Різнобарвний лишай у людини. Симптоми та лікування. Як вилікувати різнобарвний лишай?

Вітаю! У цій статті йдеться про поширений вид лишаю, який має багато назв: різнокольоровий, золотистий, висівковий, сонячний грибок.

Це захворювання з уточненою грибковою етіологією, яке є не тільки лікарською, а й соціальною проблемою.

Золотистий лишай відноситься до інфекційних захворювань та вражає роговий шар епідермісу. Він викликаний грибком Pitysporum, який фахівці ділять на два типи, які, можливо, є різними формами одного і того ж збудника.

Не дивлячись на грибкову природу, лишай цей не заразний. Випадки масового захворювання родичів пов'язані лише з генетичною схильністю до мікозів.

Сам збудник виділяється приблизно в 10-15% населення, частіше в осіб чоловічої статі.

Розмноження та життєвий цикл грибка прямо пов'язані із сальними залозами нашої шкіри, тому у чоловіків шкіра заселена ним більше.

Причинами розвитку лишаю стають такі:

Дебют хвороби

Золотистий лишай починається з появи жовтих крапок навколо волосяних фолікулів. Елементи збільшуються в розмірах, згодом перетворюючись на плями жовто-рожевого кольору.

Для цього позбавляючи характерне зростання по периферії, тому частина плям завжди зливається один з одним, утворюючи великі бляшки.

На поверхні плям помітні лусочки, що нагадують висівки, поступово колір вогнищ змінюється на коричнево-жовтий.

Якщо застосувати метод пошкрібання, поширений у дерматології, то на поверхні плям утворюється велика кількість лусочок.

Якщо згадати, що для життєдіяльності збудника лишаю потрібен секрет сальних залоз, то стане зрозуміло, які місця локалізації є улюбленими: волосиста частина голови та верхня половина тулуба (фото).

Цей дерматоз супроводжується поширеним симптомом – псевдолейкодермою, тобто нерівномірним фарбуванням шкіри. уражені ділянки шкіри після купання та видалення з їхньої поверхні лусочок виглядають світлішими, що фахівці пояснюють двома основними причинами: ультрафіолет затримується самими лусочками, тому плями не засмагають, а також вважається, що грибок гальмує розвиток пігменту меланіну.

Період інкубації варіює від 2 тижнів до 2 місяців. З інших симптомів можна виділити свербіж та підвищення пітливості.

Діагностика

Зазвичай труднощів для лікаря поставити діагноз щодо клінічної картини немає. Для диференціальної діагностики окремих випадків існують проби.

Найпоширеніша - Бальзера, або йодна. Осередок змащують настоянкою йоду і відразу протирають спиртом.

У місцях висівкового лишаю розчин йоду дуже швидко вбирається, тому після протирання спиртом лусочки залишаються пофарбовані в інтенсивний коричневий колір, на відміну від навколишньої здорової світло-коричневої шкіри.

Якщо під рукою лише анілінові барвники, можна скористатися ними.

Шкірний зіскрібок, що застосовуються в дерматології, дозволить вивчити отриманий матеріал під мікроскопом: видно скупчення ниток дріжджових грибків, округлі клітини.

Також використовується ультрафіолетова лампа Вуда, а точніше УФ-спектр кварцової лампи. Нею висвітлюють осередки позбавляючи темному приміщенні, вони дають світіння кількох кольорів: зеленувато-синє, червоно-жовте, буре.

Як вилікувати?

Захворювання розвивається при переході грибка із сапрофітної форми, яка існує у зовні здорових людей, у патогенну. Тому для початку варто усунути фактори, які цьому сприяли.

Основним методом лікування є нанесення зовнішніх засобів. Це кератолітичні та антимікотичні препарати, яким віддається перевага.

Лусочки усувають за допомогою спиртового розчину резорцину, саліциловим спиртом.

Протигрибкові препарати наносять зазвичай у вигляді лосьйонів, спреїв, розчинів, оскільки обсяг ураження зазвичай значний:

1. Спреї: Ламізил та Термікон;
2. Розчини: Ламізил, Екзодеріл, Біфоназол, Клотримазол.

Перераховані кошти призначаються на тиждень, кратність обробки шкіри — 2 десь у добу.

Часто у хворого виникає рецидив, що може бути пов'язане з наявністю вогнищ волосистої частини голови.

Для лікування лишаю такої локалізації застосовують протигрибкові шампуні (з кетоконазолом, клімбазолом, саліциловою кислотою), а також профілактичні з пірітіоном цинку (як Head&Shoulders).

Ще варто описати протигрибковий засіб пірітіон цинку, який входить до складу не тільки зовнішніх засобів для шкіри тіла, але й до складу безлічі лікувальних шампунів.

Ми присвятили цілу статтю на огляд шампунів від лишаю. Прочитати її ви можете.

Цей компонент має протигрибкову та протимікробину дію. Є два препарати, зручні у вигляді різної форми їх випуску (у вигляді крему та спрею): Скін-ап та Псорилом.

В особливо тяжких випадках при резистентних формах захворювання призначають системні протигрибкові препарати: Інтраконазол і Флуконазол.

Курс прийому залежить від його кратності та дозування. Можна продовжити лікування на тиждень або призначити одноразовий прийом великих доз.

Хворому варто пояснити, що його захворювання не заразне, а білі плями після курсу лікування залишаються на досить тривалий час, але зникають потім без сліду.

Висівкоподібний (різнобарвний) лишай - це захворювання, що розвивається під впливом хронічної грибкової інфекції, що поширюється на роговому шарі епідермісу.

Загальна назва «лишай» була відома ще в давні часи, коли цим терміном називали практично всі шкірні хвороби, при яких на поверхні шкіри з'являлися кольорові плями, що лущиться. Ця інфекційна патологія часто передається людині у спадок. Захворювання частіше проявляється у людей, які живуть у країнах із дуже спекотним кліматом.

Причини висівкового лишаю

Збудником захворювання є гриби Pityrpsporum orbiculare та Malassezia furfur , які розвиваються в роговому шарі шкіри та гирлах фолікулів. Зазначається незначна контагіозність захворювання. Як вважають фахівці, на розвиток захворювання у людини певним чином впливає сильна та постійна пітливість, особливості хімічного складу поту, а також індивідуальні особливості шкірних покривів кожної людини. Є також дослідження, що свідчать про частіший прояв захворювання у пацієнтів з легень . Найчастіше кольоровий лишай зустрічається у молодих людей обох статей. Дуже рідко хвороба діагностується у дітей дошкільного віку. Захворювання, втім, іноді вражає шкіру дітей, імунна система яких ослаблена внаслідок , вегетоневрозу з підвищеною пітливістю. У такому разі важливо оперативно забезпечити лікування кольорового лишаю, причому рішення про те, як лікувати захворювання, повинен приймати виключно лікар.

А також гормональний дисбаланс , спровокований іншими причинами, також є фактором, що сприяє прояву захворювання.

Симптоми висівкового лишаю

При розвитку захворювання у людини поступово уражаються різні ділянки шкіри. На них з'являються плями, які мають жовто-коричневий колір із рожевим відтінком. Пляма спочатку з'являється в гирло волосяних фолікулівпісля чого починає збільшуватися. Пізніше плями зливаються і займають великі ділянки шкірного покриву, нагадуючи у своїй своєрідну географічну карту. Змінюється і колір плями: воно темніє, стаючи буро-кавовим. Саме тому ця недуга і називається « різнокольоровий лишай». Такі плями не піднімаються над рівнем шкіри. Виражені симптоми різнобарвного лишаю хворого, зазвичай, не турбують. Обриси у плям в основному округлі, овальні, іноді циліндричної форми. Тільки іноді хвороба проявляється невеликим свербінням і незначним лущенням шкіри на місці ураження. Лишай в основному локалізується на верхній частині тулуба людини: на волосистих ділянках голови, на шиї, на спині та грудях, на зовнішній частині плечей. У дітей та підлітків захворювання найчастіше проявляється на грудях, шиї, у пахвових западинах, на животі.

Виділяють кілька видів лишаїв, які різняться структурою. Відповідно, залежно від типу недуги і призначається лікування різнобарвного лишаю. Лікарі виділяють
жовтий висівковий лишай, чорний висівковий лишай, ахромічний висівковий лишай. Тому перш ніж визначати, як вилікувати лишай, лікар має провести ретельну діагностику.

Недуга може протікати протягом тривалого часу: по кілька місяців і навіть років. І навіть після того, як захворювання було повністю вилікувано, іноді через деякий час може наступити його рецидив.

Діагностика

Встановити цей діагноз лікар може без труднощів, ґрунтуючи свої висновки на типовій клінічній картині хвороби. Але якщо під час встановлення діагнозу виявляються певні труднощі, то використовуються деякі допоміжні методи діагностики. Для цього застосовується так звана йодна проба Бальцера. Шкіра, уражена захворюванням, змащується 5% спиртовим розчином. При цьому місця з розпушеним роговим шаром шкіри будуть інтенсивніше забарвлені, ніж здорова шкіра. Іноді замість йоду використовують 1-2% розчин анілінових барвників. Крім цих методів також використовується феномен "стружки" (т.зв. симптом Бенье). Якщо плями пошкрібати нігтем, то відбувається розпушення рогового шару і відшарування верхніх лусочок. У процесі діагностики визначення вогнищ ураження шкіри, прихованих для неозброєного ока, використовується ртутно-кварцова лампа. Таке дослідження обов'язково проводиться у темній кімнаті. Промені лампи пропускаються крізь фільтр Вуда — скло, імпрегноване нікелевими солями. У темряві плями на уражених зонах будуть червонувато-жовтими або темно-коричневим світлом. Завдяки виявленню таких прихованих вогнищ з'являється можливість провести адекватне та швидке лікування та у результаті уникнути ускладнень, а також повторних проявів хвороби. Для підтвердження хвороби також використовують мікроскопічне дослідження матеріалів, взятих з місця ураження.

У деяких випадках у процесі встановлення діагнозу необхідно диференціювати захворювання з сифілітичною розеолою , . Ці захворювання проявляються подібними ознаками, проте, з деякими відмінностями.

Лікування

Щоб забезпечити ефективне лікування хворих, у яких діагностовано висівковий лишай, в першу чергу необхідне використання антимікотичних засобів, які застосовуються зовнішньо, а також важливо зробити дезінфекцію білизни. Антимиркотичні розчини, які застосовуються, якщо лікар призначає лікування лишаю, можуть використовуватися в різних видах. Так, практикується застосування мазей, розчинів, кремів. Зокрема, призначається біфалазол , саліциловий спирт і саліцилова мазь, резорциновий спирт , циклоперокс , клотримазол та ін Всі засоби застосовуються до тих пір, поки не зникнуть видимі прояви захворювання. Визначаючи, як лікувати поширений висівковий різнобарвний лишай, лікар призначає прийом загальних антимікотиків, які дозволяють прискорити процес одужання. Це препарати,. Іноді також практикується застосування антимікотиків усередину, що дозволяє запобігти прояву рецидивів у майбутньому.

Під час лікування практикується амбулаторний режим. Вибираючи, чим лікувати захворювання, фахівець не рекомендує дотримуватись певної дієти. Водночас у деяких випадках можливе лікування народними засобами. Загальний прогноз при лікуванні хвороби сприятливий: однак, за відсутності профілактичної терапії та наявності факторів, що сприяють захворюванню, воно може виявитися знову.

Іноді лишай виліковується під впливом сонячних променів. У такому разі на місці поразки залишаються білі ділянки, оскільки шкіра не піддається засмагі. Це явище називають псевдолейкодермою .

Але все ж таки хворі повинні знати і про те, що, незважаючи на відносно легке лікування, після одужання багато часу займає повернення первісного пігменту шкіри. Крім того, у спекотний період року іноді хвороба або пігментація шкіри повертається.

Лікарі

Ліки

Лікування народними методами

Існує чимало рецептів народної медицини, застосування яких практикується при лишаї. Можна приготувати відвар евкаліпта та низки, взявши рівні частини листя цих рослин. Три столові ложки цієї суміші заливають 1 л гарячої води і готують відвар 40 хвилин на водяній бані. Процідивши відвар, його можна застосовувати як примочки та компреси.

Примочки можна робити також із настою чистотілу, для приготування якого потрібно одну столову ложку на ніч залити 400 мл окропу і наполягати протягом 20 хвилин.

Ефективні примочки з буряка та лимона. Щоб приготувати таку суміш, потрібно вичавити сік зі свіжих буряків та одного лимона. Такі ліки можна застосовувати як внутрішньо, так і зовнішньо. Всередину слід приймати по 100 мл тричі на день протягом двох тижнів. Роблять також компреси з ягід калини. Спочатку їх потрібно виморозити, перетовкти через сито і додати в суміш таку ж кількість води, процідити. Компрес накладають на місце ураження двічі на день і суміш залишають на 40 хвилин.

Готують також мазь із звіробою та березового дьогтю. Спочатку потрібно змішати подрібнену свіжу траву звіробою з м'яким вершковим маслом у рівних пропорціях. Після цього додати ще одну частину березового дьогтю та перемішати все в однорідну масу. Ця мазь зберігається в холодильнику і застосовується раз на день: її потрібно прикладати до ураженого місця на серветці на 40 хвилин.

Крім описаних рецептів застосовуються інші народні методи, наприклад мазь з кореня чемериці білої на основі вазеліну. Внутрішньо приймають відвари лікарських рослин: чистотілу, вероніки лікарської, солодки, деревію, кореня кульбаби, жостеру, м'яти.

Лікувальні ванни готують із сосни та пижми: на одну ванну потрібно приготувати відвар з однієї повної літрової банки хвої сосни та такої ж кількості трави пижми. Відвар разом із 1 кг морської солі додається у ванну. Курс лікування – п'ятнадцять днів, ванну потрібно приймати щодня перед сном. Також ефективні як відвари, і настої будь-яких частин лопуха.

Ще одна мазь готується із кількох інгредієнтів: потрібно взяти 2 ст. ложки кореня лопуха, попередньо подрібненого, 10 квіток календули, 15 шишок хмелю. Всі ці складові засипають у 200 мл води та кип'ятять на невеликому вогні протягом 20 хвилин. У проціджений відвар додається 2 ст. ложки порошку кореня солодки, і навіть 100 мл вазеліну. Мазь потрібно добре перемішати та остудити, після чого двічі на день її наносять на місця, уражені лишаєм, і тримають 40 хвилин.

Профілактика

Профілактичні заходи дуже важливі у разі, якщо лишай діагностований в одного з членів сім'ї. Важливо обов'язково провести ретельний огляд усіх людей, які контактують із хворим. Крім того, проводиться огляд із використанням люмінесцентної лами. Як одяг, так і ліжко хворого слід продезінфікувати, прокип'ятивши речі в содово-мильному розчиніі ретельно прогладивши.

Для запобігання захворюванню не слід носити синтетичну білизну. Важливо щодня стежити за власною гігієною, приймаючи водні процедури. Крім того, слід застосовувати певні методи боротьби з підвищеною пітливістю тіла.

Людям, схильним до цього захворювання, слід у спекотні літні дні обов'язково періодично протирати шкіру саліциловим спиртом або підкисленою водою, для приготування якої використовується лимонний сік або оцет. Іноді приблизно один раз на три тижні можна також застосовувати протигрибкові засоби для профілактики рецидиву хвороби.

Хворі, у яких діагностовано різнобарвний лишай, не повинні зазнавати важких навантажень, тривалий час перебувати на сонці, піддаватися стресам, носити синтетичну білизну.

Висівкоподібний лишай (синонім - різнобарвний лишай) - це грибкова поразка поверхневого рогового шару шкіри (епідермісу) у людини.
Латинська назва: Pityriasis versicolor
Код МКБ10: B36.0
Інші синоніми: лишай жовтий, лишай різнобарвний, сонячний грибок, сонячний або пляжний лишай.

Лікування висівкового лишаю – у дерматолога.

Причини

Єдина причина виникнення висівкового лишаю у людини - дріжджоподібний грибок Pityrosporum (тобто він схожий на дріжджові грибки).
Цей збудник має три форми: Malassezia furfur (міцеліальна форма), Pityrosporum orbiculare (округла форма) та Pityrosporum ovale (овальна форма грибка). У нормі у людини у шкірі можуть бути Pityrosporum orbiculare і Pityrosporum ovale, але лишай вони не викликають. Як тільки ці форми грибка переходять у форму Malassezia furfur, у людини розвивається різнобарвний лишай.

Хворіють переважно молоді люди, частіше чоловіки, у країнах із жарким та вологим кліматом. Діти та старі вкрай рідко хворіють.
Якщо лишайник з'являється у дитини або літньої людини, слід шукати основне захворювання або сприятливий фактор, які і призвели до розвитку грибкової інфекції на шкірі.

Хвороба захворювання, часто виникають рецидиви.

Контагіозність (тобто заразність) низька. Тобто грибок, звичайно, передається від людини до людини. Але заразитися від хворого на висівковий лишаємо вам навряд чи вдасться. Адже з ймовірністю 90% цей збудник має кожну людину на Землі.

Крім головної причини, виділяють сприятливі фактори, які сприяють розвитку грибка у шкірі людини:

• цукровий діабет та інші ендокринні захворювання,
• ВІЛ та імунодефіцит внаслідок лікування раку крові,
• підвищена пітливість тіла людини,
• стреси,
• спадкова схильність, особливий склад поту та надлишок шкірного сала,
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту,
• загалом – зниження імунітету, який покликаний боротися із грибком.

Симптоми

На голові

Якщо висівковий лишай розташовується на волосистій частині голови, це називається себореєю, або лупою.

Симптоми точно такі ж - плями, шкіра голови свербить, лущення. При цьому якраз лущення і турбує найчастіше пацієнтів.
Як лікувати висівковий лишай на голові та інших оволосенных ділянках тіла - так само, як і на інших ділянках тіла. Тільки вибирати треба не крем чи мазь, а спрей чи розчин для зовнішньої обробки шкіри плюс шампунь із протигрибковим засобом.

Діагностика

Діагноз отрубевидного лишаю у людини ставиться на підставі:

1) Основні симптоми: плями на шкірі різного кольору, що зливаються в конгломерати.

2) Висівчасте лущення плям.

3) Плями без запалення.

4) Діагностика під мікроскопом – головний інструментальний метод діагностики різнобарвного лишаю. Зішкрібають відлущені частинки шкіри з поверхні плям, обробляють калієвою лугом і дивляться під мікроскопом. Видно як самі гриби, так і їх міцелій.

5) Огляд шкіри під лампою Вуда. Лампа Вуда (Wood) – це ультрафіолетова люмінісцентна лампа зі збільшувальним склом для огляду шкіри.
Плями висівкового лишаю під лампою Вуда дають відмінне від навколишньої шкіри жовто-зелене свічення або червонувато-буре. Причому різнокольорові між собою плями позбавляють також різне світіння і під лампою Вуда.

Як виглядає висівковий лишай під лампою Вуда

6) Йодна проба, чи проба Бальцера – важливий діагностичний симптом. Її можна провести в домашніх умовах і якщо не поставити, то запідозрити діагноз різнокольорового лишаючи самому.
Беруть настоянку йоду, змащують плями і здорову шкіру, що оточує. Через кілька секунд протирають, щоб не було крапель йоду на шкірі. Здорова шкіра стає жовтуватою, а плями отрубевидного лишаю надмірно вбирають йод і стають коричневими.

7) Симптом Бенье, або борошноподібне лущення. При пошкрібанні вогнищ ураження шкіри, наприклад предметним склом або скальпелем, з'являється дрібне борошноподібне лущення.

Симптом Беньє - борошноподібне лущення

Диференціальна діагностика проводиться:

• З невусом Беккера у стадії, коли ще немає росту волосся.
• З рожевим лишаєм Жібер також у початковій стадії.

Лікування

Лікування висівкового лишаю має лише косметичні показання, тому що ні запалення, ні ураження інших органів при цій хворобі немає. Такі хворі незаразні, оскільки грибок є практично у всіх людей, справа лише в імунітеті.

Як треба лікувати висівковий лишай:

1) Корекція основного захворювання (якщо таке є), яке призвело до появи висівкового лишаю. Не можна забувати про цей напрямок. Обов'язково треба позбутися провокуючого чинника.

2) Місцеве лікування шкіри.

Проводиться завжди.
Використовуються креми, мазі, шампуні, спреї та розчини з протигрибковими (антимикотічними) засобами.

Така сама схема лікування при використанні наступних місцевих протигрибкових засобів:

• клотримазол (крем або розчин),
• міконазол (крем),
• тербінафін (ламізил) – крем,
• фунготербін (спрей або гель),
• оксиконазол (крем),
• термікон (спрей чи крем).

Якщо різнобарвний лишай вражає ділянки зі зростанням волосся (на голові, в паху, на статевих губах чи члені), краще використовувати не мазі чи креми, а спреї чи розчини вищезгаданих препаратів.

3) Загальне лікування.

Обов'язково проводиться:

• при поширених ураженнях на великих ділянках шкіри,
• при ослабленому імунітеті,
• при неефективності місцевого лікування через 2 тижні.

Але низка дерматологів радить завжди використовувати системні протигрибкові препарати одночасно з кремами чи мазями. Ефективність такого лікування вища завдяки впливу на гриби у волосяних цибулинах.

Увага:загальне лікування без місцевого лікування неефективне!

Призначаються протигрибкові препарати у таблетках або капсулах, які треба приймати внутрішньо.

• Флуконазол (у капсулах 150 мг). Як приймати: по 2 капсули 1 раз на тиждень – курс 2 тижні. Тобто прийняли у понеділок 2 капсули, за тиждень – ще 2 капсули. Швидко, дешево та ефективно.
• Ітраконазол – по 200 мг один раз на день протягом 1 тижня.
• Кетоконазол – по 200 мг раз на день – протягом 3-4 тижнів.

Зразкова схема лікування висівкового лишаю

1. Флуконазол – по 2 капсули 1 раз на тиждень – курс 2 тижні.
2. Шампунь Нізорал – мити голову та тіло щодня увечері перший тиждень. І через день – 2 та 3 тижні.
3. Замість Нізорала для тіла можна використовувати спрей Термікон – 1 раз на день наносити на уражені ділянки – 3 тижні.
4. Саліциловая кислота - змащувати уражені ділянки 1 раз на день вранці.
5. Прийом полівітамінів (Компливіт, Селмевіт та інші).
6. Комплекс заходу підвищення імунітету.

Лікування висівкового лишаю при вагітності

особливості:

• Не можна приймати ніякі протигрибкові засоби внутрішньо, оскільки вони можуть негативно вплинути на плід.
• Зовнішньо, місцево найкраще використовувати шампунь Нізорал. І лише тоді, коли користь для тіла матері перевищує ризик для плода. Лікування слід узгодити зі своїм гінекологом.
• Найчастіше краще дочекатися пологів і потім провести повноцінний курс лікування.
• Запам'ятайте: збудник ніяк не впливає на плід і на пологи не впливає.

При грудному вигодовуванні

• Не приймати препарати внутрішньо.
• Не обробляти мазями та кремами груди.

Як оцінити ефективність лікування?

1. Повинен зникнути перший симптом – лущення на плямах.
2. Повинні пройти плями, принаймні рожеві та коричневі. Білі плями ще певний час можуть зберігатися, поки шкіра поступово не загорить на сонці.
3. Повинні бути відсутні гриби та нитки міцелію грибів у зіскрібку зі шкіри.

Профілактика

Запам'ятайте: якщо плями пройшли, це не означає, що вони не повернуться. Хвороба хронічна, назавжди вилікувати не вдається. Тому обов'язковою є профілактика!

• Прийом кетоконазолу – 400 мг один раз на місяць – щомісяця. Або прийом іншого протигрибкового препарату.
• У травні місяці перед тим, як почнеться літній період: шампунь Нізорал - митися один раз на день - 3 дні поспіль.
• Одяг прати при 95% протягом усього періоду лікування.
• Одяг прогладжувати гарячою праскою на весь період лікування.
• Не носити синтетичний одяг – він не вбирає піт.
• При надмірній пітливості: застосування антиперспірантів та одяг часто міняти!
• Лікування всіх захворювань та корекція станів, що призвели до появи висівкового лишаю.
• Зміцнення імунної системи різними методами – обов'язково!
• Чи можна ходити в солярій та засмагати? На час лікування – не можна. Після лікування – можна і навіть потрібно трохи засмагати на сонці, оскільки сонячне світло вбиває збудника – грибок.

Народні засоби в домашніх умовах
Насправді сучасні протигрибкові препарати не такі дорогі, щоб відмовлятися від їхнього ефективного лікування. Народні засоби при лишаї малоефективні, так як вони не діють на причину (грибок) і не надають протигрибкової дії при прийомі всередину. Хоча як додаткове лікування народні методи використовувати можна.

Профілактику рецидивів можна проводити з використанням народних засобів у домашніх умовах.

1) Дігтярне мило - намилювати уражені ділянки 1 раз на день.

2) Борна кислота чи борний спирт – змащувати плями 2-3 десь у день.

3) 1 частина 3% оцту + 1 частина настоянки йоду – змішати у склянці, протирати плями на шкірі 1 раз на день.

4) Оцет 3% – змащувати уражені ділянки шкіри 2 рази на день.

5) Відвар трави череди - змочити марлеву серветку відваром і прикладати на уражені ділянки 2-3 десь у день.

6) Відвар трави чистотілу - змочити марлеву серветку відваром і прикладати на уражені ділянки 2-3 десь у день.

7) Саліцилова кислота. На форумах в інтернеті багато хто радить лікувати різнобарвний лишай саліциловою кислотою. Саліцилова кислота - це кератолітичний засіб, тобто знімає ороговілий шар шкіри, що відлущується. Але причину хвороби – грибок – цей засіб діє зовсім. Тому використовувати її можна лише у комбінації з іншими народними чи аптечними препаратами.

8) Мурашиний спирт - змащувати уражені ділянки шкіри 1 раз на день. Часто комбінують із сірчаною маззю – спочатку спиртом протерти шкіру, потім нанести мазь.

9) Сірчана мазь - наносити на шкіру 1 раз на день, увечері.

10) Влітку – засмагати на сонці.

11) Прийом полівітамінних препаратів є обов'язковим.

Зміст

Ослаблений імунітет і волога спекотна погода можуть спричинити появу різнокольорових плям на шкірі – головних симптомів лишаю. Хвороба поширена, що вражає, в основному, молодих людей та підлітків. Ця стаття розповість, про хворобу кольоровий лишай – лікування за допомогою яких засобів та препаратів буде максимально ефективним, чи заразне захворювання та які причини його виникнення.

Що таке кольоровий лишай

Різнобарвний висівковий лишай - грибкове захворювання шкірного покриву, що характеризується появою лущиться, іноді сверблячих плям на тулубі, шиї, плечах. Колір уражених ділянок може бути різним – рожевим, бурим, жовто-коричневим, кавовим, через що лишай називають райдужним. Збудником захворювання є грибок пітіроспорум овальний, що вражає роговий шар епідермісу та волосяні фолікули. Причинами виникнення кольорового лишаю є:

• висока вологість та температура повітря;
• іонізуюче випромінювання;
• підвищена пітливість;
• дія сонячної радіації;
• носіння синтетичного одягу;
• генетична схильність;
• порушення гормонального тла;
• слабка імунна система;
• цукровий діабет, туберкульоз
• захворювання ШКТ, ВСД.

У всіх пацієнтів кольоровий лишай може проявлятися по-різному, що добре помітно на фото – форма, колір, розташування плям, наявність лущення та сверблячки є індивідуальними ознаками хвороби. Патологія може передаватися лише за близького тілесного контакту здорової людини із зараженим, тому дуже важливо дотримуватися правил гігієни. Кольоровий лишай не становить небезпеки для здоров'я, але приносить величезний естетичний та психологічний дискомфорт.

• Мазь для лікування лишаю у людини
• Засіб від лишаю у людини - різновиди захворювання, лікарські препарати та рецепти народної медицини
• Вирубоподібний лишай у людини, причини, фото. Лікування висівкового лишаю препаратами та народними засобами

Як лікувати кольоровий лишай у людини

Якщо ви виявили на тілі кольоровий лишай, його лікування рекомендується обговорити з дерматологом, не використовуючи неперевірені методи в домашніх умовах. Після ретельної діагностики лікар призначить комплексний курс терапії, що сприяє якнайшвидшому одужанню і попереджає виникнення рецидивів дерматозу. Лікування кольорового лишаю проводять за допомогою медикаментів та засобів народної медицини.

Медикаментозне лікування

Призначати препарати для терапії повинен лікар, оскільки самолікування може погіршити стан шкіри та значно затягнути процес одужання. Медикаментозне лікування лишаю передбачає застосування зовнішніх фунгіцидних засобів (кремів, мазей, лосьйонів), використання протигрибкових препаратів у вигляді таблеток, а також прийом комплексу вітамінів, що підвищують імунітет.

Лікування висівкового лишаю народними засобами

Якщо вас цікавить, як швидко вилікувати висівковий лишай, зверніть увагу на методи нетрадиційної медицини. Наступні народні засоби від кольорового лишаю можуть стати дуже ефективними під час лікування хвороби:

• протирання лишайних плям реп'яховим маслом або соком цибулі;
• прийом ванни із відваром чорної смородини;
• використання процідженого соку ріпки для розтирання ураженої шкіри;
• змащування позбавляючи розчином із порошку борної кислоти;
• докладання до шкіри свіжих листків соняшника;
• нанесення на уражені ділянки березового дьогтю.

Чим лікувати кольоровий лишай

Існує безліч способів лікування висівкового дерматозу. Підбір оптимального варіанта терапії має здійснюватися лікарем, залежно від індивідуальних особливостей перебігу хвороби у пацієнта. Якщо ви не знаєте, як позбавитися кольорового лишаю на тілі, скористайтеся такими рекомендаціями:

• щодня змінюйте та дезінфікуйте постільну білизну;
• носіть одяг лише з натуральних тканин;
• протирайте шкіру у спеку водою з додаванням яблучного оцту, лимонної кислоти, або застосовуючи слабкий розчин саліцилового спирту;
• збалансовано харчуйтесь;
• тимчасово не використовуйте косметичні засоби для тіла;
• засмагайте – це сприяє знищенню грибка;
• уникайте стресових ситуацій, надмірних фізичних навантажень;
• позбавтеся шкідливих звичок.

Протигрибкові мазі

Нерідко під час лікування кольорового лишаю призначаються протигрибкові мазі – міконазол, клотримазол, ламізил, кектазол. Рекомендується використовувати препарат, що має фунгіцидну дію та ефективно позбавляє плям на шкірі – Нізорал. Наносити зовнішні засоби потрібно на уражені грибком ділянки двічі на день. Для ефективності терапії слід утриматися від прийому душу протягом дванадцятої години після того, як мазь від кольорового лишаю була нанесена на шкіру.

Системні антимікотики

Таблетки від кольорового лишаю становлять основу лікування захворювання. Популярними дієвими препаратами, що використовуються для усунення грибка, є Мікозорал, Фунготербін, Румікоз, Бінафін. Приймаючи ці таблетки, пацієнт може помітити різке поліпшення стану шкірних покривів, але переривати терапію не можна – хвороба може рецидивувати, а то й долікувати її повністю.

Препарати для зміцнення імунітету

Грибкові бактерії, що провокують появу кольорового лишаю, існують на поверхні шкіри практично у кожної людини, але виявляються лише при зниженні захисних сил організму. Настоянка елеутерококу, ехінацеї, левзеї, імунал – це засоби, що підвищують імунітет, які слід приймати для профілактики та усунення симптомів кольорового дерматозу.

Шампунь від висівкового лишаю

Позбутися лишайних плям на волосистих ділянках тіла можна, використовуючи протигрибкові шампуні від лишаю, спрей і лосьйони, що містять сульфід селену, пірітіон цинку, кетоконазол, циклопірокс. Рекомендується використовувати для лікування засобу Нізорал, Мікозорал. Лікарська речовина із складу препаратів при місцевому застосуванні недостатньо проникає у шкіру, тому використання шампунів слід поєднувати з терапією системними антимікотиками.

Як лікувати лишай народними засобами

Розрізняють кілька способів позбавлення хвороби кольоровий лишай – лікування таблетками, мазями, кремами, засобами нетрадиційної терапії. Природні компоненти зміцнюють імунітет та прискорюють процес одужання. Деякі ефективні рецепти народної медицини представлені нижче:

• Трав'яний збір із календули та листя ожини слід запарювати тричі на добу, наполягати годину та вживати в теплому вигляді.
• Підсушити зерна квасолі в духовці, змолоти на кавомолці, розмішати з олією та застосовувати для змащування лишайних плям.
• Подрібнену траву чистотілу змішати з цукром, загорнути в марлю і залити кислим молоком. Настій повинен відстоятись місяць, після чого його слід вживати по одній столовій ложці кілька разів на добу.
• Додати звіробій у вазелін, сумішшю змащувати уражену шкіру.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Коротка характеристика захворювання

Висівкоподібний лишай відомий лікарям досить давно, внаслідок чого у цього захворювання є цілий ряд назв, таких, як "різнобарвний лишай", "пляжний лишай", "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" і т.д. Зазначені різноманітні назви були дані у різний час на підставі тієї чи іншої ознаки захворювання, що виділявся лікарями як найбільш характерний. В даний час офіційна назва патології - висівковий лишай, проте всі інші варіанти найменувань також як і раніше використовуються, тому їх необхідно знати, щоб у будь-якій ситуації орієнтуватися і розуміти, яке мається на увазі захворювання.

Висівкоподібний лишай необхідно відрізняти від іншого захворювання шкіри, яке має схожу назву, а саме – висівковий волосяний лишай Девержі (гострий червоний лишай). Лишай Девержі – червоний, а висівковий лишай – різнобарвний, і поєднує два даних різних захворювань виключно наявність слова "висівкоподібний" у назвах.

Сутність висівкового лишаю полягає в тому, що в роговому шарі шкірного покриву постійно відбувається зростання псевдоміцелію грибка. Через розмноження та зростання псевдоміцелію у роговому шарі протікає підгостра запальна реакція, а також відбувається посилене розмноження та відмирання клітин з утворенням великої кількості рогових лусочок. Внаслідок даних патологічних процесів ділянки рогового шару розм'якшуються, лущиться і втрачають нормальне забарвлення, утворюючи характерні осередки ураження на шкірі у вигляді плям нерівної форми та різного розміру. Тобто основним зовнішнім проявом висівкового лишаю є плями на шкірному покриві, що мають різну форму і розміри, пофарбовані в жовтувато-коричневі відтінки на незагорілій шкірі, і в біло-жовті кольори на засмаглій шкірі.

Захворювання викликається умовно-патогенними грибкамиякі можуть бути присутніми на шкірі людини в декількох формах. Коли грибок знаходиться в непатогенній формі, він є частиною нормальної мікрофлори шкірного покриву, не завдає шкоди людині і не викликає лишаю. Але якщо з якихось причин грибок переходить в одну з двох патогенних форм, то він стає здатним проникати з поверхні шкіри в глибину її рогового шару і викликати тим самим розвиток висівкового лишаю. Віднесення грибка до умовно-патогенним означає те, що в нормі він не шкодить людині, але при формуванні сприятливих йому умов викликає розвиток захворювання.

Як правило, сприятливими для грибка умовами, В яких він переходить в патогенну форму і викликає лишай, є висока вологість шкірного покриву, і висока температура повітря або шкіри. Це означає, що будь-які фактори, що сприяють тривалому знаходженню шкіри у вологому і гарячому стані (наприклад, підвищена пітливість, інтенсивна фізична робота, знаходження в жаркому, задушливому приміщенні, прийом жарознижувальних препаратів, вегето-судинна дистонія, проливні поти при туберку і т.д.), фактично можна розглядати як провокують розвиток висівкового лишаю. Саме тому висівковий лишай набагато частіше зустрічається у людей, які проживають у спекотному та вологому кліматі, порівняно з тими, хто постійно знаходиться в зоні помірного кліматичного поясу.

Окремо слід зазначити, що в людей може бути генетична схильність до розвитку даного мікоза. Для цієї категорії характерно виникнення захворювання навіть за незначного впливу провокуючих чинників.

Захворювання найчастіше зустрічається у віці 10 – 50 років. Діти молодше 10 років і люди старше 55 років практично ніколи не страждають на висівковий лишаєм.

Оскільки висівковий лишай викликається умовно-патогенними представниками власної нормальної мікрофлори шкіри людини, дане захворювання, незважаючи на його інфекційну природу, є незаразним. Це означає, що людина, яка страждає на висівковий лишаєм, не небезпечна для оточуючих, оскільки захворювання не передається від неї іншим людям. Тому всі оточуючі можуть безбоязно вступати в близькі тактильні контакти (обіймання, рукостискання і т.д.) з людьми, які страждають на лишаєм.

На початкових етапах захворювання грибок, що перейшов у патогенну форму, проникає у вихідні отвори сальних залоз, розташованих у ділянці волосяних фолікулів. У сальних залозах грибок розмножується, вражаючи невелику ділянку рогового шару шкіри навколо волосин. Ділянки ураження виглядають як дрібні жовто-бурі крапки на шкірі. У міру розвитку захворювання уражені ділянки шкіри збільшуються в розмірах, набуваючи вигляду плям різного розміру неправильної форми. Такі плями можуть бути пофарбовані в будь-які відтінки бурих, коричневих або жовто-коричневих квітів на незагорілій шкірі та в білувато-жовті відтінки на засмаглій шкірі. При тривалому перебігу захворювання плями зливаються між собою, утворюючи великі осередки ураження діаметром до 15 див.

Поверхня плям покрита лусочками, які при легкому пошкрібанні починають інтенсивно лущитися. Чим частіше людина миється, тим менш помітно лущення та лусочки на плямах, внаслідок того, що вони постійно механічно видаляються і не встигають накопичуватися у великій кількості. Однак під впливом ультрафіолету (у тому числі при загорянні на сонці) плями починають інтенсивно лущитися і набувають біло-жовтий або кремовий відтінки на відміну від решти шкіри, що стає темною. Інтенсивне лущення плям, що виникає під впливом сонячних променів, може призвести до спонтанного мимовільного лікування за рахунок того, що грибок просто буде видалений з рогового шару шкіри разом з лусочками, що опадають.

Плями при висівковому лишаї, як правило, локалізуються на верхній частині тіла - на тулубі, грудях, спині, в області декольте, під пахвами, на плечах, животі і т.д. У поодиноких випадках плями з'являються на руках, ногах, шиї, в області статевих органів, а також на голові під волоссям.

Плями висівкового лишаю зазвичай ніяк клінічно не виявляються, лише зрідка провокуючи несильний свербіж.

Лишай може тривати роками, але до віку 55 – 60 років майже завжди мимоволі виліковується. На жаль, через генетичну схильність лишай навіть після якісного лікування може рецидивувати.

Лікування висівкового лишаю проводиться за допомогою протигрибкових препаратів та кератолітичних засобів, а також спеціалізованих речовин для миття шкіри. Протигрибкові препарати знищують грибок, кератолітичні засоби викликають посилене лущення, що дозволяє одночасно і вбити патогенний мікроб, і видалити його з уражених ділянок. Засоби для миття шкіри дозволяють швидко та ефективно видаляти лущення та профілактують рецидиви захворювання. Практично всі засоби для лікування лишайника застосовують зовнішньо, і тільки в окремих випадках протигрибкові препарати приймають внутрішньо.

Фото висівкового (різнобарвного) позбавляючи на шкірі та на голові

На цій фотографії зображені плями висівкового лишаю в пахвовій западині.

На цій фотографії зображені плями висівкового лишаю на незагорілій шкірі, локалізовані в області декольте.

На цій фотографії зображено ділянку ураження висівковим лишаєм в області спини на засмаглій шкірі.

На цій фотографії зображені плями висівкового лишаю на засмаглій шкірі.

На цій фотографії зображені плями висівкового лишаю на незагорілій шкірі.

На цій фотографії зображені плями, позбавляючи на обличчі.

Причини висівкового лишаю

Причинним фактором лишаю є грибок роду Pityrosporum, який відноситься до умовно-патогенним і присутній на шкірному покриві людини в складі нормальної мікрофлори. Це означає, що грибок в нормі є на шкірному покриві, як і інші представники мікрофлори, не викликаючи будь-яких захворювань. Але якщо формуються сприятливі для грибка умови (висока вологість і температура), він трансформується в патогенну форму і викликає лишай.

Звичайна форма грибка, в якій він присутній на шкірі у складі нормальної мікрофлори, називається Pityrosporum orbiculare. У цій формі грибок має характерну округлу форму, через яку отримав свою назву. Перехід грибка в патогенну форму, в якій він викликає висівковий лишай, може здійснюватися за двома напрямками. Тобто із нормальної грибок може переходити у дві різні патогенні форми, кожна з яких здатна викликати лишай. Кожна патогенна форма грибка має свою назву – це Pityrosporum ovaleі Malassezia furfur. Грибок у формі Pityrosporum ovale має характерну овальну форму, завдяки якій здатний проникати у роговий шар шкіри та викликати лишай. Саме овальна форма грибка викликає первинні осередки позбавляючи. Грибок у формі Malassezia furfur утворює міцелій, глибоко проникає у роговий шар і характерний для прогресуючого перебігу висівкового лишаю.

Тобто в нормі грибок, що є причиною лишайника, присутній на шкірі у формі Pityrosporum orbiculare. На початкових етапах захворювання, коли тільки відбувається розвиток лишаю, грибок знаходиться на шкірі у формі Pityrosporum ovale. Далі, коли вже сформувалися перші плями, грибок перетворюється на форму міцелію Malassezia furfur й у стані може існувати роками, підтримуючи прогресування лишая.

Таким чином, можна узагальнено сказати, що причиною висівкового лишаю є три форми умовно-патогенного грибка, які називаються Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale та Malassezia furfur. У різних джерелах можна зустріти будь-яку з трьох назв, проте необхідно знати, що це форми одного і того ж мікроорганізму, дві з яких викликають лишай.

Перехід грибка у патогенні форми відбувається при посиленні вологості та підвищенні температури шкіри. Тобто будь-які ситуації, при яких шкіра часто буває вологою та гарячою, провокують перехід грибка в патогенну форму і тим самим призводять до розвитку лишаю. Дані фактори, що активують грибок, називаються сприятливими.

В даний час до сприятливих факторів висівкового лишаю відносять такі:

• Підвищена пітливість (ідіопатична, при тяжкій фізичній роботі або активних спортивних тренуваннях, при знаходженні в жарких умовах (наприклад, на спеці на вулиці, у гарячому цеху, у лазні тощо), при носінні надмірно теплого одягу не по погоді, при прийом ліків, на тлі різних захворювань, таких, як вегето-судинна дистонія, туберкульоз, ревматизм і т.д.);
• Жирна себорея шкіри;
• Змащування шкіри жирами;
• Недостатнє харчування;
• Захворювання, що протікають із тривалими періодами підвищення температури тіла;
• Прийом гормональних глюкокортикоїдних лікарських препаратів (Дексаметазон, Преднізолон тощо) або антибіотиків протягом тривалого часу;
• Зміна рН поту в лужну сторону (наприклад, при цукровому діабеті, ожирінні, злоякісних пухлинах, синдромі Іценко-Кушинга і т.д.);
• Вік молодший 10 років та старше 55 років;
• Генетична схильність до висівкового лишаю, що передається у спадок;
• Висока вологість повітря у тропічних та субтропічних країнах;
• Прийом оральних контрацептивів.

Оскільки для розвитку лишаю необхідні підвищена вологість і температура, то найчастіше це захворювання вражає людей, які проживають у країнах із жарким та вологим кліматом. Так, у тропіках і субтропіках близько 30 – 40% людей хоча б раз у житті страждали на лишаєм, а в країнах з помірним кліматом таких лише 2 – 5%.

Незважаючи на те, що висівковий лишай провокується грибком і по суті є інфекційним захворюванням, він не заразний, тобто не передається від людини до людини або від тварин людям. Незаразність лишаю обумовлена ​​тим, що збудник є представником нормальної мікрофлори людини, і його переходу в патогенну форму необхідні певні умови.

Висівкоподібний (різнобарвний) лишай - симптоми

Висівкоподібний лишай у дітей

У дітей молодше 10 років висівковий лишай практично ніколи не зустрічається, оскільки у них є захисні механізми від негативного впливу вологи та високої температури на шкіру тіла. Однак якщо шкіру дитини часто змащують твердими жирами (наприклад, вершковим маслом, маслом какао і т.д.), то у нього і у віці молодше 7 - 10 років може розвинутися лишай.

Починаючи приблизно з віку 10 років, коли діти вступають у препубертат і у них починається перебудова організму з виробленням статевих гормонів, шкіра набуває властивостей як у дорослих людей, тобто отримує чутливість до підвищеної вологості та температури. Внаслідок цього, саме починаючи з віку 10 років, діти також стають схильними до висівкового лишаю, який розвивається у них так само, як і у дорослих – при переході умовно-патогенного грибка в патогенну форму під впливом сприятливих факторів.

Висівкоподібний лишай у дітей зазвичай протікає так само, як і у дорослих людей, без будь-яких принципових відмінностей та особливостей. Тільки його плями на незагорілій шкірі в дітей віком часто бувають пофарбовані у світлі кольори, зокрема у білий, нагадуючи такі на засмаглому шкіряному покриві. В іншому будь-яких особливостей та відмінностей у перебігу та лікуванні висівкоподібного лишаю у дорослих та дітей немає, тому розгляд даного захворювання окремо у дитячому віці не має практичного сенсу.

Різнобарвний лишай при вагітності

Розвиток отрубевидного лишаю при вагітності не є небезпечним, оскільки дане захворювання не надає негативного впливу на плід. Це означає, що вагітна жінка може не турбуватися за стан дитини, якщо вона захворіла на висівковий лишаєм.

Більше того, оскільки висівковий лишай не загрожує ускладненнями і не має негативного впливу на здоров'я людини, а лікарські засоби для його лікування, навпаки, можуть бути небезпечні для зростання та розвитку плода, багато лікарів рекомендують не приступати до його терапії під час вагітності. Гінекологи та дерматологи рекомендують спокійно виносити та народити дитину, і після цього приступити до лікування лишаю протигрибковими засобами, які вже будуть нездатні завдати шкоди малюкові.

Однак якщо з якихось причин жінка бажає розпочати лікування лишаю під час вагітності, то слід підібрати лікарські засоби, безпечні для плода. У переважній більшості випадків це зовнішні засоби. Але не слід використовувати будь-які зовнішні препарати для лікування лишаю, до їх вибору необхідно підійти дуже відповідально, підібравши ті ліки, які не проникають в системний кровотік і, відповідно, не завдають шкоди плоду. Лікар-гінеколог або фармацевт може дати вичерпні рекомендації щодо того, які саме зовнішні протигрибкові препарати безпечні для застосування під час вагітності.

Висівкоподібний (різнобарвний) лишай у дітей та вагітних: лікування, профілактика (думка дерматовенеролога) - відео

Діагностика

Діагноз отрубевидного лишаю виставляється на підставі характерного зовнішнього вигляду плям, а також кількох проб, які дозволяють відрізнити захворювання від інших, подібних до них за клінічними проявами, таких, як вітіліго, білий або рожевий лишай, псоріаз, себорейний дерматит, дерматофити шкірний сифіліс.

В даний час проводять наступні діагностичні проби для уточнення діагнозу "відрубоподібний лишай" та відхилення його від інших захворювань із подібними проявами:

• Мікроскопія зішкріба з плям- при вивченні під мікроскопом лусочок, попередньо оброблених 20% розчином КОН, при висівковому лишаї видно нитки міцелію грибка і самі дріжджові клітини у вигляді характерної картини з образною назвою "макарони по-флотськи". Це означає, що міцелій грибка виглядає довгими тяжами, між якими знаходяться темні округлі дріжджові грибкові клітини. Тобто сумарно в мікроскопі видно білі тяжі та темні округлі шматки між ними, що і нагадує зовнішній вигляд страви "макарони по-флотськи";
• Йодний тест- Плями і навколишню шкіру обробляють 5% розчином йоду і через кілька хвилин фіксують інтенсивність забарвлення. Плями при лишаї забарвлюються в темно-коричневий колір, і їх забарвлення набагато інтенсивніше, ніж навколишньої нормальної шкіри;
• Розгляд плям у світлі лампи Вуда- при висівковому лишаї плями світяться червонувато-жовтим або зеленувато-золотистим кольором;
• Позитивний симптом "стружки" (симптом Берньє)– при скобленні плями з'являється лущення. Частинки, що відлущуються, дуже дрібні, схожі на борошно.

Для самостійного виявлення захворювання можна скористатися доступними та простими методиками, які наведені в даному відео:

Лікування

Загальні принципи терапії висівкового лишаю (чим лікувати?)

Лікування висівкового лишаю має бути спрямоване на одночасне знищення грибка і на прискорене відлущування рогових лусочок уражених ділянок шкіри. Це означає, що в терапії висівкового лишаю застосовують протигрибкові засоби, що згубно діють на збудника інфекції, і кератолітики – засоби, що прискорюють відлущування відмерлих клітин шкіри.

Усі кератолітики є зовнішніми засобами, тобто їх наносять на уражені ділянки тіла на певний проміжок часу, після якого змивають. Протигрибкові препарати можуть бути призначені як для зовнішнього застосування, так і для прийому внутрішньо. Як правило, для лікування отрубевидного лишаю використовують протигрибкові засоби для зовнішнього застосування, оскільки вони здатні проникати в розпушений шар відмерлих клітин рогового шару шкіри і знищувати грибки і нитки міцелію, що знаходяться в ньому. Протигрибкові препарати для прийому внутрішньо використовують для лікування різнобарвного лишаю тільки при тяжких та великих ураженнях (наприклад, фолікулярна форма на тлі цукрового діабету тощо) або при завзятому рецидивуванні захворювання з неефективністю зовнішніх засобів.

Отже, у загальному вигляді схема лікування висівкоподібного лишаю виглядає наступним чином:Почергове змащування плям спочатку протигрибковими зовнішніми засобами, а потім кератолітіками по 1 – 2 рази на день протягом 2 – 4 тижнів, аж до зникнення лущення. Коли на плямах зникне лущення, це означатиме, що грибок загинув, і лишай вилікувано. Але, незважаючи на загибель грибка, плями ще протягом деякого часу будуть помітні, поки на їх місці не виросте новий шар здорової шкіри, після чого від них не залишиться якихось слідів.

Якщо висівковий лишай локалізується на волосистій частині головизамість мазей застосовують шампуні, що містять антигрибкові компоненти, такі, як сульфід селену, пірітіон цинку, кетоконазол та ін Шампуні наносять на шкіру голови щодня протягом 1 - 4 тижнів, залежно від швидкості одужання. Момент одужання також визначається із зникнення лущення в області плям. Кератолітики в цьому випадку не застосовують, оскільки вони можуть негативно впливати на волосся.

Якщо лишай наполегливо не піддається лікуванню зовнішніми засобами(після застосування більше 4 тижнів лущення в області плям зберігається) або рецидивує, то, крім протигрибкових мазей або шампунів та кератолітиків, приєднують прийом антигрибкових препаратів у таблетках. Зазвичай таблетки приймають протягом 1 – 4 тижнів, орієнтуючись на зникнення лущення в ділянці плям, як ознака одужання. Протягом усього періоду прийому пігулок плями змащують протигрибковими мазями та кератолітиками.

Також корисним допоміжним, а іноді й основним засобом лікування лишаю є перебування на сонці (загар). Справа в тому, що під впливом сонячних променів відбувається активне лущення клітин шкіри, разом з яким відбувається видалення грибка з рогового шару. При інтенсивному лущенні можливе мимовільне лікування від висівки. Тобто сонячні промені, по суті, діють подібно до потужного кератолітика, приводячи до видалення грибка зі структур шкіри і, відповідно, повного одужання. Таким чином, можна спробувати вилікувати висівковий лишай, інтенсивно засмагаючи протягом усього теплого періоду року.

Якщо плями висівкового лишаю сильно сверблять, то необхідно виконувати наступні рекомендації для зменшення виразності сверблячки:

• Мийтеся тільки водою без мила;
• Мийтеся в теплій воді і уникайте гарячої, оскільки вона посилює свербіж;
• Після миття наносите на шкіру зволожуючі креми.

Дотримання будь-якої дієти на фоні терапії лишаю не потрібно. Також при лікуванні лишаю можна вільно митися стільки, скільки потрібно. Але під час терапії слід часто міняти натільну та постільну білизну, віддаючи перевагу виробам з натуральних тканин, а після одужання продезінфікувати кип'ятінням все білизни (простирадла, спідня білизна, рушники і т.д.).

На жаль, незважаючи на відносну безпеку захворювання, різнобарвний лишай схильний до рецидиву, тому у більшості людей інфекція з'являється знову протягом 2 років після успішного лікування. Рецидиви не означають, що лікування було здійснено неякісно, ​​просто у людини найімовірніше є спадкова схильність до захворювання, внаслідок чого у нього дуже швидко в порівнянні з іншими відбувається розвиток інфекції за наявності сприятливих для неї умов.

Для профілактики рецидивіввідрубоподібного лишаю необхідно періодично (1 раз на місяць) приймати по одній таблетці протигрибкових препаратів.

Препарати для лікування відрубоподібного лишаю

Нижче перерахуємо назви