Теофіл: інструкція із застосування. "Теофілін": інструкція із застосування. "Теофілін": показання до застосування, аналоги Теофіліни тривалої дії

Якщо людина страждає на порушення прохідності дихальних шляхів, то це може вказувати на наявність. Це захворювання є досить поширеним. Часто виникнення цієї патології відзначається у курців. Також розвиток цієї недуги обумовлюється попаданням інфекції або якими-небудь ушкодженнями легень. Людина при звуженні дихальних шляхів важко може видихнути повітря.

Внаслідок цього основними симптомами зазначеного захворювання є прояви задишки, кашлю, а також виділення мокротиння. Це важливо знати. Найчастішим є розвиток певних різновидів ХОЗЛ. Це виникнення астми, хронічного бронхіту, емфіземи, бронхоектазів. У лікуванні цих та багатьох інших захворювань допоможе такий препарат, як "Теофілін". Інструкція із застосування ліків буде розглянута у цьому тексті. Далі про це докладніше.

Опис

"Теофілін", склад якого буде описаний нижче, є білим кристалічним порошком. Він мало розчинний у холодній воді (у співвідношенні 1:180), але легко розчиняється у гарячій (у співвідношенні 1:85). Також він розчиняється в лугах та кислотах.

склад

У цьому препараті основною діючою речовиною є теофілін. Також сюди включають певні допоміжні компоненти. А саме – моногідрат лактози, тальк, метакрилову кислоту.

Форма випуску

У цьому плані є кілька видів. "Теофілін" випускають у вигляді таблеток пролонгованої дії (0,1 г, 0,25 г), капсул (0,125 г, 0,5 г) та свічок (0,2 г).

Фармакологічні дії

Функціональність цього препарату є багатогранною. "Теофілін", відгуки про який є позитивними, здійснює розслаблення мускулатури бронхів, надає стимулюючу та судинорозширювальну дію. Цей препарат забезпечує нормальну роботу дихального центру. Усунення больового синдрому в діафрагмі та покращення функціонування міжреберних м'язів також сприяє "Теофілін". Застосування його регулярно забезпечує зниження ймовірності прояви реакцій алергічного типу органів дихальної системи. Зазначений препарат може мати діуретичну дію. Наявність активних речовин у цих ліках сприяє нормалізації дихальної функції, зниження рівня вуглекислоти та посилення вентиляції легень.

"Теофілін" ефективно посилює коронарний кровообіг. Також він сприяє зниженню тонусу судин головного мозку, нирок та серця. При здійсненні тривалого лікування відбувається розширення жовчних шляхів, нормалізація мікроциркуляції та збільшується стійкість еритроцитів до деформації. У пацієнтів, які страждають на гіпотонію, може виникнути зниження артеріального тиску.

Здійснення прийому такого препарату, як "Теофілін", разом з бета-адреноблокаторами та антибіотиками призводить до збільшення ризику прояву побічних ефектів.

Показання до застосування

Призначають зазначені ліки при виникненні бронхіального статусу, обструктивного бронхіту. Також його застосовують як допоміжний засіб у новонароджених при апное. Використовують "Теофілін" в основному як бронхолітичний засіб.

Також застосовують його як помірно кардіотонічний (що збільшує силу серцевих скорочень) та діуретичний (сечогінний) препарат при застійних проявах ниркового та серцевого походження. Іноді його призначають разом з іншими спазмолітичними та бронхолітичними засобами.

Детальний опис спектра дії зазначеного препарату

Спочатку при лікуванні ХОЗЛ проводять призначення бронхорозширювальних засобів. Вони здійснюють розкриття дихальних шляхів. Одним із цих медикаментів, як уже було вище сказано, є такий препарат, як "Теофілін". Інструкція із застосування характеризує ці ліки як бронхолітичний засіб, який здійснює блокування про пуринових рецепторів. Наявність такого механізму впливу забезпечує зняття спазмів у гладкій мускулатурі бронхів, усунення больових відчуттів у діафрагмі, активізування надходження у легені кисню, покращення роботи міжреберних м'язів. Внаслідок цього дихальні шляхи розкриваються, людині легше дихається.

Певною перевагою має "Теофілін". Інструкція по застосуванню вказує на те, що ці ліки позитивно можуть впливати не тільки на дихальні шляхи, але і на інші системи організму. Даний препарат сприяє розширенню коронарних та периферичних кровоносних судин, перешкоджає процесу склеювання тромбоцитів, має помірну сечогінну дію. Це забезпечує стимуляцію скорочувальної діяльності серцевого м'яза (міокарда), зниження артеріального тиску, а також благотворно впливає на центральну нервову систему. Внаслідок цього даний препарат здатний діяти різнобічно, одночасно володіючи протиастматичними, бронхолітичними, діуретичними, спазмолітичними, вазодилатуючими та кардіотонічними властивостями.

"Теофілін": інструкція із застосування

Для визначення дозування є чимало критеріїв. "Теофілін", згідно з інструкцією, приймати необхідно дітям з 14 років та дорослим по 300 мг на добу 2-3 рази. При цьому ці ліки запивати слід водою у великій кількості. При необхідності дозування можна збільшити до 500 мг 2 рази на добу, якщо це рекомендовано лікарем. Якщо пацієнт має масу тіла менше 60 кг, то дозування становитиме 100 мг 2 рази на добу. В даному випадку призначається ранковий та вечірній прийом такого препарату, як "Теофілін". Інструкція свідчить, що лікувальний курс необхідно починати з малих доз, а потім поступово слід їх збільшувати.

Прийом цих ліків слід проводити з певними інтервалами. Вони мають становити 2-3 доби. Відповідно до зазначеної інструкції, при лікувальному процесі необхідне проведення регулярних діагностичних процедур. А саме – здійснення аналізу крові, вимірювання артеріального тиску, рентгенограма, ЕКГ, визначення рівня холестерину та гемоглобіну. Прояв лікувальної дії зазначеного засобу настає через два дні. Це важливо знати. При сумісному прийомі препарату зі спазмолітиками спостерігається посилення ефективності лікувального процесу. "Теофілін" сприяє зниженню дії лікарських протидіарейних засобів. У лікувальний період слід з обережністю приймати кофеїновмісні продукти та антидепресанти.

Прийом даного препарату під час годування груддю та вагітності

"Теофілін" діє на плід під категорією "C" по FDA. Цей засіб проникає через плацентарний бар'єр. Вагітні жінки можуть застосовувати зазначені ліки виключно у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищуватиме потенційний ризик для плода. У період І триместру та останніх тижнів вагітності слід приймати препарат, дотримуючись суворих показань. Це важливо пам'ятати.

З багатьох спостережень випливає те, що кліренс теофіліну в період ІІІ триместру вагітності є зниженим. Це може вимагати більш частого визначення концентрації даної речовини в крові та здійснення можливого зменшення дози.

При грудному вигодовуванні "Теофілін" потрапляє в молоко і може викликати у немовлят прояви дратівливості або інших ознак токсичності. Це важливо знати. Концентрація зазначеної речовини у грудному молоці є приблизно еквівалентною її вмісту у матері. Також цей засіб пригнічує трохи маткові скорочення.

Протипоказання

"Теофілін", інструкція з використання якого описана вище, протипоказаний, якщо є:

З обережністю необхідно здійснювати прийом препарату при прояві виразкового захворювання дванадцятипалої кишки та шлунка.

Особливі критерії

Куріння суттєво впливає на проведення метаболізму та виведення такої речовини, як теофілін. Це слід пам'ятати. Особи, що викурюють 1-2 пачки цигарок на добу, мають зменшений період його напіввиведення. У хворих, які мають печінкову, серцеву або виражену дихальну недостатність, а також при вірусних інфекціях та гіпертермії відбувається уповільнення елімінації активної речовини. Прийом алкогольних напоїв і продуктів типу кофеїну також істотно впливає на метаболізм теофіліну.

Взаємодія

Препарат "Теофілін" сприяє потенціювання ефекту β2-адреноміметиків. Також він може посилювати тремор, який викликається препаратами симпатоміметичного типу та здатний гальмувати процес всмоктування фенітоїну. Уповільнення елімінації цього засобу відбувається при його взаємодії з "Еритроміцином" та "Фенобарбіталом". Засіб "Теофілін" забезпечує збільшення ниркової екскреції літію. При цьому терапевтичний баланс порушується у пацієнтів, які беруть відповідні солі. Препарат "Циметидин" сприяє підвищенню концентрації у крові рівня теофіліну, а також збільшує час його виведення. Медичні препарати аналогічної дії будуть перелічені далі.

Наявність побічних дій

При прийомі вказаних ліків можуть виникнути різні негативні симптоми. А саме:

• Можуть виникнути прояви у вигляді запаморочення, безсоння, головного болю, непритомності, тривожності, тремору, сплутаності свідомості, епілепсії.
• В ділянці серцево-судинної системи – аритмія, тахікардія, кардіалгія, різке зниження артеріального тиску, стенокардія.
• З боку травної системи – виникнення нудоти, блювання, печії, діареї, метеоризму, коліту, гастриту.
• При тривалому прийомі цього засобу можуть спостерігатися прояви деяких алергічних реакцій у вигляді сверблячки, печіння, кропив'янки, дерматиту, лихоманки, підвищеного потовиділення, висипань на шкірі.

Передозування

У разі мають місце певні симптоми. Під цими проявами мають на увазі:

Ажитацію;

Сплутаність свідомості;

Судоми;

Тахікардію;

Аритмію;

Гіпотонію;

Нудоту;

Блювоту з кров'яною домішкою;

Гіперглікемію;

Метаболічний ацидоз.

При вказаних симптомах призначають певне лікування. А саме, здійснюють:

• Прийом активованого вугілля.
• Зрошення область кишечника комбінацією розчину солей та поліетиленгліколю.
• Внутрішньовенний прийом "Метоклопраміду" або "Ондансетрону" при виражених симптомах нудоти та блювання.
• Прийом "Бензодіазепіну", "Фенобарбіталу" (або периферичних міорелаксантів при появі судом.

"Теофілін": аналоги

Існує кілька різних ліків такого типу. У разі розглядають такі медичні препарати:

- "Теобіолонг" ("Theobilongum").

- "Спофілінретард" (Spophillin retard).

- "Перфіллон" ("PerphyUon").

- "Неоефродал" ("Neo-Efrodal").

- "Франол" ("Franol").

Зберігання

Порошки та таблетки ("Теофілін") зберігають у захищеному від світла, сухому місці. Їх складає 5 років. Зберігання свічок необхідно здійснювати у холодильнику. При цьому їх не варто заморожувати. Термін їхньої придатності становить чотири роки.

Підсумок

Ознайомившись з вищевикладеним, кожен зможе уявити, що являє собою такий препарат, як "Теофілін", ціна якого є прийнятною (в межах 70-160 руб.). Також у цьому тексті розказано про інструкцію щодо застосування цих ліків, його взаємодію з іншими засобами.

При бронхолегеневій патології використовують широкий спектр медикаментів. Є й такі, які, згідно з фармакопеєю, належать до групи сильнодіючих. Таким є і Теофілін – препарат, що містить однойменну лікарську речовину. Уся інформація про нього викладена в інструкції із застосування, з якою не заважає ознайомитись пацієнтам.

Теофілін (theophyllinum латинською), як і його аналоги, відноситься до похідних пуринових основ, а точніше – метилксантинів. За фізико-хімічними властивостями це білий порошок із кристалічною структурою, погано розчинний у воді. Таблетки пролонгованої дії (ретардні) з однойменною назвою містять 200 або 300 мг активної речовини. У їхньому складі містяться й інші компоненти, необхідні для створення лікарської форми: лактоза, магнію стеарат, повідон, гіпромелоза. Препарат включений до списку Б (сильнодіючі ліки), тому продається лише за рецептом.

Властивості

Механізм дії Теофіліну на організм опосередковується кількома аспектами. Молекула речовини є антиметаболітом для пуринового нуклеозиду – аденозину. Вона зв'язується із відповідними рецепторами, блокуючи ефекти останнього. Також препарат пригнічує фермент фосфодіестеразу, за рахунок чого відбувається підвищення в клітинах циклічного аденозинмонофосфату та зниження концентрації кальцієвих іонів. А це призводить до розслаблення гладкої мускулатури судин та бронхів.

Крім бронхолітичних властивостей, препарат має й інший вплив на респіраторний тракт. Значними ефектами будуть:

• Поліпшення мукоциліарного кліренсу.
• Стимуляція дихального центру.
• Пригнічення вивільнення медіаторів алергії.
• Зниження тиску в легеневій артерії.

Теофілін сприяє виділенню адреналіну з надниркових залоз, посилює серцевий викид, при цьому знижуючи судинний опір. Мозкова циркуляція може дещо знижуватися, але зростає кровотік у периферичних тканинах та нирковій артерії. Остання обставина зумовлює діуретичний (сечогінний) ефект. Небагато стимулюється секреція шлункового соку.

Таблетки Теофілін, завдяки своєму активному інгредієнту, мають різнобічну дію на людський організм.

Розподіл в організмі

Теофілін з таблеток повністю всмоктується через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність вважається високою (щонайменше 90%). Максимальна концентрація в плазмі ретардної форми досягається через 6 годин. Препарат зв'язується з білками та проникає через гістогематичні бар'єри. Надавши свою дію, у печінці він трансформується у різні метаболіти (у тому числі активні), а виводиться з організму переважно із сечею.

Показання

Сфера застосування Теофіліну – це стани, що супроводжуються бронхообструктивним синдромом. До них відносять такі захворювання:

• Бронхіальну астму.
• Хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ).
• Емфізему легень.

Крім того, препарат використовують при дихальних порушеннях у нічний час (пароксизмальне апное) та легеневе серце.

Застосування

Ліки продаються в аптеці, але без рецепта їх не купити. Тому насамперед слід звернутися до медичного закладу та пройти діагностику, за результатами якої лікар призначить комплексну терапію. У її складі буде кілька медикаментів, один із яких – Теофілін.

Спосіб прийому

Пігулки приймаються внутрішньо (перорально). Вони ковтаються повністю, не розжовуючи, а запиваються водою. Середня доза для дорослого становить 2 таблетки по 200 мг на добу (у два прийоми). Потім вона може підвищитись для досягнення максимальної ефективності. Курс терапії визначається індивідуально лікарем. При цьому орієнтуються на різні фактори: характер та перебіг хвороби, супутнє лікування, вік, масу тіла, швидкість метаболізму.

Побічні ефекти

Крім терапевтичної дії, Теофілін має низку побічних ефектів. Вони з'являються досить рідко, але включають такі явища:

• Диспепсичні (печія та сухість у роті, нудота та блювання, діарея).
• Нервово-психічні (дратівливість, головний біль, судоми, зорові порушення).
• Серцево-судинні (зниження тиску, почастішання пульсу, аритмія та стенокардія).
• Печінкові (підвищення трансаміназ, гепатит).
• Гематологічні (зниження лейкоцитів, фібриногену, тромбоцитів).
• Алергічні (висип та кропив'янка, свербіж шкіри).

Тривала терапія таблетками пролонгованої дії, щоб уникнути токсичного впливу на організм, повинна супроводжуватися визначенням концентрації активної речовини в плазмі крові. При передозуванні, окрім посилення зазначених вище ефектів, можлива поява блювоти з кров'ю та метаболічних розладів (підвищення цукру та зниження калію, ацидоз).

Зазвичай Теофілін добре переноситься, але в окремих випадках пацієнти відзначають появу побічних ефектів.

Аналоги

Таблетки Теофілін мають кілька аналогів, які містять одну діючу речовину, та й форма випуску схожа (пролонговані таблетки або капсули). До них відносять такі медикаменти:

• Теотард.
• Теопек.
• Неофілін.
• Еуфілонг.
• Ретафіл.
• Спофілін Ретард та ін.

Ідентичні ефекти будуть і у препарату під назвою Еуфілін. Проте він випускається над таблетках, а розчині для ін'єкцій. Чим можна замінити Теофілін, підкаже лише фахівець.

Обмеження

Теофілін – препарат сильнодіючий. Тому лікування з його використанням має проводитись після врахування всіх значимих факторів. Вплив на ефективність та безпеку можуть мати як супутні захворювання, так і медикаменти, які приймаються паралельно.

Протипоказання

Існує ряд станів, за яких від ліків краще відмовитися. У Теофіліну в інструкції із застосування вказані такі протипоказання:

• Гіперчутливість до метилксантинів.
• Загострення виразкової хвороби.
• Артеріальна гіпертензія.
• Інфаркт міокарда.
• Тахіаритмії.
• Тиреотоксикоз.
• Епілепсія.
• Печінкова недостатність.

Не можна забувати і про те, що таблетки не можна приймати дітям, вагітним та жінкам, які годують дитину грудьми. З обережністю їх призначають при обструктивній кардіоміопатії, хронічній серцевій недостатності, аденомі простати, нирковій дисфункції у пацієнтів похилого віку.

Взаємодія

Теофілін здатний взаємодіяти з багатьма ліками. Це полягає у зміні сили терапевтичних ефектів чи фармакокінетичних параметрів. Найчастіше трапляється вплив інших препаратів на кліренс Теофіліну. Його вміст у плазмі підвищується при одночасному прийомі алопуринолу, циметидину, макролідів, фенобарбіталу, норфлоксацину, пероральних контрацептивів.

Ліки із групи бета-блокаторів зменшують бронхолітичний ефект Теофіліну, а сам він здатний посилити дію діуретиків. Всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті сповільнюється в присутності адсорбентів, антацидів, окислювачів, а ось засоби зі лужною реакцією мають зворотний вплив. При вживанні алкоголю та продуктів, що містять кофеїн, метаболізм метилксантинів уповільнюється, а куріння прискорює їх виведення з організму.

Теофілін має різнобічний вплив на організм, але головний його ефект - бронхорозширювальний. Це зумовлює широке застосування препарату на лікування пацієнтів з обструкцією нижніх відділів респіраторного тракту. Але призначається він лише лікарем і продається за рецептом.

Латинська назва: Theophylline
Код АТХ: R03DA04
Діюча речовина:Теофілін
Виробник:Валента Фармацевтика, Росія
Умови відпустки з аптеки:За рецептом

Теофілін відносять до бронхолітичних препаратів, які здатні зменшувати скорочувальну здатність гладкої мускулатури бронхів. Поряд із цим він усуває спазм судин бронхів, нормалізує процес кровообігу та кисневе харчування всієї дихальної системи.

Показання до застосування

Препарат призначають для застосування при бронхообструктивному синдромі, який розвинувся внаслідок:

• Хронічного бронхіту з обструкціями
• Легеневої енфіземи та гіпертензії
• Нічного апное
• Набрякового синдрому, що розвивається на тлі захворювань нирок (комплексна терапія).

склад

Кожна таблетка лікарського засобу містить 100 мг, 200 мг або 300 мг основної діючої речовини, представленої теофіліном. До додаткових компонентів відносять:

• Повідон
• Стеарат кальцію
• Діоксид кремнію
• Полівінілацетат
• Лаурилсульфат натрію
• Мікрокристалічна целюлоза.

Лікувальні властивості

Механізм дії препарату заснований на розслабленні мускулатури бронхів, при цьому спостерігається як стимулююча, так і судинорозширювальна дія.

Лікарський засіб пролонгованої дії сприяє нормалізації функціонування органів дихання, позбавляє больових відчуттів усередині діафрагми, покращує вентиляцію легень.

При регулярному прийомі знижує можливість розвитку алергії з боку органів дихальної системи. Крім цього, препарат, що містить похідне пурину, виявляє властивості діуретика. Він є активатором повноцінного коронарного кровообігу, у своїй спостерігається знижений тонус серцевих, ниркових судин. При тривалій терапії відбувається розширення жовчних шляхів, покращується мікроциркуляція, підвищується стійкість до деформації еритроцитів. Терапевтичний ефект від ліків проявляється протягом перших двох днів.

Препарат добре всмоктується слизовими шлунково-кишковим трактом, його біодоступність становить від 88 до 100 %. Зв'язок із альбумінами – 60%.

Метаболічні процеси протікають переважно у печінці. До 13% речовини виводиться у постійній формі нирками.

Період напіввиведення становить від 6 до 12 годин, у нікотинозалежних пацієнтів він досить низький і становить 4-5 годин. При печінкових та ниркових патологіях, а також алкоголізмі спостерігається подовження T1/2. У разі гарячкового стану, вірусного інфікування, печінкової та дихальної недостатності загальний кліренс знижений.

Форма випуску

Ціна від 176 до 397 руб.

Препарат випускається у формі таблеток світло-жовтого відтінку дозуванням 100мг, 200мг, а також 300мг. У блістері є 10 таб., У пачці може міститися 2, 3, 5 блістерів. Теофілін таблетки відпускаються також у полімерних банках по 20, 30, 50 шт.

Теофілін: інструкція із застосування

Дозування препарату підбирається індивідуально.

Здебільшого середня добова доза ліків становить 400 мг. Якщо ж під час прийому немає будь-яких побічних реакцій, можна разово підвищити дозування на 25%. Збільшувати дозу слід через 2-3 доби, таким чином буде досягнутий найкращий терапевтичний ефект.

Максимальне добове дозування для пацієнтів віком від 12 до 16 років – 18 мг/кг, з 16 років – 13 мг/кг.

Якщо прийом ліків за стандартною схемою не приніс очікуваного ефекту або спостерігається виражена токсична дія, потрібно здійснювати регулярний контроль рівня теофіліну в плазмі. Оптимальне терапевтичне дозування ЛЗ – 10-20 мкг/мл. При меншій концентрації речовини, що діє, лікування буде малоефективним, при більшій – підвищується ризик прояву побічних реакцій.

Застосування під час вагітності та ГВ

Теофіліни тривалої дії можуть застосовуватися даною групою пацієнтів тільки в тому випадку, коли є серйозні показання до їхнього прийому.

Протипоказання

Препарату не призначається при:

• Гастрит, що супроводжується підвищеною кислотністю
• Виразкові недуги органів шлунково-кишкового тракту, а також кровотечі
• Порушення роботи ССС
• Епілепсії
• Крововиливи всередині сітківки ока
• Надмірної сприйнятливості до теофіліну
• Геморагічний інсульт
• Дитячий вік (до досягнення 3 років – звичайні таб., до 12 років – пролонговані таб.)

Запобіжні заходи

З особливою обережністю призначається прийом препарату при:

• Виразкові захворювання ШКТ, що протікали раніше
• Стенокардія або інфаркт
• Порушення роботи щитовидної залози
• Атеросклеротичні зміни судин
• Гіпотрофії простати
• Серцевої недостатності у хронічній формі
• Гастроезофагеальний рефлюкс
• Гіпертрофічна кардіоміопатія (обструктивна форма)
• Ниркових та печінкових патологіях
• Схильність до розвитку судом
• Тривалої гіпертермії
• Старечому віці
• Вагітності, ГВ
• Шлуночкової екстрасистолії.

Перехресні лікарські взаємодії

ЛЗ, які мають збуджуючу дію на ЦНС, підвищують їхню нейротоксичну дію.

При одночасному прийомі препаратів літію, а також бета-адреноблокаторів спостерігається зниження їхньої терапевтичної ефективності.

Глюкокортикостероїди здатні підвищувати ризик побічних реакцій.

При застосуванні мінералокортикостероїдів зростає можливість виникнення гіпернатріємії.

ЛЗ щодо загальної анестезії: високий ризик прояви шлуночкових аритмій.

Протидіарейний препарат, енторосорбент знижує абсорбацію теофіліну.

При поєднанні з діуретиками, а також бета-адреностимулятором підвищується дія останніх.

При прийомі індукторів мікросомального окиснення кліренс теофіліну суттєво підвищується.

Інгібітори Р 4506 посилять вплив теофіліну.

Не можна поєднувати препарат з іншими похідними ксантину.

З особливою обережністю слід приймати антикоагулянти.

Побічні ефекти

Під час лікування цим лікарським засобом можуть спостерігатись порушення з боку ССС, травної системи, ЦНС, не виключені ознаки алергії.

Передозування

При прийомі підвищених доз препарату знижується апетит, виникають порушення з боку шлунково-кишкового тракту, можливі кровотечі в органах травлення. Може виявлятись шлуночкова аритмія, тахіпное, не виключені ознаки гіперемії на обличчі, порушення якості сну, надмірна тривожність, тремор, а також судоми. Тяжкі ознаки передозування проявляються епілептоїдними нападами, порушенням кисневого харчування, некрозом скелетних м'язів, зниженням артеріального тиску, гіперглікемією, погіршенням роботи нирок, метаболічним ацидозом.

Показано проведення процедури промивання травного тракту, прийом проносних ЛЗ, ентеросорбентів, симптоматичне лікування. При сильній нудоті рекомендується внутрішньовенно вводити Метоклопрамід, у разі судом – контроль за прохідністю дихальних шляхів, проведення оксигенотерапії. Купірувати припадок, що виник, вдасться шляхом внутрішньовенного діазепаму в дозі 0,1-0,3 мг/кг, разова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Умови зберігання та термін придатності

Таблетки зберігаються при температурі до 25°С протягом 3 років.

Аналоги

Теофедрін Н

Мосхімфармпрепарати, Росія

Цінавід 160 до 278 руб.

Теофедрін є комбінованим ЛЗ, яке усуває спазм бронхів, надає спазмолітичну дію. Призначається при бронхіальній астмі, а також при бронхітах. Основним компонентом Теофедрін є теофілін та ряд інших компонентів та лікарських екстрактів. Випускається ЛЗ у формі таблеток.

Плюси:

• Може використовуватись при емфіземі легень
• Прийнятна ціна
• Висока ефективність.

Мінуси:

• Необхідний рецепт на придбання
• Протипоказаний при стенокардії
• Не рекомендується поєднувати з неселективними бета-адреноблокаторами.

Біннофарм ЗАТ, Росія

Цінавід 130 до 397 руб.

Теопек є повним аналогом Теофіліну за діючою речовиною та характером впливу на організм. Успішно застосовується при низці патологій органів дихальної системи. Теопек проводиться у таблетованій формі.

Плюси:

• Невисока ціна
• Пролонговані теофіліни можуть призначатися дітям від 12 років.
• Запобігає виникненню нападів бронхіальної астми.

Мінуси:

• Може провокувати множинні побічні реакції
• Під час лікування рекомендується виключити прийом КЗК
• Протипоказаний при епілепсії.

|

Аналоги Theophyllinum

(Дженерики, синоніми)

Бронхофілін, Деркаст, Теотард, Теофіл СР, Аквалін, Асмафіл, Ланофілін, Оптифілін, Оралфілін, Теолікс, Теоцин, Теофен, Еуфілін, Юніконтін, Теопек, Неофілін

Рецепт (міжнародний)
Rp: Theophyllini 0,2
D.t.d: №50 tab

S: внутрішньо після їди по 1 таблетці 2 рази на день.

Рецепт (росія)

Рецептурний бланк - 107-1/у

(Theophyllinum)

Фармакологічна дія

Інгібітор фосфодіестераз, похідне пурину. Збільшує накопичення у тканинах цАМФ, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження іонів кальцію через канали клітинних мембран, зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Розслаблює мускулатуру бронхів, кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри та нирок); виявляє периферичну вазодилатуючу дію, збільшує нирковий кровотік, має помірно виражений діуретичний ефект.

Чинить стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу серцевих скорочень та ЧСС, підвищує коронарний кровотік та потребу міокарда в кисні. Знижує тонус кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у малому колі кровообігу.

Збільшує нирковий кровотік, має помірний діуретичний ефект. Розширює позапечінкові жовчні шляхи. Гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічує фактор активації тромбоцитів та PgE2?), підвищує стійкість еритроцитів до деформації (покращує реологічні властивості крові), зменшує тромбоутворення та нормалізує мікроциркуляцію.

Спосіб застосування

Для дорослих:Встановлюють індивідуально.
Початкова доза становить середньому 400 мг/сут. За умови хорошої переносимості дозу можна збільшувати приблизно на 25% від початкової кожні 2-3 дні до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.

Максимальні дози, які можна застосовувати без контролю концентрації теофіліну в плазмі крові: у віці 16 років і старше – 13 мг/кг/добу або 900 мг/добу.

Якщо при застосуванні у зазначених дозах з'являються симптоми токсичної дії або виникає необхідність подальшого збільшення дози (внаслідок недостатнього терапевтичного ефекту), рекомендується контролювати концентрацію теофіліну у плазмі.
Оптимальні терапевтичні концентрації теофіліну – 10-20 мкг/мл.
При менших концентраціях терапевтична дія виражена слабо, при великих – не відзначається значного посилення терапевтичної дії, тоді як суттєво збільшується ризик розвитку побічних ефектів.
Частота прийому залежить від лікарської форми.
Для дітей:Максимальні дози:
діти віком 3-9 років - 24 мг/кг/добу, 9-12 років - 20 мг/кг/добу, 12-16 років - 18 мг/кг/добу; пацієнти

Показання

Бронхообструктивний синдром різного генезу: бронхіальна астма (препарат вибору при астмі фізичної напруги та як додатковий засіб при інших формах бронхіальної астми)
- ХОЗЛ (хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легень).
- Легенева гіпертензія
- легеневе серце
- Набряковий синдром ниркового генезу (у складі комбінованої терапії), нічне апное.

Протипоказання

Епілепсія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення
- гастрит з підвищеною кислотністю, недавня кровотеча із ШКТ
- важка артеріальна гіпер-або гіпотензія
- тяжкі тахіаритмії
- геморагічний інсульт
- крововилив у сітківку ока
- дитячий вік (до 3 років, для пролонгованих пероральних форм – до 12 років)
- підвищена чутливість до теофіліну та інших похідних ксантину (кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну).

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: запаморочення, біль голови, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (в т.ч. у плода при прийомі у III триместрі), аритмії, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії.

З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому прийомі – зниження апетиту.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, лихоманка.

Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення.
Побічні ефекти зменшуються при зниженні дози.

Форма випуску

Таб. пролонгір. дії 100 мг: 20, 30 чи 50 шт.
Форма випуску, склад та упаковка>Таблетки пролонгованої дії 1 таб.
теофілін 100 мг
10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
20 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
30 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
50 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.

УВАГА!

Інформація на сторінці, що проглядається, створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення працівників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату "" в обов'язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації щодо способу застосування та дозування вибраних вами ліків.

Теофілінє похідним ксантину, природного продукту групи пуринових алкалоїдів. Належить до фармакологічної групи. Назва походить від чайного листя, з яких Альбрехт Коссель у 1888 році виділив невелику кількість теофіліну.

Листя чаю, з яких було виділено теофілін.

У невеликих кількостях теофілін надходить у кавові зерна. Застосовується для лікування бронхіальної астми та інших бронхіальних захворювань. Крім того, теофілін підвищує продуктивність серця і діє як .

Теофілін використовується при гострих нападах бронхіальної астми та інших обструктивних захворювань дихальних шляхів, може також використовуватися для лікування резистентного до стандартної астматичної терапії статусу. З цією метою теофілін вводять внутрішньовенно.

У пролонгованих пероральних лікарських формах (таблетки або капсули із уповільненим вивільненням) теофілін схвалений для довгострокового лікування та профілактики астматичних нападів та інших обструктивних захворювань дихальних шляхів. Він використовується як резервний засіб при тяжкій бронхіальній астмі як довгостроковій терапії, так і при купіруванні нападів.

У педіатрії теофілін може використовуватися для лікування ідіопатичної зупинки дихання у недоношених новонароджених дітей у супроводі з іншими терапевтичними заходами для стимуляції дихання. Так само теофілін схвалений для вторинної профілактики небезпечного для життя апное у немовлят (ALTE), хоча достовірних даних про зниження смертності недостатньо.

Використання теофіліну офф-лейбл для запобігання пошкодженню нирок, спричиненого контрастною речовиною, є спірним. Його застосування як сечогінний засіб і більш раннє застосування при лікуванні стенокардії вважаються застарілими.

Протипоказання

Теофілін не слід використовувати у разі відомої гіперчутливості до нього, після нещодавнього інфаркту міокарда або гострої тахісистолічної аритмії.

З великою обережністю та строго за показаннями препарат може використовуватися у пацієнтів з:

• нестабільною стенокардією,
• схильністю до тахісистолічних аритмій,
• тяжкої артеріальної гіпертензії,
• гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії,
• гіпертиреоз,
• епілепсією,
• виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки,
• порфірією.

Печінкова та ниркова дисфункція не є протипоказаннями, але потребують коригування та контролю дозування.

Теофілін під час вагітності та лактації

Слід уникати застосування теофіліну протягом першого триместру вагітності, оскільки на даному етапі вагітності недостатньо даних щодо використання активної речовини. Під час другого та третього триместрів теофілін може використовуватися лише після грамотної оцінки потреби та ризику виникнення наслідків.

Теофілін переходить у грудне молоко і може досягати терапевтично ефективних рівнів у сироватці у немовлят. Тому слід також провести оцінку ризику для здоров'я, дозування має бути обране якнайнижче і, можливо, слід відлучити дитину від грудей при застосуванні теофіліну матір'ю.

Взаємодія

Препарати та інші екзогенні речовини (ксенобіотики), які призводять до зменшення або збільшення концентрації теофіліну в організмі можуть легко призвести або до неефективності теофіліну, що вводиться, або до токсичних реакцій. Індуктори ферментів, такі як барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, примідон, рифампіцин та сульфінпіразон, а також куріння призводять до прискореної деградації теофіліну.

Інгібітори системи цитохрому Р450, зокрема інгібітори CYP-1А2, навпаки призводять до зменшення деградації теофіліну, що може призвести до накопичення в організмі. Значні взаємодії можливі з (наприклад, , ), фторхінолонами (наприклад ципрофлоксацин, еноксацин), тіабендазолом, циметидином і алопуринолом.

Також збільшується концентрація теофіліну при одночасному його застосуванні з протизаплідними таблетками, іміпенемом, ізоніазидом, антагоністами кальцію, пропранололом, мексилетином, пропафеноном, тиклопідином, альфа-інтерфероном та протигрипозними вакцинами. Також можлива взаємодія з ранітидіном, але не гарантована.

Завдяки синергізму теофілін здатний посилювати дію інших метилксантинів, включаючи кофеїн. Аналогічно посилюється ефект при сумісному застосуванні з бета-2 та сечогінними засобами.

Ефект бета-адреноблокаторів та препаратів літію може бути пом'якшений шляхом використання теофіліну. При одночасному використанні з галотаном можна спостерігати збільшення побічних серцевих ефектів від інгаляційної анестезії.

Побічні ефекти

У 10% випадків теофілін може впливати на нервову систему, це може виявлятися головними болями, тремором, занепокоєнням, безсонням. Також препарат може впливати на метаболізм та електролітний баланс організму, проявляється це як гіпокаліємія, гіпоглікемія, гіперурикемія, збільшення сироваткового кальцію (гіперкальціємія) та креатиніну.

Також дуже поширені побічні ефекти проявляються у сечостатевій системі та, найчастіше, у вигляді збільшеного діурезу. Цей побічний ефект раніше застосовувався для того, щоб використовувати теофілін як сечогінний засіб. Дуже рідко (0,1 – 1%) можуть виникати реакції гіперчутливості до теофіліну, які потребують заміни препарату.

Рецепт латинською

Рецепт теофіліну латинською виписується, як і будь-який інший, у вигляді і . Якщо хочете прочитати детальніше та покроково як виписувати конкретну лікарську форму, натисніть на попередні посилання. Ще більше прикладів шукайте в нашій. Приклад виписки теофіліну в капсулах:

Rp.: Theophyllini 200 mg
D.t.d. N 20 in caps.

у таблетках:

Rp.: Theophyllini 200 mg
D.t.d. N 50 in tab.
S. Внутрішньо по 1 капсулі 2 рази на день.