Психологічний діагноз, його види. Психологічний діагноз: принципи та рівні побудови Зв'язок між клінічним та психологічним діагнозами

Предметом психологічного діагнозу є встановлення індивідуально-психологічних відмінностей як у нормі, так і патології. Найважливіший елемент діагнозу - необхідність з'ясування у разі того, чому дані прояви виявляються у поведінці обстежуваного, які причини і наслідки.

Загалом психологічний діагноз може бути визначений як віднесення стану дитини до сталої сукупності психологічних змінних, що зумовлюють певні параметри її діяльності чи стану.

психологічний діагноз, діагностичний помилка

Види психологічного діагнозу

Л.С. Виготський встановив три ступені психологічного діагнозу: перший ступінь – симптоматичний (емпіричний) діагноз, другий – етіологічний діагноз, третій – типологічний діагноз (вищий рівень).

Оскільки предметом психологічної діагностики виступають і зовнішні, і внутрішні характеристики функціонування психічної системи, то підставами для формулювання психологічного діагнозу може бути як позначення деяких явищ (симптомокомплекси), так і характеристика прихованих від безпосереднього спостереження окремих психологічних структур (наприклад, особистісних, індивідуальних нейропсихологічних якостей) . Можливість існування діагностичних суджень на рівні ознак - симптомів послужило основою виділення симптоматичного діагнозу в різних галузях знання. За феноменологічним діагнозом слідує етіологічний діагноз, що враховує психологічні причини виникнення симптомів. Його встановлення пов'язані з виявленням детермінант досліджуваного явища, що дозволяє побудувати прогностичне судження у кожному даному випадку, вибрати адекватну організаційну і змістовну форму психологічної допомоги. У той же час не слід забувати, що через багатозначність причинно-наслідкових відносин між параметрами психічної системи та їх зовнішніми проявами, а також обумовленість поведінки та діяльності людини багатьма факторами, точність етіологічного психологічного діагнозу може бути недостатньо високою, а її валідність підтверджена лише результатами корекційно-розвивальних впливів. Це лише одне з обмежень етіологічного діагнозу.

Інше пов'язано з тим, що більшість відомих науці психологічних явищ і проблем є полікаузальними, тобто існують за одночасної дії кількох психологічних причин. У той самий час це отже, що широта причинно-наслідкової схеми є запорукою ефективного вирішення конкретної проблеми.

Типологічний психологічний діагноз передбачає віднесення діагностичного явища до певної категорії на основі реальних форм, що вивчаються, і психологічних закономірностей розвитку особистості. Він враховує тісний взаємозв'язок окремих підструктур психіки, що спільно працюють її багаторівневих функціональних систем, маючи на увазі, що будь-які зовнішні ознаки не можуть мати ізольований характер і обмежуватися характеристикою окремих психічних функцій.

Як системотворча одиниця типологічного діагнозу виступає психологічний синдром - стійка сукупність ознак-симптомів, що відповідає одному й тому ж явищу, об'єднана загальною причиною. Кожен психологічний синдром відрізняється властивим лише йому набором специфічних ознак, що виявляються у певній послідовності, що мають ієрархічну структуру та зовнішню форму прояву. Признаки, що входять до структури синдрому, можуть поєднуватися з іншими симптомами, призводячи до його ускладнення або зміни. Можливе поєднання «малих» синдромів у «великі», що мають високу типологічну специфічність, що співвідносять конкретні симптомокомплекси з певними психологічними явищами. В основі такого діагнозу лежать феноменологічні типології, а діагностичні категорії сформовані за зовнішніми ознаками: від конституційних та портретних до поведінкових та діяльнісних.

Симптоматичний, етіологічний та типологічний психологічні діагнози відбивають різноманітність його видів за змістом. Поряд із такою класифікацією можливо також описати результат психодіагностичної діяльності спеціаліста за способом обґрунтування, за характером обстеження, що проводиться, за часом постановки.

За способом обґрунтування виділяють клінічний та статистичний психологічні діагнози. В їх основі лежать специфіка та критерії прийняття рішення. У першому випадку постановка діагнозу будується з урахуванням виявлення якісної боку психологічного функціонування індивіда в персонологічному аспекті, що становить його специфічність. У другому – спирається на кількісну оцінку рівня розвитку чи сформованості параметрів конкретної психологічної сфери (високий – низький рівень, відповідає – не відповідає вимогам).

За характером психологічного обстеження виділяють імпліцитний та раціональний психологічні діагнози. Імпліцитний психологічний діагноз часто визначається як інтуїтивний, несвідомо отриманий висновок (висновок) про стан психічної системи, що обумовлює особливості поведінки та діяльності людини. Процес розпізнавання відбувається на основі неусвідомленого аналізу власних вражень та зовнішніх ознак. На думку В. Черни, така «інтуїтивна діагностика» властива кожній людині, оскільки за нею приховується особисте уявлення, що склалося в індивідуальному досвіді, про те, як у типових випадках поєднуються один з одним зовнішні дані, контекстуальні умови та поведінка людей. Однак така імпліцитна діагностика має і зворотний бік. Враховуючи, що найбільшої трансформації зазвичай піддається перцептивно-когнітивна сфера фахівця, у структурі його професійної свідомості часто з'являються еталони, професійні штампи, що визначають ставлення до людини, мету, характер і тактику взаємодії з нею.

Раціональний діагноз - це науково обґрунтований висновок, що часто не залежить від попереднього досвіду спеціаліста та його теоретичних переваг, який спирається на точно встановлені та емпірично підтверджені діагностичні дані. Раціональна діагностика будується лише з відтворюваних фактах.

За способом логічного побудови існують:

  • 1. Прямий обгрунтований психологічний діагноз, коли є сукупність симптомів чи поєднання діагностичних ознак, притаманних конкретного психологічного явища.
  • 2. Опосередкований діагноз, який отримується шляхом виключення менш ймовірних ознак або виділення найбільш ймовірного з них.
  • 3. Діагноз за наслідками впливу (катамнез), коли діагноз встановлюється умовно, на основі сприятливого результату надання психологічної допомоги в даній конкретній діагностичній ситуації.

Складність та різноманіття видів психологічного діагнозу, варіативність підстав для його постановки створює різноманітні перешкоди на шляху до правильного вирішення, а також умови для виникнення різноманітних діагностичних помилок.

p align="justify"> Діагноз психологічний являє собою результат діяльності фахівця, в ході якої були виявлені особливості особистості, їх нинішній стан, а також прогнози подальших можливих перетворень.

Визначення поняття

Таке поняття, як "діагноз", використовується досить широко у медицині, а й у інших наукових сферах. Дослівно воно перекладається як "розпізнавання". Що ж до такого терміна, як " діагноз психологічний " , то під ним мають на увазі виявлення проблем особистісного характеру, і навіть їх явних і прихованих причин. При цьому мова може йти не тільки про відхилення або патології, а й про нормальні стани, які також потребують дослідження.

Постановка психологічного діагнозу може здійснюватися за чотирма основними напрямками, які свого часу виділив відомий вчений Рейкович:

  • вивчення, аналіз та складання характеристики поведінкової діяльності;
  • дослідження психічних процесів, які відповідають регулювання діяльності людини;
  • діагностика механізмів перебігу нервових реакцій;
  • вивчення умов формування психологічних показників індивіда.

Слід зазначити, що у психології слово " діагноз " використовується негаразд часто, як у інших галузях медицини. Це з тим, що емоційний стан людини досить нестабільно і який завжди піддається досконалому вивченню. Саме тому психологічний діагноз часто має приблизний, описовий характер.

Якщо говорити про розгорнутий психологічний діагноз, то він передбачає такі моменти:

  • первинне вивчення загального стану індивіда та рівня його розвитку;
  • вивчення особистості щодо збалансованості, і навіть виявлення психологічних особливостей;
  • пошук проблем (не тільки усвідомлюваних самим пацієнтом, а й прихованих);
  • визначення ставлення особистості до виявлених проблем;
  • з урахуванням наявності чи відсутності у пацієнта вираженого адаптивного потенціалу.

Основні помилки психологічної діагностики

Проблема психологічного діагнозу у тому, що встановити його досить складно. Фахівці досить часто припускаються таких помилок:

  • неуважне чи спотворене спостереження, у результаті можуть бути неправильно витлумачені риси характеру і форма їх прояви;
  • помилки реєстрації даних, найчастіше вони пов'язані з упередженим ставленням до пацієнта або з суб'єктивною оцінкою термінів;
  • інструментальні помилки пояснюються недоліком навичок у роботі з технічними пристроями, а також невмінням правильно інтерпретувати отримані дані;
  • постановка остаточного діагнозу виходячи з першого враження без проведення додаткових досліджень;
  • помилка атрибуції у тому, що фахівець може приписати випробуваному ті риси характеру, які насправді властиві йому;
  • встановлення хибних причин відхилення від нормального стану;
  • прагнення всюди використати напрацьовані гіпотези, не бажаючи працювати над пошуком нових рішень;
  • надто обережне формулювання діагнозу.

Етапи діяльності психолога

Робота психолога з пацієнтом включає такі основні етапи:

  • попередня підготовка включає встановлення контактів між хворим і лікарем, а також підбір методики роботи;
  • з пацієнтом, а також мотивування його до співпраці (ця мета досягається шляхом створення доброзичливої ​​та довірчої атмосфери);
  • збирання даних про стан хворого шляхом використання різних методик психологічної діагностики;
  • обробка отриманих даних з подальшим формулюванням діагнозу та складанням прогнозу подальшого розвитку стану хворого;
  • розробка рекомендацій для нормалізації стану пацієнта;
  • оформлення медичного висновку у встановленій формі.

Психологічний висновок

Психологічний діагноз, психологічний висновок – це схожі поняття, які, проте, не можна ототожнювати. Перший термін досить розмитий і не так часто використовується на практиці. Якщо ж говорити про психологічний висновок, то воно складається у формалізованому вигляді і може бути первинним, а також уточненим (підсумковим).

Варто зазначити, що поділ висновків на первинні та уточнені досить умовний. У психологічній практиці часто виникає потреба у повторних дослідженнях. Саме тому підсумковий висновок може перейти до розряду первинного. Це пов'язано з тим, що психологічний та емоційний стан індивіда схильний до постійних коливань і є досить нестабільним.

Цілком припустимо писати психологічний висновок у вільній формі, але якщо говорити про загальноприйняту практику, то він повинен мати приблизно такий вигляд:

  • Загальна частина:
    • дані про пацієнта;
    • скарги хворого чи осіб, які його супроводжують;
    • дані анамнезу;
    • опис специфічних особливостей зовнішності та поведінки;
    • виявлення ступеня сформованості регуляторних функцій;
    • розвиток когнітивних характеристик;
    • емоційно-особистісні проблеми та особливості міжособистісного спілкування.
  • Спеціальна частина:
    • сформульований психологічний діагноз;
    • прогнози подальшого розвитку;
    • рекомендації щодо нормалізації стану.

Принципи психологічного укладання

Психологічні висновки встановлюються на основі наступних принципів:

  • документ не має стандартної форми написання, а тому складається відповідно до власних теоретичних та практичних знань діагноста;
  • основним із пунктів укладання є формулювання мети, з якою проводилося дослідження;
  • щоб психологічний висновок мало практичну значимість, у ньому обов'язково мають бути відбиті відмінні риси особистості, які можуть вважатися відхиленням від нормального стану;
  • має бути орієнтування на конкретні дії, які несуть у собі коригуючу функцію;
  • до висновку повинні додаватися вичерпні дані про проведені дослідження (бланки опитувань та інше);
  • описи мають бути чіткими та об'єктивними.

Психологічний діагноз та його види

Варто зазначити, що різні фахівці використовують різні методи роботи з пацієнтами. У зв'язку з цим великий інтерес представляє вивчення таких питань, як психологічний діагноз та її види. Основними вважаються такі:

  • Діагноз, що ґрунтується на констатації факту наявності тієї чи іншої ознаки. При цьому психологічні характеристики пацієнта оцінюються, виходячи із заданого критерію, що вважається нормою.
  • Визначення ступеня виразності тих чи інших характеристик. Досить часто застосовується щодо групи осіб щодо наявності тих чи інших характеристик.

Області застосування результатів досліджень

Психологічний діагноз може знайти своє застосування в наступних сферах діяльності людини:

  • оптимізація навчальних та виховних процесів;
  • робота в галузі професійного навчання та профорієнтації;
  • психотерапевтична робота, яка спрямована на усунення відхилень від нормального стану;
  • судова практика (залежно від укладання фахівця може визначатися міра покарання).

Основні способи встановлення діагнозу

Можна виділити такі основні методи психологічного діагнозу:

  • малюнок - на основі зображення, накресленого випробуваним, робляться висновки про його стан;
  • метод опитування – спеціальні бланки, після заповнення яких психолог може поставити відповідний діагноз;
  • використовується з виявлення закономірностей відносин групи людей;
  • біографічний метод передбачає вивчення психології людини на основі опису її життя та реконструкції окремих ключових етапів;
  • генетичний метод - це постановка діагнозу виходячи з дослідження історій хвороб найближчих родичів пацієнта;
  • близнюковий метод спрямований на те, щоб з'ясувати природу психологічних характеристик людини (є вони вродженими або набутими в результаті впливу зовнішніх факторів);
  • математичні методи дозволяють обґрунтувати та уточнити висунуту гіпотезу.

Психологічний діагноз щодо Виготського

Одним з найбільш видатних діячів у галузі психології вважається Л. С. Виготський. Він приділяв особливу увагу таким поняттям, як "психологічний діагноз" та "психологічний прогноз". Виходячи з його погляду, їх зміст збігається. Проте, щоб скласти прогноз, необхідно вивчити не тільки сучасне, а й минуле стан пацієнта, що дозволить сформувати більш-менш точну картину подальшого розвитку ситуації.

Відповідно можна виділити такі основні рівні психологічного діагнозу:

  • емпіричний - констатація симптомів, виходячи з яких робиться висновок;
  • етіологічний – полягає у виявленні причин виникнення того чи іншого стану;
  • типологічний - це найвищий рівень діагностики, який має на увазі визначення місця виявлених відхилень у загальній психологічній картині особистості.

Поширені дитячі діагнози

Можна виділити такі часті психологічні діагнози дітей:

  • - це страх розлуки як із близькими людьми, і з дорогими речами. Причиною може стати нещодавня втрата або різка зміна обстановки. Виявляється у стані постійної тривоги та замкнутості.
  • Дизраптивні які мають на увазі надмірну активність та імпульсивність. Діти з подібним діагнозом часто досить запальні та вперті, а також чутливі. При цьому вони прагнуть командувати оточуючими та відрізняються надмірним прагненням отримати бажану річ.
  • Комунікативні розлади проявляються у утрудненому вербальному чи невербальному вираженні своїх думок. Такі діти досить часто характеризуються уповільненою чи невиразною мовою, а також заїканням.
  • Розлади розвитку супроводжуються неконтрольованою поведінкою. Такі діти можуть бути буйними та агресивними, а також раптово відчувати напади гніву. Подібні розлади супроводжуються порушеннями соціальних та комунікативних навичок.
  • Фізіологічні розлади мають на увазі порушення в системі харчування, а також оправлення природних потреб. Вони можуть бути спричинені сильними стресами або переляком.
  • Розлади настрою виявляються у вигляді пригніченості та апатичності. Також сюди відносять і які супроводжуються маніакальними нападами, надмірним роздратуванням та збудженням.
  • Розлади моторних знаків супроводжуються затримками у фізичному розвитку. Найчастіше такі діти незграбні, довго навчаються елементарним прийомам (наприклад, застібання гудзиків тощо).
  • Тикозні розлади нерідко мають спадковий характер або можуть виникнути внаслідок сильного стресу. Це мимовільні та неритмічні рухи різними частинами тіла. Найчастіше за нормальної обстановці подібні проблеми проходять самостійно приблизно до 7 років.

Принципи постановки психологічних діагнозів

Результатом роботи фахівця із пацієнтом є психологічний діагноз. Психодіагностики відомі такі основні принципи:

  • комплексний підхід має на увазі цілісне дослідження таких базових сфер, як особистість, поведінка та інтелект;
  • єдність діагностики та корекції;
  • цілісне вивчення психічних характеристик (під час дослідження має бути зроблено виявлення всіх сфер психіки);
  • передбачає облік індивідуальних характеристик при постановці діагнозу та призначенні лікування;
  • діяльнісний підхід у тому, що з пацієнтом має здійснюватися у тих сфери діяльності;
  • принцип динамічності у тому, щоб вивчати як актуальні характеристики, а й можливості подальшого їх розвитку;
  • поєднання індивідуального та колегіального обстеження полягає у можливості залучення сторонніх фахівців до встановлення діагнозу та лікування.
  • виробляючи рекомендації для хворого, варто пропонувати кілька альтернативних варіантів вирішення проблеми, щоб він мав можливість вибору залежно від зовнішніх обставин;
  • психолог не повинен обмежуватися виключно роздачею рекомендацій, а давати суб'єктивну оцінку кожній з порад;
  • не варто нав'язувати хворому спосіб поведінки, якого схиляється психолог, - пацієнт повинен мати можливість самостійного вибору;
  • психологічна консультація не повинна вводити пацієнта у залежність від лікаря (за її підсумками хворий має здобути навички самостійної психокорекції);
  • клієнт завжди повинен мати можливість повторно звернутися до фахівця, якщо він не може самостійно впоратися із проблемою;
  • психолог не повинен завершувати роботу з пацієнтом доти, доки не переконається в тому, що той правильно зрозумів рекомендації та готовий до самостійної діяльності.

Висновки

Поняття психологічного діагнозу має на увазі результат діяльності фахівця, яка була спрямована на виявлення відхилень у розвитку особистості, вироблення рекомендацій та прогнозування майбутнього стану. Мається на увазі вміння розпізнати проблеми особистісного характеру, а також причини їх виникнення та інші важливі моменти. Якщо говорити про напрямки діагностики, то вона може полягати у вивченні поведінкової діяльності, а також психологічних процесів, що її регулюють. Увага приділяється механізмам, відповідальним за перебіг нервових реакцій, та умовам, у яких формується психологічний портрет.

На даний момент приділяється велика увага такому питанню, як психологічний діагноз та його види. Контрольна функція полягає в тому, щоб не допустити поширених помилок, яких часто припускають фахівці. Так, може йтися в першу чергу про неуважність до пацієнта, адже психологи нерідко покладаються на свій попередній досвід. Також варто зазначити ризик необ'єктивного ставлення до пацієнта. Поширена помилка - це постановка діагнозу виходячи з першого враження без проведення глибшого аналізу. Також варто відзначити можливість використання шаблонних теоретичних ситуацій без урахування індивідуальних особливостей особистості.

Таке поняття, як "діагноз", не настільки поширене в психології, як "висновок". Незважаючи на те, що воно не має встановленої форми, існує загальноприйнята схема його складання. Так, у загальній частині містяться основні дані про пацієнта, а також скарги від нього (або від супроводжуючих осіб). Тут же мають бути сформульовані особливості зовнішності та поведінки пацієнта, які мають значення для встановлення психологічного діагнозу, а також виявлені проблеми. У спеціальній частині міститься не лише формулювання висновку, але також загальні рекомендації щодо вирішення проблеми та прогноз подальшого розвитку подій.

Досить великий внесок у теорію та практику психології зробив вчений Л. С. Виготський. Він дійшов висновку, що поняття прогнозу та діагнозу мають приблизно однакову спрямованість. Проте друге є ширшим та складнішим, адже воно передбачає вивчення не лише минулого та сьогодення, а й перспективного стану. Виготський виділяв три рівні психологічного діагнозу. Емпіричний є найпростішим і передбачає лише констатацію явних і прихованих симптомів. Якщо говорити про етіологічний рівень, то він є більш складним через необхідність пошуку та аналізу причин відхилення. Найрідше зустрічається типологічний рівень, у якому здійснюється встановлення місця наявних відхилень у загальній картині особистості.

Психологічна діагностика виділилася з психології і почала складатися межі XX століття під впливом вимог практики. Її виникнення було підготовлено кількома напрямами у розвитку психології. Власне психодіагностичні роботи у Росії почали розвиватися у післяреволюційний період. Особливо багато таких робіт з'явилося в 20-30-ті роки в галузі педології та психотехніки у зв'язку із зростанням популярності методу тестів у Радянській Росії та за кордоном. Теоретичні розробки сприяли розвитку тестування нашій країні.

Психодіагностика- галузь психологічної науки, що розробляє методи виявлення та виміру індивідуально-психологічних особливостей особистості, з метою оцінки їх актуального стану, прогнозу подальшого розвитку та розробки рекомендацій, що визначаються завданням обстеження.

Ставлення фахівців до поняття «психологічний діагноз» є неоднозначним. Окремі автори вважають, що пряме використання його в психологічній практиці не зовсім коректне, оскільки за ним стоїть певний клінічний контекст, стереотип сприйняття, а хоч би як кваліфіковано було проведено дослідження психологом, до рівня лікарського діагнозу його результати не піднімаються. Аналогічна ситуація має місце у логопедії: вчитель-логопед також займається діагностикою, формулюючи «мовленнєве укладання», але з ставить «діагнозу».

У той самий час наявні визначення поняття «психологічний діагноз» не диференціюють його досить чітко від «психологічного укладання», що з наступного визначення: психологічний діагноз – це формулювання висновку основні характеристики, вивчалися компонентів психічного розвитку чи формування личности .

Психологічний діагноз є основною метою та кінцевим результатом психодіагностики. Психодіагностика розвитку, що відхиляється, спрямована на опис і з'ясування сутності індивідуально-психологічних особливостей особистості з цілями:

  • оцінки їхнього актуального стану,
  • прогнозу подальшого розвитку,
  • розроблення рекомендацій, що визначаються завданнями обстеження.

Предмет діагнозу психологічного- встановлення відмінностей індивідуально-психологічних як у нормі, і у патології. Розвиток теорії діагнозу психологічного – одне з найважливіших завдань психодіагностики.

Поняття психологічного діагнозу не можна вважати досить розробленим у сучасній психології. У практиці цей термін застосовується часто у дуже широкому та невизначеному сенсі як констатація кількісної та якісної характеристики тієї чи іншої ознаки. У психометрії діагноз є похідним процедур тестового виміру, а психодіагностика визначається як ідентифікація психологічних характеристик індивіда з допомогою спеціальних методів. Причини змістовного підходу до визначення психологічного діагнозу було намічено Л.С. Виготським та розвивалися пізніше Д.Б. Ельконіним, Л.А. Угорцем, Н.Ф. Тализіна та ін.

Психологічний діагноз (від грецьк. – «розпізнання») – кінцевий результат діяльності психолога, спрямований на з'ясування сутності індивідуально-психологічних особливостей особистості з метою оцінки їхнього актуального стану, прогнозу подальшого розвитку та розробки рекомендацій, що визначаються завданням психодіагностичного обстеження.

Мета діагностичного процесу– відповісти на психологічні питання та підготувати фундамент для вирішення проблеми. Цілісність процесу надання психологічної допомоги відбиває принцип єдності діагностики та корекції. У цьому плані зберігають свою актуальність думки Виготського про те, що якість постановки діагнозу визначається не лише якістю діагностичної методики, а й професійними знаннями, здібностями та навичками психодіагносту: вміння інтерпретувати, розшифровувати ієрогліфи – основна умова для того, щоб перед дослідником відкрилася осмислена картина та поведінки дитини.

Виготський неодноразово зазначав, що ретельне обстеження має вестися фахівцем, обізнаним з питань психопатології, дефектології та лікувальної педагогіки. Він наголошував, що кінцевою цільовою установкою педологічного вивчення дитини має бути педологічне чи лікувально-педагогічне призначення – тобто. вся система корекційних індивідуально-педагогічних заходів як найважливіша практична частина дослідження одна і може довести його істинність, повідомить йому сенс.

Єдиний науковий шлях побудови психологічного діагнозу – кваліфікація даного етапу розвитку в контексті етапів і закономірностей всього психологічного онтогенезу, дослідження механізмів формування встановлених труднощів. Жодним чином у центрі психологічного діагнозу не повинні виявлятися негативні чи болючі прояви, він завжди повинен мати на увазі складну структуру особистості. У плані вивчення конкретного випадку це застосування двостороннього аналізу: з одного боку, «розчленування психологічних функцій» з з'ясуванням їх якісного своєрідності; з іншого – встановлення структурних та функціональних зв'язків між розвитком окремих сторін особистості.

Складність структури розвитку дитини, що відхиляється, будь-якого варіанту дизонтогенезу, яка визначається взаємозумовленим поєднанням органічних і психофізичних факторів з набутими вторинними відхиленнями, обумовлює необхідність комплексного, мультимодального підходу і до вивчення його розвитку, і до постановки діагнозу.

Найважливіший елемент діагнозу психологічного - необхідність з'ясування у разі того, чому дані прояви виявляються у поведінці клієнта, які причини і наслідки.

Рівні психологічного діагнозу за Л.С. Виготському

Діагнозможе встановлюватися різних рівнях.

  1. Перший рівень Л. С. Виготський назвав симптоматичним (чи емпіричним) – діагноз обмежується констатацією певних особливостей чи симптомів, виходячи з яких безпосередньо будуються практичні висновки. Тут, встановлюючи ті чи інші індивідуально-психологічні особливості, дослідник позбавлений можливості безпосередньо вказати на їх причини та місце у структурі особистості. Л. С. Виготський зазначав, що такий діагноз не є власне науковим, бо встановлення симптомів ніколи автоматично не призводить до справжнього діагнозу. Тут роботу психолога цілком можна замінити на машинну обробку даних.
  2. Другий рівень – етіологічний – враховує не лише наявність певних характеристик та особливостей (симптомів) особистості, а й причини їх появи. Найважливішим елементом наукового психологічного діагнозу є з'ясування в кожному окремому випадку того, чому в поведінці обстежуваного виявляються дані прояви, які причини особливостей і які їх можливі наслідки для дитячого розвитку. Діагноз, що враховує як наявність певних особливостей (симптомів), а й причину їх виникнення, і називається етіологічним.
  3. Третій рівень - вищий - полягає у визначенні місця та значення виявлених характеристик у цілісній, динамічній картині особистості, у загальній картині психічного життя клієнта. Поки що часто доводиться обмежуватися діагнозом першого рівня, і про психодіагностику та її методи зазвичай говорять у зв'язку зі способами власне виявлення та вимірювання.

Зв'язок діагнозу з прогнозом

Діагноз нерозривно пов'язаний з прогнозом, за Л. С. Виготським, зміст прогнозу та діагнозу збігаються, але прогноз вимагає вміння настільки зрозуміти «внутрішню логіку саморуху» процесу розвитку, щоб зуміти на основі наявної картини справжнього передбачити шлях подальшого розвитку. Прогноз рекомендується розбивати на окремі періоди та вдаватися до тривалих повторних спостережень.

Ідеї ​​Л. З. Виготського про психологічному діагнозі, висловлені у роботі «Діагностика розвитку та педологічна клініка важкого дитинства» (1936) мають значення досі. Як вважав Л. С. Виготський, це має бути діагностика розвитку, основним завданням якої є контроль за перебігом психічного розвитку дитини. Для здійснення контролю потрібно дати загальну оцінку психічного розвитку дитини на основі відповідності нормативним віковим показникам, а також виявити причини психологічних проблем дитини.

Останнє передбачає аналіз цілісної картини його розвитку, що включає дослідження соціальної ситуації розвитку, рівня розвитку провідної для цього віку діяльності (ігри, вчення, малювання, конструювання та ін). Цілком очевидно, що така діагностика неможлива без опори на вікову психологію розвитку. Крім того, практика віково-психологічного консультування потребує вдосконалення вже існуючого та пошуку нового методичного арсеналу.

Як показує досвід, значні труднощі у постановці діагнозу пов'язані з недостатньо чітким уявленням дитячого психолога про межі своєї професійної компетенції.

Існує дві основні форми відставання у розвитку:

  1. відставання, пов'язане з органічними порушеннями нервової системи та потребує клініко-психологічної або медичної діагностики та теорії;
  2. тимчасове відставання та неадекватна поведінка, пов'язані з несприятливими зовнішніми та внутрішніми умовами розвитку практично здорових дітей.

Важливо, щоб у тих випадках, коли у психолога виникають підозри про патопсихологічний чи дефектологічний характер виявлених порушень, він не намагався сам поставити діагноз, а рекомендував батькам та у тактовній формі переконував їх звернутися до відповідних установ. Те саме стосується й проблеми соціальних факторів, що зумовили ту чи іншу характеристику дитини. Психологічний діагноз повинен ставитися психологом у суворій відповідності до професійної компетенції і на тому рівні, на якому може здійснитись конкретна психолого-педагогічна корекція або інша психологічна допомога.

Формулювання діагнозу обов'язково має містити і прогноз – професійно обґрунтоване передбачення шляху та характеру подальшого розвитку дитини. Причому прогноз, як зазначалося, у двох напрямках: за умови, якщо з дитиною буде своєчасно проведено необхідну роботу, та за умови, якщо такої роботи з нею своєчасно проведено не буде. Слід ретельно продумувати, кому і в якій формі повідомляти про діагноз та прогноз психічного та особистісного розвитку дитини. Знайомлячи з діагнозом зацікавлених у ньому людей - вихователів, вчителів, батьків, дітей, - його, перш за все, потрібно перекласти зрозумілою всім мову, очистити від наукової термінології, інакше діагноз не буде зрозумілий, а праця психолога виявиться марною.

Тенденція до індивідуалізації діагностики, що намітилася останнім часом, полягає у тому, що робляться спроби розробляти методики, що відповідають специфічним проблемам клієнтів, соціальних інститутів, підприємств, організацій. Діагностика розвитку – це діагностика процесу розвитку, тобто змін, що відбуваються з індивідом протягом життя. Така діагностика, за висловом Л. С. Виготського, є багатовимірною, що дозволяє встановити багатошаровість, неоднорідність розвитку особистості: розкрити його внутрішню динаміку, зрозуміти глибокі зв'язки та співвідношення окремих компонентів психіки. Доповнивши виявлені симптоми та синдроми властивостей аналізом їх взаємозалежностей та законів їхнього динамічного зчеплення, можна, нарешті, вирішити проблему індивідуального прогнозу.

Список використаної літератури

  1. Лучинін О.С. Психодіагностика: конспект лекцій.
  2. Практична психологія освіти; Навчальний посібник 4-те вид. / За редакцією І. В. Дубровіної - СПб.: Пітер, 2004.
  3. Психологічний висновок та психологічний діагноз.
  4. Діагноз психологічний. Словник.

Психологічний діагноз

Психологічний діагноз – формулювання висновку про властивості особистості, що вивчалися.

Психологічний діагноз є кінцевим результатом діяльності психолога. Він спрямований на опис та виявлення сутності індивідуально-психологічних особливостей особистості з метою з'ясування поточного розвитку, а також розроблення рекомендацій та прогнозу.

Л. З. Виготський виділяв кілька рівнів постановки психологічного діагнозу (рис.1).

Малюнок 1. «Рівні психологічного діагнозу за Л. С. Виготським»

Малюнок 2. «Клініко-психологічний діагноз»

З іншого боку, існує схема ухвалення рішення у встановленні клініко-психологічного діагнозу (рис.2).

Структурованість психологічного діагнозу – приведення різноманітних параметрів психічного стану людини у певну систему.

Психологічний діагноз важливий психологічного прогнозу поведінки (крім діагностики поточного психічного стану).

Відмінність психотерапевтичного втручання від медичного полягає у таких положеннях:

  1. природа неблагополуччя криється над хворобливих процесах, які у організмі людини, а особливостях його особистості, специфіці життєвої ситуації та характері взаємин із оточуючими;
  2. той, хто звертається за допомогою і об'єктивно не є, і суб'єктивно не визнає себе хворим.

Основне в медичному діагнозі - визначення та класифікація наявних проявів захворювання, які з'ясовуються через їх зв'язок із типовим для даного синдрому патофізіологічним механізмом.

Психологічний прогноз

Психологічний прогноз- Це вид надання психологічної допомоги за допомогою повідомлення результатів психологічного обстеження та розробки рекомендацій.

Психологічний прогноз – це конкретне передбачення чи судження про стан досліджуваного властивості у майбутньому, виходячи з психологічному діагнозі.

При формулюванні психологічного прогнозу важливо орієнтуватися на типологію особистості, яка допоможе грамотніше скласти психологічний прогноз.

Також обов'язковим є повідомлення клієнту імовірнісного характеру прогнозу.

Прогноз не може бути здійснений на основі одних результатів тесту, він повинен виходити із загальних установок клієнта та інших аспектів.

Необхідними якостями психологічного прогнозуза Л. С. Виготським вважаються:

  1. Розгорнутість,
  2. Диференційований характер,
  3. Повнота змісту,
  4. Розбиття на окремі вікові етапи.

Л. З. Виготський зробив припущення у тому, що психологічний прогноз то, можливо вірний лише тому випадку, а то й змінюються умови розвитку личности.

Існує також умовно-варіантний прогнозрозвитку дитини. У його основі лежить кілька ліній розвитку, які визначаються відповідно до трьома типами ситуацій:

  1. Збереження несприятливих умов розвитку,
  2. Послаблення несприятливих умов розвитку,
  3. Посилення несприятливих умов розвитку.

Психологічний діагноз - це висновок про психічної хвороби чи схильність до певного психічного захворювання.

Психологічний діагноз являє собою кінцевий результат психологічного обстеження щодо з'ясування та опису сутності індивідуально-психологічних особливостей особистості з метою оцінки її актуального стану, прогнозу подальшого розвитку та розробки рекомендацій, що випливають із завдань обстеження.

Психологічний діагноз – кінцевий результат діяльності психолога, спрямований виявлення сутності індивідуально-психологічних особливостей особистості з метою:

Оцінки їхнього актуального стану,

прогнозу подальшого розвитку,

2. функція обміну інформацією

3. Функція збору статистичних даних (дозволяє побачити тенденції появи, розвитку, скорочення чи збільшення кількості дітей із НР тощо.). Дає можливість планувати перспективні заходи щодо надання допомоги

4. функція, пов'язана з науковими дослідженнями Види: - симптоматичний (діагностичний висновок на основі симптому); - синдромальний - нозологічний (мед.діагноз. Включає відомості про етіологію)

Психологічні діагнози: -феноменологічний діагноз (судження про те, в якому его стані знаходиться людина, по тому, як він знову переживає події свого минулого)

Типологічний діагноз (дозволяє визначити особистість випробуваного до певного типу. У спеціальній психології використовується діагноз, що будується на типології дизонтогенезу)

Функціональний діагноз (спирається на нозологічний діагноз, не обмежуючись ним. Включає соціально-психологічний контекст. Орієнтований на якісну допомогу і будується на основі комплексного міждисциплінарного підходу.

Використання ПМПК створює передумови для зацікавленого обміну інформацією та підвищення ефективності співробітництва членів комісії).

Коробейников виділяє 3 рівні ФД:

1. Клініко-психопатологічний рівень

a. Оцінка реальних патогенних факторів формування пізнавальної та поведінкової сфери особистості

b. Дає кваліфікацію та диференціацію афективних розладів як порушень первинного чи вторинного рівнів

c. Визначення провідного та супутнього симптоматики у контексті порушень соціально-психологічної адаптації особистості

2. Клініко-психологічний:

a. Диференціальна діагностика легких форм порушень психічного розвитку на основі патопсихологічних та психометричних критеріїв

b. Уточнення генези порушень пізнавальної та емоційно-вольової сфери на основі аналізу експерт-психологічних даних та особливостей соціальної ситуації розвитку дитини

c. Встановлення якісних особливостей мисленнєвої діяльності як в операційному, так і в мотиваційних характеристиках

d. Отримання психометричної оцінки рівня інтелектуального розвитку та структури профілю інтелекту

e. Оцінка якості соціально-психологічної адаптації особистості та ймовірних механізмів її порушень у контексті конкретного випадку

3. Психолого-педагогічний рівень:

a. Визначення форми прояву шкільної дезадаптації

b. Причин шкільної дезадаптації

c. Характер та ступінь виразності труднощів у засвоєнні навчальної програми

d. Визначення сфери конфліктної поведінки та характеру типових форм афективного реагування

e. Оцінка ефективності застосування корекційних прийомів



Випадкові статті

Вгору