Пересадка голови на нове тіло. Хірург відмовився від російського пацієнта з пересадки голови. Як і коли буде вперше пересаджено голову

Експерт: Це дуже гарний піар!

Хірург-італієць Серджіо Канаверо провів у Китаї пересадку людської голови. За його словами – успішну. Публіка тим часом дивується, адже йдеться про пересадку голови трупу. Навіщо пересаджувати голову трупу?

Канаверо став відомим у Росії після того, як програміст Валерій Спиридонов, який страждає на тяжке захворювання, .

Тепер же Канаверо відмовився від цієї операції. На думку Спірідонова, хірург отримав фінансування саме в Китаї і саме на певний вид експериментів.

Російські лікарі назвали нинішню новину про «успішну пересадку голови» гарною піар-акцією.

З погляду піару це дуже грамотний хід, вони чистої води авантюристи, – заявив «МК» завідувач лабораторії експериментальної хірургії ПСПбДМУ імені академіка Павлова Дмитро Суслов, – Насправді операція, яку провів Канаверо – це тренування, подане як світова сенсація.

Експерт розповів, що подібні тренувальні операції проводять усі трансплантології в будь-якій країні світу, яка може похвалитися успіхами у цій складній галузі медицини. Більше того, практикуються на трупах переважно молоді лікарі, яких страшно ще підпускати до живого тіла.

Про жодний успіх тут не можна говорити, - зазначив Суслов, - Взяли мертву голову, пришили до мертвого тіла. Єдине, про що тут можна говорити, то це про те, що спрацювали чітко, чисто технічно грамотно пришили.

Говорити про якісь відкриття під час операції російські медики теж не наважуються. Більшість дій, які потрібні щоб пришити голову до тулуба, у будь-якого хірурга, що поважає себе, повинні бути відточені до автоматизму. Судинний шов повинен практично із заплющеними очима робити всякий ескулап, який проводить операції на серці та судинах. Шви на великих нервах – це до нейрохірургів.

Що ж до минулих «заслуг» команди Канаверо, які також галасливо обговорювали весь світ – пересадки голови мавпи, то тут лікарі теж лише скептично хитають головами. За їхніми словами, підтримка життя у відрізаній голові тварини – це експерименти початку минулого століття. Тодішнім дослідникам у білих халатах подібні маніпуляції дуже добре вдавалися.

Проте маленький шанс на перемогу в майбутньому закордонним авантюристам наші трансплантології все ж таки залишили. Теоретично можливість пересадити голову живій людині є. І є навіть шанс, що після операції нормально функціонуватиме і голова, і інші частини тіла. Але для цього доведеться зробити справжній науковий прорив – навчитися зрощувати нейрони спинного мозку.

Якщо комусь вдасться це зробити – це Нобелівська премія, – каже Суслов, – величезна кількість людей зі спинальними травмами отримають шанс стати на ноги та повноцінно жити. Але поки що такі експерименти ставляться лише на щурах. І у нас зараз є лише часткове розуміння того, як це треба робити.

Довгий час 31-річний Валерій Спиридонов фігурував як людина, голову якої першу буде пересаджено на нове тіло в ході унікальної операції, яку італійський нейрохірург Серджіо Канаверо запланував на кінець 2017 року.

Але останнім часом Канаверо все частіше обережно натякав на пріоритет Спірідонова під питанням. Справа в тому, що хірург остаточно визначився з місцем операції: вона відбудеться в китайському Харбіні, де Канаверо допомагатиме велика команда китайських лікарів під керівництвом трансплантолога Рен Сяопіна.

Оскільки трансплантація відбудеться у Китаї, Валерій Спиридонов не стане першим пацієнтом, - підтвердив Канаверо в інтерв'ю виданню ТОВМ. - Ним буде громадянин Китаю. Це з цілком зрозумілими обставинами. Нам доведеться шукати донорів серед місцевих мешканців. І ми не можемо дати білошкірому, як сніг Валерію, тіло людини іншої раси. Ім'я нового кандидата ми ще не можемо назвати. Ми у процесі вибору.

Канаверо назвав вартість операції – 15 мільйонів доларів – і запланував її проведення на католицьке Різдво 25 грудня 2017 року. Але за два місяці до цієї дати він збирається провести пробну операцію на пацієнтах, серед тих, що перебувають у стані клінічної смерті. Це буде зроблено, щоб відточити техніку найскладнішої хірургічної маніпуляції.

Тим часом, Канаверо заявляє, що у медичних експериментах на тваринах досягнуто значного прогресу.

По-перше, Канаверо продемонстрував двоголового «мутанта» - він вийшов, коли до шиї великого лабораторного щура пришили голову маленького. По-друге, 14 червня в науковому журналі CNS Neuroscience and Therapeutics було опубліковано звіт про черговий експеримент Канаверо та його друга Рен Сяопіна. Хірурги перерізали спинний мозок 15 лабораторним мишкам, 9 рани з них оброблялися поліетиленгліколем - речовиною, яка за задумом Серджіо Канаверо має регенерувати нервові волокна і відновлювати прохідність сигналів. А ще 6 тварин з іншої групи – контрольної, лікували фізрозчином. При цьому через 28 днів усі 9 гризунів, що лікувалися за методом Канаверо, пішли на виправлення і почали ворушити кінцівками (на відміну від бідолах з контрольної групи).

Це знак того, що ми на правильному шляху, - заявив італійський нейрохірург.

Однак світила світової науки, як і раніше, скептично ставляться до витівки Канаверо.

Вони кажуть: камінь спотикання у тому, щоб знову поєднати кінці розрізаного спинного мозку до єдиного цілого. Досвід із двоголовим щуром до цього взагалі жодного стосунку не має, тому що Канаверо не намагався зростити спинний мозок, а просто поєднав кровоносні судини, які дозволяли другій голові жити на тілі іншого щура. Набагато успішніші досвіди такого роду ще у 50-ті роки минулого століття робив радянський вчений Володимир Деміхов. Пацюк Канаверо помер через 6 годин, а двоголові собаки Деміхова жили близько місяця.

Щодо статті, опублікованої в CNS Neuroscience and Therapeutics, немає жодних доказів, що спинний мозок лабораторних тварин був перерізаний повністю, а не частково. Усі досягнення Канаверо поки що видно лише на папері. Досі він не представив науковому світу жодної тварини, яка б відновила рухові функції після повного розриву спинного мозку.

Перш ніж заявляти про операцію з пересадки людської голови, покажіть мені собаку, яка гуляє сценою з донорським тілом, - заявляє Пол Захарі Майєрс доктор біологічних наук та професор університету Міннессоти. - Якби технологія доктора Канаверо працювала, нам би вже надали такий доказ.

То може на краще, що Валерій Спиридонов уникнув участі стати першим піддослідним Канаверо?

31-річний Валерій Спиридонов, прикутий до коляски невиліковною недугою, стане першим у світі пацієнтом, який зазнає операції з пересадки голови. Незважаючи на ризик, росіянин готовий лягти під ніж хірурга, щоб отримати нове здорове тіло.

Прикутий до коляски російський програміст Валерій Спиридонов оголосив, що наступного року буде проведено операцію трансплантації голови. Операцію проводитиме італійський нейрохірург Серджіо Канаверо. Незважаючи на те, що в науковому світі Канаверо має неоднозначну репутацію, Спиридонов готовий віддати до рук своє тіло і власне життя. Деталі операції ні лікар, ні його пацієнт наразі не розкривають. За словами Спірідонова, Канаверо вже у вересні докладніше розповість про фантастичну процедуру. Проте, вже відомо: операція, на яку з хвилюванням чекає весь науковий світ, відбудеться у грудні 2017 року.

Валерій Спиридонов добровільно погодився стати піддослідним пацієнтом для доктора Канаверо – першим, на кому лікар перевірить свої теорії. Іншої надії знайти здорове тіло в нього все одно немає. Валерій страждає на спинальну м'язову аміотрофію, відому також як синдром Вердніга-Гоффмана. При цьому захворюванні у пацієнта відмовляють усі м'язи, він відчуває труднощі з диханням та ковтанням. Хвороба невиліковна і з роками лише прогресує.

Більшість хворих із синдромом Вердніга-Гоффмана помирають у перші роки життя. Валерій увійшов до 10% щасливчиків, яким пощастило дожити до дорослого віку. Але його стан погіршується з кожним днем. Валерій каже, що мріє одержати нове тіло до того, як хвороба вб'є його. З його слів, рідні повністю підтримують його.

"Я чудово розумію всі ризики такої операції. Їх безліч, - каже Валерій. - Поки ми навіть не можемо точно уявити собі, що саме може піти не так. Але, боюся, я не доживу до того дня, коли таку операцію зроблять комусь щось іншому".

Передбачається, що для операції буде використано здорове тіло донора, у якого буде діагностовано смерть мозку. За словами доктора Канаверо, операція триватиме 36 годин і буде проведена в одній із найсучасніших операційних світу. Вартість процедури становитиме близько 18,5 мільйонів доларів. За словами лікаря, всі методики та технології, необхідні для такого втручання, вже існують.

У ході операції донору та пацієнту буде одночасно перерізаний спинний мозок. Потім голову Спіридонова поєднують з тілом донора і з'єднають тим, що Канаверо називає "магічним інгредієнтом" - клеючою речовиною під назвою поліетиленгліколь, яка з'єднає спинний мозок пацієнта та донора. Потім хірург пошиє м'язи та кровоносні судини, і занурить Валерія в штучну кому на чотири тижні: адже якщо пацієнт буде в свідомості, одним незручним рухом він зможе звести нанівець усі зусилля.

За планом, через чотири тижні коми Спиридонів прокинеться, маючи можливість пересуватися самостійно і говорити своїм колишнім голосом. Потужні імуносупресори допоможуть уникнути відторгнення пересадженого тіла.

Противники доктора Канаверо стверджують, що він недооцінює складність майбутньої операції, особливо щодо сполуки спинного мозку пацієнта і донора. Вони називають план італійського лікаря "чистою фантазією". Однак, у разі успіху тисячі невиліковно хворих та паралізованих пацієнтів у всьому світі отримають надію на лікування.

На своїй прес-конференції Спиридонів також представив публіці інвалідне крісло з автопілотом власної конструкції. За його словами, він хоче допомогти людям з обмеженими можливостями у всьому світі та сподівається, що його проект стане гарним доповненням до плану доктора Канаверо. Валерій намагається також допомогти Канаверо зібрати гроші на операцію, продаючи сувенірні гуртки та футболки.

Першу у світі трансплантацію голови зробив у 1970 році американський трансплантолог Роберт Уайт у клініці медичного факультету університету Кейс Уестерн Резерв у Клівленді, поєднавши голову однієї мавпи з тілом іншої. Після операції мавпа прожила вісім днів і померла через відторгнення нового органу. Всі вісім днів вона не могла самостійно дихати та рухатися, оскільки хірургу не вдалося точно поєднати дві частини спинного мозку.

Інакше кажучи, проведено черговий експеримент. Тривав він 18 годин. Проводила його команда Харбінського медичного університету на чолі із доктором Жень Сяопіном. Під час процедури вдалося відновити хребет, нерви та кровоносні судини. А без цього про подібну пересадку не може бути й мови.

Доречно нагадати, що сенсаційні повідомлення про неї з'явилися не сьогодні. Спочатку Серджо Канаверо збирався провести її в Німеччині чи Великій Британії. А першим пацієнтом мав стати програміст з Володимира Валерій Спиридонов, який страждає на тяжке генетичне захворювання, яке позбавляє людину можливості рухатися. Пройшов деякий час, і було заявлено, що не Валерій Спиридонов, а 64-річний китаєць Ван Хуа Мінь стане першою людиною, якій буде проведена така операція, оскільки Ван у важчому, ніж Валерій, стані, а Китай приєднався до цього проекту.

У вересні 2016 року нейрохірург опублікував відео, в якому показані тварини (миша та собака), які пережили пробну операцію. У ході експерименту використовувався поліетиленгліколь, який вводився у уражені ділянки спинного мозку та сприяв відновленню зв'язків між тисячами нейронів. Поліетиленгліколь, той самий біоклей, на який від початку покладав надії Канаверо, здатний склеювати нервові закінчення, що необхідно при даній трансплантації. І ось нове повідомлення Канаверо: трансплантація голови живої людини пройде найближчим часом.

Технічно операцію можна здійснити. Але не вирішено головне питання: ефективність відновлення нервових контактів між головою та тілом донора

На прохання "РГ" повідомлення коментує директор Національного медичного дослідницького центру трансплантології та штучних органів імені Шумакова академік Сергій Готьє:

Прогрес зупинити не можна. Але коли він стосується безпосередньо здоров'я, життя людини, в жодному разі не можна поспішати. Перше завжди так чи інакше пов'язане з ризиком. І ризик має бути виправданий. Технічно операція з трансплантації тіла до голови цілком здійсненна. До речі, саме тіла до голови, а не навпаки. Тому що мозок – це ідентичність, це особистість. І якщо вмирає мозок, робити нічого. Пересаджувати чужу голову до живого тіла немає сенсу, це буде інша людина. Йдеться про те, чи можливо допомогти цій голові, яка містить людську особистість, за допомогою пересадки будь-якого донорського тіла, щоб ця голова забезпечувалася кров'ю, киснем, могла отримувати поживні речовини із системи травлення цього тіла. Технічно, повторюся, подібна операція цілком здійсненна. Але не вирішено головне питання: ефективність відновлення нервових контактів між головою та тілом донора. А проведення експериментів на трупах, на тваринах, про які надходять повідомлення, - це нормальний, загальноприйнятий перебіг подій, загальноприйняте відпрацювання методики.