Вітчизняні та зарубіжні замінники монуралу. Препарат монурал для лікування циститу Застосування при вагітності та годуванні груддю

Монурал – препарат, який широко використовується при бактеріальних запальних процесах сечівнику. Він відрізняється від багатьох інших медикаментів високою ефективністю, що дозволяє його призначати в ситуаціях, коли інші засоби не мали необхідної дії. Монурал аналоги також часто використовуються в урологічній практиці.

Характеристика препарату

Чинним засобом препарату Монурал є фосфоміцин. Медикамент відноситься до природних антибіотиків. Механізм його дії – здатність інгібувати кілька ферментів, які грають дуже важливу роль у метаболізмі бактеріальних клітин.

Це призводить до нездатності подальшого розмноження патогенних мікроорганізмів, що спричиняє їх лізис і загибель. Також він підвищує чутливість бактерій до захисних механізмів імунної системи пацієнта.

Монурал використовується для перорального застосування. У численних експериментах він показав показник біодоступності вище 60% - близько двох третин від прийнятої дози препарату всмоктується з травного тракту і потрапляє в системний кровотік. Цей антибіотик не метаболізується в організмі і в незміненій формі виводиться нирками. Ця особливість визначає спектр застосування препарату.

До фосфоміцину чутливі більшість штамів стафілококів, кишкової палички, ентеробактероїдів, клебсієл, протею.

Саме ці мікроби і викликають більшість запальних процесів сечівнику. Монурал призначають при циститах, уретритах, простатитах, аднекситах, параметритах, бартолінітах, для профілактики бактеріальних ускладнень після проведених маніпуляцій та операціях на органах малого тазу. Можна також застосовувати препарат при бронхітах, бронхоектатичній хворобі, плевритах, абсцесах легень, деяких перитонітах.

До протипоказань необхідно віднести наявність серйозного ураження ниркової функції фільтрації, яка може призводити до накопичення антибіотика в крові. Іноді це спричиняє передозування. Також не можна призначати Монурал за наявності у пацієнта реакцій гіперчутливості до препарату у минулому.

Найчастіше зустрічаються такі побічні ефекти при застосуванні цього антибактерального засобу:

• розвиток диспепсичних симптомів та розладів травлення (нудота, блювання, діарея, метеоризм, відсутність апетиту);
• алергічні реакції різного ступеня тяжкості (шкірні висипання, анафілактичний шок, набряк Квінке);
• симптоматика ураження центральної нервової системи (головний біль, наявність системного запаморочення, шум у вухах, порушення зору, підвищена сонливість, провокація розвитку мігрені, тривожність, парастезії);
• ознаки порушень серцево-судинної системи (серцебиття, тахікардія, відчуття дискомфорту у грудній клітині);
• порушення процесів кровотворення.

Аналоги Монурала

Цей антибактеріальний препарат є вітчизняним аналогом Монуралу. У цих лікарських засобів один діючий засіб – фосфоміцин. Від Монурала Урофосфабол відрізняється, насамперед, бюджетнішою ціною. Фактично він є дженериком зі своїми недоліками та перевагами.

Для Урофосфабол існує менша доказова база порівняльної ефективності при запальних бактеріальних процесах видільної системи. Це зумовлено дещо іншими методиками фармакологічного виробництва, а також іншими додатковими компонентами препарату.

Порівняно низька ціна Урофосфабол дозволяє його більш широко використовувати в урологічній, хірургічній практиці. Препарат випускають у вигляді порошку для приготування ін'єкцій для внутрішньовенного введення. Використовують переважно Урофосфабол у стаціонарних умовах.

Зазвичай застосовують урофосфабол по 2-4 г 3-4 рази на добу. Зазвичай курс лікування триває щонайменше 5 днів.

Нітроксолін Форте

Нітроксолін Форте складається з однойменної речовини. Його відносять до антибактеріальних препаратів, які використовують переважно у урологічній практиці. Препарат часто називають одним із перших уросептиків.

Нітроксолін має здатність інгібувати синтез ДНК патогенними мікробами, що призводить до неможливості їх розмноження та загибелі. Переважно показує бактеріостатичну дію. Препарат діє на кишкову паличку, уроплазму, мікоплазму, протей та стафілококи, а також деякі штами грибків (переважно кандиди).

Нітроксолін добре всмоктується у травному тракті, а метаболізується у печінці. Препарат також може потенціювати дію інших антибіотиків (тетрациклінів), фунгіцидних засобів. Нітроксолін дуже часто призначають при циститах та уретритах.

До протипоказань Нітроксоліну відносять насамперед печінкову або ниркову функціональну недостатність на тлі органічних патологій. Також цей антибактеріальний препарат не можна застосовувати за наявності гіперчутливості щодо нього.

Нітроксолін випускають у формі пігулок по 50 мг. Зазвичай його призначають по 100 мг 4-5 разів на добу, що з швидким виведенням з організму.

Необхідно також враховувати зниження ефективності препарату через розвиток антибіотикорезистентності до нітроксоліну.

Це зумовлено широким застосуванням медикаменту у минулому.

Левофлоксацин відноситься до класичних препаратів фторхінолонів. Він має широкий спектр впливу на багатьох бактеріальних збудників. Левофлоксацин має антибактеріальний ефект, який обумовлений блокуванням ДНК-гірази. Це призводить до знищення клітин патогенних мікроорганізмів, їх загибелі та лізису.

Левофлоксацин відносять до системних антибіотиків. Це означає, що він здатний накопичуватись у терапевтичних концентраціях у багатьох тканинах організму. Використовують цей антибіотик при патологіях, які викликані стафілококами, пневмококами, стрептококами, кишковою паличкою, ентерококами, клебсієлою, мікоплазмами, ентеробактером, клостридіями, легіонелою та іншими бактеріальними збудниками.

Препарат випускають у формі таблеток та флаконів для внутрішньовенного введення. Більшість левофлоксацину виводиться у незміненому стані нирками пацієнта, що сприяє використанню антибіотика в урологічній практиці. Його призначають при циститах, уретритах, простатитах, пієлонефритах та інших патологіях сечовивідних шляхів.

Його призначають переважно у ситуаціях, коли стартова терапія виявилася неефективною або пацієнт має протипоказання до призначення антибіотиків першого ряду.

Цей препарат при застосуванні досить часто може давати низку ускладнень. Найчастіше зустрічаються розлади травної системи пацієнта.

Особливо небезпечним є псевдомембранозний коліт, який іноді призводить до сепсису та перфорації кишечника. Описано також токсичну дію на печінку, що проявляється підвищенням концентрації ферментів цього органу у крові пацієнта.

Левофлоксацин не можна застосовувати при ранньому віці дитини, у період лактації та вагітним жінкам.

Досить часто в амбулаторній чи стаціонарній практиці використовується препарат латиського виробництва – Фурамаг. Цей лікарський засіб складається з фурагіну - речовини з низки нітрофуранів. Додатково він містить карбонат магнію, який змінює фармакологічні властивості основної діючої речовини.

Завдяки йому молекули фурагіну не розщеплюються, та його показник біодоступність зростає втричі.

Препарат практично не метаболізується. У крові та периферичних тканинах організму (за винятком лімфатичної) його концентрація залишається низькою. Натомість фурагін швидко виводиться у великій кількості нирками, що дозволяє його використовувати для комплексного лікування бактеріальних патологій сечовивідних шляхів. Фурамаг показав хорошу ефективність при дії на стафілококи, ентеробактер, протей, цитобактер та інші збудники.

Препарат випускають у формі капсул 50 мг. Зазвичай його необхідно приймати перед їжею по 1-2 капсули (50-100 мг) 2-3 рази на добу, запиваючи достатню кількість води. Курс лікування зазвичай триває щонайменше 7 днів.

До побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Фурамага, зазвичай відносять розлади травного тракту, токсичний вплив на печінку (описано випадки розвитку токсичного гепатиту) та центральну нервову систему (запаморочення, головний біль, шум у вухах).

Ще один синтетичний антибактеріальний препарат, який використовують як аналог Монуралу – Фурадонін. Його діючою речовиною є нітрофурантоїн. Цей лікарський засіб відносять до ряду похідних нітрофурану. Фурадонін в експериментах показав переважно бактеріостатичну дію, яку він реалізує шляхом пригнічення синтезу РНК та білка у клітинах патогенних мікроорганізмів.

Препарат добре всмоктується при пероральному застосуванні травної системи. Фурадонін повністю виводиться з організму нирками і є класичним уросептикам, оскільки спектр застосування обмежений саме патологіями однієї системи.

Нітрофурантоїн ефективно діє на стафілококову, стрептококову, ентеробактерну мікрофлору.

Препарат випускається у формі таблеток по 50 чи 100 мг. Тривалість терапії зазвичай становить від 5 до 14 днів. На день дорослому необхідно приймати по 1 таблетці відповідної дози 3-4 рази. Прийом має відбуватися під час їди, щоб зменшити можливі побічні ефекти.

Фурадонін не можна призначати у таких ситуаціях:

• за наявності у минулому алергічних реакцій до нітрофуранів;
• при суттєвому порушенні функції нирок;
• у період лактації;
• при вагітності;
• хворим на алергічні патології під час загострення;
• пацієнтам з вродженою або набутою недостатністю глюкозо-6-дефосфатгідраденази.

Серед побічних дій найчастіше трапляються транзиторні порушення з боку травного тракту (проноси, запори, нудота, метеоризм), які швидко проходять після відміни препарату. Також відзначено розвиток алергічних реакцій різного ступеня тяжкості. У деяких пацієнтів спостерігалося загострення системних запальних захворювань (вовчаків, васкулітів) на фоні прийому препарату. Описано випадки виникнення кашлю, болю у грудях, пригнічення кровотворення, випадання волосся та бронхообструктивний синдром.

Найчастіше використовуваним фторхінолоновим антибіотиком для лікування бактеріальних патологій видільної системи в амбулаторних умовах є Ноліцин. Його діюча речовина Норфлоксацин відноситься до другого покоління препаратів цієї групи. Як типовий представник форхінолонів, Ноліцин має виражену бактерицидну дію. Молекули препарату мають здатність порушувати синтез ДНК у клітинах мікроорганізмів, що призводить до їхньої загибелі.

Ноліцин швидко всмоктується у просвіті травного тракту. Його біодоступність становить близько 40%. В організмі препарат частково проходить метаболізм у печінці, а решта його частини виводиться нирками. Терапевтична концентрація зберігається до 8 годин.

Препарат ефективний проти широкого спектра збудників - стрептококів, стафілококів, кишкової палички та багатьох інших.

Ноліцин в першу чергу призначається при урогенітальних інфекціях у жінок і чоловіків як неспецифічних (уретрит, цистит, простатит), так і специфічних (гонорея).

З обережністю його слід використовувати при порушеннях функції печінки або нирок. Такі пацієнти потребують ретельного контролю концентрації антибіотика в крові, щоб мінімізувати ризик розвитку симптомів передозування.

Препарат випускається у формі таблеток 400 мг норфлоксацину. Звичайна схема терапії виглядає так: антибіотик потрібно приймати двічі на добу (вранці та ввечері) по 1 таблетці. Тривалість лікування індивідуальна і залежить від тяжкості захворювання, але практично завжди не менше трьох днів.

Серед протипоказань до призначення препарату слід обов'язково виділити наявність гіперчутливості до норфлоксацину, період вагітності та лактації у жінки та вік пацієнта до 12 років.

Відео

У відео розказано про те, як швидко вилікувати застуду, грип чи ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.

Циститом хворію не часто, але раз-два на рік буває, якщо промерзну. Монурал завжди добре допомагав, а востаннє ще до монуралу для знеболювання лікар виписав феназалгін, новий засіб саме для екстреної допомоги при циститі. Діє безпосередньо на сечовий міхур. Монурал за всієї ефективності діє не відразу, а феназалгін вже... Циститом хворію не часто, але раз-два на рік буває, якщо промерзну. Монурал завжди добре допомагав, а востаннє ще до монуралу для знеболювання лікар виписав феназалгін, новий засіб саме для екстреної допомоги при циститі. Діє безпосередньо на сечовий міхур. Монурал при всій ефективності діє не відразу, а феназалгін уже хвилин через 20 знімає біль

Oksana

У мене була занедбана форма цистититу, нічого не допомагало. Мені допомогли антибіотики Монурал у поєднанні із швейцарськими пробіотиками Біолакт. Антибіотик дуже потужний і пити його потрібно обережно і тільки з якісним пробіотиком. Біолакт мені порадив хороший фахівець. Ось поділюсь https://biolact.ua/

Був гострий цистит із каламутною сечею та кров'ю. В аптеці порадили монурал, пройшло але не відразу, за два дні поступово. Зате раптом одразу пройшли інші симптоми, що не відносяться - довго не гояться задирки на пальцях рук, запах теж з рота пройшов, з чого я зробила висновок, що він робить... Був гострий цистит із каламутною сечею та кров'ю. В аптеці порадили монурал, пройшло але не відразу, за два дні поступово. Зате раптом одразу пройшли інші симптоми, що не стосуються - довго не гояться задирки на пальцях рук, запах теж з рота пройшов, з чого я зробила висновок, що він справляє спільну дію, а не тільки на сечову систему. Побочок не було. І ось знову купили, вирішила приурочити до загальної застуди. Але аналог. назву не пам'ятаю. Є побочки у вигляді прибитості. Ось читаю тут, виходить 36-48 год. плющить буде. Від монуралу так не було.

Не можна пити монурал! Він переводить цистит у хронічну стадію. Так сказав практикуючий уролог. Так і є

Ніколи не думала, що антибіотик може зняти всі симптоми циститу, але це зробив монурал. Раніше я паралельно з антибіотиками пила ще цистенал або уролесан, а тут навіть без них вдалося обійтися. Чудо:)

Добре допомагає від циститу, навіть не очікувала, що за одне застосування так добре зніме симптоми. Скільки пам'ятаю, антибіотики менше п'яти днів не приймалися, а тут лише один раз.

У 2012 році були з подругою в санаторії, в Алушті, подругу несподівано і дуже "скрутив" цистит. Лікар призначив їй монурал 3гр. (одноразово) і потім фуромаг 50мг. по 1 таблетки 3 рази на день, якщо не стане найкраще після монуралу. Ефект мене вразив: хворий після прийому монуралу вже полегшало, а... У 2012 році були з подругою в санаторії, в Алушті, подругу несподівано і дуже "скрутив" цистит. Лікар призначив їй монурал 3гр. (одноразово) і потім фуромаг 50мг. по 1 таблетки 3 рази на день, якщо не стане найкраще після монуралу. Ефект мене вразив: хворий після прийому монурала вже полегшало, а фуромаг вона ще два дні сприймала, щоб вже напевно позбутися недуги. З того часу і я і вона всім, хто скаржиться на цистит радимо, тільки ці кошти, і всім допомагає. Відмінний засіб! Раджу спробуйте полікуватись, думаю не пошкодуєте, а краще все будьте здорові-не хворійте! А лікареві, який призначав лікування величезне спасибі!

При циститі порадили Монурал, з лікарем не консультувалася,.це що те....Я такого нічого подібного не зазнала.Побічні явища які там описані, думала мене не торкнутися, а вийшло все навпаки. ніби тебе чимось ударили кілька разів, нудота, до... При циститі порадили Монурал, з лікарем не консультувалася,.це що те....Я такого нічого подібного не зазнала.Побічні явища які там описані, думала мене не торкнутися, а вийшло все навпаки. ніби тебе чимось ударили кілька разів, нудота, до вечора діарея, самопочуття погіршилося, ще треба лікувати діарею (пронос), все ще не прийду до тями. Так що перш ніж пити, подумайте, дуже сильний антибіотик, це напевно для нас. цей препапат, але перевірили досконало яку він шкоду завдає.

2 тижні тому зіткнулася з циститом 5 днів пила Бісептол, покращення проходило дуже повільно. Тиждень проходив як би здоровий, і цистит знову мене здолав! Тільки цього разу болі при сечовипусканні були пекельні, так само з'явилася кров у сечі! Не можна було навіть просто сидіти як все палило і постійно... 2 тижні тому зіткнулася з циститом 5 днів пила Бісептол, покращення проходило дуже повільно. Тиждень проходив як би здоровий, і цистит знову мене здолав! Тільки цього разу болі при сечовипусканні були пекельні, так само з'явилася кров у сечі! Не можна було навіть просто сидіти як все палило і завжди хотілося в туалет. Півгодини тому випила МОНУРАЛ, все як рукою зняло. Визначно засіб номер 1. Швидко та ефективно!

Відмінний сучасний засіб! Допомагає швидко. Одноразовий прийом, що зручно, діє близько 2 діб. Для закріплення лікування бажано або повторення прийому монуралу, або продовжувати лікування антибіотиками, наприклад, від 3 до 7 днів. або травами: мучниця, журавлина, хвощ. Відмінний сучасний засіб! Допомагає швидко. Одноразовий прийом, що зручно, діє близько 2 діб. Для закріплення лікування бажано або повторення прийому монуралу,
або продовжувати лікування антибіотиками, наприклад, від 3 до 7 днів.
або травами: мучниця, журавлина, хвощ.

З циститом зіткнулася цієї весни, замерзла і в результаті ввечері вже почався біль, що тягне. З ранку побігла до лікаря, мені був рекомендований Монурал, зручно що прийом одноденний і відмінний результат, відразу ж відчула себе краще. До речі, це антибіотик нового покоління, він впливає на інфекцію кишкової палички саме в сечовому міхурі. З циститом зіткнулася цієї весни, замерзла і в результаті ввечері вже почався біль, що тягне. З ранку побігла до лікаря, мені був рекомендований Монурал, зручно що прийом одноденний і відмінний результат, відразу ж відчула себе краще. До речі, це антибіотик нового покоління, він впливає на інфекцію кишкової палички саме у сечовому міхурі, тому (як запевнив лікар) вважається найкращим засобом у лікуванні циститу.

Фосфоміцин, основна речовина препарату Монурал виробництва швейцарської фармацевтичної компанії Zambon, вже досить давно застосовується в нефрології. Це дуже ефективний засіб для лікування практично всіх бактеріальних уражень органів сечовидільної системи.

Але з огляду на високу ціну на ліки Монурал, аналоги цього медикаменту призначають багатьом пацієнтам.Оригінальний препарат випускається у формі порошку в саші, іншими словами, у невеликих за розміром паперових пакетах, зсередини поліетиленом, що ламінують, по 2 і 3 г. Перед використанням вміст упаковки розчиняють у невеликому обсязі води. Як згадувалося вище, основним діючим інгредієнтом Монурала та її аналогів є фосфомицин як сполуки трометамолу.

Для покращення органолептичних властивостей лікарського препарату як допоміжні речовини виробник використовує мандариновий та апельсиновий ароматизатор, сахарозу, цукор. Бактерицидна дія фосфоміцину ґрунтується на пригніченні синтезу одного з основних компонентів мембрани клітини патогенного мікроорганізму.

Крім того, Монурал, як і його аналоги, знижує ступінь адгезії (або «прилипання») бактерії до епітелію, що вистилає сечовивідні шляхи. Багаторічне застосування фосфоміцину як у Росії, так і за кордоном продемонструвало його ефективність та безпеку у дітей, вагітних жінок, пацієнтів похилого віку, хворих з хронічними патологіями органів сечовидільної системи.

Аналоги Монурала, як і оригінальний препарат, активні щодо основних уропатогенів:

• кишкової палички;
• різних штамів протею;
• ентерококів;
• клебсієл;
• синьогнійної палички;
• стафілококів;
• морганелі;
• серрації.

Цікавими є дані клінічних досліджень, які проводилися протягом 5 років. З кожним роком відзначали зростання резистентності патогенної мікрофлори до антибактеріальних препаратів цефалоспоринового ряду (Цефтріаксону, Цефепіму, Цефуроксиму) та аміноглікозидів (Гентаміцину).

Однак чутливість до фосфоміцину залишалася на колишньому рівні. Крім того, полегшення клінічної симптоматики захворювань сечовидільної системи на фоні прийому Монуралу та його аналогів наставало набагато швидше, ніж після застосування цефалоспоринів, приходила до норми температура, а результати клінічного дослідження сечі не виявляли жодних відхилень.

Згідно з інструкцією із застосування, показаннями до призначення фосфоміцину є такі патології:

• цистит;
• уретрит;
• бактеріурія у вагітних, яка протікає без будь-яких клінічних проявів;
• профілактика бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів при діагностичних маніпуляціях, установці катетера, хірургічному втручанні;
• післяопераційні мікробні запальні процеси нирок, сечового міхура чи уретри.

При внутрішньому прийомі фосфоміцин швидко всмоктується з кишечника, максимальна концентрація досягається через 2,5 години. Однак ця антибактеріальна сполука не зв'язується з білками плазми, а відразу потрапляє в сечу. Протягом двох діб в Урин залишається достатньо фосфоміцину, щоб знищити 99% патогенної бактеріальної флори. Найчастіше досить одноразового прийому Монурала.

Для дорослих дозування становить 3 г, для дитини віком від 5 років - 2 г. При хронічних процесах рекомендують прийняти ще стільки ж препарату через 24 години. При проведенні операції лікарі радять випити ліки за 3-4 години до хірургічного втручання та через добу після нього у відповідному дозуванні. Приймати препарат натще (або не менше ніж через 2 години після їди) після випорожнення сечового міхура.

Корекція кількості та кратності прийому Монуралу та його аналогів необхідна пацієнтам з порушеннями вивідної функції нирок.

Протипоказаннями до використання фосфоміцину є підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, дитячий вік до 5 років та тяжка ниркова недостатність.

Із закордонних аналогів Монурала лікар може порадити такі ліки:

• Фосміцин (Японія) Препарат випускають тільки у формі порошку для приготування розчину для внутрішньовенних інфузій у дозуванні 0,1, 1 і 2 г.
• Фосфоміцин Еспарма (Німеччина) у вигляді гранул для приготування суспензії для вживання (дозування упаковки становить 3 г), застосовують аналогічно Монуралу;
• Фосфорал Ромофарм (Румунія), порошок для виготовлення питного розчину, 3 г;
• Екофомурал (Швейцарія), повний аналог Монурала, спосіб приготування та дозування ідентичні оригінальному препарату.

З вітчизняних щодо дешевих замінників швейцарського фосфоміцину призначають урофосфабол. Детальніше про застосування буде описано нижче.

Багато хто порівнює Монурал та інші антибактеріальні препарати для лікування інфекцій сечовидільної системи, наприклад, Ноліцин. Цей лікарський засіб випускається словенською компанією KRKA у формі таблеток дозуванням 400 мг. Основним компонентом є норфлоксацин. Цей антибіотик увійшов у широку клінічну практику приблизно у 1980-х роках. і став родоначальником цілої групи антибактеріальних засобів – фторхінолонів. На сьогоднішній день їх налічується близько 30, з них у Росії застосовується 8. Проте норфлоксацин лідирує за призначенням пацієнтам з інфекціями сечовидільної та травної системи.

Спектр його дії ширший, ніж у фосфоміцину, а бактерицидний ефект ґрунтується на впливі безпосередньо на систему ДНК мікроорганізму. В урологічній практиці Ноліцин, крім захворювань органів сечовидільної системи, призначають і для терапії інфекцій статевої сфери (простатиту, цервіциту, ендометриту, гонореї).

Проте Ноліцин протипоказаний дітям віком до 18 років, а при вагітності його призначають за «життєвими» показаннями. Інакше кажучи, для даних категорій пацієнтів кращий Монурал та її повні аналоги. Крім того, курс лікування Ноліцином становить щонайменше тиждень. Однак цей антибіотик незамінний для терапії та профілактики хронічних та рецидивуючих інфекцій сечовидільної системи.

Вітчизняних аналогів препарату Монурал лише два. Це Урофосфабол виробництва АБОЛмед та Фосфоміцин від компанії Красфарма. Урофосфабол доступний у вигляді порошку для приготування ін'єкцій у флаконах з дозуванням активної речовини, фосфоміцину, 1, 2 і 4 г. На відміну від Монуралу, при парентеральному введенні цей антибіотик добре проникає тканини легень, серцевий м'яз, проходить через гематоенцефал.

В інструкції із застосування цього вітчизняного аналога Монурала перелік протипоказань, крім інфекцій органів сечовидільної системи, включає:

• бактеріальне ураження м'яких тканин, у тому числі при порушеннях кровотоку в периферичних судинах;
• інфікування опікової поверхні;
• захворювання кісткової та хрящової тканини, спровоковані патогенною мікрофлорою;
• інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія);
• бактеріальне запалення органів статевої системи (сальпінгіт, ендометрит);
• інфекції органів черевної порожнини (холецистит, холангіт, перитоніт)

І якщо Монурал протипоказаний дітям віком до 5 років, Урофосфабол застосовують у педіатричній практиці, починаючи з 2,5-річного віку. Максимальна добова доза для дорослих становить 6 г, розділена на три прийоми (зазвичай призначають по 1 г тричі на добу). Дитині кількість препарату підбирають індивідуально, загалом це 0,5 р 3 десь у день.

Ін'єкції Урофосфаболу викликають сильний біль у місці введення. Це слід враховувати при приготуванні розчину і замість води для ін'єкцій або хлориду натрію використовувати місцевий анестетик лідокаїн.

Корекція дозування у цього вітчизняного аналога Монурала потрібна при нирковій та серцевій недостатності. Крім того, під час лікування Урофосфабол слід припинити грудне вигодовування.

З побічних ефектів можлива поява алергічної реакції, зміни картини крові, запаморочення, діареї.

Вкрай рідко спостерігається погіршення роботи печінки, проте функціонування органу повністю відновлюється після відміни препарату. Фосфоміцин Красфарма також випускається тільки у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину у дозуванні 0,5 та 1 г. Показання та особливості застосування такі ж, як і для Урофосфаболу. Вартість упаковки з 1 саше препарату Монурал у дозуванні 2 г становить 385-400 рублів, дозування 3 г – 495-520 рублів.

З аналогів нині в аптеці можна знайти лише Фосфорал Ромфарм. Ціна за один пакетик 3 г коливається не більше 350-400 рублів. Вітчизняні аналоги Монурала доступні лише у внутрішньолікарняних аптечних пунктах і відпускаються за рецептом лікаря хворим, які перебувають на стаціонарному лікуванні, за полісами ЗМС.

Оксана, 45 років.

«Після того, як у 35 років застудила в поході сечовий міхур, постійно мучаюся циститом. Раніше доводилося при кожному рецидиві пити антибіотики щонайменше тиждень, зараз рятуюсь Монуралом. Як тільки з'являються перші симптоми, цього ж дня п'ю на ніч ліки, і все як рукою знімає».

Вікторія, 28 років.

«Лежала у стаціонарі з пієлонефритом. Лікарі боялися ускладнень, тож замість дорогого імпортного Монуралу порадили вітчизняний Урофосфабол. Звичайно, уколи були досить болючі, але від хвороби не залишилося й сліду, хоч був ризик переходу запалення в хронічну форму».

Таким чином, Монурал, аналоги вітчизняні та імпортні, є препаратами першої черги для лікування інфекцій органів сечовидільної системи. Найчастіше ліки призначають вагітним та дітям, адже подібні захворювання турбують таких пацієнтів нерідко. Нетривалий курс лікування медикаментом ніяк не впливає на його ефективність, що є безперечною перевагою лікарського засобу.

Монурал є сильним лікувальним засобом, який знищує патогенну мікрофлору в сечовивідних органах, а також відновлює цілісність ушкодженої бактеріями слизової оболонки. Зазвичай лікувальний засіб призначається лікарями при розвитку циститу, проте іноді їм лікують інші захворювання сечових органів. Якщо Монурал як лікування не підходить хворому через головну діючу речовину або наявність протипоказань, його можна замінити аналогом, схожим за складом і принципом дії з Монуралом. Призначати такі лікарські засоби повинен лікар, який здійснить огляд хворого, а потім випише йому правильне лікування. Отже, які Монурал аналоги найкраще і найдешевше, і на що потрібно звертати увагу при їх виборі?

Головною активною речовиною препарату вважається фосфоміцин. У лікувальному засобі він представлений у вигляді трометамолу – відомої хімічної сполуки. Даний активний компонент ліків має потужну специфічну дію на збудник циститу, проте щоб цього досягти, потрібно дотримуватися правил прийому препарату.

Завдяки фосфоміцину відбувається придушення синтезу клітинних стінок збудника захворювання, що веде до порушення життєдіяльності та розмноження бактерій. Через війну патогенні мікроорганізми гинуть, а здоров'я цілком відновлюється.

Важливо зауважити, що Monural досить безпечний для організму людини, оскільки ліки виявляють специфічну дію щодо бактерій та їх ферментів. Це означає, що препарат не наділений перехресною резистентністю (якби вона була, спостерігалася б сильна стійкість збудника до подібних до дії та складу препаратів).

Загальний опис ліків:

• препарат здатний знищити практично всі грам-позитивні та грам-негативні види бактерій;
• ліки здатні втручатися в ранній етап створення стінки клітин, завдяки чому препарат сміливо можна вважати, що він широкого спектра дії;
• Лікувальний засіб, як свідчить інструкція із застосування, здатне знищити практично всіх збудників циститу - кишкова паличка, морганелла, клебсієла, а також збудників, здатних передаватися статевим шляхом.

Після прийому Монурала його активні компоненти всмоктуються з органів травлення в кровотік протягом години. Через 2-2,5 години у руслі крові спостерігається максимальна концентрація препарату, а через 4-5 годин активні речовини проникають у сечу, де тримаються протягом 24 годин.

Важливо зауважити, що приймати лікарський засіб потрібно одноразово, оскільки цього цілком достатньо для того, щоб створити потужну концентрацію фосфоміцину у сечовому міхурі. Ось тому курс прийому Монурала зазвичай становить 1 день. У деяких випадках концентрація головної діючої речовини в сечі зберігається протягом 48 годин – у такому випадку ліки надають повне лікування циститу в 99% випадків, якщо, звичайно, препарат був правильно виписаний лікарем.

Виводяться ліки з організму разом із сечею. ¼ Монурала залишає організм за допомогою кишківника.

Випускається препарат у вигляді порошку, з якого потрібно готувати розчин для внутрішнього прийому. У складі порошку є гранули, наділені приємним фруктовим ароматом – вони легко розчиняються у воді, тому самостійно приготувати розчин для орального прийому досить просто.

Крім головного діючого компонента, у складі порошку також є:

• лактоза;
• цукор;
• ароматизатор на основі мандарину або лимона, який робить ліки приємними на смак.

Аналоги Монурала можуть мати подібний склад, і навіть принцип на організм. Тому самостійно шукати його аналогічні засоби заборонено, інакше це спричинить серйозні проблеми зі здоров'ям.

Якісні і найчастіше призначені аналоги Монурала

Хоча Монурал добре зарекомендував себе при лікуванні сечостатевих хвороб, а також у нього майже немає протипоказань, іноді хворі шукають аналоги цього препарату. Як правило, це обумовлюється високою ціною ліки, адже приймати його можна всім людям, включаючи дітей та вагітних жінок, оскільки він є абсолютно безпечним для здоров'я.

Дієвими та недорогими аналогами (європейськими та російськими) вважаються Уреацид та Уролізін.

Такий лікувальний засіб, наділений потужним бактерицидним дією, випускається як гранул, у тому числі готується розчин для орального прийому.

В 1 саші знаходиться 3 г головної активної речовини (фосфоміцин, представлений у вигляді трометамолу).

Уреацид є протимікробним та антибактеріальним засобом, які дозволено приймати всім хворим з діагнозом «цистит», а саме дорослим, дітям старше 12 років і людям похилого віку.

Приймати лікарський засіб потрібно для позбавлення інфекцій, які розвинулися внаслідок активізації мікроорганізмів, чутливих до головної речовини ліки (фосфоміцину).

Як правильно приймати ліки?

1. Вміст одного пакетика висипаємо в склянку і заливаємо наполовину холодною водою.
2. Після цього ретельно перемішуємо розчин так, щоб у ньому повністю розчинилися гранули, а потім одразу випиваємо ліки.

Зазвичай препарат потрібно приймати лише один раз, як і Монурал. Для дорослих і людей похилого віку одноразове дозування становить 3 грами або один пакетик. Для дітей та підлітків старше 12 років доза ліків трохи зменшується.

До побічних дій препарату належать:

• нудота;
• печія;
• діарея;
• порушення функціонування ШКТ.

До протипоказань Уреациду відноситься ниркова недостатність, високий рівень креатиніну в сечі та крові, а також висока чутливість організму до складових лікувального засобу.

Цей аналог Монурала випускається у вигляді гранул, приймати які потрібно пероральним шляхом. Діючими компонентами Уролізину вважаються:

• хвощ;
• березовий лист;
• глюкоза;
• горобина;
• чорничні пагони і таке інше.

Завдяки унікальному та безпечному складу приймати ліки можна всім хворим віком 12-75 років.

Призначається Уролізин хворим для проведення терапії легких інфекцій сечових шляхів, а також як профілактика після хірургічного лікування сечостатевих органів.

Як правильно приймати ліки? Робити це потрібно так: одну маленьку ложку розводимо в 100 мл води, після чого ретельно перемішуємо. Приймати лікувальний засіб потрібно тричі на день протягом п'яти тижнів. Іноді курс лікування триває більше або менше за часом, що залежить від загального стану здоров'я та тяжкості перебігу хвороби.

Зазвичай, через 2 тижні після завершення лікування хворому призначають повторний курс.

Препарат потрібно обережно приймати людям при загостреннях сечокам'яної хвороби (і жовчнокам'яної), яка спостерігається найчастіше 1 раз на 4 роки. Також рекомендується виявляти обережність у тому випадку, якщо у хворого спостерігаються великі камені в нирках.

До побічних дій лікувального засобу належить порушення роботи органів травлення.

Важливо зауважити, що ці ліки продаються хворим строго за рецептом, так як при неправильному прийомі вони завдадуть серйозної шкоди здоров'ю хворого.

Ці види аналогів Монурала вважаються найдієвішими та якіснішими, проте пити їх без свідчень лікаря заборонено.

Найчастіше лікарі виписують хворим саме їх, проте не варто забувати, що є ще кілька ліків, які за дією та складом теж відносяться до аналогів Монурала.

Додаткові види аналогів

Судячи з відгуків, ці препарати добре зарекомендували себе при лікуванні циститу. Тому лікарі під час призначення лікування не випускають їх з уваги.

До додаткових аналогів Монуралу відносяться Урофосфабол та Фосміцин.

Форма випуску цього антибіотика – порошок, з якого готується розчин внутрішньовенного введення. Як правило, він виглядає у вигляді дрібних гранул жовтого або білого відтінку.

Основною активною речовиною антибіотиків є фосфоміцин. Урофосфабол виписують хворим при перебігу запалення або інфекції в органах малого тазу, а також під час загострень захворювань сечостатевої системи. Позитивним моментом ліки вважається те, що вони виписуються кожному пацієнту за відсутності протипоказань починаючи з немовлят першого року життя. Препарат не вважається токсичним, а отже, він не зможе завдати шкоди здоров'ю хворого.

Як правильно приймати ліки? Оскільки Урофосфабол призначений для внутрішньовенного введення, розчин для ін'єкції готують лікарі. Спосіб його приготування залежить від типу та складності захворювання. Про те, як проводиться приготування розчину, можна прочитати в інструкції щодо застосування препарату.

До побічних дій лікувального засобу належать свербіж, озноб, судоми, часті запаморочення, а також поява подразнення на шкірі. До протипоказань препарату можна віднести високу чутливість до головної активної речовини, хвороби печінки та деяких захворювань нирок. Саме тому приймати препарат потрібно лише за показанням лікаря.

Фосміцин

Це відомий аналог Монурала, який схожий з ним по головній діючій речовині – фосфоміцину, представленому у препараті у вигляді трометамолу. Фосміцин випускається у вигляді порошку, з якого потрібно робити внутрішньовенний розчин. Лікарський засіб є антибіотик широкого спектра дії, який потрібно застосовувати систематично, щоб повністю вилікувати захворювання сечостатевих органів. Призначають ліки для лікування сечових органів, а також для підтримки здоров'я після проведення операції на них. Дітям віком до 5 років використовувати препарат заборонено.

Прийом Фосміцину призначається лікарем, при цьому дозування виписується кожному пацієнту індивідуально. Це від віку, загального стану здоров'я, і ​​навіть від виду захворювання. Про те, як лікарі готують розчин для проведення інфузій, можна прочитати в інструкції із застосування.

До побічних дій ліків відноситься нудота, висипання на шкірі, блювання і діарея. До протипоказань Фосміцину можна віднести чутливість організму до складових препарату, а також вагітність та годування малюка.

Якщо хворому з діагнозом "цистит" лікар призначив лікування Монуралом, а він йому "не по кишені" або ж у хворого присутні протипоказання, в такому випадку пацієнту доведеться замінити його на аналогічний препарат, який швидко знищить патогенну мікрофлору, а також нормалізує роботу сечостатевої системи .

Важливо відзначити, що призначати ліки мають право лише лікар, який врахує всі особливості організму, а також ступінь і вид захворювання.

Широкий спектр дії. Мета ураження - інфекції сечовивідних та статевих шляхів. Засіб має багато позитивних відгуків. Істотний мінус кошти – його ціна. Вона з загону "кусаються". Тому стаття розповість про "Монурал", аналоги, які відповідають ефективності препарату, а також про ціни та відгуки.

Друга частина статті буде присвячена препарату "Ноліцин". Його часто помилково вважають аналогом "Монуралу". Чому хибно? Про це ви дізнаєтесь нижче.

Коротко про препарат

"Монурал" – це антимікробний препарат (а простіше кажучи – антибіотик) широкого спектру дії. Головна діюча речовина - фосфоміцин - впливає на більшість грампозитивних та грамнегативних бактерій (ентерококів та стрептококів, стафілокока, у тому числі і золотистого, клебсієл та протеїв).

Він вбиває дані мікроорганізми та має відмінну рису, що підвищує його ефективність. При одноразовому прийомі "Монурал" (аналоги препарату нижче) у високій концентрації зберігається в організмі до двох діб, що достатньо для стерилізації та очищення сечі, і призводить до одужання.

Інструкція

Цей антибіотик не тільки досить ефективно бореться з хвороботворними мікроорганізмами, але і зменшує їх дратівливий вплив на епітеліальні тканини, що вистилають органи сечостатевої системи, що практично відразу після прийому зменшує дискомфорт і болючі відчуття.

"Монурал" (аналоги препарату здебільшого теж) випускається у формі гранул, у пакетиках. Зазвичай достатньо одного пакетика на курс лікування.

Діюча речовина швидко абсорбується шлунково-кишковим трактом і виводиться нирками майже у незмінному вигляді.

Зазвичай дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають одноразово – пакетик на добу. Гранули розчиняють у третій частині води у склянці і випивають натще, бажано після випорожнення сечового міхура.

Показання

• гострий бактеріальний цистит;
• хронічні бактеріальні форми циститу із частими рецидивами;
• безсимптомні бактеріальні інфекції у вагітних, коли потенційна користь препарату перевищує ризик для плода;
• бактеріальні інфекції сечостатевих шляхів у післяопераційний період

"Монурал" (аналоги, ціна будуть представлені нижче), успішно зарекомендував себе при цьому. У такому випадку засіб дуже швидко усуває симптоми, полегшує біль.

Протипоказання та побічні ефекти

"Монурал" (аналоги, відгуки про препарат нижче) має не так багато побічних ефектів. Протипоказання до застосування засобу також мінімальні.

Індивідуальна непереносимість до фосфоміцину, алергічні реакції на речовину є категоричним протипоказанням прийому.

"Монурал" протипоказаний дітям до п'яти років, оскільки випробування для цього віку поки що не проводилися.

Серед побічних ефектів найчастіше зустрічаються підвищена реакція з боку шкіри (можливі висипання та свербіж), а з боку шлунково-кишкового тракту - нудота та печія.

Відгуки про препарат

Відгуки про «Монурал» здебільшого позитивні. Пацієнти задоволені ефектом препарату. В основному засіб є «швидкою допомогою» при лікуванні гострих та хронічних циститів. Великим плюсом його є форма випуску і одноразове застосування за один курс.

Засіб досить м'яко впливає на організм, не порушуючи природних процесів, і призводить до дисбактеріозу лише в окремих випадках.

"Монурал": аналоги

Аналогом вважається засіб з аналогічною діючою речовиною та, відповідно, міжнародним кодом. При цьому фармпрепарати можуть суттєво відрізнятись кількістю головної складової, дозуванням, формою випуску. Обов'язково враховуйте це, набуваючи аналога виписаного вам кошти на свій страх і ризик. Іноді ціна аналога не виправдовує незручну форму чи гіршу стадію очищення кошти. При цьому існує багато аналогів і дженериків відомих ліків, які за своєю якістю нічим не поступаються оригіналу.

"Монурал" аналоги в Україні має такі:

• "Фосмурал". Засіб із аналогічним складом. Виробляється в Індії. Дія та вміст у терапевтичних дозах в організмі відповідає пропарату-оригіналу. Ціна – близько 153 грн. (505 рублів).
• "Фосфорал". Препарат також випускається у гранулах. Ціна – 250 грн. (830 рублів). Для підтримки терапевтичного ефекту та лікування засіб також затримується в потрібній кількості в організмі до двох діб, позбавляючи організм від хвороботворних бактерій.

"Ноліцин": про препарат

Думка, що «Ноліцин» - більш дешевий аналог "Монуралу", є помилковим. Засіб має ширший спектр впливу.

Антибактеріальний препарат з діючою речовиною Норфлоксацин призначений для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, інфекцій статевих органів, інфекцій викликаних гонококом, бактеріальних інвазій шлунково-кишкового тракту, діареї бактеріального генезу.

Чинить на патогенну мікрофлору методом пригнічення синтезу білків, що у свою чергу призводить до загибелі мікроорганізмів.

Випускається у формі пігулок.

Показання до застосування:

• Гострий неускладнений цистит.
• Хронічний бактеріальний цистит.
• Хронічні інфекції сечовивідних шляхів із частими рецидивами.
• Гостра неускладнена гонококова інфекція.
• Профілактика сепсису у хворих на агранулоцитоз (патологічне зменшення лейкоцитів у крові, що веде до підвищеної вразливості до бактерій та, відповідно, інфекцій).

Протипоказання та побічні ефекти «Ноліцину»

Протипоказаннями до прийому «Ноліцину» є вагітність та грудне вигодовування, дитячий вік до 18 років, індивідуальна чутливість та непереносимість головної діючої речовини або складових компонентів.

Серед побічних ефектів можливі нудота, блювання, порушення апетиту, анорексія, порушення випорожнень. Печінка, своєю чергою, може відреагувати прийом препарату підвищенням активності ферментів.

З боку нервової системи можливі порушення сну, депресивний стан, дратівливість та галюцинації. Також є можливість значного зниження артеріального тиску, тому гіпотонікам препарат не рекомендований.

"Ноліцин" чи "Монурал"?

Іноді широкий вибір фармацевтичних препаратів викликає замішання у пересічного споживача. Якщо ви робите вибір на користь одного з цих препаратів, варто врахувати кілька факторів.

1. "Нолицин" має більше побічних ефектів, ніж "Монурал". Він агресивніше впливає на мікрофлору.
2. "Ноліцин" протипоказаний гіпотонікам.
3. «Монурал» має вужчий спектр впливу.

У яких випадках варто віддати перевагу «Монуралу»? При лікуванні циститу препарат добре зарекомендував себе, він м'яко впливає на організм і високоефективний.

Ефект "Нолицина" при лікуванні цього захворювання теж доведений, але при співвідношенні позитивного та побічного ефектів доцільніше використання "Монуралу".

Якщо ж йдеться про більш серйозні інфекції, наприклад гонококова або ШКТ, то, не дивлячись на побічні ефекти, варто віддати перевагу «Нолицину», оскільки він більш ефективний у даному випадку.