Musculus ciliaris циліарний м'яз також. Циліарний м'яз. Функціональне значення циліарного м'яза

Циліарне тіло та цинові
зв'язки відповідають за зміну еластичності кришталика
(Принцип акомодації)

Акомодація(Від лат. accomodatio- пристосування) - здатність ока до чіткого бачення на різних відстанях. Вона здійснюється за допомогою узгодженої роботи трьох елементів: війного (циліарного) м'яза, війної зв'язки та кришталика.

Нормальний стан ока - це акомодація в далечінь, коли м'язи розслаблені. Для того, щоб розглянути предмет поблизу, відбувається скорочення війкового (так званого циліарного) м'яза, розслабляються цинові зв'язки, внаслідок чого еластичний кришталик збільшує свою кривизну (стає опуклим). Це призводить до зростання його оптичної сили на 12–13 діоптрій, світлові промені зводяться у фокус на сітківці та зображення стає чітким. За відсутності стимулу до акомодації війний м'яз розслаблюється, заломлююча сила ока зменшується, і він знову фокусується в далечінь. Відбувається дезаккомодація (або акомодація в далечінь).

Акомодація та вік

Одна з найважливіших умов нормальної акомодації – еластичність кришталика. На жаль, еластичність кришталика змінюється із віком. Найвищі акомодаційні властивості у кришталика – у дитинстві. З віком, еластичність кришталика зменшується і поступово (зазвичай після 40-45 років) знижується здатність добре бачити поблизу, розвивається так звана пресбіопія - вікова далекозорість. Найчастіше до 60–70 років здатність до акомодації втрачається повністю.

У сутінковий час акомодація, що забезпечує зір вдалину, зникає. Ця обставина є однією з причин поганого зору (некомфортного зору) у вечірній та нічний час доби. Величина акомодації в середньому дорівнює 2,0 діоптрії, відповідно, в умовах низького освітлення гіперметропія (дальнозоркість) зменшується на 2,0 діоптрії, око без аномалії рефракції (емметропічне око) стає короткозорим, а короткозорість збільшується на 2,0 діоптрії.

Причини

Основним стимулом для того, щоб рефлекс акомодації з'явився, є розфокусування зображення на сітківці в оптимальних умовах освітленості середовища - світлові промені від прилеглого предмета фокусуються не на сітківці (на сітківці - рафокусування), це розфокусування, сприйняте мозком, є імпульсом до включення. Нервовий імпульс, проходячи по окоруховому нерву, дає сигнал до скорочення війного м'яза. М'яз скорочується, натяг цинових зв'язок зменшується, в результаті кришталик змінює свою кривизну. Внаслідок цього фокус зображення переміщується на сітківку. Якщо погляд буде переведений в далечінь, то фокус зображення повернеться на сітківку, сигналу про розфокусування не буде, нервового імпульсу не буде, війний м'яз розслабиться, натяг цинових зв'язок посилиться, кришталик, зрештою, зменшить свою кривизну і знову стане плоским.

Розвитку спазму акомодації сприяє:

• надмірні зорові навантаження (ТБ, комп'ютер, виконання уроків у вечірній час);
• погане освітлення робочого місця;
• недотримання режиму дня (відсутність прогулянок на свіжому повітрі, занять спортом, недостатній сон);
• невідповідність письмового столу та стільця зростанню дитини;
• недотримання оптимальної відстані до книги (30-35 см);
• слабкість шийних та спинних м'язів;
• порушення кровопостачання у шийному відділі хребта;
• нераціональне харчування, гіповітамінози;
• недостатня фізична активність.

Показники акомодації

Акомодаційну здатність ока виражають у діоптріях або лінійних величинах.

• Функціональний спокій акомодації- це відсутність у полі зору акомодаційного стимулу
• Область акомодації- це відстань між найдальшою (зір вдалину) і найближчою (зір поблизу) точками ясного бачення.
• Об'єм акомодації- це різниця в показниках рефракції ока (у діоптріях) при встановленні до найближчої та найдальшої точок ясного бачення.
• Запас (резерв) акомодації- це невикористана частина об'єму акомодації (у діоптріях) при встановленні ока до точки фіксації.

Показники акомодації, отримані щодо одного ока окремо, називають абсолютними. А відразу обох - відносними, тому що виконуються за певної конвергенції (зведення) зорових осей.

Акомодація тісно пов'язана з конвергенцією. При тому самому вугіллі збіжності зорових ліній акомодаційні витрати у пацієнтів з різною (гостротою зору) не однакові. Так, наприклад, у дітей з некоррегованою гіперметропією (далекозорістю) середнього і високого ступенів може розвинутися акомодаційна косоокість, що сходить.

Форми порушення акомодації:

• астенопія;
• спазм акомодації;
• параліч акомодації;
• вікове ослаблення акомодації (пресбіопія).

Акомодативна астенопія
Найчастіше розвивається у людей з далекозорістю, астигматизмом за відсутності чи неправильно підібраної очкової корекції. Такі пацієнти скаржаться на швидку стомлюваність очей при читанні, нечіткість книжкового тексту, почервоніння очей і країв повік, відчуття печіння, сверблячки, стороннього тіла (так званий хронічний блефарокон'юнктивіт), головний біль, що іноді супроводжується блюванням. Основною причиною цього стану є надмірна напруга акомодації поблизу, тоді як її резерви обмежені. Лікування цього стану – оптимальна очкова або контактна корекція аномалій рефракції.

Спазм акомодації
Найчастіше зустрічається у дітей та молодих людей. Це порушення роботи очного (циліарного) м'яза і, як наслідок - втрата здатності чітко розрізняти предмети як поблизу, так і вдалині. В офтальмології під спазмом акомодації розуміється зайве стійке напруження акомодації, обумовлене таким скороченням війного м'яза, яке зникає під впливом умов, коли акомодація не потрібна. За деякими даними, кожен шостий школяр страждає на подібні порушення.

Параліч та парез акомодації
Як правило, мають нейрогенну природу або можуть виникнути через травму, отруєння. У людей з нормальною гостротою зору та далекозорих погіршується зір поблизу. У короткозорих людей гострота зору падає менш різко, котрий іноді зовсім змінюється. При паралічі скорочується обсяг акомодації, втрачаються її резерви.

Вікове ослаблення акомодації (пресбіопія)- фізіологічне явище, яке пов'язане з віковою еволюцією кришталика, його ущільненням та поступовою втратою еластичних властивостей. Лікування - підбір оптимальної корекції для зору поблизу відповідно до віку та вихідної рефракції.

Прояви спазму акомодації:

• швидка втома під час роботи поблизу;
• відчуття печіння, різі, почервоніння очей;
• картина поблизу стає менш чіткою, зображення вдалині як би розпливається, іноді виникає двоїння;
• дитина швидше втомлюється на заняттях, знижується успішність у школі;
• поява головного болю, який багато хто розцінює як вікову перебудову організму.

Тривалість цього стану може тривати від кількох місяців за кілька років.

Профілактика та лікування

В даний час спазм акомодації розглядається як одна з основних причин розвитку короткозорості у дітей. Постійне скорочення циліарного м'яза супроводжується недостатністю кровопостачання та погіршенням її харчування. Зниження кровотоку, у свою чергу, призводить до слабкості акомодації та розвитку хоріоретинальних дистрофій. Тому дуже важливим є комплексний підхід у діагностиці спазму акомодації, його можливих причин та призначення адекватного лікування.

Сьогодні спазм акомодації можна лікувати не тільки закапуванням крапель, що розширюють зіницю та вправами для очей, але й використовувати спеціальні комп'ютерні програми, розроблені для зняття зорової напруги, різні види лазер-, магніто-і електростимуляції. Дуже корисно 2 рази на рік проходити курс загального масажу з акцентом на шийно-комірцеву зону. У харчування дитини повинні бути включені продукти, багаті на вітаміни і мікроелементи.

Рання профілактика та лікування спазму акомодації дозволять запобігти розвитку короткозорості.

інтерв'юер

Чому циліарні м'язи людського ока не можуть розслабитись, як інші м'язи?

У мене була лазерна хірургія ока десять років тому, але останніми роками мій зір став значно короткозорим. Я проконсультувався з офтальмологом, щоб з'ясувати, чи це було втомою очей, тому що я багато працюю на комп'ютерах, або частину природного погіршення зору з часом, або те й інше. Мій офтальмолог, здається, вважає, що в моєму випадку я досить молодий, що природна деградація з віком мінімальна, і що здебільшого моя проблема – напруга очей. Вона вірить, що я зможу повернути зір приблизно на 90% своїх здібностей зору після операції, якщо зможу зменшити навантаження на очі. Вона дала мені кілька крапель очей, щоб допомогти з сухістю, і порекомендувала різні способи, щоб допомогти моїм очам відновитися.

Я вирішив подивитися на напругу очей, щоб дізнатися більше про те, які умови викликають її і що може полегшити її. Я дізнався, що кришталик ока повинен бути більш плоским, щоб пристосуватися до фокусування на далеких об'єктах і округлятися, щоб фокусуватися на близьких об'єктах. Лінза стає плоскою завдяки використанню пружинної сполучної тканини. судинної оболонкою,яка натягує її. До цих судинних оболонок прикріплені м'язи. циліарними м'язами,що розтягують судинні оболонки при скороченні. Ця дія призводить до того, що хоріоїди перестають тягнути лінзу, і лінза повертається в більш округлу форму. Отже, коли вії м'язи розслаблені, ви можете бачити далеко. Коли війкові м'язи скорочені, ви можете побачити крупним планом. Ця діаграма з сайту Йоркського університету була найяснішим поясненням, з яким я зіткнувся:

Таким чином, причина моєї нинішньої нездатності сфокусуватися на далеких об'єктах полягає в тому, що така велика зосередженість на близьких об'єктах, в основному на комп'ютерних моніторах, напружує мої очі. Щоб відновити здатність фокусуватися на далеких предметах, мені потрібно зменшити навантаження і дозволити розслабитися м'язам. Якщо вони розслабляються, судинна оболонка може притягнути погляд до плоскої форми, необхідної, щоб бачити далеко.

Однак я не можу примирити цю модель з тим, як розумію механіку інших м'язів мого тіла. Якщо я йду в спортзал і бігаю чи піднімаю тяжкості або якимось чином піддаю свої м'язи роботі, вони реагують, стаючи сильнішими, не жертвуючи здатністю припинити скорочуватися. М'язи в моєму тілі не втрачають здатність розслаблятися незалежно від того, скільки я їх треную. Я ніколи не чув ні про кого, хто працював би надто старанно чи надто довго, щоб їхній біцепс залишався в стані постійного скорочення.

Насправді, на мій досвід, після важкого тренування неможливоперешкодити моїм м'язам розслабитися і чинити опір виконанню більшої роботи. Коли я роблю біцепс у тренажерному залі і роблю це настільки, що я більше не можу піднімати вагу, мої м'язи здаються і я скидаю вагу. Так само, якщо я провів довгий час, дивлячись на близькі об'єкти, чи не повинні мої циліарні м'язи здатися, дозволяючи захопити судинну оболонку, роблячи ясний далекий зір неминучим результатом?

Ідея, що мої вії м'язи повинні розслаблятися, щоб бачити далеко, також суперечить моєму особистому анекдотичному досвіду. Іноді я можу бачити далеко, але не можу утримувати його довше за кілька секунд. Якщо я намагаюся утримувати фокус на далеких об'єктах надто довго, в моїх очах з'являється неприємне почуття, яке важко описати, але це форма болю, що змушує мене здатися. Мій зір стає розмитим, і я знову бачу лише близькі об'єкти. Якби мій біцепс працював так само, було б боляче, якби моя рука висіла прямо з вантажем, і єдиний спосіб полегшити його - це підняти вагу, що не має сенсу. Я відчуваю, що зусилля полягають у тому, щоб бачити далеко, і коли я втомився, я можу бачити лише крупним планом.

Справа не в тому, що я думаю, що у всіх медичних дослідженнях очей це задом наперед, мабуть, є якийсь аспект цього, який я не бачу (каламбур призначений).

Як може бути, що циліарні м'язи, на відміну інших м'язів, втрачають здатність розслаблятися?

Чому мої вії м'язи не виснажуються і дозволяють підкорити судинну оболонку?

Superbest

Що стосується фокусування на віддалених об'єктах - можливо це не пов'язано з відстанню? Я вважаю, що ви б "дивилися" на об'єкти з інтенсивною концентрацією, а не дивилися випадково, і, ймовірно, менше моргали б і менше рухали своїм поглядом, стомлюючи сітківку.

Відповіді

Ілан

Перш за все, я маю виправити деякі пункти, які були неправильно зрозумілі. Не змінюйте питання, бо це призведе до плутанини.

«Те, як лінза стає плоскою, - це використання пружинної сполучної тканини, яка називається судинною оболонкою, яка натягує її».

У класичній офтальмології вам не потрібно думати про судинну оболонку в прямій залежності від акомодації: судинна оболонка є губчастим шаром між склерою і сітківкою і, як правило, складається з кровоносних судин. Передня частина судинної оболонки продовжується спереду і стає війковим тілом, яке, у свою чергу, містить війний м'яз - по одному круговому м'язу на око. З циліарного тіла/м'язи поширюються зонули (волокна зонул) і вони фіксуються на екваторі кришталика.

Фізіологія: скорочення циліарного м'язапризводить до того, що зонулистають пухкими і «звільняють» кришталик,стають більш опуклими і переміщують фокус уперед ( не скорочується судинна оболонка). Якщо циліарний м'яз розслабляється, зонули стискаються, і, отже, кришталик стає плоскішим (менш опуклим), переміщуючи фокус назад. Іншими словами, ви можете сказати це з точки зору глибини фокусу - опукла лінза дає меншу глибину, менше опукла дає більшу глибину фокусу.

Таким чином, класичний шар судинної оболонки не виконує жодних дій (погляньте на посилання, пов'язане з судинною оболонкою – в акомодації майже нічого немає).

"Постійний стан скорочення" може бути як фізіологічним (= нормальним), так і ненормальним, і дуже часто зустрічається в деяких умовах (м'язові спазми). Одним із прикладів є пріапізм, коли тілесне скорочення гладких м'язів викликає постійну та небезпечну ерекцію статевого члена, яка може бути невідкладною медичною допомогою (приапізм набагато складніший, тому прийміть пояснення як метафору).

Якщо ми посилаємося на «спазм акомодації», тобто аналогія зі «спазмом м'язів» (і частково з приапізмом), але я маю сказати, що ми вважаємо, що спазм циліарного м'яза існує – оскільки ми не бачимо його безпосередньо. Ймовірно (і прийміть цю пропозицію як припущення, оскільки я не можу дати вам посилання прямо зараз), причина цього не в самому спазмі м'язів, а в стані зональних волокон, які не можуть повернутися до свого базового стану. Мені подобається приклад із залізним прутом – якщо ви скоротите його швидко та багато разів, у якийсь момент його можна «послабити», а також зламати (і, ймовірно, це трапиться і з зонулою). Ймовірно (я говорю "ймовірно", щоб підкреслити те, що ми точно не знаємо цього), "спазм акомодації" є частково неправильною назвою, і в майбутньому розслідування прояснить це.

Можливо, ви дізнаєтеся про деякі цікаві факти з визначення синдрому «псевдоексфоліації», але я не пояснюю його тут, оскільки він не має прямого відношення до питання. З вікі «відомо, що це викликає ослаблення структур усередині ока, які допомагають утримувати лінзу ока на місці, що називається лінзою зонул».

Іншим прикладом аналогії для «спазму», що триває, є ситуація, коли потрібно піклуватися про щось важке на великій відстані, не послаблюючи хватки - нарешті, можна отримати не тільки спастичне скорочення, а й серйозне ішемічне пошкодження пальців.

Розглядаючи ваш випадок, ви повинні знати про патологічну (дегенеративну) міопію, коли око розширюється дозаду і, отже, фокус знаходиться перед сітківкою, яка має бути виправлена ​​мінусовими лінзами. Загальновідомо, що у короткозорих очей осьова довжина більша, ніж у нормальних очей. Можливо це ваш випадок.

Отже, як ви бачите, відповідь на ваше запитання не є чіткою, але припущення. Циліарний м'яз може розслабитися, але, ймовірно, проблема складніша, ніж проблема, пов'язана тільки з циліарним м'язом.

PS Зображення, яке ви розмістили, трохи збиває з пантелику і не є точним. Це класичний і дає краще розуміння анатомії.

Айдан

Я не очний лікар, але я роблю тренування. Я хотів би сказати дещо про вашу метафору або порівняння циліарного м'яза з м'язами тіла.

Погляньмо на тренування. Під час тренування ви напружуєте м'язи, потім багато разів розслабляєте м'язи, поки не виснажіть м'язи. Інша частина вправи – розтяжка. Якщо ви не потягнете, ви втратите весь діапазон руху. Наприклад, якби я повинен був зробити полк згинів біцепса вперше, і я спав тієї ночі з піднятою рукою, це було б болючим зусиллям, щоб виправити це наступного дня. Якщо я не витягну його, моя рука залишиться в цьому положенні з обмеженим рухом. М'яз розслаблений, але його діапазон змінився. Іншим прикладом може бути, коли я був підлітком, займався карате і міг займатися шпагатом. В даний час я не можу робити шпагат, незалежно від того, наскільки мої м'язи розслаблені.

Дивитися на комп'ютер весь день - це не те саме, що тренувати м'язи, тому що ви не скорочуєтеся і не розслаблюєтеся. Ви лише контракт.

Тепер давайте подивимося на м'язи тіла у більш актуальній метафорі – напруга. Напруга - це мимовільна реакція. Оскільки ви тримаєте м'яз у стані скорочення протягом такого тривалого часу, він прагне залишитися скороченим без будь-яких зусиль. Багато людей відчувають напругу в шиї та плечах, і незалежно від того, який біль вони завдають їм, вони не можуть розслабитися добровільно.

М'язи мають свій розум (м'язова пам'ять). Припускати, що у вас є повний контроль над ними, - бажане за дійсне. Я припускаю, що циліарний м'яз нічим не відрізняється.

Chris ♦

Одне обличчя

Є ще кілька речей, які потрібно враховувати, щоб краще зрозуміти фізіологію.

Циліарні м'язи - це не скелетні м'язи (довільні м'язи, які ви можете контролювати), а гладкі м'язи (мимовільні м'язи, що знаходяться під контролем автономної нервової системи, яка саморегулюється частинами мозку, що не перебувають під свідомим контролем). Це має кілька глибоких наслідків.

Гладкі м'язи не мають гіпертрофії - ростуть і стають товстими, як скелетні м'язи - вони більш менш постійні, і їх зростання / зміцнення більше пов'язані з гормонами, ніж регулярні вправи на скорочення / розслаблення

Гладкі м'язи забезпечуються вегетативною нервовою системою – основним джерелом є парасимпатична система. Нещодавно виявили докази симпатичної іннервації війкових м'язів.

Як правило, існує баланс між симпатичним та парасимпатичним, який визначається потребами, які сприймає мозок. Дисбаланс у цих системах може спричинити проблеми з розміщенням

1. Ця думка є спекуляцією, заснованої на доведених біологічних законах: Закон напруги-напруги: у ньому говориться, що, якщо під постійною напругою, біологічні системи зростають.

Поступове витягування на живих тканинах створює стрес, який може стимулювати та підтримувати регенерацію та зростання певних тканин. Повільна, стійка напруга тканин призводить до їх метаболічної активації, що призводить до збільшення їх проліферативних та біосинтетичних функцій. Ці процеси залежать від двох основних факторів:

1. Кількість та якість кровопостачання тканини, що зазнала механічного стресу та
2. Стимулююча дія сил, що розтягують, діють уздовж ліній м'язових скорочень, оскільки волокна колагену, як правило, вирівняні паралельно вектору напруги-напруги.

Циліарний (війковий) м'яз - парний орган очного яблука, який бере участь у процесі акомодації.

Будова

М'яз складається з різних типів волокон (меридіональні, радіальні, циркулярні), які, своєю чергою, виконують різні функції.

Меридіональні

Частина, що кріпиться до лімбу, прилягає до склер і частково йде в трабекулярну мережу. Також ця частина називається м'язом Брюкке. У напруженому стані вона висувається вперед і бере участь у процесах фокусування та дезаккомодації (бачення в далечінь). Така функція допомагає при різких рухах голови зберегти здатність проекції світла на сітківці. Скорочення меридіональних волокон також сприяє циркуляції внутрішньоочної рідини, нагадує обаглаза.ру через Шлемів канал.

Радіальні

Розташування – від склеральної шпори до циліарних відростків. Також називається м'язом Іванова. Як і меридіональні – бере участь у дезаккомодації.

Циркулярні

Або м'язи Мюллера, розташовані радіально в ділянці внутрішньої частини війного м'яза. У напрузі відбувається звуження внутрішнього простору та послаблюється напруга цинової зв'язки. Результатом скорочення є набуттям кришталика сферичної форми. Така зміна фокусу є більш сприятливою для зору на ближніх відстанях.

Поступово із віком процес акомодації послаблюється за рахунок втрати еластичності кришталиком. М'язова активність не втрачає свої здібності й у похилому віці.

Кровопостачання війного м'яза здійснюється за допомогою трьох артерій, стверджує обоглаза.ру. Відтік крові відбувається через, спереду розташовані, циліарні вени.

Захворювання

При інтенсивних навантаженнях (читання у транспорті, тривале перебування перед монітором комп'ютера) та перенапрузі розвивається судомне скорочення. При цьому відбувається спазм акомодації (хибна короткозорість). Коли такий процес затягується, це призводить до справжньої короткозорості.

При деяких травмах очного яблука може пошкодитися і циліарний м'яз. Це може спровокувати абсолютний параліч акомодації (втрата здатності чітко бачити поблизу).

Профілактика захворювань

При тривалих навантаженнях, з метою запобігання порушенню роботи циліарного м'яза, сайт рекомендує наступне:

• виконувати зміцнюючі вправи для очей та шийного відділу хребта;
• робити перерви по 10 - 15 хвилин щогодини;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• приймати вітаміни для очей.

Циліарний м'яз, або війний м'яз (лат. musculus ciliaris) - внутрішній парний м'яз ока, який забезпечує акомодацію. Містить гладкі м'язові волокна. Циліарний м'яз, як і м'язи райдужної оболонки, має нейральне походження.

Гладкий війний м'яз починається у екватора ока від ніжної пігментованої тканини супрахороїдеї у вигляді м'язових зірок, кількість яких у міру наближення до заднього краю м'яза швидко збільшується. Зрештою вони зливаються між собою і утворюють петлі, що дають видимий початок вже самого війкового м'яза. Відбувається це лише на рівні зубчастої лінії сітківки.

Будова

У зовнішніх шарах м'язи утворюють її волокна мають строго меридіональний напрямок (fibrae meridionales) і звуться m. Brucci. Більш глибоко лежачі м'язові волокна набувають спочатку радіального напряму (fibrae radiales, м'яз Іванова, 1869), та був циркулярне (fabrae circulares, m.Mulleri, 1857). У місця свого прикріплення до склеральної шпори війний м'яз помітно стоншується.

• Меридіональні волокна (м'яз Брюкке) - найпотужніша і найдовша (в середньому 7 мм), маючи прикріплення в області корнео-склеральної трабекули та склеральної шпори, вільно йде до зубчастої лінії, де вплітається в хороїдею, доходячи окремими волокнами до екватора ока. І за анатомією і функцією вона точно відповідає своїй старовинній назві - тензор хороїдеї. При скороченні м'яза Брюкке відбувається переміщення циліарного м'яза вперед. М'яз Брюкке бере участь у фокусуванні на далеких предметах, її діяльність необхідна процесу дезаккомодації. Дезаккомодація забезпечує проекцію чіткого зображення на сітківку при переміщенні в просторі, їзді, поворотах голови та ін. Не має такого великого значення, як м'яз Мюллера. Крім того, скорочення та розслаблення меридіональних волокон викликає збільшення та зменшення розмірів пір трабекулярної мережі, а відповідно, змінює і швидкість відтоку водянистої вологи в канал Шлема. Загальноприйнятою є думка про парасимпатичну іннервацію цього м'яза.
  
• Радіальні волокна (м'яз Іванова) становить основну м'язову масу корони циліарного тіла і, маючи прикріплення до увеальної порції трабекул в прикореневій зоні райдужної оболонки, вільно закінчується у вигляді розбіжного радіально віночка на тильній стороні корони, зверненої до склоподібного тіла. Очевидно, що при своєму скороченні радіальні м'язові волокна, підтягуючись до місця прикріплення, змінюватимуть конфігурацію корони і зміщуватимуть корону у напрямку райдужної оболонки. Незважаючи на заплутаність питання про іннервацію радіального м'яза, більшість авторів вважають її симпатичною.
• Циркулярні волокна (м'яз Мюллера) не має прикріплення, на кшталт сфінктера райдужної оболонки, і розташовується у вигляді кільця в самій вершині корони циліарного тіла. При її скороченні вершина корони "загострюється" і відростки циліарного тіла наближаються до екватора кришталика.
  Зміна кривизни кришталика призводить до зміни його оптичної сили та переміщення фокусу на близькі предмети. Таким чином здійснюється процес акомодації. Вважають, що іннервація циркулярного м'яза парасимпатична.

У місцях прикріплення до склери війний м'яз сильно стоншується.

Іннервація

Радіальні та циркулярні волокна одержують парасимпатичну іннервацію у складі коротких циліарних гілок (nn. ciliaris breves) від циліарного вузла.

Парасимпатичні волокна беруть початок від додаткового ядра окорухового нерва (nucleus oculomotorius accessories) та у складі корінця окорухового нерва (radix oculomotoria, окоруховий нерв, III пара черепно-мозкових нервів) вступають у циліарний вузол.

Меридіональні волокна одержують симпатичну іннервацію від внутрішнього сонного сплетення, розташованого навколо внутрішньої сонної артерії.

Чутлива іннервація забезпечується циліарним сплетенням, що утворюється з довгих і коротких гілок циліарного нерва, які прямують до центральної нервової системи у складі трійчастого нерва (V пара черепно-мозкових нервів).

Функціональне значення циліарного м'яза

При скороченні циліарного м'яза натяг цинової зв'язки зменшується і кришталик стає більш опуклим (чому збільшується його заломлююча сила).

Пошкодження циліарного м'яза призводить до паралічу акомодації (циклоплегія). При тривалому напрузі акомодації (напр. тривале читання чи висока нескоректована далекозорість) відбувається судомне скорочення циліарного м'яза (спазм акомодації).

Ослаблення акомодаційної здатності з віком (пресбіопія) пов'язане не з втратою функціональної здатності м'яза, а зі зниженням власної еластичності кришталика.

Відкрито- та закритокутову глаукому можна лікувати агоністами мускаринових рецепторів (напр. пілокарпіном), який викликає міоз, скорочення циліарного м'яза та збільшення пір трабекулярної мережі, полегшення дренажу водянистої вологи в каналі Шлема та зниження внутрішньоочного тиску.

Кровопостачання

Кровопостачання війного тіла здійснюється за рахунок двох довгих задніх циліарних артерій (гілки очної артерії), які, проходячи через склеру біля заднього полюса ока, йдуть потім в супрахороїдальний простір по меридіану 3 і 9 годин. Анастомозують з розгалуженнями передніх та задніх коротких війних артерій.

Венозний відтік здійснюється через передні циліарні вени.

[ ] Містить гладкі м'язові волокна.

Будова

Циліарний м'яз має кільцеподібну форму і становить основну частину циліарного тіла. Розташована навколо кришталика. У товщі м'язи розрізняють такі типи гладком'язових волокон:

• Меридіональні волокна(м'яз Брюкке) прилягають безпосередньо до склери і кріпляться до внутрішньої частини лімба, частково вплітаються в трабекулярну мережу. При скороченні м'яза Брюкке відбувається переміщення циліарного м'яза вперед. М'яз Брюкке бере участь у фокусуванні на далеких предметах, її діяльність необхідна процесу дезаккомодації. Дезаккомодація забезпечує проекцію чіткого зображення на сітківку при переміщенні у просторі, їзді, поворотах голови та ін. Не має такого великого значення, як м'яз Мюллера. Крім того, скорочення та розслаблення меридіональних волокон викликає збільшення та зменшення розмірів пір трабекулярної мережі, а, відповідно, змінює і швидкість відтоку водянистої вологи в канал Шлема .
• Радіальні волокна(м'яз Іванова) відходять від склеральної шпори у бік циліарних відростків. Як і м'яз Брюкке, забезпечує дезакомодацію.
• Циркулярні волокна(м'яз Мюллера) розташовані у внутрішній частині циліарного м'яза. При їх скороченні звужується внутрішній простір, натяг волокон цинової зв'язки послаблюється, і еластичний кришталик набуває більш сферичної форми. Зміна кривизни кришталика призводить до зміни його оптичної сили та переміщення фокусу на близькі предмети. Таким чином здійснюється процес акомодації.

Процес акомодації - це складний процес, який забезпечується скороченням усіх трьох вищезгаданих видів волокон.

У місцях прикріплення до склери війний м'яз сильно стоншується.

Іннервація

Радіальні та циркулярні волокна отримують парасимпатичну іннервацію у складі коротких циліарних гілок (nn.ciliaris breves) від циліарного вузла. Парасимпатичні волокна беруть початок від додаткового ядра окорухового нерва (nucleus oculomotorius accessories) та у складі корінця окорухового нерва (radix oculomotoria, окоруховий нерв, III пара черепних нервів) вступають у циліарний вузол.

Меридіональні волокна отримують симпатичну іннервацію від внутрішнього сонного сплетення, розташованого навколо внутрішньої сонної артерії.

Чутлива іннервація забезпечується циліарним сплетенням, що утворюється з довгих і коротких гілок циліарного нерва, які прямують до центральної нервової системи у складі трійчастого нерва (V пара черепних нервів).

Медичне значення

Пошкодження циліарного м'яза призводить до паралічу акомодації (циклоплегія). При тривалому напрузі акомодації (напр. тривале читання чи висока нескоректована далекозорість) відбувається судомне скорочення циліарного м'яза (спазм акомодації).

Ослаблення акомодаційної здатності з віком (пресбіопія) пов'язане не з втратою функціональної здатності м'яза, а зі зниженням власної еластичності кришталика. Відкрито- і закритокутову глаукому можна лікувати агоністами мускаринових рецепторів (напр. пілокарпіном), який викликає міоз, скорочення циліарного м'яза і збільшення пір трабекулярної мережі, полегшення дренажу водянистої вологи в каналі Шлема та зниження внутрішньоочного тиску.

Кровопостачання

Кровопостачання м'яза здійснюється чотирма передніми циліарними артеріями. Вони є гілками очної артерії. Венозний відтік здійснюється через передні циліарні вени.

Напишіть відгук про статтю "Циліарний м'яз"

Література

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р.Атлас анатомії людини: у 4-х томах. – М.: Медицина, 1996. – Т. 3. – ISBN 5-225-02723-7.

Уривок, що характеризує ціліарний м'яз

Після свого побачення в Москві з П'єром князь Андрії поїхав до Петербурга у справах, як він сказав своїм рідним, але, по суті, для того, щоб зустріти там князя Анатолія Курагіна, якого він вважав за необхідне зустріти. Курагін, про який він поцікавився, приїхавши до Петербурга, вже там не було. П'єр дав знати своєму швагра, що князь Андрій їде за ним. Анатолій Курагін одразу отримав призначення від військового міністра та поїхав до Молдавської армії. У цей час у Петербурзі князь Андрій зустрів Кутузова, свого колишнього, завжди розташованого щодо нього, генерала, і Кутузов запропонував йому їхати разом із Молдавську армію, куди старий генерал призначався головнокомандувачем. Князь Андрій, отримавши призначення перебувати при штабі головної квартири, поїхав до Туреччини.
Князь Андрій вважав незручним писати до Курагін і викликати його. Не подавши нового приводу до дуелі, князь Андрій вважав виклик зі свого боку компрометуючим графиню Ростову, тому він шукав особистої зустрічі з Курагіним, у якій він мав намір знайти новий привід до дуелі. Але в Турецькій армії йому також не вдалося зустріти Курагіна, який невдовзі після приїзду князя Андрія до Турецької армії повернувся до Росії. У новій країні та нових умовах життя князю Андрію стало жити легше. Після зради своєї нареченої, яка тим сильніше вразила його, чим старанніше він приховував від усіх зроблену на нього дію, для нього були важкі умови життя, в яких він був щасливий, і ще важчими були свобода і незалежність, якими він так дорожив раніше. Він не тільки не думав тих колишніх думок, які вперше прийшли йому, дивлячись на небо на Аустерліцькому полі, які він любив розвивати з П'єром і які наповнювали його усамітнення в Богучарові, а потім у Швейцарії та Римі; але він навіть боявся згадувати про ці думки, що розкривали нескінченні та світлі горизонти. Його цікавили тепер лише найближчі, не пов'язані з колишніми, практичні інтереси, за які він ухоплювався з тим більшою жадібністю, чим закрите були від нього колишні. Наче той нескінченний склепіння неба, що стояло раніше над ним, раптом перетворився на низький, певний, що давив його склепіння, в якому все було ясно, але нічого не було вічного і таємничого.