Способи припікання ерозивних плям шийки матки. Радіохвильова коагуляція шийки матки: наслідки та відгуки

Останнім часом при виявленні на профілактичному огляді ерозії шийки матки лікарі все частіше пропонують радіохвильове лікування як найбільш оптимальний варіант. У чому сутність цього? Наскільки болісним і небезпечним є припікання ерозії радіохвилями? Які можуть бути наслідки, якщо було проведено радіохвильове лікування ерозії шийки матки?

Ерозія нерідко виявляється навіть у дівчат, що не народжували. Багато хто з них дуже хоче дитини. Тому дуже важливим стає питання: як довго триває відновлювальний період після радіохвильового лікування? Коли можна планувати вагітність?

Суть методу

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки – відносно новий метод. Він у тому, що у пошкоджені хворобою клітини діють хвилі високої частоти. Потім ділянку, яка була видалена, може бути відправлена ​​на цитологічне дослідження. Порівняно з традиційними методами лікування ерозії шийки матки радіохвилями має низку переваг, завдяки яким цей спосіб вже добре зарекомендував себе серед гінекологів та їхніх пацієнток.

Цей метод лікування ерозії шийки матки відомий такими характеристиками:

• Чи не залишає рубців, не деформує матки та її шию, тому ніяк не заважає наступним пологам. Це дуже зручно, коли потрібно лікувати молодих дівчат.
• Виключено велику кровотечу. Хвилі одночасно з впливом на хворі клітини коагулюють пошкоджені судини.
• Болючість дуже слабка. Зазвичай відчуття схожі на ті, що бувають при місячних. Але якщо жінка має низький больовий поріг, їй зроблять місцеве знеболювання. Тоді взагалі не буде ніякого дискомфорту.
• Немає ризику інфекції, якщо після операції дотримуватись порад лікаря. Радіохвилі мають дезінфікуючу дію.
• Проведення операції в умовах амбулаторії. Не треба лягати у хірургічне відділення, залишатися там. Додому жінка йде того ж дня, коли було проведено лікування.
• Припікання ерозії шийки матки радіохвилями можна проводити під час лактації. При цьому немає потреби навіть на короткий термін припиняти грудне вигодовування.

Єдиним мінусом такого варіанта лікування є його велика вартість у порівнянні з іншими. Але результат виправдовує витрачені кошти.

Підготовчий етап

Якщо була виявлена ​​ерозія, лікар повинен розповісти про кілька варіантів лікування та порекомендувати той, який у вашій ситуації буде найоптимальнішим. Найчастіше це саме радіохвильова терапія. Можна порадитися з іншими фахівцями, дізнатися подробиці про техніку проведення операції та ухвалити рішення.

Операція проводиться у першій половині менструального циклу, зазвичай це 5-12 день. Якщо видалення ерозії шийки матки радіохвилями проходить саме в цей період, відновлення відбувається швидше та легше. Але до цього терміну потрібно пройти обстеження та з'ясувати, чи немає у вас протипоказань щодо відповідної операції.

Обстеження

Після того, як буде ухвалено остаточне рішення і жінка погодиться на лікування шийки матки радіохвильовим методом, їй буде призначено комплекс діагностичних процедур. Це допоможе виявити причини, чому з'явилася ерозія, уточнити її розміри та підібрати методику лікування радіохвилями (апарат повинен налаштовуватись лікарем індивідуально для кожної пацієнтки).

Потрібно буде пройти такі обстеження:

1. Загальні аналізи крові та сечі.
2. За наявності показань аналізи крові на цукор та згортання.
3. Мазок та кров на наявність захворювань, що передаються статевим шляхам.
4. Огляд гінеколога, оцінка стану мікрофлори (мазок) та наявності запального процесу.
5. Кольпоскопія
6. Кров на ВІЛ та вірусні гепатити.
7. Кров на наявність онкомаркерів чи біопсію.

Коли будуть отримані результати, можна буде зробити висновки про те, чи проводити найближчим часом радіохвильове лікування чи пройти перед цим додаткову терапію.

Протипоказання

Незважаючи на те, що радіохвильовий метод лікування ерозії відноситься до безпечних методів лікування, він дозволений не всім. Дуже важливо вчасно виявити можливі протипоказання, щоби не допустити небажаних наслідків.

Стани, при яких радіохвильова хірургія ерозії шийки матки не повинна проводитися:

• Будь-який термін вагітності. До лікаря потрібно буде прийти невдовзі після пологів.
• Наявність новоутворень, особливо якщо при біопсії клітин ерозії виявили ознаки переродження в злоякісну пухлину.
• Будь-які венеричні захворювання. Спочатку необхідно пройти відповідну терапію. В іншому випадку зберігатиметься більший ризик рецидиву, оскільки часто саме ця група хвороб є причиною виникнення ерозії.
• Інфекційні процеси у сфері статевих органів будь-якої етіології.
• Наявність гострих інфекцій в організмі та загострень хронічних захворювань. Наприклад, при підвищеній температурі нез'ясованої етіології радіохвильове лікування не проводитиметься навіть за відсутності інших скарг.
• Період менструації або наявність маткової кровотечі з будь-якої іншої причини.
• Цукровий діабет у стадії декомпенсації.
• Порушення згортання крові.
• Тяжкий імунодефіцит. Спочатку проводять імуностимулюючу терапію.
• Наявність металевих імплантатів (маткова спіраль, кардіостимулятор).

Частину протипоказань можна усунути, пропивши курс медикаментів. Інші вирішуються згодом (наприклад, вагітність). Тому, зрештою, більшості пацієнток вдається підготуватися до операції та успішно вилікувати ерозію.

Після операції

Відновлювальний період після радіохвильового лікування дуже короткий. Здорові тканини та судини практично не пошкоджені, тому немає сильного болю і жінка може в той же день займатися повсякденними справами. До середини наступного менструального циклу організм повністю відновиться, тому лікарі дозволяють планувати вагітність через місяць після операції.

Але протягом першого місяця існують деякі обмеження:

1. Не піднімати важких речей, навіть тих, які раніше без особливих зусиль переносили.
2. Уникати тривалого перебування на пляжі, у солярії (особливо у перші кілька днів).
3. Тимчасово заборонено статеве життя.
4. Не можна перемерзати.
5. Категорично заборонено активні заняття спортом, участь у змаганнях.
6. Бажано приймати душ, а не ванну. Гаряча ванна та сауна протипоказані як мінімум 2 тижні.
7. Під час перших після операції місячних можна користуватися лише прокладками, тампони краще залишити наступного місяця.

Після того, як організм відновиться, жінка зможе жити без жодних обмежень. Але важливо продовжувати стежити за своїм здоров'ям, уникати інфекцій, які могли б спровокувати рецидив та відвідувати гінеколога кожні півроку.

Ерозія шийки матки вважається найбільш поширеним гінекологічним захворюванням, що характеризується виразковим порушенням цілісності слизової оболонки шийки матки, розташованої у піхві. Розрізняють вроджену, істинну та псевдоерозію (ектопію). Саме ектопію, що виникла дома істинної ерозії у разі її неправильного загоєння, лікарі діагностують найчастіше.

Причини виникнення ерозії можуть бути різними:

• інфекційні та запальні захворювання піхви;
• порушення гормонального тла;
• ослаблення імунітету;
• ранній початок статевого життя;
• часта зміна статевих партнерів;
• травмування шийки матки у процесі пологів, хірургічного втручання та ін.

Незважаючи на те, що ерозія шийки матки є доброякісним процесом, завжди є ймовірність виникнення у занедбаних випадках. Не слід забувати, що це захворювання може проходити безсимптомно і про її існування жінки можуть не знати аж до відвідування гінеколога. Саме тому лікарі рекомендують регулярно навідуватися до них та у випадках виявлення ерозії проводити комплексне лікування.

В даний час лікування ерозії шийки матки може проводитися з використанням рідкого азоту (кріодеструкція), лазера (лазерокоагуляція), електричних розрядів (діатермокоагуляція), хімічних речовин та радіохвиль.

Найбільш ефективним та найменш травматичним методом лікування даного захворювання, що користується все більшою популярністю, є радіохвильова деструкція.

Опис методики радіохвильового лікування ерозії шийки матки

Основним інструментом проведення процедури є сучасний апарат Сургітрон, виробництва США, що генерує радіохвилі високої частоти від 3,8 до 4 МГц, під впливом яких відбувається розріз та коагуляція тканин. Сам по собі прилад нагадує ручку з металевим наконечником (так званий радіохвильовий ніж) і є дуже тонким електродом, який з'єднується з джерелом радіохвиль.

Процедура проводиться зазвичай з 5 по 10 день менструального циклу, тому що саме в цей період організмом виробляється велика кількість естрогену, що сприяє швидкому загоєнню тканин. У разі малої площі ураженої тканини повне загоєння рани відбувається на початок наступного менструального циклу. Займає сама процедура в середньому не більше 15 хвилин (залежить від розмірів пошкодженої тканини) та не потребує подальшої госпіталізації.

Жінка розташовується у гінекологічному кріслі. Перш, ніж приступати до припікання, лікар вводить дзеркала вагінальні, обробляє шийку матки спеціальним дезінфікуючим розчином і вводить знеболюючий препарат. Тільки після цього лікар направляє радіохвильовий ніж на пошкоджені тканини, не торкаючись до них.

Під впливом радіохвиль пошкоджені клітини нагріваються до повного випаровування. Таким чином відбувається не тільки висічення пошкоджених клітин, які згодом вирушають на гістологічний аналіз, а й термічна коагуляція тканин: утворюється тонка плівка, яка запобігає кровотечі та забезпечує швидке загоєння. На місці припікання не утворюється шрамів і рубців, завдяки чому можливе лікування ерозії навіть у жінок, що не народжували. Радіохвильовий ніж протягом усієї процедури не нагрівається. З його допомогою лікарка може робити розрізи різної глибини без накладання швів. Одночасно можливе видалення багатьох інших утворень.

Переваги та недоліки радіохвильового лікування

Лікування радіохвилями - це сучасний та перспективний метод лікування багатьох гінекологічних захворювань, у тому числі ерозії шийки матки, який має величезну кількість переваг:

• безконтактний метод, всі маніпуляції проводять із використанням високочастотних хвиль;
• повна відсутність крові та мінімальні хворобливі відчуття;
• мінімальна чи повна відсутність руйнації підлягають непошкоджених тканин;
• згладжування вже наявних рубців на шийці матки та відновлення місцевого імунітету;
• відсутність післяопераційних шрамів і рубців, що дає можливість проводити дану процедуру жінкам, що не народжували;
• антисептична дія радіохвиль, що повністю виключає подальше інфікування та дозволяє відмовитися від прийому спеціальних протимікробних препаратів;
• для отримання потрібного позитивного ефекту потрібна лише одна процедура;
• легке та контрольоване лікарем розсічення тканин під впливом радіохвиль;
• можливість одночасного висічення патологічних тканин у різних місцях;
• тривалість процедури триває кілька хвилин;
• швидке загоєння тканин з повним збереженням структури м'язів шийки матки;
• мінімальні, близькі до нуля, ризики розвитку захворювання;
• можливість одержання зразків для гістологічного аналізу;
• можливість проведення процедури у поліклініці з використанням місцевого знеболювання або без нього.

Недоліків у РВХ методу лікування значно менше і до них належать:

• висока вартість лікування (ціна в різних медичних закладах коливається в залежності від розмірів ураження від 3 до 10 тис. руб., Не враховуючи ціни попередніх аналізів і медикаментів, необхідні в післяопераційний період);
• використовується не у всіх медичних установах (це пов'язано з високою вартістю спеціального обладнання).

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки - це новітня, високотехнологічна, безпечна, з низькою ймовірністю можливих ускладнень та мінімальною травматизацією тканин технологія лікування захворювання.

Підготовчий етап

Перш ніж розпочати лікування ерозії за допомогою РВХ – необхідно провести кілька додаткових обстежень:

• огляд на кріслі;
• мазок на наявність вірусних чи інфекційних захворювань;
• бактеріологічний посів;
• аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатит, С, онкомаркер scc;
• аналіз крові на ХГЛ, щоб уникнути можливої ​​вагітності;
• біопсія (за показаннями лікаря);
• кольпоскопія.

У разі виявлення гінекологічних захворювань, з метою запобігання подальшим післяопераційним ускладненням, необхідно пройти повний курс лікування. Також при проблемах з імунною системою необхідно пройти комплексне лікування, що підвищує імунітет.

• статеве утримання за 10 днів до процедури;
• прийом по одній таблетці Аскорутіна тричі на день за три дні до процедури.

Незважаючи на те, що процедура вважається досить простою та швидкою, необхідно з повною серйозністю поставитися до свого здоров'я та ретельно виконувати необхідні вимоги для отримання максимально гарного результату.

Протипоказання

Для того, щоб операція пройшла успішно, без ускладнень, необхідно врахувати всі протипоказання до радіохвильової деструкції шийки матки, до яких належать:

• вагітність на будь-яких термінах;
• низька згортання крові;
• цукровий діабет;
• наявність внутрішньоматкової спіралі та кардіостимулятора;
• температура тіла більш ніж 37 ° С;
• психічні захворювання;
• будь-яку маткову кровотечу;
• період менструації;
• велика площа пошкоджених тканин, що розташовуються на межі склепіння піхви та шийки матки;
• онкологічне захворювання;
• запальні захворювання сечостатевої системи;
• Загострення хронічних захворювань.

Важливо знати, що в період лактації цю процедуру можна виконувати через те, що радіохвилі ніяк не впливають на якісну характеристику грудного молока. Також до протипоказань не належить наявність у організмі жінки вірусу папіломи.

Тільки у разі відсутності всіх протипоказань може бути здійснено припікання ерозії радіохвилями.

Після проведення процедури лікар складає індивідуальний план подальшої терапії, що включає огляди (перший огляд через 2 тижні після процедури) та обстеження, необхідні для отримання кінцевих результатів проведеного лікування. У разі наявності у жінки вірусу папіломи необхідно провести додаткове лікування, що включає видалення папілом та прийом противірусних препаратів. Якщо жінка здорова (немає жодних статевих інфекцій), то повністю виключається необхідність прийому антибіотиків або гормональних засобів. Лікарі рекомендують протягом перших 4 тижнів після проведеного радіохвильового лікування ерозії:

• відмовитися від будь-яких сексуальних контактів;
• обмежити будь-які фізичні навантаження (підйом важких предметів, будь-які заняття спортом);
• відповідально поставитися до щоденної гігієни статевих органів, для запобігання інфікуванню;
• виключити відвідування саун, басейнів, лазень, купання в морі чи інших водоймах, прийняття ванн;
• не користуватися тампонами (замінити їх на щоденні прокладки);
• відмовитися від спринцювання (промивання гінекологічною спринцівкою) піхви;

Перших кілька днів (аж до двох тижнів) після припікання ерозії радіохвилями можливі невеликі рідкі або , які проходять самостійно. Також можливі незначні болі внизу живота, які потребують додаткового лікування. Період повного загоєння тканин становить приблизно 4 – 6 тижнів. Протягом усього цього часу жінка обов'язково повинна спостерігатися у свого лікаря. У разі появи різкого болю, рясних виділень або підвищення температури необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця. Можливо знадобиться прийом додаткових знеболювальних та жарознижувальних препаратів (Ібупрофен або Ацетомінофен).

Відео: Радіохвильове лікування шийки матки

Швидкість та успішність загоєння дуже сильно залежить від самої жінки, від того, наскільки вона дотримуватиметься рекомендацій лікаря.

Лікування ерозії шийки матки є обов'язковим, в жодному разі не можна вдаватися до самолікування. Застосування народних засобів не тільки не позбавляє захворювання, але й через тривалу відсутність лікарського втручання ерозія може досягти великих розмірів.

Відомо, що слиз, що виробляється шийкою матки, містить імуноглобуліни, які захищають організм від попадання різного роду інфекцій. З цього слизу формується слизова пробка, що перешкоджає попаданню бактеріям та вірусам у порожнину матки. У свою чергу, ерозія, що виникла на шийці матки, є джерелом інфекційних та запальних процесів, тим самим негативно впливаючи на протимікробні властивості слизу: знижує її ефективність. Крім того, будь-які спроби лікування інших гінекологічних запальних захворювань можуть не дати жодних результатів.

Наявність ерозії шийки матки також негативно впливає на процес пологів: шийка матки погано розширюється і легко рветься. Зашити дефектну порвану шийку матки досить складно. Невдало зашита шийка матки погано виконує свою захисну функцію, пропускаючи бактерії у порожнину матки, а також у разі настання вагітності нездатна утримувати плід.

Саме тому лікарі рекомендують дбайливо ставитися до свого здоров'я, не запускати захворювання та вчасно звертатися за допомогою. Вчасно виявлена ​​та пролікована ерозія шийки матки не принесе жодних проблем у майбутньому. Тим більше зараз на озброєнні у лікарів з'явилася ефективна методика лікування шийки матки радіохвилями, яка дозволяє провести лікування швидко і без можливих ускладнень. Радіохвильова деструкція шийки матки підходить навіть для жінок, що не народжували, так як завдяки радіохвилям проводиться дбайливе видалення пошкоджених клітин, рубці після припікання не виникають і виключаються можливі, пов'язані з захворюванням шийки матки, проблеми в майбутній вагітності та пологах.

При виявленні ерозії проводиться припікання пошкодженої поверхні шийки матки з використанням таких методів як хімічна коагуляція, кріодеструкція, діатермокоагуляція. Найбільш сучасними та ефективними є лазерний та радіохвильовий методи хірургічного лікування. Припікання радіохвилями має незаперечні переваги перед рештою способів усунення ерозії шийки матки. Після нього практично відсутні шкідливі побічні ефекти, тому застосування не має вікових обмежень.

Зміст:

Особливості радіохвильового лікування

Усунення ерозії проводиться з використанням апарату «Сургітрон» шляхом на пошкоджені слизові оболонки високочастотного електромагнітного випромінювання. Умовно цю процедуру називають припіканням, хоча по суті проводиться видалення ураженої тканини за допомогою «радіоножу». При цьому безпосередній контакт між інструментом та органом відсутній. Розтин тканини відбувається за рахунок низькотемпературного випаровування її клітин. Матеріал витягується у вигляді конуса, що містить кілька поверхневих шарів пошкодженого епітелію. Дослідження зразка дає змогу виявити характер патології.

Проведення процедури припікання

Оперативне лікування ерозії зазвичай проводиться у амбулаторних умовах, процедура триває 10-15 хвилин. Больові відчуття можна порівняти з відчуттями при місячних. Зазвичай застосовується місцева анестезія ін'єкцією лідокаїну у м'яз шийки. Можливе проведення операції під загальним наркозом (за бажанням пацієнтки).

Спочатку використовується петльовий електрод для видалення тканин, що зазнали ерозії. Потім його замінюють на кульовий для проведення коагуляції судин та згладжування поверхні. Обробляють її антисептичним розчином. Проведення процедури контролюється за допомогою кольпоскопії.

Як правило, після 1 сеансу настає повне лікування від ерозії, ускладнень не буває. Вже на початку наступного циклу тканини шийки матки встигають відновитися.

Реабілітаційний період

Протягом 7-10 днів після операції у жінки можуть з'являтися мізерні сукровичні виділення. У цей період необхідно уникати фізичних навантажень, швидкої ходьби або бігу, а також відвідування сауни, басейну. Купатися можна лише під душем. Протягом 1 місяця необхідно утримуватись від статевих зносин.

Допустити настання вагітності можна через 1-2 місяці після усунення ерозії шийки матки. Необхідно попередньо відвідати лікаря та перевірити стан органу, для чого проводиться кольпоскопія та цитологічне дослідження мазка. Через півроку-рік проводиться контрольна перевірка, щоб переконатися у відсутності повторної ерозії.

При ослабленому імунітеті післяопераційне лікування включають імуностимулюючі препарати для його відновлення. Це дозволяє підвищити опірність організму інфекції та уникнути виникнення ерозії у майбутньому.

Єдиним недоліком цього методу лікування ерозії є його порівняльна дорожнеча, яка пояснюється необхідністю використання складного обладнання. До того ж провести таку операцію здатний лише висококваліфікований лікар.

Відео: Як проводиться припікання апаратом «Сургітрон»

Така поширена проблема, як ерозія шийки матки, найчастіше потребує припікання.

Сьогодні воно може здійснюватися різними способами, і вибір конкретного визначатиметься рекомендаціями спеціаліста та індивідуальними особливостями як організму загалом, так і ерозивної поразки.

Один із популярних способів – це лікування радіохвилями. Розглянемо, що являє собою радіохвильовий метод лікування ерозії шийки матки, які у нього показання та протипоказання.

Суть та особливості методу

Радіохвильове лікування ерозії має низку перевагперед іншими способами. У тому числі такі:

• безболісність;
• відсутність кровотечі під час операції;
• після припікання не залишається рубців та шрамів;
• недовгий реабілітаційний період.

Як правило, пацієнтки, які ще не народжували, рідко стикаються з ерозією, проте, якщо це сталося, лікар повинен підібрати метод, який буде безпечним і не вплине на репродуктивні функції.

Що стосується недоліків методу, то він один – досить висока вартість. Тим не менш, безпека та ефективність його переривають цей момент.

Суть цієї процедури у тому, що у уражене місце у вигляді наконечника спеціального апарату спрямовується потік хвиль високої частоти.

Це призводить до випаровування ділянок, що постраждали. Здорові ділянки слизової оболонки при цьому не торкаються.

Операція займає зовсім небагато часу - зазвичай не більше 5-7 хвилин.

Радіохвильовий метод лікування ерозії шийки матки:

Які апарати використовуються

Радіохвильова терапія – безконтактна процедуралікування ерозії, що ґрунтується на здатності тканин до випаровування під впливом високочастотних хвиль, для відтворення яких використовується спеціальний ніж.

Радіохвильовий ніж одночасно розсікає тканини, дезінфікує і коагулює розкривні судини. Тканини після його застосування відновлюються дуже швидко, рубцеві зміни та деформації стінок шийки відсутні.

Довідка: широке застосування у цій сфері отримав.

Показання та протипоказання до радіохірургічного видалення

Показання до проведення процедури – наявність великої ерозії або ж. Якщо освіта зростає і стимулює дискомфорт, його потрібно припекти. Радіохвильове випромінювання може стати чудовим способом це зробити.

Проте врахуйте, що процедура є протипоказання, і їх важливо дотримуватися. До них належать такі:

Щоб переконатися у відсутності протипоказань, потрібно пройти низку досліджень призначення лікаря.

Фахівець повинен враховувати розміри та давність ерозії, ті чи інші особливості шийки матки – все це допоможе визначитися з тим, чи буде методика доцільною та безпечною, та допоможе уникнути побічних ефектів.

Правила підготовки

Перед процедурою потрібно пройти низку обстежень. Пацієнтці знадобиться наступне:

Якщо у пацієнтки було виявлено запальні процеси, їх потрібно усунути до припікання.

Однак це потрібно не всім, і рішення щодо доцільності цього має приймати лікар.

Як відбувається припікання радіохвилями

Радіохвильове лікування ерозії передбачає кілька етапів.

Підготовчий – це вже згадані нами аналізи та консультація спеціаліста. Потім відбувається безпосередньо процедура, а після – період відновлення.

Процедура практично безболісна, в процесі неї не відбувається безпосереднього контакту між тканинами та обладнанням, що застосовується. Але має місце місцева анестезія, що запобігає навіть легкому дискомфорту.

Як правило, для локального знеболювання застосовують спреї з лідокаїном.

Триває процедура зовсім недовго - всього 5-7 хвилині при цьому одного сеансу цілком достатньо. Разом із підготовкою для припікання достатньо 20 хвилин. Основна частина відновлювального періоду зазвичай вимагає всього тижня.

Втручання проводиться на 5-7 день менструального циклу - завдяки цьому до наступної менструації все повністю гоїться.

Крім цього, саме в цей час регенераційні здібності клітин максимально високі, і період загоєння зводиться до мінімуму.

Пацієнтці потрібно розташуватись у гінекологічному кріслі. Лікар встановлює кількоскоп та відстежує точність маніпуляцій.

Потім область впливу церквикального каналу наноситься анестезія, та вводиться електрод. Саме він і випромінює потрібні хвилі.

Радіохвильовий ніж, який є основним пристроєм при цьому, не розрізає тканини як скальпель і не виконує безпосередньо припікання, як лазер.

Спеціальні хвилі, не контактуючи зі слизовою оболонкою, розтинають тканини в потрібному місці. А низькотемпературний пар, що формується в процесі випаровування клітин, коагулює перебувають нижче судини, запобігаючи кровотечі.

Тканини піддаються нагріванню, область ерозії хіба що «запаюється» і припікається. Процес триває протягом декількох хвилин, потім виймають електрод, і процедура вважається завершеною.

Реабілітаційний період

Лікування ерозії радіохвилями процедура малотравматична. Пошкодження після неї гоїться досить швидко, і реабілітаційний період досить короткий.

Він становить приблизно десять днів, протягом яких рекомендується уникати відвідування пляжів, саун, бань, басейнів, а також важких фізичних навантажень.

Також не можна купатися у відкритих водоймах. Вкрай важливо максимальне дотримання гігієни.

Заборона на статеве життяпродовжуватиметься в середньому протягом місяця, але точні терміни назве лише лікар, оцінивши ступінь загоєння ушкодження.

Можливі наслідки та ускладнення

Метод боротьби з ерозією малотравматичний і зазвичай не провокує ускладнення.

Тим не менш, у період проведення маніпуляції можливі несильні болі, що тягнуть внизу живота. Зазвичай вони неінтенсивні та легко купуються анальгетиками.

Протягом декількох днів можливі. Вони зазвичай неінтенсивні, мажуть. Якщо через 5-7 днів виділення не проходять або вони надто інтенсивні, варто проконсультуватися з фахівцями.

Щоб покращити свій стан та прискорити одужання, дотримуйтесь:

• протягом місяця важливо уникати тяжких фізичних навантажень;
• статеве життя виключається на 1-2 місяці;
• протягом реабілітаційного періоду уникайте відвідування саун, лазень, басейнів, відкритих водойм;
• не рекомендуються спринцювання;
• в період реабілітації не можна приймати аспірин і медикаменти, що містять його;
• важливо ретельно стежити за гігієною.

Якщо спеціаліст дає додаткові індивідуальні рекомендації, потрібно обов'язково дотримуватися їх.

Міфи та факти

Існує міф, що дана процедура протипоказана жінкам, що не народжували.. Тим не менш, вона не впливає на репродуктивні функції, тому може призначатися і дівчатам, які ще не набули радості материнства.

У процедури досить багато плюсів, зокрема це мінімум патологічних змін по краях оброблюваної області, що скорочує процес загоєння і мінімізує ризик негативних наслідків.

А ось ціна процедури справді досить висока– це факт, а не міф, проте з огляду на те, що триває вона не більше двадцяти хвилин, і потрібен лише один сеанс, вартість цілком обґрунтована.

Варто врахувати ще низку моментів. Якщо пацієнтка має кардіостимулятор, радіохірургічна терапія можлива лише після погодження з кардіохірургом

Прилади, підключені до пацієнтки, такі як слуховий апарат, на час процедури повинні бути відключені, щоб усунути негативний вплив на них радіохвиль.

Якщо пацієнтка вживає ті чи інші медикаменти, це може спровокувати ускладнення, тому вона має повідомити це лікаря під час попередньої консультації.

При літньому віці та цукровому діабетів анамнезі тривалість відновлювального періоду буде більшою за кілька разів.

Процедура може проводитися не раніше ніж через три місяці після проведення будь-яких маніпуляцій на шийці матки.

У цих випадках лікар, що проводить припікання, повинен бути максимально акуратним і особливо ретельно контролювати процеси загоєння та відновлення пацієнтки.

Процедура радіохвильового припікання є універсальною, оскільки нею можна лікувати й інші проблеми, пов'язані з маткою.

Безпека методики та мінімум побічних ефектівроблять її дуже популярною для .

Важливо лише довіритися досвідченому фахівцю– професіоналізм лікаря, який виконує припікання, є ще однією запорукою гарантованого успіху операції.

Терапевтичні методи усунення псевдоерозій отримали загальну назву припікання ерозії шийки матки. Захворювання поширене, його лікуванню піддаються 1/3 жіночого населення. Які мають способи клінічних впливів постійно удосконалюються, оновлюються.

Як відбувається припікання ерозії шийки матки? Основні методи:

1. Аргоноплазмова абляція – виконується аргоном. Іонізований високочастотними струмами аргон впливає на проблемну ділянку шкіри.
2. Діатермокоагуляція – проводиться електричним струмом, відноситься до травматичних варіантів лікування.
3. Кріодеструкція – вплив на патологічні клітини епітелію рідким азотом.
4. - Безболісний спосіб, з високою ефективністю.
5. Медикаментозне припікання – за участю препарату «Солковагіна». Його вплив викликає некротизування тканин, подальше утворення струпа, заміщення останнього на оновлені клітини шийки матки.
6. Радіохвильова коагуляція – допомагає позбутися ерозії за допомогою радіохвиль.
7. Ультразвуковий вплив.
8. Електроконізація - використовується при важких варіантах хвороби, позбавляє поразки глибокі шари епітелію.

Варіант лікування залежить від віку жінки, загального стану, наявності хвороб, що є в анамнезі.

Лазер

Перед призначенням процедури проводиться ретельне обстеження для вибору найбільш ефективного типу впливу. Дослідження виявляє розміри загальної зони ураження, тривалість існування ерозивних змін. Інтенсивність лазера залежить від обсягу наявної ерозії, термінів виникнення. За наявності інфекцій сечостатевої системи буде додатково призначена симптоматична терапія.

Вапоризація лазером проводиться в амбулаторних умовах, без введення знеболюючих препаратів.

Загальна схема:

• позначаються межі обробки;
• випарювання атипових клітин із гирла цервікального каналу, шийки матки;
• завершення обробки, із захопленням меж здорової зони на 2 мм.
• Загальна тривалість – 5-7 хвилин.

Основна перевага методики полягає у зниженні ризику внутрішньої кровотечі – лазерний промінь «запечатує» капіляри, дрібні судини автоматично. При великій зоні ураження потрібно проведення кількох процедур з обов'язковим інтервалом у 30 календарних днів.

Після проведеної маніпуляції у пацієнтки спостерігаються слабкі виділення протягом 21 дня. Відновлення слизових оболонок шийки матки відбудеться через півтора місяці. Варіант доступний таким, що не народжував.

Як і будь-яка операція, лазерна вапоризація має окремі протипоказання:

• період виношування немовляти;
• запальні процеси у самому піхву;
• злоякісні пухлини будь-якого типу;
• час після минулих пологів.

Радіохвильове припікання ерозії шийки матки

Операція проходить без безпосереднього контакту, відноситься до низькотравматичних, безболісних. При ній відсутні кровотечі, практично не буває ускладнень у післяопераційному періоді.

Нова методика не набула широкого поширення, поки до неї ставляться з недовірою. Перед призначенням проводяться гістологічний аналіз, здається мазок на мікрофлору з визначенням наявності венеричних захворювань.

Рекомендований час проведення – перша половина менструального циклу 5-10 днів після початку. Такий період обумовлений найменшою кількістю можливих ускладнень, швидкому відновленню у післяопераційному періоді.

В ході втручання, за допомогою радіохвиль, поступовим підвищенням температури проводиться випарювання рідини, що знаходиться всередині проблемних клітин епітелію. Одночасно з цим відбувається припікання поряд розташованих судин.

Вплив на тканини проводиться спеціальним хвильовим електродом без прямого контакту з поверхнею шийки матки. При процедурі немає утворення струпа на операційній поверхні, утворюється тонка захисна плівка. Операція проводиться апаратом "Сургітрон".

Застосування знеболювальних доцільно при високому рівні чутливості, в інших випадках введення препаратів, що анестезують, небажано. Одночасно з лікуванням ерозії проводиться усунення різних дефектів на шийці матки – спайок, незначних рубцювання. Больові відчуття в момент проведення процедури пацієнтки порівнюють з болями, що тягнуть, в перші дні менструального циклу.

Післяопераційний період завершується через місяць, у цей час можуть виявлятися незначні виділення з піхви. Через 10 діб вони зникають. Зачаття дозволяється через місяць після лікування, після консультації лікаря-гінеколога.

• відмова від сексуальних контактів на місяць;
• зниження всіх фізичних навантажень;
• заборона купання у відкритих водоймах, прийняття ванн, відвідування басейнів, лазень.

Струм

Діатермокоагуляція - Старий спосіб видалення ерозивних тканин. Незаперечні переваги – широка доступність та висока результативність. Перед проведенням проводиться обов'язкова санація піхви, усувається будь-який наявний інфекційно-запальний процес.

Схема проведення:

• точковий дотик, що випромінює розряди струму, електродом до всієї проблемної поверхні;
• проведення маніпуляції до моменту покриття тіла ерозії струпом (під скоринкою знаходиться ранка, що кровоточить).

Через два місяці ранова поверхня покривається свіжим епітелієм, струп йде через 12 діб. При використанні цього методу не відбувається автоматичного припікання судин, внаслідок чого під час всього післяопераційного періоду спостерігаються виділення, що мажуть.

Основний недолік методу формування рубця на пошкодженій ерозією поверхні. Рубець виникає на тлі сполучної тканини, що ущільнилася. Специфіка діатермокоагуляції не дозволяє проводити лікування таким, що не народжує. У процесі пологів може статися мимовільний розрив шийки матки через завуженість родового каналу.

Азот

Лікування рідким азотом займає не більше п'яти хвилин. Змінені захворюванням клітини кристалізуються, потім відбувається їхнє відмирання. Після трьох місяців відмерлі клітинні структури замінюються на здорову тканину. Найкращий час для лікування – 7-10 добу від початку менструального циклу.

Операція заборонена при:

• широкій формі ерозії - понад 3 см у діаметрі;
• травми шийки матки;
• інфекції;
• запальні процеси;
• у періоді виношування;
• різних видах новоутворень;
• міомах.

Метод дозволяється використовувати у раніше нерожавших. Висока швидкість проведення, відсутність подальшої кровотечі.

Негативні наслідки:

• тривалий час відновлення;
• поява вагінальних рідких виділень;
• відсутність можливості глибокої обробки ушкоджених слизових поверхонь;
• повторна терапія окремих випадках.

Хімічна коагуляція

Вплив на проблемні зони спеціалізованими медикаментозними засобами. Найпоширеніші "Ваготіл", "Солковагін". Останній більш сучасний, з меншою кількістю протипоказань та побічних ефектів.

У момент проведення коагуляції спеціаліст просушують оперативне поле за допомогою стерильного ватного тампона. Другий просочується вибраним лікарським препаратом, ним обробляється зона ерозії. Загальний час маніпуляції – близько 3 хвилин. Надлишки медикаменту видаляються сухим ватним тампоном.

Процедура не вимагають знеболювання, підходить дівчатам, які раніше не народжували. Метод не рекомендується за наявності ерозивних плям розміром більше одного сантиметра.

Лабораторне дослідження

Попереднє вивчення загального стану пошкоджених тканин дозволяє визначити:

• рівень змін та глибину ураження слизових оболонок;
• виявити першопричину виникнення хвороби;
• визначити межі ділянки ураження;
• знайти невеликі за розміром новоутворення.

Для цього використовуються методики:

1. Аналізи на реакцію Вассермана, ВІЛ, СНІД, різні типи гепатитів.
2. Вивчення бактеріальної мікрофлори піхви пацієнтки проводиться взяттям мазка з цервікального каналу, піхви. Визначає наявні запальні процеси.
3. Дослідження онкологічні захворювання – мазок на цитологію.
4. Колькоскопія – вивчення тіла ерозії за додаткового освітлення, збільшення об'єкта.
5. Мазок на можливі захворювання, що передаються при сексуальних контактах – хламідіоз; Основні методики дослідження - ПЛР, ІФА.
6. Загальні аналізи сечі, крові.
7. Визначення рівня вмісту глюкози у крові.

Схема терапії

Принцип лікування ерозивних плям спрямований на руйнування патологічних клітин, поступову заміну проблемних тканин на здорові, що складаються з багатошарового плоского епітелію.

Етапи будь-якої процедури проводяться за стандартною схемою, що складається з послідовності дій:

1. Пацієнтка проходить діагностику, щоби виявити можливі протипоказання.
2. За відсутності явних та умовних протипоказань, призначається дата відвідин у першій половині менструального циклу.
3. Проводиться попередня підготовка проблемної ділянки – визначаються точні межі ерозії, глибина ураження епітелію.
4. Вибирається необхідна процедура дії, здійснюється її проведення.
5. На місці проблемної ділянки виникає струпоподібне утворення або тонка плівка.
6. Через кілька тижнів відбувається відторгнення струпа, пошкоджені ділянки тканин заміщуються здоровими.
7. На оперативному полі утворюється сполучнотканинний рубець. З використанням щадних технологій його формування немає.
8. Остаточне одужання.

Протипоказання

Діагностика здатна визначити протипоказання до припікання ерозії шийки матки. До основних заборон відносять:

• запальні процеси в гострій та хронічній фазі;
• венеричні захворювання, інфекції, що передаються статевим шляхом;
• кровотечі у гострій фазі;
• порушена згортання крові – на тлі генетичних хвороб, прийом препаратів, що перешкоджають згортанню крові;
• новоутворення в галузі ерозій;
• період виношування немовляти, його вирощування;
• перші тижні після пологів, сукровичні виділення;
• наявна внутрішньоматкова спіраль;
• методика кесаревого розтину, що раніше використовувалася;
• ерозивні плями, що виникли через папіломавірус;
• окремі розлади психіки - різні види шизофренії;
• епілепсія;
• кардіостимулятори – при окремих втручаннях;
• порушення роботи щитовидної залози, цукровий діабет.

Великі ерозії також є протипоказанням під час використання окремих методів впливу.

Ускладнення у післяопераційному періоді

Немає ідеальної методики лікування, коли б виникали загрози ускладнень. Кожен метод має свої позитивні та негативні характеристики.

Ускладнені стани після проведеного припікання ерозивних поверхонь на шийці матки прийнято ділити на первинні та вторинні.

До первинних відносяться:

1. Гостра фаза запального процесу безпосередньо в матковій трубі або суміщена із запаленням яєчників. Процес може бути як одностороннім, так і вражаючим обидві сторони.
2. Масова кровотеча, із втратою великих обсягів крові – стандартні виділення до цієї категорії не включаються.
3. Розвиток аменореї і натомість порушеного менструального циклу.

До вторинних, що проявляються після 8 тижнів від моменту проведення операції, належать:

1. Стенозування стінок цервікального каналу, його повне рубцювання.
2. Симптом коагульованої шийки матки - при ньому відбувається рубцювання шару, що підлягає.
3. Рецидив ерозій на місцях видалення.
4. Ендометріоз - уповільнене відновлення пошкоджених шарів епітелію викликає впровадження патологічних клітин у відкрите ранове поле, викликаючи запальний процес.

Стандартні явища – біль, що тягне внизу живота, сукровичні виділення – не відносяться до ускладнень післяопераційного періоду.

Сукровиця, що сочиться, з'являється внаслідок місцевого пошкодження дрібних кровоносних судин, капілярів. При некоректному відходженні струпа також виникає невелика кровотеча. Усі явища проходять самостійно.

У разі інших побічних ефектів пацієнта має звернутися до лікаря. Чим жорсткіша методика лікування, тим більших виділень варто очікувати.

Відразу після поведеної процедури лікар радить:

• не піднімати тяжких речей, маленьких дітей;
• не займатись фізичними вправами, спортом;
• не допускати переохолодження, особливо місцевого;
• уникати сексуальних контактів – можлива випадкова травматизація шийки матки та подальший розвиток потужної кровотечі;
• під забороною використання гігієнічних тампонів;
• спринцювання без показань - потоком води змиє струп, що утворився, виникне кровотеча, можливе випадкове інфікування рани;
• проведення ультразвуку з вагінальним датчиком;
• забороняється відвідування басейнів, відкритих водойм, лазень, парних, ванн;
• знаходження під прямими променями сонця.

Виконання вказівок фахівця допоможе запобігти розвитку ускладнень, інфікування ранових поверхонь, розвитку рецидиву ерозивних плям. Усі заборони висуваються з огляду на можливе погіршення загального стану здоров'я.

Правильно проведений післяопераційний період гарантує повне одужання пацієнтці, відсутність ускладнених станів.