застосовується для корекції форми та положення соска.

Аугментарна мастопексія – це корекція грудей за допомогою видалення соска та ареоли з розрізом лише по ареолі. Операція проста і здебільшого не залишає слідів, але підходить тільки для корекції легких форм птозу.

Ця операція має ряд значних переваг:

• Чи не залишає рубців.
• Період реабілітації мінімальний.
• Тривале стаціонарне спостереження не потрібне – лише одну добу після операції.
• Операція залишає можливість лактації та вигодовування.
• Відмінно підходить для підтяжки грудей після народження дитини.

Найчастіше за операціями з підтяжки звертаються жінки, які народили та вигодували дитину. Це логічно – після лактації та пологів груди втрачають форму.

Деякі види операцій у принципі не рекомендується робити до народження дитини, тому що наслідки та ускладнення можуть позбавити можливості грудного вигодовування. Тому перед зверненням до хірурга рекомендується обміркувати плани народження дітей і тільки після цього приймати рішення.

Підтяжка після пологів

Операція, яка проводиться після народження дитини, має свої особливості:

• Процедура може бути призначена лише через рік після лактації.
• Спосіб корекції вибирають залежно від ступеня птозу.
• У великій кількості випадків пропонують одночасно зменшити або збільшити погруддя - під час лактації розмір може змінитися, зазвичай у велику сторону.

Підтяжка молочних залоз можлива лише за відсутності захворювань грудей у ​​гострій формі.Перед операцією обов'язково призначають мамографію та консультацію мамолога. Якщо жінка має захворювання молочних залоз, то можливість втручання оцінюють окремо кожному за випадку.

Реабілітація та відновлення

У середньому відновлення займає від місяця до півроку, залежно від складності операції. Термін загоєння залежить від індивідуальних особливостей та загального здоров'я організму. У перші дні зазвичай рекомендують спостереження у стаціонарі.

Реабілітація після підтяжки грудей має свої особливості:

• Перші дні в грудях встановлені спеціальні дренажні трубки для відтоку лімфи. Зона погруддя пронизана лімфатичними протоками, які дуже активно реагують на травмування молочних залоз.
• Для зменшення шрамів потрібно пройти курс фізіопроцедур, які починаються відразу після видалення дренажних трубок.
• Перші 7-10 днів призначають сильні знеболювальні, оскільки після операцій на грудях проявляється дуже сильний больовий синдром.
• При цьому лікарняний листок прийнято видавати не більше ніж на 2 тижні.
• Два місяці заборонено фізичні навантаження. Повертатися до активних тренувань можна лише після повного загоєння.
• Нерідко усунення рубців призначають лазерну корекцію.

У пластики молочних залоз безліч особливостей, тому важливо проводити процедуру в перевіреній клініці та чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.

Протипоказання до проведення операції

Є низка протипоказань:

• Планування вагітності
• Період лактації.
• Ожиріння, цукровий діабет.
• Гіпертонічна хвороба серця.
• Онкологічне захворювання.
• Доброякісні пухлини чи кісти молочних залоз.
• Загострення будь-яких хронічних захворювань.
• Інфекційні захворювання.

За відсутності протипоказань підтягнути груди можна будь-якої миті. Мастопексія або підтяжка за допомогою мезонітів не вважаються складними операціями, але потребують певних умінь від пластичного хірурга. Від його майстерності багато в чому залежить форма грудей, що вийшла. А ось правильне загоєння залежить лише від того, наскільки чітко пацієнт виконує рекомендації хірурга.

Важливо звертатися до перевірених спеціалістів. Зараз ліцензовані клініки є практично у всіх великих містах країни. Щодо ціни, то вартість підтяжки коливається від 50 до 200 тисяч рублів. Дешевше обійдуться лише нехірургічні процедури з підтяжки шкіри.

Високі та красиві груди є гідністю і водночас приводом для переживання для жінки. Ця делікатна і тендітна частина тіла, як і шкіра на руках та обличчі, з часом зазнає різних змін не на краще. Шкіра бюста втрачає еластичність, м'язи слабшають, форма та обсяг змінюються. Набір ваги чи схуднення, вагітність, період грудного вигодовування – все це окремо чи разом стає причиною відвисання та зміни грудей.

Впоратися з дефектами молочних залоз допоможе мастопексія. Це підтяжка грудей, при якій відбувається корекція її об'єму та форми з переміщенням сосків вище субмамарної лінії та усунення птозу молочних залоз.

Застосовується такий вид хірургічного втручання для надання пружності бюста та округлості контурів. Під час проведення мастопексії не вставляють імплантати, лише підтягують молочні залози.

Показання

Показаннями до мастопексії є:

• вікові зміни грудей;
• зміна форми молочної залози в результаті різкого коливання маси тіла у більшу чи меншу сторону;
• опущення грудей після годування дитини, внаслідок чого шкіра розтягується після набухання залоз і не може повернутися до нормального стану;
• генетична схильність, коли у жінки у спадок передається відвислі груди;
• розтяжки на грудях;
• асиметрія погруддя.

Протипоказання

Не призначають мастопексію у випадках, якщо у жінки є:

• захворювання ендокринної системи;
• порушення гормонального тла;
• кісти та новоутворення в молочних залозах;
• інфекційні захворювання;
• загострення хронічних хвороб;
• рубці та шрами на грудях;
• проблеми з нирками;
• проблеми зі згортанням крові;
• гіпертонія;
• цукровий діабет у стадії декомпенсації;
• печінкова недостатність.

В даний час мастопексія є однією з популярних операцій з корекції молочних залоз. На її частку припадає 45-60% від усіх хірургічних втручань, спрямованих на корекцію грудей. До неї вдаються все більше жінок після вагітності, різкого схуднення, зміни форми та пружності грудей внаслідок вікових змін. Мастопексію найчастіше застосовують на грудях невеликого розміру. У такому випадку можна очікувати дуже гарного та тривалого ефекту.

Ступені опущення грудей: шкала Рено

Мастоптоз або птоз – це втрата пружності шкіри молочної залози. При цьому відзначається сплощення грудей, сосок та ареолу зміщуються вниз. Птоз буває істинним (гландулярним), коли разом з тканинами грудей вниз переміщаються сосок і навколососковий кружок, і хибним, коли сосок залишається на нормальному рівні, залози сплощуються, через відвисання тканин нижній полюс грудей, який знаходиться нижче соска, збільшується.

Ступені опущення грудей визначаються за спеціальною шкалою, що зветься шкала Рено. Нею нормальним вважається розташування соска лише на рівні середини плеча незалежно від зростання жінки. Сосок повинен розташовуватися вище за складку під молочною залозою (вона називається субмамарна). Про наявність птозу говорять, коли сосок опускається нижче за цей рівень.

За шкалою Рено розрізняють такі ступеня та види обвисання грудей (мастоптозу), які відображені у наступній таблиці.

Плюси та мінуси мастопексії

Підтяжка молочних залоз, як і будь-яке оперативне втручання, має свої переваги та недоліки.

До переваг такого виду маммопластики відносять:

• відсутність необхідності впроваджувати сторонній предмет (імплантат), що відразу знижує ризик відторгнення, ускладнень після операцій;
• можливість усунути обвисання грудей від незначного до вираженого;
• безпека та надійність;
• широкий віковий діапазон. Мастопексію можна проводити, починаючи з вісімнадцятирічного віку до старості.

Незважаючи на велику кількість плюсів, існує й низка особливих застережень, про які потрібно знати. Не варто проводити операцію, якщо планується вагітність та грудне вигодовування. Хоча даний вид маммопластики не впливає на вагітність та лактацію, але якщо провести операцію до вагітності, то після пологів та вигодовування дитини грудьми до операції доведеться вдатися ще раз, оскільки молочні залози знову втратять свою форму та обсяг. Після операції не порушується природна функціональність грудей, усувається лише її відвисання, а можливість повноцінно годувати дитину материнським молоком повністю зберігається.

Є у даного виду підтяжки грудей та деякі недоліки:

1. Може виникнути розтяг післяопераційного шва.
2. За наявності сильного відвисання грудей або за великого розміру погруддя мастопексію робити марно.
3. Можлива втрата чутливості сосків.
4. Груди можуть виглядати сплющеними, тому доведеться вставляти імплантати.
5. Є велика ймовірність повторної операції, якщо відповідні чинники впливатимуть (коливання маси тіла, вагітність).

Різновиди мастопексії

Техніка виконання операції досить проста, вона включає підняття грудей і її прикріплення до грудних м'язів, повернення соска в природне положення, висічення зайвих шкірних покривів.

Розрізняють кілька видів мастопексії:

1. Циркулярна.

Найпоширеніша операція з підтяжки грудей, яку застосовують при хибному птозі, недорозвиненості молочних залоз, птозах 1 та 2 ступеня. Під час операції роблять розрізи навколо ареолу соска, видаляють надлишки розтягнутої тканини, але при цьому не зачіпають залізистих тканин молочних залоз. Після цього за допомогою спеціальних швів молочну залозу прикріплюють до грудного м'яза.

Вся операція триває не більше години, застосовується загальний наркоз. Після неї чутливість сосків не порушується, тому що нервові закінчення молочної залози не зачіпають. Реабілітаційний період триває тиждень.

1. Вертикальна мастопексія.

Це складніший варіант операції, який використовують при птозах 2 і 3 ступеня. Метод полягає у видаленні деякої кількості залізистої тканини, що іноді провокує часткову втрату чутливості сосків та навколососкового кружка (ареоли). Розріз роблять над соском навколо навколососкового кружка із продовженням його вниз на 3-5 см або до підгрудної складки. Проводиться незначний перерозподіл залізистої тканини з видаленням її невеликої частини в області ареоли. Сам навколососковий кружок можна зменшити до 4 см. Тканини закріплюють швами до грудних м'язів.

Операція триває 2 чи 3 години. Після неї жінці ще тиждень потрібно пробути у стаціонарі, оскільки спостерігається набряк молочної залози та присутня больова симптоматика, яка потребує медикаментозного лікування.

1. Якірна мастопексія.

Подібну операцію проводять при птозі 3 та 4 ступеня. Призначена для жінок із сильною зміною грудей. Роблять розріз від основи навколососкового кружка до нижньої частини грудей. Потім викроюють невеликий клапоть шкіри над місцем з'єднання грудей із хрящем ребра у вигляді півмісяця. Сосок при цьому відсікають та перешивають на нове місце. Після зашивання шрам має форму якоря. Операція триває 3-4 години. Реабілітація триває щонайменше півроку.

1. Ендоскопічний метод.

Вважається найменш травматичним, тому що замість розрізів на грудях роблять кілька проколів, через які здійснюють всі маніпуляції з видалення надлишку залізистої тканини. Після операції не залишається рубців та шрамів, відновлювальний період дуже короткий.

1. За Бенеллі.

Це щадний та малотравматичний спосіб підтяжки грудей. Надлишки шкіри січуть навколо навколососкового кружка у вигляді кільця, потім роблять шов по краю кружка. Завдяки такому способу груди підтягуються і набувають красивої форми. Залишаються невеликі шрами довкола ареоли.

1. Серпоподібна мастопексія.

Підходить для невеликого птозу. Роблять розрізи над навколососковим кружком у формі півмісяця, сосок при цьому підтягують вище.

1. Метод Бенеллі - Лолліпоп.

Роблять прямий розріз від навколососкового кружка до підгрудної складки і кілька розрізів Бенеллі. Такий спосіб підходить для жінок, які не мають показань для класичної підтяжки, але одного методу Бенеллі недостатньо.

Альтернативні види корекції грудей

Іншими популярними способами виправлення форми бюста є нитковий ліфтинг та корекція із застосуванням філерів.

Підтяжка грудей спеціальними нитками допомагає лише при легкому птозі та невеликому розмірі грудей. Використовують його для профілактики обвисання бюста середніх розмірів. Якщо нитками виправляти пухкі груди, то вони не втримають її на нормальному рівні і проріжуть тканини грудей. Для ліфтингу використовують нитки із платини, золота, полімолочні (біодеградовані).

Філерна корекція грудей проводиться двома способами - це заповнення недостатнього об'єму та висічення надлишку шкірної тканини. Застосовують для цього оперативного втручання філери Макролайн. Вони на сьогоднішній момент є єдиними безпечними для грудної пластики, які ефективно заповнюють об'єм грудей завдяки своїй щільності та в'язкій текстурі.

Рішення щодо вибору методу оперативного втручання приймає пластичний хірург після всебічного обстеження пацієнтки.

Підготовка до операції

Підготовчий етап включає повне обстеження у анестезіолога, терапевта, хірурга виявлення протипоказань до оперативному втручанню. Пластичного хірурга обов'язково слід попередити про наявні алергічні реакції на будь-які препарати.

За 14 днів до мастопексії припиняють прийом спиртного, оральних контрацептивів, препаратів, що впливають на згортання крові.

Обов'язковим є проведення наступних лабораторних досліджень:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз на ВІЛ, гепатит, С, сифіліс.

Слід зробити флюорографію, ЕКГ, мамографію та УЗД молочних залоз.

Безпосередньо перед операцією ввечері не можна їсти, а зранку навіть пити.

Можливі ускладнення

Залежно від оперативного втручання після корекції грудей можуть виникнути гематоми, запальні процеси, кровотеча, набряк, формування грубої рубцевої тканини, асиметрія молочних залоз, оніміння та зниження чутливості ділянок грудей.

Побічні ефекти у вигляді больових відчуттів, набряклості, тимчасове оніміння та втрата чутливості є прогнозованими і незабаром вони проходять. Найменші ускладнення спостерігаються при такому вигляді підтяжки грудей, коли видаляється шкіра. Але якщо при видаленні шкіри будуть зачеплені гілочки нервів, які відповідають за чутливість соска, тоді деякий час відчуватиметься оніміння цієї зони, а потім ще чутливість знизиться. Вона відновиться не більше як через півроку. Однак у деяких випадках чутливість може відновитись лише частково.

Серйозним ускладненням вважається наявність шрамів. Тому варто зважити всі «за» та «проти» перед оперативним втручанням із великою кількістю розрізів. Рубці спочатку будуть червоними, відрізнятимуться нерівною структурою. Через рік вони зблідли, але з тоном шкіри все одно не зрівняються. Розташування рубців дозволяє носити відкриті купальники, декольте, вони будуть помітні тільки повністю відкритому бюсті.

Після операції груди стають трохи несиметричними, але цей дефект зникне через півроку.

Жінки, які палять, можуть зіткнутися із тромбозом вен. Він часто розвивається після пластики грудей через негативного впливу нікотину на судини.

Підтяжка не може на все життя зробити груди підтягнутими та пружними. За кілька років вона знову обвисне незалежно від обраної методики проведення операції. І все ж правильне положення соска і навколососкового кружка збережеться.

Реабілітація

Одужання після мастопексії проходить легше, ніж після збільшення грудей. Жінку за хорошого стану після операції на другу добу можуть виписати додому. У перші кілька тижнів доведеться обмежувати фізичні навантаження, не відвідувати лазні та солярій, приймати рекомендовані знеболювальні препарати та антибіотики.

Після операції разом із пов'язкою рекомендовано носити компресійну білизну протягом місяця (цілодобово). Воно має м'яку масажну дію, підтримує груди, у зв'язку з чим швидко зникають набряки, менш помітні болі, легше проходить реабілітаційний період.

Популярність мастопексії у жінок зростає з кожним днем. Це можна пояснити тим, що в результаті операції усувається в'ялість, відвисання грудей, вона стає підтягнутою та високою завдяки перерозподілу м'яких тканин. Жінка знаходить впевненість у собі, зникають комплекси та переживання з приводу грудей. Але перед корекцією молочних залоз варто вивчити всі плюси та мінуси мастопексії, можливі ускладнення, щоб гарний бюст став гордістю на довгі роки.

«Тест олівця»

Є так званий тест олівця або ручки, коли він підкладається під груди і якщо він падає, то відстань між підгрудною складкою і нижнім полюсом молочної залози не більше 2 см. Тоді груди можна підняти ендопротезуванням з високопрофільним імплантом (коли піднімається заліза за рахунок імпланту ), або периареолярной підтяжкою (коли шкіра забирається навколо сосково-ареолярного комплексу, потім як сонечка акуратно рівномірно перерозподіляється навколо соска і вшивається з допомогою кисетного шва з накладання косметичних швів). Потім вона скорочується, перерозподіляється і рубчик виходить довкола ареоли. Але цей метод вибірково підходить далеко не всім, бо має свої плюси і мінуси.

Плюси та мінуси періареолярної мастопексії

По-перше, даний метод підходить при мінімальному рівні птозу молочної залози (або опущення) і при в'ялій, як не дивно, тонкій шкірі, при якій за законами фізики, коли шкіра не чинить опору під час рубцювання і рубець формується тонкий. Якщо шкіра щільна, пружна, то рубці будуть дуже грубі при періареолярній підтяжці. Один з найголовніших мінусів цього виду підтяжки - це так званий ефект помідора або (tomatoes sindrom). Груди при цьому ефект втрачає конічність. Якщо уявити схематично - ми видаляємо як би сектор - можна уявити башту, біля якої зняли середину і верхній шпиль опустили вниз - і виходить, що вона приплющується тим самим. Тому далеко не всім її показано. Вважається, що дуже багато шкіри прибирати взагалі не можна за такого методу, а помилково дуже багато хірургів використовують цей вид підтяжки, тому що це швидко і просто. І часто навіть при досить пристойному птозі ставлять імпланти і просто забирають навколо ареоли шкіру. Звичайно ж — навіть якщо уявити за законом фізики весь тягар залози виходить, потрапляє на цей рубець — і як результат, він природно розтягується. Тому при великому обсязі залози, навіть якщо не дуже великий птоз цей вид підтяжки не підходить, тому що рубці повністю розтягнуть.

Вертикальна підтяжка

Навіть краще його замінити вертикальною підтяжкою. Багато пацієнтів просто психологічно заперечують цей метод і вважають, що буде грубий рубець, не хочуть цей поперечний рубець від сосково-ареолярного комплексу до підгрудної складки. Багато хірургів, на жаль, із задоволенням погоджуються та йдуть на поводу у пацієнтів і вибір роблять свій на користь періареолярної підтяжки. Однак якраз при вертикальній підтяжці, навіть при невеликому ступені опущення цей рубець як якір - він перерозподіляє силу тяжкості залози і в післяопераційному періоді дає кращі естетичні результати, ніж періареолярний. Тобто, з одного боку, рубців буде більше, але при цьому форма залози не втратить конічність і сам рубець буде акуратнішим, а навколо ареоли рубці не розтягнуться.

Т-подібна мастопексія

Якщо відстань від підгрудної складки до нижнього полюса залози більше 4-5 см, то тут уже 100% треба робити підтяжку, навіть краще з Т-подібним компонентом. Коли сосково-ареолярний комплекс вже низько, наприклад, при 4-му ступені птозу, коли вже сосок нижче підгрудної складки, не тільки заліза опущена, а й сосково-ареолярний комплекс нижче субмамарної складки - в цьому випадку треба звичайно робити підтяжку грудей з Т- подібним компонентом. Це дозволяє не тільки зрадити конічність залозі, підняти сосково-ареолярний комплекс, створити гарний верхній схил і прибрати надлишки, а й досягти довгострокового результату у віддаленому періоді. Рубці при цьому виходять дуже обережними.

Око чоловіка радіє побачивши ідеальної форми жіночих грудей. Однак під дією зовнішніх факторів іноді відбувається зміна розміру молочної залози та зміщення її донизу. Найчастіше до цього призводить вікове зниження обсягу залізистої тканини, зменшення жирового прошарку на тлі різкого зниження ваги або розтягнення зв'язок у період грудного вигодовування. І тут допомогти може лише втручання пластичного хірурга.

Суть вертикальної мастопексії

Мастопексія є пластичною операцією, при якій змінюється форма молочної залози. Найчастіше її виконують за так званого . Підтяжку можна робити з використанням кількох типів розрізів шкіри.

Вертикальна мастопексія названа так через шкірні розрізи, що йдуть від краю ареоли вниз до підгрудної складки. Ця методика підтяжки є найбільш щадною і дозволяє зберегти природну форму молочної залози. Після неї рідко розвиваються ускладнення.

Показання та протипоказання до операції

Основними показаннями щодо вертикальної мастопексії є:

• опущення соска 1-2 ступеня, тобто до рівня підгрудної складки або трохи нижче;
• значне розтягнення зв'язок у результаті лактації;
• напрямок ареоли та соска вниз;
• вроджена особливість будови молочних залоз;
• асиметричність грудей;
• невідповідність обсягу залізистої тканини та шкірного покриву;
• наявність розтяжок на шкірі.

Вертикальна мастопексія допомагає жінці виправити форму грудей та покращити зовнішні якості. Оскільки при обвислій молочній залозі нерідко з'являються комплекси, пов'язані з обмеженим вибором одягу і тим більше купальника, жінка відчуває сильний дискомфорт і стрес. Нестабільність настрою може призвести навіть до неврозу. позбавить від емоційного дискомфорту і надасть жінці впевненості у собі.

Існує ряд станів, за яких виконувати мастопексію не варто, тому що можна заподіяти шкоду:

• тяжкі ендокринні патології (гіпертиреоз, цукровий діабет, гіпотиреоз);
• низька згортання крові;
• хронічні захворювання внутрішніх органів у стадії декомпенсації;
• наявність пухлинних процесів та новоутворень, у тому числі і в залізистій тканині.

Пластику молочної залози при птозі, що виник на тлі грудного вигодовування, можна виконувати не раніше ніж через рік після припинення лактації.

Крім цього, вертикальну мастопексію не слід проводити жінкам, які планують вагітність та подальше грудне вигодовування. Пов'язано це з тим, що всі старання хірурга зникнуть, а після завершення лактації птоз грудей знову з'явиться.

Пацієнткам з великим розміром грудей слід пам'ятати, що після мастопексії молочна залоза з часом може знову опускатися. При цьому в більшості випадків потрібна повторна операція.

Все про операцію

Будь-яке хірургічне втручання потребує серйозної підготовки. Інакше значно зростає ризик розвитку ускладнень та незадовільних результатів. Спочатку слід виключити наявність будь-яких захворювань, виконання операції у яких неможливо. Для цього проводять такі аналізи:

• клінічне дослідження крові;
• біохімічне дослідження крові з уточненням функції печінки, нирок, підшлункової залози, визначення рівня білкового обміну;
• загальний аналіз сечі;
• коагулограма крові, що дає уявлення про рівень згортання;
• аналіз на інфекції (ВІЛ, гепатити, сифіліс)

Перед вертикальною мастопексією у разі переливання компонентів крові обов'язково необхідно визначити групу і резус-фактор.

Після виконання аналізів потрібно отримати консультацію мамолога, який швидше за все призначити мамографію жінкам старше 35 років та УЗД молочних залоз молодшим пацієнткам.

З інструментальних методів обстеження потрібно зробити ЕКГ та флюорографію. За наявності супутніх захворювань необхідно отримати висновок профільного фахівця, наприклад, при цукровому діабеті слід пройти огляд ендокринолога.

Приблизно за два тижні до мастопексії пацієнтці слід відмовитись від вживання спиртних напоїв, прийому деяких лікарських препаратів, а також намагатися не переохолоджуватися.

Безпосередньо перед оперативним втручанням необхідно буде обговорити з хірургом усі деталі пластики грудей та обговорити очікуваний результат. Після цього вас огляне анестезіолог, який визначить найбільш прийнятний наркоз і нагадає про те, що не можна вживати їжу та рідину як мінімум протягом восьми годин перед підтяжкою грудей.

Техніка вертикальної мастопексії

Вертикальна мастопексія зазвичай виконується під загальною анестезією. Пацієнтка під час втручання непритомна.

На першому етапі хірург після обробки шкіри антисептиком розмічає лінії розрізу за допомогою маркера. Далі проводить розсікання шкірного покриву скальпелем. Лінія розрізу проходить навколо соска в периареолярной області, а потім виконується кілька паралельних розрізів до підгрудної складки.

На другому етапі проводиться видалення надлишку залізистої тканини, якщо це необхідно для надання грудей потрібної форми.

На третьому етапі виконується видалення шкіри, розташованої між розрізами, і подальше зшивання країв непомітним внутрішнім швом. Він накладається з використання матеріалу, що розсмоктує, тому видаляти його не потрібно. Іноді хірург видаляє частину ареоли, щоб зменшити її діаметр.

Реабілітаційний період

Після проведення вертикальної мастопексії в ділянці шва залишають дренаж, який необхідний для відтоку рідини з м'яких тканин. Це дозволяє знизити ризик запалення і зменшити болючі відчуття. Дренаж видаляють приблизно за добу. Далі ще близько двох-трьох днів жінка має перебувати під наглядом лікарів у стаціонарі. Якщо післяопераційний період протікає гладко, пацієнтку виписують додому.

У перший тиждень після пластики може турбувати біль, набряклість та дискомфорт у ділянці молочної залози. Іноді трохи піднімається температура. Якщо подібні симптоми зберігаються більше 10 днів, слід повідомити про це хірурга, оскільки можливий розвиток ускладнень.

Післяопераційну рану необхідно обробляти антисептиком, а зверху поміщати стерильну серветку. Зазвичай перев'язки виконує лікар амбулаторно. Вже за два тижні після підтяжки грудей шви повністю затягуються, і можна повернутися до звичної трудової діяльності. Однак інтенсивне фізичне навантаження та термальні процедури слід обмежити на кілька місяців.

Дуже важливо протягом місяця після операції постійно носити спеціальну білизну, що тягне, яка дозволяє зафіксувати груди в заданому положенні.

Можливі ускладнення та побічні ефекти

Серед можливих ускладнень можна виділити ранні побічні ефекти, до яких відносять:

• післяопераційна кровотеча;
• порушення чутливості (гіпестезія, парестезія, гіперестезія) в області шва та соска;
• нагноєння та запалення післяопераційної рани;
• набряк та утворення гематом та синців.

При грамотно виконаній вертикальній мастопексії та дотриманні пацієнткою всіх правил реабілітаційного періоду ранні наслідки хірургічного втручання зазвичай безслідно проходять за пару тижнів.

Пізні несприятливі наслідки підтяжки грудей включають:

• утворення пігментного або виступаючого над поверхнею рубця в області шва;
• асиметричність молочних залоз та незадовільна їх форма;
• повторний птоз.

Якщо операція пройшла успішно, перераховані ускладнення виникають вкрай рідко і зазвичай пов'язані з індивідуальними особливостями пацієнтки. Саме тому так важливо перед вертикальною мастопексією провести повне та багатогранне обстеження.

Ціни на операцію

Ціни на вертикальну мастопексію, яка є найбільш популярною операцією при грудному птозі, значно різняться залежно від клініки. від 50 000 до 120 000 рублів. Перед тим, як ухвалити рішення про місце виконання операції, бажано ознайомитися з відгуками пацієнток, тому що результат лікування багато в чому залежить від досвіду хірурга.

Вертикальна мастопексія дозволяє виправити форму грудей лише при незначному її опущенні. У разі вираженого птозу відмінні результати можна отримати при поєднанні грудної підтяжки з установкою імплантів.