Післяопераційний свищ: особливості загоєння та лікування. Свищ на щоці після операції.

Або фістула (від лат. - «Трубка») являє собою канал, що з'єднує порожнисті органи між собою або із зовнішнім середовищем або з'єднує порожнину або поверхню тіла з пухлиною. Виглядає свищ як вузький канал, укритий верхнім шаром шкіри - епітелієм.

Розрізняються нориці-наслідки патологічних процесів і нориці-наслідки хірургічної операції, що проводиться для відведення вмісту порожнистого органу.

Післяопераційний нориць вважається ускладненням після хірургічного втручання. Як правило свищ після операції виникає як наслідок нагноєння, евентрації або інфільтратів операційних рубців. Основна причина виникнення післяопераційного нориці – забруднення шовного матеріалу (лігатури, або лігатурної нитки) патогенними мікроорганізмами. Навколо нориці утворюється ущільнення (гранулема), яке складається з самої лігатурної нитки та клітин з фіброзною тканиною, макрофагами, колагеновими волокнами та ін. Свищ може бути невеликого розміру і не завдавати ніяких незручностей.
Свищі виникають найчастіше внаслідок застосування спеціальної шовкової нитки.

Свищ після операції: симптоми

Розвиток нориці має свої яскраво виражені симптоми.

  • Навколо інфікованої ділянки зашитої рани утворюються ущільнення та грибоподібні, гарячі на дотик грануляції (горбики).
  • Запалюється обмежена ділянка післяопераційного рубця.
  • З рани відокремлюється незначна (рідше - велика) кількість гною.
  • Місце накладання швів червоніє.
  • В області нориці з'являються набряк та хворобливі відчуття.
  • Підвищується температура тіла до 39 градусів.

Свищ після операції: наслідки свища

Іноді нагноєння досягає значних розмірів і довго не минає. Результатом нагноєння лігатурної нитки може бути абсцес. У таких випадках лігатурні нориці можуть повторно інфікувати післяопераційний шов або призвести до інтоксикації всього організму аж до інвалідності. Часте виділення гною з отвору нориці може стати причиною дерматиту.

Лігатурний нориць після операції може виникнути і через кілька місяців після проведення хірургічної операції.

Лікування післяопераційного лігатурного нориці

Іноді лігатурна нитка нагноюється і виходить із гноєм сама собою. Але чекати такого моменту не варто, краще одразу звернутися за медичною допомогою та призначенням лікування.

Таке лікування не можна проводити самостійно в домашніх умовах. Воно може і повинно проводитись лише фахівцем.

Лікування свища найчастіше полягає у видаленні лігатурної нитки, що нагноїлася, операційним шляхом. Після цього пацієнт проходить медикаментозний курс лікування антибіотиками чи протизапальними препаратами. Крім того, лікарі рекомендують прийом вітамінних комплексів для посилення імунітету. Для якнайшвидшого загоєння рани робиться її санація шляхом промивання розчином фурациліну або перекисом водню, які чудово знешкоджують поверхню і змивають гній, що виділяється.

Крім видалення лігатур, що нагноилися, проводять також припікання або вишкрібання надлишкових грануляцій.

Є і більш щадний спосіб лікування післяопераційної нориці – ультразвуком.

Якщо утворилося кілька нориць, призначається висічення післяопераційного рубця повністю, видалення інфікованої лігатурної нитки та накладання повторного шва.

Профілактика нориці після операції
Така профілактика залежить від хірурга, який повинен ретельно дотримуватись усіх асептичних заходів під час проведення операції. Шовний матеріал має бути стерильним, а перед зашиванням рана має бути промито. Краще використовувати сучасні нитки, що розсмоктуються — такі, як вікрил, дексон.

Статтю підготував:

Лігатурний свищ – нагноєння в області накладання хірургічного шва. Порушення виникає при використанні ниток, що не розсмоктуються. Патологія може виявитися лише після хірургічного втручання. Ускладнення відноситься до рідкісних. Спочатку в районі шва виникає, а потім формується свищ. Патологія характеризується розвитком запального процесу. Потребує термінового лікування і супроводжується великою кількістю неприємних ознак.


Лігатурний свищ – це патологічна реакція тканин, яка заважає загоєнню післяопераційних швів

Формування нориці – ненормальна реакція організму. Нитки можуть мати синтетичне чи природне походження. Про порушення, зазвичай, свідчить присутність темного виділення. Відхилення стає джерелом інфекційних захворювань. Має величезну небезпеку для життя та здоров'я пацієнта. Категорично не можна ігнорувати присутнє порушення.

У цій статті ви дізнаєтесь:

Загальна інформація про ускладнення

Лігатурний свищ – ускладнення, зумовлене раніше проведеним операційним втручанням. Є результатом нагноєння та забруднення у сфері шва. Патологія характеризується стрімким розвитком. До лікаря потрібно звернутися у разі виникнення перших ознак.

Лігатура - нитка, яка використовується для перев'язування судин. Шов із застосуванням такого матеріалу потрібний для зупинки внутрішніх кровотеч. Необхідний за більшості хірургічних втручань.

Лігатурний свищ є запальним процесом в районі зшивання рани. Тканина починає швидко ущільнюватися. Порушення може призвести до розвитку абсцесу.


При проведенні операцій часто використовують нитку, що не розсмоктується – лігатуру.

Першопричини формування порушення

Першопричини нориці різноманітні. Провокуючі та сприятливі фактори перераховані в таблиці.

Ризик появи порушення збільшиться при нестачі вітамінних та мінеральних комплексів, а також відхиленнях в обмінних процесах. Найчастіше патологія формується при ігноруванні основ особистої гігієни в ділянці рани та недотриманні рекомендацій лікаря.

Недотримання антисептичних правил призводить до потрапляння хвороботворних бактерій. Формується запальний процес. Тканини ущільнюються, і з'являється свищ.

Симптоматика порушення

До симптомів лігатурного нориці відносять:

  • почервоніння;
  • підвищення температури тіла;
  • ущільнення;
  • болючість у галузі шва;
  • кровотечі та виділення з домішкою гною.

Шов має бути рівним, якщо спостерігається почервоніння чи ущільнення, слід показати його лікареві

Свищевий хід на якийсь час може закриватися. Проте, через деякий час він відкриється повторно. Температура за наявності відхилення підвищується максимум до 38 градусів. Усунути ознаки можна лише за вплив провокуючий чинник.

Найчастіше патологія формується і натомість використання синтетичної нитки. Згодом у шва з'являються своєрідні ущільнені шишки. З них випливає гній. Кількість може бути по-різному. Невеликі за розміром освіти можуть не завдавати пацієнтові дискомфорту тривалий період часу. Біля шва, як правило, з'являються почервоніння, набряклість та здуття. Можуть бути ознаки інтоксикації організму. За несвоєчасного надання допомоги формуються незворотні ускладнення. Захворілий може стати інвалідом.

Свищ характеризується присутністю зовнішнього отвору, коли високий ризик появи дерматиту. У тяжкому випадку температура тіла може досягати 39 градусів.

Можливі ускладнення

До ускладнень лігатурного нориці відносять:

  • флегмони;
  • евентрації;
  • сепсиси;
  • токсико-резорбтивну пропасницю.

Запалення шва може перейти в абсцес

При формуванні абсцесу біля шва накопичується велика кількість гною. Завжди є наслідком запального процесу. Відхилення супроводжується значним підвищенням температури.

Флегмон – розвиток гнійних утворень під шкірним покривом. Запальний процес торкається сполучної тканини. Поразка немає чітких кордонів. Ускладнення потребує своєчасного лікування. Порушення зачіпає мускулатуру та сухожилля.

Евентрація – процес, у якому відбувається випадання внутрішніх органів через сформований дефект тканини. Патологія може бути зовнішньою, внутрішньою та підшкірною.

Сепсис – ускладнення, у якому інфекція проникає у кров і поширюється у всьому організмі. Гній потрапляє у порожнину черепа, грудей та живота. Пацієнт має бути негайно госпіталізований.


При серйозних ускладненнях температура може підніматися до 40 градусів

Токсико-резорбтивна лихоманка – наслідок всмоктування токсичних речовин при гнійному запаленні та розпаді тканин.

Стан характеризується спонтанним погіршенням самопочуття, причому показники температури тіла здатні збільшитися до 39-40 градусів.

Діагностичні методи

Первинна діагностика здійснюється при перев'язках за допомогою візуального огляду. Однак варто відзначити, що патологія здатна проявитися не тільки одразу після хірургічного втручання, а й через рік після операції. Важливо, щоб пацієнт звертав увагу на ознаки.

  • виявити можливо присутні ускладнення;
  • визначити локалізацію нориці.

Пацієнту за підозри на розвиток порушення можуть дати направлення на фістулографію. Спосіб потрібний при розвитку нориці в товщі тканин. При дослідженні використовується контрастна речовина та здійснюється рентгенографія. На отриманому знімку чітко простежується відхилення.


Ознаки проблеми лікар може помітити вже у перші дні після операції

Терапевтичні методи

Лікування має бути розпочато якомога раніше. Ускладнення становить небезпеку і може стати причиною вторинного інфікування. Патологія здатна призвести до смерті. Терапевтичні методи підбираються лікарем.

Лікування може бути:

  • консервативним;
  • оперативним.

Найчастіше пацієнтам рекомендують хірургічне лікування. Операція з усунення нориці полягає у видаленні інфікованої лігатури. Попередньо лікарі роблять маленький надріз, щоб вийшов весь гній, а потім закривають дефектну освіту. Після процедури хворому призначають курс антибактеріальної терапії. Рану промивають спеціальними розчинами. Дають направлення на фізіотерапію.

Консервативне лікування можливе лише при своєчасному зверненні до лікаря та наявності невеликої кількості гною. У такому разі лікар усуває омертвілу тканину біля нориці. Пацієнту призначають антибактеріальні препарати та ліки для покращення захисних функцій.


Лікування завжди передбачає призначення антибіотиків, щоб вбити інфекцію

Профілактичні методи

Профілактика безпосередньо залежить не від хворого, а від хірурга. Важливо, щоб лікар ретельно дотримувався антисептичних правил при здійсненні операції. Весь шовний матеріал має бути стерильним.

До початку операції рана має бути промито. Перед процедурою лікар має перевірити нитки. Матеріал повинен:

  • мати припустимий термін придатності;
  • герметично запечатаний;
  • бути стерильним.

Тільки за дотримання всіх рекомендацій лікарем можна значно знизити ризик формування відхилення. Проте виключити його неможливо. Після операції пацієнт повинен виконувати всі призначення лікаря. Регулярно потрібно обробляти рану.

У цьому відео розповідається про те, чому відбувається нагноєння післяопераційних ран і як це лікувати:

Прогноз

Прогноз за наявності ускладнення здебільшого сприятливий. Головне, що потрібно зробити – вчасно звернутися до лікаря. Тільки в такому разі вдасться швидко позбутися порушення.

Прогноз менш сприятливий, якщо пацієнт тривалий час ігнорує присутні ознаки. Найчастіше повторна операція ефективна. Вторинний прояв відхилення можливий лише при ігноруванні основ гігієни та наявності індивідуальної непереносимості шовного матеріалу.

Несприятливий прогноз патологія має за самостійного лікування. Самолікування категорично протипоказане та неефективне. Здатно становити величезну небезпеку здоров'я та життя.

Стаття розповість вам про те, як позбутися післяопераційної нориці.

Що таке свищ і лігатурний свищ після операції на шві, шрамі: причини, ознаки, фото

Свищі виникають на тілі, як наслідок перенесених патологічних втручань, наприклад, операція. Їхня поява цілком обґрунтована, адже виникають вони там, де необхідно вийти назовні рідким виділенням із уражених органів чи тканин. Виділення, в основному, складаються з гною, жовчі та сечі. Свищ стає перешкодою на шляху до загоєння рани або одужання.

Характер свищів може бути різний:

  • Вроджені нориці (виникають тоді, коли є вада розвитку)
  • Придбані нориці (виникають тоді, коли є травма або пошкодження внутрішніх органів, тканин).
  • Штучні нориці (виникають при пориві гнійника або при пошкодженні будь-якого внутрішнього органу).

Розташування нориці так само бувають різними:

  • Внутрішні нориці
  • Зовнішні нориці
  • Поодинокі нориці
  • Множинні нориці

Слід подібно дізнатися про кожен вид свищів:

  • Гнійний свищ.З'являється тоді, коли у місці травми утруднений відтік гною. Цей вид небезпечний для здоров'я, так як його загоєння відбувається досить складно через запальний процес, що протікає.
  • Сечовий свищ.З'являються в сечоводах і місцях сечовивідних органів. Найчастіше виникають через травми. Іноді створюються для того, щоб навмисне виводити сечу.
  • Шлунковий свищ. Створюються штучно, щоб виробляти харчування пацієнта. Такий свищ – необхідність при серйозному захворюванні.
  • Свищ, утворений на кишечнику (тонкому).Наслідки складної операції чи травми. При правильному лікуванні, гоїться самостійно.
  • Свищ, утворений на кишечнику (товстому).З'являється штучним шляхом або як травма. Гоїться складно, тому що йому «заважають» постійні калові маси.
  • Жовчний свищ. З'являється після хірургічного втручання. Такий свищ – наслідок попадання жовчі на тканини та порушення обміну речовин. Потребує швидкого та ефективного лікування.
  • Слинний свищ. Виникає у будь-якій ділянці рота, є наслідком запального процесу.

Як діагностувати свищ:

  • Діагностувати нориці можна за допомогою зовнішнього або внутрішнього огляду.
  • Свищу характерно утворювати канал, з якого протікають виділення.
  • Характер і інтенсивність виділень (отже, ступінь поразки) можна визначити шляхом запровадження зонда.
  • Ступінь ураження норищем внутрішнього органу допоможе спеціальний барвник.

Свищ на шві

Лігатурний свищ

Гнійний нориці на післяопераційному шві: якими антибіотиками лікувати?

Свищ – сполучний канал, присутній у тканинах та порожнинах тіла. Він з'єднує порожнини і порожнисті органи між собою, а також із зовнішнім середовищем. Поверхня його складається з епітелію та грануляційної тканини, через яку гнійні виділення виходять назовні.

Чому свищ з'являється після операції:

  • Можливо, в період хірургічного втручання в тілі була інфекція, яку так і не усунули.
  • Ще один варіант – у тілі пацієнта був запальний процес.
  • У разі «сліпого» вогнепального поранення, після якого було здійснено хірургічне втручання. Важливо в даному випадку вилучити з тіла усі уламки, щоб вони не сприймалися як «стороннє тіло» і не провокував процес гниття.
  • Якщо тіло не приймає хірургічні нитки, якими зашивається тіло після операції. У таких ситуаціях рубці починають нагноюватись.
  • Порушення вимог стерильності. Це найчастіша причина появи нориці після операції. Наприклад, був використаний не стерильний матеріал та інструменти під час роботи. Ущільнення у разі з'являється самому місці рубця.

Свищ після операції - це, в першу чергу, запальний процес. Саме тому його характерні ознаки дізнатися досить легко:

  • Ущільнення навколо рубця
  • Почервоніння рубця
  • Печіння рубця
  • Сверблячка рубця і навколо шва
  • Поява горбків у пошкодженому місці
  • Підвищення температури тіла
  • Гнійні виділення у місці рубця
  • Місце ушкодження може мати набряклість
  • Рубець може хворіти під час руху або під час натискання.

ВАЖЛИВО: У разі виявлення нориці, слід негайно розпочати лікування, яке буде спрямоване на дезінфікування рани, усунення запального процесу та прискорення процесу загоєння.

Свищ після операції

Гнійний свищ на післяопераційному шві: які ліки та мазі застосовувати для лікування?

Кожен свищ лікується, залежно від свого місця розташування та характеру придбання, а також орієнтуючись на те, який він: зовнішній чи внутрішній. Після виявлення нориці, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем щодо його лікування. Свищ обов'язково слід лікувати, адже в іншому випадку він може принести за собою серйозні ускладнення або смерть для людини.

ВАЖЛИВО: Лікування нориці, залежно від його складності та складності, може проводитися традиційними та народними засобами.

Що можна використовувати для лікування нориці:

  • Ефективними у лікуванні нориці є антибіотики на основі пеніциліну. Важливо перевірити свою реакцію на цю речовину, щоб не погіршити стан.
  • Часто лікар призначає антибіотик "аспергін".Ліки добре тим, що здатні ефективно вбивати патологічні мікроорганізми, що викликають запальний процес.
  • Місце ушкодження слід обов'язково обробляти дезінфікуючими засобами місцевої дії, Наприклад, розчином діамантової зеленки.
  • Ефективне застосування нестероїдних знеболюючих препаратів, наприклад, Ібупрофену. Ліки надасть не тільки протизапальну дію, але й усуне болючі відчуття.

Як і чим слід обробляти нориці?

Народні засоби для лікування післяопераційного нориці

Народна медицина також може допомогти в лікуванні післяопераційного нориці, а точніше, сприяти його швидкому загоєнню. Для цього ви можете скористатися такими рецептами:

  • Дуже ефективний сік алое, який відомий своїми протизапальними та загоювальними властивостями. Для лікування нориці можна просто обробляти ранки соком стрілок кілька разів на добу, можна приготувати настоянку.
  • Приготуйте мазь для обробки нориці.Таку мазь корисно використовувати тоді, коли у вас свищ у прямій кишці чи піхві. Готується вона з кори дуба (ефективно усуває запалення), трави водяного перцю і квітів льнянки. В'язкою в рецепті може послужити свиняче сало (топлене). Важливо дотримуватись точного співвідношення інгредієнтів і не перевищувати концентрацію жиру та трав 1:1.
  • Промивати отвір нориці дуже корисно відваром ромашки.відомою своїми потужними протизапальними властивостями. Заварити ромашку дуже просто, достатньо 1 ст. квітів та 1 склянки окропу. Час наполягання – 15-20 хвилин. За таким же принципом можна заварити календули квіти.

Гнійний і лігатурний нориць післяопераційного рубця після пологів, кесарева, апендициту: операція по висіченню

Причинами виникнення післяопераційного нориці у разі хірургічного втручання (а також пологи, висічення, кесарів розтин) можуть бути мало продезінфіковані інструменти хірурга або неякісні матеріали.

Під час ведення операції та після неї важливо дотримуватись усіх правил догляду за місцем ушкодження, застосовуючи антисептичні засоби. Немаловажний і характер патогенного мікроба, що потрапив в організм, а також імунна система людини, що протистоїть йому. Точних термінів у нориці немає і проявитися він може будь-коли після операції, як через кілька діб, так і через кілька місяців.

Зверніть увагу на ваш рубець після операції або «кесарів». Якщо шов почервонів, свербить і болить – це явні ознаки нориці на перших етапах, наступна ознака – сукровиця та гній. Гноїтися шов після кесаревого може тільки тоді, коли його недостатньо обробляють. Щоб уникнути серйозного запалення, важливо використовувати всі сили та засоби для усунення нориці.

Відео: «Шов після кесаревого розтину: догляд, як виглядає?»

Мазь на всі випадки життя
Взяти в рівних пропорціях соснову живицю, медичний дьоготь, вершкове масло, м'якуш листя алое, квітковий мед. Цю суміш поставити на водяну баню і нагрівати там, помішуючи, доки суміш не стане однорідною. Якщо вийшло дуже густо, розбавити горілкою.
Ця мазь допомагає вилікувати будь-які незагойні свищі, туберкульоз кістки, нариви. Потрібно накласти її навколо нориці, прикрити стерильною серветкою, поліетиленом та закріпити лейкопластирем. (газета «Вісник ЗОЖ» 2003 №3, стор 25)

Народне лікування свища капустою
У жінки утворилася нориця під коліном, 2 місяці лікарі виписували різні мазі, але вони не допомагали, нога хворіла. Сусідка підказала незвичайний народний рецепт: щодня до болячки прив'язувати свіжий капустяний лист і ходити з ним цілий день. Процедуру робити 12 днів поспіль. На 13-й день навколо нориці мають з'явитися червоні крапки. Якщо з'явилися – значить лікування пройшло успішно, все швидко загоїться. Жінка почала робити капустяні компреси, за день лист висихав, ставав прозорим. А після 12-ї процедури під листом виявилися червоні крапки навколо нориці. Все проходило безболісно. Через 3 дні від нориці не залишилося і сліду. (Рецепт із ЗОЖ 2002, №3, стор 18,)

Свищ у новонародженого – лікування алое та муміє в домашніх умовах.
Пупковий нориці у новонародженої дитини вдалося вилікувати наступним народним засобом.
Розвести мумійо кип'яченою водою до кольору міцної чайної заварки. Змішати розчин муміє та сік алое в рівних частках. Цією сумішшю змочувати бинтик і прикладати до пупка. (народний рецепт із ЗОЖ 2003, №9, с. 27)

Лігатурний свищ – лікування настоєм алое на меді в домашніх умовах.
У чоловіка 4,5 року не гоївся лігатурний нориці, він звернувся до читачів газети «Вісник ЗОЖ» порадити йому народні засоби, щоб вилікувати нориці. Надійшло багато порад. Але дуже ефективним виявився наступний народний рецепт: з нижньої частини 2-3-річного алое відірвіть 12 листків, покладіть у холодильник на 10 днів, промийте в кип'яченій воді і дрібно наріжте. Подрібнене алое насипте в банку, туди ж додайте свіжий рідкий мед, щоб шматочки алое повністю покриті. Наполягати суміш 6 днів, щодня збовтуючи. Потім суміш процідити, листочки алое викинути, а рідину приймати по 1 ч. л. 3 рази на день до їди. Крім цього лікування, чоловік ще промивав лігатурну нориці щодня фурациліновим розчином з маленької спринцівки. Через півтора місяці безперервного лікування свищ почав активно гоїтися. (Рецепт із ЗОЖ 2004, №1, с. 27)

Народне лікування свища після операції з приводу раку
Чоловіка прооперували з приводу раку легень. Довго не гоївся післяопераційний свищ – він хворів, гноився, піднімалася температура, хворий схуд після операції на 12 кг.
Вивчивши багато літератури, вирішили лікувати нориці чистотілом. Чоловік почав пити настій цієї трави. Відразу повернувся апетит, самопочуття покращало. Пив курсами: місяць п'є, тиждень відпочиває. Свищ затягнувся, пухлини не ростуть. (Рецепт із ЗОЖ 2004, №12, с. 26)

Зовнішній свищ – мазь з цибулі та з календули.
Дрібно нарізати 200 г цибулі, залити 500 мл гарячого топленого внутрішнього свинячого жиру. Нагрівати на сковороді, поки цибуля не покоричневіє. Злити у банку, укутати на 8 годин.
1 склянку квіток календули залити 500 мл гарячого топленого внутрішнього свинячого жиру. Тримати при температурі 60 градусів дві доби. Накладати пов'язки на нориці з цими мазями, чергуючи їх. (2005 №11, с. 18-19)

Хліб і сіль – народний метод лікування свища.
У чоловіка було 2 нориці у стінці черевної порожнини. Три тижні намагався лікувати нориці у поліклініці, але безрезультатно. Вирішив використати народні засоби.
У м'якуш чорного хліба вм'яв солі, скільки було можливо. Зліпив коржик, змастив з одного боку слиною і приклав цією ж стороною до нориці. Другий свищ для порівняння не чіпав. .Міняв коржик через день. На четвертий день свищ очистився і почав заростати. Тим самим способом позбувся і іншого. Незабаром не залишилося навіть слідів, лише шкіра спочатку була біліша. (Відгук із ЗОЖ 2005, №11, с. 31)

Свищ на куприку – народне лікування муміє.
У жінки багаторазово утворювалась нориця на куприку, віднімалися ноги, неможливо було сидіти. Кілька разів робили операцію, але свищ на копчику відкривався знову. Тоді літній лікар дав хворий шматочок гірського мумійо з сірникову головку - цього вистачило на місячний курс - жінка робила водний розчин мумійо і промивала свищ, робила примочки. Через три місяці провела ще один курс лікування нориці. З того часу ця болячка її не турбувала. А зараз мумійо можна без проблем купити в будь-якій аптеці. (Відгук із ЗОЖ 2005, №24, с. 26)

Свищ на нозі – домашнє лікування живицею.
Чоловік за допомогою живиці врятував палець на нозі від ампутації. Палець був чорним, на ньому з'явився свищ з неприємним запахом. Він наніс на ганчірочку розм'якшену живицю і обернув нею палець. Свищ через 3 дні закрився. (Відгук із ЗОЖ 2006, №4, с. 31)

Домашня мазь від нориці
Після операції у чоловіка залишився свищ. Він був невеликим, але з нього постійно сочилася кров. У лікарні нориці йому розширили, прочистили, промили. І так кілька разів, але толку не було. Так і виписали з не закрився свищем. Щодня до обіду піднімалася температура, боліло все тіло, іноді температура підскакувала до 40 градусів і доводилося викликати швидку. Так тривало 8 місяців. Влітку хворий переїхав до села, там він став питати у місцевих жителів народні засоби від ран і свищів, що не гояться. Йому порадили зробити мазь із соснової живиці, воску, рослинної та вершкового масла. Чоловік набрав соснову смоли, приготував мазь, додавши ще прополісу. Просочив маззю бинт, намотав його на сірник, сірник увів перед сном у рану. Сірник увійшов майже повністю. Наступного дня температура не зросла. Увечері він знову зробив ту ж процедуру, Сірника увійшла лише на 3/4. Свищ поступово закривався, а за тиждень зажив повністю.
Ось рецепт мазі:
Взяти по 1 ч. л. подрібнених воску, прополісу, смоли, 2 ст. л. рослинної олії та 2 ст. л. (40-50 г) вершкового масла|мастила|. Все спати в емальовану миску і поставити на слабкий вогонь. Нагрівати, помішуючи, поки|доки| все не розчинитися. Відразу процідити гарячу суміш через 4 шари марлі. (Відгук із ЗОЖ 2007, №19, с. 33)

Лікування нориці народними засобами.
Одне з найефективніших народних засобів від нориці – муміє. Його треба приймати 1 раз на день натще протягом 28 днів (1 курс лікування). У запущених випадках другий курс провести за 10 днів. Мумійо треба розчинити в 50 мл води, а краще молока. Добова доза муміє залежить від ваги хворого: до 70 кг – 0,2 г, до 80 кг – 0,3 г, до 90 – 0,4 г, понад 90 кг – 0,5 г.
Якісне муміє без залишку розчиняється у воді.
Одночасно з прийомом внутрішньо, мумійо застосовують і зовнішньо - роблять примочки, розчинивши 3 г мумійо в 100 мл води.
На свищі та будь-які нариви корисно накладати на всю ніч коржики з порошку коріння живокосту. Живокіст стимулює зростання здорових клітин шкіри.
Промивайте нориці дуже гарячою солоною водою (1 ч. л. солі на 1 склянку води).
Змащуйте рани соком чистотілу 2-3 рази на день
(Відгук із ЗОЖ ЗОЖ 2008, №19, с. 32-33)

Свищ у дитини – лікування нориці настойкою з кульбаб у домашніх умовах.
У дитини були нориці біля вушного козелка: з'явилися дірочки, іноді з них сочилася липка прозора рідина. Аптечні мазі не допомагали – дірочки не затягувалися. При застуді рідина ставала гнійною, вуха хворіли. Згодом із нориці з'явився поганий запах. Дівчинці пора було йти до школи, треба було якось позбавлятися свищів. На допомогу прийшла настоянка квіток кульбаби на потрійному одеколоні. Спочатку настоянкою просто змащували ранки. Після 3-4 разів запалення припинилося, нориці майже затяглися. Але через деякий час запалення почалося знову, пішли гнійні виділення. Тоді батьки вирішили вливати настоянку кульбаби прямо в нориці піпеткою. За три такі процедури нориці біля вух повністю затяглися, загоїлися дуже швидко і більше не відкривалися. (ЗОЖ 2010, №9, с. 10)

Капустяний лист від післяопераційного нориці.
Жінці зробили операцію, після якої на місці шва утворився свищ. Звернулась до хірурга, той сказав, що доведеться жити зі свищем. У «Віснику ЗОЖ» прочитала рецепт, що нориці можна лікувати капустою. Хвора промила капустяний лист, трохи відбила до появи соку і приклала до рани. Після семи процедур нориці начебто зник, але в рецепті було сказано, що прикладати треба 12 разів. Жінка продовжила лікування. І після восьмої процедури побачила на знятому листочку збиті в купку і зашиті по неуважності під час операції нитки. Після того, як нитки вийшли, нориця затяглася, все стало на свої місця. (2012, №9, с. 31)

Лігатурний свищ не закривається - що робити.
Після операції з видалення грижі утворився свищ. Жінку він турбує вже п'ять років: постійно гноїться, утворилося ущільнення розміром із куряче яйце. Хірурги вважають, що потрібна нова операція. Хвора звернулася до «Вісника ЗОЖ» із запитанням «Як уникнути операції?»
Відповідає кандидат мед. наук. А. І. Ванін.
У хворий лігатурний нориця – це нориця, обумовлена ​​наявністю інфікованої шовної лігатури (нитки), яка зав'язана під час операції на пересіченій судині. Зазвичай лігатурний свищ після відходження ниток, що нагноилися, закривається і заростає. У хворої цього не сталося. Тому їй треба зробити фістулографію - рентгенівське дослідження нориці з контрастуванням, подивитися чи не пов'язаний він з внутрішніми органами. За результатом досліджень лікар призначить лікування нориці.
Поки що треба промивати рану 1% розчином діоксидину: вводити всередину розчин шприцем без голки і накривати серветкою, просоченою цим же розчином. Закріпити пластиром. Процедуру робити щодня протягом тижня. Якщо виходить багато гною та рідини, то промивати кілька разів на день. Зазвичай на 3-4-й день свищ перестає текти. Можна накладати олійний розчин прополісу чи мазь левоміколь.
Одночасно з цим приймати сумамед у таблетках – 0,5 г 1 раз на день через 1-2 години після сніданку в той самий час. Курс 3 дні.
Після цього приймайте вітаміни комплівіту -1 раз на день протягом місяця.
Із народних засобів – приймайте по 1 ч. л. 3 рази на день медового сиропу алое, рецепт якого наведено вище.
Для промивання нориці підійде також відвар квіток календули: 1 ст. л. на 1 склянку окропу. У теплий відвар додавайте кілька крапель олії чайного дерева. З цим відваром робіть компреси на рану 1-2 рази на день протягом 5-10 днів.
Приймайте препарати та народні засоби для підвищення імунітету. (ЗВЖ 2013, №12, с. 16)

Кожна операція, і розродження за допомогою кесаревого розтину не є винятком, що закінчується накладенням шва. Ціль обробки розрізу - зупинка кровотечі, попередження масивної крововтрати. Для цього використовується такий шовний матеріал, як лігатура, яка в нормі не завдає пацієнтам жодних ускладнень.

Якщо реакція організму на лігатуру непрогнозована, навколо ниток формується осередок запалення, утворюється абсцес із гнійним розплавленням тканин. Загальноприйняті вимоги до антисептики хірургічного матеріалу та операційного поля наказують ретельну обробку розрізу перед зашиванням. Якщо в рану потрапили патогенні бактерії, неминуче розвинеться запальний процес, ускладнений утворенням нориці.

Навколо лігатури, що стягує краї розрізу, тканини ущільнюються, утворюючи гранульому. Вона складається з колагенових волокон, шовного матеріалу, фібропластів. Використання цієї тканини патогенних бактерій викликає нагноєння. Гній знаходить вихід назовні, і утворюється наскрізний отвір, або свищ. Лігатурний нориця може бути єдиним, або гній проривається в декількох ділянках операційного шва.

Час утворення такого ускладнення коливається від 2-3 днів до кількох місяців. Коли інтенсивність запалення зменшується, лігатурний свищ може мимоволі закритися на якийсь час, але остаточного одужання не настає до усунення джерела нагноєння.

Причини появи

Для появи нориці після операції кесаревого розтину повинні бути сприятливі фактори.

Часті причини формування лігатурного нориці:

Інфікований шовний матеріал;

Інфікування операційного поля;

Низька якість лігатури;

Порушення правил антисептики під час операції та після неї;

Неправильне оброблення операційного шва;

Навантаження, пов'язані з вагітністю та пологами, стресовий фактор, послаблюють імунітет жінки. Ця обставина значно підвищує ризик появи запального процесу, відторгнення стороннього матеріалу (лігатури), алергічної реакції на нього.

Небезпека освіти

При утворенні нориці на шві, що залишився після кесаревого розтину, потрібно негайно вжити дієвих заходів, тому що зростає ризик вторинного інфікування організму. Інтенсивні гнійні виділення призводять до подразнення та мацерації шкіри, появи дерматиту.

Подальший розвиток запального процесу веде до інтоксикації організму продуктами розпаду тканин та життєдіяльності патогенних бактерій. При прориві нориці велика ймовірність потрапляння в кров інфекції, що веде до розвитку сепсису. Це ускладнення може призвести до інвалідності і навіть до смерті.

Ускладнення лігатурного нориці:

Токсико-резорбтивна лихоманка – реакція організму формування гнійного вогнища і супутню йому високу температуру, негативно впливає функціонування більшості органів;

Поява флегмони – поширення запалення у підшкірній жировій клітковині;

Випадання органів черевної порожнини із розплавленої рани.

Не допустити виникнення ускладнень можна лише своєчасною діагностикою лігатурного свища.

Симптоми

Жінки, які перенесли операцію кесаревого розтину, повинні знати основні симптоми появи патології, тому що лігатурний свищ може сформуватися через кілька місяців після операції.

Вища температура шкіри навколо шва порівняно з рештою тіла;

Відділення гною, сукровиці зі шва, іноді воно може бути мінімальним, створюючи враження, що рана трохи мокне.

З появою лігатурного нориці завжди піднімається температура тіла. На ранній стадії появи ускладнення значення температури можуть бути близькими до норми, але таки підвищуються. Що розвивається запальний процес, то більше виражена гіпертермія.

Діагностика

Не всі жінки можуть самостійно виявити початок запального процесу. Зазвичай пацієнтка звертається до лікаря тоді, коли інфікування рани зайшло надто далеко. Якщо рана після кесаревого розтину регулярно оглядається фахівцем, є можливість виявити патологічний процес на ранніх стадіях, не допустити ускладнень.

Пальпація гранульованих тканин;

Вивчення анамнезу, скарг пацієнтки;

Зондування лігатурного нориці для визначення параметрів дефекту;

УЗІ з контрастом;

Рентгенівське дослідження із введенням контрастної речовини.

Лікування

Категорично неприпустимо займатися самолікуванням лігатурного нориці після кесаревого розтину в домашніх умовах або чекати, поки хірургічна нитка вийде самостійно. Тільки в умовах хірургічного стаціонару є можливість запобігти поширенню інфекції, розкрити нагноєння та видалити нориці.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl+Enter

Оперативне лікування

Існує дві тактики хірургічного лікування лігатурного свища - лікар видаляє нитку, що стала причиною запалення, або січе весь свищ, що в багатьох випадках краще. Нитка витягується наосліп через невеликий надріз в області шва. Нагноєння звільняється від сукровиці та гною, промивається антисептичним розчином. Якщо вдалося повністю позбутися причини запалення, свищ остаточно затягується. Якщо виникли рецидиви, операція проводиться повторно.

Широкий розріз не виробляється, тому що є ризик утворення флегмони та поширення інфекції на здорову тканину. Хірург може ухвалити рішення не проводити розріз, а витягти лігатуру зі свищевого каналу спеціальним інструментом. Після виконання маніпуляції рана обробляється антисептичними препаратами, що на ній регулярно змінюють пов'язку.

У сучасних клініках процедура проводиться під контролем ультразвукового сканування, що дозволяє точно визначити локалізацію лігатури, що спричинила запалення.

Радикальний спосіб, що дозволяє позбутися вогнища запалення - одноблочне висічення нориці. При цьому видаляється свищевий канал, так і шовний матеріал, що став причиною патології. Операція проводиться під місцевим знеболенням, із ретельним дотриманням правил антисептики. Після видалення нориці рана ушивається, її стан контролюється протягом 5 днів. Після загоєння місця висічення нориці з рани знімають шви.

Консервативні методи лікування

У разі коли запальний процес ще не зайшов надто далеко, можливе застосування лікарської терапії. Вона полягає в обробці запаленої ділянки антибактерицидними та антисептичними розчинами. Мета обробки – знищення патогенних бактерій по всій площі рани. Обробки проводяться часто для ефективного видалення гною та знезараження шовної ділянки.

Якщо в такий спосіб вдається зупинити запалення, лігатурний свищ може затягнутися мимовільно. Для підтримки імунітету призначаються імуностимулятори, вітамінні комплекси. Курс антибіотиків допоможе уникнути поширення інфекції. Коли захисні сили організму підвищаться, вогнище запалення зменшиться або зовсім зникне.

За такого способу лікування завжди залишається ризик появи рецидиву, оскільки шовний матеріал залишається у рані. Якщо поява лігатурного нориці була спровокована хірургічною ниткою, процес може повторитися.

Профілактика

Навіть при найсуворішому дотриманні правил антисептики під час кесаревого розтину залишається ризик виникнення лігатурної нориці. Неможливо припустити заздалегідь, чи виникне у жінки реакція відторгнення шовного матеріалу, чи ні. Проте профілактичні заходи допоможуть запобігти появі ускладнень.

Раціональне ведення операції кесаревого розтину;

Дотримання правил антисептики;

Ретельна підготовка операційного поля;

Використання сучасних хірургічних матеріалів.

Щоб запобігти розвитку запалення шва після кесаревого розтину, потрібно уважно стежити його станом протягом кількох місяців після операції.

Свищ - це канал, який з'єднує порожнину тіла або порожнисті органи із зовнішнім середовищем або один з одним. Ще свищ називають фістулою. Найчастіше він представлений вузьким канальцем, який зсередини покритий епітелієм чи молодою сполучною тканиною. Свищі можуть формуватися і натомість різних патологічних процесів, які у організмі, а.

Свищ на яснах зуба - це патологічні утворення, представлене невеликим ходом через ясна до вогнища ураження. Найчастіше свищ йде від кореня хворого зуба. По ньому із вогнища запалення відводиться серозний або гнійний ексудат. Побачити нориці можна в місці проекції зуба, у верхній його частині. Він виглядає як запалена крапка.

Параректальний свищ виникає як наслідок порушення обмінних процесів у клітковині навколо ампули прямої кишки. Найчастіше це наслідки парапроктиту, або проктиту, симптомом якого стає абсцес клітковини. Його основні прояви - гнійні або кров'яні виділення, біль, свербіж, подразнення епідермісу прианальної області.

Інформація на сайті призначена для ознайомлення та не закликає до самостійного лікування, консультація лікаря обов'язкова!

Лігатурний нориць після операції: що потрібно знати про нього?

Ускладнення, що виникають після хірургічного втручання, лігатурні нориці, становлять небезпеку для хворого, оскільки стають джерелом інфекції і можуть спричинити сильну інтоксикацію організму.

Причини лігатурного нориці після операції

Проведення будь-якого хірургічного втручання завершується післяопераційною обробкою, яка полягає у накладенні шва, що виконується лігатурою, спеціальною хірургічною ниткою, що розсмоктується або не розсмоктується.

Використання шовкових ниток, що не розсмоктуються, як правило, передбачає, що вони назавжди залишаться на місці рани, зазнають процесу інкапсуляції і не завдадуть ніякої шкоди пацієнтові.

Однак трапляються ситуації, коли відбуваються різного роду ускладнення, що викликають розвиток запального процесу в районі накладеного шва, лігатурні нориці. Дане явище носить інфекційно-алергічний характер неприйняття та відторгнення чужорідного для організму матеріалу.

Лігатурний нориць після операції може розвинутися:

  • При інфікованому стані власне лігатури
  • При недотриманні чи порушенні правил асептики під час операції
  • При інфікуванні лігатури вмістом рани
  • При недосконалій обробці післяопераційної ділянки та проникненні інфекції в район шва

На розвиток запального процесу впливає стан імунної системи пацієнта; агресивність, що інфікує здатність мікроорганізму, що його викликає; алергічна реакція організму.

Утворення лігатурних нориць характеризується:

  • Різноманітною локалізацією у післяопераційній ділянці, у будь-якому тканинному шарі
  • Відкладеним тимчасовим характером прояву, від кількох днів, тижнів, місяців, років після накладання шва
  • Різним ступенем виразності запального процесу - від локального району з відторгненням шовного матеріалу і загоєнням нориці до довгозагоєних запалених ділянок на всьому протязі шва
  • Незалежністю від матеріалу, з якого виготовлена ​​лігатура, що не розсмоктується (шовк, капрон, лавсан)
  • Різними наслідками для хворого – від швидко загоєного і практично не завдаючого занепокоєння до постійного джерела інфекції, що викликає інтоксикацію організму, здатного призвести пацієнта до інвалідності

Післяопераційні ускладнення у вигляді лігатурних нориць є запальними процесами, спричиненими потраплянням інфекції в ділянки накладених швів.

Наочно вагінально-ректальний свищ представлений на даному відео.

Симптоми та діагностика

Формування лігатурного нориці супроводжується перебігом певних подій:

  • Утворенням місцевого ущільнення, гранульоми, в ділянці операційного шва, гіперемованого, нерідко гарячого на дотик
  • При глибокому розташуванні нориці гранульома не прощупується при пальпації
  • Як правило, розмір запаленої ділянки має обмежені розміри
  • Утворення ущільнених ділянок можуть супроводжуватися хворобливими відчуттями
  • Освіта на почервонілій ущільненій ділянці отвору, свищевого каналу, через який відбувається відділення гнійного вмісту, рясна або незначна.
  • В окремих випадках в отворі свищевого ходу можна помітити кінець лігатури, більший чи менший за розміром
  • Свищевий канал може закриватися, через якийсь час відкриватися знову
  • Повне закриття отвору нориці відбувається після видалення інфікованої лігатури

Утворення лігатурного нориці може супроводжуватися значним підвищенням температури тіла, аж до 39 градусів

Виявлення нориці, як правило, труднощів не викликає.

Для підтвердження діагнозу «лігатурний нориць після операції» необхідне виконання наступних заходів, які проводить лікар-хірург.

Діагностика:

  • Огляд пацієнта, оцінка запаленої ділянки та свищевого каналу, пальпація гранульоми
  • Аналіз скарг пацієнта, вивчення його історії хвороби, даних про проведені хірургічні операції
  • Проведення зондування свищевого каналу та оцінки його глибини
  • Проведення різних методів дослідження свищевого каналу з використанням барвників, рентгенів, ультразвукових методів аналізу.

Слід якнайшвидше звернутися до лікаря у разі появи перерахованих симптомом, не робити самостійних спроб обробки рани або видалення лігатури зі свищевого каналу.

Своєчасна діагностика лігатурного нориці дозволить негайно приступити до його лікування.

Лігатурний свищ: лікування

Лікування нориці проводиться обов'язково в умовах медичного закладу кваліфікованим хірургом. Самолікування та обробка запаленої ділянки в нестерильних умовах загрожують додатковим занесенням інфекції та ускладненням стану.

Вичікування виходу нитки та прориву гною без лікарського втручання також небезпечне, оскільки можуть призвести до розвитку флегмони, нагноєння сусідніх ділянок.

Лікувальні заходи можуть бути проведені як консервативними методами, так і радикальнішими, хірургічними.

У ході консервативного лікування вживаються заходи, спрямовані на ліквідацію інфекції в запаленій ділянці, внаслідок чого відбувається закриття отвору свища.

Для обробки ділянки нориці знаходять застосування антисептики, антибактеріальні препарати, розчини бактерицидної невиборчої дії.

Лікування супроводжується призначенням антибіотиків, протизапальних лікарських засобів, препаратів-імуномодуляторів, вітамінів.

На жаль, трапляються випадки повторного відкриття свища, якщо лігатура залишається невидаленою.

Методи хірургічного лікування спрямовані на видалення зі свища інфікованого шовного матеріалу, що не розсмоктується.

Видалення його проводиться так:

  • В операційних умовах лікар-хірург розсікає тканину в області нориці для того, щоб випустити гній
  • Проводиться очищення та промивання рани.
  • Робляться кроки наосліп видалити шовний матеріал
  • У разі успіху це призведе до остаточного закриття свища
  • Якщо спроба виявиться невдалою, вона буде повторена через час, до вдалого видалення нитки
  • Розширення зони розсічення загрожує занесенням інфекції та поширенням її на сусідні області
  • Іноді роблять спроби видалити лігатуру за допомогою спеціальних хірургічних інструментів без виконання розтину тканини через свищевий канал
  • І у разі вдалого видалення нитки, і за невдачі проводять обробку рани з допомогою антисептичних препаратів; рану перев'язують; обробку проводять протягом необхідного терміну під час контролю стану рани

Розроблено методи видалення нитки, що здійснюються за допомогою ультразвукових методів контролю. Перевагами подібних сучасних методик є спрямовані дії хірурга та більш щадна процедура для пацієнта.

За наявності кількох свищів протягом післяопераційного шва виконується операція з висічення ураженої ділянки з видаленням лігатури.

Необхідною умовою ефективного лікування лігатурного свища є повна поінформованість пацієнта про кроки, що вживаються, і використовувані методи обробки.

Профілактика

Профілактичні кроки щодо запобігання післяопераційним ускладненням у вигляді лігатурних нориць виконуються і повністю залежать від лікаря-хірурга.

Заходи профілактики:

  • Неухильне дотримання принципів асептики та антисептики
  • Перевірка шовного матеріалу до його використання – герметичність упаковки, термін дії, підтвердження стерильності
  • Докладна підготовка рани з обробкою антисептиком перед накладанням швів
  • використання сучасних шовних матеріалів на завершальному етапі хірургічного втручання; по можливості відмова від використання шовкових ниток, що не розсмоктуються.

Виконання лікарем-хірургом профілактичних заходів щодо запобігання післяопераційним ускладненням дозволить знизити відсоток запальних захворювань у пацієнтів.

Інформованість пацієнтів про можливі ускладнення після хірургічного втручання дозволить вчасно виявити їх симптоми у разі появи та вчасно звернутися за медичною допомогою.

  • Для коментування увійдіть або зареєструйтесь

1 тиждень 5 годин тому

Отримуй новини на пошту

Отримуй на пошту секрети довголіття та здоров'я.

Інформація надана для ознайомлення, будь-яке лікування відвідувачі мають проводити зі своїм лікарем!

Копіювання матеріалів заборонено. Контакти Про сайт

Як лікується свищ, що з'явився після операції?

Після операції свищ може виникнути з багатьох причин. Зазвичай він виникає після операцій на порожнинних і трубчастих органах. Свищ може довго не гоїтися, призводячи до ураження багатьох ділянок організму і в деяких випадках до утворення злоякісних пухлин. Утворення рани, що не гоїться, говорить про те, що в організмі відбувається запальний процес.

Причини виникнення нориць після операції

Якщо при проведенні хірургічного втручання в організм потрапило стороннє тіло, що спричинило запалення та інфікування, можуть початися післяопераційні ускладнення. Причин цього багато. Одна з них – порушення виведення гнійних мас із каналу нориці. Виникнення запального процесу може бути пов'язане із утрудненням виходу гнійних мас через вузькість каналу, наявність у дренажній рідині продуктів роботи органу, що зазнав хірургічного втручання. Крім того, причинами утворення післяопераційних ран, що не гояться, можуть стати неправильне проведення операції та потрапляння у відкриту рану інфекцій.

Стороннє тіло, що потрапило в організм людини, починає відторгатися. В результаті відбувається ослаблення імунної системи, організм перестає чинити опір інфекціям. Все це затягує відновлювальний період після хірургічного втручання та викликає інкапсуляцію – інфікування прооперованого органу. Крім того, стороннє тіло в організмі викликає нагноєння, що служить додатковим фактором, що заважає загоєнню шва. До таких випадків належать кульові поранення, закриті переломи та інші травми тіла. Лігатурні нориці виникають при відторгненні організмом ниток, якими скріплюються краї рани.

Поява нориці на шві може статися як у перші дні після операції, так і через багато років. Це залежить від тяжкості перебігу запального процесу та глибини розрізу тканин. Свищ може бути як зовнішнім (що виходять на поверхню і контактуючим із зовнішнім середовищем), так і внутрішнім (канал свища при цьому виходить у порожнину органу).

Післяопераційний свищ може бути створений штучно. Його вводять у систему травлення для штучного харчування пацієнта. Штучний свищ прямої кишки формується для безперешкодного виведення калових мас.

Свищі в організмі людини можуть утворюватися при різних хронічних чи гострих захворюваннях, що потребують термінового хірургічного втручання.

При виникненні порожнини органа, кістки чи м'язової тканини кісти чи нариву (з подальшою появою свищевого каналу) лікарі проводять висічення шва повторно. Якщо запалення не буде усунуто, інфекція переходить у більш важку форму та призводить до виникнення нових нориць.

Типи післяопераційних нориць

Лігатурний свищ утворюється після накладання ниток, що не розсмоктуються, і з подальшим нагноєнням швів. Вони існують до повного видалення хірургічних ниток і здатні не гоїтися досить тривалий час. Свищ, що виник у результаті інфікування тканин, є наслідком недотримання правил антисептичної обробки шва або подальшого розходження швів.

Свищі прямої кишки або сечостатевої системи призводять до погіршення загального стану організму. Виділення калових мас та сечі назовні супроводжується неприємним запахом, що завдає людині безліч незручностей. Бронхіальні нориці є ускладненням операції з видалення частини легені. Поки немає більш досконалих способів накладання швів на бронхи.

Методи лікування післяопераційних нориць

За наявності міцного імунітету та відсутності інфікування оперованих тканин відновлювальний період завершується успішно. Однак у деяких випадках шов може запалитися. Лігатурний свищ, що утворився, лікується хірургічними методами. При діагностиці лігатурних нориць лікарі застосовують методи, що дозволяють визначити місцезнаходження стороннього тіла, що викликало запалення та розвиток нориці. До таких способів відносяться подвійні знімки, метод чотирьох точок та дотичних площин. При розтині нориці через його канал виводяться саме стороннє тіло і гнійні маси.

При успішному результаті лікування запалення ліквідується і нориці самоусувається. Мимоволі цей процес може відбуватися в дуже поодиноких випадках. Зазвичай це вимагає багато часу, захворювання може перейти в хронічну форму і дати серйозні ускладнення. Кількість свищів, що утворилися, залежить від числа інфікованих лігатур та активності життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Залежно від цього змінюється частота періодичності виходу гнійних мас зі свищевого каналу. Лігатурний нориць лікують як медикаментозно, так і хірургічно.

Консервативне лікування рекомендується при мінімальній кількості свищів і гною, що виділяється з них. Суть лікування полягає у поступовому видаленні омертвілих тканин, що заважають загоєнню рани та зняттю хірургічних ниток. Крім того, пацієнту рекомендується прийом препаратів, які зміцнюють імунну систему. Для більш швидкого та ефективного лікування необхідні прийом антибіотиків та обробка ураженої ділянки антисептиками.

Шов зазвичай обробляють перекисом водню або розчином фурациліну. Це допомагає видалити гнійні виділення, захистити рану від інфекції та прискорити її загоєння. При стаціонарному лікуванні проводять постійний ультразвуковий контроль, який вважається найбільш щадним методом лікування.

Хірургічне втручання призначають пацієнтам з великою кількістю свищів та досить інтенсивним відтоком гнійних мас. Також цей спосіб застосовується при знаходженні в організмі стороннього тіла та серйозних післяопераційних ускладнень. Для профілактики виникнення лігатурних нориць після операції рекомендується не використовувати для накладання швів шовкові нитки та дотримуватись заходів антисептики.

Оперативне лікування подібних ускладнень передбачає висічення нориці, припікання або видалення кюреткою гранульованих тканин по всьому каналу. Крім того, хірург видаляє шовний матеріал, що нагноився.

При необхідності над швом проводиться операція його видалення разом з хірургічними нитками і свищами.

При запаленні однієї з лігатур висікається і видаляється лише частина шва. Після цього шви накладаються повторно.

Якщо вчасно не розпочати лікування післяопераційних ускладнень, вони можуть перейти у хронічну форму та призвести пацієнта до інвалідності. Лікування лігатурного свища слід починати з появою перших його симптомів.

Лікування нориці народними засобами

На ранніх стадіях захворювання лікування народними методами може бути ефективним. Хороші результати дає лікування сумішшю з горілки та оливкової олії. Суміш необхідно використовувати для обробки уражених місць. Після виконання цієї процедури накладають капустяний лист, що допомагає витягувати гній. Курс лікування триває кілька тижнів, після чого свищевий канал зникає.

Свищі на шкірі можна вилікувати сумішшю із соку алое та муміє. Муміє потрібно замочити у теплій воді, отриманий розчин змішати із соком алое. Такі ліки використовують у вигляді марлевих компресів. Непоганий результат дають і компреси з відваром звіробою. 2 ст. ложки сухої трави заливають склянкою води та доводять до кипіння. Після цього відвар проціджують та використовують для компресів. Для лікування можна застосовувати і свіже листя звіробою. Їх розміщують на плівці, яка накладається на уражену ділянку. Курс лікування триває до повного загоєння рани.

Свищ прямої кишки також можна вилікувати народними методами. Змішайте невелику кількість квіток льнянки, листя водяного перцю та кори дуба. Суміш потрібно варити на слабкому вогні у духовій печі. Готовою маззю за допомогою ватного тампона змащують уражені ділянки. Курс лікування триває близько 3 тижнів. Цей метод можна використовувати при лікуванні свищів піхви. Таку мазь можна приготувати з використанням цибулі.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Свищ після операції: як лікувати?

Часто відбувається так, що інфекція, яка прогресує усередині, шукає вихід назовні. Особливо таке трапляється після оперативного втручання. Розглянемо, чому це відбувається і як лікують свищ, що з'явився після операції.

Свищ – що це таке?

Свищ - це канал, який з'єднує порожнини тіла або порожнисті органи між собою або із зовнішнім середовищем. Він вистелений епітелієм, і через нього гній виходить назовні, або канал вистелений грануляційною тканиною. Якщо це немає, то утворюється гнійний свищ.

Такий процес може бути результатом будь-якого запального процесу в організмі або наслідком хірургічного втручання.

Види свищів

Залежно від того, де розташована нориця, їх ділять на:

Свищ може бути повним і неповним. Повний має два отвори і швидше лікується, тому що має вихід, неповний, маючи один отвір, розвиває далі запальний процес, кількість бактерій збільшується.

Свищ може бути губоподібним або трубчастим. Губоподібний лікується лише за допомогою хірургічного втручання.

Якщо розглядати процес формування, то гранулюючий нориці - це той, який ще не до кінця сформований, а трубчастий вже вистелений епітелієм і повністю утворився.

Які причини появи нориці після операції?

Існує кілька причин такого явища:

  1. Не до кінця ліквідовано вогнище інфекції.
  2. При хронічному запальному процесі.
  3. Як наслідки сліпого вогнепального поранення. Дрібні частинки в тілі, уламки сприймаються організмом як стороннє тіло, і починається процес гноєння.
  4. Заперечення організмом ниток, що використовуються при хірургічних операціях, як наслідок – гнояться шви.

Останній пункт - це найпоширеніша причина, чому з'являється свищ після операції. Цьому є також кілька пояснень:

  • Нестерильний шовний матеріал.
  • Реакція організму на стороннє тіло.

Свищ на шві після операції утворює ущільнення з самої шовної нитки, фіброзної тканини та колагенових волокон.

Як розпізнати появу нориці після операції?

Так як це в першу чергу запальний процес, то і розпізнати нориці після операції за характерними симптомами нескладно. Вони такі:

  1. Навколо шва в інфікованому місці спостерігається ущільнення, почервоніння, горбики, і тут температура тіла набагато вища.
  2. Як правило, на початковому етапі запалена не вся ділянка післяопераційного шва.
  3. Спостерігаються гнійні виділення. Чим рідше, тим кількість їх більша.
  4. Уражене місце червоніє, набрякає і болісно навпомацки.
  5. Місце накладання швів стає червоним.
  6. Загальний стан хворого може погіршитися, піднімається температура тіла до 38 градусів і вище.

Якщо у вас з'явилися такі симптоми, вам необхідно терміново звернутися до лікаря, інакше інфекційний процес може поширитися на органи або викликати зараження крові.

Діагностування нориці

Діагностувати нориці після операції нескладно, тому що його можна побачити візуально, якщо він зовнішній. Лікар, вислухавши хворого, оглянувши, звертає увагу насамперед на:

  • Кількість та якість виділень.
  • На розмір нориці, його колір.
  • Якщо нориця міжорганна, то звертають увагу на роботу сусідніх органів, особливо якщо є зміни.

Для того щоб дізнатися довжину та напрямок свищевого каналу, застосовують зондування та рентгенографію.

Також необхідно зробити низку аналізів, які підтвердять вид нориці. Шлунковий покаже наявність соляної кислоти, а сечовий – присутність сечокислих солей.

Буває так, що шов може почати гноитися через тривалий термін після операції, тому слід з'ясувати причину такого явища.

Якщо все ж таки з'явився свищ після операції, як лікувати?

Лікування нориць

Для успішної терапії насамперед необхідно:

  1. Усунути джерело запального процесу. Якщо це нитка, її видаляють.
  2. Лікар має провести обстеження, зробити фістулографію. Це покаже, чи є зв'язок у нориці з внутрішніми органами.
  3. Потім призначають обов'язковий курс антибіотиків або протизапальних препаратів, залежно від глибини запального процесу.
  4. Для підтримки організму лікар може призначити вітамінний комплекс, щоби більше було сил боротися з мікробами.
  5. Рану промивають шприцем з перекисом водню або розчином фурациліну, оскільки ці засоби добре знезаражують і сприяють швидкому загоєнню. Процедуру проводять щодня, а якщо гною багато, то кілька разів на день.

Як правило, рана починає затягуватись. Якщо цього немає, то можливе оперативне втручання, у якому видаляють надлишкові грануляції, і можливе припікання ділянок.

Найновіший метод - це лікування нориці після операції за допомогою ультразвуку. Цей метод вважається щадним, але він не є швидким.

У важких випадках, якщо утворилося кілька нориць, показано висічення післяопераційного рубця повністю. Видаляється інфікований шовний матеріал і накладають новий шов.

Післяоперативне втручання

Якщо вам все ж таки не вдалося вилікувати нориці і довелося вдатися до оперативних методів, то після операції з видалення нориці загоєння проходитиме протягом декількох тижнів. Рана загоїться швидше, якщо забезпечити їй повний спокій та правильний догляд.

Після операції нориці прямої кишки лікар, як правило, призначає дієту для того, щоб рана швидше затягнулася. Після таких операцій обов'язкове призначення знеболювальних препаратів та антибіотиків. Рана гоїться протягом місяця, виключаються будь-які фізичні навантаження.

Прогноз лікування, як правило, добрий, і пацієнт повністю одужує.

Народні засоби лікування

Звичайно ж, люди завжди намагаються вилікувати хворобу в домашніх умовах. Існує і кілька рецептів лікування нориць народними засобами. Ось деякі з них.

  1. Необхідно взяти в однакових пропорціях горілку та оливкову олію. Намочити цією сумішшю пов'язку і прикладати до запаленої ділянки. На ніч додати капустяний лист. Таких процедур потрібно не менше десяти.
  2. Добре витягує гній із рани суміш соку алое та муміє. Мумійо розводять водою до консистенції міцного чаю. Пов'язку потрібно залишати на тривалий термін.
  3. Промивати рани радять відваром звіробою. Можна накладати пов'язку зверху, а потім обмотати клейонкою. Якщо розчин гарячий, то ефект від нього буде більшим.
  4. Існує рецепт мазі, яка лікує не тільки нориці, а й рани, що не гояться. Необхідно в рівних кількостях взяти квіткового меду, соснової живиці, медичного дьогтю, вершкового масла, м'якоть листа алое, змішати інгредієнти та нагріти на водяній бані. Розбавити горілкою до потрібної консистенції. Накладати мазь навколо нориці, потім накрити поліетиленом і накласти пов'язку або пластир. Свищ заживе буквально на очах.
  5. Добре прикладати розм'якшену живицю. Вона чудово витягує гній та затягує рани.
  6. Для посилення імунітету хворого рекомендується пити сік алое із медом. Рецепт приготування наступний: потрібно взяти 12 листків із трирічної рослини та залишити в холодильнику на 10 днів. Потім дрібно нарізати, скласти скляний посуд і залити рідким медом те щоб повністю покрити. Щодня перемішувати, а наполягати протягом 6 днів. Настій процідити та вживати по 1 чайній ложці 3 рази на день перед їжею. Після такого зілля з'являються сили для боротьби з хворобою, а рани гояться швидше.

Варто зазначити, що якщо утворилася нориця після операції, то лікування має проходити під наглядом лікарів, а народні засоби - це доповнення до основного курсу.

Профілактика нориць

Для того, щоб не з'являлися нориці після оперативного втручання, необхідно:

  • Насамперед дотримуватись правил асептики під час операції.
  • Усі інструменти та шовний матеріал мають бути стерильними.
  • Необхідно проводити обробку рани перед тим, як її зашивати.
  • Легування судин має відбуватися з малим захопленням тканин.
  • Призначати для профілактики інфекцій антибактеріальні препарати.
  • Необхідно лікувати всі інфекційні захворювання, не допускаючи розвитку нориці.


Випадкові статті

Вгору