Спеціалізоване харчування. Спеціалізоване харчування: калорійність. Поняття спеціалізованого харчування

Мета: вивчити сучасні способи оптимізації харчування різних категорій населення

Наукові експериментальні, клінічні, епідеміологічні та ін. дослідження виявили чіткий кореляційний зв'язок між станом здоров'я населення та забезпеченістю організму енергією та необхідними харчовими речовинами.

Відомо, що людський організм має одержувати з їжею понад 600 необхідних харчових речовин. Жоден продукт, крім грудного молока (у перші 4-6 місяців життя), не забезпечує організм усіма необхідними йому харчовими речовинами. Для забезпечення фізіологічних потреб організму необхідний комплекс харчових речовин, склад і кількість яких змінюються протягом життя.

Результати дослідження структури фактичного харчування населення свідчать про поширену недостатність споживання багатьох харчових речовин, у тому числі незамінних компонентів їжі. Отримані дані свідчать про необхідність втручання у традиційну структуру харчування з його корекції. Нині існують нові, науково обґрунтовані підходи до оптимізації харчування, з'являються нові харчові технології та продукти харчування.

У своїй більшості раціоналізація структури харчування різних категорій населення забезпечується за рахунок здійснення спеціалізованого та лікувально-профілактичного харчування.

Спеціалізоване харчуванняпідрозділяється на харчування для дітей та підлітків, вагітних і жінок, що годують, спортсменів, людей похилого віку, людей екстремальних професій, харчування при розумовій праці та ін.

Спеціалізовані продукти харчування розробляються для здорових людей, які мають певні особливості фізіологічних потреб, пов'язані з функціональним станом організму чи способу життя.

До спеціалізованих продуктів дитячого харчування відносяться продукти для штучного харчування та прикорму, які необхідні для забезпечення повноцінного фізичного та розумового розвитку дитини, особливо при недостатності грудного вигодовування.

Продукти для вагітних жінок, які годують матерів, людей похилого віку призначені для забезпечення відповідного коригування їх фізіологічного статусу.

Спеціалізовані продукти також є необхідним елементом раціонального харчування для спортсменів, людей, які займаються екстремальними видами діяльності, що супроводжуються великою витратою енергії, гіпоксією, фізичною та психоемоційною напругою. При цьому спостерігається підвищена потреба організму в енергетичних, харчових, есенційних та мінорних речовинах, які традиційними звичайними продуктами компенсувати проблематично.

Лікувально-профілактичне харчування- харчування, спрямоване на збереження здоров'я та профілактику професійних захворювань працівників шкідливих виробництв, а також, які мають певні захворювання або схильні до них (діабет, ожиріння, атеросклероз та ін.).

Харчові продукти, призначені для лікувального та профілактичного харчування, відносяться до продуктам дієтичного харчування(СанПін 2.3.2.1078-01). Залежно від хімічного складу та фізичних властивостей, продукти дієтичного харчування поділяються на такі групи:

• 1. Продукти, що забезпечують хімічне та механічне щадіння органів травлення.Ці продукти мають високий ступінь подрібнення, у них мало екстрактивних речовин, харчових волокон (або відсутні), немає прянощів, обмежена кухонна сіль тощо.
• 2. Продукти зі зниженим вмістом натрію.До цієї групи входять замінники кухонної солі:
  • - санасол- нагадує за смаком кухонну сіль, але складається

із солей калію (70 %), кальцію, магнію, амонію хлориду та глутамінової кислоти (добова доза – 1,5-2,5 г);

• - профілактичнаі лікувально-профілактична сіль -у ній частина натрію замінена калієм та магнієм. У звичайній кухонній солі міститься 39% натрію, у профілактичній – 26%, у лікувально-профілактичній –14%. Добове споживання – 4-5 г.
• - ЯРН(Фінляндія) – частина хлориду натрію замінена солями калію та магнію, але для смаку додана амінокислота лізин.
• 3. Продукти зі зниженим вмістом білка- призначені, головним чином, для хворих із хронічною нирковою недостатністю. Основою цих продуктів є кукурудзяний та амілопектиновий крохмаль, допустимий рівень білка в якому – не більше 1%. Низькобілкові зернові продукти (крупи, макаронні вироби) містять трохи більше 0,5 % білка.
• 4. Продукти із зміненим складом жирівможна розділити на:
  • - продукти зі зниженим вмістом жирів(на 33% і більше), а також холестерину -знежирені або низькожирні молоко та молочні продукти (кисломолочні напої, сметана, сир, сири), вершкове масло зі зниженою кількістю жиру;
  • - продукти із заміною частини тварин або гідрованих жирів рослинними оліями -мають підвищену біологічну ефективність жирних кислот (комбіновані та полегшені олії, м'які (наливні) маргарини);
  • - продукти із заміною частини тварин та рослинних жирів замінниками жиру -застосовуються з метою загального зниження жиру, холестерину та енергоцінності раціонів. Їх використовують для заміни жиру в молоці та молочних продуктах, включаючи морозиво, маргарини, майонези, печиво, бісквіти і т.д.
• 5. Продукти із зміненим складом вуглеводів,поділяються на продукти:
  • - із заміщенням цукру цукрозамінниками та харчовими добавками-підсолоджувачами(аспартам, ксиліт, тощо) - призначені для хворих на цукровий діабет, ожирінням та ін;
  • - збагачені харчовими волокнами,- з висівками, мюслі та ін;
  • - хліб із загальним зниженим вмістом вуглеводів -білково-

відрубний і білково-пшеничний містить 0,2% моно- та дисахаридів та 11-21% крохмалю. Вміст білка у цих сортах хліба сягає 21-23%. У звичайному хлібі міститься, відповідно, 1,5% та 40-50% вуглеводів та, в середньому, 8% білка.

• - молоко та молочні продукти зі зниженим вмістом молочного цукру (низколактозні)- Застосовуються при дефіциті ферменту лактази в тонкому кишечнику.
• 6. Продукти зниженої енергоцінності- за рахунок жирів та вуглеводів. До них відносять «полегшені» продукти, які мають енергоцінність. не більше 40 ккал на 100г твердого продукту та 20 ккал на 100 млрідкого продукту
• 7. Продукти, збагачені есенціальниминутрієнтами, - використовуються з метою профілактики та лікування первинних та вторинних розладів харчування. Прикладами можуть бути продукти, збагачені йодом, що застосовуються для профілактики та лікування йоддефіцитних захворювань, збагачені залізом - для профілактики та лікування залізодефіцитних станів та ін.

Слід враховувати, що деякі продукти, які традиційно відносяться до дієтичних, споживаються здоровими людьми тільки з фінансових чи смакових міркувань. Так, для людей з низькими доходами більш доступні низькожирові та знежирені продукти (кефір, сир, сметана та ін.) зі зниженою вартістю. Але ці ж продукти рекомендуються для профілактики та лікування порушень ліпідного обміну та ін. Таким чином, деякі продукти дієтичного харчування можуть входити до звичайного харчового раціону здорової людини.

Використання термінів «дієтичний» і «лікувальний» у назвах харчових продуктів, маркування на упаковках і рекламі забороняється без дозволу МОЗ Росії.

Затвердити перелік спеціалізованих продуктів лікувального харчування для дітей-інвалідів на 2017 рік згідно з додатком.

Найменування спеціалізованого продукту лікувального харчування Форма спеціалізованого продукту лікувального харчування 1. Продукт сухий спеціалізований для дієтичного (лікувального) харчування дітей «Нутриген 14-phе» сухий порошок 2. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше року, хворих 20-phе» сухий порошок 3. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше року, хворих на фенілкетонурію, «Нутриген 40-phе» сухий порошок 4. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію , «Нутриген 70-phе» сухий порошок 5. Спеціалізований сухий продукт для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, «Нутриген 30» сухий порошок 6. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, «Нутриген 70» сухий порошок 7. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, «Нутриген 75» сухий порошок 8. Спеціалізований сухий продукт для дієтичного (лікувального) харчування дітей першого хворих на фенілкетонурію, «Афенілак 15» сухий порошок 9. Продукт сухий спеціалізований для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, «Афенілак 20» сухий порошок 10. Продукт сухий спеціалізований для дієтичного (лікувального) харчування хворих на фенілкетонурію, «Афенілак 40» сухий порошок 11. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного (лікувального) харчування «П-АМ 1» суха суміш 12. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування «П-АМ 2» суха суміш 13. Спеціалізований продукт дитячий харчування «П-АМ 3» суха суміш 14. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей віком від восьми років, хворих на фенілкетонурію, «ХР Максамум» («ХР Мaxamum») суха інстантна суміш 15. Спеціалізований продукт лікувального харчування для дітей від 1 року до 8 років, хворих на фенілкетонурію, «ХР МАКСАМЕЙД» суха суміш 16. Спеціалізований продукт дитячого харчування для дієтичного (лікувального) харчування дітей першого року життя від 0 до 12 місяців, які страждають на фенілкетонурію, а також для дітей старше 1 року як додаткове харчування « PKU Анамікс Інфант» сухий порошок 17. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей віком від 1 року, хворих на фенілкетонурію, «COMIDA-PKU В» сухий порошок 18. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей старше 1 року, хворих на фенілкетонурію, «COMIDA-PKU В формула» сухий порошок 19. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей віком від 7 років, хворих на фенілкетонурію, «COMIDA-PKU З формула 20. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей старше 7 років, хворих на фенілкетонурію, «COMIDA-РKU С» сухий порошок 21. Спеціалізований продукт лікувального харчування для дітей першого року життя, хворих на фенілкетонурію, «MD милий ФКУ-0» суха суміш 22 Спеціалізований продукт дитячого дієтичного (лікувального) харчування для дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, на основі амінокислот без фенілаланіну з фруктовим смаком «MD мил ФКУ-1» суха інстантна суміш 23. Спеціалізований продукт дієтичного (лікувального) харчування для дітей старше одного , хворих на фенілкетонурію, з нейтральним смаком «MD милий ФКУ-2» суха інстантна суміш 24. Спеціалізований продукт дієтичного (лікувального) харчування для дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, з нейтральним смаком «MD милий ФКУ-3» суха суміш 25. Спеціалізований лікувальний продукт на основі амінокислот без фенілаланіну для дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, з нейтральним смаком «MD мил ФКУ Преміум» суха суміш 26. Спеціалізований харчовий продукт дієтичного лікувального харчування для дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, суха максимально збалансована суміш незамінних амінокислот без фенілаланіну з нейтральним смаком «MD мил ФКУ МАХI» суха суміш 27. Спеціалізований продукт дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на фенілкетонурію, «PKU Nutri Energy 2» сухий порошок 28. Спеціалізований продукт життя, хворих на тирозинемію, «Нутриген 14 -tyr, -phe» сухий порошок 29. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на тирозинемію, «Нутриген 20 -tyr, -phe» сухий порошок 30. Спеціалізований продукт дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на тирозинемію, «Нутриген 40 -tyr, -phe» сухий порошок 31. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на тирозинемію, «Нутриген 70 -tyr, -phe» сухий 32. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей першого року життя від 0 до 12 місяців як основне харчування та як додаткове харчування для дітей до 3 років «TYR Анамікс Інфант» суха суміш 33. Спеціалізований продукт дієтичного лікувального харчування для дітей старше року «XPHEN TYR TІROSIDON» («Тирозидон») суха суміш 34. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей першого року життя, хворих на гомоцистинурію, «Нутриген 14-met3» сухий порошок. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше року, хворих на гомоцистинурію, «Нутриген 20-met» сухий порошок 37. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше одного року, хворих на гомоцистинурію, «Нутриген 70-met» сухий порошок 38. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей першого року життя від 0 до 12 місяців як основне харчування та як додаткове харчування для дітей до 3 років «HCU Анамікс Інфант» суха суміш харчування дітей першого року життя, хворих на глутарову ацидурію, «Нутриген 14 -trp, -lys» сухий порошок 41. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на глутарову ацидурію, «Нутриген 20 -trp, -lys» сухий порошок 42. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на глутарову ацидурію, «Нутриген 40 -trp, -lys» сухий порошок 43. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на глутарову ацидурію7 -trp, -lys» сухий порошок 44. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей першого року життя від 0 до 12 місяців як основне харчування та як додаткове харчування для дітей до 3 років «GA1 Анамікс Інфант» суха суміш 45. Спеціалізований продукт дієтичного лікувального харчування «XLYS, TRY Глутаридон» суха інстантна суміш 46. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей першого року життя, які страждають на хворобу «кленового сиропу», «Нутриген 14 -leu, -ile, -val» сухий порошок 47. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей віком від одного року, які страждають на хворобу «кленового сиропу», «Нутриген 20 -leu, -ile, -val» сухий порошок 48. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, які страждають на хворобу «кленового сиропу», «Нутриген 40 -leu, -ile, -val» сухий порошок 49. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, які страждають на хворобу « кленового сиропу», «Нутриген 70 -leu, -ile, -val» сухий порошок 50. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей першого року життя від 0 до 12 місяців як основне харчування та як додаткове харчування для дітей до 3 років «MSUD Анамікс Інфант» суха суміш 51. Спеціалізований продукт дієтичного лікувального харчування для дітей від 1 до 8 років з рідкісною спадковою енцимопатією, лейцинозом (хворобою «кленового сиропу») «MSUD Максамейд» («MSUD Maxamaid») суха інстантна суміш Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей старше 8 років з рідкісною спадковою енцимопатією, лейцинозом (хворобою "кленового сиропу") "MSUD Максамум" ("MSUD Maxamum") суха інстантна суміш 53. Спеціалізований продукт сухого дієтичного лікування , хворих ізовалеріановою ацидемією, «Нутриген 14-leu» сухий порошок 54. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше року, хворих на ізовалеріанову ацидемію, «Нутриген 20-leu» сухий порошок 55. Спеціалізований продукт сухе , хворих на ізовалеріанову ацидемію, «Нутриген 40-leu» сухий порошок 56. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного (лікувального) харчування дітей старше одного року, хворих на ізовалеріанову ацидемію, «Нутриген 70-leu» сухий порошок 57. Спеціалізований продукт дітей першого року життя, хворих на метилмалонову та пропіонову ацидемію, «Нутриген 14 -ile, -met, -thr, -val» сухий порошок 58. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на метилмалонову та пропіонову ацидемію, «Нутриген 20 -ile, -met, -thr, -val» сухий порошок 59. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на метилмалонову та пропіонову ацидемію, «Нутриген 40 -ile, -met, -thr, -val» сухий порошок 60. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей старше одного року, хворих на метилмалонову та пропіонову ацидемію, «Нутриген 70 -ile, -met, -thr, -val» сухий порошок 61. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування дітей з 1 року до 8 років з метилмалоновою ацидемією або пропіоновою ацидемією «XMTVI Максамейд» («XMTVI Maxamaid») суха інстантна суміш 62. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей старше метилмалонової ацидемії або пропіонової ацидемії «XMTVI Максамум» («XMTVI Maxamum») суха інстантна суміш 63. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей першого року життя від 0 до 12 місяців як основне харчування і як додаткове харчування для дітей до 3 років «ММА/РА Анамікс Інфант» суха суміш 64. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного (лікувального) харчування «Ліквіджен+ (Liquigen+)» рідка жирова емульсія 65. Спеціалізований продукт сухий для дієтичного лікувального харчування дітей першого року життя, хворих на гістидинемію1 his» сухий порошок 66. Спеціалізований продукт дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей раннього віку на основі ізоляту соєвого білка «Нутрилак (Nutrilak) Premium СОЯ» та «ІНФАПРИМ (InfaPrim) Premium СОЯ» суха суміш 67. Спеціалізований продукт дитячого дієта раннього віку «Нутрилак (Nutrilak) Premium Безлактозний» та «ІНФАПРІМ (InfaPrim) Premium Безлактозний» дрібний сухий порошок 68. Спеціалізований харчовий продукт дієтичного лікувального харчування «Цистилак» («Cystilac») суха суміш 69. Спеціалізований продукт низьколактозна суміш «Нутрізон едванст Нутрідринк суха суміш» суха суміш

Переваги природного вигодовування незаперечні, але обставини з боку здоров'я матері чи дитини, низка соціальних чинників іноді змушують перейти на змішане чи штучне вигодовування. Правильний вибір дитячої суміші стане запорукою нормального розвитку малюка.

На російському ринку вибір продуктів харчування для дитячого віку представлений сумішами та кашами, готовими до вживання або вимагають розведення перед приготуванням. Асортименти складають продукти, що враховують вік та індивідуальні особливості зростаючого організму на основі:

• молочної;
• кисломолочної;
• безмолочної.

На молочній основі

Великий ряд продуктів для дітей першого року життя цього типу виготовлено у вигляді сухих сумішей. Для їхнього приготування знадобиться лише розвести вміст упаковки водою. Виробники дають докладні рекомендації дозувань, температури води та віку, з якого можна починати годування конкретним продуктом.

Молочні суміші вводяться в раціон, починаючи від народження, у випадках:

• нестачі грудного молока або повної його відсутності;
• захворювань у матері з протипоказаннями до грудного вигодовування;
• уроджених аномалій розвитку у дитини, що ускладнюють годування груддю;
• глибокої недоношеності;
• непереносимість дитиною материнського молока.

До складу сумішей входять білки, жири, молочний цукор (лактоза), вітаміни та мінеральні сполуки. Таке харчування збагачують таурином, декстринмальтозою, лінолевою кислотою та пробіотиками. Як молочна основа частіше присутня коров'яче молоко, рідше - козяче.

Класифікація адаптованих сумішей

Суміші, що в повному обсязі замінюють грудне вигодовування, відносяться до адаптованих. Їх складові підібрані таким чином, щоб усі компоненти гранично відповідали складу грудного молока та заповнювали потреби малюка.

1. Високо адаптовані виготовляють на основі молочної сироватки. Склад такого харчування добре засвоюється організмом та позитивно позначається на формуванні імунітету та зростанні малюка. Такі суміші підходять для годування здорової дитини з народження до року. Серед найбільш відомих - торгові марки "Хумана", "Нестле", "Нан", "Нутрілон", "Агуша".
2. Менш адаптовані з білком коров'ячого молока. Їх застосування показано у дитячому раціоні з 4-5 місяців життя. Найбільш популярні суміші, які ви зможете знайти у відділах дитячого харчування, представляють марки "Галія", "Нан", "Хіпп", "Нутрілон".
3. Частково адаптовані використовують для годування дитини з 8 місяців до року та більше. Їхній склад за якісними характеристиками далекий від грудного молока і не містить молочної сироватки. Поряд із лактозою в них нерідко входять сахароза та крохмаль, а вміст жирних кислот не можна назвати збалансованим. Переваги полягають у простому способі виробництва, а отже, й у низькій вартості. Представники частково адаптованої продукції для дитячого харчування: «Малюк», «Малютка», «Віталакт», «Біфідобакт», «Біфілін».

Адаптовані продукти бувають:

• прісними;
• кисломолочними.

Для годування дітей перших 6 місяців життя склад кисломолочних сумішей оптимальний за рахунок створеного білка, що відрізняється максимально легким засвоєнням. У товстому кишечнику суміші проявляють активність проти хвороботворних мікробів та сприяють розмноженню нормальної мікрофлори, що бере участь у формуванні захисних сил організму.

Як правило, основу суміші виробник вказує на упаковках: "Нутрилон кисломолочний", "Нан кисломолочний", "Галія Лактофідус", "Нутрілак Біфі" та ін.

Маркування на пачці з цифрою «1» вказує, що суміш виготовлена ​​для харчування дитини з народження до 6 місяців, наприклад: «Нутрилон 1», «Хумана 1», «Агу 1», «Нан 1».

При недостатній лактації чи неповноцінному складі материнського молока дитина переводиться на змішане вигодовування. У цьому випадку частка грудного молока в раціоні повинна становити більше 50%, а догодовування - здійснюватися за допомогою адаптованих сумішей для малюків до шести місяців з подальшим переходом на суміші до року з маркуванням "2": "Нан 2", "Агу 2", " Галія 2», «Нутрилон 2, «Хумана 2» та ін.

Спеціалізовані та лікувальні

Спеціалізовані суміші призначені для дітей з особливими вимогами до харчування та фізіологічними особливостями, такими як:

• дефіцит маси тіла;
• недоношеність;
• алергічні реакції на складові раціону;
• дисфункція кишечника з нестійким випорожненням або запорами;
• часті відрижки;
• метеоризм.

Склад спеціальних сумішей розрахований на корекцію функції кишечника, підвищення засвоюваності цінних харчових інгредієнтів та позитивну тенденцію до швидкого збільшення у вазі.

Для годування недоношених і крихт з дефіцитом маси тіла існують дитячі продукти зі спеціальним маркуванням "Pre": "Пре Нан", "Фрісо Пре", "Нутрілон Пре", "Енфаміл Прематура". Їхня відмінність від стандартних сумішей полягає у високій калорійності за рахунок підвищеного вмісту білків, жирів, вуглеводів і вітамінів, що сприяє швидкій надбавці у вазі, зростанню та повноцінному розвитку. Таке годування припиняють після досягнення дитиною ваги 3 кг.

Продукти антирефлюксної дії мають підвищену в'язкість за рахунок загусників (наприклад, «Нутрилак АР») або переважання у складі казеїнової фракції білка (наприклад, «Нестожен»), що запобігає відрижці.

Алергічна реакція на білок коров'ячого молока в дітей віком першого року життя виключається заміною його соєвим білком рослинного походження: «Нутрилак Соя», «Нан Соя» та інших.

При частих коліках, здуття живота та нестійкому стільці рекомендовано харчування із включенням кисломолочних сумішей. Благотворно впливаючи на слизову оболонку кишечника і моторику, вони знімають запалення внаслідок дисбактеріозу або перенесених кишкових інфекцій, покращують всмоктування та нормалізують випорожнення. Дітям до року рекомендується введення до раціону «Нутрилон кисломолочний» або «Нан кисломолочний».

Лікувальні продукти для дитячого харчування виділені у особливий розділ. Вони допомагають малюкові впоратися з проблемами, що викликають різні захворювання. Види цих продуктів, як правило, вводяться до раціону дитини за призначенням лікаря.

Безлактозні

Поява дискомфорту після кожного годування, здуття і бурчання в животі, рідке випорожнення, занепокоєння і погане збільшення у вазі – ознаки лактазної недостатності (непереносимості лактози).

Рідкісне захворювання позбавляє організм малюка ферменту, що розщеплює молочний цукор (лактозу), звідси і негативна реакція на прийом грудного молока або харчових продуктів, що містять згаданий вуглевод.

Симптоми усуває дитяче харчування марок: "Нутрилон безлактозний", "Хумана СЛ", "Фрісолак Н", "Нан безлактозний".

Безглютенові

Види дитячих сумішей, які містять рослинний білок (глютен), призначені для дітей з целіакією. Захворювання спадкового характеру виключає прийом злакових продуктів: жита, пшениці, ячменю, вівса та ін.

Перші ознаки хвороби з'являються після 5-6 місяців і збігаються за часом із запровадженням прикорму як каш з урахуванням злаків.

Як прикорм таким дітям призначаються види безглютенових каш: кукурудзяні, рисові, гречані на воді, овочевому відварі або гідролізатах білка: «Пепті-Юніор», «Нутраміген».

Без фенілаланіну

Проблеми створює вроджену відсутність ферменту, що розщеплює амінокислоту фенілаланін у тирозин. Захворювання, відоме як фенілкетонурія, небезпечне серйозними наслідками в плані розумового та фізичного розвитку дитини.

Дотримання дитячої безбілкової дієти можливе за допомогою сумішей на основі сої, що містять ізоляти соєвого білка, наприклад: Феніл Фрі і Сімілак.

Гідролізовані

Призначені для дітей першого року життя із вираженою алергією на білковий компонент сумішей. У разі показано гидролизованное дитяче харчування, у якому білки розщеплені до амінокислот. Вони не викликають алергію, але мають свої недоліки – високу вартість та гіркуватий смак («Нан ГА 1», «Нутраміген», «Нутрілон Пепті ТСЦ»).

Збагачені

Харчування дитини збагаченими сумішами не виліковує захворювання, але в комплексі з медикаментозною терапією дає добрий результат.

Суміші, збагачені залізом, сприяють швидкому його всмоктування в кров у недоношених дітей, які страждають на залізодефіцитну анемію, до року.

Продукти для вигодовування можуть відрізняти підвищений вміст йоду, кальцію, магнію, вітамінів та пребіотиків.

Концентровані та готові до вживання

Для основного харчування або догодовування дітей до року використовують готові до застосування суміші або суміші-концентрати, які розводяться водою в пропорції 1:1. Після підігріву їх можна одразу давати дитині. Відмінність від сухих сумішей полягає лише у термін зберігання. Причому мінімальний має готові продукти – не більше 12 годин у холодильнику.

Висока вартість робить концентрати менш популярними, але зручність годування під час подорожей без порушення гігієни та стерильності – їх безперечний плюс. Компанія Nestle випускає рідкі молочні продукти «Nan 1» та «Nan 2», що за характеристиками відповідають сухим аналогам, але у зручній розфасовці для одноразового годування.

Зі злаками

У міру зростання організм дитини потребує додаткового харчування. Для заповнення енергетичних та харчових потреб вводиться прикорм. Педіатри рекомендують починати з 4,5-5 місяців першого року життя як рідкі кашки. Вони випускаються у вигляді напівфабрикатів з додаванням борошна різних злаків.

Інстантні (розчинні) каші не вимагають варіння. Їх просто розводять водою у рекомендованому співвідношенні.

Каші можуть бути на молочній та безмолочній основі. Яку обрати для дитячого харчування – питання індивідуальне.

1. Якщо малюк на грудному або змішаному вигодовуванні, оптимальним варіантом буде безмолочна кашка. Для її приготування можна скористатися зцідженим грудним молоком або готовою молочною сумішшю, яку дитина отримує додатково.
2. Для штучного вигодовування найкращий вибір – молочна основа.

Асортимент сумішей для приготування дитячих каш урізноманітнюють добавки, що підвищують харчові якості та поживну цінність вихідного продукту. Вони можуть включати порошок з натуральних овочів та фруктів, добавки меду, ваніліну, олії, про- та пребіотиків, харчових волокон та крохмалю. Каші збагачують вітамінами A, Е, C, PP та групою B (B1, B2, B6, B12), мінеральними солями кальцію, заліза та фтору.

Уряд Росії затвердив список спеціалізованих продуктів лікувального харчування для дітей-інвалідів, які надаватимуться їм за рахунок бюджетних коштів у 2018 році. Документ опубліковано на сайті кабміну.

«На 2018 рік до переліку включено 71 спеціалізований продукт для дієтичного лікувального харчування дітей-інвалідів, хворих на орфанні захворювання (у 2016 році такий перелік включав 54 продукти, у 2017 році – 69 продуктів)», - йдеться у супровідній записці до постанови.

У перелік на 2018 рік додатково включено два продукти: спеціалізовані продукти дитячого дієтичного лікувального харчування для дітей до 1 року, хворих на фенілкетонурію, та для дітей віком від 1 року, хворих на муковісцидоз, пояснили в уряді.

За чинними правилами, перелік спеціалізованих продуктів лікувального харчування для дітей-інвалідів формується щорічно утвореною Мінохоронздоров'я комісією на підставі пропозицій суб'єктів обігу спеціалізованих продуктів або громадських об'єднань, які здійснюють діяльність у сфері охорони здоров'я, обігу таких продуктів та захисту прав дітей-інвалідів.

Здоров'я будь-якої людини залежить від того, що потрапляє в організм із харчуванням. Особливо важливо це у ніжному дитячому віці, коли внутрішні системи ще тільки розвиваються. Правильне взаємодія ферментних структур, хімічних компонентів їжі – запорука як здоров'я малюка, а й правильного розвитку дитини. Для цього необхідно формувати меню з використанням дитячого харчування, молочних продуктів.

Розроблена нині технологія дитячих продуктів харчування дозволяє виготовляти позиції, які поєднуються з особливостями дитячого організму у ніжному віці. При цьому враховуються усі стадії обробки їжі організмом. Йдеться не тільки про ШКТ і процеси всмоктування, що відбуваються в ньому, але й транспортування компонентів до тканин, органів. Правильне харчування дитини повинне забезпечувати надходження необхідних компонентів на клітинному рівні для подальшого субклітинного процесу забезпечення організму необхідними сполуками.

Спеціалізовані продукти дитячого харчування створюються з урахуванням вікових потреб. Вони повинні бути високоякісними, мати такі характеристики, які задовольняють вимогам обміну речовин. Через їжу в організмі відбуваються ферментні процеси, тому дуже важлива наявність всіх компонентів, необхідних для правильного перебігу хімічної реакції.

Що є?

В даний час харчові продукти дитячого харчування розподілені на п'ять великих категорій. Класифікація ґрунтується на хімічних, біологічних специфічних якостях. Кожна із груп призначена для певного віку життя.

Для найменших дітей підходить харчування, створене для піврічного віку. Організм ще незрілий, травний тракт лише розвивається. Процеси ферментації досить слабкі, і це накладає серйозні обмеження можливість вживання різноманітної їжі. Зазвичай до піврічного віку дитина переважно харчується молоком матері, де є всі важливі речовини, яких потребує малюк.

Зростаємо і дорослішаємо

Набагато ширший вибір продукції другої категорії, тобто призначеної для діток у віці до року, але вже старше шестимісячних. Виробництво продуктів дитячого харчування цього класу засноване на знаннях про пластичне харчування, енергетичні обмінні процеси, що відбуваються в організмі.

Найбільш важливими для дитини в цей період є молоко та виготовлені на його базі продукти, розбавлені білками, крохмалем, залізом, вітамінами, мінералами. Білок надходить із м'яса, а зерно у вигляді крохмалю забезпечує енергійний приплив. Для забезпечення тканин організму залізом у меню включають печінку, вівсянку, яєчні жовтки. Вітамінні комплекси, мінеральні діти одержують із фруктів, овочів.

Третя група

Такі продукти дитячого харчування призначені для діток старше за річний вік, але молодше трьох років. У цей час організм активно розвивається, що зобов'язує батьків забезпечити через їжу надходження всіх важливих компонентів. Біохімічні процеси протікають активно, фізичні системи розвиваються та дозрівають. Багато в чому функції організму саме в цьому віці стають такими, якими вони збережуться на все життя. У дитини знижується потреба у білкових структурах; Необхідно трохи менше вітамінів, які постачають енергію компонентів (розрахунки виробляються на кілограм маси).

У зазначений період дозволені різні продукти дитячого харчування, їх список набагато ширший, ніж перелічені вище варіанти. p align="justify"> Для правильного розвитку організму необхідно забезпечити основні харчові категорії (практично без винятків). Важливо враховувати особливості малолітнього віку: це впливає на вимоги до приготування страви. Для дитячого харчування рекомендовано спеціальні співвідношення різних компонентів, нетипові для дорослого населення. Упор, як і раніше, роблять на молоко і продукцію, що виготовляється з нього. Діти потребують хліба, каш, пюре, риби, м'яса, овочів, фруктів, натуральних соків. Щоби їжа адекватно засвоювалася, необхідно ретельно подрібнювати компоненти.

Дитина росте

Про те, чим має харчуватися дитя старше трирічного віку, але молодше шестирічного, можна дізнатися з норм продуктів харчування в дитячому садку. Звичайно, дотримуватися їх удома не обов'язково, але батьки повинні розуміти: такі правила розроблені фахівцями з урахуванням дитячих особливостей та потреб, тому орієнтуватися в них точно не буде зайвим.

У нормі здорова дитина 3-6-річного віку без проблем засвоює майже всі продукти дитячого харчування (не лише натуральні, а й консервацію). Найбільш корисними прийнято вважати комбіновані компоненти мінерального походження, що включають, білкові структури. Це переважно важливо для тих, хто відвідує садок. Рекомендовані солодощі, хліб, крупи. Слід віддати перевагу багаті вітамінами, амінокислотами, спеціалізовані страви, розроблені спеціально для дітей. З вітамінів найзначнішими вважаються які належать до групи У.

Переходимо до школи

У цей період продукти дитячого харчування повинні бути виключно різноманітними, а меню – багатим, щоб задовольнити всі потреби організму, що росте. У нормі щодня дитина повинна вживати до півлітра молока та продуктів на її основі. Салати, супи слід їсти зі сметаною, а вершкове масло рекомендоване без спеціальної обробки, у свіжому вигляді. Слід включати до раціону рибу, м'ясо, курячі яйця, овочі та фрукти. Для заправки овочів рекомендовано олію.

Перелік продуктів дитячого харчування для шкільного віку містить хлібну продукцію. Особливої ​​уваги заслуговують житні сорти та вироби, збагачені корисними компонентами. Не будуть зайвими й крупи. Для нормального розвитку та зростання дитина потребує ягоди, овочі, неосвітлених соків, що містять м'якоть, пектин.

Правильний підхід – основа успіху

В даний час в нашій державі діють спеціальні нормативи – «СанПін» щодо продуктів харчування в дитячий садок. Це пов'язано з необхідністю на державному рівні розвивати культуру харчування малолітніх громадян, щоб забезпечити здорове майбутнє нації. Правильне поєднання, наявність поживних компонентів – це не просто запорука здоров'я однієї конкретної дитини, а всього покоління. У сфері відповідальності дорослих – забезпечити малюкам продукцію, відрегулювати ритм та прищепити правильну харчову культуру.

Складнощі, пов'язані з контролем виготовлення харчування для дітей, його продажу, обумовлені високими вимогами чинної нормативної документації. Спеціалізованими актами нормовані показники, щоб призначений для дітей раціон за інших рівних умов дозволяв задовольнити всі потреби організму. У той же час неприпустимо, щоб у меню потрапляли продукти, заборонені в дитячому харчуванні, оскільки їх використання пов'язане з потенційною небезпекою для здоров'я і навіть життя дитини.

Деякі особливості

Дитячі суміші нині не потрібно спеціальним чином сертифікувати. Не підлягають такій операції інші продукти, призначені для дітей. Виробник має задекларувати свій товар, офіційно підтвердити, що він відповідає нормам. З погляду закону, декларація рівноцінна сертифікату.

Ще відносно нещодавно (до літа 2013-го) у країні діяла система реєстрації за ГОСТом. Колишніми правилами декларувалося, що суміші мають бути безпечними. Цей факт встановлювався звіркою зі стандартами, ухваленими на федеральному рівні. У 2013-му легалізували нові регламенти, які включили деякі пункти щодо харчування дітей.

Ретельне дослідження теми

Аспекти безпеки продукції, яка використовується людиною для харчування, традиційно хвилюють широке коло людей, адже саме від цього залежить стан їхнього здоров'я. Коли йдеться про дітей, цей нюанс видається ще важливішим. Саме на базі такого суспільного відношення було прийнято закони, регламенти та правила, покликані регулювати цю тему. Крім того, ситуація спричинила організацію спеціального дослідження. Таке було присвячене особливостям дитячого харчування та проведено спеціалізованим великим агентством.

Досить цікавими є результати дослідження громадської думки. Захід проводився за умови анонімності, щоб усі учасники могли без побоювань висловлювати свою позицію, відповідати щиро. Тому отримані дані оцінюються як достовірні. В рамках опитування досліджувалась громадська думка щодо чинної правової системи регулювання дотримання якості продуктів харчування для дітей. Усі опитані зійшлися на думці, що тема справді важлива, бо визначає майбутнє держави.

Громадськість вважає, що...

Як показав аналіз зібраної інформації, багато людей твердо впевнені, що повноцінний розвиток дитини відбувається в умовах включення в меню спеціалізованих продуктів. Необхідно додавати до раціону компоненти, збагачені мінералами та вітамінами, мікроскопічними життєво важливими елементами, які з материнським грудним молоком вже у найніжнішому віці надходять у недостатній концентрації. Якщо кілька десятиліть тому ця тема хвилювала лише фахівців, дієтологів, нині нею стурбовані широкі маси.

Спеціальне харчування дозволяє заповнити нестачу незамінних речовин. Поступово в раціон включають все більш широке розмаїття страв, розширюють можливості продуктів, доповнюють меню соками. Це ускладнює перехід малюка з материнського молока на більш загальнодоступну їжу.

На що дивитись?

Чинне законодавство нашої держави встановлює загальні вимоги до якості, особливостей виробництва продуктів дитячого харчування, тому не варто так безоглядно запевняти себе, що лише імпортні товари можуть бути гідними за своїм рівнем. Правові документи, що діють зараз, регламентують: все дитяче харчування має бути таким, що задовольняє особливості роботи травної системи в тому чи іншому віці. Тільки тоді малюки нормально зростатимуть і розвиватимуться. Важливість таких нормативних актів переоцінити складно – законодавчо закріплюють умови для майбутнього держави.

Все обґрунтовано

Щоб продукти харчування задовольняли потребам дитячого організму, вони повинні містити низку спеціалізованих компонентів, спрямованих на активізацію обмінних процесів, стимуляцію імунітету та зростання, розвитку тканин та органів. Додатково включають речовини, що допомагають слаборозвиненій імунній системі малюка чинити опір інфекційним агентам, запальним процесам.

Щоб дитяче харчування було справді якісним та ефективним, у його складі мають бути йод, селен. Обов'язково включають життєво необхідні мінерали: марганець та цинк. Значна для дітей мідь, що потрапляє через систему травлення в адекватних кількостях. Конкретні концентрації цих речовин, необхідні малюкові, визначаються віком та індивідуальними особливостями. Саме з цієї причини у продажу можна бачити спеціальні позиції для однорічних малюків, тоді як інші призначені для трирічного віку та старше.

Найкраще дітям

Будь-який сучасний батько, будь-яка мати зацікавлені в тому, щоб їхнє чадо отримувало все тільки найкраще. Це стосується всіх аспектів розвитку: ігри, що розвивають, спортивні секції, правильне харчування. Останнім часом загальновідомі і активно просуваються принципи здорового харчування, і до половини всіх громадян вже йдуть за ними, відзначаючи, що ціна при цьому є найменш значущим фактором, тоді як реально важливі лише користь продукції та її гарні смакові якості. Багато споживачів, ґрунтуючись на таких міркуваннях, воліють купувати виключно товари великих брендів, що добре зарекомендували себе.

ЕОО (жінки) = 655 (9,6хМТ) (1,8хР) - (4,7хВ)

де ЕОО – основний обмін (ккал)

МТ – маса тіла (кг)

• Після планових абдомінальних операцій ккал/кг.
• Після радикальних операцій щодо ракаккал/кг.
• При важких механічних скелетних травмах ккал/кг.
• При черепно-мозкових травмах ккал/кг.

Явище нутритивна недостатність - це дисбаланс між потребами організму в поживних речовинах і кількістю нутрієнтів, що надходять. Стан нутритивна недостатність залежить від кількості поживних речовин, що споживаються, від змін потреб організму в поживних речовинах, а також засвоюваності нутрієнтів.

Під час хвороби вкрай знижено засвоєння поживних речовин, зокрема через зниження функціонування шлунково-кишкового тракту. Спеціалізоване харчування онкологічних хворих містить легкозасвоювані компоненти та повноцінний комплекс мікро- та макронутрієнтів, що дозволяє в малому обсязі дати організму все необхідне для нормальної життєдіяльності.

Білок необхідний відновлення тканин організму й заповнення підвищеної потреби у ньому через особливостей перебігу пухлинного процесу.

Білок, у тому числі амінокислоти, які є незамінними та не виробляються в організмі людини, необхідний для підтримки імунітету та забезпечення транспорту в клітину білків, жирів, вітамінів, гормонів та інших необхідних речовин (білки-переносники).

Під час захворювання речовин, що виробляються організмом, не вистачає. Потрібна підтримка ззовні – для цього розробляється спеціальна дієта при онкологічних захворюваннях, збагачена білком та амінокислотами.

У соках та солодких напоях містяться цукри, які призводять до викиду глюкози в кров, що може бути провокуючим фактором для розвитку переддіабету – порушення толерантності до глюкози.

Не слід забувати, що правильне харчування – одне із доданків успіху відновлення після хвороби, і воно має бути повноцінним та збалансованим. Тільки правильно підібрана дієта при онкології здатна допомогти організму швидше відновитися.

При критичному зниженні надходження поживних речовин до ослабленого після перенесеної операції організму відновлення тканин і функціональності органів йде повільніше, що збільшує терміни госпіталізації хворих і знижує якість їхнього життя.

Ризик розвитку запального процесу значно збільшується, зокрема розвиток післяопераційних ускладнень. Тому обговоріть з лікарем, коли можна почати харчування хворого після операції, і дотримуйтесь вказівок лікаря.

Поліненасичені жирні кислоти зменшують запальну реакцію в організмі та стимулюють апетит, що вкрай важливо для хворих з онкологічним захворюванням.

Сипінгове харчування (від англ. SIP - пити маленькими ковтками) - це спеціальні поживні суміші, які випускаються в готовій для вживання формі. Спеціалізоване харчування слід вживати невеликими ковтками, одну порцію протягом 15-20 хвилин.

Чому ж нормальна дієта буває неефективною? Справа в тому, що в процесі лікування онкологічного захворювання людина може втратити апетит, її може постійно нудити або просто не буде сил для того, щоб приймати їжу.

Діарея, порушення всмоктування в кишечнику, кишкова непрохідність та запор теж ведуть до втрати ваги. Крім того, в організмі можуть відбуватися запалення слизових оболонок, через що пацієнтові боляче вживати їжу. Ніхто не скасовував і психологічних проблем.

Нутритивна недостатність найчастіше зустрічається у пацієнтів, які страждають на рак підшлункової залози (80–85% випадків), рак шлунка (65–85%) та рак стравоходу (60–80%). Найбільш схильні до ризику втрати ваги пацієнти з пухлинами верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.

Навіть невелика пухлина, розташована у стравоході, може стати перешкодою для правильного харчування. У разі урологічних та гінекологічних пухлин проблема нутритивної недостатності торкається 10-15% хворих.

У випадку з онкохворими наслідки втрати ваги можуть бути різними, але всі вони знижують здатність організму до відновлення. На тлі м'язової слабкості, погіршення психомоторних реакцій, імунітету, розлади травлення сильно знижується ефективність лікування, інколи ж навіть скасовуються операції.

Людям, які мають онкологічне захворювання, потрібно багато білка. При онкологічному захворюванні потреба організму у білку може значно зрости. Вона залежить від багатьох факторів, таких як стан харчування, стадія і локалізація пухлинного процесу, методи лікування, а також загального стану пацієнта.

Переважна більшість пацієнтів не в змозі стільки з'їсти, в результаті – слабкість організму. Саме з цієї причини свого часу з'явилося спеціалізоване харчування для онкологічних пацієнтів – Nutridrink Compact Protein.

В одній пляшечці міститься 300 Ккал, 18 г білка, 438 мг кальцію, 2.6 г заліза, 37.5 мг вітаміну С і ще 15 мінералів і 14 вітамінів. Тобто, хворий може їсти небагато, але при цьому отримувати все необхідне для того, щоб набиратися сил для боротьби із хворобою.

Спеціалізоване харчування Nutridrink Compact Protein має різні уподобання: ваніль, полуниця, кава, персик-манго, банан. І про те, як вони створювалися, варто поговорити окремо.

Починаючи з 2013 року на території Утрехтського наукового парку функціонує науково-дослідний центр Nutricia, в якому 27% (!) Співробітників - доктора наук, там також працюють 4 професори в галузі нейробіології, імунології, мікробіології та медичного харчування, метаболізму при лікуванні відповідних захворювань.

Центр має шість заводів, розташованих по всьому світу. Організація проводить випробування нових технологій для подальшого вдосконалення виробничих процесів лише безпечними та надійними способами.

Місія цієї авторитетної організації - допомогти пацієнтам різного віку боротися з недостатністю харчування, створювати новаторські рішення для харчування, щоб допомогти людям жити довше і здоровіше. На практиці це означає, що в ході дослідження органолептичних та поведінкових факторів проводиться і робота з онкологічними пацієнтами, щоб зрозуміти, які аромати, запахи, текстури та зовнішній вигляд одержують у них найвищу оцінку.

Класифікація сумішей для ентерального живлення

Запропоновано багато різновидів дієтичного харчування при онкології. Розглянемо лише деякі з них.

Дієта Герзона

Заснована на виключенні з раціону харчування солі, оскільки передбачається, що вона сильно впливає на електролітний баланс пухлини. Автор вважає, що солі, що міститься в продуктах, цілком достатньо для організму.

Свіжі соки - основа раціону дієти Герзона

З раціону виключаються тваринні жири, білкові продукти (червоне м'ясо) та технологічно оброблена їжа (консерви, ковбаси, копченості, солона та рафінована їжа). Забороняється вживати спеції, бобові, горіхи, ягоди, газовані напої, шоколад, морозиво, чай, каву, сметану, алкоголь.

У раціон включається багато екологічно чистих овочів та фруктів переважно у сирому вигляді (крім ананасу, огірків та авокадо). А також хлібобулочні зернові вироби, крупи із цільного зерна, багаті на харчові волокна.

Через 1,5 місяці такої дієти дозволяється включати до раціону в невеликих кількостях знежирені молочні продукти нежирну рибу. Паралельно приймається сік із телячої печінки, продукти бджільництва, екстракт щитовидної залози, кавові клізми. Їжа має варитися з мінімальною кількістю води на малому вогні.

• Підтримка в крові низького рівня глюкози, що досягається обмеженням/виключенням з раціону харчування продуктів, що містять прості вуглеводи (цукор, мед, джем, варення, кондитерські вироби).
• Раціон містить переважно рослинні продукти, обмежене споживання білків тваринного походження з метою зниження процесів синтезу білка пухлинними клітинами.
• До раціону включаються продукти багаті на клітковину і продукти, що мають антиканцерогенну активність (каротиноїди, зелений чай, часник, хрестоцвіті овочі), і свіжовіджаті соки (капустяний, буряковий, морквяний, яблучний, чорномородиновий).
• У дієту включаються препарати йоду та сірки, вітаміни-антиоксиданти, лимонна кислота.
• Необхідно вживати продукти з висівок та цільного зерна.
• За відсутності анемії з раціону виключається червоне м'ясо, печінку та препарати, багаті на залізо. (для надходження в організм достатньої кількості омега-3-кислот слід споживати різні горіхи, морську рибу (3 рази на тиждень), лляну та оливкову олію).
• Для корекції функції кишечника та поповнення запасів кальцію слід включати до раціону знежирені молочні продукти (кефір, йогурти), вводячи паралельно культури корисних кишкових мікроорганізмів.
• Споживання кухонної солі обмежується.
• Питний режим - до 2 літрів рідини, бажано пити талу або артезіанську воду і на ній же готувати чаї, настої та відвари.
• Вживання кави та алкоголю протипоказане.

Дієта В. Ласкіна

В основі антиракової дієти автора лежить вживання у великих кількостях Кверцетіна, що має виражену антиоксидантну дію та властивість пов'язувати вільні радикали. Як наслідок, в організмі хворого запускаються процеси відновлення, посилюється імунітет.

Каша з гречаної крупи

На першому етапі тривалістю 3-4 тижні раціон харчування різко обмежується. Виключаються червоне м'ясо, цукор, сіль. В основі раціону – гречана крупа та рослинні продукти: ягоди (плоди шипшини), фрукти овочі, горіхи.

Живлення роздільне (не можна поєднувати в одному прийомі їжі білки та вуглеводи). Вранці та перед обідом готується суміш для харчування у складі перемеленої шипшини, вітамінного борошна та меду, яка розлучається водою до стану кашки.

Протягом дня на всі три прийоми використовується гречана каша з додаванням клітковини та заправлену оливковою олією. Для перекусу використовуються ізюм із зеленим чаєм та свіжоприготовлені соки, розбавлені водою.

З другого краю етапі, тривалістю близько 1,5 місяці, раціон розширюється з допомогою включення протеїнів як курячого м'яса чи риби. Меню можна збагатити меню сухофруктами та горіхами, висівками. Споживання білків не повинно перевищувати 0,4-0,6 г на 1 кг ваги пацієнта.

• Стандартні, високоенергетичні суміші
• Метаболічно спрямовані – призначені для хворих з цукровим діабетом, дихальною, нирковою, печінковою недостатністю.
• Спеціалізовані - для онкологічних хворих, хворих на туберкульоз, вагітних та жінок, що годують
• Імуномодулюючі – живильні суміші, призначені для хворих з імунодефіцитними станами
• Фармаконутріентні суміші.

Дієта Герзона

Чи маю я ризик розвитку нутритивної недостатності?

Зниження маси тіла більш ніж на 5% протягом 3 місяців та наявність скарг (зниження апетиту, розлади травлення, нудота та блювання) свідчать про наявність нутритивної недостатності. Слід скоригувати свій раціон та розпочати прийом лікувального харчування.

При зниженні ваги тіла більш ніж на 10% за 3 місяці варто негайно розпочати додаткову нутритивну підтримку, тому що цей стан свідчить про початок розвитку синдрому анорексії-кахексії.

Які продукти лікувального харчування показані для онкологічних хворих?

Онкологічні захворювання різних органів та систем на всіх стадіях.

Спеціалізоване харчування - Нутрідрінк Компакт: повноцінна збалансована високоенергетична поживна суміш. Містить білок, що легко засвоюється (сироватковий і молочний) для заповнення його втрати в організмі хворого.

Збагачений Омега-3-, Омега-6-поліненасиченими жирними кислотами (ейкозапентаєнова та докозагексаєнова) для зменшення запальної реакції. Крім того, вказані жирні кислоти стимулюють апетит.

Нутрідринк Компакт містить необхідний комплекс вітамінів і мінералів, а також каротиноїди, що мають потужний антиоксидантний ефект і є природними стимуляторами імунітету. В одній порції лікувального харчування - всього 200 мл, що дозволяє пацієнту з труднощами при їді мінімізувати зусилля по харчуванню, якщо використовується, наприклад, дієта при раку прямої кишки.

Для різноманітності дієти може бути використаний Нутрідрінк Компакт з полуничною, ванільною або смаком кави. Цей висококалорійний, високобілковий продукт є необхідним для поповнення енергії та білка. Може бути як додатковим, і єдиним джерелом харчування.

Підходить для харчування при стані коли спостерігається нутритивна недостатність. Для збагачення раціону може бути використана Нутризон суха суміш із нейтральним смаком. Суміш має склад, найбільш насичений мікроелементами та мінералами.

Дієта при раку товстої кишки повинна бути спеціально розроблена лікарем! Тільки з огляду на це можна гарантувати коректне використання харчування при раку товстої кишки.

Існують протипоказання: вік від 0 до 3 років, підвищена кровотеча, галактоземія, непереносимість компонентів препарату. Перед вживанням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Харчування при променевій терапії також є одним із провідних напрямків розробок нашої компанії

Харчування при раку печінки

Враховуючи, що імунна система відіграє ключову роль у боротьбі з пухлинними процесами, для покращення стану онкохворого дуже важливо підвищити активність антиканцерогенної системи.

Інші цілі, що переслідуються дієтотерапією при раку:

• покращення детоксикаційної функції печінки;
• прискорення регенерації здорових тканин;
• нормалізація обміну речовин (зокрема синтезу ферментів, гормонів, захисних антитіл);
• насичення організму енергетичними та пластичними ресурсами;
• прискорення виведення токсинів та шлаків;
• підтримка гомеостазу (скоординованих фізіологічних процесів).

Продукти, що мають протиракові властивості:

1. Водорості (спіруліна, хлорела, вакам, комбу, дульсе). Містять інгібітори росту ракових клітин - фукоксантин, фукоидан, фикоцианин.
2. Листова зелень (люцерна, цибуля, часник, шпинат, селера, петрушка, салат, кмин, пастернак, морква, проростки пшениці, гірчиця). Пігментний склад зелених рослин представлений хлорофілом, що є природним джерелом органічного заліза. Ця речовина попереджає пошкодження генетичного матеріалу клітини, нейтралізує дію харчових канцерогенів, стимулює вироблення ферментів та захисних антитіл, покращує реологічні параметри крові, прискорює фагоцитоз (процес поглинання чужорідних агентів), має протизапальну дію на травний тракт. Крім цього, листова зелень містить велику кількість есенціальних нутрієнтів (вітамінів, мінералів та амінокислот).
3. Фрукти та овочі оранжевого, червоного та жовтого кольору (лимони, помідори, гарбуз, морква, грейпфрути, абрикоси, персики, сливи, яблука, мандарини, буряк). До складу продуктів входять сильні антиоксиданти (лікопін, бета-каротин, еллагава кислота, лютеїн, кверцетин), які підвищують природний протипухлинний захист організму, нейтралізують оксидативний стрес, захищають клітини тіла від ультрафіолетової радіації.
4. Хрестоцвіті овочі (білокочанна, цвітна та брюссельська капуста, броколі, редька, кольрабі, ріпа). Містять потужні протипухлинні елементи (індол, глюкозинолат), які знижують швидкість проростання нових судин у «ракових» осередках, ініціюють самознищення злоякісних клітин, підвищують детоксикаційну функцію печінки.
5. Продукти бджільництва (мед, прополіс, перга, пилок, маточне молоко). Дана їжа чинить на організм протипухлинну, антиоксидантну, імуномодулюючу, протизапальну, антитоксичну, знеболювальну та регенеруючу дії.
6. Лісові ягоди (вишня, журавлина, ожина, чорниця, малина, суниця, шовковиця, полуниця, смородина, черешня). У шкірці цілющих продуктів є багато антиоксидантів та ангіогенних речовин-інгібіторів, які перешкоджають розвитку метастазів, поглинають вільні радикали, зменшують запальні процеси в тканинах, нейтралізують дію екзогенних токсинів. Крім того, лісові ягоди багаті на елагову кислоту, яка протидіє зв'язуванню канцерогенних токсинів з ДНК клітини, стимулює інкапсулювання пухлинної тканини, ініціює апоптоз (загибель) злоякісних утворень.
7. Стручкові боби (чечевиця, горох, соя, нут, спаржа). Містять велику кількість інгібіторів протеаз (трипсину та хімотрипсину), які уповільнюють розподіл атипових клітин (за рахунок вироблення високоактивних протиракових ферментів), прискорюють виведення токсичних речовин (після застосування цитостатичних засобів та проведення променевої терапії). Крім того, боби постачають в організм високоякісний білок - "будматеріал" для м'язової тканини.
8. Плодове насіння та горіхи (волоські, лляні, мигдальні, кунжутні, соняшникові, гарбузові). До складу цих продуктів входять лігнани, які мають на організм естрогеноподібну дію (регулюють вироблення статевих гормонів). При нестачі цих речовин підвищується сприйнятливість клітин до генетичних мутацій, а також накопичуються небезпечні ферменти, що активують онкогенез у молочній залозі. Поряд з цим, горіхи та насіння містять велику кількість білкових структур, вітамінів, мінералів та жирних кислот.
9. Японські та китайські гриби (кордицепс, шиїтаке, майтаке, рейші, які містять полісахарид бета-глюкан). Надають потужний імуностимулюючий та протипухлинний ефекти на виснажений організм. При цьому гриби «заморожують» вогнища злоякісних новоутворень, уповільнюють поширення метастазів, нейтралізують продукти розпаду пухлини.
10. Зелений чай . Включає цілющий катехін (галлат епігаллокатехіну), що пригнічує ангіогінез в осередках пухлинного процесу і стримує розвиток метастазів.

Продукти-канцерогени, заборонені під час раку:

• наваристі бульйони з м'яса, птиці чи риби;
• маргарин;
• білий цукор;
• незбиране молоко;
• консерви, соління, маринади:
• субпродукти, напівфабрикати, ковбаси;
• копчені, мариновані, гострі, жирні страви;
• випічка, кондитерські вироби;
• солодкі газовані напої;
• заморожені продукти;
• пакетовані соки;
• плавлений сир;
• магазинний майонез;
• жири, що зазнали нагрівання;
• картопля (після грудня);
• борошно вищого гатунку;
• оцет;
• пекарські дріжджі;
• сода;
• пакетований алкоголь.

При раку підшлункової залози денне меню має складатися з відварених, запечених та парових продуктів. Для зниження навантаження на орган їжу перед вживанням (каші, овочі та морепродукти) перетирають через сито.

Якщо в результаті лікування, уражена пухлиною підшлункова залоза була видалена, обов'язковим є призначення інсулінотерапії. Індивідуальне меню, у разі, складається разом із ендокринологом з урахуванням споживаних хлібних одиниць.

Для полегшення стану при раку простати (особливо після операції) важливо дотримуватися вказаного нижче меню.

Понеділок

Сніданок: 250 мл грейпфрутово-апельсинового соку (свіжовіджатого).

Ланч: 200 г фруктово-пшоняної каші, 50 г вівсяного печива.

Обід: 150 г сочевичного супу-пюре, 100 г морквяно-чесничного салату, 70 г рибних тефтель, 20 мл лляної олії.

Полудень: 100 г запеченої квасолі в томаті.

Вечеря: 100 г будь-яких ягід, 50 г будь-якого сиру.

Вівторок

Сніданок: 150 мл морквяно-бурякового соку (свіжовіджатого).

Ланч: 100 г сиру, 20 г натурального меду, 15 г кунжутного насіння.

Обід: 150 г ячної або гречаної каші, 70 г відвареної курятини, 100 г капустяного салату.

Полудень: 150 г запечених баклажанів з помідорами.

Вечеря: 100 г йогурту (домашнього), 50 г сухофруктів (фініки, курага, родзинки).

Сніданок: 100 г сезонних фруктів або ягід.

Ланч: 70 г вівсяного печива, 20 мл меду, 20 г горіхового асорті (волоських, лісових, мигдалю).

Обід: 150 г томатного супу, 100 г овочевої нарізки, 70 г картоплі «в мундирах», 15 мл оливкової олії.

Полудень: 100 г вінегрету.

Вечеря: 100 г морквяно-бурякового соку.

Четвер

Сніданок: 150 мілілітрів яблучно-гарбузового соку.

Ланч: 100 г салату з авокадо, 50 г свіжої моркви.

Обід: 150 г рисового супу-пюре, 70 г м'ясних тефтель, 100 г помідор.

Полудень: 150 грам салату з чорносливу та буряків, 15 міліграм лляної олії.

Вечеря: 100 г горіхового асорті, 100 мілілітрів журавлинного соку.

П'ятниця

Сніданок: 100 г будь-якого ягідного соку (свіжовіджатого), 50 г кураги.

Ланч: 150 г сиру, 50 г сезонних фруктів.

Обід: 150 г морквяно-капустяного пюре, 100 г нарізки з овочів, 70 г рибних котлет, 15 мл лляної олії.

Полудень: 200 мл зеленого чаю, 70 грам вівсяного печива.

Вечеря: 100 г кефіру.

Субота

Сніданок: 150 мл буряково-апельсинового соку, 100 грам горіхів.

Ланч: 150 г сирної запіканки. 150 мілілітрів зеленого чаю.

Обід: 150 грам супу горохового, 70 грам салату з авокадо та лимона, 10 мілілітрів лляної олії.

Полудень: 100 г йогурту, 20 г квіткового меду.

Вечеря: 200 мілілітрів трав'яного відвару.

Неділя

Сніданок: 150 мл яблучно-грейпфрутового соку.

Ланч: 100 г сезонних фруктів або ягід, 20 г мигдалю.

Обід: 150 грам фаршированих перців, 100 грам салату з листової зелені, 15 мілілітрів лляної олії.

Полуденок: 200 мілілітрів відвару лопуха, 50 грам галет.

Вечеря: 150 г сирної запіканки.

Дієтотерапія при раку печінки спрямована на відновлення функціональної активності органу та ослаблення токсичного навантаження на нього.

• Терміни: до одужання чи довічно
• Вартість продуктів:00 на тиждень

Ціна дієти

Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968-1971 рр.) за спеціальністю «Фельдшер». Закінчив Донецький медичний інститут (1975-1981 рр.) за спеціальністю «Лікар епідеміолог, гігієніст».

Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології м. Москва (1986-1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджено в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м. Москва).

Досвід роботи: Робота завідувачем відділення дезінфекції та стерилізації 1981 - 1992 рр. Робота завідувачем відділення особливо небезпечних інфекцій 1992-2010 років. Викладацька діяльність у Медінституті 2010-2013 років.

Віолетта: стаття дуже інформативна. Лікарі підозрювали у мене вузлувату еритему, але чомусь.

Деніел: Галина, карієс виникає не від нестачі кальцію в організмі. Висока ймовірність, що ви.

Діана: Ольга, обов'язково треба з'ясовувати. Можна ж тести спеціальні на алерген здати. ми знаємо.

Віра: за своїм досвідом скажу: поліартрит – невиліковне захворювання, його можна призупинити.

Всі матеріали, представлені на сайті, мають виключно довідковий та ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Результати та відгуки

• «…У батька рак легенів, прооперували та пройшли кілька курсів хіміотерапії. Стан був важкий, сильне блювання та нудота. Особливої ​​дієти не призначали. Годували його сильно калорійними продуктами: супами на курячому бульйоні, червоною рибою, медом, курятиною, різними овочами та фруктами. У принципі, купували все, що він просив. Наразі стан нормалізувався, з клініки виписали, але все одно мама купує йому калорійніші продукти. Так хочеться, щоб він ще хоч трохи пожив»;
• «… Прооперували з приводу раку шлунка, видалили 1/3 частину, пройшов курс хіміотерапії. Харчуюсь по Дієті №1. Все щадне, перетерте. Лікарі сказали, що це моя дієта до кінця життя, щоправда, згодом можна перейти на не протертий варіант дієти».

У різні періоди дитинства харчові та енергетичні потреби поступово змінюються відповідно до зростаючого рівня фізіологічного та психічного розвитку дітей, збільшення м'язових навантажень, розумової напруги та інших індивідуальних особливостей дитини. Кожному віку властива своя спеціальна формула харчування. Її визначають з урахуванням особливостей обміну речовин, адаптації до їжі у міру біохімічного дозрівання, зростання та розвитку організму. Потреба харчових речовин і енергії в дітей віком істотно відрізняється від такої в дорослих (табл. 3.1).

При розробці нових видів продуктів дитячого харчування із заздалегідь заданою харчовою цінністю у процесі виконання курсових та дипломних робіт необхідні дані щодо добової потреби в основних харчових речовинах та енергії, які зведені в табл. 3.9-3.14.

При складанні раціону харчування дітей необхідно враховувати вищий обмін речовин дитячого організму, підвищену потребу у білках, жирах, вуглеводах, вітамінах, мікроелементах та інших есенційних компонентах. Харчові дефіцити, такі як білково-енергетична недостатність, залізодефіцитна анемія, недостатність вітаміну А можуть мати місце у дітей вже з перших днів їх життя. У цьому випадку вони зумовлені, наприклад, внутрішньоутробною затримкою розвитку плода, низькою масою тіла при народженні або недостатньою лактацією матері. Харчові дефіцити можуть розвиватися і надалі внаслідок нераціонального харчування дитини. Недостатнє та надмірне харчування у перші місяці життя розглядаються як фактор ризику у виникненні ендокринної та нервової патології, алергії, ожиріння, атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, гіпертензійного синдрому, захворювань органів травної системи та ін.

Особливої ​​уваги потребує організм харчування дітей першого року життя. 95% новонароджених у Росії починають отримувати грудне молоко в пологовому будинку, проте, за даними МОЗ РФ, 39,7% матерів припиняють годувати грудьми дітей у 3-місячному віці,

66% – у 6-місячному віці. Основною причиною раннього припинення вигодовування є гіпогалактія у матерів. Грудне вигодовування – це природне харчування дітей перших днів життя. Група експертів ФАО/ВООЗ рекомендує його для дітей грудного віку як «ідеальний стандарт», з урахуванням запровадження збалансованого та безпечного прикорму. Грудне вигодовування можна продовжувати до 3 років. Останні роки дедалі більше дітей перебуває на змішаному чи штучному вигодовуванні із застосуванням замінників жіночого молока та інших спеціалізованих продуктів дитячого харчування.

Таблиця 3.9

Потреба в білках, жирах та вуглеводах дітей та підлітків

(г на день)

Таблиця 3.10

Безпечні рівні споживання мікроелементів (на добу)

Харчування дітей молодшого віку будується з урахуванням певних вимог:

• ? грудне вигодовування є оптимальним та збалансованим для харчування новонароджених та дітей молодшого віку до 2 років з урахуванням прикорму;
• ? прикорм та штучне харчування повинні бути збалансованими стосовно віку дитини, стану її здоров'я. Якщо малюк вип'є більше грудного молока, з ним нічого не станеться. А якщо він переїсть каші, фруктів чи м'яса, це може вплинути на його здоров'я;
• ? повинен дотримуватися принципу поступовості введення нових продуктів та їх кількості, враховуючи фактор алергенності;
• ? консистенція їжі має відповідати віку дитини. Спочатку дитині пропонують гомогенізовану (однорідну масу), з 6-7 місяців - просто подрібнену, після 9 місяців можливі парні фрикадельки, шматочки відварених овочів. Густоту каші також треба регулювати поступово: спочатку 5%, потім 7%, потім 10%;
• ? кількість їжі, запропонованої дитині, має відповідати потреби її організму та залежати від її віку та виду харчування;
• ? харчування має бути індивідуалізоване.

Основу більшості замінників жіночого молока становить коров'яче молоко, яке піддається певній модифікації та збагаченню. Це пов'язано з тим, що у коров'ячому молоці міститься багато білка - 2,8-3,4% проти 1-1,5% у жіночому молоці. Жир коров'ячого молока має нижчу засвоюваність ніж жіночого молока. Крім цього, у коров'ячому молоці вищий, ніж у жіночому, вміст кальцію, калію, натрію та інших мінеральних елементів, а рівень низки жирних кислот та вітамінів – нижчий. Щоб наблизити склад коров'ячого молока до складу жіночого молока, у ньому знижують вміст білка та солей та підвищують рівень вуглеводів (лактози), деяких вітамінів та жирних кислот. Це найважливішим етапом адаптації вихідного продукту. У коров'яче молоко вводять білки молочної сироватки, змінюють його амінокислотний склад, молочний жир частково або повністю замінюють сумішшю натуральних рослинних олій (соняшникової, кукурудзяної, соєвої, кокосової, пальмової та ін.). Для покращення засвоєння жиру в молочну суміш вводять невеликі кількості природних емульгаторів (лецитину, моно- та дигліцеридів), які сприяють кращому розчиненню жирів у просвіті кишечника, а також карнітин – вітаміноподібна сполука, що покращує окислення жирів у клітинах органів та тканин немовлят.

Замінники жіночого молока поділяються на сухі, рідкі, кислі та прісні. Існують адаптовані суміші на казеїновій основі без додавання білків сироваткових. Ці суміші можуть бути використані для харчування дітей перших місяців життя. У ряді випадків для штучного вигодовування дітей перших місяців життя можна використовувати частково адаптовані молочні суміші, склад яких лише наближений до складу жіночого молока: білковий компонент містить менше сироваткових білків, не повністю збалансований жирнокислотний склад, як вуглеводний компонент використовуються не тільки лактоза, але і цукроза, а також крохмаль. Зміст багатьох мікроелементів і вітамінів у грудному молоці нижчий, ніж у замінниках, проте воно ефективно забезпечує потреби дітей, насамперед це пов'язано з біодоступністю та найбільш активними молекулярними формами (зокрема, такі мікроелементи, як залізо, хром, селен, краще засвоюються, будучи пов'язаними з органічними носіями – амінокислотами, білками, ліпідними структурами). Замінники грудного молока важко назвати і адаптованими, оскільки вони позбавлені практично всіх мінорних компонентів - факторів нормального зростання та розвитку дитини, не кажучи вже про захисні антитіла та інші функціональні білки.

Для харчування дітей старшого віку (починаючи з другого півріччя життя) використовуються звані перехідні суміші. Для підгодовування дітей віком від 6 міс. і старше використовуються також стерилізоване молоко, дитячий кефір, біокефір, біолакт, фруктові, овочеві, злакові, м'ясні або рибні суміші. Продукти дитячого харчування відносяться до спеціалізованих продуктів, які можна поділити на сім груп. Усі вони містять функціональні інгредієнти, що використовуються для збалансованого харчування дітей: білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи, ферменти, ненасичені жирні кислоти, еубіотики, фітокомплекси та ін. (Табл. 3.11).

Одним із багатьох і найпростішим способом запобігання коагуляції білків коров'ячого молока є розведення його круп'яними відварами. Манна крупа та рис поживні та легко засвоюються дітьми. По калорійності рис перевершує решту круп, легко розварюється, значно збільшуючись обсягом.

Високі споживчі властивості рису обумовлені вмістом і властивостями крохмалю, що входить до його складу, а також малою кількістю водорозчинних речовин, геміцелюлози і клітковини. Борошно рисове, гречане і вівсяне для дитячого та дієтичного харчування містить усі незамінні амінокислоти. Круп'яні відвари та борошно у харчуванні дітей використовують із молоком, яке збагачує відновлений продукт повноцінним білком, жиром, молочним цукром, кальцієм та ін.

Фруктові та овочеві соки добре засвоюються дитячим організмом і мають високу харчову та дієтичну цінність. У харчуванні дітей використовуються натуральні плодові та ягідні соки з цукром, з м'якоттю, одного виду або суміші із соків різних плодів та ягід; з овочевих соків - томатний, морквяний, буряковий, гарбузовий та суміші цих соків з фруктовими. Для дітей грудного віку виробляють рідкі та тонко подрібнені, пюреподібні консерви - фруктові та овочеві соки та пюре з одного виду або суміші плодів та овочів з різними добавками або без них.

Таблиця 3.11

Спеціалізовані продукти дитячого харчування

Фруктові та овочеві соки з м'якоттю більш цінні в харчовому та дієтичному відношенні, ніж соки без м'якоті, тому що в них зберігається більша частина компонентів плодів, включаючи білки клітинної протоплазми, високомолекулярні пектинові та інші колоїдні речовини, нерозчинні у воді вітаміни та ін, а у соки без м'якоті переходять лише водорозчинні речовини плодів.

М'ясо яловичини та птиці є багатим джерелом усіх незамінних для дитячого організму амінокислот, які присутні в дитячих консервах у співвідношенні, близькому до оптимального, рекомендованого ФАО/ВООЗ.

Організація правильного харчування дитини, особливо раннього віку, за наявності патології є складним завданням. Велику допомогу у вирішенні цих проблем покликані надавати спеціалізовані продукти дитячого профілактичного та лікувального призначення.

В даний час педіатрична служба має в своєму розпорядженні асортимент продуктів як вітчизняного, так і зарубіжного виробництва, які відрізняються спеціально підібраним складом і співвідношенням основних харчових речовин, додатковим введенням або, навпаки, винятком будь-яких харчових компонентів, спеціальною обробкою сировини і т.п.

Враховуючи особливості лікувального та дієтичного харчування при різних патологічних станах, промисловість випускає асортимент спеціалізованих продуктів, які умовно можуть бути розподілені на такі групи:

• ? продукти на молочній основі;
• ? продукти на основі гідролізату білка;
• ? продукти з урахуванням рослинного білка;
• ? продукти на основі злаків;
• ? продукти на основі м'яса та птиці;
• ? продукти на плодоовочевій основі;
• ? лікувальні харчові добавки (БАД).

В даний час забезпеченість дітей м'ясними продуктами промислового виробництва – одна з найнижчих порівняно з молочними, плодоовочевими, зерновими та становить близько 7% від фізіологічної норми.

Продукти дитячого харчування на м'ясній основі є високоякісними біологічно повноцінними продуктами. При цьому слід зазначити, що білки м'яса особливо необхідні організму, що росте.

Донедавна вітчизняна школа нутриціологів (А.А. Покровський та ін.) обмежувала застосування м'ясної сировини в дитячому харчуванні телятиною, яловичиною, печінкою та м'ясом птиці. Застосування м'яса свинини, конини та іншої м'ясної сировини не рекомендувалося.

Перелік продуктів, віднесених до зазначених груп, та показання до використання різних продуктів профілактичного та лікувального призначення наведено у табл. 3.12.

Види спеціалізованих продуктів профілактичного та лікувального призначення

Таблиця 3.12

Визначення поняття харчування

Живлення(фізіологічний акт) - підтримка життя та здоров'я людини за допомогою їжі - процес поглинання їжі живими організмами для підтримки нормального перебігу фізіологічних процесів життєдіяльності, зокрема, для заповнення запасу енергії та реалізації процесів зростання та розвитку. Тварини та інші гетеротрофні організми повинні їсти, щоб вижити; їх раціон та процес поглинання поживних речовин залежить від біологічного класу, до якого вони належать. У людини та тварин харчування є звичайним видом повсякденної діяльності.

Нормальний перебіг процесів життєдіяльності в організмі залежить від того, як організовано харчування людини з перших днів життя. Їжа повинна містити білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мінеральні речовини, а також воду у необхідних кількостях. При цьому потреба у загальній кількості та балансі окремих компонентів харчування насамперед залежить від віку, виду трудової діяльності та умов життя. Під фізіологічним (раціональним) харчуванням зазвичай розуміють норми, що повністю покривають усі енерговитрати організму, а для дітей ще й забезпечують процеси зростання та розвитку. Кількість енергії, що виділяється при засвоєнні організмом тієї чи іншої речовини, називається калорійністю цього продукту. Засвоюваність поживних речовин різна. Зі змішаної їжі білки засвоюються на 92%, жири - 95%, вуглеводи - 98%.

Види харчування

Традиційне

Лікувально-профілактичне

Спеціалізоване

Нетрадиційне

Функціональне

Дієтичне

Збалансоване

Раціональне

Поняття традиційного харчування

Починаючи цикл статей про сучасні види харчування, правильніше відкрити його матеріалом про найпоширеніший вид харчування людей – традиційний. Традиційнеабо національне живлення– це вид харчування людей, який формувався протягом тривалого часу під впливом зовнішніх природних та кліматичних умов. Основу будь-якої національної кухні складають продукти, найбільш доступні для цієї місцевості. Для країн Азії – це рис, овочі, фрукти, риба; для країн північної півкулі – пшениця, молоко, м'ясо, овочі, а жителів Америки – картопля, кукурудза, м'ясо. Так сформувалася середземноморська кухня, японська, російська тощо.

З розвитком цивілізації люди почали харчуватися більш різноманітно. Зараз, для мешканця будь-якої розвиненої країни є близько 130 найменувань продуктів. Але знизилося якість продуктів. Наприклад, 80 % тваринної їжі людина отримує з м'яса корів і свиней, вирощених із застосуванням інтенсивних технологій, в яких використовуються гормони, стимулятори росту та антибіотики. На обробку піддаються і продукти рослинного походження.

Сильне впливом геть традиційне харчуваннянадає харчова промисловість, впроваджуючи все більше напівфабрикатів, консервованих та рафінованих продуктів по всьому світу. Давно доведено шкідливий вплив таких продуктів на здоров'я. Проте продукцію лідерів світової харчової промисловості знають у більшості країн:

Nestle S. A. (I місце) - Nescafe, Maggi, "Бистрів", Бон-Парі, "Росія - щедра душа", "Шок", "Савінів", Nesquik, Nuts, "Святе джерело", "Золота марка";

PepsiCo Inc. (6 місце) - Pepsi, чіпси Lay's, сік "Лебедянський".

Назви торгових марок для Росії наведені мною у тому, щоб зрозуміти частку «глобальної» продукції нашій країні. І це далеко не повний перелік. Таким чином відбувається поступова зміна традиційного харчування на «загальномірне». Процес цей тривалий, але йде повним ходом. Найстійкішими у цьому відношенні виявилися країни із середнім рівнем життя та великим населенням. Це Індія, Китай, Мексика, Бразилія та багато інших. Саме в цих країнах найнижчі показники щодо «хвороб віку»: серцево-судинним, цукровому діабету, астмою, алергійним реакціям, ожиріння. Це пов'язано з тим, що ще велика частка традиційного харчування серед населення цих країн.

Поняття лікувально-профілактичного харчування

Лікувально-профілактичне харчування- це харчування осіб, які працюють в умовах несприятливого впливу виробничого середовища, наприклад, токсичних хімічних речовин, а також фізичних факторів.

Ціль лікувально-профілактичного харчування:

§ підвищити захисні функції фізіологічних бар'єрів організму (печінки, шкіри, слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та верхніх дихальних шляхів);

§ запобігти проникненню шкідливих хімічних або раціоактивних речовин;

§ сприяти посиленню процесів зв'язування та виведення отрут та їх продуктів обміну.

Такими властивостями володіють деякі амінокислоти, вітаміни та пектинові речовини.

Поняття спеціалізованого харчування

Спеціалізоване, адаптоване до індивідуальних можливостей та завдань харчування є потужним засобом корекції екстер'єру та функцій організму собаки. Це стає очевидним, якщо врахувати, що натуральна їжа обов'язково містить речовини, здатні змінювати стан фізіологічних систем та швидкість протікання біохімічних процесів. Більш того, нові дані наводять на думку про те, що будь-яка речовина, що входить в їжу, може надавати фізіологічні ефекти, подібні до ефектів низки визнаних фармакологічних агентів. Так, тривіальна глюкоза, виявилося, не лише служить джерелом енергії для організму, а й бере участь у регуляції емоційного стану людини та тварин. Звичайні амінокислоти (гліцин, аланін, пролін, триптофан, фенілаланін, валін та ін.), які входять до складу білків їжі та використовуються організмом для побудови власних білків, крім цього, потрібні організму для виконання релейних функцій, (нейротрансмітери в міжнейронних синапсах) нервової системи. Деякі їх для виконання сигнальних функцій піддаються доопрацюванню, інші використовують у незмінному вигляді.

Яскравим прикладом поєднання нутритивних та фармакологічних ролей в одній особі є вітаміни. Фізіологія харчування та фармакологія з рівними підставами розглядають відкриття вітамінів та механізмів їх дії як свої досягнення. До того ж виявилося, що похідні та продукти руйнування вітамінів виконують певні регуляторні функції у тканинах мозку, печінки та можуть стати кандидатами у нові ліки.

Ширше та докладніше питання фармакотерапевтично цілеспрямованого нутрієнтного (нутрієнт = харчова речовина) впливу харчування на організм та теоретичне обґрунтування цього феномену розглянуті в нашій попередній книзі (Е.Г. Гурман «Наукові основи кулінарії», 1995). Тут, усуваючись для стислості від доказів, ми просимо читача повірити в те, що більшість фармакологічних та допінгових ефектів, що досягаються найскладнішими та небезпечними фармакологічними засобами, можуть бути досягнуті через спеціалізацію характеру та кількості тих чи інших нутрієнтів у їжі та ритму їх надходження у шлунково- кишечник. Важливо також і те, що травлення супроводжується виробленням в організмі сигналів і факторів, що впливають на функції більшості систем - нервової, імунної, ендокринної і т.д. У короткому нарисі, яким є цей розділ, неможливо висвітлити цікаву і важливу проблему індивідуалізованого адекватного харчування. Зупинимося на обраних моментах теми: ритмі харчування, апетиті та складі їжі.

Звичайно, в даний час споживач тяжіє до готових рішень своїх проблем: не хочу вникати в те, як щось діє - дайте засіб від голови, від ожиріння, від живота, для підвищення потенції, для цуценят , "Для вагітних", "для хворих" і т.д. Такий підхід зручний при наростаючому асортименті кінологічних продуктів харчування, але кінолог, що думає, здається, повинен розуміти, що відбувається в організмі при тих чи інших раціонах і повинен обґрунтовано вибирати необхідні в конкретній ситуації фірмові продукти.