Сухий різкий кашель у дитини. Сухий кашель у дитини чим лікувати. Які причини виникнення сухого кашлю у дітей

Будь-яке нездужання викликає побоювання у батьків. Якщо у дитини з'являється сухий кашель, але без підвищення температури, не всі дорослі розуміють, який фактор вплинув виникнення проблеми. Застуда це, важка вірусна інфекція чи симптоми алергії? Розібратися важко.

Поради медиків допоможуть батькам визначити, чому малюк кашляє. Поставтеся уважно до проблеми: кашель часто буває ознакою небезпечних захворювань.

Можливі причини появи

Неприємна симптоматика виникає під впливом різних чинників. У тому числі: застудні захворювання, алергічні реакції, вдихання стороннього предмета.

Поширені причини:

  • проникнення інфекції у верхні дихальні шляхи. Небезпечні хвороби – кашлюк, ларингіт, фарингіт. Малюк намагається відкашлятися, червоніє, тіло напружується. При частих нападах болять м'язи через перенапруження;
  • фізіологічний кашель. Іноді дітки до року після пробудження намагаються відкашлятися. Якщо немовля спокійне, капризів, занепокоєння, підвищення температури немає, значить турбуватися не варто. Дихальні шляхи просто очищаються від природного слизу, що скупчився за ніч;
  • проблеми з роботою органів шлунково-кишкового тракту. Гастроезофагальний рефлюкс - так називається неприємний стан. Їжа, змішана з кислим шлунковим соком, знову закидається в стравохід, «обпалює» стінки, провокує довготривалий напад кашлю.

Медики виділяють й інші фактори, що провокують:

Зверніть увагу!При ГРВІ, грипі у певний період спостерігаються напади сухого кашлю, але в більшості молодих пацієнтів одночасно підвищується температура. Якщо температурні показники майже нормальні, а результати аналізів показують наявність вірусу, отже організм настільки слабкий, що погано бореться з інфекцією.

Види сухого кашлю

Симптоматика відрізняється за характером, тривалістю, гостротою процесу. Під час візиту до отоларинголога дайте лікареві якомога більше інформації про сильний сухий кашель у дитини.

Ступінь тяжкості:

  • покашлювання;
  • легка;
  • середньоважка.

Характер:

  • горловий;
  • гавкаючий;
  • свистячий;
  • задушливий.

Тривалість процесу:

  • гострий. Малюк погано відкашлюється протягом трьох тижнів;
  • підгострий. Симптоматика різного ступеня проявляється до двох місяців;
  • хронічний. Проблема не зникає за 8 тижнів та більше.

Тривалість:

  • постійна. Симптоми проявляються періодично;
  • епізодична. Кашель короткочасний, виникає нечасто.

Дитина намагається відкашлятися у певний час доби:

  • тільки після пробудження;
  • увечері;
  • протягом дня.

Ознака небезпечних захворювань

Дитина намагається відкашлятися, але замість мокротиння з горла вириваються лише хрипи, чути дивний свист? Негайно зверніться до ЛОР-лікаря або пульмонолога:сухий кашель нерідко сигналізує про розвиток патологічних процесів у легенях, бронхах, гортані.

Кашель, що гавкає, супроводжує кілька видів захворювань:

  • ларингіт, фарингіт характеризуються сильним запаленням області горла, гортані;
  • хибний круп небезпечний набряклістю голосових зв'язок та гортані;
  • кашлюк зустрічається нечасто, але перебіг важкий, при спробах відкашлятися дитина сильно напружується, голос стає сиплим;
  • дифтерія. Небезпечна патологія діагностується рідко завдяки обов'язковій вакцинації. Заразне захворювання потребує негайного лікування: при дифтерії можливі небезпечні ускладнення.

Хибний круп

Серед перерахованих вище патологій ЛОР-органів особливу небезпеку становить набряк гортані і горла.

Що відбувається:

  • при хибному крупі тканини опухають, звужується просвіт попадання повітря;
  • результат – малюк задихається.

Як діяти:

  • потрібна негайна консультація лікаря: батьки повинні викликати швидку допомогу;
  • лікар оцінить стан маленького пацієнта, зніме небезпечну симптоматику з допомогою сильнодіючих препаратів;
  • Найчастіше для успішної терапії, контролю нападів, що супроводжуються набряклістю, потрібне лікування на стаціонарі, введення спеціальної сироватки.

Не запускайте проблему,відвідайте дитячого отоларинголога (ЛОР-лікаря), якщо у сина чи доньки виявляються такі симптоми:

  • втрата голосу/сип при розмові;
  • гавкаючий кашель, глибокий, нападоподібний;
  • вдих супроводжується свистом;
  • хворий блідий, погано почувається;
  • ночами малюк намагається відкашлятися, нерідко напади супроводжуються задухою;
  • у багатьох дітей підвищується температура.

Зверніть увагу!Найчастіше хибний круп діагностується у малюків віком до п'яти років. Причина – особливості будови гортані. Віруси легко проникають у тканини, провокують набряклість. У старших дітей патологія діагностується рідше.

За адресою прочитайте про те, як проявляється скарлатина у дітей та як її лікувати.

Лікарські препарати та домашні засоби лікування

Терапія залежить від результату аналізів, з'ясування причини, чому син чи донька кашляє. Крім противірусних, антибактеріальних препаратів (за потребою) допоможуть фізіопроцедури, лікувальні сиропи/льодяники, народні засоби.

Добре знімають неприємну симптоматику.

  • теплий чай з молоком - гарні ліки від сухого кашлю;
  • трав'яні відвари (липовий колір, ромашка + мати-й-мачуха, конюшина, листя алтею);
  • молоко + морквяний сік (5:1). Пити засіб вранці та ввечері;
  • настоянка евкаліпту. Половина склянки теплої води + 1/2 ч. л. засоби для полоскань);
  • молоко + вершкове масло + мед. Пити засіб у теплому вигляді двічі на день;
  • оливкова олія + мед (1:1). Розсмоктувати масу, скільки вийде, потім видалити з рота. Можна пити теплу суміш по 1 ч. л. двічі на день;
  • банан + тепла вода. Приготувати пюре, трохи підігріти, давати дитині тричі на день;
  • полоскання сольовим розчином (на склянку кип'яченої води візьміть чайну ложечку морської/кухонної солі). Частота – двічі на день.

Інші методи лікування:

  • інгаляції. У воду додають трав'яні відвари, лікарські препарати. Процедура рекомендована за відсутності високої температури. Частота – 3–4 рази на день, у тяжких випадках – до 8 разів;
  • ефективний сироп Гербіон від сухого кашлю. Уважно читайте інструкцію із застосування, консультуйтеся з лікарем;
  • сухе тепло для горла, розтирання. Ефективні мазі Доктор Мом, Травесіл, палений свинячий жир;
  • льодяники та суха мікстура від кашлю. Кошти підходять старшим діткам. В аптеці є чимало перевірених препаратів: Ангісепт, Стрепсілс, Травесіл, Доктор Мом;
  • у тяжких випадках отоларинголог призначить протикашльові ліки. Сильнодіючі склади рекомендовані при глибокому, приступоподібному кашлі, що виснажує маленького пацієнта. Ефективні пігулки від сухого кашлю: Синекод, Глаунвент, Тусупрекс;
  • якщо відкашлюватися складно, через тиждень застосування домашні склади не допомагають, лікар призначить синтетичні препарати, що розріджують мокротиння. Не купуйте ліки за своєю ініціативою: за деяких захворювань від цих складів краще відмовитися. Популярні препарати: АЦЦ, Амбробене, Бромгексин, Мукодін;
  • якщо дітки часто кашляють через попадання кислоти в стравохід, відвідайте гастроентеролога, за підозри на алергічні реакції – лікаря-алерголога. При глистних інвазіях потрібна допомога педіатра чи гастроентеролога.

Важливо!Відомий доктор Комаровський вважає, що за проблем верхніх дихальних шляхів під час ГРВІ муколітики (відхаркувальні засоби) використовувати небажано. Прийом препаратів лише посилить виділення великого обсягу мокротиння, маленький пацієнт сильніше, довше кашлятиме.

Якщо дитина вдихнула стороннє тіло і кашляє

  • дійте чітко, без паніки;
  • покладіть малюка на коліно: тільце, голова повинні звисати вниз;
  • відкрийте рот, обережно, але впевнено постукайте між лопатками, намагаючись виштовхнути стороннє тіло;
  • рухи ковзаючі, напрямок – зверху донизу;
  • крихти, що застрягли, грудочки пилу зазвичай випадають, напад задухи проходить, малюк більше не кашляє;
  • обов'язково покажіть постраждалого ЛОР-лікарю: навіть за відсутності видимих ​​симптомів можливі пошкодження дихальних шляхів;
  • не затягуйте з візитом до лікаря, відкладіть усі справи: так ви збережете дитяче здоров'я.

«Безпричинний» кашель у дітей на тлі нормальної температури ніколи не виникає без вагомих підстав. Виняток – фізіологічне ранкове відкашлювання. Зверніться за допомогою до педіатра.Дитячий лікар огляне маленького пацієнта, направить на консультацію до вузького фахівця. Після закінчення грамотного лікування неприємні симптоми зникнуть.

Медичний відео - довідник. Народні засоби лікування сухого кашлю:

Дитина постійно кашляє, горло червоне, роздратоване, дошкуляє головний біль та загальне нездужання? Добре, якщо разом із кашлем виходить мокротиння, оскільки в цьому випадку можна сказати – малюк швидко піде на поправку. А ось у разі сухого кашлю все складніше, оскільки він може бути симптомом різних захворювань, у тому числі серйозних. У нашій статті розберемо, як її лікувати.

Основні причини появи сухого кашлю

Кашель - важливий «сигнал» організму, що є рефлексом, що допомагає вивести слиз, мікроби та інші сторонні тіла. Якщо кашель починає "душити", мокротиння не відхаркується, його називають сухим. Особливо небезпечна така ситуація у дитини, оскільки це говорить про наявність вірусної інфекції, яка може тривалий час протікати в організмі, або пройде за пару днів при правильному лікуванні.

Багато батьків не хочуть напихати дітей аптечними засобами. У такому разі можна вдатися до народної медицини, оскільки в цьому випадку вплив хімії на організм буде мінімальним.

Використовуємо трави

Лікування з використанням різних рослин допомагає позбутися сухого кашлю. Давайте розглянемо найвідоміші варіанти:

Гірчичники

Використовувати гірчичники потрібно дуже обережно, оскільки вони можуть стати причиною посиленого утворення мокротиння, яке може спровокувати запалення у бронхах. Крім того, пари гірчичників досить їдкі – їхнє вдихання може спричинити опіки слизової.

Також не слід користуватися ними при:


Інгаляції

Якщо ви вмовите дитину зробити процедуру, то сухого кашлю можна позбутися досить швидко, оскільки дана процедура набагато ефективніша, ніж найвідоміші аптечні препарати.

Головне, використовувати для процедури природні компоненти, додавши у воду по дві краплі олії розмарину чи чайного дерева. Це не лише полегшить симптоми, а й позбавить головного болю.

Компреси

Компреси – досить ефективний народний засіб. При накладенні компресів на грудну клітину тканини швидко прогріваються, вони мають болезаспокійливий та протизапальний ефект.

Вони можуть бути масляними, спиртовими, вологими, сухими чи гарячими.

Перед використанням варто переконатися, що у малюка не дуже висока температура.

Які ліки варто використовувати

Варто зазначити, що народні засоби далеко не завжди такі ефективні, як хотілося б, наприклад, вони навряд чи впораються з занадто занедбаним захворюванням. У такому випадку варто звернути увагу на аптечні препарати, заздалегідь слід отримати консультацію лікаря.

Сиропи

Завдяки розвитку сучасної фармацевтики можна купити будь-який засіб, вибравши найбільш підходяще і за вартістю, і за впливом, у продажу представлені десятки різних препаратів.

Перед тим, як купити сироп, слід уважно вивчити інструкцію, де прописані протипоказання. Препарати мають різну дію:


Щоб позбутися нав'язливого кашлю, медики зазвичай прописують сухі мікстури: їх потрібно розвести водою у потрібній пропорції та прийняти усередину. До плюсів відносять: натуральний склад, широкий спектр дії, зручне дозування.

Засоби від алергічного кашлю

Найкраще спочатку прибрати причину алергії. Наприклад, пил, шерсть тварин, використання певних пральних порошків. Якщо це не допомогло позбавитися кашлю, слід купити в аптеці відповідний засіб для придушення такої реакції. При цьому дуже важливо отримати консультацію лікаря, не потрібно займатися самолікуванням.

Інші препарати

Якщо дитина пневмонія, запальний процес, ларингіт, лікар може призначити порошки від кашлю. Найвідомішим можна назвати засіб АЦЦ, при прийомі якого ефект буде видно вже другого дня.

Методи лікування за доктором Комаровським

Лікар Комаровський – відомий лікар, який популярний своїми нестандартними, але дуже ефективними способами лікування.

На його думку, у боротьбі із сухим кашлем потрібно впливати на кашльовий центр. Тут на допомогу прийдуть препарати з кодеїном, але приймати їх без призначення лікаря не рекомендовано.

Також є і щадні засоби, максимально безпечні для дитини. До найефективніших можна віднести:

  • Мукалтін;
  • краплі Бромгексин;
  • Амброксол.

Схема та період їх прийому повинні призначатися лише лікарем.

Також слід проводити профілактичні заходи, які допоможуть дитині швидше вилікуватись. Наприклад, на думку Комаровського, вологе повітря в приміщенні є однією з важливих умов для одужання, оскільки склад повітря безпосередньо впливає на кількість мокротиння, що виводиться. А ось сухе повітря у квартирі, навпаки, призводить до посилення кашлю.

Звідси висновок: постійно провітрюйте у кімнаті, а краще купіть спеціальні зволожувачі для повітря. Крім того, температура в приміщенні не повинна бути більшою за +20 градусів.

Ще одна важлива рекомендація - відсутність пилу в квартирі, адже чим його більше, тим вищий ризик висихання слизу. Тому важливо регулярно проводити вологе прибирання, причому без використання побутової хімії, оскільки вона може, навпаки, спровокувати кашель.

Не нехтуйте й іншими порадами від доктора Комаровського:

  1. Пийте якнайбільше рідини - вода, трав'яні чаї, корисні напої. Причому температура води має бути такою самою, як температура тіла, це призводить до швидкого розрідження мокротиння. Щоб зрозуміти, чи достатньо багато рідини п'є дитина, потрібно просто простежити, як вона ходить до туалету – якщо малюк відвідує туалет раз на 3,-3,5 години, то рідини достатньо.
  2. Також рекомендовано ноги тримати у теплі. Якщо температура невелика, можна робити гірчичні ванни, носити теплі шкарпетки - в них навіть можна додати по чайній ложці гірчиці. У цей же період незайвим робитиме гірчичники.

Щоб полегшити стан дитини, потрібно робити прогулянки – так вважає Комаровський. Але лише у разі відсутності високої температури. Допоможуть і народні засоби:

  • склянку молока та меду перед сном;
  • малиновий чай;
  • журавлинний теплий напій.

Також полегшенню симптомів сприяє бананове пюре: розімніть один фрукт, додайте невелику кількість теплої води, щоб зробити пюре рідкішим, і давайте його дитині. Можна готувати відвари або чаї на основі калини, оскільки вона містить велику кількість вітаміну C.

За відсутності температури можна робити легкі масажі, що зігрівають, накладати компреси на спину і груди.

Тепер ви знаєте, чому може з'явитися сухий кашель, як правильно його лікувати і які поради дає відомий доктор Комаровський. Дотримуючись наведених тут порад, ви зможете швидко вилікувати дитину.

Дитинство - така приємна та весела пора. Але цей період життя постійно затьмарюють різні хвороби. Можливо, через екологію, продукти або малорухливий спосіб життя дітей, їм доводиться частіше переносити захворювання. Їхній діапазон широкий: починаючи простий ГРВІ, закінчуючи дуже важкими та хронічними хворобами імунітету, обміну речовин, клітинних патологій.

Найчастіше батьки стикаються із сезонними патологічними процесами, такими як ГРЗ чи грипом, ларингітом чи бронхітом. Ці хвороби мають інфекційну основу, тому атакують дитячий організм у період активного поширення інфекцій – навесні та восени. Симптомом до багатьох хвороб є кашель. У чому його небезпека і як його позбутися, розглянемо нижче.

Неприємний симптом хвороби – кашель

За різних захворювань нашого організму може виникнути кашель. Діти він виникає переважно при простудних захворюваннях. При кашлі дитина дратує слизову оболонку горла, дратуються підкіркові кашлеві центри, порушується спокій малюка та мами. Через це вимотуються всі задіяні в цьому процесі. Але це ще не всі біди, які дає цей симптом. Найстрашніше те, що за певних обставин він може призвести до серйозних наслідків.

Види кашлю у малюків

  1. Продуктивний чи мокрий.
  2. Сухий кашель у дітей.
  3. Лаваючий.
  4. Коклюшеподібний.
  5. Спастичний кашель.
  6. Із синкопами.
  7. Сипий.
  8. Бітональний.
  9. Кашель стокато.

Назви можуть здатися складними та незрозумілими, але у дітей нечасто зустрічаються всі ці види. Приводом для занепокоєння батьків є сухий кашель. Він може завдати багато шкоди, якщо вчасно її не лікувати.

Сухий кашель у дітей, чим він загрожує?

Він є реакцією дитячого організму на інфекцію, що поселилася в ньому. Цікаво те, що сам собою кашель несе користь, адже він допомагає дитині звільнитися від шкідливих елементів, таких як слиз або мікроби, віруси. Але при жорсткому диханні звільнення дихальних шляхів не відбувається, дитина не може відкашлятися, іноді вона змушена переносити напади сухого кашлю. У дитини, імунітет якої ослаблений під час хвороби, складно відбуваються усі обмінні процеси, зокрема захист від інфекцій. Сухий кашель тільки посилює процес одужання, оскільки слиз, який повинен виходити за допомогою рефлекторних процесів дихальних шляхів, пересихає і всмоктується в організм малюка. Цим і небезпечний сухий кашель у дітей. Лікування його має відбуватися негайно.

Фізіологічні причини такого кашлю

Будь-яка реакція на інфекцію організму проходить через головний мозок. Саме він дає команду підлеглим йому органам та клітинам захищатися різними способами: чханням, кашлем, нежиттю тощо. Сухий кашель у дітей на фізіологічному рівні виникає внаслідок подразнення нервових закінчень та рецепторів, що знаходяться в таких органах, як носоглотка, вухо, трахея, плевра, бронхи, діафрагма, стравохід та перикард. Але є поняття "кашльові зони" - задня частина носоглотки, бронхи та трахея. Цей вид кашлю в більшості випадків виникає через подразнення саме цих зон.

Дитина також такою захисною реакцією реагує на дим, пил, стороннє тіло в органах дихання. Усі ці подразники впливають на слизову оболонку. Найпоширенішими є такі причини сухого кашлю у дітей: респіраторні інфекції, які потрапили в дитячий організм у період їх бурхливого розмноження (осінь та зима), грип, а також деякі віруси та мікроби, які атакують лише дітей.

Які захворювання можуть супроводжуватись сухим кашлем?

Коли дитина починає сухо і виснажливо кашляти, перша думка, яка спадає мамі в голову, - вона захворіла на застуду або грип. Але цей вид тим і небезпечний, що може свідчити про виникнення хвороб, не пов'язаних з органами дихання, а, наприклад, серцем або шлунково-кишковим трактом.

Нам уже відомо, які бувають причини сухого кашлю у дітей, про які хвороби свідчить це явище? Така реакція організму виникає при:

  • інфекційних захворюваннях (ГРВІ);
  • трахеїті;
  • кашлюку;
  • ларингіті;
  • плевриті;
  • обструктивний бронхіт;
  • новоутворенні у легенях;
  • бронхіальну астму;
  • потрапляння стороннього тіла до органів дихання чи його шляху.

Батькам слід звернути увагу і терміново звернутися до лікаря, якщо у дитини після їди почався надривний гавкаючий кашель. Це свідчить про те, що до дихальних шляхів потрапив елемент їжі. Він може дійти до вузьких розгалужень бронхів або шляхів у легенях та закрити їх. Також, зупинившись десь в органах дихання, цей шматочок не зможе пройти процедуру хімічного розщеплення, і розпочнеться процес гниття.

Фахівці відзначили, що сухий кашель уночі у дитини проявляється при бронхіальній астмі, синуситі, недостатності роботи серця, кашлюку. Тоді як ранковий напад може свідчити про наявність хронічного бронхіту, бронхоекстазі та порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.

Що потрібно робити при сухому кашлі?

Як тільки з'явився сухий кашель у дітей, лікування слід починати негайно. Не потрібно сподіватися на свої знання та сили у подоланні цієї проблеми, якщо ви не лікар. При такому вигляді кашлю у малюків консультація фахівця є обов'язковою. Від правильного діагнозу залежить ефективність лікування.

Для лікування сухого кашлю використовують кілька методів:

  • застосування препаратів з відхаркувальною дією;
  • лікування антибіотиками;
  • застосування народних засобів.

Сухий кашель у дітей, лікування, препарати

Ще раз звернемо увагу на те, що самолікування може призвести до небажаних наслідків, тому важливо отримати консультацію фахівця. Якщо немає можливості звернутися до лікаря, і ви впевнені, що частий сухий кашель у дитини має інфекційну природу, потрібно знати деяку інформацію про лікарські препарати від кашлю.

Всі препарати від кашлю діляться на кілька груп: протикашльові, відхаркувальні та муколітичні.

Препарати першої групи діють на кашлеві центри у головному мозку, заспокоюючи їх. Найчастіше такі препарати необхідні при кашлюку, адже він не лікується, тому необхідно зменшити його прояв. У цьому випадку використовуються тільки протикашльові засоби, наприклад, "Синекод".

Лікувати сухий кашель у дитини допомагають препарати, що відхаркують. Їх існує безліч, найпоширенішим є медикамент "Амброксол". Ліки з такою дією допомагають виділити мокротиння, коли вона починає вже всмоктуватися в слизову оболонку, і вивести її з дихальних шляхів.

Муколітичні препарати добре розріджують мокроту і виводять її, застосовуються переважно при мокрому кашлі ("Муколтін", "Флуімуцил", "Лазолван", "АЦЦ").

Але бувають такі ситуації, особливо у маленьких діток, коли довго виявляється сухий кашель у дітей, лікування однією групою препаратів не дає бажаних результатів. Тоді рекомендується застосовувати комбіновані ліки. Це медикаментозні засоби, що мають у складі речовини із двох або трьох груп. Це може бути препарат з відхаркувальною та протикашльовою дією. Також часто для дітей використовують ліки з відхаркувальною та муколітичною властивістю. Такі препарати дають зовсім маленьким малюкам, які не можуть самі відкашляти слиз, або старшим дітям, при в'язкості і складному утворенні мокротиння. До таких комбінованих препаратів відносять засоби "Пектолван С", "Глікодін", "Стоптусин", "Бронхосан" та інші.

Фітотерапія – ефективність при лікуванні

Лікарські препарати допомагають швидко позбутися проблеми. Але не всім вони можуть підійти. У деяких випадках (з метою безпеки) можна використовувати лікування кашлю травами.

У природі також існують трави, що мають муколітичні та відхаркувальні властивості. Чабрець, корінь солодки, мати-й-мачуха, подорожник, алтея корінь допомагають у розрідженні слизу та виведенні його з дихальних шляхів. Ці трави можна відварювати та наполягати як окремо, так і вживати у зборі. Для ефективності терапії травами достатньо заварити і настояти 1-2 столові ложки будь-якої з перерахованих вище трав, і у вас вийде побороти сухий кашель у дітей. Лікування може здійснюватися як фітотерапією, а й іншими домашніми засобами.

Сухий кашель, лікування народними засобами

Нетрадиційна (народна) медицина з цією проблемою успішно справлялася ще задовго до появи хімічних поєднань речовин, які допомагають розчиняти та виводити мокротиння. Є кілька перевірених способів, що допомагають подолати сухий кашель у дітей. Лікування народними засобами інфекції, що поширюється у дихальних шляхах, не обходилося без застосування природних антибіотиків та антисептиків – цибулі та часнику.

Часник дрібно нарізати ножем і покласти у склянку молока. Цю суміш потрібно довести до кипіння та застосовувати через час після їди 3 рази на добу (по 1/3 склянки).

Мед застосовується з чорною редькою (в ній робиться отвір, накладається мед і настоюється, потім сік, що з'явився, можна приймати до їжі), соком хрону (1:1 пити після їжі).

Рясне питво, яке у складі має вітамін С (відвар журавлини, калини, чай з лимоном), фрукти.

Також широко використовуються інгаляції та розтирання. У цьому випадку застосовуються олії евкаліпта, камфори. Крім цього, ефективними є компреси. Це може бути поєднання капустяного листя з медом або потовчена картопля з медом, спиртом та гірчицею.

Приступи такого кашлю у малюків

Небезпечним є сухий кашель у дітей. Лікування в домашніх умовах немовлят може обмежуватися лише рясним питтям або розтиранням. Але для них пахучі олії протипоказані через можливу алергічну реакцію. До того ж, маленьких дітей не можна розтирати спереду. Можна розтерти спинку нешкідливою та антиалергічною маззю або олією. Але щоб уникнути виникнення непередбачених результатів та погіршення стану перед застосуванням будь-яких розтирань необхідно порадитися з лікарем.

Забезпечення умов при прояві сухого кашлю

Незалежно від природи сухого кашлю (якщо це не наявність стороннього предмета в дихальних шляхах), дитині потрібні певні умови у навколишньому середовищі. Найчастіше посилюється сухий кашель уночі у дитини. Тому батьки мають забезпечити максимальні умови для полегшення нападу.

Температура має бути не вище 21-22 градусів, низька вологість неприпустима. Повітря має бути свіжим, краще перед сном провітрити кімнату. Потрібно частіше робити вологі збирання, оскільки сухий кашель може бути спровокований алергією. При кашлюку для зменшення інтенсивності нападу рекомендують мокре простирадло вмочити в йоді, і покласти неподалік дитини. Це імітація морського повітря.

Ефективність та протипоказання до хвої при лікуванні сухого кашлю

Сухий кашель у дітей, лікування народними засобами якого користується популярністю, швидко йде після використання хвої. Найчастіше хвоя використовується з молоком. Для цього потрібно половину склянки соснових бруньок прокип'ятити в 0,5 л молока 20 хв. Усю кількість відвару дитині пити протягом двох днів. Також застосовується інгаляція на хвойному відварі. Але для використання хвойного лікування важливо знати, що ваша дитина не має на неї алергії.

Сухий кашель та підвищення температури

Не завжди температурою супроводжується сухий кашель у дітей. Лікування в домашніх умовах можна сміливо продовжувати до появи. Якщо вона з'явилася у дитини, це свідчить про те, що слиз почав всмоктуватись у кров малюка та переноситься до його органів. У цьому випадку обов'язково повинні застосовуватись антибіотики, які має право призначати лише лікар. Він враховує алергічні реакції на такі препарати, вік, вагу дитини, причину, через яку стан погіршився.

Якщо у дитини сухий кашель триває вже більше тижня, не можна відкладати візит до фахівця. Здоров'я дитини дуже дорого коштує, щоб до неї недбало ставитися.

Одним із найчастіших симптомів різних захворювань у дитячому віці є сухий кашель. Зазвичай він викликає сильний дискомфорт, тому за його появи батьки намагаються допомогти малюку всіма доступними способами.

Причини кашлю

Сухий кашель може з'явитися у дитини при:

Набагато рідше сухий кашель виступає одним із симптомів пухлинного процесу в легенях, вади серця, запалення лімфатичних вузлів у ділянці бронхіального дерева або аневризми аорти.

Варто також відзначити, що у немовлят у ранковий час може з'являтися фізіологічний кашель, під час якого дихальні шляхи очищаються від мокротиння. При цьому інших симптомів нездужання не буде.

Чим небезпечний?

Кашель за своєю природою є захисним рефлексом і може виникати у здорової дитини, але тривалий сухий кашель, швидше за все, свідчить про наявність у малюка якихось проблем із дихальною системою. Іноді це хвороби, лікування яких слід розпочати якнайшвидше. Отже, якщо затяжний кашель мучить дитину вже не перший день, з малюком обов'язково потрібно піти до лікаря.

Особливості

Кашель вночі

У багатьох дітей у нічний час кашель посилюється, оскільки мокротиння у лежачому положенні відокремлюється гірше. Крім того, кашель може провокувати і слиз, що стікає з носоглотки. До того ж, якщо носове дихання дитини утруднене, малюк уві сні дихатиме ротом, що призведе до додаткового пересихання слизових та посилення сухого кашлю.

Кашель, що гавкає

Лаваючим називають сильний кашель, схожий на собачий гавкіт.

Цей грубий кашель, при якому можна почути свист і хрипи, часто виникає при кашлюку. Іншими причинами подібного кашлю є ларингіти, алергія, нервові розлади, сухе повітря у приміщенні, стороннє тіло у гортані.

Кашель, що гавкає, значно впливає на самопочуття дитини, посилюється вночі і, як правило, відбувається нападоподібно. Під час такого кашлю у дитини може навіть пропасти голос.

Алергічний кашель

Подібний кашель може виникати без видимої причини, періодично зникаючи і знову з'являючись. Такий кашель часто пов'язаний з періодом цвітіння, а також впливом на організм дитини побутових алергенів. Йому нерідко супроводжує нежить і сльозотечу, а температура при подібному кашлі, як правило, не підвищується.

Температура як ознака захворювання

Найчастіше поява сухого кашлю поєднується із підвищеною температурою тіла. Така симптоматика й у ГРЗ. У дитини також може бути слабкість і млявість, поганий апетит, нежить, примхливість та інші прояви хвороби. Як правило, через деякий час характер кашлю змінюється – він стає вологим.

Правила догляду за дитиною

  • Щоб сухе повітря приміщення не стимулювало додаткові напади кашлю, його слід зволожувати. Скористайтеся спеціальним приладом, мокрими рушниками та ємностями з водою.
  • Підтримуйте оптимальний температурний режим. Нехай у кімнаті, де перебуває дитина із кашлем, буде температура близько 20-22 градусів.
  • Виключіть будь-яку подразнювальну дію на дихальні шляхи. До дитини не повинні потрапляти будь-які хімічні запахи, ні тютюновий дим.
  • Подбайте про особливий питний режим. Давайте дитині, що кашляє, частіше тепле лужне пиття, наприклад, негазовану воду, чай або молоко.
  • Харчування у період хвороби краще зробити щадним. Не змушуйте дитину їсти, якщо вона відмовляється. У меню переважні малокалорійні та легкі страви, наприклад, пюре із фруктів, кисіль, картопляне пюре.

Ліки

Застосовуючи в лікуванні сухого кашлю у дітей лікарські препарати, слід пам'ятати про такі нюанси:

  • У дитячому віці є високий ризик перевищити дозу. Тому застосування медикаментів для усунення кашлю у малюків до 2 років повинен контролювати лікар, точно підбираючи дозування з урахуванням віку і ваги дитини.
  • Усі препарати мають побічні дії. Ліки можуть бути безпечними для дорослих, а у малюків стати причиною сонливості, запаморочень, алергій та інших проблем.
  • Діти молодше двох років не вміють відкашлятися для виділення мокротиння, тому препарати, що відхаркують, їм намагаються призначати якомога рідше.
  • Малюки більш чутливі до різних хімічних сполук, тому призначення будь-яких ліків має поєднуватися з рясним питвом.

У лікуванні сухого кашлю в дитячому віці застосовують такі групи ліків:

  1. Кошти, що пригнічують кашльовий рефлекс. Вони впливають на головний мозок дитини.
  2. Місцеві препарати. Вони зволожують слизову та знімають роздратування.
  3. Препарати, які зменшують в'язкість мокротиння, покращуючи тим самим її відходження.
  4. Антибіотики та протимікробні препарати. Вони призначаються у ситуаціях, коли кашель є симптомом бактеріальної інфекції.
  5. Комбіновані ліки. Вони, крім кашлю, впливають і на інші симптоми захворювання, наприклад, знижують температуру.

Ефективні препарати для лікування

Найчастіше для лікування сухого кашлю у дитячому віці застосовують сиропи. На вибір відповідного препарату насамперед впливає вік дитини.

Для немовлят

У віці до року дітям часто призначаються Проспан та Геделікс. Це муколітики, в основі яких екстракт з листя плюща. Також малюкам віком до 12 місяців можуть виписуватися сиропи, що містять амброксол, наприклад, Амбробене або Лазолван. Дозволено в цьому віці та використання сиропів на основі алтею, а шестимісячним малюкам можна давати Лінкас.

Для дітей віком до 3 років

Однорічним дітям від кашлю призначають Туссамаг (препарат на основі екстракту чебрецю), сироп подорожника Доктор Тайсс, а також багатокомпонентний рослинний препарат Травісіл. Дворічним малюкам можна приймати сиропи Гербіон (подорожник або плющ), сиропи з алтеєм та сиропи з амброксолом. Спинку та груди дитини можна змастити засобом Пульмекс Бебі.

Для дітей старше 3 років

З трирічного віку дозволено застосування сиропу Доктор Мом. Також можна давати всі сиропи, які використовуються в лікуванні дітей молодшого віку.

Народні засоби в домашніх умовах

Досить часто при сухому кашлі батьки обмежуються народними методами лікування, оскільки вони доступні і можуть використовуватись навіть у дітей до року.

  • Полоскати горло водою із сіллю (іноді до неї додають йод і соду) або трав'яними відварами.
  • Дихати пором.
  • Пити чай із грудним збором, відвар шипшини, морс із журавлини.
  • Робити різні маніпуляції, що зігрівають.

Ось кілька часто використовуваних при сухому кашлі у дитячому віці засобів з арсеналу народного лікування:

  1. Доведіть до кипіння 500 мл молока та остудіть. Розмішайте в теплому молоці жовток, чайну ложечку меду та ст. ложку вершків. Давайте дитині до 5 разів на день у теплому вигляді.
  2. Видавіть сік із лимона середніх розмірів, перемішайте з ложкою меду. Давайте дитині по одній ложці.
  3. У чорної редьки середнього розміру виріжте м'якоть і заповніть медом редьку. Через добу сік із медом злийте і давайте дитині тричі на день по столовій ложці. Можна видавити з редьки сік і змішати його з великою кількістю цукру.
  4. Дві чайні ложечки коренів оману заваріть склянкою окропу, розділіть на три частини і давайте дитині протягом дня.
  5. Змішайте цукор із водою і уваріть до коричневого кольору. Давайте такий карамельний сироп дитині.
  6. Очистіть стиглий банан і роздавіть ложкою, додайте окріп і добре перемішайте. Давайте по 2 ложки до 10 разів на день.

Компреси

Зігріваючий компрес допомагає впоратися із сухим кашлем завдяки місцевому посиленню кровообігу. Перш ніж поставити компрес дитині, обов'язково слід порадитись із лікарем. Для компресів можна використовувати відварену картоплю, суміш води, меду та яблучного оцту, нагріту олію, нутряне сало. Коли компрес зняли з тіла дитини, важливо відразу ж її тепло одягнути.

Інгаляції

Такі процедури допомагають пом'якшити сухий кашель та зволожити слизову оболонку. Зазвичай їх проведення використовують спеціальні прилади, звані небулайзерами. У домашніх умовах дитина може просто дихати над парою, яка піднімається від завареної ромашки, звареної картоплі, відвару шавлії. Проводити інгаляції можна лише за відсутності лихоманки.

Чи варто застосовувати банки?

У минулому банки часто використовували як засіб проти застуд та кашлю, але в наш час їх застосування не рекомендується. Це не тільки малоефективна, але й процедура, що травмує шкіру.

Думка Комаровського

Відомий педіатр називає кашель корисним рефлексом, що очищає легені від слизу, що скопився в них, бактерій і вірусів. Він рекомендує боротися із сухим кашлем дотриманням питного режиму та забезпеченням доступу до дитини прохолодного повітря.

Комаровський вважає за неприпустиме давати дітям ліки, які пригнічують кашель, якщо їх не виписав лікар. Він наголошує на тому, що такі препарати допустимі лише при кашлюку і обов'язково повинні призначатися педіатром. В інших випадках популярний лікар радить обмежитися ліками, які зменшують густоту мокротиння та викликають скорочення бронхів для її виведення.

До ефективних та нешкідливих препаратів, що допомагають при кашлі, Комаровський відносить мукалтин, лазолван, йодид калію, АЦЦ та бромгексин. Лікар радить тримати їх у своїй аптечці, але про доцільність їх застосування та дозування в кожному випадку кашлю консультуватися з лікарем.

У наведеному нижче відео доктор Комаровський дає поради про лікування сухого колу.

  • Якщо ви помітили, що дитина часто кашляє, не тягніть із зверненням до педіатра. Краще переконатися, що кашель фізіологічний, ніж втратити час у лікуванні. Особливо важливо вчасно звернутися до фахівця, якщо дитину мучить виснажливий кашель.
  • Купуючи будь-який лікарський засіб для дитини із кашлем, уважно читайте інструкцію. Перш ніж дати сироп малюкові, важливо переконатися, що він підходить вам за віком, а вказане лікарем дозування збігається з рекомендаціями виробників.
  • Пам'ятайте, що дитині потрібна ваша турбота та кохання. Поставтеся до хвороби малюка з розумінням, навіть якщо малюк вередує або відмовляється від лікування.
  • Комаровський про кашль
  • Лікування
  • Ночами
  • Мікстури
  • Народні засоби

У дітей 2 років, так само як і у старших дітлахів, здатний неймовірно виснажити як самого малюка, так і його батьків. На відміну від вологого, сухий кашель не приносить полегшення і не здатний позбавити бронхи від слизу, що скупчився. Тому так важливо, отримавши консультацію лікаря, якнайшвидше розпочати лікування.

Можливі хвороби

Коли з'являється сухий кашель у дітей віком 2 років, батьки повинні за допомогою лікаря виключити можливі небезпечні недуги. Звичайно, швидше за все, малюк просто підхопив банальне ГРЗ, але, можливо, у дитини серйозніше захворювання:

  • Коклюш. Дитяча інфекційна хвороба, що характеризується сильним сухим кашлем, що просто вимотує. У цьому випадку потрібні протикашльові препарати, які зможе призначити лікар.
  • Запалення легенів. І тут у малюка спостерігається, крім кашлю, висока температура. Визначається хвороба прослуховуванням легень. Також може знадобитися рентген. Маленька дитина, швидше за все, буде госпіталізована. Все-таки хвороба серйозна та самолікування не допускає.
  • Туберкульоз. У разі кашель як сухий, а й глухий, непродуктивний. Обов'язкове лікування під наглядом лікаря. Надалі знадобиться тривала реабілітація.
  • Ларінгіт. Це запалення гортані. Почувши у дитини такі звуки, слід негайно викликати лікаря. Хвороба небезпечна ризиком сильного набрякання гортані та неможливістю нормально дихати.

У будь-якому разі при появі у дитини сильного та непродуктивного сухого кашлю слід отримати консультацію педіатра. Якщо лікар, прослухавши легені та оглянувши дитину, не знайде серйозних приводів для занепокоєння, можна буде лікуватися вдома.

Такий різний кашель

Кашель може бути різним. Вологий та сухий мають неоднакові прояви. Розглянемо їх відмінності один від одного:

  • На відміну від вологого, сухий кашель не відкашлюється, відповідно не приносить бажаного ефекту відділення мокротиння.
  • Сухий кашель з'являється безпосередньо на початку хвороби, тільки потім переходить у вологий.
  • При сухому кашлі спостерігається запалення гортані чи горлянки. Вологий кашель характеризується утворенням слизу у бронхах.
  • Ліки при сухому кашлі спрямовані на придушення кашльового рефлексу, тоді як при вологому слід розріджувати мокротиння для кращого відходження.

Але при лікуванні дітей не слід захоплюватися різноманітними сиропами для відхаркування. Справа в тому, що малюк через вік ще не може продуктивно відкашлюватися. Сиропи, що розріджують мокротиння, посилюють її виділення, дитина не зможе відкашлювати слиз, що збільшується, і вона почне застоюватися. Така ситуація призводить до хронічного запалення.

Сухий кашель. Шукаємо причину

Найчастішою причиною, коли спостерігається сухий кашель у дітей віком 2 років, є вірусні інфекції. Кашель – це не хвороба, а її симптом. Тому при його появі слід знайти причину та лікувати основне захворювання.

Якщо дитина млява, у неї піднімається температура і з'явився кашель, отже, малюк підхопив вірусну інфекцію. У разі лікар призначить ліки, створені задля усунення симптомів інфекції.

Тільки лікар зможе визначити, чи це звичайна ГРВІ, більш серйозний кашлюк або запалення легенів.

Але цілком можливо, що сухий кашель у дітей 2 років не пов'язаний із вірусами. Якщо дитина бадьора, вона не має температури і загальний стан не змінився, можливо, це алергічний кашель. Слід звернути увагу на навколишнє оточення малюка та виключити можливі алергени.

Якщо знайти і усунути причини, що викликають кашель, не вдалося, слід звернутися до фахівця і провести проби на алергени.

Полегшуємо стан

Коли лікар обстежив малюка та призначив лікування, батьки спроможні допомогти малюкові та полегшити його стан. Адже суха а тільки мучить дитину, навіть не дає спокійно поспати і набратися сил.

Давайте малюкові якнайбільше пити. Усі системи в організмі взаємопов'язані. І якщо людина багато п'є, то й кров її розріджується, а відповідно слиз теж стає менш густим. Отже, дитина зможе почати продуктивно кашляти та вивести непотрібне із бронхів.

Коли малюка мучить сухий кашель, повітря в кімнаті в жодному разі не повинно бути сухим і теплим. Цим лише посилиться ситуація. Повітря слід зволожувати, кімнату обов'язково провітрювати.

За відсутності температури та загального нормального стану дитина повинна обов'язково гуляти. Не бійтеся зайвий раз вийти надвір. Головне, щоб не було сильних морозів чи вітру.

Зволоження повітря, достатнє споживання рідини та промивання дитячих носиків здатне вилікувати сухий кашель без застосування різних таблеток та мікстур.

Коли необхідно терміново викликати лікаря

  1. Кашель прийняв глухий, гавкаючий характер.
  2. Раптовий сухий кашель не відкашлюється і відбувається наростаючими нападами. Відчуття стороннього предмета у гортані.
  3. Кашель, що провокує блювання.
  4. Наростаючий сухий кашель, який посилюється, незалежно від зволоження повітря та рясного пиття.

Тільки лікар, оглянувши дитину, зможе поставити точний діагноз та дати рекомендації щодо усунення неприємних симптомів.

Медикаментозне лікування

При сухому кашлі малюк не може нормально спати та грати. Кашель його зводить і не дає спокою ні вдень, ні вночі. Тож у разі слід його придушувати.

Поділяються на два види. Одні спрямовані на розрідження мокротиння і роблять його менш густим. Кашель посилюється, стає продуктивнішим. Відповідно, слиз краще відкашлюється.

Щойно ліки зробили свою справу, тобто. мокротиння стало більш рідким, а кашель продуктивнішим, ліки скасовують.

Другий вид ліків спрямовано придушення кашльового рефлексу і, отже, кашель відступає.

Але протикашльові препарати, як і сиропи для розрідження мокротиння, повинен призначити лише лікар.

Запам'ятайте! Ліки не лікує кашель як такий. Сиропи та таблетки діють на певні рецептори. Вони або розріджують мокротиння та посилюють продуктивність кашлю, або пригнічують кашльові центри.

Протикашлеві ліки зазвичай призначаються при дитячому кашлюку і можуть бути рекомендовані при виснажливому сухому кашлі, спричиненому ГРВІ.

Фізіотерапія на допомогу малюкові

Буває, що незважаючи на виконання всіх рекомендацій, хвороба не відступає. У такому разі рекомендовано фізіотерапію.

Прогрівання проводять у кабінеті фізіолікування. Необхідний курс і час призначить лікар.

До того ж, дитині можуть порекомендувати масаж. Справа в тому, що активне розминання грудної клітки фахівцем призводить до відхаркувального ефекту. Дуже корисно самим батькам вдома проводити дитині масаж, що розігріває, розминаючи грудину і спинку.

Лікуємося народними способами

Ще з давніх-давен люди шукали способи позбутися всіляких недуг за допомогою підручних засобів. Людство накопичило великий досвід і знання, що застосовуються для позбавлення кашлю в домашніх умовах.

Але перед тим, як перевіряти народні методи на дитині, бажано проконсультуватися з лікарем. Адже багато хто вважає, що лікування травами нешкідливе, але при цьому забувають, що ці засоби можуть завдати великої шкоди.

Дуже багато лікарських трав є отруйними та просто не рекомендовані до застосування маленькими дітьми. Але якщо мама використовує, наприклад, молоко для лікування кашлю, це не зашкодить.

Молоко прийде на допомогу

При сухому кашлі у дітей вже з давніх-давен знаючі бабусі пропонують такий засіб, як молоко з медом і олією. Завдяки доступності цей спосіб залишається актуальним і досі.

Незважаючи на простоту, таке лікування дає свої результати. Вже після першої чашки, випитої перед сном, дитині стає легше.

Молоко з медом та олією здатне пом'якшити роздратовану глотку та зменшити напади кашлю. Головне, щоб рідина була не надто гарячою, інакше можна лише погіршити стан дитини. Дуже гаряче молоко подіє на запалену слизову оболонку дратівливо і посилить кашель.

Буває, що молоко з олією дітки не бажають пити. Не варто наполягати, щоб дитина спустошила цілу чашку. Достатньо пари ложок перед сном. Також можна пропонувати малюкові по ложці протягом дня.

Але перш ніж давати дитині гаряче молоко з медом, потрібно бути впевненим, що малюк не страждає на алергію не продукти бджільництва. У будь-якому випадку можна просто запропонувати чашку молока зі шматочком олії. Останнє пом'якшить роздратовану шийку і допоможе зняти сухий кашель.

Чорна редька як джерело вітамінів

Про цей коренеплід знали ще наші прабабусі. Вони застосовували його для лікування маленьких дітей. Чорна редька містить багато вітаміну С, органічні кислоти та мінеральні солі. Завдяки ефірним маслам, що входять до її складу, вона має різкий смак, що нагадує цибулю.

За допомогою соку з редьки лікують безліч захворювань, таких як ГРВІ, бронхіт. Дуже добре допомагає сік, коли у малюка сухий кашель не відкашлюється і не дає спокою. Розглянемо, як рекомендується використовувати цей засіб.

Чорна редька від кашлю

Як використовувати такий корисний коренеплід і лікувати сухий кашель у малюків? Все просто. Достатньо вибрати зрілий овоч без пошкоджень і зрізати верхівку.

Потім вирізаємо в редьці поглиблення і наповнюємо отвір, що вийшов медом. Зверху накриваємо це місце зрізаною верхівкою та залишаємо в холодильнику на 3 години. За цей час відбувається витяжка медом соку, який містить безліч ефірних олій та вітамінів.

Після закінчення зазначеного часу дістаньте редьку і дайте дитині сік, що вийшов. В отвір знову налийте мед та поставте в холодильник. Як тільки сік перестане утворюватися, слід узяти новий коренеплід. Але зазвичай одного овоча буває достатньо.

Чорна редька з медом дітям не зашкодить. Винятком є ​​лише алергія на продукти бджільництва. У такому випадку можна спробувати заливати слабкий цукровий розчин, який витягуватиме сік.

Редька від кашлю допомагає дуже ефективно. До того ж дітям зазвичай подобається солодкуватий смак пропонованих ліків, які виглядають так незвичайно. Та й багато батьків воліють натуральні способи лікування замість таблеток та мікстур.

Сік редьки з медом вважається відмінним до того ж він має значний протизапальний ефект. Педіатри рекомендують редьку для запобігання таким серйозним захворюванням, як бронхіт та кашлюк.

Спосіб застосування редьки

Приймати слід тричі на день по одній чайній ложці. Краще давати сік перед їжею.

Незважаючи на всю корисність, чорна редька не використовується як їжа. Як добавка для салатів її можна вживати не частіше 1-2 разів на тиждень. Для лікування дітей сік редьки використовують не більше семи днів поспіль.

Олія какао при сухому кашлі у малюків

Всім відомо, що дітки не люблять пити ліки та пігулки. Іноді навіть смачну та солодку мікстуру дитина відмовляється приймати.

Але багато дітей люблять какао. А олії, що містяться в какао-бобах, здатні зменшити напади сухого кашлю.

Тим, хто не хоче випивати чашку справжнього какао, можна порекомендувати придбати масло какао в аптеці. Воно є абсолютно нешкідливим та рекомендовано для лікування грипу, ГРВІ та зняття їх симптомів як у дорослих, так і у дітей.

У маслі какао міститься теобромін, що бореться з бронхітом та астмою. А також у ньому повно вітамінів, таких як С, Е та А, які посилено допомагають подолати хворобу.

Для лікування сухого кашлю у дітей можна додавати олію у тепле молоко. Пити такі ліки рекомендується часто й потроху. На склянку молока використовується одна чайна ложка олії. Якщо немає алергії, можна додавати мед.

Якщо крім кашлю дитини мучать біль у горлі, запропонуйте йому розсмоктувати як цукерку масло, змащуючи таким чином запалені місця.

Ще можна додавати масло какао в борсучий жир для розтирання. Аромат шоколадки, напевно, сподобається дітям.

Перед застосуванням будь-якого народного засобу для лікування дитини слід отримати консультацію лікаря та врахувати можливі протипоказання.



Випадкові статті

Вгору