Благовіщенський собор Московського Кремля
Один із найдавніших храмів Московського Кремля стоїть на краю Соборної площі на брівці Боровицького пагорба. Багато століть...
Малігнізація (злоякісність, злоякісне переродження) – складний патоморфологічний процес, у ході якого доброякісні клітини набувають властивостей злоякісних. Малігнізацію можуть піддаватися як нормальні клітини, так і вже змінені, але не виявляють ознак злоякісності. Найчастіше осередки озлоякісності виникають у галузі виразок, поліпів та різних доброякісних пухлин. Причиною малігнізації можуть стати генетична схильність та шкідливі фактори навколишнього середовища.
На початкових стадіях малігнізація протікає безсимптомно, тому рання діагностика злоякісних новоутворень пов'язана зі значними труднощами, проте регулярні профілактичні огляди, використання сучасних лабораторних та інструментальних методів дослідження дозволяють частково вирішити проблему раннього виявлення малігнізації. Діагностику та лікування здійснюють фахівці в галузі онкології, гастроентерології, пульмонології, неврології, дерматології, отоларингології, гінекології, ортопедії та лікарі інших спеціальностей (залежно від локалізації пухлини).
В даний час злоякісні пухлини є другою за поширеністю причиною смертності після серцево-судинних захворювань. У 2012 році від раку померло понад 8 мільйонів людей. Імовірність малігнізації збільшується з віком, однак, поряд з людьми похилого віку, злоякісні пухлини нерідко вражають дітей та пацієнтів працездатного віку. Найпоширенішими видами раку є рак легенів, рак шлунка, рак молочної залози, рак печінки та рак товстого кишечника.
В результаті малігнізації в людському організмі може утворюватися приблизно 150 видів злоякісних клітин. Близько 80% таких клітин мають епітеліальне походження, 15% - сполучнотканинне, 5% - гематогенне. За прогнозами фахівців, поширеність малігнізації в найближчі десятиліття зростатиме, що пов'язано з низкою факторів, у тому числі – зі збільшенням тривалості життя, несприятливою екологічною обстановкою, шкідливими звичками, використанням великої кількості хімікатів, підвищенням рівня іонізуючого випромінювання. Все це зумовлює надзвичайну важливість процесів малігнізації, а також розробки оптимальних алгоритмів виявлення таких процесів при проведенні масових оглядів, діагностики та лікування неонкологічних захворювань.
Малігнізація – це патологічний процес переростання здорових клітин на ракові внаслідок впливу якогось генетичного, мікрохімічного чи біологічного чинника. Це свого роду перетворення звичайних клітин на ті, з яких потім виростають ракові пухлини. Процес суто індивідуальний та протікає з різною швидкістю. Залежить від цілого спектру різних фізіологічних показників тієї чи іншої людини.
Умовно вчені називають кілька основних причин малігнізації клітин:
Але найчастіше первинну причину утворення ракових клітин встановити не вдається. Немає офіційної статистики про те, які фактори сьогодні найчастіше призводять до утворення ракових пухлин. До початку 2000-х років це були патології на клітинному рівні, які призводять до пошкодження молекул кисню та їхнього розщеплення на вільні радикали. Організм після цього замість ПРО 2 поглинає О, через якого порушується процес росту і поділу клітин. Таких наслідків, наприклад, призводить тривалий вплив радіаційним випромінюванням. Іони гамма-випромінювання в кілька разів більші за клітини живого організму, але при цьому мають величезну проникаючу силу. При зіткненні з ними клітини руйнуються, деякі лише частково. При попаданні в молекулу кисню іони ділять на 2 атоми. Видозмінений кисень може стати причиною розвитку ракових пухлин.
Малігнізація, з медичного погляду, – маловивчений процес розвитку патології клітин. В даний час неможливо чітко та швидко встановити наявність ракових клітин у здоровому організмі. З цієї причини рак діагностується з величезним запізненням, коли позбутися його можна виключно оперативним хірургічним втручанням.
Вплив генетичного чинника також маловивчений. Лікарі лише стверджують, що якщо їм вдасться знайти ланцюжок коду, який відповідає за малігнізацію здорових клітин, вони зможуть повністю подолати рак, тобто створити вакцину, після введення якої ймовірність появи ракової пухлини знижується до нуля.
У медичній термінології малігнізація – це такий стан, при якому порушується виконання генетично закладеної програми у здорові клітини. У гені може бути зазначено, наприклад, проведення біохімічного процесу з розщепленням кисню та створенням на його основі карбонових сполук. Однак ця операція порушується і утворюється видозмінена глюкоза, яка засвоюється на клітинному рівні. При цьому порушується геном клітини, вона починає активно зростати. Сама ракова пухлина може бути однією клітиною, яка збільшилася у розмірі внаслідок перебігу патологічного процесу. Відомі випадки, коли вона досягала розмірів кількох великих горошин.
Геном призводить ще й до того, що ракова пухлина починає активно ділитись. Не всі цей процес запускається. Лікарі точно не можуть встановити природу течії малігнізації та спрогнозувати її. У будь-якому випадку структура клітини повністю змінюється, як і її функції. Фахівці зазначають, що ракова пухлина функціонує незалежно від усього організму. Вона являє собою самостійно запланований та видозмінений геном. Нині лікуванню онкологія піддається винятково радикальними методами: хірургічним видаленням усіх ракових клітин або їх руйнуванням під дією хімічних речовин, радіації.
Доброякісна пухлина - це не ті клітини, які зазнали малігнізації. Як правило, поліпи – це утворення, що виникають на тлі бактеріологічного впливу на організм, рідше – токсичного. І тут є явний встановлений чинник розвитку патології. Але такі освіти схильні до малігнізації. Лікарі вважають причиною токсини, які виділяють бактерії у процесі життєдіяльності. Вони можуть створювати нерозривні зв'язки з частинами здорової клітини, цим порушуючи функціональність всього ядра.
Найнебезпечніші випадки – це коли клітина, що пройшла через малігнізацію, починає виробляти токсини, що вражають усі системи органів здорового організму.
У більшості випадків переродженню в ракову клітину схильні до епітеліальних новоутворень на тілі. До них відносять і бородавки, і папіломи, і поліпи, і навіть прості мозолі. Якщо певну частину тіла виявляється постійний вплив механічного, токсичного чи хімічного характеру, то рано чи пізно вона мутирует. Порушиться її функціональність, спотвориться початковий запланований геном.
Біль та інші симптоми людина починає відчувати виключно тоді, коли ракова пухлина проростає або починає фізично давити на нервові закінчення (або здавлює кровоносні судини, після чого порушується природний підживлення м'яких тканин, що і провокує запалення). А це відбувається на 2-3 стадії раку, коли медикаментозне лікування не дає належного результату.
Родимки – це доброякісні новоутворення на тілі. Відповідно, вони схильні до малігнізації. Найчастіше цей процес відбувається через надмірну дію ультрафіолетового випромінювання, при якому активізується процес переродження здорових клітин у патологічні. Швидкість цього процесу залежить від низки параметрів, серед яких: фізіологічна стійкість до утворення ракових клітин, імунітет людини, генетична схильність до раку. Науці відомі й такі випадки, коли родимки перероджувалися навіть без ультрафіолетового опромінення. У разі має вплив генетичний код, закладений у загальну структуру генетики людини.
Наявність меланом діагностується лише за результатами візуального огляду. Симптоматика проявляється, коли утворюється великий наріст у сфері колишньої родимки. Все це відбувається через те, що малігнізація протікає дуже швидко, але без первинних яскраво виражених ознак.
Родимки – це доброякісні новоутворення на тілі. Відповідно, вони схильні до малігнізації.
Чи можна якось завчасно запобігти малігнізації? Які методи для цього рекомендують лікарі та вчені?
Досвідчені випробування зміни геному проводилися. Деякі з них скінчилися позитивно. Наприклад, лікарі штучно розвинули у мишей рак, а потім за допомогою зміни геному стовбурових клітин атакували ті, у яких активізувався процес малігнізації. Але такий метод має побічний ефект: це сильна алергічна реакція, яку може викликати подібна маніпуляція. Відбувається свого роду атака організму себе. Якщо цей процес буде неконтрольованим, стовбурові клітини спровокують появу нових ракових пухлин.
У решті лікарі лише рекомендують проживання в регіоні з позитивною екологічною обстановкою, відмову від тютюнопаління, зловживання алкоголем, ведення здорового способу життя. Це ті поради, які дозволяють протистояти канцерогенному впливу на організм як різноманітних інфекцій, так і радіації, токсичних речовин.
Вважають, що малігнізація – це процес, який викликаний технологічним прогресом. Ще півстоліття тому рак був вкрай рідкісним захворюванням. Нині ж на них страждають і молоді, і навіть діти. На жаль, людство на даний момент практично не робить жодних кроків для боротьби з цим явищем.
Злоякісне переродження родимки непередбачуване. Малігнізація невуса відбувається на тлі негативного впливу зовнішніх факторів у людей, які мають ризик онкології шкіри. Важливо вчасно помітити ознаки активізації невуса, регулярно обстежуватись у лікаря та проводити профілактику раку шкіри.
Блакитна родимка може стати основою меланоми
Відкладення пігменту меланіну в шкірі є практично у кожної людини - рідні плями рідко стають причиною проблем зі здоров'ям, але це зовсім не означає, що родимка не може стати основою раку. Малігнізація невуса залежить від наступних факторів:
Все індивідуально – у кожної людини ймовірність виникнення пухлини відносна та неоднозначна. Але це зовсім не привід для самозаспокоєння: якщо після обстеження лікар радить дотримуватись заходів профілактики щодо меланоми, то варто прислухатися до слів фахівця. Найбільш високий ризик переродження у наступних різновидах родимих плям:
Велика кількість пігментних плям на тілі (понад 50) різко підвищує ризик виникнення злоякісного новоутворення у шкірі.
Під час проведення обстеження лікар-онколог завжди виділятиме контингенти людей, які мають ймовірність виявлення меланоми вище. До груп ризику входять:
Малігнізація невуса не є обов'язковим процесом, але за наявності факторів ризику ймовірність меланоми різко зростає. Необхідно стежити за станом родимок та будь-якими змінами шкірних покривів, щоб своєчасно виявити небезпечний стан.
Ознаки переродження родимки треба помітити вчасно
Переродження родимки в невус може стати несподіванкою для будь-якої людини, але малігнізація невуса рідко буває блискавичною. Потрібно знати та помічати перші та ранні ознаки небезпечного захворювання, до яких належать:
Будь-який із цих проявів активізації вказує на високий ризик переродження. Малігнізація невуса завжди починається з будь-яких зовнішніх змін, які треба помітити і вчасно звернутися до фахівця.
Лікар-онколог, виділивши групу ризику по меланомі, обов'язково дасть рекомендації щодо запобігання раку шкіри. Профілактика може бути первинна та вторинна. У першому випадку необхідні такі заходи:
Вторинна профілактика - це своєчасне хірургічне лікування передракових захворювань шкіри: за наявності показань та на основі біопсії пухлини треба проводити комплексну терапію, що поєднує всі методи протипухлинного лікування. Не треба чекати, коли відбудеться малігнізація невуса - виявивши облігатний предрак у вигляді
Розвиток виразкових уражень у шлунку може призвести до серйозних наслідків. Наслідками такого захворювання може стати малігнізація виразки шлунка.
Цей процес є переродження нормальних і пошкоджених клітин організму в онкологічне новоутворення.
Статистичні дані вказують на невеликий відсоток (2%) таких випадків, але цілком реальні.
Поразка охоплює різну вікову категорію, але у зону ризику потрапляють люди похилого віку.
Що являє собою малігнізація виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, які її ознаки та причини, як діагностувати та лікувати захворювання, варто розібрати детальніше.
Організм людини постійно зазнає внутрішніх змін. У ньому постійно утворюються клітини патологічного характеру, зокрема і злоякісні.
Імунний захист дозволяє впоратися з подібними атаками. Тому дуже важливо підтримувати здоровий стан організму людини, зміцнювати його імунну систему.
Корисна стаття? Поділися посиланнямВконтакте
Однокласники
Завдяки хорошій роботі імунної системи всі патологічні та злоякісні клітини пригнічуються та знищуються.
Ослаблений імунітет не в змозі справлятися з подібною проблемою, відбувається переродження та розвиток онкології. Погіршують процес та інші фактори. Шкідливі звички, неякісне харчування, нездоровий спосіб життя – підвищують ризик розвитку серйозної патології.
Процес малігнізації - початковий етап зародження злоякісного новоутворення.
У цей період здорові клітини організму разом із пошкодженими (патологічними) під впливом зовнішніх факторів перероджуються у злоякісні.
Сюди ж відносять перехід доброякісної пухлини до злоякісної. Цей процес відбувається під впливом генетичних мутацій.
Перетворені злоякісні клітини безконтрольно та стрімко розростаються. Проблема захворювання у тому, що у початкових стадіях складно визначити патологію.
Пацієнт не має жодних ознак хвороби, патологія розвивається безсимптомно. Ускладнюється процес діагностики, оскільки на ранніх етапах хвороба визначається слабо.
Найчастіше злоякісному утворенню піддаються ерозивні ушкодження тканин:
Патологія може охоплювати здорові тканини. Процес є безконтрольним та незворотним.
Величезну небезпеку становлять метастази, які швидко поширюються по всьому організму, утворюючи нові осередки поразки.
Появі та розвитку хвороби можуть послужити безліч факторів. Серед них спадкова схильність, зовнішні та внутрішні чинники.
Проблема має бути виявлена якомога раніше. На початковому етапі є більше шансів на одужання.
Пізніше виявлення патології спричиняє небезпечні наслідки для життя: з'являється і розвивається ракова пухлина з метастазами, що веде до летального результату.
При вплив травного соку на виразкову освіту, під час загострення захворювання та при рецидивах відбувається стрімке розростання сполучних тканин.
Нерідко з'являється склероз судин, атрофуються стінки шлунка на місці локалізації виразки. Під цим впливом клітини змінюють властивості, стаючи однією з провідних причин появи ракової пухлини.
Таким процесам частіше схильні до виразки пілоричного відділу, великої кривизни шлунка, передньої та задньої стінки.
Цьому сприяє хвороботворна бактерія «Хелікобактер пілорі». Малігнізація не залежить від давності та характеру виразкової поразки.
Але більш схильні пацієнти зрілого віку, що мають хронічний перебіг виразки.
Малігнізація виразки шлунка зустрічається частіше, ніж у дванадцятипалій кишці. Це з більш агресивними умовами для слизової оболонки.
Досі невідомий повний механізм перетворення онкологічних клітин, ліків від патології немає.
Але є низка причин, які впливають на процес зародження хвороби. Їх прийнято розрізняти на дві категорії:
Внутрішні причини:
Зовнішні причини:
Характер харчування відіграє важливу роль в освіті малігнізації:
Всі ці причини згубно впливають на стан всього організму, розвиток небезпечного онкологічного захворювання, яке складно виявити рано.
Небезпека патології полягає у неможливості її визначити за симптомами на ранній стадії.
Малігнізація виразки шлунка та дванадцятипалої кишки утворюється безсимптомно. Коли процес переродження перейшов у фазу утворення ракової пухлини, пацієнт починає відчувати перші неприємні ознаки.
Як вони проявляються:
У разі неприємних симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Оскільки виявити початкову стадію хвороби практично неможливо, важливо проводити регулярне медичне обстеження.
При малігнізації під час діагностики будуть виявлені такі ознаки:
При малігнізації може бути відсутня ефективність лікування проти виразки. Для встановлення точного діагнозу потрібна ретельна діагностика.
Важливим етапом виявлення причин неприємної симптоматики є ретельне проходження всіх діагностичних та лабораторних досліджень.
Першим етапом діагностики буде:
Поява раку може показати аналіз крові. Про це свідчать такі показники:
Вивчення аналізу калу з появою крові в калових масах обов'язково. Це явище можливе при крововтратах під час малігнізації.
Про що може розповісти рентгеноскопія при виявленні патології:
Для збільшення шансів на одужання слід якнайшвидше звернутися за допомогою до медиків для здачі всіх аналізів, проведення детальної діагностики.
При виявленні виразки шлунка обов'язково вживають всіх заходів щодо терапії. Проводять повне обстеження, вивчають аналізи, призначають комплексне лікування.
Якщо медикаментозна терапія разом із дієтичним харчуванням дають позитивну динаміку, лікування продовжують. Додатково проводять спостереження протягом хвороби на регулярній основі. За неефективності такого лікування проводять оперативне хірургічне втручання.
При виявленні малігнізації призначається хірургічна операція. Методика оперативного втручання залежить від розміру, характеру, локалізації, ступеня поразки.
Які способи видалення існують:
Виявлення малігнізації на ранній стадії за умови проведення операції дає більше шансів на одужання.
Важливо регулярно проходити медичне обстеження, стежити перебіг виразки, проводити комплексне лікування.
Особливу увагу приділяють дієтичному харчуванню, способу життя, відмовляються від шкідливих звичок.
Відсутність правильного лікування може призвести до смерті.
Малігнізація - це процес розвитку в організмі ракових клітин з абсолютно здорових або вже змінених, але не є злоякісними. Малігнізація — що це таке і які причини, ознаки та механізм її виникнення? У цих питаннях і розбиратимемося.
В основі цього процесу лежить генетичний збій програми утворення спеціалізованого фенотипу клітин та їх посилений поділ. Таким чином відбувається розростання тканини.
Змінені клітини при цьому починають активно рости та ділитися. На ранній стадії ракові клітини ніякого дискомфорту пацієнту не доставляють, тому виявити на початковому етапі патологічні зміни важко. Нерідко відбувається малігнізація доброякісної пухлини, виразки шлунка або поліпа. Саме тому такі хворі повинні регулярно проходити обстеження, щоб лікар вчасно зміг помітити небажані зміни та вжити заходів.
Малігнізація - що це таке? Існує безліч гіпотез її виникнення, але це лише припущення. Точно встановлено лише те що, що з поєднанні певних несприятливих умов запускається процес переродження здорових клітин на патологічні.
Умовно причини цього процесу можна поділити на зовнішні та внутрішні.
Зовнішні причини:
Внутрішні причини:
Малігнізація - що це? Зупинимося на її ознаках. Від місця локалізації залежатиме і симптоматика патологічних змін. Але незважаючи на це, є і загальні ознаки, що поєднують процес малігнізації, який би орган при цьому не страждав.
До таких ознак належать:
Статистика показує, що переродження виразки шлунка на ракову пухлину відбувається у 4-15% випадків. Достовірно причин цього процесу не виявлено. Але відомо, що чималу роль такому перетворенні грає неправильне харчування. Насамперед це прийом занадто гострої, смаженої чи копченої їжі. У хворих людей, що в анамнезі мають виразку шлунка, які зловживають алкоголем та тютюнопалінням, ризик малігнізації у багато разів зростає.
До симптомів малігнізації виразки відносяться:
Діагностують малігнізацію таким же способом, як і виразку шлунка. Достатньо зробити фіброгастроскопію (ФГС), під час якої візьмуть біопсію та відправлять на дослідження.
Пухлина - це проліферація клітин будь-якої тканини. Якщо це зростання відбувається у межах тієї тканини, де вона утворилася, це доброякісна пухлина. Прикладами доброякісних пухлин можуть бути:
Якщо клітини, що розростаються, зберігають властивості тканини, з якої вони утворені, і пухлина має чіткі межі, що не виходять за межі органу, то це доброякісна пухлина. Але завжди є ризик, що відбудеться малігнізація пухлини.
У цьому випадку клітини пухлини проростають у сусідні тканини та прилеглі органи. До того ж зі струмом лімфи та крові окремі її клітини можуть розноситися по організму та проникати у віддалені органи та тканини, утворюючи метастази у здорових структурах. Це можливо при проростанні пухлини в судину. Саме тому медики за найменшої підозри завжди рекомендують видалити новоутворення, якщо починається надто швидке розростання клітин. Перед цим завжди береться біопсія та проводиться гістологічне дослідження.
Багато людей лякаються, якщо в організмі раптом виявляється пухлина. Чомусь більшість пацієнтів пов'язують ці утворення лише з раком, який неодмінно призводить до смерті. Однак насправді все не так сумно. Серед численних видів пухлин є й цілком нешкідливі, які істотно впливають на тривалість життя. До таких «хороших» пухлин відноситься і кістозно-солідна освіта. Що це таке, відомо далеко не кожній людині, яка не пов'язана з медициною. У деяких людей слово «солідне» асоціюється з поняттям «велике, об'ємне», що викликає ще більшу тривогу та побоювання за своє життя. У цій статті ми доступно і зрозуміло пояснимо, що означає вищезгадана патологія, як і чому вона з'являється, які при цьому бувають симптоми та багато іншої корисної інформації.
Для початку відзначимо, що всі різноманітні види пухлин, відомі на даний момент, можна розділити на дві категорії:
Приблизно в 90% випадків можна сказати про кістозно-солідну освіту, що це пухлина доброякісна, тобто безпечна для життя. Зрозуміло, цей прогноз збувається тільки якщо пацієнт не відмовляється від запропонованого лікарем лікування і скрупульозно виконує всі рекомендації. Лише невеликий відсоток таких патологій має злоякісний характер. В даному випадку про переродження доброякісної пухлини в злоякісну не йдеться. У тих небагатьох пацієнтів, кому «пощастило» потрапити в ті рокові 10%, патологія спочатку діагностується як злоякісна.
І «хороші», і «погані» пухлини класифікуються за їхніми морфологічними ознаками. Серед новоутворень виділяють:
Найбільшу тривогу у пацієнтів викликають пухлини головного мозку. Кістозно-солідна освіта (навіть доброякісна) завжди здавлює сусідні ділянки мозку, що викликає у пацієнта нестерпний головний біль. Причина таких важких відчуттів у тому, що мозок укладено у тверду оболонку (череп), тому будь-якої пухлини просто нікуди подітися. Новоутворення в м'яких тканинах має можливість випинатися назовні або займати порожнини тіла. Компресія змушує пухлину мозку тиснути на сусідні клітини, запобігаючи доступу до них крові. Крім болю, це може призвести до порушення роботи всіх систем організму (травної, рухової, статевої і так далі).
Науці поки точно не відомі всі причини, що викликають появу пухлин як злоякісних, так і доброякісних. У разі виникнення кістозно-солідних утворень мозку виділяють наступні причини:
Проявити себе ця патологія може по-різному, що залежить від її локалізації. Так, для кістозно-солідного утворення довгастого мозку (нагадаємо, цей відділ розташований у потиличній частині голови і є продовженням спинного мозку) характерні такі прояви:
Пухлини в довгастому мозку найнебезпечніші, оскільки вони практично не піддаються лікуванню. При травмуванні довгастого мозку настає смерть.
В цілому, для кістозно-солідних утворень у різних відділах мозку характерні такі ознаки:
Якщо виникло кістозно-солідне утворення спинного мозку, це проявляється болями, що посилюються в положенні лежачи і вночі, низхідними прострілами, порушенням рухової функції, парезами.
З появою хоча б деяких ознак із наведеного списку, потрібно негайно вирушати до лікаря.
Як правило, кістозно-солідне утворення в щитовидній залозі є обмеженою щільною оболонкою порожниною, заповненою клітинами самої щитовидки. Такі порожнини спостерігаються одиничними та множинними. Причини виникнення можуть бути такі:
Кістозно-солідна освіта щитовидної залози може взагалі ніяк не проявляти себе і бути виявлено випадково при плановому огляді пацієнта. У таких випадках лікар за допомогою пальпації намацує дрібні ущільнення на щитовидці. У багатьох людей при цій патології з'являються скарги:
Виникнення кістозно-солідної освіти у лівій чи правій частках щитовидки відчуваються приблизно однаково. Найчастіше вони бувають дуже невеликого розміру (до 1 см). Проте зафіксовано випадки дуже об'ємного кістозно-солідного утворення (понад 10 см).
Пухлини в нирках у чоловіків та жінок виникають із приблизно рівною частотою. Але у жінок набагато частіше, ніж у чоловіків, з'являються в малому тазі кістозно-солідні утворення. Що це може принести пацієнткам? Оскільки в основному така патологія спостерігається у жінок у дітородному віці, без своєчасного лікування вона може призвести до безпліддя. Основною причиною захворювання є гормональні порушення, спричинені:
Проявляються пухлини болями в ділянці попереку та/або внизу живота, головним болем, порушенням менструального циклу.
На нирках кістозно-солідні утворення з'являються з таких причин:
Хворі скаржаться на біль у ділянці попереку, на труднощі з сечовипусканням, нестабільний артеріальний тиск.
Кістозно-солідні утворення будь-якої локалізації діагностуються з використанням наступних методів:
У разі виникнення кістозно-солідних утворень у спинному мозку додатково проводять рентгенографію хребта, електронейроміографію, спинальну ангіографію.
Виявлення кістозно солідної пухлини не є приводом для приготування до смерті. У переважній більшості випадків така патологія успішно лікується. За показаннями лікар може призначити медикаментозну терапію чи хірургічне втручання. Здебільшого це залежить від локалізації пухлини. Так, при кістозно-солідній освіті на довгастому мозку операції не проводяться, практикується лише лікування таблетками та радіотерапія. При локалізації пухлини в інших відділах мозку, як правило, призначається хірургічне втручання з використанням лазера та ультразвуку. Призначають хіміотерапію та променеву терапію, тільки якщо новоутворення неоперабельне. При цій патології у щитовидній залозі методи лікування залежать від розмірів освіти. Маленькі вузлики (до 1 см) лікують пігулками. При появі великих утворень можуть призначати пункцію з подальшим видаленням ураженої частини щитовидки.
Звичайно, поява пухлини в будь-якому органі має сприйматися з усією серйозністю. Якщо пацієнт вчасно звертається до лікаря і виконує всі його розпорядження, то кістозно-солідна освіта в нирці, щитовидній залозі, сечостатевій системі та деяких інших органах можна вилікувати повністю і без ускладнень. Результат лікування такої патології в головному мозку менш сприятливий, тому що при хірургічному втручанні практично завжди виявляються зачепленими і сусідні тканини, що може спричинити ряд ускладнень. Пухлина в спинному або в довгастому мозку - варіант з найменш сприятливим результатом. Але й у випадках своєчасно розпочате лікування може зберегти пацієнтові життя.
Незважаючи на завзяті багаторічні дослідження, на сьогоднішній день ліків, здатних перемогти рак, не існує. І чимала частка у відсутності рішення посідає невстановленість причин, через які відбувається дезінтеграція і дедиференціювання здорових клітин.
Які ж передбачувані причини зловживання? На сьогоднішній день налічується безліч різних гіпотез, але достовірного підтвердження жодна з них поки не знайшла. Зрозуміло тільки, що настає певне поєднання несприятливих факторів, яке запускає процес переродження.
Імовірно, причини малігнізації ділять за спрямованістю впливу:
Малігнізація клітин - це автономно прогресуючий процес появи в організмі людини ракових новоутворень, шляхом переродження в них здорових клітин, або вже патологічно змінених клітин, але доброякісного характеру. Перебудові піддається вся структура клітини, що перероджується, вона активно починає розростатися. На початковому етапі хворий не відчуває дискомфорту, навіть не здогадуючись про своє захворювання. На цьому етапі утруднена і діагностика патології.
Здебільшого, озлоякісті схильні структури, обтяжені ерозіями, виразковими ураженнями, а також поліпами та пухлинами доброякісного генези. Процес злоякісного переродження клітин є нерегульованим і незворотним, створюючи нові вогнища ураження (метастази), що сприяє стрімкому зростанню відсотка летальних наслідків.
Причина такого збою може бути як генетичного характеру, так і пов'язана із зовнішніми та внутрішніми факторами. Купірування ранніх стадій захворювання робить подальший життєвий прогноз досить сприятливим.
Багато в чому симптоматика захворювання залежить від місця локалізації патології. Ракові клітини, що вражають певний орган, дають симптоми ураження даного місця. Але існують ознаки малігнізації, які схожі на кожну патологію:
Поліпи - це доброякісні новоутворення, що переродилися з епітеліальних клітин організму. При збігу певних факторів поліпи можуть утворитися в будь-якому, що має порожнину, покриту слизовою оболонкою, органі. Це і носова порожнина, і анус, і ротова порожнина, бронхи та шлунково-кишковий тракт, матка, жовчний та сечовий міхури і так далі. Що підтверджується «широкої географією» клініки.
Поліпи зустрічаються поодинокими або досить великими конгломератами (йдеться про папіломатоз). Малігнізація поліпа - досить актуальна тема, що призводить клітини поліпів до передбачуваного перетворення - аденокарциноми. Залежно від місця локалізації, спостерігається різний рівень злоякісності. Він варіюється у досить великому діапазоні значень.
Наприклад, при поодиноких наростах, що діагностуються в товстій кишці, озлокачествлення поліпа становить два – сім відсотків. У разі накопичення поліпів процес переродження зустрічається набагато частіше і досягає 95%. Якщо ж діагностовано папіломатоз, що є симптоматикою синдрому Тюрка, рівень переродження – 100%. Виходячи з цього, лікарями вироблено свою тактику лікування, яка і залежить від належності поліпів до того чи іншого типу.
За рідкісними винятками, поліпи всіх категорій підлягають висіченню та ретельному гістологічному дослідженню. Інноваційна ендоскопічна апаратура дає можливість здійснювати цю процедуру швидко та безболісно, в умовах поліклініки.
У разі великого ураження папіломатозу (поліпозу) кишечника, коли рівень переродження позначається як 100%, медиками призначається класична смугова операція, що передбачає резекцію частини ураженого кишечника з наступною відновлювальною пластикою.
Моніторинг цього захворювання показує, що у хворих з діагностованими поліпами часто констатують і рак товстого кишечника. Це дає підставу вважати поліп передраковим новоутворенням. З метою профілактики раку широко застосовується поліпектомія - ендоскопічне видалення поліпа, адже утворення навіть невеликого розміру - це все одно пухлина, нехай навіть і доброякісна. Адже вона будь-якої хвилини може почати перероджуватися в злоякісну пухлину. Клітинна структура поліпа відмінна від клітин норми. Цю відмінність онкологи називають дисплазією. Згодом ступінь дисплазії зростає, переходячи в рак – цей процес називають злоякісним переродженням поліпа. Тому дана патологія має бути видалена.
Непоодинокі випадки (від 3 до 15%) переродження виразкових патологій шлункового тракту в ракові пухлини - цей процес і називають малігнізація виразки шлунка. На сьогоднішній день досконально не відомі причини, що каталізують розвиток раку, але множинні дослідження з великою ймовірністю дозволяють констатувати неправильне харчування, бідне овочами та фруктами, вживання великої кількості смаженої, копченої їжі, а також спадкова схильність.
Симптоматика зловмисності виразки шлунка така:
Діагностують злоякісне переродження даного органу тими самими методами, що у випадку з виразкою шлунка.
Вже спочатку аденому відносять до справжніх пухлин. За статистикою їх раз на 16 рідше діагностують, ніж, наприклад, констатують діагноз гіперплазіогенні поліпи або фовеолярна гіперплазія. Але озлокачествление аденоми, залежно від місця її локалізації, зустрічається у широкому відсотковому діапазоні – від 6 до 75%. Наприклад, у хворих, які страждають на рак шлунка, озлокачествление аденоми спостерігається у 29 – 59 випадках із ста. Багато в чому процес переродження залежить від розміру новоутворення.
Найбільш небезпечними у сенсі трансформації є новоутворення діаметром понад два сантиметри. Виходячи з цього, можна стверджувати, що проведена ендоскопічна поліпектомія невеликих поліпів здатна знизити відсоток малігнізованих аденом.
Родимка на обличчі може надати шарму її власнику, а може спотворити. Але з медичної точки зору, власник невусів є потенційним претендентом на розвиток меланоми шкіри, мабуть, найнебезпечнішого ракового новоутворення. Ризик переродження тим більше, чим більша кількість родимок на тілі людини. Багато в чому злоякісне переродження невуса залежить та його форми. Ризик переродження більше у тих новоутворень, які мають форму, що виступає над поверхнею шкірного покриву.
Каталізатором зловживання невуса може стати:
Найбільш схильні до озлоякісності два типи невусів: вроджені та диспластичні. При збігу певних факторів, малігнізація показує 100% переродження клітин у злоякісні пухлини, особливо це стосується диспластичних невусів.
Більш схильні до озлоякісневі невуси розміром більше 2 см, частота трансформації становить 5-20%. Особливу небезпеку становлять новоутворення, що розташовуються на обличчі. Більшому ризику отримати меланому піддається людина, що має значну кількість невусів (понад 20 штук) - ризик переродження, в цьому випадку зростає втричі.
У зв'язку з тим, що у половині випадків меланома перероджується з невусів – їх розглядають як передракові новоутворення. Тому онкологи рекомендують по можливості видалити всі опуклі невуси на тілі.
На сьогоднішній день відомо близько 70 видів вірусу папіломи людини, серед яких спостерігаються і ті, які мають високу схильність до онкології. Потрапляючи в організм людини, провокується малігнізація папіломи. Тобто папілому так само можна назвати передраковою освіту, яка за певних умов провокує розвиток раку шкіри. Хоча онкогенез папіломи відбувається досить рідко.
Записатися на огляд до дерматолога має змусити наступну симптоматику:
Злоякісність папіломи пов'язують із зростанням активності вірусу папіломи людини. Причинами, що провокують цю активізацію називають гормональні збої в організмі, запальні процеси хронічного характеру, придушення імунітету. Визначити причину патології зможе лише лікар. Пройшовши потрібне обстеження, можна виявити ознаки ракових перетворень. Тільки після цього онколог зможе призначити потрібне лікування. Зазвичай лікар рекомендує терміново видалити і доброякісні і малігнізовані папіломи.
Виявлення в процесі обстеження доброякісних утворень на щитовидній залозі спонукає лікаря уважніше ставитися до такого пацієнта. З цього моменту він має бути під постійним медичним контролем. Адже такі пухлини можуть зростати, збільшуючи тиск на прилеглі органи, що суттєво позначається на їхній роботі. Хоч і незначна, але існує ймовірність озлокачування вузлів. Злоякісність вузла щитовидної залози виявлена лише у 5% пацієнтів, тоді як узагалі вузли на щитовидці знаходять у 95% населення. Але навіть такого незначного відсотка перероджень достатньо, щоб не випускати пацієнта з поля зору онкологів, хоча малігнізація вузла щитовидної залози більшістю опонентів і заперечується.
Міома - це вже доброякісне новоутворення, що культивує на слизовій оболонці матки, і складається з м'язових волокон або сполучних тканин. Досить сильно міома коливається й у розмірах: від кількох міліметрів до розміру кулака дорослої людини. Переважно ця патологія зустрічається в лоні матки, менше на шийці матки. Рідше трапляються одиночні міоми (вони «люблять» сусідство собі подібних).
Причиною розвитку міоми у жінки, гінекологи називають:
У більшості випадків міома так і залишається доброякісною пухлиною, але незначний відсоток переходить у передсаркомну фазу – цей шлях і називають злоякісним переродженням міоми.
Структура міоми неоднорідна та його патологічність сягає 75 %, але лише одне відсоток їх піддається озлокачеству.
Міому матки відносять до доброякісних новоутворень. Дане захворювання становить третину всіх гінекологічних захворювань і виявляється переважно у жінок віком від 30 до 45 років. Морфологічна неоднорідність структур міоми ділить її на три форми:
Гіпертрофія ендометрію (потовщення) розвивається за рахунок збільшення обсягів міжклітинних структур, кількісного та розмірного зростання клітинного епітелію залозистих та сполучних тканин. Гіпертрофічні зміни і призводять до гіперплазії ендометрію. Найбільш небезпечним ускладненням розвитку даної патології є малігнізація епітелію ендометрію, тобто його озлокачествление.
Залежно від віку жінки, тяжкості її анамнезу та темпів розвитку захворювання, озлокачествлення епітелію ендометрію проявляється в 1 до 55 випадків із ста.
До гіперплазії ендометрію можуть призвести:
Меланома або рак шкіри - це результат зловживання доброякісної освіти (родимки) або малігнізація родимки. Причиною цього процесу вважають стрімке неконтрольоване зростання меланоцитів у шкірних структурах людини. У нормі меланоцити виробляють пігмент меланін, який відповідає темний відтінок шкіри. Під впливом прямих сонячних променів вироблення цього пігменту посилюється, шкіра набуває темного відтінку (загару). Меланін є захистом організму від сонячного проміння. Перевищення меланіну в певній ділянці шкіри утворює родимку.
Ракова меланома – це найважчий випадок онкологічного захворювання шкіри. При невчасному видаленні злоякісної родимки ракова пухлина починає дуже швидко метастазувати.
Найбільший ризик зловживання родимкою:
Найчастіше злоякісна меланома виникає в області родимки (хоча може вразити будь-яку іншу ділянку шкіри). Злоякісне переродження родимки можна спостерігати і візуально:
Ендометрій шийки матки – найчастіша область локалізації злоякісних новоутворень репродуктивної системи жінки. Малігнізація епітелію шийки матки відбувається шляхом перетворення елементів багатошарового плоского епітелію, або клітин залізистої епітеліальної тканини, що вистилають порожнину цервікального каналу.
Зазвичай процесу озлоякісності епітелію шийки матки передують інші хвороби органів малого тазу:
Всі ці захворювання, за умов, що склалися, здатні озлоякісляться, перероджуючись в рак шийки матки.
Способи розпізнання озлоякісності в різних органах людини дещо відмінні, але все ж таки існують якісь усталені методики, за допомогою яких і ведеться діагностика малігнізації.
Діагностичні критерії, що викликають підозру на малігнізацію при різній її локалізації дещо відрізняються:
Однозначно описати лікування малігнізації досить проблематично у зв'язку з широкою морфологією та «географією» ураження. Адже людина може довгі роки жити з родимками та папіломами, не відчуваючи дискомфорту. У цьому випадку ніякого лікування не потрібно, але якщо є підозра або діагностовано озлокачествление освіти, його необхідно видалити. Таких сучасних методик досить багато. Один із найбільш ефективних методів – це видалення новоутворень шляхом їх випалювання (лазерна терапія, кріодеструкція, електрокоагуляція та інші).
Магалізовані новоутворення однозначно підлягають видаленню. Лікування малігнізації - це лікування безпосередньо того органу, клітини якого почали озлокачествляться. Методи видалення новоутворень різні і застосовуються залежно від їхньої більшої ефективності в тому чи іншому випадку.
Наприклад, протокол лікування у разі зловживання виразковою хворобою шлунка ідентичний курсу лікування раку шлунка. Навіть у разі відсутності однозначної симптоматики озлоякісності виразкових структур у рак, хірургічне втручання все одно показане. У разі онкологи користуються простим медичним постулатом: що глибше і ширше поразка, що більше вік хворого, що нижчий рівень кислотності шлункового соку, то менше часу до ефективного оперативного втручання.
Щоб уникнути чи хоча б діагностувати патологію на ранніх термінах розвитку, необхідна профілактика малігнізації.
Після своєчасного видалення переродженої папіломи чи невуса людина може довго і щасливо прожити до глибокої старості. У разі зловживання виразкою шлунка, тут прогноз не менш оптимістичний, але якість життя страждає. При цьому не варто забувати, що якщо не провести своєчасну діагностику та лікування, результат один – летальний кінець.
Тільки уважне ставлення до свого здоров'я та здоров'я близьких людей дозволить повернути прогноз на життя до райдужних майбутніх перспектив. Адже малігнізація – це не вирок. Це сигнал до дії, сигнал до боротьби пацієнта та його лікаря за здоров'я та життя першого. Так боріться і не здайтеся. Адже життя у нас лише одне!
Двоетапна поліпектомія використовується також при множинних поліпах. При благополучному перебігу операції та хорошому стані хворих можна прагнути до одномоментного відсікання та вилучення всіх поліпів (до 7-10). Але якщо хворі погано переносять введення ендоскопа, можна видалити 3-5 поліпів, а ще через 2-3 дні повторити операцію.