Для пацієнтів з пухлинами радіотерапія ефективніша та безпечніша, ніж хірургічне втручання. У НДІ імені М.В. Скліфосовського такі операції москвичам проводять безкоштовно.

Москва - єдине місто в Росії, де працюють дві унікальні сучасні установки "Гамма-ніж". Вони є у НДІ швидкої допомоги імені М.В. Скліфосовського та НДІ нейрохірургії імені М.М. Бурденко. Апарати дозволяють видаляти доброякісні та злоякісні пухлини та судинні патології головного мозку неінвазивним методом, тобто не використовуючи голки чи хірургічні інструменти.

У Росії зробили вже близько 12 тисяч таких операцій, причому сім тисяч — останні п'ять років, коли з'явилися нові моделі гамма-ножа. А першу операцію у Центрі радіохірургії НДІ Н.В. Скліфосовського провели 8 лютого. За час лютневого клінічного старту на гроші із міського бюджету прооперували 11 москвичів. Загалом цього року планують виконати 150 операцій. Обладнання центру – одна робоча станція та дві стереотаксичні рами для розрахунків та точності опромінення – дозволяє проводити 200-300 процедур на рік. А в перспективі апарат зможе лікувати до тисячі – двох тисяч хворих щороку.

Зазвичай вартість такої операції залежить від діагнозу, в середньому це 240 тисяч рублів – у 10 разів дешевше, ніж за кордоном. Але ж москвичі можуть розраховувати на неї безкоштовно. Щороку Росії таких операцій потребують близько 60 тисяч осіб; у столиці зараз як кандидати на цю процедуру розглядають та обстежують 101 хворого.

Як це працює

Гамма-ніж (Leksell Gamma Knife Perfexion) - це радіохірургічна установка для лікування доброякісних та злоякісних пухлин та судинних мальформацій у порожнині черепа. Операцію роблять без розрізів шкіри та трепанації черепа. Для цього використовується радіоактивне випромінювання від 196 джерел кобальту-60, пучки якого збираються разом і діють на зразок неінвазивного хірургічного ножа. Вони руйнують ДНК пухлинних клітин. При цьому здорові тканини мозку і все тіло не опромінюються.

Переваги нової установки

Радіохірургічні операції можна виконувати навіть дітям після того, як закінчиться мінералізація кісток черепа (п'ять — сім років). Згідно зі світовою статистикою, близько 10-15 відсотків пацієнтів – саме діти. Процедура безболісна і триває від 20 хвилин до чотирьох годин, причому хворий залишається свідомим. Незабаром після операції він може вирушити додому, не побоюючись запальних процесів та ускладнень; багато хто їде за кермом власних автомобілів.

Тим часом після хірургічного втручання ризик розвитку інфекційних ускладнень венозного тромбозу досить високий. Небезпека несе не тільки сама операція, а й наркоз, особливо для пацієнтів похилого віку. Перед операцією хворий лежить від трьох до семи днів у нейрохірургічному відділенні з іншими хворими, у тому числі тяжкими. А після неї він проводить у лікарні ще три-десять днів. Не всі можуть після втручання одразу повернутися до звичного життя. Є у хірургії та інші недоліки: зазвичай пацієнти гостро реагують на необхідність трепанації черепа та пов'язані з нею гоління голови та післяопераційні рубці. Ці ризики та незручності іноді призводять до відмови від операції навіть за наявності абсолютних показань до неї.

Що лікують гамма-ножем

Серед найчастіших показань до такого втручання — первинні та вторинні (метастази) пухлини головного мозку, паркінсонізм, епілепсія, больові синдроми центрального генезу. Також на радіохірургію направляють хворих з артеріовенозними мальформаціями - аномаліями будови судин мозку, коли кров з артерій потрапляє до вен, минаючи капілярні судини. Ще одне захворювання, при якому спрямовують на операцію гамма-ножем, – каверноми головного мозку. Це патологічні порожнини, розділені перегородками та заповнені кров'ю. Вони можуть існувати без симптомів, а можуть спричиняти епілептичні напади, погіршення зору, ураження черепних нервів, крововилив.

Як отримати допомогу безкоштовно

Якщо є показання для радіохірургічного втручання, городяни з постійною реєстрацією та полісом ЗМС можуть оперуватися безкоштовно. Для цього потрібна консультація нейрохірурга Центру радіохірургії. Якщо є напрямок від невролога чи терапевта за формою 057-У, вона буде безкоштовною.

Після цього пацієнт отримує список аналізів та консультацій фахівців та встає у чергу на операцію. Нині хворі чекають на лікування кілька місяців. Радіохірургія краща, але не всі можуть чекати. Таким пацієнтам пропонують альтернативні операції. Це може бути мікрохірургія чи ендоваскулярна хірургія.

Як відбувається операція

До процедури хворих готують за індивідуальним планом, що включає і діагностичні дослідження. У день операції після встановлення стереотаксичної рами (металевого кільця для розрахунків та точності опромінення) виконують магнітно-резонансну томографію на надвисокопольному томографі експертного класу. Якщо потрібно, дослідження доповнюють електроенцефалографією у магнітно-резонансному томографі, комп'ютерною томографією чи церебральною ангіографією. Ці дані використовують для планування опромінення.

Операцію виконують в амбулаторних умовах, госпіталізувати пацієнта до стаціонару не потрібно. Вона повністю безболісна і триває від 20 хвилин до чотирьох годин. У переважній більшості випадків достатньо одного сеансу радіохірургії. Після операції пацієнт отримує рекомендації і того ж дня повертається до звичайного життя.

Перша операція у центрі радіохірургії

Високий ризик крововтрати з летальним кінцем, атрофія зорових нервів і часткова втрата зору, велика ймовірність зростання пухлини головного мозку - у такому стані пацієнт надійшов до НДІ ім. Н.В. Скліфосовського. Радіохірургічна операція виявилася єдиним можливим методом. Першу неінвазивну операцію за допомогою встановлення «гамма-ніж» провели тут 8 лютого цього року.

Безболісна процедура тривала 45 хвилин. За цей час активні клітини пухлини загинули під випромінюванням. Це дозволило запобігти зростанню її залишків і вже через тиждень розпочати курс лікування атрофії зорового нерва. Наразі зір пацієнта покращився на 10 відсотків. У 90-95 відсотках випадків така операція дозволяє запобігти подальшому зростанню менінгіом.

Світові досягнення гамма-ножа

Меланома, що розвивається з пігментних клітин, — одна з найякісніших пухлин. Саме такий діагноз поставили одній пацієнтці у Великій Британії. Лікарі видалили первинне вогнище на шкірі спини, провели хіміотерапію. Але через кілька місяців хвора стала помічати загальну слабкість та порушення мови. Хвороба швидко прогресувала, і МРТ показало понад 30 стійких до хіміотерапії метастаз у головному мозку. На щастя, вони були невеликі. Декілька радіохірургічних операцій дозволили жінці жити без симптомів вже більше п'яти років. Ще 20-25 років тому досягти такого результату було неможливо, а сьогодні кількість людей, які успішно борються з метастазами в головному мозку, зростає.

Наразі у світі відкрито понад 300 відділень, де виконали понад 1,5 мільйона радіохірургічних операцій. За кордоном вони коштують від 30 до 40 тисяч доларів. Нейрохірурги та медичні фізики, які працюють на установці, об'єдналися у Всесвітнє товариство гамма-ножа (Leksell Gamma Knife Society), воно організовує щорічні конференції та готує навчальні програми для фахівців з усього світу.

Високотехнологічна допомога у Москві

ВМП надають за різними профілями: від акушерства та гінекології, дерматовенерології, нейрохірургії до ревматології, педіатрії та ендокринології. Повний список можна знайти на сайті pravo.gov.ru.

Отримати таку допомогу можуть усі росіяни, які мають свідчення. Їх визначає лікар організації, де пацієнт обстежується та лікується. Він і видає направлення на госпіталізацію. До нього необхідно додати виписку з медичних документів, засвідчену особистими підписами лікаря та головного лікаря (уповноваженої особи) поліклініки або лікарні. Також у списку необхідного — копії паспорта або іншого документа, що посвідчує особу (для дітей до 14 років, — копія свідоцтва про народження), СНІЛС (якщо воно є), поліса ЗМС. Щоби госпіталізувати неповнолітнього, треба надати копію паспорта його законного представника. Пацієнт повинен надати згоду на обробку персональних даних.

Якщо допомога включена до ЗМС, документи необхідно відправити туди, де лікуватиметься хворий. Після цього поліклініка чи лікарня оформить талон на надання ВМП. Протягом семи робочих днів спеціальна комісія має вирішити, чи є у пацієнта свідчення для госпіталізації.

Якщо ж допомога не передбачена ЗМС, то документи відправляють до відділу високотехнологічної медичної допомоги Департаменту охорони здоров'я Москви (2-й Щеміловський провулок, будинок 4а, будова 4). Оформлятиме талон Департамент. Комісія з відбору пацієнтів ухвалить рішення протягом 10 робочих днів. Далі треба діяти так само, як і у разі надання допомоги по ЗМС. Докладніше про високотехнологічну допомогу у столиці розповість розділ на порталі сайт.

Папіломи ростуть колоніями

Поява папілом - симптом дії вірусу папіломи людини, що є однією з найпоширеніших інфекцій. При проведенні терапії такі нарости рекомендується видаляти, щоб зупинити поширення вірусу. Існує безліч способів видалення, серед яких особливо виділяється радіохвильова деструкція. Це сучасний метод, якому віддають перевагу при проведенні багатьох операцій.

Видалення новоутворень проводиться за допомогою радіохвиль високої частоти, що подається спеціальним приладом. Така операція нагадує хірургічну з різницею в тому, що замість традиційного скальпеля у лікаря в руках радіохвильовий ніж. З іншого боку, сама процедура проходить безконтактним методом, тобто. прилад не зачіпає ділянки шкіри чи слизових.

Під час висічення тканин радіоножем ділянки розрізаються, але клітини в них випаровуються, а не поділяються як під час хірургічних операцій. Радіохвильова деструкція ефективна як при одиночних папіломах, так і при численних групах наростів. Особливість дії радіохвиль полягає в тому, що вони можуть впливати на новоутворення в різних, навіть важкодоступних місцях. Так, метод застосовується як на відкритих ділянках тіла, а й у області повік, пахв, на статевих органах тощо.

Прилад для видалення

Видалення папілом проводиться за допомогою апарату «Сургітрон», що вважається універсальним засобом деструкції різних новоутворень. Пристрій здатний видаляти не тільки папіломи, але також невуси, бородавки та ерозії.

"Сургітрон" працює на хвилях частотою близько 4,0 МГц, завдяки яким відбувається випарювання рідини з уражених клітин. Апарат направляється лікарем, тому під час операції виключено травмування здорових ділянок.

Крім того, пристрій має кілька електродів, завдяки яким точковий вплив досягається навіть у важкодоступних місцях.

Плюси і мінуси

Радіохвилювання деструкція має безліч переваг перед іншими способами видалення:

• неівазивність процедури;
• безкровність операції, що проводиться;
• видалення наростів зі складних ділянок;
• відсутність травматизації у місці поразки;
• можливість здійснення гістології віддаленого наросту;
• проведення стерилізації ран у процесі видалення;
• відсутність ускладнень після операції.

Серед недоліків методу можна виділити вартість процедури, що є вищою, ніж для інших способів видалення. Крім того, радіохвильова деструкція не підходить для видалення великих новоутворень, які необхідно прибирати лише шляхом хірургічного втручання.

Про радіохвильовий метод видалення кондилом та папілом розповість практикуючий дерматовенеролог Ленкін Сергій Геннадійович:

Протипоказання

Незважаючи на безпеку і безболісність процедури, для неї так само існують свої протипоказання. В тому числі:

• наявність злоякісних пухлин;
• період вагітності чи лактації;
• загострення хронічних захворювань;
• гостра форма інфекційних хвороб (герпес, грип тощо);
• патології серця;
• цукровий діабет.

Крім того, використання апарату з радіохвилями вимагає відсутності будь-яких пристроїв, що живляться від електрики. Тому хворим із кардіостимуляторами радіохвильове видалення не підходить. Пацієнтам з іншими пристроями, наприклад, слуховими апаратами, необхідно буде прибрати їх перед сеансом.

Етапи процедури

Саме видалення наросту відбувається швидко, проте перед цим пацієнту необхідно підготуватися до процедури. Отже, процес видалення новоутворення займає кілька етапів.

Підготовчий етап

Будь-яка операція з деструкції наявних наростів має відбуватися під наглядом дерматолога. На цьому етапі послідовність дій буде такою:

При цьому хворому не потрібно виконувати якусь спеціальну підготовку до операції.

Проведення операції

Вся процедура здійснюється у клініці і не займає багато часу. Тривалість видалення залежить від розміру та кількості наростів. Загалом операція може проводитися від 5 до 30 хвилин. Сам процес виглядає так:

Важливим етапом у всій терапії є призначення медикаментозного лікування, необхідного для профілактики рецидивів. З цього питання пацієнта також має проконсультувати лікар.

Як відбувається процес видалення, можна побачити в нашому відео:

Наслідки

Вилучення будь-яких новоутворень за допомогою «Сургітрона» – безпечне, неінвазивне втручання. Під час та після операції пацієнт практично не відчуває жодного дискомфорту.

Для радіохвильової деструкції не характерна наявність ускладнень як опіків, набряків чи запалень. Період відновлення проходить досить швидко, а частота рецидивів за правильної терапії мінімальна.

Догляд

Метод радіохвильового видалення вважається легким втручанням, тому після процедури не потрібно повторного візиту до лікаря. Після операції не накладають шви, і немає потреби у щоденній складній обробці. Тому всі процедури догляду пацієнт зможе виконувати самостійно.

Після проведення радіохвильової деструкції дома видалення виникає струп.

Він виконує захисну функцію, що охороняє пошкоджені тканини від проникнення мікробів та агресивних впливів довкілля. Це місце необхідно кілька разів на день обробляти антисептичними та регенеруючими препаратами. Так весь процес загоєння пройде швидше. Зазвичай загоєння закінчується через 5-7 днів, після чого скоринка відпадає. Торкати її і намагатися відокремити самостійно не варто.

Після цього струп відокремиться, а під ним буде чиста шкіра. Вона виявляється іншого відтінку та відрізняється від сусідніх шкірних покривів. Це вважається нормальним явищем і не позначається на здоров'я пацієнта. На місці видалення нарости зазвичай залишається невеликий рубець, що проходить через 1-3 місяці після проведення процедури.

При цьому пацієнту, який пройшов через видалення папіломи, необхідно дотримуватись ряду рекомендацій:

1. Не відвідувати сауну чи лазню, не приймати ванну в перші дні після видалення. Дозволено митися під душем, але не надто довго. Тривалий контакт із гарячою водою може сприяти виникненню ускладнень та уповільнити регенерацію тканин.
2. Не використовувати косметику в галузі втручання. Шкірні покриви в місці видалення ослаблені і потребують відновлення. Навіть якщо папілома забиралася на обличчі і була зовсім маленькою, не варто замазувати цю область декоративною косметикою. Речовини в її складі негативно вплинуть не тільки на саму рану, а й перешкоджатимуть її планомірному відновленню.
3. Застосовувати антисептичні препарати, призначені лікарем. У виборі засоби для обробки не слід відступати від рекомендацій лікаря. Агресивні препарати можуть негативно вплинути на пошкоджені шкірні покриви, тому слід дотримуватись щадних засобів – марганцівка, перекис водню, йод тощо.

Загоєння рубця, що залишилося, залежить від здібностей організму пацієнта до регенерації. У кожного ці особливості виражені індивідуально, тому розбіжності у часі загоєння може бути значними.

Після повного загоєння шкіра у місці видалення папіломи вирівнюється за кольором коїться з іншими шкірними покривами. Тому згодом сліди проведення операції стають непомітними.

Що краще: радіохвильове видалення чи лазерне

Кожна методика має свої переваги та недоліки. Так, радіохвильова деструкція більше призначена для видалення опуклих новоутворень, що значно піднімаються над шкірою. Лазер може справитися як з опуклими, так і з плоскими новоутвореннями.

Обидва методи ефективно використовуються як на слизових оболонках, так і на покривах шкіри. Вони також діють за одним принципом: випарювання клітин у ураженій ділянці. Однак радіохвильовий метод має перевагу перед лазерним в області періоду загоєння. Так, струп після лазерної деструкції гоїться приблизно через 1,5-2 тижні, тоді як після радіохвиль скоринка відпадає приблизно через 1 тиждень.

Крім того, апарат «Сургітрон», що діє на основі радіохвиль, є найпоширенішим обладнанням у клініках у силах своєї універсальності. У той час як обладнання для лазерного видалення є не в кожній лікарні, так як такий апарат більш вузькою спеціалізації.

приблизна ціна

Вартість видалення новоутворень радіохвильовим методом може відрізнятися залежно від кількох параметрів. Так, в першу чергу враховується кількість папілом, що підлягають видаленню, а також їх розміри. Зазвичай, при видаленні наростів, число яких більше 5 (іноді 10), у клініках роблять невелику знижку. У цьому випадку вартість видалення однієї папіломи може змінюватись від 300 до 750 рублів.

Крім того, значущою у формуванні вартості буде область, в якій проводитиметься видалення. Так, нарости в періанальній області в середньому обходяться в 500-700 рублів за одиницю, проте іноді ціна може доходити і до 2000 рублів, залежно від складності. Папіломи в області волосистої частини голови або на обличчі 300-400 рублів.

Радіохвильова хірургія- Найсучасніший, нетравматичний, безконтактний метод лікування, що застосовується в гінекології. У клініці Діана як інструмент для виконання гінекологічних операцій та діагностики онкологічних пухлин методом біопсії використовується радіохвильовий ніж «Фотек».

ПРИЙОМ ГІНЕКОЛОГА - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦІЯ З РЕЗУЛЬТАТ АНАЛІЗІВ або УЗД - 500 руб.

Що таке малотравматичні операції та як з ними пов'язана радіохвильова хірургія

Малотравматичними операціями називають хірургічні втручання, що здійснюються за допомогою сучасних методик, що дозволяють зберігати органи та проводити процедуру з мінімальними травмами. До таких процедур не можна віднести операції, при яких використовується скальпель, так як глибокі розрізи, кровотечі та постопераційні рубці погіршують функції органу, а часом і зовсім роблять його «неробочим». Особливо це важливо, коли йдеться про гінекологічні операції, адже травми на репродуктивних органах призводять до жіночого безпліддя.

При цьому, говорячи про застарілі методи проведення гінекологічних лікувальних та діагностичних маніпуляцій, варто згадати не лише скальпель. Не можна віднести до малотравматичних методик, пов'язані з припіканням кислотами, лугами, електричним струмом. Такі процедури травмують оточуючі тканини, а самій жінці завдають моральної травми, адже їй доводиться зазнавати болю та кілька місяців замислюватися над тим, чи не залишилося наслідків. Усе це призводить до патологічного страху відвідування гінекологічного кабінету, отже, і до занедбаних патологій, зокрема і онкологічним.

Малотравматичні операції в гінекології, які допускається робити у приватних клініках без стаціонару, включають лише дві методики – лазерну та радіохвильову. Радіохвильовий безконтактний метод - найсучасніший із усіх дозволених до використання в Росії. Медики жартома називають його методом «холодного різання», хоча це визначення максимально відповідає тому, що відбувається при використанні радіохвильового ножа. Це справді дивовижна методика, про яку мріяли гінекологи у всьому світі, дозволяє розсікати тканини, не торкаючись до них, не нагріваючи їх і не використовуючи при цьому жодних хімічних речовин.

Радіоніж Фотек: ми за малотравматичну медицину!

Високочастотний радіохвильовий апарат «Фотек» – ефективний інструмент боротьби з патологіями шийки матки та новоутвореннями у піхву. Ми придбали останню модель цього апарату, тому що вважаємо, що наші пацієнтки повинні лікуватися без болю та ускладнень. Устаткування схвалено російськими вченими та пройшло всі випробування, що підтверджують сертифікати якості та реєстраційне посвідчення, видане для Російської Федерації.

Доцільність застосування радіохвильового ножа визначається гінекологом індивідуально кожної жінки. Як правило, апарат Фотек застосовується при значній деформації шийки матки, оскільки його використання не призводить до утворення рубців. Такі наслідки бувають, наприклад, при електрокоагуляції та хімічному припіканні. Завдяки низькій травматичності, радіохвильове лікування підходить навіть для пацієнток, що не народжували.

Про апарат ФОТЕК, який ми застосовуємо

Електрохірургічний високочастотнийрадіохвильовий ніж застосовується в косметології, дерматології, гінекології, урології та інших галузях медицини. МодельЕХВЧ-80-03 ФОТЕК призначена для точкових втручань, кожен вид операції проводиться спеціальною насадкою, яка в комплекті:

Область використання ФОТЕКЕХВЧ-80:

• малотравматичні ендоскопічні операції;
• офтальмологічні та ЛОР втручання;
• лапароскопічні процедури;
• пластична хірургія у дерматології;
• стоматологія;
• естетична косметологія.

Електрохірургічний радіохвильовий апарат функціонує у таких режимах:

• Безконтактний радіо ніж . Виконується монополярний розріз. Ідеальний для забору тканин методом біопсії для подальших досліджень. Тканини не перегріваються та не травмуються.
• М-полярне розрізання із припіканням (запаюванням, коагулюванням) тканин. Зменшує крововтрату та післяопераційні болі.
• Моно коагуляція. Повільне м-полярне припікання. М'яка дія, що знижує ймовірність відторгнення коагулянту і, відповідно, крововтрати. Гінеколог може регулювати час та глибину впливу.
• Позаконтактна м-полярна коагуляція. Застосовується для запаювання капілярних судин та видалення жиру.
• Б-полярна коагуляція . З обмеженням плями впливу, що особливо важливо при операціях на ніжних тканинах в практиці ЛОР, при впливі в області спинномозкового відділу і т.д.
• Бі-полярне розрізання з коагуляцією . Лікар отримує акуратний розріз завдяки мінімальній площі зіткнення (найтонший пінцет або ніж). Радіоімпульс проникає в обмежену область, не торкаючись здорової тканини.
  

Відео про видалення новоутворень радіометодом за допомогою апарата Фотек

Радіохвильова хірургія: показання та застосування в гінекології

Хірургічний ніж «Фотек – ЕХВЧ-80» використовується в гінекологічній практиці в таких цілях:

• розтин кісти шийки матки та кіст піхви;
• безкровне припікання (коагуляція) та видалення папілом, кондилом піхви, періанальної зони (навколо ануса) та шийки матки;
• формування гемостазу (припікання судин) при кровотечах через ;
• лікування деформацій шийки матки, ерозії шийки матки будь-якого ступеня;
• видалення невусів на геніталіях та поліпів цервікального каналу;
• біопсія шийки матки;
• видалення інших новоутворень у піхву, на шийці матки, у зоні статевих органів та ануса.

Переваги радіохвильового ножа «Фотек»

Радіохвильова хірургія малотравматична та абсолютно безболісна. Зокрема, серед найбільш хворих процедур, які жахають будь-яку жінку, але тепер більше не страшні наслідками завдяки радіохвильовому методу - біопсія шийки матки. Апарат дозволяє взяти без болю тканини для гістологічного (дослідження клітин тканин) аналізу, при цьому збільшується достовірність дослідження на онкологію: при заборі біоматеріалу не руйнуються та не роздавлюються тканини, взяті за біопсії.

Лікарі відзначають цілу низку переваг апарату «Фотек»:

• відсутність кровотеч - крововтрати зведені до мінімуму за рахунок коагуляції (спаювання) судин;
• завдяки безконтактності процедури тканини при розрізі не травмуються;
• апарат діє з ефектом місцевого знеболювання;
• у випадках зовнішнього впливу, гінеколог отримує чудовий косметичний ефект - радіохвильовий ніж не залишає грубих рубців та потворних шрамів;
• тканини після операції дуже швидко гояться;
• високий рівень безпеки з мінімальною ймовірністю ускладнень;
• оскільки не утворюються рубці, шийка матки та сама матка зберігають форму, тому операція не призводить до безпліддя;
• хвороба не повторюється - відсутність рецидивів хвороби забезпечена точністю та високою якістю втручання;
• цей метод має мінімальну кількість протипоказань.

Особливості втручань, що проводяться за допомогою радіоножа «Фотек – ЕХВЧ-80»

Підготовка до процедур із застосуванням обладнання «Фотек» передбачає. гінекологічний огляд та ряд аналізів, які виключать неприємні сюрпризи під час та після операції.

Як і перед будь-яким втручанням, жінка обов'язково має пройти:

• кольпоскопію – звичайний гінекологічний огляд за допомогою оптичного приладу кольпоскопа, що покращує видимість патологій – виконується нашим гінекологом;
• цитологічний мазок на атипію – виявлення ракових та передракових клітин (дійсний 6 міс.) – бере гінеколог під час огляду;
• мазок на мікробіоценоздля виявлення інфекцій та (дійсний 2 тижні) - береться на прийомі;
• аналіз крові на ряд інфекцій – сифіліс, гепатити (дійсний 3 місяці) – можна здати в нашій лабораторії;
• на 9 основних інфекцій – також здається у нашій лабораторії.

Практично всі втручання, які виконує сучасне радіохвильове обладнання з урахуванням підготовки, займають в середньому 10-15 хвилин. Жінкам, які вибрали цей метод, не загрожують дискомфорт та біль. Гарантується відсутність ускладнень як рубців.

Малотравматичні операції, у яких використовується радіохвильовий ніж

Таких процедур дуже багато, вірніше можна сказати, що цей інструмент підходить практично скрізь, де потрібно розкрити гнійник або видалити ділянку патологічної тканини. Давайте розглянемо найбільш потрібні процедури.

Лікування бартолініту: розтин, видалення кісти, абцеса бартолінової залози

Малотравматичні операції – видалення кісти та розтин абсцесу бартолінової залози в клініці Діана виробляються за допомогою таких сучасних методів, як радіохвильовий ніж «Фотек» та CO2 лазер. Оптимальний метод визначається оперуючим гінекологом після проведення обстеження, але зазвичай у пріоритеті радіохвильова хірургія.

Як відбувається розтин абсцесу

Розтин абсцесу (гнійника) полягає у розсіченні гнійної порожнини радіоніжем, її очищенні від гною, обробці антисептичними розчинами (промиванні). Операція відбувається під місцевою анестезією, у критичних випадках день звернення. Залежно від ситуації може також бути потрібна післяопераційна постановка Word-катетера на 4-6 тижнів, цей період потрібен для формування нового каналу залози, що дозволяє уникнути рецидивів у майбутньому.

Після оперативного втручання проводиться загальнозміцнююче, антибактеріальне лікування. Також проводиться бактеріологічний посів відокремлюваного (за потреби). Такі заходи дозволяють усунути саме захворювання, його наслідки та уникнути ускладнень.

Видалення кісти бартолінової залози

Якщо кіста бартолінової залози дає багаторазові рецидиви запалення, її потрібно видалити. Може знадобитися і марсупіалізація кісти – її розтин, ліквідація секрету нової протоки залози. Ця маніпуляція, за умови її якісного виконання, дозволяє зберегти залізу та протоку.

Переваги хірургічного лікування бартолініту радіохвилями

Радіохвильовий ніж «Фотек» – сучасний інструмент лікування хвороб жіночої статевої сфери. Його застосовують при розтині абсцесу бартолінової залози та для видалення кісти (за рішенням гінеколога).

Переваги методу при лікуванні бартолініту:

• ефект місцевого знеболювання;
• скорочення крововтрати;
• відсутність ушкодження тканин;
• відмінний косметичний ефект (відсутність рубцевих ускладнень);
• практично нульовий відсоток ускладнень;
• прискорене загоєння;
• мінімальна кількість протипоказань;
• скорочення часу оперативного втручання – до 10-15 хвилин.

Ще один інноваційний засіб лікування, що набирає популярності у сфері гінекології – хірургічний CO2 лазер. За рішенням лікаря цей метод застосовується для видалення кіст, розтину абсцесу бартолінової залози та проведення інших гінекологічних маніпуляцій. Його переваги:

• відмінний косметичний ефект (відсутність рубців);
• повний контроль глибини впливу (запобігання кровотечі);
• висока швидкість дії;
• зведення до мінімуму відсотка рецидивів.

У клініці Діана доступні обидва методи, але, як уже говорилося вище, рішення про вибір лікування приймає лікар. Фахівець спирається на результати діагностики, показання та протипоказання, важливими характеристиками є ступінь та глибина процесу.

Конізація шийки матки радіохвильовим методом

Конізація шийки матки - хірургічна процедура, яка передбачає видалення конусоподібної ділянки слизових оболонок шийки. Операція проводиться з діагностичною чи лікувальною метою. У першому випадку видалення піддається ділянка тканини, достатня щодо гістологічного дослідження, тоді як у другому - вся область ураження шийки.

Конізація в сукупності з медикаментозною протипухлинною терапією дає чудові результати при лікуванні передракових та первинних ракових станів шийки матки. Якщо захворювання вдається діагностувати на ранніх стадіях, статистика виживання - від 80%, тому відмовлятися від конізації шийки в жодному разі не можна.

Гінекологи медичного центру Діана мають досвід та навички для безпечного проведення процедури конізації шийки матки із застосуванням новітніх малотравматичних методик висічення тканин слизової оболонки. Це дозволяє позбавити жінку новоутворень і захворювань шийки матки, зберігши функції слизової оболонки цервікального каналу.

Конізація шийки матки: переваги методики

На відміну від поверхневого припікання, конізація видаляє ерозію повністю, тому такий метод лікування особливо ефективний і навіть незамінний при глибоких ураженнях шийки. Конізація також краща при множинних поліпах та дисплазії шийки.

Жінок лякає перспектива травматичного хірургічного втручання, адже коли йдеться про глибоке висічення, перше, що видається, - скальпель. Ми не застосовуємо скальпель там, де можна від нього відмовитися, оскільки наше завдання забезпечити пацієнтці комфортне та щадне лікування із збереженням органу. Ми проводимо конізацію та видалення ураженої ділянки за допомогою радіохвильового ножа. Переваги способу - можливість впливати тільки на уражені клітини, не торкаючись здорових ділянок тканин, безкровність і швидке загоєння.

Конізацію не можна сприймати як операцію у звичному розумінні, адже процедура проходить без порожнинних розрізів та швів. Крім того, ця методика безболісна – лікар використовує безпечну місцеву анестезію. У тканинах шийки матки немає нервових закінчень, тому такого знеболювання достатньо. Крім цього, наркоз розслаблює кільце цервікального каналу, що полегшує введення мікрохірургічних інструментів у порожнину матки. Конізація займає 15-20 хвилин, після чого жінка повертається до звичного способу життя.

Погодитися на конізацію слід лише через страх отримати безплідність за інших методах, а й у проведення гістологічного аналізу віддалених тканин. Це дозволить виключити ризик злоякісного переродження клітин.

Радіохвильовий спосіб конізації передбачає видалення конічного ділянки тканин за допомогою руйнівного впливу на клітини радіохвиль. Для цього використовується спеціальна петля. Головною перевагою методу вважається збереження дітородної функції жінки, оскільки радіохвильове обладнання не торкається здорових тканин, видаляючи тільки пошкоджену ділянку. Крім того, радіохвильова петля шліфує поверхню шийки, попереджаючи кровотечі.

Скільки триватиме реабілітація після малотравматичної конізації шийки матки?

Методика відрізняється прискореним загоєнням тканин: орган повністю відновлюється за 1-3 місяці. У цей час можливі неприємні моменти - помірні болі в животі і червоно-коричневі виділення, що мажуть. Після хірургічної конізації спостерігаються такі самі симптоми, але триває все це набагато довше.

Для прискорення загоєння слід відмовитись від фізичних навантажень, теплових процедур та ведення статевого життя на 3-4 тижні. Загалом, саме радіохвильова методика – стандарт безпеки в гінекології.

У клініці Діана представлено новітнє радіохвильове обладнання для конізації, яке забезпечує безпеку навіть жінкам, що не народжували. Ще одна умова швидкого відновлення пацієнтки та збереження репродуктивної функції – досвідчений та кваліфікований лікар. Саме такі лікарі працюють у нашій клініці.

У багатьох клініках для позбавлення пацієнта родимок, бородавок, папілом, кондилом, шкірних наростів використовують апарат Сургітрон. Видалення папілом Сургітрон є безконтактним методом, який стає все більш популярним. Процедура позбавлення від новоутворень заснована на дії радіохвиль, тому апарат називають також радіоножем.

Застосування Сургітрона для видалення папілом

Різні новоутворення на шкірі та слизових покривах, які виглядають як сосочкові розростання, називаються папіломами. Складаються вони із сполучної тканини, усередині якої проходять судини. При їхньому травмуванні виникає ризик кровотечі. Залежно від типу папіломовірусу, який активізувався в організмі, на шкірі та слизових оболонках можуть з'явитися, підошовні та інші види бородавок.

За допомогою апарату радіохвильової хірургії лікар може видалити будь-які новоутворення на шкірі, слизових оболонках. Радіоніж – це атравматичний безконтактний метод, за допомогою якого розрізають м'які тканини та коагулюють судини. Високочастотні радіохвилі діють як скальпель, хоча електрод Сургітрона не стосується папіломи, що обробляється.

Видалення папілом апаратом Сургітрон має проводитися кваліфікованим лікарем. Він може визначити, яка частота впливу буде оптимальною, яку глибину необхідно обробити м'які тканини, щоб видалити корінь папіломи.

Для розрізу тканин та його коагуляції використовується частота 3,8 МГц. Радіохвильове випромінювання концентрується на кінці використовуваного електрода, який прямує на папілому. Потік хвиль впливає на тканини, відбувається різкий сплеск теплової енергії, тому клітини починають випаровуватися.

Клітини, які знаходяться на шляху радіохвиль, зникають, а оточуючі тканини розходяться в сторони, не нагріваючись. Такий спосіб дозволяє:

• одержати мікроскопічний, рівний розріз;
• миттєво позбутися папілом на тілі;
• запобігти появі кровотеч завдяки коагуляції судин;
• мінімізувати ймовірність інфікування.

Тривалість процедури залежить від величини новоутворення та необхідної глибини впливу. Для обробки 1 бородавки досвідченому лікареві-дерматологу знадобиться не більше 15 хвилин.

Переваги та недоліки методу

При використанні Сургітрона лікар має можливість регулювати інтенсивність впливу і форму випромінювання. Завдяки цьому видаляються лише папіломи, на здорову шкіру апарат не впливає.

До переваг методу відносять:

• шкіра після видалення рівна, чиста, лише в окремих випадках залишається невеликий рубець;
• для видалення папіломи достатньо 1 процедури;
• пацієнт мало відчуває біль;
• швидке загоєння, відновлення відбувається за 1–7 днів;
• набряк оточуючих тканин незначний;
• можливість ведення звичного способу життя одразу після процедури (встановлюються незначні обмеження);
• невисока вартість у порівнянні з .

Відсутність больових відчуттів обумовлена ​​не лише запровадженням місцевої анестезії. Болю немає через те, що випромінювання не викликає подразнення нервових закінчень. Пацієнти можуть лише скаржитися на відчуття поколювання та печіння.

Але позбутися за допомогою апарату Surgitron можна лише невеликих за розміром папілом. Великі новоутворення погано піддаються обробці, їх важко повністю прибрати. Це належать до недоліків методу.

Як проводиться процедура?

Попередня підготовка до процедури видалення папілом апаратом Сургітрон не потрібна. Але перед маніпуляцією слід проконсультуватися з лікарем-онкологом, адже злоякісні новоутворення вирізати не можна.

Проводиться процедура за такою схемою:

Пацієнт після процедури вирушає додому. Необхідність у лікарському спостереженні відсутня. Після видалення хворому необхідно буде кілька разів обробити антисептиком пошкоджену ділянку. Процес загоєння прискорюється, якщо використовувати спеціальні місцеві регенеруючі засоби.

Місце ранки має бути сухим. Його заборонено мочити протягом 48 годин після проведення операції. Протягом 7 днів пацієнту не можна відвідувати сауну, лазню, басейн, солярій. Бажано не допускати, щоб оброблена радіоножем ділянка піддавалася впливу сонячних променів тривалий час.

Через 1-2 дні після операції утворюється скоринка. Тому необхідність подальшої обробки ділянки антисептиками відпадає.

Важливо не обдирав кірку, під нею формується шкірний покрив. Самостійне видалення струпа може призвести до утворення некрасивого рубця на цьому місці.

Існуючі протипоказання

• лихоманку;
• інфекційні захворювання у гострій формі;
• онкологічні процеси;
• легеневу та серцеву недостатність у стадії декомпенсації;
• епілепсію;
• глаукому;
• декомпенсований цукровий діабет;
• період вагітності та грудного годування;
• менструацію;
• запальні та вірусні захворювання шкіри, у тому числі герпес, гнійнички;
• наявність кардіостимулятора.

Не проводять процедуру пацієнтам віком до 16 років. Якщо є протипоказання, то лікар підбирає інший метод обробки та видалення освіти.

Вартість

З'ясувати вартість видалення різних новоутворень можна безпосередньо у лікаря, який проводитиме процедуру. На ціну впливає:

• вид, розмір освіти;
• місце локалізації;
• складність процедури;
• престижність обраної клініки;
• кваліфікація хірурга.

Щоб вирізати радіоножем невелику папілому або родимку діаметром до 1 см, треба заплатити 400-1200 рублів. За видалення підошовної бородавки доведеться віддати 1200-1700 рублів. Якщо необхідно прибрати новоутворення на видному місці, то ціна буде вищою. Вартість процедури радіохвильового лікування на обличчі традиційно вища.

Видалення бородавок Сургітрон проводиться за допомогою спеціального апарату, що дозволяє видаляти різні типи наростів на шкірному покриві. Дія проводиться за рахунок радіохвильового випромінювання. Препарат досить простий у використанні, дозволяє контролювати глибину впливу, що робить процедуру абсолютно безпечною.

Апарат дозволяє лікарю-хірургу віртуозно виконувати точні, атравматичні розрізи шкіри та тканин.

Сургітрон («радіоніж») – це апарат, принцип дії якого ґрунтується на перетворенні електричного струму на радіохвилі високої частоти. Хвилі прямують на бородавку за допомогою електрода (хвильовода). Вони сприяють випаровуванню рідини з клітин шкірного покриву та слизової оболонки. Здорові клітини, на які радіохвилі не спрямовані, не випаровуються. Тому цей апарат дозволяє видалити папіломи без впливу на навколишні тканини.

Рубці на шкірі залишаються незначними, вони можуть зникнути самостійно через деякий час. Рубці менш помітні, ніж після лазерного видалення бородавок.

Використання Сургітрона можливе на будь-яких ділянках шкірного покриву, у тому числі на обличчі та статевих органах, можливе застосування на шийці матки. Використовується і тих областях, де тонка шкіра чи слизова, де небажано поява рубців.

Апарат має кілька типів хвилеводів:

• трикутний петльовий;
• круглий петльовий;
• кульковий електрод;
• скальпель-хвильовик.

Використання цього препарату є ефективним не тільки для видалення бородавок, але й інших типів шкірних новоутворень доброякісного характеру.

Апарат Сургітрон має ряд переваг:

• Безконтактна методика. Це мінімізує потрапляння у рану хвороботворних мікроорганізмів під час процедури. Відсутність кровотечі сприяє запобіганню подальшому поширенню вірусу папіломи людини по організму. Безконтактний спосіб робить процедуру абсолютно безболісною.
• Відсутність набряклості в післяопераційному періоді знижує ймовірність розвитку запальних процесів під час реабілітації, а також спрощує догляд за раною.
• Вплив піддаються виключно уражені клітини. Шкірний покрив ушкоджується мінімально, рубець практично непомітний.

М'яка дія радіохвиль дозволяє без негативних наслідків усунути шкірні нарости і досягти максимального косметичного ефекту. Процедура проводиться швидко і вимагає спеціальної підготовки, тому апарат Сургитрон користується широкої популярності. Інтенсивність і глибина впливу хвиль визначаються залежно від типу новоутворення, його локалізації та множинності.

Насадка також вибирається відповідно до типу наросту. Для опуклих бородавок використовується петля-наконечник, для підошовних бородавок застосовується пінцет, який відтягує бородавку.

Показання до застосування

Сургітрон використовується не тільки для видалення бородавок, а й для лікування гінекологічних хвороб

Апарат Сургітрон використовується для видалення наступних новоутворень:

• фіброму;
• невус (родинка);
• папілома (бородавка);
• ліпома;
• атерома;
• кондилому.

У гінекології Сургітрон застосовується у таких випадках:

• деформація шийки матки;
• ендометріоз;
• невус, розташований на статевих органах;
• біопсія шийки матки;
• поліпи;
• лейкоплакія.

Перед початком процедури необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб уточнити деталі маніпуляції. Крім цього, фахівець повинен проінформувати пацієнта про можливі протипоказання.

В результаті людина позбавляється будь-якого наросту за одну процедуру. Після видалення на шкірі утворюється невелика ранка, якщо новоутворення займало велику територію, а після загоєння рани рубець. Після процедури необхідно ретельно доглядати ранку, щоб уникнути інфікування та інших небажаних наслідків.

Протипоказання

Видалення бородавок за допомогою Сургітрона заборонено у таких випадках:

• ниркова недостатність у хронічній або гострій формі;
• гострі інфекційні захворювання:
• епілептичні напади в анамнезі;
• глаукома;
• хронічний гепатит;
• порушення функції підшлункової залози;
• онкологічні процеси у організмі;
• запальні процеси на покриві шкіри;
• дитячий вік до 14 років

Крім цього, необхідно відкласти радіохвильову дію на організм під час менструації. Також не рекомендується проводити процедуру під час вагітності та грудного вигодовування.

Як проводиться видалення бородавок радіоножем?

Вилучення бородавок Сургітроном відбувається в кілька етапів:

• шкірний покрив обробляється антисептичним засобом.
• Проводиться місцева анестезія з використанням новокаїну або лідокаїну (ін'єкційно або поверхневим нанесенням).
• Очікування 5 хвилин для того, щоб анестезія почала діяти.
• Фахівець вибирає необхідний електрод, враховуючи тип новоутворення та його локалізацію.
• Після налаштування апарата проводиться безпосередній вплив на бородавку. Чим більший сам наріст і його корінь, тим глибше доводиться спрямовувати радіохвилі.
• За допомогою кулькового хвилеводу очищаються всі залишки шкірного наросту.
• Рана обробляється розчином хлоргексидину чи іншим антисептичним засобом.

Наріст може бути видалений повністю шляхом висічення разом з коренем. У цьому випадку новоутворення можна відправити на гістологічне дослідження, якщо є підозра на онкологічне переродження. Після такого типу висічення рубець залишається найпомітнішим.

Також можна видалити наріст поступово, плавно видаляючи шари новоутворення. В цьому випадку вплив радіохвиля залишається мінімальним, тому рубець на шкірі практично непомітний.

Догляд за раною

Правильний догляд забезпечує швидке загоєння рани

Після видалення наросту необхідно ретельно слідкувати за станом рани, щоб уникнути інфікування та інших негативних наслідків. Щоб рана загоїлася швидко, необхідно дотримуватися таких правил:

1. Контролювати чистоту матеріалів, які використовуються для перев'язування.
2. У перші 3 дні після маніпуляції уникати намокання рани.
3. Дотримуватись правил особистої гігієни.
4. Через тиждень після процедури необхідно промивати рану теплою водою із застосуванням мила.
5. Не використовувати скраби та мочалки, щоб не травмувати постраждалу ділянку.
6. Уникати потрапляння прямих сонячних променів на рану, відмовитися від засмаги в солярії.
7. Запобігти будь-яким механічним впливам на рубець.

Якщо Сургітрон використовувався у гінекології, варто враховувати таке:

• Через деякий час після процедури можлива поява больового синдрому в області живота характеру, що тягне. Біль може не вщухати протягом доби.
• Рана має гоїтися під фібриновою плівкою не менше 7 діб.
• На 5-й день фібринова плівка починає частково відторгатися. У цей час можуть розпочатися незначні кров'янисті виділення. Вони можуть йти до 20 днів, після чого поступово зменшуються.
• Рана має оброблятися антисептичним розчином.

Потенційні ускладнення

Різні ускладнення виникають у тому випадку, якщо пацієнт не дотримувався правил гігієни, а також не доглядав рану належним чином.

Найпоширенішим ускладненням є запалення рани інфекційного характеру. При попаданні патогенних мікроорганізмів у рану можливе подальше розповсюдження їх по кровотоку, що негативно відбивається на стані всього організму.

Крім цього, за відсутності належного догляду за раною рубець може залишитись на кілька років або навіть на все життя.