Складний гіперметропічний астигматизм зворотного типу. Гіперметропічний астигматизм – методи лікування та різновиди. Операції, характерні для виду хвороби

Гіперметропічний астигматизм – очна патологія, яка характеризується викривленням форми очниці та сфери кришталика. Тому людині важко бачити перед собою і далеко.

При гіперметропічному астигматизмі порушується робота оптичної системи ока: промені світла не утворюють правильного заломлення. Це відбувається через вроджені або набуті зміни в оці.

За медичними даними, захворювання частіше зустрічається з переважанням гіперметропії. Пацієнту важко сконцентруватися на речах поблизу. Якість життя знижується з таким діагнозом. Але далекозорий астигматизм швидко лікується на ранніх стадіях. Тому важливо вчасно відвідувати окуліста.

Класифікація

Патологія поділяється на 2 види: простий та . У першому випадку пацієнта непокоїть неправильне заломлення променів світла в одному з меридіанів.

При складному далекозорому астигматизмі відзначається порушене заломлення світлових променів в обох головних меридіанах. Перебіг захворювання залежить від рівня виразності. Цей показник свідчить про наявність чи відсутність додаткових симптомів хвороби.

При вродженому астигматизмі з гіперметропією обох очей офтальмолог найчастіше діагностує складний вид хвороби. Простий вигляд гіперметропічного астигматизму виявляється із набутою формою.

Причини

До причин описаної патології відносять такі фактори:

1. Новонароджені діти частіше страждають на фізіологічну гіперметропію. Зазвичай, до першого року життя це минає.
2. Гіперметропічний або далекозорий астигматизм передається дітям, якщо один з батьків страждає на захворювання.
3. Після травм або хірургічних операцій на очах також розвивається неправильне спотворення світлових променів. На рогівці утворюється шрам, тому зображення здається розпливчастим.
4. Шкідливі звички в період вагітності негативно впливають на зорову здатність майбутньої дитини.

Симптоми хвороби

Симптоматика гіперметропічного астигматизму включає такі ознаки:

• очний, головний біль;
• предмети, люди здаються розмитими;
• напруга судин на слизовій оболонці.

Зазвичай перераховані ознаки посилюються, якщо діагноз є вроджений складний гіперметропічний астигматизм в обох очах. Слабка форма хвороби передбачає непомітну дефрагментацію зображення. При напрузі циліарного м'яза об'єкт стає чітким.

Але це призводить до розвитку періодичного головного болю. Тому пацієнт стає нервовим, дратівливим. Також трапляються випадки частої зміни настрою без приводу.

Іноді з'являються додаткові симптоми при гіперметропічному астигматизмі:

• втома очей;
• труднощі із прочитанням тексту чи розглядом картинки поблизу;
• знижена гострота зору.

Діагностичні заходи

Перші симптоми вродженого гіперметропічного астигматизму непомітні, тому що маленька дитина не може пояснити це батькам. Головне – уважно стежити за поведінкою малюка. Так, при захворюванні дитина часто мружиться і морщиться при розгляді картинок, іграшок.

Спочатку лікар призначає обстеження ока. Це діагностичне дослідження називається візометрією. Мета процедури – визначення гостроти зору. Пацієнт закриває одне око, а на інше надягають спеціальну лінзу.

Перший етап – комплексне обстеження ока. Зовні офтальмолог помічає аномалії розвитку, виявляє запальні хвороби – кон'юнктивіт, блефарит та інші.

Іноді пацієнту призначається скіаскопія. Людина сідає у темній кімнаті, попередньо одягнувши спеціальні лінзи. Суть дослідження полягає у вимірі заломлюючої сили ока та аналізі стану судин очного дна.

Наразі діагностичні обстеження проводять із використанням комп'ютерних програм. У деяких випадках застосовують МРТ та УЗД.

Лікування

Захворювання не лікується у домашніх умовах. Лише офтальмолог призначає корекцію. Проста форма хвороби лікується у тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на зниження гостроти зору, дискомфортні відчуття у цій галузі. Важливо щорічно проходити огляд офтальмолога.

Сьогодні в медицині немає лікарських засобів, які цілеспрямовано усувають гіперметропічний астигматизм. З патологією часто борються іншими методами: за допомогою окулярів чи лінз. Іноді проводиться.

Перелічені методи лікування покращують зорову здатність. Своєчасна терапія позбавляє подальших ускладнень.

Консервативна терапія

Лікування складного гіперметропічного астигматизму очей передбачає носіння окулярів, в які вставляються сфероциліндричні стекла. Прилад підбирається індивідуально за значенням тяжкості хвороби та інших очних патологій.

Дорослі зазвичай користуються окулярами під час роботи з документами та комп'ютером. Дітям із гіперметропічним астигматизмом показано постійне носіння лікувальних окулярів. В іншому випадку у дитини надалі розвиваються ускладнення. Скло періодично змінюються у лікаря.

Корекція зору проводиться за допомогою жорстких та м'яких лінз. Багато дорослих вважають за краще носити лінзи, тому що це просто і комфортно. Корекція за допомогою лінз показана лише дорослим та дітям з 8 років.

Така консервативна терапія проводиться за рахунок плюсових та мінусових циліндричних лінз. При використанні лінз людина чітко бачить предмети поблизу. Корекція зору у вигляді окулярів переважно застосовується в дітей віком.

Метод позбавляє розвитку косоокості і зберігає гостроту зору. Перша стадія гіперметропічного астигматизму передбачає використання стандартного лікування.

Слабка ступінь гіперметропічного астигматизму не потребує належного лікування, тому що гострота зору не порушується. У дитячому віці аномалія сама проходить, якщо спотворення зображення не виходить за 0,5 діоптрію.

Крім перерахованих заходів, окуліст призначає процедури, що зміцнюють. До них відносяться контрастний душ, гімнастика ока, плавання, масаж комірцевої зони та спеціальні водні процедури.

При використанні окулярів або лінз у дорослих з діагнозом «гіперметропічний астигматизм» лише тимчасово підвищується гострота зору. Повністю позбавитися захворювання можна за допомогою хірургічного втручання.

Консервативна терапія не передбачає повного позбавлення пацієнта гіперметропічного астигматизму. Щоб повністю вилікувати хворобу, призначають оперативне втручання, у якому змінюють рогівку ока.

Додатково дивіться думку лікаря щодо носіння сфероциліндричних окулярів при астигматизмі:

Хірургічне втручання

Ця методика допомагає повністю вилікувати гіперметропічний астигматизм. Серед операцій поширена лазерна корекція. Хірургічний спосіб лікування показаний для лікування слабкої та середньої вираженості хвороби.

Сьогодні хворим на гіперметропічний астигматизм пропонується кілька варіантів хірургічних операцій:

1. Термокератокоагуляція. Суть способу у випалюванні пошкодженої області рогівки спеціальною голкою під високими температурами. Тому з'являються опіки у вигляді точок. Це допомагає скорочуватися колагеновим волокнам. Після операції рогівка відновлюється.
2. Лазерна коагуляція. Метод лікувальної операції нагадує термокератокоагуляцію. Але в цьому випадку опіки завдає лазерний випромінювач.
3. Гіперметропічний лазерний кератомілез – найефективніша операція у боротьбі з далекозорим типом хвороби. Мікрохірургічний спосіб застосовують у особливо тяжких випадках. У ході операції лазер-випромінювач прямує на периферичну область рогівки.

Остання процедура дуже складна, тому що з верхньої поверхні рогівки вирізається та відсувається клапоть. Надріз допомагає потрапити до середнього шару рогівки в периферичному відділі. Потім маленьку область у цьому шарі випаровують лазером. Вирізаний раніше клапоть повертають назад.

Така хірургічна терапія виправляє викривлену форму рогівки, повертаючи пацієнтові нормальний зір. Головний плюс методу в тому, що зорова здатність відновлюється через 5 днів із моменту операції. Причому оперативне втручання можливе одразу на 2 очах.

Ускладнення та прогноз

Гіперметропічний астигматизм, окрім дискомфортних відчуттів, призводить до серйозних наслідків, якщо вчасно не звернутися до лікаря. Особливо це стосується спадкового типу захворювання.

Іноді розвивається косоокість при гіперметропічному астигматизмі, якщо дитину в ранньому віці не обстежували. Отже, батьки втрачають лікувальну терапію. Значним ускладненням під час прогресування гіперметропічного астигматизму вважається амбліопія.

Ускладнення пов'язані з швидким зниженням зору, що розвивається через наявність функціонального розлади зорового аналізатора. Тому центральна нервова система не справляється із обробкою сигналів.

Практично завжди астигматизм і супутня далекозорість лікуються у дитячому віці. При цьому важливо стежити за дитиною: маленькі діти часто знімають окуляри через незручність. Але у дорослих гіперметропічний астигматизм не проходить сам і потребує мікрохірургічного втручання.

Профілактика

Для запобігання розвитку патології офтальмолог порекомендує такі профілактичні заходи:

1. Уникати травмування століття, захищати очі під час ремонтних робіт та при взаємодії з хімічними речовинами.
2. Щороку з метою профілактики потрібно проводити огляд у офтальмолога.
3. При неправильному чи тьмяному освітленні в робочому приміщенні потрібно замінити освітлювальні прилади.
4. При надмірному зоровому напрузі під час роботи рекомендується робити перерви на 5 хвилин, щоб очі трохи відпочили. Корисно робити вправи та масаж для очей через 2 години.
5. Необхідно стежити за продуктами харчування. У правильному раціоні присутні морква, морепродукти, чорниця та шпинат. Іноді корисно з'їсти часточку чорного шоколаду з підвищеним вмістом какао.

Гіперметропічний астигматизм сьогодні успішно лікується консервативним та хірургічним способом. Головне – вчасно проконсультуватися із спеціалістом.

Найбільш поширеною очною патологією у дітей різного віку є астигматизм. Він проявляється у неправильному заломленні світла, спричиненого порушеннями будови рогівки або, набагато рідше, кришталика. Проеціювання зображення на сітківку ока відбувається в декількох точках, викликаючи спотворення обрисів навколишніх предметів. Гіперметропічний астигматизм у дітей це одночасна наявність астигматизму та далекозорості.Далекозорість заважає чіткому баченню предметів, розташованих поблизу, а в комбінації з астигматизмом дитина практично позбавлена ​​можливості розрізняти контури речей. У результаті якість життя малюка значно знижується.

Більшість дітей народжується з фізіологічним астигматизмом незначною мірою. До однорічного віку він зменшується до 0,5-1 діоптрії, не потребує лікування, не викликає у дитини дискомфорту. Яскраво виражена патологія новонародженого – причина того, що малюк з перших днів життя бачить світ спотвореним. Згодом це може серйозно послабити зір.

Головною причиною гіперметропічного астигматизму вважається спадковий фактор. Якщо у когось із родичів малюка виявляли гіперметропію, з великою ймовірністю вона передасться дитині. Патологія може мати набутий характер: її поява спричинена рубцями на тканині очного яблука, одержаних внаслідок травм. Деформація рогівки можлива і при дефекті у розвитку зубощелепної системи, що чинить тиск на стінки очної ямки.

Види гіперметропічного астигматизму

Далекозорий астигматизм поділяють на кілька видів:

1. Найпростіший і найпоширеніший вид. Проблеми із зором відзначаються лише в одному оці. Можливі варіанти, коли зображення спотворюється лише за певного положення очного яблука. У решті випадків дитина бачить нормально.

При далекозорості до 0,5 діоптрій простий вид астигматизму лікування не потребує. Малюк не відчуває дискомфорту, не скаржиться. Показано регулярне спостереження офтальмолога, щоб вчасно виявити можливий прогрес захворювання.

При далекозорості до 0,5 діоптрій, простий вид астигматизму, показано регулярне спостереження у офтальмолога

1. Складний гіперметропічний астигматизм у дітей пов'язаний із ураженням обох очей. При цьому ступінь ураження лівого та правого органу зору може відрізнятись. Спотворення зображення не залежить від положення, в якому знаходяться очні яблука. Стан підлягає корекції для нормальної життєдіяльності дитини. Зір малюка значно порушується, призводячи до спотикань при ходьбі, падіння зі сходів, інших травмонебезпечних випадків.
2. Змішаний вигляд - найважчий різновид гіперметропії.Астигматизм обох очей ускладнюється тим, що далекозора на одне око дитина стає короткозорою на інше. Очі розрізняють предмети, але інформацію про їх розміри та форму в коректній формі передавати в мозок не здатні.

Симптоми патології

Симптоми гіперметропії багато в чому залежать від її вираженості. Легкий ступінь патології виявляється під час обстеження офтальмологом, тому що дитину нічого не турбує. До того ж лікарі стверджують, що до гіперметропічного астигматизму до 0,5 діоптрій слід ставитися як до норми у дітей раннього віку. Він може безвісти зникнути до 9-10 років і вимагає лише регулярного контролю лікаря-офтальмолога.

Для середнього ступеня астигматизму характерні часті скарги дитини на головний біль.

При формуванні середнього ступеня тяжкості астигматизму дитина починає скаржитися на:

• дискомфорт під час читання, іграх із пазлами, роботі з дрібними картинками;
• туман у власних очах;
• головні болі;
• роздвоєння зображення.

Тяжкий ступінь відзначається:

• сильним помутнінням зору;
• відчуттям різі у власних очах;
• сильними головними болями, здатними викликати нудоту;
• запамороченнями;
• нервозністю, дратівливістю, порушеннями сну на фоні головного болю.

Як ускладнення гіперметропії у малюка може з'явитися косоокість. Дітям зі складною формою патології важко дається навчання, їм складно сприймати дрібні картинки, літери та цифри. Це веде до відставання у навчанні та емоційних переживань дитини, що він не такий, як його однолітки.

Нервовість і дратівливість дитини може викликати тяжкий ступінь астигматизму

Для точної постановки діагнозу та визначення ступеня тяжкості гіперметропічного астигматизму проводять різні обстеження:

• вазометрію – полягає у перевірці зору за таблицями;
• офтальмоскопію - збільшення та огляд очного дна за допомогою спеціального приладу;
• кератометрію – вимір кривизни рогівки;
• рефрактометрію за допомогою комп'ютера - найбільш точно визначаються вид та ступінь ураження органів зору;
• щілинну лампу – дозволяє досліджувати усі структури ока під збільшенням.

Методики лікування

До досягнення дитиною 2 років ні далекозорість, ні астигматизм лікування не вимагають.Органи зору у віці ще формується, порушення сприйняття оточуючих речей допустимі і є варіантом норми.

Далекозорий астигматизм до 0,5 діоптрій після 2 років підлягає терапії лише у разі наявності у дитини косоокості та дуже швидкої стомлюваності очей – астенопії. За відсутності цих ускладнень показано лише регулярне спостереження.

При далекозорому астигматизмі більше 0,75 діоптрій рекомендуються окуляри

Носіння окулярів рекомендується при далекозорому астигматизмі понад 0,75 діоптрію. Також можливе використання циліндричних лінз, у міру зростання дитини їх замінюють на торичні. Носіння окулярів та лінз допомагає уникнути погіршення зору та ускладнень у вигляді косоокості, відновити нормальну життєдіяльність дитини у школі.

Окуляри з лінзами лише тимчасово покращують зір, але не лікують причини. Тому після досягнення дитиною 18 років, коли зорова система повністю сформована, рекомендовано хірургічні методи лікування.

1. Коагуляція. Зміна порушеної форми рогівки проводиться за допомогою високих температур та точкових опіків, які наносяться лазером або особливою голкою. Це призводить до скорочення колагенових волокон, внаслідок чого форма рогівки коригується.
2. Лазерний кератомілез – це найпрогресивніший і найефективніший метод виправлення гіперметропії. Лазером коригується поверхня рогівки: спочатку зрізають клапоть із її верхнього шару, акуратно видаляють середній шар, повертаючи його місце верхній. Через війну кривизна рогівки коригується. Безперечним плюсом такої операції є відновлення функцій ока протягом декількох днів. Ускладнення як помутніння рогівки виключені.

При неможливості виконати лікування цими двома методами здійснюють заміну кришталика на штучний аналог або встановлюють імплантат інтраокулярної лінзи.

Хірургічні методи корекції можна застосовувати лише після досягнення дитиною 18 років

Як профілактичні заходи, спрямовані на запобігання появі у дитини астигматизму та зниження ризиків прогресування гіперметропії, рекомендована очна гімнастика. Її можна робити у формі гри вже з раннього віку:

• кругові рухи очима;
• чергування погляду вгору-вниз;
• заплющування, а потім повільне моргання;
• малювання очима вісімок;
• по черзі переводити погляд із вказівного пальця на відстані 40 см від ока на предмети за вікном.

Позитивним чином на гостроті зору позначаються фізичні навантаження, заняття плаванням, бігом, загартовування, включення до щоденного раціону харчування моркви та зелені петрушки.

Гіперметропічний астигматизм здатний серйозно позначитися якості зору дитини, її успіхи у школі, стані нервової системи, соціалізації у колективі. Необхідно розуміти, що це не захворювання, а стан рогівки, що підлягає корекції. Тому дуже важливо відвідувати офтальмолога вже з перших місяців народження малюка. Це допоможе вчасно виявити патологію та сформувати ефективну схему спостереження чи лікування.

Гру 16, 2016 Doc

Консервативне лікування зазвичай проводиться при простій формі та передбачає очкову корекцію за допомогою окулярів з циліндрами або контактну корекцію торичними (зі зміщеним центром тяжкості). Мінусом очкової корекції при цьому патологічному стані є необхідність її частої заміни через астигматизм, що поступово зростає. Підбір очок повинен проводитися лише лікарем-офтальмологом, щоб уникнути ще більшого погіршення зору. Батькам дітей із астигматизмом офтальмолог має розповісти, що це таке, як можна уникнути ускладнень.

Існує кілька видів операцій при захворюванні:

1. Термокератокоагуляція.На сьогоднішній день операція застаріла і витісняється безпечнішими. На рогівку наносяться точкові коагуляти (опіки) спеціальним інструментом. При цьому відбувається сплощення периферії рогівки, а центральна частина стає більш опуклою.
2. Термокератопластика.Суть операції та сама, що й у попередньої, але опіки наносяться не розпеченою мікроскопічною голкою, а лазером.
3. Гіперметропічний лазерний міліоз.Найсучасніша та найбезпечніша операція. Лазером випаровується ділянка у внутрішньому шарі рогівки необхідної товщини у потрібному місці. Техніка втручання така ж, як у операції Lasik при міопії та . Так як випарювання відбувається на периферії рогової оболонки, центральна частина стає опуклішою і посилює заломлення променів, збираючи їх в одній точці на сітківці.

Ускладнення захворювання

Якщо у дітей у ранньому віці розвивається астигматизм правого чи лівого ока, він може призвести до появи

Складний гіперметропічний астигматизм в дітей віком – це захворювання, а скоріш дефект зору. Звичайний астигматизм розвивається через неправильну форму рогівки та кришталика ока. Замість ідеальної кулястої форми, вони мають форму м'яча для регбі або дині, наприклад, і тому неправильно заломлюють промені світла, що отримуються. У результаті: людина бачить зображення викривленим нечітким.

Але йдеться про складний гіперметропічний астигматизм. Ця форма патології зору відрізняється від класичного астигматизму тим, що до нього приєднується гіперметропія (дальнозоркість). Остання характеризується порушенням правильного фокусування зображення (за сітківкою ока), що робить предмети, що знаходяться поблизу, розмитими. Так як патологія складна, то вражені обидва ока. Втім, далекозорим може бути лише один із органів зору. Все це негативно впливає на життя дитини, тому що виникають проблеми з навчанням та сприйняттям навколишніх предметів.

Гіперметропічний астигматизм у дітей, частіше є вродженою і все ж дитина може її придбати, отримавши травму очей або хворіючи на такі захворювання, як:

• катаракта ока;
• кератоконус очі.

Крім того, короткозорість, далекозорість та астигматизм може з'явитися після операцій на очах.

Відомо, що спадковий астигматизм передається дітям від батьків із ймовірністю 50%, якщо він не придбаний, і є лише у батька чи матері. Коли вроджена патологія зору є в подружжя, то вона передається майбутній дитині з ймовірністю 100%.

Симптоми

Симптоми гіперметропічного астигматизму важко відрізнити від симптомів інших патологій зору, особливо коли дитина маленька (2-4 роки) і не може правильно пояснити своїх відчуттів. Але якщо звернути увагу на поведінку малюка, то можна помітити, як він постійно примружується та відмовляється від розглядання кольорових картинок у дитячих книгах.

Діти старшого віку скаржаться на такі симптоми:

1. Нечітке зображення вдалині та поблизу, точніше, його викривлення.
2. Розмите зображення поблизу, а іноді й вдалині.
3. Головний біль (може виникати через надмірну напругу очей).

Нерідко у дитини відзначається:

• дратівливість;
• відставання у навчанні;
• нелюбов до читання та малювання.

Ступінь астигматизму і далекозорості не буває однаковим для обох очей. Самостійно визначити її неможливо. Якщо вищезгадані симптоми мають місце, батьки повинні негайно відвести дитину до окуліста.

Діагностика

Батькам варто пам'ятати, що не можна самостійно підбирати дитині окуляри та контактні лінзи, оскільки це тільки погіршить і без того поганий зір. Тільки офтальмолог може виявити ступінь астигматизму та далекозорості за допомогою таких досліджень:

1. Вимірювання внутрішньоочного тиску.
2. УЗД очі.
3. Візометрія.
4. Комп'ютерна томографія ока.

Все ж таки табличка з літерами досі допомагає виявити будь-яке з порушень зору.

Залежно від тяжкості та прогнозу лікар обирає оптимальне лікування.

Лікування

Маленьким дітям від 0 до трьох років зазвичай жодних методів лікування не проводять. Навіть після досягнення цього віку деякі методи протипоказані. Для корекції зору у дітей при тяжкому гіперметропічному астигматизмі існують сучасні та консервативні методи. Вони дозволяють повністю нормалізувати зір або коригувати його протягом певного часу.

Окуляри

Носіння окулярів оптимальний та недорогий варіант. Їх можуть носити навіть трирічні діти. Прилад для корекції зору може бути оснащений торічним лінзами. Такі окуляри дозволяють правильно переломлювати світло та фокусувати зображення. Старших дітей, крім носіння приладу, слід навчити робити гімнастику для очей. Абсолютно в будь-якому віці щоденне меню необхідно збагатити продуктами з великою кількістю вітаміну А. Вартість такого лікування обійдеться батькам у 25-35$.

Контактні лінзи

Цей метод застосовують дітям із восьми років. Контактні лінзи, як і скла астигматичних окулярів, мають з одного боку циліндричну з іншого – сферичну форму (торическая лінза), але вони тонкі і легкі, тому їх зручно носити. Вони працюють, так само як і окуляри: правильно заломлюють і фокусують зображення, за рахунок чого зір коригується. Вартість такого методу обійдеться батькам у 35-52$.

Лазерна корекція

Оскільки йдеться про дітей, то насамперед слід згадати про протипоказання до цієї популярної операції. Отже, лазерну корекцію не можна проводити дітям та дорослим з дистрофією рогівки та такими хворобами очей, як: кон'юнктивіт, блефарит, ячмінь. Крім того, ця корекція протипоказана дітям від 0 до 5 років.

Операція передбачає введення наркозу, видалення верхньої частини склери, коригування форми рогівки та кришталика лазерними променями. Вона триває 15-20 хвилин і дозволяє раз і назавжди позбавитися складного гіперметропічного астигматизму та інших дефектів зору. Її вартість 350-1750$.

Імплантація фактичної інтраокулярної лінзи

Операція є відділення верхньої частини очної склери за допомогою лазерних променів, оголення передньої або задньої очної камери. У неї вставляється маленька, спеціально підготовлена ​​торична лінза. Потім верхню частину ока знову повертають на місце. Корекція розрахована протягом усього життя. Її вартість - 1750-3500 $.

Гіперметропічний астигматизм в дітей віком – це дуже складне порушення зору, яке підлягає корекції такими методами, як носіння окулярів, носіння лінз, вплив лазерних променів, імплантація інтраокулярної лінзи. Вибір будь-якого з методів обов'язково узгоджується з лікарем.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Що таке гіперметропічний астигматизм? - це астигматизм, який поєднується з далекозорістю.

У нормі промінь світла проходить через оптичне середовище (рогівку та кришталик) та фокусується на сітківці в одній точці. Однак під дією різних факторів поверхня рогівки або кришталика спотворюється, і тоді зображення проектується на сітківку відразу в двох точках. Саме це явище називається астигматизмом.

Причини появи

Існує дві основні причини, що викликають захворювання:

• Зміна форми рогівки;
• Деформація кришталика.

На жаль, на сьогоднішній день достовірно не встановлено, чому кришталик та рогівка змінюють свою форму. Щодо цього у дослідників є кілька припущень:

• Вважається що деформація кришталика є вродженою аномалією розвитку і дуже рідко формується протягом життя.
• Зміна форми рогівки може відбуватися внаслідок її рубцевих змін (наприклад, після хірургічних втручань чи травм).

Простий та складний гіперметропічний астигматизм

У клінічній практиці виділяють два різновиди захворювання:

• Простий, у якому астигматизм спостерігається одному оці;
• Складний, що характеризується наявністю гіперметропічного астигматизму обох очей. При цьому виразність астигматизму у кожному оці може бути різною.

Симптоми

Клінічні прояви гіперметропічного астигматизму залежать від його вираженості.

Легка форма часто не супроводжується помітними симптомами. Людина може тривалий час не зважати на те, що її зір погіршується. Як правило, легкий ступінь астигматизму виявляється під час щорічних профілактичних оглядів.

При середній мірі з'являються такі скарги, як помутніння зору, що супроводжується двоїнням в очах, запаморочення або біль голови. При цьому людині складно зосередитися на виконанні роботи, яка потребує зорової напруги. Саме на цій стадії люди найчастіше звертаються за допомогою до офтальмолога.

Тяжкий ступінь гіперметропічного астигматизму характеризується яскравою клінічною симптоматикою. Насамперед люди скаржаться на двоїння у власних очах і виражене помутніння зору. Під час роботи з'являється біль чи різь в очах, біль голови, іноді – нудота, дратівливість. Під час огляду виявляється значне зниження гостроти зору.

Лікування

Існує два важливі методи корекції зору:

1. Консервативний;
2. Оперативний.

Ні окуляри, ні лінзи не здатні вилікувати астигматизм

Вилікувати астигматизм можна лише за допомогою хірургічного втручання. Сучасна офтальмологія пропонує кілька типів операцій з усунення астигматизму.

Лазерна термокератопластика

Суть методу у тому, що у певні ділянки тканини впливають лазерним променем, завдаючи термічні опіки. Під дією високої температури відбувається скорочення колагенових волокон, що призводить до зміни кривизни рогівки. У центральній частині вона округляється, але в периферії навпаки стає сплощеною.

Термокератокоагуляція

Суть операції така сама, як і в попередньому методі, проте термічний опік проводиться не лазером, а спеціальною голкою.

Ця методика на сьогоднішній день вважається найбільш високоефективною та безпечною.. Використовується для лікування середньої та тяжкої форми хвороби.

Кератомілез включає кілька етапів:

1. В області верхнього шару рогівки вирізують невеликий клапоть тканини, який відвертається убік.
2. На просторі, що звільнився, працюють лазером і «випарюють» необхідну зону, так що поверхня рогівки знову стає рівною.
3. Шматок верхнього шару повертають на місце.

Зазначений метод має кілька переваг:

1. Таку операцію можна робити одразу на двох очах.
2. Зір після кератомільозу відновлюється швидко. Вже за кілька годин після втручання пацієнт відчуває поліпшення.
3. Після втручання не настає помутніння рогівки.

За окремими показаннями можуть проводитися такі втручання, як видалення кришталика та заміна його імплантатом, кератопластика, встановлення інтраокулярної лінзи.

Гіперметропічний астигматизм у дітей

Мало хто знає, що складний гіперметропічний астигматизм обох очей у дітей до року є фізіологічним (нормальним) явищем.

Що стосується дітей старшого віку, то захворювання проявляється у них так само, як і у дорослих. Водночас скарги дитини можуть мати розпливчастий (невизначений) характер: втому, печіння в очах, біль у лобовій частині голови, небажання читати, малювати чи писати.

Тест для дітей на астигматизм

Для цього візьміть білий аркуш паперу і намалюйте на ньому 5-10 ліній, що перетинаються. Тепер почергово закрийте дитині кожне око, і попросіть її відповісти: якого кольору лінії на малюнку?

Що бачить здорова дитина та дитина з астигматизмом:

Якщо всі лінії здаються малюкові однаково темними, швидше за все, проблем із зором немає. Але якщо хоч одна лінія здається сірою чи розпливчастою, необхідно звернутися до окуліста для подальшого обстеження.

Корекція захворювання у дітей

Легкі форми гіперметропічного астигматизму не потребують спеціальної корекції

Легкі форми захворювання не потребують спеціальної корекції. Зазвичай лікарі підбирають спеціальні вправи для очей та ставлять дитину на диспансерний облік.

Більш виражені форми потребують обов'язкової корекції, яка досягається шляхом носіння окулярів або контактних лінз. Правильний підбір очок може здійснити лише досвідчений окуліст. При корекції використовуються лінзи з різним ступенем заломлення, які виготовляють індивідуально на замовлення.

Щодо контактних лінз, то їх краще використовувати дітям, починаючи із середнього шкільного віку. Це пов'язано з тим, що маленькій дитині буде складно користуватися лінзами і належним чином доглядати їх.

Лазерна корекція може проводитися лише після досягнення 20 років.коли очне яблуко повністю сформується і перестане рости.

Щоб запобігти виникненню дитячого астигматизму, треба з раннього віку привчати дитину до правильного розподілу навантаження на очі.

Профілактика

Єдиний напрямок профілактики гіперметропічного астигматизму – це дотримання гігієни зору та своєчасне звернення до офтальмолога. Чим раніше виявляється астигматизм, тим більше шансів призупинити його прогрес.