Респіраторні віруси Орві та орз: причини та відмінності, прояви, особливості перебігу, як лікувати та запобігти. Що це таке

ГРВІ - це гострі респіраторні вірусні інфекції різних варіантів, тобто причинами ГРВІ є велика кількість збудників вірусної природи.
Незалежно від конкретного агента, що вражає, захворювання протікає з явищами інтоксикації. Вірус, потрапляючи в судинну систему організму, починає розмножуватися, та його продукти обміну потрапляють у кров. Вони є чужорідними, тому виникають типові симптоми токсичного на організм. У цій групі захворювань об'єднуючою ланкою також є органи-мішені – відбувається переважне ураження ротової порожнини, носоглотки, гортані, бронхів та легень, а також лімфатичної системи. Все це дозволяє об'єднати дані захворювання в одну групу. Крім того, є статистичні дані про те, що підвищення числа хворих зазвичай спостерігається в осінньо-зимовий період, тобто хворіють у холодну пору року.
При ГРВІ є високий ризик рецидиву, оскільки у одужає створюється лише нетривалий імунітет.
Частота захворювання на ГРВІ у дітей та дорослих вже досить тривалий час займає лідируюче місце серед усіх гострих інфекційних захворювань. Це з тим, що є велика кількість вірусів та його підвидів, а воротами інфекції найчастіше є дихальні шляхи, захист яких недосконала. Джерелом інфекції у переважній кількості випадків є пацієнт із клінікою, іноді людина зі стертою формою захворювання (без клінічних проявів). Передається захворювання повітрям - практично найшвидший спосіб, особливо у великих організованих мережах (дитячі сади, школи, офіси та інші установи). Крім цього, ГРВІ у працездатних жінок і чоловіків представляє ще й соціальну проблему, оскільки мають місце економічні втрати через те, що ГРВІ часто розвивається у дорослих.

Класифікація ГРВІ.

• Грип.
• Парагрип.
• Аденовірусна інфекція (особливістю інфекції є часте ураження очей, лімфатичних вузлів, кишківника).
• Респіраторно-синцитіальна інфекція.
• Риновірусна інфекція.

Ускладнення при ГРВІ зустрічаються досить часто, але зазвичай це пов'язано з несвоєчасним лікуванням або зниженим імунітету у конкретного індивіда, найпоширенішим є розвиток пневмонії, в цьому випадку до вірусної інфекції, що не піддається терапії, приєднується бактеріальна флора.
Однак особливу небезпеку ГРВІ, спричинену вірусом грипу, виділяють в окремий варіант. При несприятливому варіанті грипу можлива низка серйозних наслідків ГРВІ:

• Набряк легенів.
• Геморагічна пневмонія - інфільтрат у легенях зі схильністю до кровотечі,
• Синдром сегментарного ураження легень – ураження легень невеликими ділянками.
• Судинні патології (часті носові кровотечі).
• Менінгізм (поодинокі чи множинні менінгеальні ознаки за відсутності лабораторно підтвердженого ураження м'яких мозкових оболонок).
• Нейротоксикоз у дітей – найчастіша причина смерті при грипі.
• Набряковий синдром - скупчення рідини в організмі без перешкоди її виведенню.
• Геморагічний синдром – підвищена схильність до кровоточивості.
• Набряк головного мозку.

Прогноз при легкому перебігу ГРВІ та правильному лікуванні сприятливий, пацієнтам рекомендується амбулаторне лікування з дотриманням постільного режиму. При важких формах ГРВІ лікування проводиться в стаціонарі під строгим медичним наглядом та контролем, проте прогноз зазвичай відносно сприятливий.
При появі перших ознак хвороби рекомендовано звернутися до терапевта за місцем проживання або до інфекційної лікарні.

Симптоми

Всі ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції) мають схожі симптоми, що дозволяють об'єднати захворювання на одну групу. Так, наприклад, у більшості випадків спостерігається підвищення температури тіла, яке може досягати високих цифр або мати невиражений характер. З огляду на лихоманки виникає погіршення загального стану, що проявляється появою почуття розбитості, загальної слабкістю, зниженням апетиту, підвищеної стомлюваністю, зниженням уваги.

Грип

Грип є одним із найважчих вірусів із групи ГРВІ. Починається захворювання із підвищення температури. Гарячка при грипі досягає високих цифр, зазвичай температура підвищується до 38 - 39 °С, але може перевалити і за позначку 40 °С. З огляду на лихоманки спостерігається погіршення загального стану людини. Виражена загальна слабкість, спостерігається нездужання, зниження апетиту, підвищена стомлюваність, неуважність. Поступово у клініці захворювання з'являється кашель. Спочатку кашель сухий і непродуктивний, потім стає вологим із відділенням в'язкого мокротиння. Так як кашель болісний (людині складно відкашлятися), виникають болі м'язів грудної клітки. Важливою ознакою грипу є так звана ломота у тілі. Крім того, з'являється нежить, світлобоязнь і різь в очах.

Аденовірусна інфекція

Як і інші респіраторні інфекції, аденовірусна інфекція починається з підвищення температури тіла, нежиті та вологого кашлю. Гарячка тримається в середньому протягом 4 - 5 днів, може протікати у дві хвилі (спостерігається спад температури, потім знову підйом). Характерною особливістю даного вірусу є розвиток кон'юнктивіту, частіше одностороннього, потім спостерігається залучення до процесу кон'юнктиви другого ока. Також відзначаються абдомінальні симптоми (діарея, біль у животі).

Респіраторно-синцитіальна інфекція

Основним симптомом є кашель, який спочатку має сухий характер, потім стає вологим із відділенням в'язкого мокротиння. Мокрота часто прозора або білуватого кольору. Кашель виникає внаслідок ураження вірусом великих бронхів. З прогресуванням захворювання процес поширюється на дрібні бронхи та бронхіоли, що надалі може призвести до розвитку дихальної недостатності. Симптоми інтоксикації та лихоманка виражені незначно.

Риновірусна інфекція

Ця інфекція не супроводжується значним підвищенням температури. Головним симптомом є розвиток риніту (запалення слизової оболонки носової порожнини). Риніт супроводжується рясними серозно-слизовими виділеннями з носа. Рясність виділень показником тяжкості інфекції. У поодиноких випадках до клініки риніту приєднується помірний сухий кашель, а також підвищена сльозотеча, спричинена подразненням слизової оболонки ока (кон'юнктиви).

Коронавірусна інфекція

Особливої ​​специфічної симптоматики, що відрізняють коронавірусну інфекцію з інших респіраторних вірусів, немає. Можуть спостерігатися такі симптоми як незначне підвищення температури, кашель, нежить, біль при ковтанні. У поодиноких випадках можна виявити збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Діагностика

ГРВІ є досить поширеним діагнозом, кожен із нас хоч раз у житті стикався з цим захворюванням, а багато хто й не раз. У більшості випадків діагноз ставиться на основі відповідних симптомів, що вказують на можливість ГРВІ. Враховуючи, що вірус легко передається при чханні, кашлі, розмові на близькій відстані, також через посуд і одяг, необхідно з'ясувати, чи був контакт з хворою людиною за останні 3 - 4 дні. Також враховується місяць, коли людина звернулася до лікаря з відповідними скаргами, оскільки існує сезонність захворювання.

На основі клініки виявити конкретний вид вірусу із групи ГРВІ, який став причиною захворювання, вкрай складно. У практиці лікаря допускається можливість виставити точний діагноз лише за грипу та аденовірусної інфекції. У решті випадків виставляється ГРВІ.

Також є лабораторні методи діагностики. Одним із найсучасніших методів є ПЛР. Суть методу полягає у виявленні вірусних антигенів в епітелії верхніх відділів дихальних шляхів. Найчастіше використовується епітелій носової порожнини, тому що в цьому випадку не виникає складнощів при заборі матеріалу. Такі методи діагностики, як ІФА та РІФ, нині втратили свою актуальність.

Так як респіраторні віруси надають шкідливу дію на слизову оболонку дихальних шляхів, нерідко є розвиток бактеріальних ускладнень. Щоб виключити пневмонію, призначають консультацію пульмонолога та рентген легень. Для дослідження ЛОР – органів призначається консультація отоларинголога, який у свою чергу проводить риноскопію, фарингоскопію та отоскопію.

Лікування

У період підйому температури рекомендується дотримуватися постільного режиму. Кімнату, в якій знаходиться хворий, необхідно регулярно провітрювати, щоб вірус постійно не циркулював у приміщенні. Близьким людям, які живуть в одному приміщенні з хворим, слід скористатися маскою. Важливим моментом у терапії є питний режим. За добу рекомендується випивати до 3-4 літрів рідини. Перевага надається лужній мінеральній воді, а також сокам та морсам. Можна використовувати соки, в яких міститься велика концентрація вітаміну С, наприклад, апельсиновий, журавлинний або брусничний. Справа в тому, що вітамін С підвищує імунітет, тим самим надає сили організму у боротьбі з вірусом. Також полегшують стан теплий чай, наприклад, з малиною, калиною, лимоном або медом.

Найшвидшому одужанню сприяє правильно підібрана дієта. Їжа має бути легкою, висококалорійною, що містить велику кількість вітамінів та мікроелементів. Щоб підвищити вміст вітаміну С, слід віддати перевагу таким фруктам і овочам, як ківі, апельсин, грейпфрут, лимон, зелений болгарський перець. Вітамін А міститься в шпинаті, моркві, гарбузі, персиках та абрикосах. Щоб наситити організм вітаміном Е, необхідно пам'ятати про горіхи, наприклад, кеш'ю, волоських, кедрових. Також багаті вітаміном Е різні олії (оливкова, соняшникова, рапсова) та печінка. Крім того, важливо не забувати про кисломолочні продукти (сир, кефір, ряжанка, кисле молоко і ін.), так як вони сприяють нормалізації мікрофлори кишечника, що необхідно у підтримці імунітету. М'ясні продукти краще готувати у відвареному та протертому вигляді, щоб полегшити перетравлення. У раціоні також повинні бути різні каші, наприклад, вівсяна, пшоняна, гречана, рисова, оскільки каші містять не тільки великий спектр вітамінів, але і масу мікроелементів, необхідних для життєдіяльності організму. Бажано уникати жирної, гострої, копченої та смаженої їжі, а також рекомендується відмовитися від алкоголю та куріння.

Лікарські препарати, що впливають нищівно на вірус, називаються противірусними.

Крім цього, необхідно усунути низку симптомів, які супроводжують хворого на ГРВІ. Підвищену температуру тіла знижують за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Однак, варто нагадати, що не будь-яка температура повинна збиватися лікарськими препаратами. При температурі до 38 ° С організм сам непогано справляється зі своїм станом і потребує допомоги ліків лише в тих випадках, коли вкрай виражені супутні симптоми. У разі вираженої закладеності носа, що утруднює дихання, призначаються судинозвужувальні краплі. Але не варто забувати, що цей засіб рекомендується використовувати не більше 7 днів, тому що тривале використання призводить до атрофічних змін слизової оболонки порожнини носа. Найчастіше судинозвужувальні краплі призначаються на 3 дні, тому що в більшості випадків за цей період закладеність носа проходить. У разі вираженого кашлю призначаються протикашльові препарати, дія яких спрямована на зменшення подразнення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Для розрідження та виведення мокротиння використовуються відхаркувальні засоби.

Враховуючи, що вірус має шкідливу дію на слизову оболонку дихальних шляхів, можливе приєднання бактеріальних ускладнень. У разі призначаються антибактеріальні засоби. Попередньо уточнюють вид бактерії (за допомогою бактеріологічного дослідження), що викликав те чи інше захворювання, щоб підібрати відповідний антибіотик, здатний знищити шкідливий мікроорганізм. До цього моменту антибактеріальна терапія призначається емпірично, тобто до отримання відомостей про збудник інфекційного процесу та його чутливість до антибіотиків.

Ліки

Лікарські засоби, дія яких спрямована на знищення вірусу в організмі, називаються противірусними. Найбільш сучасним та ефективним препаратом щодо вірусу грипу є осельтамівір. Цей препарат випускається під торговою назвою Таміфлю. Виражена ефективність препарату полягає у його здатності блокувати фермент, завдяки якому вірус залишає уражену клітину з подальшим впровадженням у здорову. Оскільки після блокування ферменту вірус не має можливості проникнути в клітину, він знищується імунною системою організму. Таміфлю слід починати приймати з перших днів захворювання, оскільки у разі пізнього призначення ефективність препарату знижується. Призначення препарату можливе дітям з 1 року життя, при пандеміях допускається призначення з 6 місяців. З обережністю до цього препарату варто поставитися людям з бронхіальною астмою та хронічною обструктивною хворобою легень.

Крім того, існує препарати, які безпосередньо впливають на вірус, ускладнюючи їхню реплікацію. До таких препаратів належать ремантадин та амантадин. З їхньою допомогою вдається скоротити час лікування, а також полегшити загальний стан людини. Однак згодом з'ясувалося, що до цих препаратів у вірусів виробилася резистентність, за допомогою якої вірус стає практично невразливим. Тому перевага надається інгібіторам нейрамінідази (осельтамівіру).

Для зниження температури тіла застосовуються нестероїдні протизапальні засоби з вираженим жарознижувальним ефектом, наприклад, аспірин, парацетамол, ібупрофен. Важливо пам'ятати, що дітям категорично заборонено аспірин, оскільки він здатний викликати синдром Рея, який характеризується тяжкою енцефалопатією з токсичним ураженням печінки. Парацетамол небажаний людям із захворюваннями печінки, але також слід пам'ятати, що навіть при благополучному стані печінки високі дози парацетамолу здатні призвести до її ураження, тому дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та не перевищувати терапевтичної дози препарату.

При утрудненому диханні використовуються судинозвужувальні засоби (нафтизин, ксилометазолін). Їхня дія спрямована на усунення набряку слизової оболонки, за рахунок чого відбувається полегшення носового дихання. Тривале використання цих коштів не рекомендується, у середньому призначається на 3 – 4 дні, максимальний курс використання – 7 днів.

Для усунення сухого болючого кашлю може використовуватися синекод. Випускається у краплях та сиропі для призначення дітям. Препарат пригнічує кашель, маючи пряму дію на кашльовий центр. Крім того, здатний розширювати бронхи, що призводить до полегшення дихання.

Для розрідження мокротиння призначається АЦЦ (ацетилцистеїн), амброксол, бромгексин.

У разі розвитку ускладнення як бактеріальної інфекції призначаються антибіотики. Вибір групи антибактеріальних засобів проводиться після результатів бактеріологічного дослідження, внаслідок якого виявляється резистентність (чутливість) мікроорганізмів до тих чи інших видів антибіотиків. При застосуванні антибіотиків за короткий термін людині стає значно краще, тому деякі люди самостійно скасовують препарат, щоб не продовжувати «травити» свій організм. Це робити категорично забороняється, тому що надалі бактерії можуть стати нечутливими до цього препарату (лікування буде неефективним).

Народні засоби

Рецепти народної медицини надають сприятливий вплив на лікуванні ГРВІ. В першу чергу рекомендується дотримуватись постільного режиму, тобто лежати, відпочивати і не ускладнювати себе домашніми справами. Приміщення, в якому знаходиться хворий, необхідно постійно провітрювати, також важливо регулярно виконувати вологе прибирання. Щоб знизити можливість зараження близьких, рекомендується уникати контактів з ними, а також людині з ГРВІ з профілактичною метою можна виділити окремий посуд, постільну білизну, рушник і т.д.

Оскільки неминучим симптомом ГРВІ є підвищення температури тіла, можна застосовувати різні настої та відвари з жарознижувальним ефектом. Наприклад, із цією метою можна використовувати кропиву. Для приготування відвару потрібно 25 гр. листя кропиви, які заливаються склянкою окропу. Пити такий відвар можна після того, як він настоїться та охолоне. Діти з великим задоволенням п'ють компот із груші, ромашковий чай із медом, відвар із липи, чай із малиною. Всі ці засоби допоможуть знизити підвищену температуру, а також прискорять виведення токсичних продуктів життєдіяльності вірусів. Особливу увагу варто приділити малині, оскільки цю ягоду називають природним аспірином. А називають її так через те, що в ній міститься саліцилова кислота, що має жарознижувальний ефект. Незважаючи на те, що інші ягоди при термічній обробці втрачають свої корисні властивості, малина зберігає корисні якості у будь-якому вигляді.

Якщо є нежить, але немає бажання вдаватися до медикаментозних засобів, можна виконати промивання носової порожнини сольовим розчином. Для цього підійде ізотонічний розчин хлориду натрію. Промивання слід проводити кілька разів на день, щоб добитися вимивання вірусів із порожнини носа.

Для підвищення захисних сил організму можна використовувати відвари та настої із трав, що зміцнюють імунітет. Одні з найефективніших рослин, які сприятливо впливають на імунітет, є ехінацея. У багатьох країнах Європи ця рослина призначається лікарями офіційно, оскільки з давніх-давен доведено, що ехінацея здатна стимулювати утворення Т-лімфоцитів і фагоцитів в організмі, які необхідні у боротьбі з чужорідними агентами, у тому числі і з вірусами. Всім відомий імбир здатний не лише додавати особливий смак нашим стравам, але також викликає стимуляцію імунітету, що допомагає у боротьбі з ГРВІ. Крім цього, імбир містить вітамін С, В1, біотин, ретинол, К, Ca, Mg, Fe. Найчастіше готується чай з імбиром, до якого можна додати мед чи лимон.

Чудовий імуностимулюючий ефект має сік алое, який стимулює вироблення інтерферону в організмі. Але в його приготуванні слід дотримуватися деяких правил:

• використовувати потрібно алое, яким більше двох років;
• для виготовлення соку відмінно підійдуть середні листи, верхні і нижні краще не використовувати;
• зі зрізаного листя необхідно видалити зубчики, після чого з подрібненого листя можна виділити сік.

Враховуючи, що будь-який рослинний компонент може спричинити алергічну реакцію, рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем.

Інформація має довідковий характер і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах захворювання зверніться до лікаря.

Абревіатури ГРЗ та ГРВІ ( гостре респіраторне захворюванняі гостра респіраторна вірусна інфекція) – одні з найпоширеніших діагнозів, які може поставити дільничний лікар чи дитячий педіатр, коли при огляді хворого спостерігається характерна симптоматика запалення респіраторних шляхів. Обидва терміни вказують на наявність запалення, що проходить у гострій формі респіраторного відділу дихальної системи людини.

Розвиток ГРЗ викликає будь-яка інфекція,здатна вражати війковий епітелій дихальних шляхів. Основний спосіб зараження - це вдихання повітря, що містить інфекційний агент. Винятком може бути аденовірусна інфекція, на яку можливий пероральний спосіб надходження (наприклад, з водою).

ГРЗ широко поширені в різних країнах світу, ними хворіють представники різних соціальних груп, люди різної статі, віку, раси. Вони займають третину загальної річної захворюваності. Наприклад, у середньому за рік на грип або інший ГРЗ, дорослі хворіють більше двох разів, учні школи або студенти 3 рази і більше, а діти, які відвідують дошкільні заклади, хворіють на 6 разів.

Відмінність між ГРЗ та ГРВІ полягає у ключовій причині, що викликала захворювання.У разі ГРВІ – це вірусна інфекція. У переліку основних причин розвитку респіраторних захворювань найчастіше виділяють такі:

• Переохолодження;
• бактеріальну інфекцію (у тому числі хронічну);
• Вірусну інфекцію;
• Алергічна реакція на дію чужорідних речовин.

Виділення ГРВІ з групи респіраторних захворювань, насамперед, зумовлене відмінністю у патогенезі та лікуванні цих хвороб. Тим не менш, п На думку багатьох авторів, частку ГРВІ у структурі ГРЗ припадає близько 90-92% захворюваності.

Коротка характеристика збудників ГРЗ

Розвиток респіраторної інфекції у гострій формі відбувається завдяки бактеріям та вірусам, що належать різним родинам та пологам, а також мікоплазмам та хламідіям. Можливі варіанти поєднання у формі:

1. Вірус-вірусної інфекції,
2. Вірус-бактеріальна інфекція,
3. Вірус-мікоплазмова інфекція.

Клінічна картина таких форм ГРЗ може мати подібні прояви за різної тяжкості перебігу хвороби та поширення інфекції.

Найбільший внесок у загальну захворюваність на ГРЗ робить вірусна інфекція, яку викликають:

• Респіраторно-синцитіальні віруси.

Поразка місцевого імунітету та розвиток запалення респіраторних органів може спровокувати подальший розвиток бактеріальних:

1. (викликає «типову»);
2. Респіраторних та .

Вірус грипу,залежно від сезону та поширеності того чи іншого типу, може вносити 20-50% вкладу у загальну захворюваність на респіраторні хвороби.Він належить до сімейства ортоміксовірусів, геном яких складається з молекул РНК, відрізняється наявністю на своїй поверхні молекул нейрамінідази та гемаглютиніну, які забезпечують антигенну мінливість даного вірусу. Найбільш варіабельний тип А відрізняється від стабільних типів і С, тим, що дуже швидко змінює структурні властивості і формує нові підтипи. Вірусні частинки мають досить слабку стійкість у теплому кліматі, але стійкі до дії низьких температур (від -25 до -75 ºС). Прогрівання та сухий клімат, а також дія невеликих концентрацій хлору або ультрафіолету пригнічують поширення вірусу у навколишньому середовищі.

Аденовірусну інфекціювикликають ДНК містять вірусиоднойменного сімейства, що різняться за геномним складом. Аденовірусна інфекція за частотою захворюваності може конкурувати з вірусом грипу, особливо у групі дітей віком від 0,5 до 5 років. Вірус не має високої варіативності щодо антигенної структури, проте має 32 типи, з яких 8-й викликає ураження рогівки та кон'юнктиви ока (кератокон'юнктивіт). Вхідними воротами для аденовірусу може бути слизова оболонка респіраторних шляхів та ентероцити кишечника. Аденовіруси здатні довго зберігатися в навколишньому середовищі, для знезараження приміщення потрібне регулярне провітрювання, і обов'язкова обробка розчином хлорного вапна або ультрафіолетовим опроміненням.

Вірус парагрипуналежить також сімейству міксовірусів, як і вірус грипу. Разом з тим, інфекція, що викликається їм, має відмінний від грипу перебіг і свої характерні особливості. Парагрип вносить близько 20% вкладу в ГРЗ дорослих і близько 30% в дитячу захворюваність. Він належить до сімейства параміксовірусівв геномі яких міститься молекула РНК, відрізняється від інших вірусів відносною стабільністю антигенного компонента. Вивчено 4 типи цього вірусу, які викликають ураження респіраторних шляхів, переважно гортані. Легка форма парагрипу розвивається в результаті зараження вірусом 1- та 2-го типу, при цьому виникає , захриплість і кашель. Тяжка форма розвивається при зараженні вірусом 3- і 4-го типу, супроводжується спазмом гортані () та тяжкою інтоксикацією. Вірус парагрипу нестійкий і швидко руйнується (до 4 годин) у добре провітрюваному приміщенні.

У структурі вірусної респіраторної інфекції риновіруси займають 20-25% випадків захворюваності.Вони належать до сімейства пікорно-вірусівгеном яких складається з молекули РНК. Штами здатні активно розмножуватися в війному епітелії порожнини носа. Відрізняються крайньою нестійкістю у повітряному середовищі, втрачають здатність викликати інфекцію при знаходженні у теплому приміщенні 20-30 хвилин. Джерелом інфекції є вірусоносії, що поширюється риновірус повітряно-краплинним шляхом. Воротами для інфекційного початку є війковий епітелій носової порожнини.

Респіраторно-синцитіальну інфекцію викликає РНК-параміксовірус,Відмінною особливістю якого є здатність викликати розвиток гігантських багатоядерних клітин (синцитій) на всьому протязі респіраторних шляхів - від носоглотки до нижніх відділів бронхіального дерева. Максимальну небезпеку вірус становить для немовлят перших місяців життя, оскільки здатний викликати тяжкі ураження бронхів різного калібру. Тяжка форма інфекції обумовлює до 0,5% летальності групи дітей до року. У віці до трьох років у дітей формується стійкий імунітет, тому частота захворюваності на респіраторно-синцитіальну інфекцію рідко перевищує 15%. Вірус вкрай не стійкий у зовнішньому середовищі.

Коронавірусна інфекція вносить до структури ГРВІ 5-10% випадків.Інфекція дорослих супроводжується ураженням верхнього відділу респіраторного тракту, в дітей віком проникає глибоко в бронхо-легеневу тканину. Коронавірус входить у сімейство плеоморфних вірусів,містять у геномі молекулу РНК. Віруси не відрізняються стійкістю під час перебування у повітряному середовищі приміщень.

Особливості розвитку ГРЗ

Найчастіше досить проблематично розділити ГРЗ та ГРВІ без складних методів клінічної лабораторної діагностики, лише за зовнішніми ознаками, серед яких найбільш вираженими можна вважати:

Причиною розвитку нежитю є:

1. Зниження стійкості організму під дією алергенів (пил, дим, газ та аерозолі);
2. Ослаблення місцевої резистентності, внаслідок переохолодження кінцівок чи всього тіла (застуда).

Симптоми та відмінності ГРЗ та ГРВІ

Характерним симптомом гострих респіраторних хвороб є інтоксикація організму, що супроводжується:

1. Загальною слабкістю;
2. Температурою тіла до 37,5-38ºС при ГРЗ та 38-39ºС при ГРВІ;
3. Розвитком катарального запалення.

Найчастіше виникає питання відмінності вірусної та бактеріальної респіраторної інфекції. Важливість цього питання полягає у виборі тактики лікування та призначення або противірусних або протибактеріальних препаратів.

В разі вірусної інфекції найбільш характерними симптомами будуть такі:

• Раптова поява симптомів захворювання;
• Різке зростання температури до 39-40 º С;
• Відсутність апетиту;
• Характерний вологий блиск очей;
• Убогі виділення з носової порожнини;
• Почервоніла особа (особливо щоки);
• Помірний ціаноз (посинення) губ;
• Можливий розвиток герпесних висипань в області губ;
• Головні та м'язові болі;
• Болюча реакція на світ;
• Сльозотеча.

Симптоматика вірусних інфекцій, у ряді випадків, дуже схожа, тому оцінити який саме вірус викликав захворювання точно, можуть лише методи лабораторної діагностики,наприклад, імунофлюоресцентний аналіз (ІФА). Однак у розвитку деяких вірусних інфекцій є характерні особливості:

В разі бактеріальної інфекції розвиток хвороби характеризується:

• Поступовим погіршенням стану хворого;
• Температура тіла, як правило, не підніметься вище за 38,5-39ºС і може утримуватися протягом декількох діб;
• Наявністю характерною;
• Характерним пощипуванням та поколюванням піднебіння;
• Збільшенням підщелепних та завушних лімфатичних вузлів.

Важливо під час аналізу симптоматики хвороби враховувати вік пацієнта. Оскільки симптоми захворювання можуть по-різному виявлятися у дітей грудного віку, дошкільнят, дітей шкільного віку, дорослих та людей похилого віку.

У немовлят до 6-ти місяціву крові зберігаються антитіла матері (імуноглобуліни класу IgG), тому розвиток і вірусної та бактеріальної інфекції, при дотриманні вимог догляду за дітьми цього віку, як правило, не виникає. У дітей після 6-ти місяців антитіла зникають, а власні ще не виробляються в потрібному обсязі, імунітет дитини «знайомиться» з чужорідними агентами та пристосовується до нового середовища самостійно. Тому у разі захворювання бактеріальна інфекція, як і і вірусна інфекція, може розвиватися стрімко.

На окрему увагу заслуговує характер розвитку та перебігу ГРЗ та ГРВІ у немовлят старше 6 місяців і до 3-х років. Вираженої клінічної картини у дітей цього віку може і не бути, але маму мають насторожити такі ознаки:

1. Блідість шкіри;
2. Відмова від грудного вигодовування;
3. Зниження приросту маси тіла.

До вірусної інфекції, що швидко розвивається, може приєднатися бактеріальна інфекція, яка посилює перебіг захворювання і веде до розвитку ускладнень у формі:

Можливий розвиток кокової інфекції у формі менінгіту та менінгоенцефаліту.

Серед перелічених ускладнень слід виділити синдром крупа чи спазм гортані.

Це досить часто явище у дітей грудного віку, для якого характерна деяка генетична та сезонна схильність. Багаторічні спостереження показують:

1. Синдром крупа з більшою ймовірністю проявляється вночі, коли дитина набуває горизонтального положення;
2. Серед дітей найчастіше буває у хлопчиків, ніж у дівчаток;
3. Більш виражений у дітей з білою шкірою, світлим волоссям та блакитним кольором очей;
4. Виникає з більшою ймовірністю в сухому та погано провітрюваному приміщенні.

Найчастіше, якихось характерних ознак знаменних ларингоспазм немає. Протягом дня дитина активна, рухлива, немає змін в апетиті чи настрої, температура тіла в нормі. Можлива деяка закладеність носа. Гостра фаза розвивається вночі, у дитини з'являється нетривалий кашель, що гавкає, він прокидається від задухи, кричить. Крик стимулює посилення спазму м'язів гортані, тому батькам не слід панікувати, а постаратися, наскільки це можливо заспокоїти дитину і викликати швидку допомогу. Займатися самолікуванням, у разі крупа, ні в якому разі не можна. Однак протягом того часу, поки їде швидка допомога, слід відкрити вікно, провітрити і зволожити приміщення або віднести дитину у ванну і включити воду. Чим вологішою буде атмосфера у приміщення, тим легше дихатиме дитині. Фахівці швидкої допомоги зі зняттям синдрому крупа, швидше за все, зроблять інгаляцію розчину адреналіну. Після чого порекомендують поїхати до стаціонару, де мама з дитиною має провести не менше доби.

Поява гострого нежитю у дітей супроводжується, як правило, поширенням запального процесу на горлянку, з подальшим розвитком. Зважаючи на те, що простір носоглотки з'єднується за допомогою євстахієвої труби з порожниною середнього вуха, у маленьких дітей велика ймовірність ускладнення у формі гострого середнього отиту. Неможливість носового дихання у немовляти призводить до того, що він не може ефективно смоктати груди. Йому доводиться, після кількох ковтків, переходити на ротове дихання, що веде до швидкої втоми та недоїдання грудного молока.

У маленьких дітей можливе проникнення інфекції з частинками пилу до глибших відділів респіраторного тракту, що може викликати розвиток запалення не тільки гортані, а й ураження трахеї або бронхів. У всіх перерахованих органах слизова оболонка також покрита клітинами війчастого епітелію та сприйнятлива до інфекції.

Розвитку інфекції у дітей сприяють і деякі особливості у морфології дихальних шляхів:

• Залізисті структури слизової та підслизової недостатньо розвинені, внаслідок чого знижено продукцію імуноглобуліну;
• Шар, що підстилає слизову оболонку, утворений пухкою клітковиною, бідною еластичними волокнами - це знижує опірність тканини мацерації;
• Вузькі носові ходи, нижній хід не сформовано (до 4-х років);
• Вузький діаметр гортані (від 4 мм у новонародженого до 10 мм у підлітка), що сприяє розвитку стенозу (звуження) гортані у разі появи навіть невеликого набряку.

У дітей віком 3-6 років бактеріальна інфекція, зазвичай, розвивається не так швидко. Тому перед підвищенням температури з'являються попередні ознаки хвороби, що зумовлюють преморбідне тло:

1. Блідість шкіри та слизових оболонок;
2. Деяке зниження активності дитини (млявість);
3. Зниження апетиту;
4. Можливі перепади настрою.

Більшість дітей цього віку відвідують дошкільні заклади та можуть перебувати у постійному контакті з джерелом вірусної інфекції, розвиток якої може провокувати бактеріальну інфекцію та регулярне повернення хвороби (рецидив).

У старшому віці у дітей та дорослих відбувається зміцнення імунітету, тому регулярність захворюваності починає знижуватися. При цьому преморбідне тло стає менш помітним і симптоми легкої вірусної інфекції (або застуди) практично не виявляються. На перший план виходить розвиток бактеріальної інфекції, що супроводжується:

• Розвитком;
• Запалення мигдаликів ( , або );
• запалення трахеї;
• Бронхітів та бронхіолітів;

Клінічні спостереження показують, що у дорослих людей вірусна інфекція, що розвивається у формі нежиті, при належному догляді (рясна тепла питво, дотримання режиму тощо), далі по дихальних шляхах не опускається.

У людей похилого віку (старше 60 років), внаслідок ослаблення імунітету, спостерігається затяжний характер перебігу ГРВІ. Висока ймовірність ускладнень, серед яких на перший план виступають проблеми серця та судинної системи. Інтоксикація організму і наступне підвищення температури, для людей цього віку, не властива. Температура тіла повільно піднімається до 38 ° С і довго утримується, виснажуючи сили організму. Тривалість перебігу хвороби у півтора рази довша, ніж у людей інших вікових груп.

ГРВІ при вагітності створюють небезпеку для ембріона, що розвивається, на ранніх термінах.Особливо небезпечними є вірусні інфекції, оскільки вони можуть проходити через плацентарний бар'єр матері до плоду, викликаючи його зараження. Крім того, можливий варіант, при якому інфекція вражає власне плаценту, викликаючи тим самим порушення транспорту поживних речовин і газів (СО 2 і О 2). Найбільш небезпечним періодом вважаються перші 2-3 тижні,коли мама, можливо, ще й не знає про розвиток плоду. Наявність інфекції в цей період може призвести до переривання вагітності через відшарування плодового яйця. При захворюванні матері на 4-6 тижні вагітності ураження плода може призвести до порушення закладки органів, що може спричинити появу вад розвитку. Тому важливо пам'ятати, що така інфекція як звичайний грип створює значну загрозу і вимагає при появі найменших ознак термінового звернення до фахівця.

Відео: чим відрізняються ГРВІ та ГРЗ – Доктор Комаровський

Лікування ГРЗ

При лікуванні хворого в домашніх умовах потрібно дотримуватись наступних правил:

1. Обмежити спілкування хворого на ГРЗ з домочадцями, по можливості, ізолювати його від контакту з дітьми та літніми людьми;
2. Хворий повинен користуватися окремим посудом, столовими приладами та рушником;
3. Важливо регулярно провітрювати приміщення, в якому знаходиться хворий, не допускаючи його переохолодження;
4. Підтримувати вологість повітря до приміщення не нижче 40%.

Залежно від причин, що викликають розвиток респіраторної інфекції, тактика лікування має бути спрямована як на усунення причини захворювання, тобто. хвороботворний агент, і на симптоми захворювання, що виникають. У такому разі кажуть, що слід провести етіотропне та симптоматичне лікування.

Етіотропне лікування від ГРВІ включає використання 2-х груп препаратів:

• Противірусні препарати, спрямовані на блокування антигенної структури вірусу;
• Імуномодулюючі препарати, спрямовані на активацію клітин імунної системи, що виробляють антитіла до вірусу.

До групи противірусних препаратів входять препарати-інгібітори:

1. Ремантадін;
2. Озельтамівір (комерційна назва Таміфлю);
3. Арбідол;
4. Рибаверін;
5. Дезоксирибонуклеаза.

При використанні зазначеної групи препаратів є обмеження щодо їх використання для лікування дітей та дорослих. Ці обмеження обумовлені з одного боку недостатньою вивченістю побічних ефектів, а з іншого боку ефективністю та доцільністю їх застосування щодо того чи іншого штаму вірусу.

Ремантадіндоцільно використовувати у разі інфекції грипу, що викликає тип А2. Його противірусна дія спрямована на процес репродукції вірусу у клітинах господаря. Протипоказаний вагітним та дітям до 7-ми років.

Препарат, що отримав широку популярність «Таміфлю» (озельтамівір), також має особливості – встановлено, що прийом цього препарату, у разі інфекції грипу, слід розпочати пізніше 48 годин після появи симптомів захворювання. При цьому слід врахувати той факт, що інкубаційний період у вірусу грипу один із найкоротших і може становити від 12 до 48 годин. Застосування озельтамівіру показано дітям віком від 12 років.

Арбідол– препарат, що блокує проникнення вірусу грипу в клітину. Крім того, стимулює вироблення антитіл, отже, входить до групи імуностимулюючих противірусних препаратів. Відповідно до інструкції його застосовують щодо грипозної та коронірусної інфекції. Дітям препарат показано з 3-х років.

Рібаверін- Препарат пригнічує синтез, що проникли в клітину вірусних молекул РНК або ДНК, а також специфічних вірусних білків. Найбільшу активність рибаверин виявляє щодо респіраторно-синцитіального вірусу та аденовірусів, але практично не впливає на розвиток риновірусної інфекції. Протипоказаний при вагітності та годуванні груддю, а також для використання віком до 18 років! Через високий ризик розвитку побічних ефектів рибаверин використовують лише за умов відділення реанімації.

Важливо пам'ятати, що використання складних хіміотерапевтичних противірусних препаратів для лікування ГРВІ у дітей та вагітних жінок можливе лише за вказівкою лікаря, щоб уникнути тяжких ускладнень від ГРВІ.

У тих випадках, коли джерело вірусної інфекції точно не встановлено, доцільніше використовувати препарати імуномодулятори:

• Препарати інтреферону або індуктори інтреферону (циклоферон, анаферон, аміксин, вітамін С, ібупрафен);
• Бронхомунал;
• Оібомунал;
• Криданімод (віферон, грипферон);
• Афлубін;
• Імуномодулюючий спрей (ІРС-19);
• Імунал (препарати ехінацеї).

Використання препаратів імуномодулюючої групи має більш універсальне призначення,оскільки самі препарати прямого впливу віруси не надають. Вони стимулюють продукції цитотоксичних компонентів Т-лімфоцитів та макрофагів, що забезпечують фагоцитоз, а також вироблення В-лімфоцитами специфічних антитіл, які переводять вірусні частки у неактивну форму.

Симптоматичне лікування від ГРВІ включає:

1. Постільний режим під час підвищення температури тіла;
2. Зниження температури тіла (жарознижувальні засоби);
3. Розрідження та виведення мокротиння (відхаркувальні та муколітичні засоби);
4. Відновлення дихання через ніс (судинозвужувальні препарати);
5. Підвищення загальної резистентності організму (вітаміни).

Етіологічне лікування ГРЗ, викликаних бактеріями, мікоплазмами або хламідіями, передбачає використання антибіотиків. Причому показаннями для застосування антибіотиків є лише випадки важкої форми захворювання та наявність факторів ризику. Найбільш частими збудниками бактеріальних ГРЗ є:

• пневмококи ( Streptococcus pneumoniae);
• гемолітичний стрептокок; ( Streptococcus pyogenes);
• (Н. influenzae).

Стандартом для лікування не вірусних ГРЗ є застосування антибіотиків трьох груп:

Бета-лактамних антибіотиків:

1. Ампіцилін;
2. Амоксицилін;
3. Клавулат (часто у поєднанні з амоксициліном).

Група цих препаратів перешкоджає формуванню оболонки переважно грампозитивних бактерій, тим самим роблячи бактеріостатичну дію.

Антибіотиків макролідів,до яких відноситься широко відомий антибіотик еритроміцин, а також менш відомі препарати:

• Джосаміцин;
• Спіроміцин;
• Клатріміцин.

Перелічені препарати використовують також для боротьби з інфекцією, яку викликають мікоплазми та хламідії, а також при розвитку стрептококової або пневмококової інфекції у разі заміни лактамних антибіотиків, що викликають алергію.

Макроліди входять до групи антибіотиків із мінімальною токсичністю. Однак у окремих випадках викликають:

1. головний біль;
2. нудоту;
3. блювоту або пронос із болем у животі.

Вони мають обмеження при використанні – не показані для наступних груп:

• Вагітних жінок;
• Годуючих грудьми жінок;
• Немовлят до 6 місяців.

Крім того, макроліди можуть накопичуватися і повільно виводяться з клітин, що дозволяє мікроорганізмам зробити адаптовану популяцію. Тому при призначенні препаратів цієї групи обов'язково слід повідомити лікаря про те, що пацієнт раніше приймав макроліди для того, щоб підібрати антибіотик, до якого у збудника інфекції немає стійкості.

Антибіотиків цефалоспоринів (I-III покоління)- Група препаратів, що володіють бактерицидним, тобто. що зупиняє зростання бактерій, дією. Ці препарати найбільш ефективні щодо грамнегативних бактерій. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., які є збудниками гнійної ангіни, бронхітів та пневмонії. До цієї групи препаратів належать:

1. Цефазолін;
2. Цефуроксим;
3. Цефадроксил;
4. Цефалексин;
5. Цефотаксим;
6. Цефтазідім.

Цефалоспорини відрізняються високою стійкістю до ферментативної системи мікроорганізмів, що руйнують антибіотики групи пеніциліну.

Прийом антибіотика залежить від тяжкості перебігу ГРЗ, при правильному виборі антибіотика ефект може наступити через тиждень, проте прийом препарату в жодному разі не слід припиняти, якщо курс, прописаний лікарем, займає більш тривалий термін. Слід виконувати одне з найважливіших правил лікування антибіотиками: прийом антибіотика продовжувати ще 2 дні після настання ефекту.

Окремим питанням є призначення антибіотиків хворим на ГРЗ вагітним жінкам і жінкам, які годують здорових дітей груддю. У першому випадку прийом антибіотиків можливий тільки за серйозними показаннями, у другому випадку слід пам'ятати, що всі три групи антибіотиків здатні надходити в грудне молоко. Тому застосування цих препаратів повинно проводитися тільки під контролем лікаря за наявності показань.

Щодо вагітних антибіотики можна умовно розділити на 3 групи:

• Заборонені антибіотики (наприклад, тетрациклін, фторхінолін, кларитроміцин, фуразидин, стрептоміцин);
• Допустимі антибіотики в крайніх випадках (наприклад, метронідазол, фурадонін, гентаміцин);
• Безпечні антибіотики (пеніцилін, цефалоспорин, еритроміцин).

Кожен антибіотик виявляє свою негативну дію на розвиток плода залежно від періоду вагітності. Найбільш небезпечним періодом є час закладки органів та систем організму (перший триместр), тому на ранньому терміні вагітності слід, по можливості, уникнути прийому антибіотика.

Відео: все про ГРВІ - Доктор Комаровський

Профілактика ГРЗ та ГРВІ

Для профілактики ГРЗ бактеріальної чи вірусної етіології фахівці радять дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Обмежити контакти в період сезонних епідемій (походи в людні місця – театр, кіно, громадський транспорт у години пік, великі супермаркети, особливо з маленькими дітьми, тобто у будь-які місця, де можливе надмірне скупчення людей);
2. Проводити регулярне прибирання приміщення з використанням дезінфікуючих засобів (хлорамін, хлорцин, дезавід, дезоксон та ін.);
3. Провітрювати приміщення та підтримувати оптимальну вологість повітря в діапазоні 40-60%;
4. Включити в раціон продукти багаті на аскорбінову кислоту вітаміном Р (біофлавоноїди);
5. Регулярно промивати порожнину носа та горло настоєм квіток ромашки чи календули.

Світова статистика показує, що вакцинація дозволяє знизити рівень захворюваності на ГРВІ в 3-4 рази.Однак слід підійти до питання вакцинації уважно і розуміти, у яких випадках необхідно щепитися від того чи іншого вірусу.

Наразі профілактика ГРВІ переважно спрямована на вакцинацію від грипу. Було показано, що практика вакцинації від грипу виправдана так званих груп ризику:

• Дітей із хронічними хворобами легень, у тому числі астматиків та хворих на хронічний бронхіт;
• Дітей із захворюваннями серця та гемодинамічними порушеннями (артеріальною гіпертензією тощо);
• Дітей після процедури імунодепресивної терапії (хіміотерапії);
• Людей, які страждають на цукровий діабет;
• Люди похилого віку, які можуть контактувати з інфікованими дітьми.

Крім того, рекомендується проведення вакцинації від сезонного грипу у вересні-листопаді у дошкільних, шкільних закладах, для персоналу поліклінік та стаціонарів.

Для вакцинації використовуються живі (рідко) та інактивовані вакцини. Їх готують із штамів вірусу грипу, який вирощують у рідині курячого ембріона. Реакцією на введення вакцини є місцевий та загальний імунітет, який включає пряме пригнічення вірусу Т-лімфацитами та вироблення специфічних антитіл В-лімфацитами. Інактивація (знешкодження) вірусу здійснюється за допомогою формаліну.

Протигрипозні вакцини ділять на три групи:

1. Інактивовані цільновірійні вакцини застосовуються, внаслідок низької переносимості, тільки у старшій шкільній групі та для дорослих людей;
2. Субвіріонні вакцини (сплити) – ці вакцини вирізняються високим ступенем очищення, рекомендуються для будь-яких вікових груп, починаючи з 6-ти місяців;
3. Субодиничні полівалентні грипозні вакцини – такі вакцини готують із похідних вірусної оболонки, ця група препаратів є найдорожчою, оскільки вимагає високого очищення та концентрації матеріалу, що містить вірус.

Серед препаратів, які використовуються при вакцинації, можна назвати:

При використанні тієї чи іншої вакцини можуть мати місцеві або загальні реакції, що супроводжуються:

1. нездужанням;
2. незначне почервоніння місця введення вакцини;
3. підвищення температури тіла;
4. М'язовий та головний біль.

Особливу увагу на день вакцинації слід приділити дітям. Проведення вакцинації вимагає попереднього огляду дитини лікарем. Слід пам'ятати, що якщо є підозра або вже виявляються ознаки будь-якої інфекції, вакцинацію слід перенести до одужання організму.

Відео: лікування ГРЗ, доктор Комаровський

ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) - це захворювання дихальних шляхів, причиною якого є потрапляння в організм вірусної інфекції. Шлях передачі вірусів – повітряно-краплинний. Люди з ослабленою імунною системою найбільше схильні заразитися гострою інфекцією в холодний період це особливо часто.

Щоб надати пацієнтові якісну допомогу, лікар призначає препарати комплексного спектра дії. Далі розглянемо, що це за захворювання, які причини та симптоми у дорослих, а також чим лікувати ГРВІ для швидкого відновлення організму.

Що таке ГРВІ?

ГРВІ - це повітряно-крапельні інфекції, що викликаються вірусними збудниками, що вражають, головним чином, органи дихання. Спалахи респіраторно-вірусних інфекцій виникають цілий рік, але епідемія частіше спостерігається восени та взимку, особливо за відсутності якісної профілактики та карантинних заходів щодо виявлення випадків зараження.

У періоди піку захворюваності на ГРВІ діагностують у 30% населення планети, респіраторні вірусні інфекції в рази перевищують за частотою виникнення інші інфекційні захворювання.

Різниця між ГРВІ та ГРЗ на перший погляд несуттєва. Однак може бути вірус (грип) або бактерія (стрептокок), збудником ГРВІ – тільки вірус.

Причини

ГРВІ викликаються різноманітними вірусами, що належать до різних родів та сімейств. Їх поєднує виражене спорідненість до клітин епітелію, що вистилає дихальні шляхи. Гострі респіраторні вірусні інфекції можуть викликати різні типи вірусів:

• грипу,
• парагрипу,
• аденовіруси,
• риновіруси,
• 2 серовари РСВ,
• реовіруси.

Потрапляючи в організм через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів або кон'юнктиву очей, віруси, проникнувши в клітини епітелію, починають розмножуватися та руйнувати їх. У місцях застосування вірусів виникає запалення.

Джерело інфекції– хвора людина, якщо ця людина перебуває у початковій стадії захворювання: відчуваючи нездужання і слабкість доти, як людина усвідомлює себе хворим, вже виділяючи вірус, він заражає своє оточення – робочий колектив, попутників у громадському транспорті, сім'ю.

Основний шлях передачі інфекціїповітряно-краплинний, з дрібними частинками слизу та слини, що виділяються при розмові, кашлі, чханні.

Для розвитку ГРВІ велике значення має концентрація вірусу у навколишньому середовищі. Так, чим менша кількість вірусів потрапляє на слизові оболонки, тим менший відсоток ймовірності розвитку захворювання. Велика насиченість вірусами зберігається за умов закритого приміщення, особливо з великим скупченням людей. Найменша концентрація вірусів, навпаки, відзначається на свіжому повітрі.

Фактори ризику

Провокуючі фактори, що сприяють розвитку інфекції:

• переохолодження;
• стрес;
• погане харчування;
• несприятлива екологічна обстановка;
• хронічні інфекції

Найкраще визначити, чим лікувати ГРВІ зможе лікар. Тому у разі появи перших симптомів необхідно викликати дільничного терапевта чи педіатра.

Інкубаційний період

Інкубаційний період ГРВІ у дорослих може тривати від 1 до 10 днів, але переважно становить 3-5 діб.

Захворювання дуже заразне. Віруси потрапляють на слизові оболонки повітряно-краплинним шляхом. Захворіти можна через дотик рук, посуд, рушник, тому спілкування з хворим слід суворо обмежити.

Щоб не заразити решту членів сім'ї, хворий повинен:

• носити спеціальну марлеву пов'язку;
• користуватися лише своїми предметами особистої гігієни;
• систематично їх опрацьовувати.

Після перенесеної хвороби імунітет не виробляє стійкість до ГРВІ, що з великою кількістю різних вірусів та його штамами. Більше того, віруси схильні до мутації. Це призводить до того, що доросла людина може хворіти на ГРВІ до 4 разів на рік.

Якщо у хворого діагностується захворювання, йому призначають прийом препаратів противірусного характеру та постільний режим до одужання.

Перші ознаки гострої респіраторної вірусної інфекції

Зазвичай починається з незначного нездужання та першіння у горлі. У деяких людей у ​​цей час відбувається загострення хронічного герпесу, що супроводжується появою характерних бульбашок із рідиною в ділянці губ.

Першими ознаками гострої респіраторної вірусної інфекції стануть:

• різі в очах;
• підвищення загальної температури;
• ситуація, при якій сльозяться очі та нежить;
• першіння у горлі, сухість, подразнення, чхання;
• збільшення розміру лімфатичних вузлів;
• порушення сну;
• напади кашлю;
• зміни голосу (якщо запалилися слизові гортані).

Скільки заразно ГРВІ для дорослого? Фахівці встановили, що вірус людина, що підхопила, стає заразною за 24 години до моменту виявлення найперших симптомів хвороби.

Таким чином, якщо ознаки респіраторної інфекції з'явилися через 2,5 дні з моменту впровадження збудника в організм, то заразити оточуючих хвора людина могла, починаючи з 1,5 діб після спілкування з попереднім носієм вірусу.

Симптоми ГРВІ у дорослих

Загальні риси ГРВІ: відносно короткочасний (близько тижня) інкубаційний період, гострий початок, пропасниця, інтоксикація та катаральна симптоматика. Симптоми ГРВІ у дорослих розвиваються стрімко, і чим швидше будуть вжиті заходи у відповідь на вторгнення інфекції і розпочато лікування, тим легше імунітет впорається з хворобою.

Основні симптоми ГРВІ у дорослих та дітей:

• Недуга – слабкість у м'язах і ломота у суглобах, хочеться весь час лежати;
• сонливість – постійно хилить у сон, скільки часу людина не проспав;
• нежить - спочатку не сильний, просто як прозора рідина з носа. Більшість списують це на різку зміну температур (зайшов із холоду в тепле приміщення, і в носі виступив конденсат);
• озноб - неприємні відчуття при дотику до шкіри;
• біль у горлі – він може виражатися як першінням, так і почуттям поколювання або навіть різей у ділянці шиї.

Залежно стану імунної системи, симптоми ГРВІ можуть додаватися чи зменшуватися. Якщо захисні функції органів дихання знаходяться на високому рівні, вірус буде позбутися дуже просто і хвороба не викличе ускладнень.

Крім того, якщо звичайні симптоми ГРВІ не проходять через 7-10 днів, це теж буде приводом звернутися до фахівця (частіше ним стає ЛОР лікар).

Якщо у хворого є хронічні захворювання, це може призвести до загострення. У період загострення розвиваються захворювання: бронхіальну астму, бронхіту, гаймориту, . Вони погіршують у людини стан та ускладнюють його лікування.

Симптоми при ГРВІ, що вимагають невідкладної допомоги лікаря:

• температура вище 40 градусів, що майже або не реагує на прийом жарознижувальних препаратів;
• порушення свідомості (сплутана свідомість, непритомність);
• інтенсивний головний біль з неможливістю зігнути шию, привівши підборіддя до грудей
  поява висипки на тілі (зірочки, крововиливи);
• біль у грудній клітці при диханні, утруднення вдиху чи видиху, відчуття нестачі повітря, кашель з мокротинням (рожевого забарвлення — серйозніше);
• тривала, понад п'ять днів лихоманка;
• поява виділень із дихальних шляхів зеленого, коричневого кольору, з домішкою свіжої крові;
• біль за грудиною, що не залежить від дихання, набряки.

Ускладнення

Якщо при ГРВІ не вжити необхідних заходів щодо його лікування, можуть розвинутися ускладнення, що виражаються у розвитку наступних хвороб та станів:

• гострі синусити (запалення пазух носа з приєднанням гнійної інфекції),
• опускання інфекції вниз респіраторним трактом з формуванням і ,
• поширення інфекції на слухову трубу з формуванням
• приєднання вторинної бактеріальної інфекції (наприклад, ),
• загострення вогнищ хронічної інфекції як у бронхо-легеневій системі, так і в інших органах.

Особливо схильні до цього так звані «дорослі» підлітки, які ні хвилини не можуть всидіти вдома. Необхідно провести розмову із нею, т.к. ускладнення після ГРВІ можуть не тільки зіпсувати життя, траплялися випадки з летальним кінцем.

Діагностика

Який лікар допоможе? За наявності або підозри на розвиток ГРВІ слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів, як терапевт, інфекціоніст.

Для діагностики ГРВІ зазвичай використовують такі методи обстеження:

• Огляд пацієнта;
• Імуннофлюоресцентну експрес-діагностику;
• Бактеріологічне дослідження.

Якщо у хворого розвинулися бактеріальні ускладнення, його направляють на консультацію до інших фахівців – пульмонологу, отоларингологу. За підозри на пневмонію проводиться рентгенографія легень. Якщо мають місце патологічні зміни з боку лорорганів, то хворому призначається проведення фарингоскопії, риноскопії, отоскопії.

Як лікувати ГРВІ у дорослих?

При перших симптомах захворювання необхідний постільний режим. Потрібно викликати лікаря, щоб він поставив діагноз, визначив ступінь тяжкості захворювання. У легкій та середньотяжкій формі ГРВІ лікують у домашніх умовах, важку форму – в інфекційному стаціонарі.

1. Режим
2. Зниження інтоксикації.
3. Вплив на збудника – використання противірусних засобів при ГРВІ.
4. Усунення основних проявів - нежиті, болю в горлі, кашлю.

Препарати для лікування ГРВІ

Лікувати ГРВІ обов'язково необхідно за допомогою противірусних препаратів, адже основною причиною недуги є вірус. З перших годин появи симптомів ГРВІ, не пізніше ніж через 48 годин, починають приймати один із препаратів по 2 рази на добу:

• Аміксин;
• римантадин чи амантадин – по 0,1 г;
• озельтамівір (Таміфлю) – 0,075 – 0,15 г;
• занамівір (Реленза).

Приймати противірусні препарати потрібно 5 днів.

Нестероїдні протизапальніпрепарати. До цієї категорії входять:

• Ібупрофен,
• Парацетамол
• Диклофенак.

Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температурні показники, усувають больовий синдром.

Можна приймати препарати комбінованого типу, у складі яких є парацетамол – наприклад:

• Фервекс,
• Терафлю

Ефективність у них така ж, як і від звичайного парацетамолу, але вони зручніші у застосуванні та знижують інтенсивність інших симптомів ГРВІ за рахунок присутності у складі фенілефрину та хлорфенаміну.

Антигістамінні лікинеобхідні зменшення ознак запалення: закладеності носа, набряку слизових. Рекомендується прийом "", "Феністила", "Зіртека". На відміну від препаратів першого покоління, вони не викликають сонливості.

Проти закладеності носа і нежиті при ГРВІ у дорослих використовують судинозвужувальні краплі в ніс Віброцил, Назівін, Отрівін, Санорін.

Чи потрібні антибіотики?

Прогноз при ГРВІ переважно сприятливий. Погіршення прогнозу відбувається у разі ускладнень, більш важке протягом часто розвивається при ослабленні організму, в дітей віком першого року життя, осіб похилого віку. Деякі ускладнення (набряк легень, енцефалопатія, помилковий круп) можуть призвести до смерті.

Основними показаннями до прийому антибіотиків при застудах вважаються:

• хронічне запалення середнього вуха;
• гнійний отит;
• гнійний;
• гнійний тонзиліт;
• абсцес;
• флегмони.

1. Важлива дія – це ізоляція хворого від суспільства, оскільки інфекція в такому разі набуде поширення. Перебуваючи в місцях скупчення людей інфікований буде наражати їх на небезпеку.
2. Потрібно дотриматись ряд правил щодо приміщення, де знаходиться хворий. Сюди входить його вологе прибирання, обов'язкове провітрювання (кожні 1,5 години), температурний режим (20-22°), якщо вологість всередині приміщення буде становити 60-70%.
3. Потрібно рясне питво, воно має бути лише теплим. Фактично це будь-яке пиття: чай, відвари, компот, просто тепла вода і т.д.
4. Прийом ударної дози вітаміну С. У перші дні ГРВІ слід приймати аскорбінову кислоту до 1000 міліграм на добу.
5. Прогрівання ніг та рукза допомогою гарячих ванн. Прогрівають процедуру можна проводити в тому випадку, якщо у хворого немає температури.
6. Полоскання горла. Горло необхідно полоскати, щоб інфекція не поширювалася. Полоскання горла сприяє полегшенню кашлю. Для полоскання горла підходять содо-соляний розчин, відвари з ромашки, календули, шавлії.
7. Ніс регулярно промивати сольовими розчинами. Найдешевший варіант - фізіологічний розчин, можна скористатися і сучасними препаратами Долфін або - ефективність їх у порівнянні зі звичайним фізрозчином абсолютно ідентична.
8. Інгаляції. Ця процедура спрямована на полегшення кашлю. З народних засобів для інгаляції можна застосовувати пару з картоплі «в мундирі», а також відвари з ромашки, календули, м'яти та інших лікарських трав. З сучасних засобів для інгаляції можна застосовувати нібулайзер.

При гострій стадії хвороби у людини підвищується температура, стан тяжкий, апатія, втрата апетиту, болі в суглобах, м'язах і т.д. Як тільки вірус починає «здавати», нормалізується температурний баланс – виникає піт, блідість шкірних покривів переходить у рум'янець, хворому хочеться їсти, тягне до солодкого.

живлення

Їжа під час лікування ГРВІ повинна бути легкою, швидко засвоюваною. Важливо дотримуватися балансу жирів, білків і вуглеводів. Для якнайшвидшого відновлення варто обмежити кількість споживаних жирів. А ось від легкозасвоюваних вуглеводів відмовлятися не потрібно. Вони поповнюватимуть запаси енергії.

Залежно від стадії одужання, харчування пацієнта з ГРВІ можна вибудовувати так:

• У перший день хвороби – запечені яблука, нежирний йогурт, ряжанка.
• На другий-третій дні – відварене м'ясо чи риба, каша на молоці, кисломолочні продукти.
• У дні ускладнень захворювання – відварені чи тушковані овочі, нежирні кисломолочні продукти.

Народні засоби від ГРВІ

Лікувати ГРВІ можна за допомогою наступних народних засобів:

1. Заварити в склянці окропу по 1с. порошку імбиру, меленої кориці, додати мелений чорний перець на кінчику ножа. Настояти під кришкою 5 хвилин|мінути|, додати|добавляти| 1ч.л. меду. Приймати по склянці кожні 3-4 години.
2. Сучасні цілителі радять лікувати застуду за допомогою спеціальної суміші соків. Вам знадобиться: сік із 2 лимонів, 1 роздавлений зубчик часнику, 5 мм свіжого кореня імбиру, 1 яблуко зі шкіркою, 1 груша зі шкіркою, 300 гр. води, 1 столова ложка меду. Якщо сік призначений для дорослих, ви можете додати в нього скибочку редьки товщиною 2 см. Пийте отриману суміш 2 рази на день до повного одужання.
3. Можна робити інгаляції над ємністю із гарячою водою. Для підвищення ефективності рідину додають зубок часнику, витяжку хвої, масло ялиці, евкаліпта. Також на основі цих олій роблять краплі в ніс.
4. Для дезінфекції повітря в приміщенні варто поставити в кімнаті ємність з цибулею або часником. Вони багаті на корисні фітонциди, які знищують віруси.
5. Втрата нюху є одним з найнеприємніших симптомів застуди (особливо для фахівця з ароматерапії!) Вашій біді можуть допомогти масла кервеля, герані та базиліка. Використовуйте їх при прийнятті ванн та під час інгаляцій.

Профілактика

До профілактичних методів ГРВІ відносяться:

• обмеження контакту з хворою людиною;
• використання захисної марлевої маски;
• зволоження повітря, щоб уникнути пересихання слизових;
• кварцювання приміщень;
• провітрювання приміщень;
• гарне харчування;
• заняття спортом;
• вживання вітамінів та загальнозміцнюючих препаратів у міжсезоння;
• особиста гігієна.

Ви отримаєте максимальний результат, якщо будете проводити комплексне лікування ГРВІ, приймати всі призначені лікарем препарати та пам'ятати про постільний режим.

Це все про ГРВІ у дорослих: які основні симптоми, особливості лікування, чи можливе лікування в домашніх умовах. НЕ вболівайте!

ГРВІ- Різні гострі інфекційні захворювання, що виникають в результаті ураження епітелію дихальних шляхів РНК-і ДНК-вірусами. Зазвичай супроводжуються підвищенням температури, нежиттю, кашлем, болем у горлі, сльозотечею, симптомами інтоксикації; можуть ускладнюватись трахеїтом, бронхітом, пневмонією. Діагностика ГРВІ ґрунтується на клініко-епідеміологічних даних, підтверджених результатами вірусологічних та серологічних аналізів. Етіотропне лікування ГРВІ включає прийом препаратів противірусної дії, симптоматичне застосування жарознижувальних, відхаркувальних засобів, полоскання горла, інстиляцію судинозвужувальних крапель у ніс та ін.

Загальні відомості

ГРВІ - повітряно-крапельні інфекції, що викликаються вірусними збудниками, що вражають, головним чином, органи дихання. ГРВІ є найпоширенішими захворюваннями, особливо в дітей віком. У періоди піку захворюваності на ГРВІ діагностують у 30% населення планети, респіраторні вірусні інфекції в рази перевищують за частотою виникнення інші інфекційні захворювання. Найбільш висока захворюваність характерна для дітей віком від 3 до 14 років. Зростання захворюваності відзначається в холодну пору року. Поширеність інфекції – повсюдна.

ГРВІ класифікуються за тяжкістю течії: розрізняють легку, середньо важку та важку форми. Визначають тяжкість перебігу на підставі вираженості катаральної симптоматики, температурної реакції та інтоксикації.

Причини ГРВІ

ГРВІ викликаються різноманітними вірусами, що належать до різних родів та сімейств. Їх поєднує виражене спорідненість до клітин епітелію, що вистилає дихальні шляхи. ГРВІ можуть викликати різні типи вірусів грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, 2 серовари РСВ, реовіруси. У переважній більшості (за винятком аденовірусів) збудники відносяться до РНК-вірусів. Практично всі збудники (крім рео-і аденовірусів) нестійкі у навколишньому середовищі, швидко гинуть при висушуванні, дії ультрафіолетового світла, дезінфікуючих засобів. Іноді ГРВІ можуть викликати віруси Коксакі та ЕСНО.

Джерелом ГРВІ є хвора людина. Найбільшу небезпеку становлять хворі першого тижня клінічних проявів. Передаються віруси по аерозольному механізму здебільшого повітряно-краплинним шляхом, у поодиноких випадках можлива реалізація контактно-побутового шляху зараження. Природна сприйнятливість людей до респіраторних вірусів висока, особливо у дитячому віці. Імунітет після перенесеної інфекції нестійкий, короткочасний та типоспецифічний.

У зв'язку з численністю та різноманітністю типів і сероварів збудника можлива багаторазова захворюваність на ГРВІ в однієї людини за сезон. Приблизно кожні 2-3 роки реєструються пандемії грипу, пов'язані з появою нового штаму вірусу. ГРВІ негрипозної етіології часто провокують спалахи захворюваності у дитячих колективах. Патологічні зміни ураженого вірусами епітелію дихальної системи сприяють зниженню його захисних властивостей, що може призвести до виникнення бактеріальної інфекції та розвитку ускладнень.

Симптоми ГРВІ

Загальні риси ГРВІ: відносно короткочасний (близько тижня) інкубаційний період, гострий початок, пропасниця, інтоксикація та катаральна симптоматика.

Аденовірусна інфекція

Інкубаційний період при зараженні аденовірусом може коливатися від двох до дванадцяти днів. Як і всяка респіраторна інфекція, починається гостро, з підйому температури, нежиті та кашлю. Гарячка може зберігатися до 6 днів, іноді протікає у дві воли. Симптоми інтоксикації помірні. Для аденовірусів характерна вираженість катаральної симптоматики: рясна ринорея, набряклість слизової оболонки носа, глотки, мигдалин (нерідко помірно гіперемованих, з фібринозним нальотом). Кашель вологий, мокрота виділяється прозора, рідка.

Може відзначатися збільшення та болючість лімфатичних вузлів голови та шиї, у поодиноких випадках – лієнальний синдром. Розпал захворювання характеризується клінічною симптоматикою бронхіту, ларингіту, трахеїту. Частою ознакою аденовірусної інфекції є катаральний, фолікулярний або плівчастий кон'юнктивіт, спочатку, як правило, односторонній, переважно нижньої повіки. Через день-два може запалитись кон'юнктива другого ока. У дітей віком до двох років можуть відзначатися абдомінальні симптоми: діарея, біль у животі (мезентеріальна лімфопатія).

Течія тривала, нерідко хвилеподібна, за рахунок поширення вірусу та формування нових вогнищ. Іноді (особливо при ураженні аденовірусами 1,2 та 5 сероварів), формується тривале носійство (аденовіруси латентно зберігаються в мигдаликах).

Респіраторно-синцитіальна інфекція

Інкубаційний період, як правило, займає від 2 до 7 днів, для дорослих та дітей старшої вікової групи характерна легка течія за типом катара або гострого бронхіту. Можуть відзначати нежить, біль при ковтанні (фарингіт). Гарячка та інтоксикація для респіраторно-синцитильної інфекції не характерні, може спостерігатися субфебрилітет.

Для захворювання у дітей молодшого віку (особливо немовлят) характерно більш тяжкий перебіг та глибоке проникнення вірусу (бронхіоліт зі схильністю до обструкції). Початок захворювання поступовий, першим проявом зазвичай буває риніт зі мізерними в'язкими виділеннями, гіперемія зіва і піднебінних дужок, фарингіт. Температура або піднімається, або перевищує субфебрильных цифр. Незабаром з'являється сухий нав'язливий кашель за типом такого при кашлюку. Після закінчення нападу кашлю відзначається виділення густого, прозорого або білуватого, в'язкого мокротиння.

З прогресуванням захворювання інфекція проникає у дрібніші бронхи, бронхіоли, знижується дихальний обсяг, поступово наростає дихальна недостатність. Задишка в основному експіраторна (утруднення при видиху), шумне дихання, можуть бути короткочасні епізоди апное. При огляді відзначається наростаючий ціаноз, аускультація виявляє розсіяні дрібно-і середньопухирчасті хрипи. Захворювання зазвичай протікає близько 10-12 днів, при тяжкому перебігу можливе збільшення тривалості, рецидивування.

Риновірусна інфекція

Лікування ГРВІ

ГРВІ лікують вдома, до стаціонару хворих направляють лише у випадках тяжкого перебігу або розвитку небезпечних ускладнень. Комплекс терапевтичних заходів залежить від перебігу, виразності симптоматики. Постільний режим рекомендують хворим з лихоманкою до нормалізації температури тіла. Бажано дотримуватися повноцінної, багатої на білок і вітамінів дієти, вживати багато рідини.

Лікарські засоби, в основному, призначають залежно від переважання тієї чи іншої симптоматики: жарознижувальні (парацетамол і комплексні препарати, що містять), відхаркувальні засоби (бромгексин, амброксол, екстракт кореня алтею та ін.), антигістамінні препарати для десенсибілізації організму (хлор. В даний час існує маса комплексних препаратів, що включають до складу діючі речовини всіх цих груп, а так само вітамін С, що сприяє підвищенню природного захисту організму.

Місцево при риніті призначають судинозвужувальні засоби: нафазолін, ксилометазолін та ін. При кон'юнктивіті в уражене око закладають мазі з бромнафтохіноном, флуоренонілгліоксалем. Антибіотикотерапія призначається тільки у разі виявлення бактеріальної інфекції, що приєдналася. Етіотропне лікування ГРВІ може бути ефективним лише на ранніх термінах захворювання. Воно має на увазі запровадження інтерферону людини, протигрипозного гаммаглобуліну, також синтетичних препаратів: ремантадин, оксолінова мазь, рибавірин.

З фізіотерапевтичних способів лікування ГРВІ широко поширені гірчична ванна, баночний масаж та інгаляції. Особам, які перенесли ГРВІ, рекомендовано підтримуючу вітамінотерапію, рослинні імуностимулятори, адаптогени.

Прогноз та профілактика ГРВІ

Прогноз при ГРВІ переважно сприятливий. Погіршення прогнозу відбувається у разі ускладнень, більш важке протягом часто розвивається при ослабленні організму, в дітей віком першого року життя, осіб похилого віку. Деякі ускладнення (набряк легень, енцефалопатія, помилковий круп) можуть призвести до смерті.

Специфічна профілактика полягає у застосуванні інтерферонів в епідемічному осередку, вакцинуванні із застосуванням найпоширеніших штамів грипу в період сезонних пандемій. Для особистого захисту бажано застосовувати при контактах з хворими на марлеві пов'язки, що прикривають ніс і рот. Індивідуально також рекомендується як профілактика вірусних інфекцій підвищувати захисні властивості організму (раціональне харчування, загартовування, вітамінотерапія та застосування адаптогенів).

В даний час специфічна профілактика ГРВІ не є достатньо ефективною. Тому необхідно приділяти увагу загальним заходам профілактики респіраторних інфекційних захворювань, особливо у дитячих колективах та лікувальних закладах. Як заходи загальної профілактики виділяють: заходи спрямовані на контроль за дотриманням санітарно-гігієнічних нормативів, своєчасне виявлення та ізоляцію хворих, обмеження скупченості населення в періоди епідемій та карантинні заходи в осередках.

ГРВІ є групою вірусних захворювань, що впливають на дихальну систему, верхній чи нижній респіраторний тракт. Зазвичай захворювання починається з вірусної інфекції у носі, трахеях чи легенях. Якщо інфекцію не лікувати, вона може поширитись на всю дихальну систему. Хоча ГРВІ може бути класифікована за збудниками вірусу (наприклад, грипу), вона, як правило, класифікується відповідно до клінічних синдромів (наприклад, застуда, бронхіт).

Гострі респіраторні вірусні захворювання є заразними, це означає, що вони можуть передаватися від однієї людини до іншої. Також вони досить поширені та особливо небезпечні для дітей, немовлят, людей похилого віку та людей з порушеннями імунної системи.

Що таке ГРВІ? "Респіраторні" означають, що захворювання впливає на:

Бактерії можуть викликати кашель, чхання, нежить, біль у горлі та лихоманку. «Вірусні» означає, що захворювання спричинене вірусами, наприклад, грипу, парагрипу, аденовірусами, риновірусами тощо.

ГРВІ не може бути викликано наступними факторами, хоча симптоми захворювань досить схожі:

• бактерії, такі як стрептококи групи А або кашлюку;
• медикаменти;
• інші медичні умови

Вірусні інфекції поширюються так:

• через контакт слизу з носа чи рота людини, яка має вірус;
• через контакт загальних предметів з інфікованою людиною;
• через торкання до немитих рук хворої людини.

Причини поширення ГРВІ

1. Бронхіт – вірус грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси.
2. Застуда - риновіруси, коронавіруси, ентеровіруси, аденовіруси.
3. Круп - віруси парагрипу.
4. Грипоподібні хвороби – віруси грипу.
5. Пневмонія – аденовіруси, віруси грипу.

Симптоми ГРВІ

Перші ознаки захворювання, як правило, з'являються від чотирьох до шести днів після контакту з вірусом. У дорослих та дітей старшого віку з'являються помірні симптоми, такі як:

У важких випадках інфекція може поширитися вниз дихальними шляхами і призвести до пневмонії або бронхіту - запалення дрібних дихальних шляхів. Ознаки включають:

• лихоманку;
• сильний кашель;
• задишку - пронизливий шум, який чути на видиху та вдиху;
• прискорене або утруднене дихання;
• блакитний колір шкіри через нестачу кисню (ціаноз).

Новонароджені найбільш схильні до ГРВІ. У немовляти інфекція проявляється у вигляді уривчастого дрібного дихання. Також у дітей можлива відсутність апетиту, незвичайна млявість та дратівливість.

Якщо є якісь нижчеперелічені ознаки, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою (вони свідчать про ускладнення або посилення хвороби):

• задишка;
• м'язова слабкість;
• зменшена кількість сечі або її відсутність;
• запаморочення;
• дуже висока температура;
• кровохаркання.

Фактори ризику

Майже неможливо уникнути вірусів та бактерій, але деякі фактори ризику збільшують ймовірність розвитку гострих респіраторних захворювань. Для більшості людей ГРВІ не є серйозним захворюванням, і при правильному лікуванні хворі повністю одужують, не маючи якихось ускладнень чи проблем.

Однак для деяких людей інфекції можуть бути серйозним захворюванням. Наступна група людей ризикує:

• діти;
• новонароджені;
• люди із проблемами імунної системи;
• люди, які не можуть піклуватися про себе, наприклад, інваліди чи літні люди.

Така група може розвиватися більш важкі ускладнення, наприклад, пневмонія. Також вони найчастіше мають серйозніші симптоми, ніж група здорових людей. Діти особливо ризикують через постійний контакт з іншими дітьми, які можуть бути вірусоносіями. Також поширенню вірусів сприяє зневага особистою гігієною (немите руки, протирання очей брудними руками, звичка брати пальці в рот).

Люди з хворобою серця або іншими проблемами з легкими сприйнятливіші до ГРВІ. Також у зоні ризику знаходяться ті, у кого імунна система ослаблена іншими захворюваннями, та курці.

Ознаки ГРВІ

1. Гострий риніт.

Являє собою інфекційне захворювання, спричинене риновірусами. Його перші симптоми включають:

• закладеність носа;
• рясні виділення з носа (слиз чи гній);
• чхання;
• роздратування кон'юнктиви;
• сльозотеча;
• загальне нездужання.

У ситуації, коли ці симптоми продовжуються, додатково з'являються лихоманка і біль голови, це означає розвиток ускладнень. Особливо важливо своєчасно звернутися до лікаря, оскільки у дітей можливі тяжкі наслідки.

Причиною захворювання є аденовіруси, що хвороба протікає протягом декількох днів. Симптоми:

• неприємні відчуття у горлі;
• головний біль;
• підвищена температура тіла;
• погане загальне самопочуття;
• набрякання мигдаликів;
• утруднене ковтання;
• сухий кашель.

Згодом з'являється нудота, блювання та діарея.

1. Гострий ларинготрахеїт.

ГРВІ цього типу може стосуватися тільки гортані або гортані та трахеї. Головним чином хвороба призводить до значних змін у дихальних шляхах. Фактори, що викликають захворювання у дорослих, різні, найбільш поширені аденовіруси та деякі бактерії. Одними із симптомів є:

1. Гострий тонзиліт.

Захворювання може бути викликане вірусами та бактеріями. Ознаки включають:

• озноб;
• високу температуру тіла;
• біль та почервоніння горла;
• утруднення при ковтанні;
• збільшені або опухлі гланди, на яких є гнійна пробка;
• погане загальне самопочуття;
• збільшені підщелепні лімфатичні вузли.

1. Грип.

Викликається вірусом із сімейства міксовірусів. Особливе значення має тип вірусу, що характеризується високою антигенною мінливістю, що призводить до утворення нових підтипів, ускладнюючи розробку ефективних вакцин.

Захворювання характеризується тим, що швидко транспортується повітрям. Інкубаційний період становить від кількох годин до трьох днів. Поширюється незалежно від пори року, але частіше відбувається у холодну пору.

Симптоми:

• лихоманка вище 38 ° С;
• м'язові болі;
• слабкість;
• симптоми грипу шлунка;
• кашель;
• біль в горлі;
• чхання;
• біль у грудях;
• почуття ломоти у кістках;
• відсутність апетиту;
• запаморочення.

Згодом симптоми погіршуються, з'являється також утруднене дихання, що у екстремальних умовах може призвести до використання апарату штучного дихання.

Лікування ГРВІ

Лікування ГРВІ зазвичай включає заходи самодопомоги, щоб забезпечити комфорт під час боротьби із хворобою. У важких випадках необхідне стаціонарне лікування.

Підтримуюча терапія

Найбільш легку та помірну інфекцію без температури вище 39 ° С у дорослих здорових людей на кшталт застуди можна лікувати в домашніх умовах. У дітей віком від 2 років часто ГРВІ не становить великої загрози, і її можна спробувати також лікувати вдома.

Але інфекції у людей з підвищеним ризиком ускладнень потребують ретельного моніторингу. За перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря людям з порушеннями імунної системи, немовлятам і дітям, літнім пацієнтам і тим, хто має проблеми зі здоров'ям або схильний до інших факторів ризику.

Підтримуюча терапія полягає у наступних діях.

• Необхідно стежити за ознаками зневоднення. Щоб підтримувати необхідний баланс мінералів (електроліти), слід вживати підвищену кількість рідини, немовлят частіше прикладати до грудей. Уникати газованих напоїв, фруктових соків та води з великим вмістом цукру та калорій.
• Антибактеріальні препарати є неефективними проти вірусних патогенів, і профілактика вторинних бактеріальних інфекцій не рекомендується. Антибіотики призначають лише за розвитку вторинних бактеріальних інфекцій. Хворим із хронічним захворюванням легкі антибіотики дають у менших дозах.
• Не рекомендується використовувати аспірин для пацієнтів віком до 18 років, оскільки є підвищений ризик розвитку синдрому Рея.
• У деяких випадках корисні антивірусні препарати. «Амантадин», «Ремантадин», «Осельтамівір» та «Занамівір» є ефективними проти грипу. "Рибавірин" пригнічує реплікацію багатьох ДНК вірусів.

Стаціонарне лікування

Стандарти лікування у важких випадках передбачають забезпечення внутрішньовенного вливання рідини та зволоженого кисню. Госпіталізовані немовлята та діти можуть бути підключені до штучної вентиляції легень – дихального апарату для полегшення дихання.

Для усунення хрипів використовують небулайзер, що дозволяє відкрити дихальні шляхи.

Домашні засоби

Не можна скоротити тривалість ГРВІ, але можна спробувати полегшити деякі симптоми в домашніх умовах. Необхідно:

Лікування ГРВІ при вагітності

Клінічні ознаки, діагностика та лікування респіраторних інфекцій схожі при вагітності та не вагітності. Однак потрібно розглянути деякі додаткові фактори перед тим, як лікувати ГРВІ у майбутніх мам, включаючи сприйнятливість до інфекцій, зміни в організмі жінки, а також дії вірусів на плід та на методи лікування.

При вагітності навіть проста застуда може тривати довше, ніж звичайно, через ослаблену імунну систему.

Декілька правил, яких варто дотримуватися, щоб керувати симптомами ГРВІ:

• носити вільний одяг;
• приймати ванну з теплою водою за можливості;
• використовувати ліки, призначені лікарем.

1. Підтримувати вологість у кімнаті.
2. Тримати контроль за кашлем. Досить ефективним є лікування народними засобами, такими як імбир, мед, листок базиліка.

Профілактика ГРВ

Більшість інфекцій при правильному лікуванні у дорослих та дітей зникають протягом кількох днів і не вимагають жодних подальших дій. Однак щодня люди вступають у тісні контакти з іншими, наражаючи себе на небезпеку заразитися ГРВІ.

Оскільки у вагітних жінок вірусні інфекції можуть призвести до передчасних пологів, нижчої маси тіла новонародженого, кесаревого розтину, слід ретельно вжити заходів щодо зниження ризику захворювання.

• Гігієна

Мити руки протягом 20 секунд водою зі звичайним милом перед їжею та приготуванням їжі, після туалету або обробки відходів, кашлю та чхання. Особливо в холодну пору року потрібно ретельно мити руки, не торкаючись немитими пальцями до носа чи рота.

Риновіруси досить живучі як на шкірі, так і на інших предметах. Тому слід уникати контакту з виділеннями інфікованих осіб, а також регулярно очищатися ручки дверей, телефони, сходові перила дезінфікуючим засобом, особливо в дитячому садку, для зменшення поширення інфекцій.

• Уникнення контакту з хворими (особливо це стосується недоношених дітей та немовлят протягом перших двох місяців життя). При зараженні залишатися вдома, прикривати рот при кашлі та чханні.
• Відмовитися від куріння, що може знизити сприйнятливість до простудних захворювань.

Пам'ятка для профілактики ГРВІ

У новонароджених через грудне вигодовування через молоко матері дитині передаються захисні антитіла, забезпечуючи пасивну імунізацію проти численних патогенів. У дітей старшого віку, підлітків та дорослих для загального стану здоров'я та оптимального функціонування імунної системи необхідна адекватна дієта. Що давати дитині? Рекомендується 5-разове харчування із включенням фруктів та овочів.

Які ще методи допоможуть зменшити поширення ГРВІ? Зміна способу життя, а саме відмова від куріння та зменшення впливу пасивного куріння, може знизити захворюваність на вірусні інфекції.

Регулярні фізичні навантаження є також гарною профілактикою вірусних захворювань. Стрес має руйнівний вплив на імунну систему, тому необхідно приділити належну увагу відпочинку та сну.

Ключові моменти

• Респіраторні вірусні інфекції – це назва кількох типів інфекцій легких та дихальних шляхів.
• ГРВІ викликається різними вірусами.
• Вірусні інфекції поширюються через контакт слизу з рота чи носа.
• Може бути серйозним захворюванням для людей, які вже хворі або ослаблені з інших причин.
• Хороша гігієна, у тому числі миття рук та пов'язки при кашлі можуть запобігти поширенню ГРВІ.

Докладніше про те, як правильно лікувати ГРВІ