Видалення кісти яєчника. Порожниста операція з видалення кісти яєчника

Кіста яєчника - серйозне захворювання, що вимагає в більшості випадків оперативного втручання. Під кістою зазвичай розуміють невелике утворення, що нагадує бульбашку і розвивається на поверхні органу.

Яєчник може уражатися одночасно безліччю кіст. Така ситуація має назву полікістозу і вимагає втручання хірургів для повноцінного лікування.

План статті

Коли проводять видалення

Оперативне втручання щодо кістозної освіти зазвичай рекомендується тим жінкам, у яких кіста має тенденцію до зростання. Подібні утворення не зникають самостійно після кількох циклів менструацій і завдають безліч незручностей.

ОПЕРАЦІЯ – ОБОВ'ЯЗКОВИЙ ЕЛЕМЕНТ ЛІКУВАННЯ ТАКОЖ У ТИХ ВИПАДКАХ, КОЛИ Є ПІДСУМКИ підозрювати ОНКОЛОГІЧНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ. У цьому випадку операція йде по двох основних схемах. У першому випадку яєчник видаляється повністю, а в другому вилучається тільки уражена частина, щоб максимально зберегти функціональні тканини.

Кістозні утворення завжди піддаються видаленню у таких випадках:

  • є підозра на онкологію;
  • больовий синдром завдає жінці безліч незручностей і має постійний характер;
  • розвивається полікістоз;
  • не відбувається регресія розвитку кісти;
  • стався розрив освіти, і розвинулася внутрішня кровотеча;
  • збільшена кіста порушує кровообіг у яєчнику;
  • кіста, що розрослася, тисне на навколишні органи, що призводить до порушення їх роботи.

Оперативне втручання проводиться за двома основними методиками: лікар обирає між лапаротомією та лапароскопією. Вибір виду втручання залежить від індивідуальних особливостей жінки, особливостей перебігу захворювання.

Кожен із видів втручання має свої позитивні та негативні якості.

Лапаротомія

Лапаротомія – оперативне втручання, у якому всі маніпуляції хірург виконує через розріз області передньої черевної стінки. Операція подібного типу вимагає досить великого за розмірами надрізу, але часто саме віддається перевага, якщо кіста занадто великого розміру.


Показання до цього типу втручання такі:

  • кістозна освіта має великі розміри;
  • кістозне утворення уражене гнійним процесом;
  • кіста зачіпає глибокі шари яєчника, через що його функціональна активність значно знижується;
  • органи малого тазу схильні до спайків;
  • виявлено додаткові новоутворення з онкологічними характеристиками у придатках матки.

Лапаротомія є складнішим оперативним втручанням проти лапароскопією. Її також прийнято вважати інвазивнішою, оскільки хірург виконує всі маніпуляції через досить великий розріз.

Незважаючи на всі особливості, лапаротомія має низку значних переваг, до яких відносять:

  1. з'являється можливість провести огляд та оцінку стану внутрішніх органів та лімфатичних вузлів, що знаходяться поблизу від кістозної освіти, що допомагає у своєчасному виявленні метастазів раку або при розриві кісти;
  2. за допомогою лапаротомії вдається видалення великих кістозних утворень, заповнених рідким секретом, при цьому можна не боятися розриву кісти та попадання її вмісту в черевну порожнину;
  3. Лапаротомія допомагає позбутися новоутворення яєчника без вираженої крововтрати.

ЛІКАР, ВИБИРЯ ЛАПАРОТОМІЮ В ЯКОСТІ ОПЕРАТИВНОГО ВМІШУВАННЯ, ЗВИЧАЙНО РОБИТЬ ЦЕ У СКЛАДНИХ ВИПАДКАХ, КОЛИ ПРОВІСТИ ВИДАЛЕННЯ КИСТИ ЧЕРЕЗ НЕБОЛЬШОГО РОЗРІЗУ.

Підготовка до операції (лапаротомія)

Лапаротомія не потребує особливо серйозної підготовки. Все, що необхідно жінці, це дотримуватися рекомендацій лікаря.

  • Перед втручанням жінкам не рекомендується пити воду або їсти. Заборону на це зазвичай накладають з 19-20 години вечора в передопераційний день, якщо втручання призначається на ранок.
  • Додатковий елемент підготовки – це вечірні та ранкові клізми. Їхнє завдання полягає в очищенні кишечника від калових мас.

Хід втручання

Оперативне втручання проводиться жінці під загальним наркозом. Хід лапаротомії переважно завжди однотипний.

  • Насамперед шкірні покриви у місці надрізу обробляються антисептичним засобом, щоб запобігти проникненню бактерій усередину організму. Після антисептичної обробки проводиться перший розріз на покриві шкіри.
  • Розріз може робитися двома основними способами: у першому випадку хірург проводить скальпелем паралельно до лінії бікіні, тоді як у другому випадку розріз йде вертикально. При вертикальному розрізі орієнтиром є серединна лінія живота.

Після проведення розрізу та виявлення кістозного утворення хірург обов'язково оглядає навколишні тканини. Подібний огляд допомагає виявити метастази чи інші несприятливі зміни у сфері жіночого таза.

Залежно від розташування кісти або кіст яєчник або видаляється повністю або з нього видаляється виявлене новоутворення. Після видалення операційна рана ушивається за допомогою косметичного шва, який практично не залишає слідів, якщо процеси загоєння пройшли без ускладнень.

Віддалені тканини прямують до гістологічну лабораторію. Там підтверджується походження новоутворення, виявляються ознаки злоякісного переродження тканин, якщо вони є. Гістологія – важливий елемент діагностики, що дозволяє не пропустити онкологію.

Протипоказання

Лапаротомія – інвазивне втручання, що має низку серйозних протипоказань, що накладають обмеження на її використання. Так, наприклад, втручання не проводиться у таких випадках:

  • у жінки є хронічні захворювання дихальної або серцево-судинної системи у стадії загострення;
  • жінка страждає від активного інфекційного процесу (у разі спочатку лікується інфекція, та був проводиться операція);
  • пацієнтка має гемофілію або інші хвороби, що порушують процеси згортання крові;
  • пацієнтка страждає від частих епізодів підвищення тиску;
  • у жінки виявлено раніше цукровий діабет будь-якого типу.

Важливо пам'ятати, що лапаротомія – порожнинна операція, яка потребує набору обов'язкових аналізів, які допомагають оцінити, який стан здоров'я жінки, чи перенесе вона втручання. Лікар має право відмовити у втручанні, якщо у нього на руках не буде точних даних про стан здоров'я жінки.

Можливі ускладнення

Лапаротомія – серйозне втручання, пов'язане з ризиком розвитку ускладнень. Лікарі зазвичай дають низку рекомендацій, які допомагають звести ризики до мінімуму, але від них все одно ніхто не застрахований. До можливих ускладнень відносять такі стани:

  • розвиток активного спайкового процесу у черевній порожнині;
  • поява хворобливих відчуттів у галузі накладання шва, яких не так просто позбутися, навіть коли рана вже загоїлася;
  • інфекційне ураження післяопераційного шва, при якому потрібен ретельний лікарський догляд за раною, щоб не допустити гнійних ускладнень та сепсису;
  • невдало проведена операція, під час якої було травмовано кишечник чи інші близько розташовані органи.

Стовідсоткової страховки від ускладнень, на жаль, не існує. Значно знизити ризики допомагає ретельний вибір хірурга, що оперує. Також велику роль відіграє дотримання всіх лікарських рекомендацій у доопераційний та післяопераційний періоди.

Лапаротомія хоч і є порожнинною операцією, проте вона рідко буває пов'язана з тривалим періодом відновлення, якщо не супроводжується ускладненнями. Так, наприклад, у клініці після втручання жінка повинна буде залишитися максимум на 4 дні, та й якщо в ході операції виникли якісь труднощі. Якщо операція пройшла без проблем, то жінку випишуть додому вже на другу добу.

  • Важливо пам'ятати, що повне відновлення відбудеться не раніше ніж через 4-6 тижнів (конкретний термін залежить від індивідуальних особливостей). Поки цього не сталося, жінці доведеться дотримуватися низки правил, які запобігають розвитку ускладнень.
  • Якщо в перші дні після втручання жінку турбуватимуть біль у ділянці післяопераційної рани або дискомфорт у животі, лікарі підберуть їй знеболювальні препарати. Завдяки використанню ліків неприємні явища вдається купірувати досить швидко та просто.

Після виписки зі стаціонару жінка повинна буде обмежити тимчасово свою фізичну активність. Це необхідно, щоб шов на животі не розійшовся, і рана знову не відкрилася. Також їй необхідно пам'ятати, що протягом щонайменше місяця після втручання накладається повна заборона на вживання алкоголю.

Лапаротомія переважно добре переноситься пацієнтками. У ході операції жінкам дітородного віку намагаються максимально зберегти тканини, що мають функціональну активність, щоб пацієнтка не втратила фертильність і могли зачати і народити дитину.

Якщо втручання проводиться для жінки в постменопаузі, їй переважно повністю видаляють уражений кістою яєчник. Це робиться, щоб запобігти рецидивам і не допустити переродження доброякісного новоутворення на злоякісне.

Що таке кіста яєчника і чи потрібно її видаляти

Лапароскопія

Відкриті порожнинні операції типу лапаротомії завжди травматичні для людини. Сьогодні їм на зміну поступово приходять лапароскопічні втручання, які мають менший рівень травматичності.


Під лапароскопією розуміють інвазивне хірургічне втручання, яке проводиться через три невеликі розрізи з використанням хірургічного обладнання та спеціальної відеокамери.
. За рахунок невеликого розміру розрізів та мінімального контакту хірурга з нутрощами пацієнтки, лапароскопія вважається менш інвазивною та кращою, ніж лапаротомія.

До показань щодо лапароскопії при виявленні кісти яєчника є такі стану:

  • кіста відрізняється невеликими розмірами;
  • кістозне новоутворення не схильне до гнійної поразки;
  • кіста знаходиться на поверхні яєчника і ще не проникла в його глибокі шари, не спровокувала порушення структурної цілісності та патологічні зміни у функціях;
  • кіста одинична або яєчник уражений безліччю дрібних кіст (полікістоз).

Особливості оперативного втручання

У порівнянні з лапаротомією операційне втручання типу лапароскопії має низку значних переваг. До них відносять:

  • тканини організму менше травмуються, оскільки хоч розрізів і три, але дуже маленькі;
  • після лапароскопії рідше розвиваються спайкові процеси в черевній порожнині, оскільки контакт із зовнішнім середовищем та інструментарієм мінімальний, а тиск на органи набагато менше, ніж при лапаротомії;
  • післяопераційний період пов'язаний із меншою кількістю обмежень, а також проходить набагато швидше, організм відновлюється у більш короткі терміни;
  • при лапароскопії набагато рідше розвиваються різні супутні інфекційні ускладнення, оскільки вхідні ворота для інфекції менші за розмірами;
  • розбіжність швів при лапароскопії трапляється набагато рідше, ніж при лапаротомії, навіть якщо жінка переносить фізичні навантаження;
  • післяопераційні шви зовсім невеликі, не надають багато проблем у догляді.

Лапароскопія сьогодні – кращий метод втручання проти лапаротомією, оскільки вона пов'язані з меншим ризиком розвитку ускладнень . В основному лапароскопія використовується для видалення невеликих новоутворень на яєчниках, але в деяких випадках лікар використовує її і в ході серйозних втручань.

Підготовка до операції

Як і у разі лапаротомії, підготовка до операційного втручання починається з аналізів. Незважаючи на меншу інвазивність лапароскопії, вона залишається інвазивною операцією, отже, вимагає збирання повного набору аналізів.

Перед оперативним втручанням лікарями проводиться додаткова оцінка стану органів малого тазу. Це необхідно, щоб завчасно виявити інші патологічні процеси, які можуть вплинути на перебіг операції. Також у ході додаткового огляду намагаються попередньо виявити спайкові процеси, у яких операція не проводиться.

ЯК І У РАЗІ З ЛАПАРОТОМІЄЮ, ПРИЙОМ ЇЖІ І ВОДИ ПРИПИНЯЄТЬСЯ В 19-20 ГОДИН ДНЯ НАПЕРЕД ОПЕРАЦІЇ. У Вкрайньому випадку останній раз попити можна о 22 годині вечора.

  • Обов'язковим є проведення клізм увечері та вранці напередодні операції. У деяких випадках лікарі можуть також порекомендувати використання перед втручанням проносних засобів.
  • Обов'язковою є консультація анестезіолога перед проведенням операції. Це необхідно, щоб фахівець зробив припущення про можливу реакцію організму на наркоз і зможу підібрати ліки, які не викликають проблем.

Хід втручання

Втручання відбувається під загальним наркозом. Сама операція починається після того, як пацієнтка порине в сон.

Насамперед лікарі проводять обробку операційного поля антисептичними розчинами.

  1. Після обробки шкірних покривів черевну порожнину за допомогою спеціального пристрою вводять газ. Газ у черевній порожнині допомагає трохи відокремити органи один від одного і значно полегшує хірургу орієнтування та пошук потрібного органу.
  2. Після введення газу в черевну порожнину хірургом робиться кілька невеликих надрізів, якими в таз пацієнтки вводиться необхідний інструментарій. Цікаво, що хірург бачить органи та тканини пацієнтки зсередини за допомогою відеокамери, яка не використовується під час відкритих операцій.
  3. Орієнтуються за даними з екрана монітора, які передає камера, введена разом з іншими інструментами, хірург знаходить кісту та проводить її видалення. При лапароскопії не торкаються здорові органи та тканини, видаляється лише сама кіста.

Коли видалення зроблено, інструментарій витягується, а газ за допомогою спеціального пристрою видаляється з черевної порожнини пацієнтки. На післяопераційні рани накладаються косметичні шви, які згори покриваються стерильною пов'язкою.

У деяких випадках лікар залишає спеціальну силіконову трубку, що забезпечує відтік, наприклад, гнійного вмісту. У цьому випадку трубка видаляється пізніше, коли з рани видалено все зайве. Про наявність трубки пацієнтку попереджають після втручання.

Як проводять лапароскопію – відео

Протипоказання

Лапароскопія сьогодні – одна з найбезпечніших операцій, які лише існують. Але, незважаючи на безпеку, втручання все ж таки має ряд серйозних протипоказань, які багато в чому схожі зі свідченнями до лапаротомії. До них відносять:

  • активні інфекційні захворювання, або хронічні інфекції на стадії загострення;
  • захворювання хронічного або гострого типу, що вражають верхні дихальні шляхи або серцево-судинну систему;
  • наявність великої кількості спайок у черевній порожнині;
  • наявність грижового випинання на серединній лінії живота; патологічні зміни у системі згортання крові;
  • злоякісна природа пухлинного новоутворення;
  • надмірно великі обсяги кістозного новоутворення, які неможливо видалити за допомогою лапороскопії.

Можливі ускладнення

Імовірність розвитку ускладнень після проведеної операції видалення кісти яєчника за допомогою лапароскопії є дуже низькою. З легкими ускладненнями стикаються приблизно 2 жінки зі 100.

В основному до легких ускладнень відносять тимчасові напади нудоти та блювання, а також легке інфікування ран. Інфекція в основному супроводжується нетривалою слабкістю та лихоманкою.


У деяких випадках буває важко зупинити кровотечу із післяопераційних рубців. Подібне ускладнення в основному розвивається в тому випадку, якщо у пацієнтки були проблеми зі згортанням крові.

ІСНУЄ МОЖЛИВІСТЬ МЕНШЕ 1%, ЩО РОЗОВ'ЮТЬСЯ БІЛЬШ СЕРЙОЗНИХ ОСЛОЖНЕНЬ, ЯКІ ПРИВ'ЯЗАНІ ВИКЛЮЧНО ДО ПРОФЕСІОНАЛІЗМУ ХІРУРГА. ТАК, наприклад, у процесі втручання є ризик ушкодження здорових органів і тканин, проте він не дуже високий, якщо лікар - професіонал у своїй справі.

У боротьбі з післяопераційними ускладненнями допоможе ретельний вибір спеціаліста та уважне виконання всіх рекомендацій. Лапароскопія – втручання, у якому залежить саме від навичок оперуючого лікаря та його професіоналізму.

Відновлювальний період після операції

Пацієнтку після лапароскопії залишають у стаціонарі під медичним наглядом ще одну добу. Це необхідно, щоб відстежити її стан і своєчасно помітити ускладнення різного походження, що розвиваються.

Важливо пам'ятати, що в перший місяць після операції краще обмежити сексуальні контакти або повністю звести їх на ні. Подібне обмеження допоможе уникнути інфекційних процесів та розходження швів. Також не рекомендуються інші типи фізичних навантажень, які можуть негативно вплинути на стан здоров'я жінки.

  • Обмеження також накладається на водні процедури. Жінці протягом двох тижнів заборонено приймати ванну (тільки душ). Після всіх водних процедур шви підлягають антисептичній обробці, щоб запобігти їхньому інфікуванню та запаленню.
  • Жінці необхідно рухатись (гуляти на вулиці), щоб відновлювальні процеси в організмі йшли активніше. Лежати довго після операції не рекомендується.

Як проводять лапароскопічне видалення кісти

Висновок

Якщо виникає необхідність видалити куща яєчника, лікар зобов'язаний оцінити загальний стан жінки, анамнез її захворювання та дані аналізів, щоб вибрати оптимальний тип втручання. Правильно обрана операція допоможе позбавити жінку патології, призведе до швидкого відновлення хорошого здоров'я, покращить самопочуття.

Одним із найпоширеніших жіночих захворювань є кіста яєчників. Розміри для операції цієї освіти, а також її різновиди та способи лікування розглянемо у цій статті.

Що таке кіста

У наш час все частіше на прийом до гінеколога звертаються жінки із симптомами кісти яєчника. Дізнавшись про свій діагноз, багато хто впадає в паніку. Однак робити це не варто. Кіста - це не що інше, як доброякісна освіта, яка розташовується на тілі та тканинах яєчників. Зазвичай воно з'являється тоді, коли жінка переживає гормональний збій. Що ж це явище? Насправді це не пухлина, а лише бульбашка, наповнена рідиною. У нього досить тонкі стінки, що базуються на своєрідній ніжці. Розміри цієї порожнини можуть бути різні: від кількох міліметрів до двадцяти сантиметрів. Чим більший міхур, тим ймовірніше, що доведеться його видаляти. Лікар розповість пацієнтці, при якому розмірі кісти яєчника роблять операцію, а також призначить необхідне лікування.

Як правило, вона не становить жодної небезпеки, якщо вчасно її діагностувати. Однак відомі випадки її переродження на злоякісну пухлину.

Виявити кісту може лише лікар. Перший огляд відбувається де лікар побачить, що яєчники (або тільки один з них) збільшилися в розмірах. Після цього буде призначено , яке підтвердить припущення лікаря.

Крім цього, необхідно здати аналізи на естроген, щоб зрозуміти причину утворення кісти. Також обов'язковим буде обстеження на маркер СА-125. Його показник виявить, чи ризику ракової пухлини немає.

Коли всі аналізи будуть готові, потрібно переконатися, що це справді кіста яєчника. Симптоми та лікування жінки далі розглядатиме лікар.

Кіста чи ні?

Ті, хто вперше зіткнувся з таким явищем, далеко не завжди можуть розпізнати це захворювання.

Зазвичай першими симптомами, які відзначають у себе жінки, є:

  • Біль унизу живота. Можуть локалізуватися лише в одній його частині.
  • Порушення менструального циклу. Затримка на тиждень і більше або, навпаки, ранній прихід місячних має насторожити жінку. Особливо якщо це сталося регулярно.
  • Болючість при статевому акті. Чим більший розмір кісти, тим більше вона тисне на сусідні органи, викликаючи неприємні відчуття.
  • Підвищення температури. Зазвичай це невисокий показник трохи більше 37 градусів.
  • Безсоння. Внаслідок гормональної перебудови жінка погано спить ночами. Особливо якщо при цьому є болючі відчуття внизу живота.
  • Нудота. Один із найчастіших супутніх симптомів.

Досить часто кісту правого яєчника плутають із гострим апендицитом. Якщо відбувся перекрут її ніжки, то без ультразвукового обстеження ці хвороби практично невиразні.

Причини появи

Залежно від цього, чому виникла кіста, розрізняють кілька її видів. Однак є загальні умови появи цього захворювання:

  • Нерегулярні менструації, що рано почалися (10-11 років).
  • Ендокринні порушення.
  • Прийом гормональних препаратів, що впливають на появу кіст.
  • Безпліддя.
  • Зловживання згубними звичками.
  • Ожиріння.

Функціональна (фолікулярна)

За статистикою, найпоширенішим видом кісти є функціональна або жовтого тіла. Вона з'являється досить часто у жінок, які перебувають у репродуктивному віці. Щомісяця у здорової жінки на одному з яєчників дозріває фолікул. У ньому знаходиться яйцеклітина. Якщо запліднення не настає, з фолікула виходить недорозвинена незапліднена яйцеклітина, і жінки починають місячні. Однак не завжди цей процес проходить настільки гладко. Найменший збій в організмі може сприяти тому, що фолікул не розривається. У такому разі він наповнюється рідиною. Стіни такого міхура тонкі. Чим він більший, тим вони тонші. Але не варто переживати: зазвичай до наступного приходу місячних він повністю розсмоктується. Якщо цього не відбувається, він починає наповнюватися рідиною і збільшуватися. Якщо було поставлено діагноз "фолікулярна кіста яєчника", розміри для операції зазвичай становлять 8 сантиметрів. Лише в окремих випадках вона зустрічається більша, ніж ця межа.

Проте до хірургічного втручання доходить справа не так часто. При правильно збудованій схемі консервативного лікування вона піде сама. Найголовніше, що потрібно від жінки, - звернутися за перших ознак до лікаря. Практично завжди така кіста яєчника (фото див. у статті) супроводжується болями, що тягнуть внизу живота, зазвичай загострюючись після овуляції.

Ускладнення, яке може статися при ігноруванні цього утворення, - перекрутки ніжки кісти, а також її розрив.

Хоча часто такі бульбашки невеликих розмірів лікарі випадково виявляють на УЗД, і вони не несуть у собі ніякої небезпеки.

Дермоїдна

Цей вид кісти відрізняється від фолікурярної. Хоча клінічна картина дуже схожа: жінка починає відчувати біль в одному з яєчників, скаржиться на біль у животі. Зазвичай дермоїдна кіста немає великих розмірів. Як правило, вона починає себе проявляти, досягаючи 3-5 сантиметрів. Під час огляду лікар відчує ущільнення одному з яєчників. Стінки такого міхура досить щільні, але еластичні. Ультразвукове дослідження, призначене лікарем, зможе визначити, що це саме дермоїдна кіста яєчника. Симптоми та лікування жінки при такій освіті відрізняються від функціональної. Вона не проходить самостійно, зазвичай потрібна операція.

Внаслідок гормонального сплеску в організмі утворюється міхур із сполучної тканини. Зазвичай його спостерігають у дівчаток у підлітковому періоді, жінок, які переживають менопаузу, а також у вагітних. Різке збільшення гомонів провокує розвиток такої кісти. У поодиноких випадках, коли лікування не було проведено вчасно, так звана тератома може збільшитися до дванадцяти сантиметрів у розмірі і навіть перерости в злоякісну пухлину.

Характерною рисою цього виду кісти є її гелеподібний вміст. При видаленні такої пухлини лікарі знаходять у порожнині міхура зачатки зубів, волосяних фолікулів, хрящів. Що примітно: у порожнині цієї пухлини розвинені сальні залози. А тому в ній також міститься жирова тканина.

Чим менша ця освіта, тим простіше її видалити. Якщо на УЗД вам повідомили, що у вас тератома, лякатися не варто. Найчастіше це доброякісна кіста яєчників. Розміри для операції тут не є важливими: при діагностуванні дермоїдної кісти беруть необхідні аналізи, виключають ракову освіту, а потім готують хвору до операції. Після неї вміст пухлини забирають вивчення.

Розміри ендометріоїдної кісти яєчника для операції

У наш час досить часто жінки стикаються з діагнозом «ендометріоз». Під цією назвою криється досить серйозне захворювання. Воно супроводжується запаленням слизової оболонки матки. На тлі цієї хвороби може розвинутись таке ускладнення, як ендометріодна кіста.

На жаль, лікарі досі не можуть дійти єдиної думки, чому вона утворюється. За однією з версій, це відбувається тому, що під час місячних кров із порожнини матки потрапляє до яєчника разом із клітинами ендометрію. Там вони розростаються, утворюючи цю саму кісту. Інший варіант її походження: при якому-небудь хірургічному втручанні матка та яєчники жінки були травмовані, що сприяло розвитку такої кісти.

Дана освіта виявляє себе такими симптомами:

  • Біль внизу живота.
  • Проблеми із зачаттям.
  • Занадто тривалі місячні (понад 10 днів).
  • Проблеми з кишківником, часті запори.
  • Підвищена температура тіла.

Зазвичай найстрашнішою ознакою для жінки є те, що спроби завагітніти довгий час не можуть увінчатися успіхом. При ультразвуковій діагностиці може бути поставлений діагноз «ендометріодна кіста».

На щастя, є шанс, що без операції можна обійтись. Лікар спочатку спробує консервативне лікування. Жінці штучно створюють менопаузу, щоб усі дітородні органи перебували, так би мовити, у неробочому стані. З огляду на прийому сильних гормональних препаратів такі пухлини зменшуються у розмірах чи проходять зовсім.

Однак у випадку, коли така кіста яєчника великих розмірів, операція неминуча. Освіта діаметром понад 5 сантиметрів стає небезпечною для здоров'я жінки. Якщо замісна терапія гормонами не допомогла, без хірургічного втручання не обійтись.

У хороших клініках проводиться найбезпечніша з усіх операція – лапароскопія кісти яєчника. За допомогою лише кількох отворів у животі лікарі видаляють пухлину. Після такої процедури жінки відновлюються набагато швидше ніж після порожнинної операції.

Параоваріальна

Вважається, що найчастіше лікарями діагностується кіста лівого яєчника. Розміри операції таких утворень залежать від кожного конкретного виду. Наприклад, параоваріальна пухлина характеризується тим, що утворюється зазвичай з лівого боку.

Така кіста є яєчником, що зрісся, і його придаток. Вона розташовується у зв'язках матки. Причинами її утворення вважають ендокринні захворювання, невчасне статеве дозрівання, а також часті хірургічні аборти.

Збільшуючись у розмірах, така кіста починає тиснути на сечовий міхур та кишечник. Внаслідок цього жінки відчуває часті позиви до сечовипускання та запори. Крім цього порушується менструальний цикл, а статеве життя стає неможливим через постійний біль, що давить.

Цей вид кісти вважається найбільшим. Якщо її не лікувати, наріст може досягати більше десяти сантиметрів у діаметрі. Відомі випадки, коли параоваріальна освіта збільшувалася до кількох кілограмів. Таке буває вкрай рідко, зазвичай воно виявляється, дуже маленьким.

Якщо лікар скаже про те, що у вас є параоваріальна кіста лівого яєчника великих розмірів, операція буде проведена якнайшвидше. Найчастіше їй не дають розрости більше 7-8 сантиметрів. Бувають випадки, коли такий наріст виявляють і праворуч. Жодної різниці для її лікування чи видалення це абсолютно не має.

Стіни цієї кісти дуже щільні, забезпечені кровоносними судинами.

Приємно порадує представниць прекрасної статі той факт, що ця освіта не перетікає на злоякісне. Але це не дає жінці права забути про нього! Тільки своєчасне лікування допоможе позбавитися такої кісти. Як правило, якщо вона невеликого розміру і більше не розростається, то жодної шкоди такий наріст не принесе. У такому разі необхідне постійне її відстеження за допомогою УЗД та консультації лікаря-гінеколога.

На жаль, самостійно не розсмоктується. У поодиноких ускладнених випадках лікарем для її видалення буде проведено порожнинну операцію. Кіста яєчника невеликого діаметра видаляється за допомогою лапароскопії.

Цистаденома

Це ще один вид кістоподібної пухлини. Вона має чіткі контури і заповнена може складатися з однієї або декількох камер.

Якщо у вас з'явилася яєчників, розміри для операції такої пухлини становлять понад 5 сантиметрів у діаметрі. Зафіксовано випадки, коли вона розросталася понад 30 см. Це явно занедбане захворювання, яке завдавало жінці нестерпного болю. Проте чомусь такі хворі не звернулися вчасно по допомогу до лікарів. При такому ускладненні спостерігається помітне збільшення однієї частини живота саме тієї, де локалізується пухлина.

У поодиноких випадках вона здатна переростати в злоякісну.

При перших ознаках такої кісти лікар призначає протизапальні та протипухлинні ліки, гормональну терапію та зміцнення вітамінами. Найчастіше консервативне лікування дає добрий результат.

Ускладнення

У деяких випадках кісти яєчника можуть спричинити деякі ускладнення. Зазвичай вони бувають такими:

  • Розрив кісти. У цьому випадку весь вміст міхура потрапляє в черевну порожнину. У такому випадку відбувається процес, подібний до розриву апендикса, - перитоніт. Жінка відчуває різкий біль, температура її тіла піднімається, може статися непритомність. Все це загрожує внутрішньою кровотечею. Хвору необхідно терміново доставити до лікувального закладу.
  • Перекручування кісти. У такому разі яєчник виявляється «у заручниках». Кров до нього не надходить, тому швидко розвивається больовий синдром, який неможливо купірувати ніякими ліками. У разі перекрутки буде негайно видалено кісту яєчника. На жаль, інколи разом із ним. Якщо яєчник не кровопостачався тривалий час, відбувається відмирання його тканин, які неможливо відновити.
  • Перехід у злоякісне утворення. Зазвичай це буває у тому випадку, коли кісту тривалий час ігнорували. Не розпочате вчасно лікування може сприяти переродженню тканин, а це вже дуже небезпечно. Тому ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо підозрюєте, що у вас кіста яєчників. Розміри для операції таких пухлин визначає лікар. Траплялося, що фолікулярна кіста досягала більше 8 см у діаметрі, але проходила самостійно, без втручання хірурга. Усі дуже індивідуально.
  • Запалення. Тривалий розвиток кісти може спричинити нагноєння на яєчнику. У такому разі негайно має бути призначена антибактеріальна терапія.

Операція з видалення кісти на яєчнику

Сучасна медицина легко справляється з такою недугою. Коли не допомагає консервативна терапія, лікарі проводять операцію. У поданні багатьох жінок відразу виникає картина: хірург з маскою на обличчі розрізає їй живіт вздовж і впоперек. Ще кілька десятиліть тому так воно й було. Але зараз є щадні методи. Наприклад, лапароскопія. Спеціальним інструментом лікар робить невеликі отвори в животі. Потім проводиться операція видалення кісти. Спершу акуратно ліквідується її вміст, який згодом відправляють на гістологію. Після забираються і стінки міхура. Найпростішим вважається видалення функціональних кіст. Вони практично безпечні та мають тонкі стінки.

Дермоїдна кіста вимагає більш ретельного втручання, оскільки її порожнини містяться різні тверді елементи.

Якщо відбувається раптовий розрив кісти або її перекрут, операцію проводять терміново. У цій ситуації вона, найімовірніше, буде порожнинною. Реабілітація після неї складає близько десяти днів. При лапароскопії цей період скорочується втричі.

Кіста яєчника після операції може з'явитися знову. Однак багато жінок, знаючи причини її утворення, намагаються застерегти себе від цього у майбутньому.

По-перше, необхідно ретельно стежити за графіком прийому призначених ліків. Якщо цього не робити, рецидив не забариться. Тільки чи варто це тих мук, які довелося пройти під час операції? По-друге, якщо видалена кіста яєчника, то це анітрохи не загрожує вашій репродуктивній функції. Одужавши, жінка знову може стати матір'ю.

Зазвичай оперативне втручання закінчується благополучно, не варто боятися і тягнути з ним. Інакше є ризик заробити собі ускладнення.

Після операції триватимуть болючі відчуття, які пройдуть через кілька днів. Прийом медикаментів полегшить ваш стан. І не забудьте про статевий спокій, який призначить вам лікар. За дотримання цих простих рекомендацій процес пройде значно простіше.

Висновок

З нашої статті ви дізналися, за якого розміру кісти яєчника роблять операцію. Однак не завжди він має значення. Для початку необхідно з'ясувати причину, через яку вона утворилася. Потім лікар визначить її тип, призначивши жінці необхідні аналізи та ультразвукове дослідження. Як правило, необхідними є визначення рівня спеціальних гормонів, кількість лейкоцитів у крові, визначення онкомаркерів.

Після всіх цих процедур вирішується, яким способом проводитиметься лікування. Великі кісти (від 8 сантиметрів) практично завжди віддаляються оперативно. Найчастіше це відбувається за допомогою лапароскопії.

Фолікулярні кісти мають особливість зникати самостійно. Однак при їх регулярній появі слід призначити гормональну терапію, щоб уникнути виникнення їх у майбутньому. Щоправда, як зазначають фахівці, такі кісти з'являтимуться і зникатимуть самостійно практично протягом усього фертильного періоду життя жінки.

Ендометріодна кіста потребує більш складного лікування. Навіть після її видалення необхідно ретельно пролікувати слизову оболонку матки, що допоможе усунути рецидиви.

Інші види кіст з'являються лише один раз і після видалення вже не повертаються ніколи.

Щелепна кіста або кіста зуба проявляється у вигляді запального утворення, що вражає м'які навколозубні тканини. Ця освіта є капсулою, заповненою гнійним вмістом.

Захворювання розвивається внаслідок інфікування ушкоджених ділянок ясен.

Ще відносно недавно позбутися щелепної кісти можна було тільки шляхом проведення операції з видалення зуба. Але розвиток технологій, у тому числі і медичних, не стоїть на місці і сьогодні став можливим лікування кісти без видалення.

Кіста зуба: симптоми та причини появи

Кіста зуба має приховану симптоматику і спочатку практично ніяк себе не проявляє. Однак, у більшості випадків захворювання все-таки вдається діагностувати своєчасно.

Первинні та вторинні симптоми

Кіста зуба виникає в результаті проникнення інфекції (наприклад, при неякісному пломбуванні зубного каналу) або травматичної дії. Часто захворювання розвивається на тлі синуситів і гайморитів, що періодично повторюються. Тому початкову стадію хвороби можна виявити лише за умови відвідування клініки та проведення рентгенограми.

Спочатку у пацієнта з'являється лише дискомфорт при надкушуванні твердих продуктівабо пережовування їжі. Втім, первинних симптомів може взагалі не бути.

Через деякий час виникають болі в області ураженого зуба, що мають періодичний характер. Зуб стає дуже чутливим до всього холодного та гарячого. Також больовий синдром з'являється при вживанні твердої їжі та солодощів. Однак, надалі больові відчуття зникають і пацієнт заспокоюється, а захворювання тим часом перетікає в останню гостру стадію, яка часто потребує хірургічного втручання.

Ознаки гострої стадії

У пацієнта виникають гострі болючі відчуття, найчастіше на тлі ослабленого імунітету. Спровокувати розвиток запального процесу можуть такі фактори, як рецидив хронічних патологій внутрішніх систем та органів, прийом агресивних лікарських засобів, а також перенесені захворювання інфекційного характеру.

Серед яскраво виражених характерних ознак кісти зуба виділяються такі:

Така симптоматика характерна для останньої стадії розвитку кісти.

Чи можна виявити кісту зуба самостійно?

Пацієнти, які дуже рідко відвідують кабінет стоматолога і не бажають проходити профілактичний огляд кожні 3-6 місяців, повинні ретельніше стежити за станом порожнини рота. Адже розвиток кісти може бути спровокований погано залікованим чи невилікованим карієсом.

Тому для попередження захворювання слід звертати увагу на такі ознаки:

  • Головні болі, що мають періодичний характер;
  • легке усунення ураженого зуба;
  • часткове випадання пломби, яке нерідко супроводжується відколом кісткової тканини;
  • невеликий дискомфорт у процесі жування (особливо твердих продуктів);
  • потемніння зуба.

Особливості захворювання, пов'язані з його симптоматикою

Головною особливістю появи кісти є її повільне зростання. Тому початкові ознаки можуть виникнути лише після того, як почалося руйнування кореневої системи зуба та тканин щелепи. Невелике усунення зуба та його потемніння з'являються вже коли розмір освіти досягне 2-3 см. Чим більше освіта – тим сильніше виражені симптоми.

Нерідко хворий скаржиться збільшення лімфовузли, помилково вважаючи це ознакою будь-якого інфекційного чи ендокринного захворювання. Часті застуди, слабкість, порушення сну, хронічна втома - наявність цих, здавалося б, ніяк не пов'язаних зі стоматологією, факторів має стати підставою для відвідування стоматолога. Адже зовнішні ознаки захворювання виникнення свища, флюсу, а також набряк та нагноєння свідчать про дуже великі розміри освіти.

Якщо ви виявили у себе перераховані вище ознаки, не чекайте, що захворювання зникне саме по собі і не займайтеся самолікуванням. У такому разі слід якнайшвидше звернутися до стоматолога для проведення своєчасного лікування.

Причини

Кіста зуба з'являється в результаті його травмування або занесення інфекції до кореневих каналів. Розвиток кісти може бути зумовлено наступними причинами:

  • Ускладнення хронічного гаймориту;
  • погане ендодонтичне лікування;
  • ускладнення при прорізуванні зуба мудрості;
  • хронічний періодонтит;
  • хронічні запальні процеси під коронкою;
  • наслідки інфекційних захворювань, при яких шкідливі мікроорганізми проникають у ясна разом із кровотоком.

Кіста зуба: лікування

Чи можна вилікувати кісту без видалення зуба?

Лікування кісти може проводитися двома шляхами: терапевтичний та хірургічний. Консервативне, тобто медикаментозне лікування, можливе тільки при своєчасному виявленні захворювання на ранній стадії. Це спосіб застосовується при невеликих розмірах освіти (до 8 мм).

Консервативне лікування

Терапевтичне лікування кісти полягає у проведенні таких процедур, як обробка антисептичними засобами, чищення зуба та його пломбування. Альтернативним варіантом консервативного лікування є застосування депофорезу. В цьому випадку в кореневий канал вводиться мідно-кальцієва суспензіяПісля цього стоматолог за допомогою спеціального апарату впливає на уражений зуб електричним струмом (на малій потужності).

У деяких випадках при розвитку кісти можуть бути призначені антибіотики, але тільки як допоміжний спосіб лікування, завданням якого є запобігання розвитку патологічного процесу та подальшого його поширення. Антибіотики не можуть застосовуватися як єдиний і самостійний спосіб лікування, оскільки препарату, що забезпечує повне позбавлення кісти без участі стоматолога, в принципі не існує.

Невелику кісту, виявлену на ранніх стадіях, можна вилікувати консервативним шляхом.

Стоматолог спеціальним цементним складом заповнює капсулу, а як додатковий спосіб лікування призначає прийом антибіотиків, що дозволяє зупинити або запобігти розвитку гнійного процесу.

Етапи терапевтичного лікування зуба:

  • розтин ураженого зуба та розширення кореневих каналів;
  • обробка каналів дезінфікуючими засобами та блокування вогнища ураження;
  • витравлення тканин кісти медичними засобами;
  • заповнення порожнини освіти спеціальним наповнювачем;
  • пломбування зубів.

Хірургічне лікування: чи можна видаляти кісту?

Якщо терапевтичні маніпуляції не дали бажаного результату та освіта продовжує зростати та розвиватися, застосовується хірургічне лікування, відмовлятися від якого ні в якому разі не можна. А чи можна видалити кісту, зберігши при цьому зуб?

При досягненні кістою значних розмірів, її потрібно видаляти. Що примітно, ще відносно недавно це було можливо тільки після видалення хворого зуба, проте зараз існує ряд способів, що дозволяють позбутися кісти без застосування радикальних методів.

Завдяки тому, що видалення кісти проводиться під впливом місцевої анестезії, пацієнт практично не відчуває болю. При ускладненому перебігу запального процесу (повне руйнування зуба, аж до кореневої системи або проростання зубного коріння всередину кісти) проводиться операція з видалення освіти разом із зубом. В інших випадках стоматологи роблять спроби збереження зуба.

Існують такі способихірургічного видалення кісти:

  • цистотомія;
  • цистектомія;
  • гемісекція.

Який саме з цих методів підходить саме тому чи іншому пацієнтові вирішує хірург-стоматолог.

Цистотомія

Цей метод лікування кісти застосовується у стоматології вже досить давно. Для проведення операції лікар акуратно видаляє частину кісти, що знаходиться біля зубного кореня через кореневий канал. Оскільки освіта знаходиться в глибині м'яких тканин, кореневий канал підлягає ретельному очищенню, після чого проводиться видалення зубного нерва.

Забезпечивши відкритий доступ до освіти, стоматолог викачує із порожнини всю рідину. Такий метод не дозволяє повністю позбавитися шкідливих мікроорганізмів, що робить необхідним застосування антибактеріальної мазі.

Після заповнення каналу спеціальним розчином, встановлюється тимчасова пломба.

Приблизно через тиждень проводиться повторний огляд ротової порожнини пацієнта і перевіряється чистота видалення уражених клітин, після чого ставиться постійна пломба. Застосування цістотомії дозволяє зберегти зуб.

Однак, незважаючи на високу ефективність цього способу, існує ризик ремісії. Так буває у разі незакінченого лікування.

Цистектомія

Порівняно з попереднім методом, цей спосіб є складнішим, але не менш ефективним. Проводиться така операція лише у разі найсильнішого ускладнення, коли існує величезний ризик втрати зуба, але є шанс його зберегти.

При цистектомії поряд з видаленням уражених тканин доводиться видаляти частину зубного кореня. Після операції призначається прийом знеболювальних засобів та протизапальна терапія.

У разі приєднання нориці, операцію з видалення кісти проводити не можна. Тут допоможе лише повне видалення всього зуба.

Гемісекція

Гемісекція призначається з метою збереження хоча б частини зуба при широкому інфікуванні м'яких тканин.

Метод полягає у повному видаленні кісти зуба разом із його коренем. Основною умовою використання цього способу є те, щоб запальний процес стосувався лише одного зуба.

Уражений зубний корінь виявляється за допомогою рентгену. За відсутності протипоказань ця досить болісна процедура проводиться під загальною анестезією.

Порожнечу, що утворилася після видалення кісти і кореня зуба, необхідно заповнити штучним кістковим матеріалом, в іншому випадку відбудеться її заростання тканинами ясен. Штучний кістковий матеріал створюється з урахуванням плазми, отриманої з крові пацієнта. Робиться це для того, щоб надалі не відбулося його відторгнення.

Перед проведенням двогодинної операції стоматолог, використовуючи спеціальні хірургічні інструменти, відсуває ясна, цілісність якої відновлюється після закінчення процедури. Потім призначається тривале терапевтичне лікування. Тканини і частина зуба, що залишилася, обов'язково повинні прижитися.

Окремо варто поговорити про лікування лазером. У цьому випадку освіта видаляється без будь-яких больових відчуттів та складнощів. Крім цього, застосування лазерної терапії дозволяє не тільки видалити кісту, але й продезінфікувати уражену область, що гарантує припинення зростання шкідливих бактерій та запобігання їх подальшому розповсюдженню.

При появі симптомів, що свідчать про розвиток кісти зуба, необхідно терміново звернутися до стоматологадля проведення лікувальних заходів. В іншому випадку ви ризикуєте втратити зуб, а то й кілька.

Дієвий засіб від КІСТИ без операцій та гормонів, рекомендований Іриною Яковлєвою!

Кіста яєчника – це загальноприйняте захворювання у гінекології. Кіста являє собою порожнину, всередині якої знаходиться рідкий або напіврідкий вміст. Деякі види утворень є абсолютно нешкідливими, і операція не призначається. Інші потребують ґрунтовного лікування. Воно передбачає прийом гормональних препаратів. В окремих випадках кущі потрібно видаляти, щоб уникнути небезпеки.

Запущена форма цього захворювання викликає ускладнення як безпліддя, порушення менструального циклу, онкології.

Кіста несе у собі небезпеку у разі перекручування, пошкодження або нагноєння.

На щастя, в більшості випадків вона являє собою невелику освіту, що нагадує пляшечку.

Кісту поділяють на такі види: функціональна, дермоїдна, істинна та ендометріоїдна.

Основні прояви захворювання

Для цієї хвороби характерні ознаки:

  1. болючі відчуття внизу живота, які посилюються перед місячними та під час статевого акту;
  2. збої у менструальному циклі;
  3. при розриві чи перекруті кісти спостерігається блювання, нудота, гострий біль у нижній частині живота.

Виявлення кількох вищезгаданих проявів говорить про наявність захворювання. Тож затягувати з візитом до лікаря не варто.

У клініці гінеколог проводить гінекологічний огляд, що дозволяє виявити кісту та зміни придатків. Одним із найінформативніших способів вважається ультразвуковий метод дослідження. При такому методі використовуються трансвагінальні та трансабдомінальні датчики. Кісту можна діагностувати за допомогою лапароскопії та комп'ютерної томографії.

Варіанти рятування

Розрізняють консервативний та оперативний способи лікування.

У більшості випадків видалення кісти хірургічним способом призначається пацієнткам, які досягли посткліматичного стану. У віці 50-70 років значно зростає ризик виникнення пухлин. При огляді лікарі наполягають на миттєвому видаленні утворень, щоб запобігти розвитку онкології.

У жінок дітородного віку операція проводиться дуже рідко. Для лікування призначають медикаменти та спеціальні процедури.

Консервативний метод

У тому випадку, коли кіста яєчника є головним фактором збою гормонального стану, лікування потрібно проводити гормональними засобами. Їхній вибір лікар виконує для кожної пацієнтки окремо. Такий спосіб лікування вважається дієвим за функціонального виду кісти. Вона повністю зникає за півроку.

Проте зволікати з медикаментозним лікуванням не можна, якщо немає результату. Для консервативного лікування встановлюється термін (три менструальні цикли), під час якого має бути видно динаміку у зменшенні розмірів. Якщо ніяких поліпшень немає, лікар призначає операцію.

Медикаментозне лікування можна поєднувати з народними засобами. Помічниками можуть стати трав'яні настої та відвари з ромашки, м'яти та череди. Фітотерапія має загальний позитивний ефект. Грамотне застосування фітотерапії сприяє позитивному впливу як на яєчники, а й у весь організм. Але така терапія є лише доповненням до основного лікування.

Хірургічне втручання

Якщо протягом часу, відведеного на лікування, кіста не зникла, призначається операція. Дуже часто додатково до терапії прописуються фізіотерапія та препарати, що сприяють зміцненню імунної системи.

Хірургічне втручання відбувається при нефункціональному типі кісти.

Спосіб виконання операції залежить від віку, загального стану пацієнтки, виду та розміру освіти. У більшості випадків доброякісну кісту видаляють за допомогою лапароскопії. Це найпередовіший метод лікування. Ця операція передбачає розріз у кілька сантиметрів. Через нього видаляють уражені ділянки. Таке хірургічне втручання не ушкоджує здорову тканину яєчника та дозволяє зберегти здатність до репродукції. За три дні пацієнтка може повернутися додому.

У разі істинної пухлини використовують гістеректомію та овариоектомію.

При гістерктомії відбувається видалення матки та придатків. Овариоэктомия передбачає видалення кісти разом із яєчником. необхідно лікувати хірургічним методом.

Лише 15% випадків кіста яєчника характеризується як онкологічне прояв.

Імовірність перетворення безпечної форми освіти на злоякісну пухлину нікуди не зникає. Тому такі важливі заплановані візити до гінеколога.

Злоякісну кісту необхідно видаляти якнайшвидше.

Видалення яєчника спричинить якісь труднощі при спробі завагітніти. Тому не обов'язково чекати поки що почнуться проблеми, а слід негайно звернутися за допомогою. Консультація лікаря буде обов'язковою.

Чи потрібна операція?

Це питання хвилює кожну жінку, яка зіткнулася з таким захворюванням. Основною причиною цього питання є відсутність очевидних симптомів захворювання. Слід пам'ятати, що консервативний метод не відрізняється високою ефективністю. За час, який жінка витрачає на консервативне лікування, виникають ускладнення. Вони надалі можуть призвести до втрати яєчника чи розвитку онкології.

Головне, як і будь-яке інше захворювання, кісту не можна запускати. У запущеній формі обійтися без видалення яєчника не можна. Невелику кісту можна легко вилучити з організму і зберегти яєчник, що дуже важливо для жінок, які хочуть мати дітей. Після такої операції вони здатні завагітніти та виносити плід.

Проте більшість жінок намагаються уникати хірургічного втручання та знаходять альтернативу операції у народних методах та препаратах. Слід обов'язково пам'ятати, що час грає проти жінки і використовуватиме лікування щохвилини. Будьте здорові!

По секрету

  • Неймовірно ... Можна вилікувати кісту без операцій!
  • Це вкотре.
  • Без прийому гормональних препаратів!
  • Це два.
  • За місяць!
  • Це три.

Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як це зробила Ірина Яковлєва!

Кіста – новоутворення, яке є капсулою, заповненою вмістом. Кіста яєчника - досить часто захворювання, яке може спостерігатися постійно або в певні дні циклу. Якщо новоутворення виникає зі зростанням домінантного фолікула, її намагаються позбутися нехірургічними методами. Жінка деякий час приймає гормональні препарати, що викликають тимчасовий клімакс. Внаслідок цього кіста розсмоктується.

Види оперативного втручання:
  • кістектомія;
  • часткова резекція яєчника;
  • оваріектомія.
Кістектомія має на увазі видалення кісти без пошкодження тканин яєчника. Може проводитися методом лапароскопії або з розсіченням черевної порожнини. Іноді той чи інший метод залежить від статури пацієнтки. Жінкам із надмірною вагою найчастіше роблять відкриті порожнинні операції, через утруднений доступ до внутрішніх органів. Часткова резекція проводиться при значному розмірі капсули та її зростанні з поверхнею яєчника. Іноді капсула може обвивати яєчник, що є показанням до часткового видалення органу. Видалення підлягають функціональні та аномальні кісти. Нещодавно більшість гінекологів відкрило собі новий спосіб видалення кіст – лапароскопію. Це оперативне втручання щадне, тому що не вимагає розтину черевної порожнини. Через невеликий отвір у черевну порожнину вводиться зонд, який наповнює живіт киснем та вуглекислим газом. Це робиться для того, щоб камера давала чітке зображення.


Далі в порожнину живота вводиться лапароскоп, на кінці якого є камера. З її допомогою лікар оцінює стан внутрішніх органів та визначається з масштабами операції. Якщо розмір новоутворення великий, то спочатку відкачується рідина, тільки після цього лікар видаляє капсулу. Ці маніпуляції здійснюються за допомогою лазера та інших інструментів, які вводяться у живіт через невеликі проколи.


Після видалення кісти хірург може зробити розтин спайок або ендометріальних вузлів. Після цього газ із порожнини живота відкачується, а на проколи накладаються шви. Пацієнтка вже наступного дня може самостійно вставати та ходити. Якщо немає ускладнень, то жінку виписують додому. Тобто час перебування у стаціонарі – лише 1 або 2 дні. Незважаючи на велику травматичність відкритої порожнинної операції, трапляються випадки, коли без неї не обійтися. Якщо стався розрив кісти та пацієнтку привезли на швидкій допомозі, то проводиться порожнинна операція з розсіченням живота. Таким чином, хірург має найкращий огляд усіх внутрішніх органів і може ретельно промити черевну порожнину від вмісту кісти. У деяких ситуаціях проводиться оваріектомія.

Якщо кіста функціональна, лікар спробує її позбутися консервативними методами. Зазвичай жінці призначають оральні контрацептиви та вітамінні препарати. Жінкам із надмірною масою тіла показана дієта, яка завдяки зниженню ваги нормалізує баланс гормонів в організмі. Нормалізація гормонального фону сприяє розсмоктуванню кісти.



Випадкові статті

Вгору